УРОГЕНИТАЛЬНЫЙ ХЛАМИДИОЗ Урогенитальный хламидиоз – часто встречающееся передающееся половым путем заболевание, возбудителем которого является внутриклеточный паразит Chlamydia trachomatis, способный вызывать генитальную инфекцию, глазное заболевание трахому и воспаление глаз (конъюнктивит). К семейству хламидий также относятся Chlamydia pneumonia и Chlamydia psittaci, которые вызывают воспаление дыхательных путей и не связаны с передающейся половым путем Chlamydia trachomatis. Часто происходит заражение несколькими ЗППП одновременно, дополнительно к хламидиозу могут также иметься триппер или гонорея, трихомоноз, генитальный герпес или/ и папилломавирус, уро- и микоплазмоз. Причины возникновения Заражение происходит в результате прямого полового контакта. При высыхании и изменении температуры возбудитель заболевания погибает, т. е. хламидиозом невозможно заразиться в сауне, при пользовании общественным туалетом и т. д. Возбудитель заболевания располагается в мочеполовом тракте, однако посредством рук может попасть и в глаза. Примерно у 50% мужчин и 70% женщин хламидийная инфекция протекает, не вызывая жалоб. Жалобы могут быть кратковременными, и носитель инфекции может счесть их неважными. Как правило, у пациента без жалоб анализ на хламидию не берут, поэтому инфекция может оставаться невыявленной. Время от заражения до проявления заболевания составляет, в среднем, 3‒14 дней. Симптомы заболевания могут проявиться сразу после заражения либо через несколько месяцев, а в случае нелеченой латентной инфекции заболевание может реактивироваться даже спустя несколько лет. Симптомы: у мужчин: o покалывание-пощипывание в уретре и болезненность при мочеиспускании; o симптомы воспаления придатков яичка и предстательной железы (простаты); у женщин: o обильные выделения из влагалища, гнойные выделения из влагалища; o зуд в половых органах; o слизистое/гнойное воспаление шейки матки; o боль в нижней части живота; o кровотечение в периоды между менструациями или после полового сношения; o нарушения мочеиспускания и чувство дискомфорта в уретре; у новорожденных: o воспаление глаз – если через 5‒12 дней после рождения у новорожденного возникнет конъюнктивит, есть причина подозревать хламидиоз; o пневмония. Проводимые исследования: у женщин осмотр шейки матки и анализ взятого оттуда материала; у мужчин анализ материала, взятого из уретры. Лечение: хламидиоз лечат антибиотиками; поскольку речь идет о заболевании, передающемся половым путем, необходимо одновременное проведение лечения партнера(партнеров) и последующего контроля после лечения. Во время лечения рекомендуется отказаться от половых контактов, поскольку нарушение режима лечения может способствовать повторному заражению. Выздоровление Перенесенное заболевание не вызывает иммунности в отношении хламидиоза, и можно заразиться повторно. Возможные осложнения: перигепатит – вокруг капсулы печени возникает воспаление, которое проявляется воспалением в правом подреберье, позднее вокруг капсулы печени могут образоваться спайки; воспаление глаз или конъюнктивит – проявляется в виде выделений из глаз; синдром Рейтера – возникает воспаление суставов, воспаление глаз и воспаление уретры, часто также появляется характерная кожная сыпь; у мужчин основным осложнением является воспаление простаты и воспаление придатков яичка, что может стать причиной снижения потенции; воспаление внутренних половых органов вызывает хронические боли в нижней части живота и бесплодие; воспаление матки – проявляется слизистыми и гнойными выделениями; слизистое воспаление матки – может проявляться в виде кровотечений в периоды между менструациями и после полового сношения; воспаление фаллопиевых труб и яичников – может вызывать хроническую боль в нижней части живота, внематочную беременность и бесплодие; воспаление уретры – вызывает болезненное и учащенное мочеиспускание; воспаление бартолиновых желез – на одной стороне большой половой губы возникает очень болезненное, отечное и увеличивающееся образование, которое мешает сидеть и ходить; у беременных нелеченый хламидиоз может вызвать прерывание беременности, преждевременные роды, замедление роста (гипотрофию) плода и гибель плода; во время родов новорожденный подвержен риску заражения воспалением глаз и воспалением легких; послеродовое воспаление матки (эндометрит). Профилактика: избегайте случайных половых контактов; для предотвращения заражения пользуйтесь презервативом; регулярно контролируйте себя в отношении инфекций, передающихся половым путем. Составлено: SA Põhja-Eesti Regionaalhaigla J. Sütiste tee 19 13419 Таllinn инфотелефон 617 1300 www.regionaalhaigla.ее Инфолист заверен комитетом по качеству сестринской помощи Põhja-Eesti Regionaalhaigla 23.04.2015 г.