Гипертоническаяболезнь На сегодняшний день артериальная гипертония – одно из самых распространенных заболеваний. В Росси заболеваемость артериальной гипертонией достигла эпидемического уровня, особенно среди людей среднего и пожилого возраста.. ГБ может быть как самостоятельное заболевание, так и зависящая от заболевания: почек, надпочечников, щитовидной железы, сосудов головного мозга, от уровня холестерина и сахара в крови, так называемая симптоматическая гипертония. В зависимости от того, какая причина вызвала повышение давления, зависит подход к лечению. Целью лечения артериальной гипертонии является нормализация артериального давления, которая позволяет снизить развития осложнения. Женщины страдают АГ чаще, чем мужчины. В целом женщин лечить проще, чем мужчин, так как они чаще интересуются состоянием своего здоровья и более строго выполняют назначения врача. Норматив артериальной гипертензии 110/70 – 140/90 мл ртутного столба. Если у Вас гипертония с ИБС и сахарным диабетом, или, и заболеванием почек, то уровень давления должен быть ниже 130/90 мл/рт.ст, не рекомендовано АГ ниже 110/70мл/ рт.ст. Важно контролировать не только артериальное давление, но и пульс. Частота сердечных сокращений имеет краткое название – пульс. Учащение пульса (более 70 ударов в минуту) увеличивает риск развития инфаркта и других сердечных сосудистых осложнений, а также уменьшает продолжительность жизни больных с гипертонией и ИБС. Опасность и коварство гипертонии в том, что повышение давления не вызывает каких то проблем со здоровьем или больных ощущений на протяжении долгого времени. Давление внутри кровеносного сосуда увеличивается, его стенки не выдерживают напряжения, и сосуд лопается – вот так неожиданно, среди «полного здоровья» развивается инфаркт или инсульт. 68 инфарктов и 75 инсультов из 100 вызывается гипертонией, которую не лечили или лечили не эффективно. За это гипертонию называют» тихим убийцей». Нелеченая гипертония может прервать Вашу жизнь в любой момент. В данное время гипертоническая болезнь выявлена в раннем возрасте с исходом в инфаркт миокарда и инсульта, увеличено количество смертельных случаев. Типичные жалобы: головные боли ( утренние, типа тяжелой головы в области затылка, быстрая утомляемость, слабость, нарушение сна, снижение памяти, шум в ушах, мелькание «мушек» перед глазами, онемение пальцев рук. При позднем обращении к врачу, могут быть осложнения: почечная сердечная недостаточность, что может привести к ишемической болезни сердца, инфаркту миокарда, нарушению мозгового кровообращения, к инсульту, нарушению зрения. Клиническое течение имеет 3-и стадии: 1 стадия- когда АД повышается только под влиянием перенапряжения и эмоции, АД быстро снижается во время отдыха- это предгипертоническая латентная фаза. П стадия – стабильная, АД повышено, но легко снижается под влиянием лечения и отдых, могут отмечаться изменения на ЭКГ, признаки гипертонии (т.е. увеличения левого желудочка сердца и незначительное изменение артерий глазного дна, сосудов мозга и почек. Ш стадия – (склеротическая) развивается в сосудах (атеросклероз) – наличие холестериновых бляшек на внутренней стенке сосудов. В зависимости от преимущественного поражения органов выделяют сердечный, мозговой и почечный вариант клинического течения. Гипертонические кризы характеризуются резким усилением всех симптомов гипертонии значительный подъем АД усилении головной боли, ишемии в области сердца ( нередко приступы стенокардии), учащением PS, дрожью, учащением мочеиспускания. В тяжелых случаях могут возникать приступы сердечной астмы, инфаркта миокарда, повышения уровня холестерина, сахара в крови. Кризы часто возникают при резком ухудшении погоды (похолодание, падение барометрического давления весной и осенью, в связи с менструальным периодом). При кризах необходима экстренная медицинская помощь. Существуют признаки, наличие их требует тщательного обследования больного для исключения ГБ. 1. 2. 3. 4. Возраст больного моложе 20 лет и старше60 лет, если АД развилось в этом периоде жизни. Остро возникающее и стойкое повышение АД Очень высокое АД Указание на любое заболевание почек, а также повышение АД во время беременности даже наличие в моче белка. Больные должны сдавать: общий анализ мочи; ан.крови на холестерин, сахар, креатинин, ЭКГ, пройти осмотр окулиста(гл.дно), осмотр кардиолога. В профилактике ГБ имеют значение лечение неврозов (соблюдение режимов, профилактика переутомления), борьба с бессонницей. Необходимо заниматься дозированной физкультурой, которая активирует обмены в частности: жировой и холестериновый, поддержание нормальной массы тела, ограничение употребления алкоголя, отказ от курения. Отдельно следует отметить, что фибрилляция ишемической болезни сердца для мужчин фактор риска считается возраст, наличие сахарного диабета, уровень общего холестерина и уровня холестерина высокой плотности, высокое артериальное давление и курение. К основным факторам риска инсульта у женщин относят возраст, наличие фибрилляции предсердий, ишемическая болезнь сердца, гипертрофию (т.е. увеличение левого желудочка сердца по ЭКГ, высокое артериальное давление и сахарный диабет). Виновником возникновения сердечных недугов зачастую является сам человек, поскольку ведет не здоровый образ жизни и в первую очередь неправильное питание. Россияне, в том числе сибиряки отдают предпочтение белковой пище животного происхождения, которая приводит к повышению содержания в крови уровня холестерина. , а он провоцирует развитие атеросклероза, гипертонию, ишемическую болезнь сердца, инфаркта миокарда. Что делать? Вводить в ежедневный рацион сою! Добавление в пищу соевого белка снижает уровень «вредного» холестерина в крови не изменяя уровня холестерина «полезного», тем самым нормализуется кровяное давление, очищает сосуды от холестериновых бляшек, делая их чистыми и эластичными. Кроме того, соевые продукты являются поставщиками клетчатки, которые снижают уровень сахара в крови, что важно для диабетиков, особенно склонных к сердечно- сосудистым заболеваниям . Снижение уровня холестерина у пожилых людей всего на 10% способствует снижению смертности от сердечно- сосудистых заболеваний на 30%.. Для достижения желаемого эффекта необходимо каждый день съедать примерно 45 грамм соевого белка. Употребление черного шоколада приводит к снижению артериального давления и снижению холестерина. Следует соблюдать диету с ограничением калорийности сахара, кондитерских изделий, ограничение соли. Систематически вводить в состав пищи творог, овощи, фрукты, растительные масла. В настоящее время, для него, чтобы сократить прогрессирование гипертонической болезни и смертельных случаев от осложнений необходимо своевременно обращаться к врачу. С этой целью проводятся профилактические возрастные обследования в поликлиниках. Не надо избегать профосмотров, это дает шанс на продление жизни и улучшения качества жизни. В нашем городе широко используется новые технологии в медицине. На базе 1-й горбольницы в кардиоцентре и экстренной кардиологии: коронарография, стентирование, где выявляют тромбы сосудов сердца и оперативным путем их удаляют. После оперативного лечения больные ведут активный образ жизни. При нарушениях ритма есть возможность поставить кардиостимулятор. На базе 1-й горбольницы при осложнении на почках проводятся гемодиализ Зачем определяют уровень холестерина? При повышении холестерина в крови на стенках сосудов образуется атеросклеротическая бляшка, которая со временем может полностью перекрыть кровяной сосуд, что приводит к появлению приступов болей в груди, возникновению инфаркта и даже инсульта и даже смерти! В норме холестерин 4 ммол . При повышенном холестерине, т.е. при нарушении липидного обмена необходимо немедленно начать гиполипидемическую терапию - статинами. После курса лечения контролировать холестерин в крови. При выявлении ГБ больной должен наблюдаться у терапевта, кардиолога, окулиста, находиться на «Д» учете с явкой к терапевту ежегодно со сдачей анализов крови на холестерин, сахара, общий анализ мочи, ЭКГ), с консультацией окулиста и кардиолога. Артериальная гипертония не лечится биологическими добавками (БАД) и браслетами. Используя эти средства, Вы теряете время, расплачиваетесь не только деньгами, но и своим здоровьем, добровольно увеличиваете риск непоправимой катастрофы- наличие инфаркта или инсульта. Только настоящие лекарства зарегистрированные в Министерстве здравоохранения РФ, способны противостоять болезни и спасти Вас от беды. Никогда не назначайте лекарства себе сами. Только врач может определить, какие лекарства, в какой дозе и как Вам необходимо его принять. Никогда не прерывайте лечения при улучшении самочувствия. Прекращение приема гипотензивных препаратов ведет к обратному повышению артериального давления. Медикаментозное лечение улучшает прогноз жизни именно тогда, когда лекарственные препараты принимаются регулярно и обеспечивают равномерно снижение артериального давления на протяжении суток и его давление перекрывает так называемый «утренний объем» АД. Резкое повышение АД и тонуса сосудов (сердца мозга) наблюдается именно в утренние часы, поэтому в это время часто возникают инфаркты и инсульты. Успешным предупреждением «утреннего подъема АД является назначение современных антигипертензивных препаратов длительного действия (в течении 24 часов). Обязательно ведите дневник самоконтроля артериального давления – это поможет Вам и вашему лечащему врачу подобрать лечение, подходящее именно вам и контролировать его эффективность. Пожалуйста, помните, что артериальная гипертензия – это хроническое заболевание и самостоятельно, без лечения не проходит. БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ!