ПсихиатриЯ: № Май · 2014 Ежемесячная газета. Издатель – Ангелы, спешащие на помощь Теплом душевным и уменьем лечи больных своих, сестра! Расул Гамзатов 12 мая, в день рождения основоположницы современного сестринского дела Флоренс Найтингейл (1820–1910), медицинские сестры во всем мире отмечают замечательный праздник «День медицинской сестры». В России он был официально признан в 1993 году, а во всем мире его отмечают уже более ста лет, со дня объединения сестер милосердия в профессиональную общественную организацию – Международный совет медицинских сестер из 141 страны. • А ты не поверишь, но ангелы тоже с работы Приходят под вечер, порою изрядно устав. И их утомляют любые мирские заботы – Попробуй быть бодрым, весёлым, весь день отлетав… А ты не поверишь, но ангелы крылья снимают, Идут (ну, наверно, куда?) прямиком сразу в душ, Пылинки и прочую грязь аккуратно смывают, Пытаясь (напрасно) отчистить усталость из душ… А ты не поверишь, но ангелы, чайник поставив, Садятся на кухне и смотрят безмолвно в окно. И думают – утром проснутся и, крылья расправив, Пойдут-полетят на работу свою всё равно… А ты не поверишь, но ангелы плачут ночами, Припомнив какую-то (детскую? взрослую?) смерть. И столько в слезах этих боли, горючей печали О том, что помочь не смогли, не успев прилететь … М ы не знаем, о каких именно ангелах думал неизвестный автор, когда писал это стихотворение, но его строки настолько «ложатся» на представительниц славной профессии, которых мы чествуем в этот день, что мы решили: это именно они, «весь день отлетав», наутро «пойдут-полетят на работу свою всё равно». В торжественный и значимый день 12 мая ПКБ №1 им. Н.А.Алексеева организовала праздник для всех медицинских работников (врачей, медицинских сестер и санитарочек). С заботой о людях от чистого сердца Открыла праздник главная медицинская сестра ПКБ № 1 им. Н. А. Алексеева – Таньшина Олеся Владимировна – словами: «Сдержанность и терпеливость – вот основа медицинской профессии, на этих качествах держится медицина. Сегодня профессия медицинской сестры стабильно входит в тройку самых уважаемых. Сестринское дело – это самостоятельная наука и самостоятельная профессия. Но все без исключения медицинские специалисты должны владеть знаниями и навыками ухода за пациентами. Настоящая медицинская сестра помимо профессиональных навыков должна обладать богатой, доброй душой. Ведь нам всем так не хватает в этой жизни чьего-то сочувствия, сопереживания! Ведь пациентам иногда так важны не таблетки, розданные хладнокровной рукой, и не градусник подмышкой в назначенное время, а теплый взгляд, доброе слово, душевный разговор. Сестринское дело олицетворяет со- бой милосердие и гуманность, а профессия медицинской сестры неразрывно связана с такими понятиями, как доброта, безграничное терпение, умелая забота о больном. Только обладая всеми этими качествами, возможно день за днем выполнять нелегкую работу медицинской сестры, облегчая страдания людей и приближая их выздоровление. Настоящая медицинская сестра – это сочетание богатой души, знаний и навыков, умение сочувствовать и переживать. В медицине появляются все новые технологии, в связи с чем, от медицинских сестер требуется постоянная работа над повышением своих знаний и умений. В нашей профессии случайных людей нет – ведь только человек с добрым сердцем и желанием помочь другому сможет полностью посвятить свою жизнь медицине. В настоящее время медицинские сестры составляют самую многочисленную категорию работников российского здравоохранения. Выражаю глубокую благодарность всем медицинским сестрам нашей больницы, поздравляю вас, дорогие коллеги, с этим прекрасным и торжественным праздником! Из всего разнообразия профессий, мы выбрали не самую легкую, но крайне важную! Медицинские сестры всего мира отмечают сегодня свой праздник! Искренне поздравляю и вас! Желаю легкости в делах, благодарных и послушных пациентов и крепчайшего здоровья! И пусть добрый блеск ваших глаз и дальше греет сердца людей! Я обращаюсь с просьбой к вам осветить этот день. Чтобы почувствовать себя частью сестринского братства, приглашаем вас принять участие в флэшмобе, посвященном нашему профессиональному празднику, который состоится 12 мая в 21 час. Где бы вы ни находились, запустите в небо Небесные фонарики. Можно их украсить сестринской символикой или своим пожеланием. В 21.00 на смотровой площадке Воробьевых гор мы запустим сотни тысяч фонарей желаний». Летопись сестринства Наш праздник начался необычно. У нашей больницы есть много традиций, которые передаются из поколения в поколение. И в этот день инициативной группой Совета медицинских сестер было принято решение открыть летопись сестринства. Для этого издали альбом, который будет храниться в музее ПКБ №1 им. Н.А. Алексеева. В эту летопись войдут медицинские сестры, проработавшие в нашей больнице 25 и более лет. Это люди, отдавшие много лет служению профессии, это наставники для молодых сотрудников своих отНа Воробьевых горах 5 (96) Региональная общественная организация “Клуб психиатров” Летопись сестринства делений, и они заслуживают, чтобы будущие поколения знали их имена. Ежегодно летопись будет пополняться новыми и новыми именами, новыми историями и судьбами. В этот день были названы 98 фамилий медицинских сестер, вошедших в первую летопись. Все они были приглашены на сцену, где их тепло поздравил заместитель главного врача Андрей Борисович Сыникэ и наградил каждую почетной грамотой и цветами. Выбираем лучших Второй этап – это домашнее задание. В этом году оно было не совсем обычным. Участники конкурса должны были изобразить сказочный персонаж или животное, которое не умеет говорить, и посредством пантомимы изобразить свое заболевание так, чтобы члены жюри и зрители могли поставить диагноз. Зарождение новой традиции Результаты последнего тура жюри объявило не сразу, предоставив место небольшому сюрпризу. Наша больница всегда славилась своими традициями, и в этот день была впервые введена новая, но очень важная традиция: «Посвящение молодых специалистов в профессию». По этому поводу была разыграна шуточная сценка, во время которой зрители узнали, что медицинская сестра ниспослана свыше. «Это ангел, спешащий на помощь, чтобы в самые тяжелые моменты рядом с врачом был человек, близкий ему по духу, понимающий с полуслова и полувзгляда. Только имея единое начало, можно так чувствовать друг друга!» Затем на сцену были приглашены молодые специалисты – медицинские сестры и лаборанты, окончившие медицинское училище и работающие в больнице не более трех лет. Дипломы вручала старшая медицинская сестра 2 отделения Андреева Марина Валентиновна, вошедшая в летопись медицинских сестер и являющаяся наставником и помощником для нашей молодежи. Марина Валентиновна 1. Безрученкова Инна Николаевна (23 отделе- сказала напутственные слова, которые «посвящаемые» восприняли с трепетом и уважением. ние) с результатом 22 балла; Далее праздник продолжил заключительный третий тур конкурса «Лучшая медицинская сестра». До начала его проведения в зале раздали анкеты, в которых зрителей попросили принять участие в голосовании по номинациям «Приз зрительских симпатий» и «Профессиональная культура и эрудиция». 1-й тур конкурса, в котором участвовало 97 человек, прошел 7 апреля и состоял из тестового контроля, включившего в себя 160 вопросов (100 – по общему блоку, а 60 – по теме сестринское дело в психиатрии). По итогам 1 тура в следующий вышли медицинские сестры, набравшие не менее 4 баллов. Второй тур проходил в два этапа– 17 и 22 апреля – и состоял из практической части, где участники на фантомах демонстрировали знания по проведению медицинских манипуляций, и второй части, во время которой участники показывали презентации на тему «Будущее за медициной предупредительной». В результате честной и справедливой борьбы в 3 тур вышло 6 конкурсантов: 2. Шульман Татьяна Викторовна (27 отделение) – 20 баллов; Вы все – больницы нашей цвет 3. Брюкина Елена Анатольевна (13 отделение) В заключение праздника были приглашены на – 17,5 баллов; сцену все финалисты конкурса. Слово для объявле4. Шелягина Галина Сергеевна (18 отделение) – ния победителей и номинантов на премии, а также 17 баллов; результатов зрительского голосования взял предсе5. Леухина Оксана Борисовна (18 отделение) датель жюри Андрей Борисович Сыникэ. – 17 баллов (мы поздравляем ее с выходом 1 место – медицинская сестра отделения № 23 в 3 тур, но по уважительной причине Окса- Безрученкова Инна Николаевна на Борисовна не смогла продолжить участие 2 место – медицинская сестра отделения № 27 в конкурсе); Шульман Татьяна Викторовна 6. Вишневская Татьяна Валентиновна (Консультативное отделение) – 17 баллов. Очередность их выступления определила жеребьевка. 3 тур конкурса состоял из двух этапов, первый из которых – это теоретическая часть «Своя игра». Вопросы в «Своей игре» составлены по основным категориям профессиональной деятельности. Каждый из конкурсантов поочередно выбирал вопрос из понравившейся ему категории с определенной суммой баллов и в течении 30 секунд давал ответ на него. По результатам ответов участнику зачислялись заработанные баллы. 3 место – медицинская сестра отделения № 13 Брюкина Елена Анатольевна Заключительное слово на празднике было предоставлено заведующему Медико-реабилитационным отделением Шмиловичу Аркадию Липовичу, который тепло поздравил медицинских сестер и посвятил им экспромт: И чувства нас переполняют, И молодая кровь играет. И не причем здесь наши годы, Мы – Алексеевской породы! Медсестры в центре коллектива, И вами дело наше живо. Вы все – больницы нашей свет! Желаю всем 120 лет! О.В. Таньшина, главная медицинская сестра ПКБ №1 им. Н.А. Алексеева Ю Б ИЛЕ Й 2 Май 2014 Больница Административный корпус В последние дни мая психиатрическая клиническая больница №1 им. Н.А. Алексеева Департамента здравоохрарения города Москвы отмечает «круглую» дату – ей исполняется 120 лет! Без преувеличения это лечебное учреждение можно назвать маленьким государством в мире психиатрии, государством со своей великой и непростой историей, по которой можно проследить развитие психиатрии в целом в нашей стране, с блистательными специалистами, работавшими в нем в те или иные годы, государством с непрекращающимся развитием во благо тех, кто нуждается в уменьшении и успокоении своих душевных страданий… НАША ИСТОРИЯ В течение нескольких месяцев коллектив больницы готовился к тому, чтобы достойно отметить эту дату. В дни 120-летия пройдет научно-практическая конференция, и по ее тезисам издан сборник. Также выйдут сборник литературных произведений пациентов и каталог их изобразительного творчества, буклет о больнице, очерки-воспоминания о годах работы в больнице ее нынешних и бывших работников. Среди пациентов состоится спартакиада, и их силами для сотрудников больницы будет дан концерт. В больничном Храме, что находится в административном корпусе, будет проведен торжественный молебен и освящены мемориальные доски первому главному врачу больницы В.Р. Буцке; работникам ПКБ №1, ушедшим на фронт Великой оте­ чественной и не вернувшимся с войны; вдове городского головы Н.А. Алексеева А.В. Алексеевой, которая после смерти мужа внесла деньги, позволившие построить лечебно-трудовые мастерские (ныне клуб); и московскому купцу Ф. Я. Ермакову, именной корпус которого построен на его деньги. И конечно же, в эти дни все будут вспоминать начало и этапы становления больницы. Ни для кого, наверное, не секрет, что ПКБ №1 в каком-то смысле альма-матер (буквально: кормящая мать) нашей газеты, и благодаря замечательному музею Алексеевской и его заведующим на страницах «Психиатрия: нить Ариадны» появлялись интереснейшие исторические материалы. Так, статья «Городской Голова» (сентябрь 2012) рассказала нам о судьбе основателя больницы Н. А. Алексеева, о том, сколько сил этот честнейший, преданный своему делу человек положил на сбор средств и постройку лечебницы, и о его трагической гибели. Из материала «Великий гуманист» (февраль 2014) мы узнали о заметной роли в истории отечественной психиатрии первого главного врача Алексеевской В.Р. Буцке. О зарождении и развитии в больнице городского и деревенского патронажа, о трудовой терапии повествуют статьи «100 лет городскому патронажу» (июль 2013), «Труд как лечебный процесс» (ноябрь 2013), «Трудовая сельскохозяйственная колония «Тропарево» (декабрь 2013). Рассказ от первого лица о профессиональной судьбе и деятельности в больнице В. Н. Козырева – «Мозаика моей жизни» (март 2013) и «Смелый эксперимент» (апрель2013), да все и не перечислишь. Мы уверены, любознательный читатель непременно найдет возможность прочитать материалы, рассказывающие о славном прошлом уникальной больницы. Однако и в этой статье без истории не обойтись. Хоть и кратко, но обозначим основные вехи и назовем поименно всех главных врачей, в разные годы руководивших больницей. *** Итак, 12(24) мая 1894 года состоялось торжественное открытие больницы на Канатчиковой даче. В тот период это было крупным событием для Москвы, которая в течение почти целого века имела всего одну психиатрическую лечебницу. К моменту открытия была полностью отделана женская половина больницы – двухэтажное кирпичное здание из 6 самостоятельных отделений – для спокойных, полуспокойных, слабых, беспокойных, для вновь поступивших и «буйных». Каждое из них представляло «больницу в миниатюре», имело несколько больших и светлых палат па 6-8 мест, палату для беспокойных больных, комнату отдыха, которая служила и комнатой для трудовой терапии, ванную, буфет, процедурную, свой прогулочный садик. Имелось три выхода: центральный, «черный ход» и в садик. Здание было не только добротным, но и удобным для размещения пациентов. Кроме этих отделений был построен пищеблок, баня, цейхгауз, двухэтажный корпус с цокольным этажом для работников, хозяйственные постройки. Отделения женской половины были полностью подготовлены для приема пациентов. Городской Голова К.В. Рукавишников, пришедший на место погибшего Н.А. Алексеева в своем выступлении сказал: «Алексеевская психиатрическая больница вся создана на частные пожертвования. Создание этой больницы есть подвиг любви и сострадания, есть подвиг сердца России — Москвы в лице ее благотворителей, который в течение многих веков останется примером недосягаемой высоты». В.Р. Буцке С первых же дней работы больницы её возглавил Виктор Романович Буцке, переведенный из Преображенской больницы. Он был в чине статского советника, имел много наград за выслугу лет и отличия по службе. Его помощником был назначен надворный советник врач-психиатр Александр Иванович Мальшин, имелись и два ординатора. Вскоре на работу в больницу был направлен 5-й врач 26-летний сын дворянина – Павел Павлович Бруханский. Плата за лечение составляла 15 рублей в месяц. А при улучшенном питании – 25 рублей. В Ермаковском приюте содержание больных было бесплатным. В.Р. Буцке с женой и 7-летним сыном поселился в отдельном деревянном доме. Выполняя большой объем административной работы, он занимался и лечебной. Через день делал обход пациентов, знал их всех поименно. После открытия больницы продолжал ее благоустраивать. Основал оранжерею, на территории, расчищенной от зарослей, были устроены лужайки, дорожки, цветники, в 1895 году заложен сад и огород. В 1897 году по инициативе главного врача в больнице было основано Благотворительное общество. Оно заботилось о снабжении неимущих пациентов и их семей самыми необходимыми предметами. В 1899 году было сделано две пристройки к мужской и женской половинам больницы. С первого же дня работы в больнице В.Р. Буцке запретил применение всяких мер стеснения, даже смирительных рубашек и камзолов. В 1902 году он снял решетки с окон в спокойных мужских отделениях. 5-го (18) февраля 1904 года В.Р. Буцке скончался в возрасте 59 лет. За свою служебную деятельность он был отмечен многочисленными наградами: орденами св. Станислава II, III и IV степени, св. Анны II и III степени. Его вклад в развитие психиатрического дела был настолько велик и значителен, что оказал влияние на состояние психиатрии того времени не только в Москве, но и во всей стране. П.П. Кащенко В должность главного врача в 1904 г. вступил Петр Петрович Кащенко, имевший к этому времени 18-летний психиатрический стаж и зарекомендовавший себя как способный организатор психиатрической помощи. Кащенко не стал довольствоваться тем, что было сделано его предшественником. Он сразу же открыл двери палат, снял решетки с окон в спокойных женских отделениях, добился выделения средств для приобретения необходимой одежды для пациентов, что позволило ввести обязательные их прогулки и в зимнее время. Поразившись низким уровнем жизни младшего персонала, главный врач сразу же начал хлопоты об улучшении материального положения работников больницы. П.П. Кащенко, как и В.Р. Буцке, первостепенное значение в лечении пациентов придавал трудовой терапии, которая после открытия 3 (16) января 1905 года здания лечебно-трудовых мастерских, стала применяться в широких масштабах. Пациенты работали в гильзовом, корзиночном, переплетном, сапожном, столярном цехах, на наружных работах в саду, в огороде и в оранжерее. Но основная часть пациентов занималась трудовыми процессами в комнатах отдыха при отделениях. Для разгрузки переполненных отделений П.П. Кащенко увеличил число пациентов в патронаже. Весной 1907 года П.П. Кащенко вынужден был покинуть пост главного врача и директора больницы им. Алексеева в связи с отъездом в поселок Сиворицы Петербургской губернии для завершения строительства земской психиатрической больницы, которую он впоследствии возглавил и которая сегодня носит его имя. А.И. Мальшин В 1907 г. больницу возглавил Александр Иванович Мальшин, имевший 20-летний медицинский стаж. Он не сделал больших преобразований в лечебнице, но, следуя традициям своих предшественников, продолжал осуществлять режим нестеснения и укреп­лять больницу кадрами. Старшим врачом больницы был назначен Павел Павлович Бруханский. Переполнение больницы продолжалось. Вра­чи, выполняя огромный объем лечебной работы, занимались и научной деятельностью, которая значительно оживилась в больнице после направления в нее в июле 1908 года в качестве экстерна, приват-доцента Московского университета Петра Борисовича Ганнушкина. На годы работы А.И. Мальшина выпало тяжелое время Первой мировой войны и революции. В 1918 году он перешел на должность ординатора, и «в этой более скромной роли с полной добросовестностью и знанием дела продолжал работать до самой смерти». П.П. Бруханский В 1917 г. бразды правления перешли к Павлу Павловичу Бруханскому. Он взял в свои руки всю административную, лечебную и хозяйственную работу. В эти тяжелые для всей страны годы и жизнь больницы сопровождалась бесконечными трудностями. Так, с наступлением холодов появилась проблема с отоплением. Для поддержания минимального температурного режима в отделениях стали разбирать ветхие строения, вырубать рощу. Положение в больнице осложнилось после возвращения патронажных пациентов в связи с тем, что их попечителям перестали выплачивать деньги и выдавать продовольственный паек. После введения бесплатного медицинского обслуживания больница стала быстро переполняться пациентами. Перестал работать водопровод, воду носили ведрами из пруда «Бекет». Персонал, ра- ботая без выходных дней, без оплаты, получая лишь скудный продовольственный паек, стал покидать работу и уезжать в села. Сложилось критическое положение с обслуживанием пациентов: в некоторых отделениях не осталось младшего персонала. Появилась угроза закрытия больницы. Тогда Бруханский переводит оставшийся в больнице персонал в беспокойные отделения, а обслуживание остальных пациентов поручает душевнобольным спокойных отделений и пациентам, переведенным с патронажа. С наступлением теплых дней весь обслуживающий персонал, свободный от работы в отделениях, вместе с работоспособными пациентами занимялся огородными работами на обширной территории больницы. В начале лета появлялись на столах пациентов первые овощи. Больница была спасена от закрытия. А вскоре и страна начала переходить к мирной жизни. Вводились новые порядки, менялась политическая жизнь, старые названия заменялись новыми. По решению Моссовета от 21 ноября 1922 года больнице было присвоено имя Петра Петровича Кащенко. По-прежнему отсутствовали эффективные средства лечения больных. Основным лечебным средством была трудовая терапия в лечебно трудовых мастерских, которые возобновили работу после длительного перерыва. П.П. Бруханский в одном из отчетов писал: «Психические заболевания являются малодоступными для современной терапии». С 1924 года возобновил работу деревенский патронаж. С того же года в больнице начали работу курсы повышения квалификации младшего персонала. В 1925 году после образования Психоневрологических диспансеров отпала необходимость в городском патронаже, сельский патронаж продолжал работать. П. П. Бруханский сумел вместе с сотрудниками вывести больницу из кризисного состояния, за что в 1927 году был удостоен звания «Героя труда». В 1930 году он вышел в отставку в связи с расстроенным здоровьем. Скончался в 1934 году в возрасте 66 лет. И.Н. Каганович Илья Натанович Каганович, человек деятельный, обладавший большим зарядом энергии, с первых же дней работы в 1930 г. начал переустройство служб больницы, наметив три направления: перестройка организаторской и хозяйственной работы, преобразование лечебного дела, углубление научной работы. Больница была перегружена пациентами с затяжным течением заболевания. Главный врач добился перевода многих из них в загородные больницы и в сельский патронаж. Во все отделения были выделены лекарственные Начало ХХ в. Ю Б ИЛЕ Й Май 2014 номер один Трикотажный цех, 1947 г сестры, отвечавшие за хранение и раздачу лекарств, за состояние медицинского инструментария. Появились свои штатные консультанты: хирург, стоматолог, гинеколог. В Ермаковском корпусе было открыто отделение физиотерапии. Была введена в строй чулочно-трикотажная фабрика. При назначении трудовой терапии учитывалось не только психическое и физическое состояние, но и профессия, а также интересы пациентов. Трудовые процессы стали более разнообразными после присоединения к больнице в 1931 году трудовой колонии «Тропарево», в которую были переведены пациенты с патронажа, а позже из больницы. Колония имела обширную земельную площадь, домашний скот. Режим содержания пациентов был свободным. В 1932 году в корпусе им. А.С. Капцова открылось санаторное отделение, вскоре занявшее первое место среди санаториев медицинских учреждений Москвы. Мирное течение жизни было нарушено началом Великой Отечественной войны. 127 сотрудников больницы, из них 50 врачей, ушли на фронт. Был мобилизован и главный врач И.Н. Каганович, передавший руководство больницей своему заместителю Тверитину Валериану Александровичу. Пациенты были эвакуированы в несколько приволжских городов (в первую очередь – в Горький), а в развернутые так называемые оперативные отделения начали поступать больные с фронта с тяжелыми контузиями и травматическими поражениями центральной нервной системы. В январе 1944 года в больнице стали применять электросудорожную терапию. Аппарат для ее проведения сконструировали инженеры больницы под контролем профессора М. Я. Серейского и доктора Гринберга. Вернувшийся по окончании войны И.Н. Каганович вновь заступил на должность главного врача. Вскоре было развернуто психосоматическое отделение на 20 коек, открыты иммунобиологическая и патофизиологическая лаборатории, кабинет ЭКГ. В 1950 году И. II. Каганович оставил должность главного врача. Он умер в преклонном возрасте, почти через 20 лет после ухода из больницы. А.Л. Андреев В 1950 г. главным врачом стал кандидат (позже доктор) медицинских наук Александр Лаврентьевич Андреев. Окончив Северокавказский университет в 1927 году, он работал врачом-психиатром в Крымской психиатрической больнице. Во время Отечественной войны был начальником военного госпиталя. После переезда в Москву работал в Институте судебной психиатрии им. В. П. Сербского. За короткий промежуток времени по его инициативе было построено 4 лечебных корпуса. В мае 1951 года на базу больницы им. П. П. Кащенко из Центрального института судебной психиатрии им. В.П. Сербского был переведен стационар на 50 коек и 3 амбулаторных судебно-психиагрических комиссии. В том же году в ведение больницы была передана Психиатрическая колония «Тропарево», которая стала именоваться филиалом больницы (была расформирована в 1970 году). В 1950 г. 20 сотрудников больницы были удостоены правительственных наград, в том числе Орден Ленина получили: заместитель главного врача Г. П. Попова и старшие медицинские сестры Е. В. Ильящук, Ф. Ф. Черенкова, М. И. Кулькова, Е. Е. Яновская. В 1954 году был введен в строй новый 5-этажный корпус на 200 кроватей для пациентов старческого возраста, а в Подольском районе открыт филиал больницы «Поливаново» с тремя отделениями. В первой половине 1950-х в арсенале психиатров появились первые нейролептики. В начале 1963 года были построены два здания лечебно-трудовых мастерских, в которых разместились цеха – картонажный, цветочный, швейный, столярный, художественный. Трудовые процессы стали более разнообразными. В 1963 году детское отделение больницы оформилось как самостоятельное лечебное учреждение, слившись с Городским психоневрологическим диспансером для детей и подростков. В 1964 году Александр Лаврентьевич Андреев оставил пост главного врача. Он умер в 1966 году. В. М. Морковкин В 1964 г. больницу возглавил Валентин Михайлович Морковкин, кавалер многих боевых наград. Рядом с ним – опытный заместитель по хозяйственной части Василий Петрович Мартынов, боевой артиллерист, участник Парада Победы на Красной Площади в 1945 году, заведующий хозяйством Анатолий Григорьевич Автор, прошедший всю войну боевыми дорогами. Трудно даже перечислить всех участников Великой Отечественной, работавших в те годы в больнице. В больнице была особая атмосфера, все силы и помыслы направлядись на улучшение условий пребывания пациентов в отделениях, которые были переполнены сверх всяких норм. Строится новый (и, кстати, последний) четырёхэтажный лечебный корпус. Началось и было завершено, строительство жилых домов для работников больницы (2 корпуса рядом с ней и в филиале больницы в посёлке Поливаново). Новую жизнь получает пионерский лагерь для детей работников больницы. Коллектив больницы, возглавляемый В.М. Морковкиным, сочетает практическую деятельность с научными поисками. В больнице проходят конференции, врачи участвуют во Всесоюзных психиатрических съездах, международных симпозиумах, проходящих в Москве, и в нашей больнице в том числе, издаются сборники тезисов. Этот период деятельности больницы характеризуется тесной научно-практической связью с НИИ Психиатрии АМН СССР, возглавляемым академиком А. В. Снежневским, созданной кафедрой психиатрии ЦОЛИУВ, возглавляемой профессором А. С. Тигановым, и кафедрой психиатрии и медицинской психологии 2-го Московского Ордена Ленина Государственного медицинского института им. Н. И. Пирогова, возглавляемой профессором Н. Д. Лакосиной. Большая роль отводилась повышению квалификации медицинских сестёр. Старших медицинских сестёр отделений Валентин Михайлович неизменно и возвышенно называл «метрессами». Открытие в больнице первого в Москве магнитофонно-машинописного центра и на его базе лаборатории научной организации труда Главного Управления здравоохранения Москвы было очень большим событием. И возглавлявшая этот комплекс вплоть до своей кончины в возрасте 91 года Эсфирь Ефимовна Фукс распространяла стремительно опыт ММЦ по всему столичному здравоохранению. Эту работу в последующем продолжил заслуженный врач РФ Н.М. Кавелин, много сделавший для увековечения исторических дат и событий, происходивших в процессе развития больницы. И именно в этот период времени впервые в мире в психиатрической практике в 1-м отделении больницы, возглавляемом Чеславом Антоновичем Пашкевичем, открывается всего лишь тогда блок интенсивной терапии и реанимации для пациентов с кризисными состояниями. Инициатором создания этого блока, внедрения гемосорбции в его деятельность, вместе с научными сотрудниками кафедры оперативной хирургии 2-го МОЛГМИ им. Н. И. Пирогова профессором Ю.П. Лопухиным и доцентом В.Н. Молодёнковым, был Валентин Михайлович Морковкин. Сегодня в больнице работает выросшее из этого блока и оборудованное по последнему слову техники, пользующееся большим авторитетом в городе отделение реанимации №1. 3 Отдельное слово реабилитации психически больных, которой отводилась особенная роль. А это были годы, когда внимание врачей было переключено на расширявшуюся невиданными темпами психофармакотерапию. Лечебно-трудовые мастерские напоминали предприятия, каталоги изобразительного творчества пациентов распространялись по всему миру. Началось внедрение дифференцированных режимов наблюдения и реабилитации. Профсоюз больницы, который возглавляла Антонина Васильевна Пономарёва, являвшаяся одновременно членом Президиума профсоюза медицинских работников Москвы, начавшая свой трудовой путь в больнице медицинской сестрой в возрасте 16 лет, и ушедшая на многократно заслуженный отдых несколько лет назад, помогал решать жизненно важные проблемы сотрудников и отстаивать их права. Безусловно, были в эти годы и большие проблемы, но, преодолевая их, больница продолжала развиваться. Главный врач Валентин Михайлович Морковкин проработал в больнице им. П.П. Кащенко 23 года, был отмечен орденами Трудового Красного Знамени, Знак Почета, Октябрьской революции, орденом Отечественной войны 2 и 3 степени, получил звание заслуженного врача РФ и звание академика Российской академии естественных наук. В. Н. Козырев Весной 1987 года больницу им. П.П. Кащенко возглавил кандидат медицинских наук (ныне доктор медицинских наук, профессор) Владимир Николаевич Козырев. К этому времени он был опытным организатором медицинской помощи. К моменту вступления в должность главного врача больницы им. П.П. Кащенко он уже был награжден медалью «За трудовую доблесть», орденом «Знак почета»; в течение 12 лет был первым заместителем руководителя главного управления здравоохранения г. Москвы В. Н. Козырев продолжил традиции прогрессивных отечественных психиатров. В 1987 году в больнице появилось новое понятие–эксперимент. И это понятие в течение более 20-ти лет (до 2010-го года) стало существом деятельности всего коллектива, каждого без исключения работника – от санитарки до главного врача. С приходом на эту должность Владимира Николаевича Козырева начала вызревать по его инициативе идея поиска эффективных мотиваций перевода деятельности больницы на иной качественный уровень. При том, что больница являлась одним из ведущих психиатрических стационаров страны, её развитие уже длительное время буксовало. Не было необходимой преемственности в работе между больницей городского подчинения и психоневрологическими диспансерами районного статуса. Материальное стимулирование работников было размыто по принципу «всем поровну». Владимир Николаевич поставил перед коллективом естественный вопрос: если сегодня, как вчера, зачем завтра? Собственно, возобладал принцип – если ты оказался свидетелем того, что нечто вокруг тебя нуждается в исправлении, значит, на тебе лежит обязанность это исправить. В.М. Морковкин (в центре) с коллективом единомышленников Ю Б ИЛЕ Й 4 Часовня ►► Началась коллективная разработка критериев деятельности каждого врача, медицинской сестры, дежурной смены, отделения в целом, взаимодействия больницы и районированных на неё психоневрологических диспансеров. И самым существенным моментом в этой сложнейшей работе стало коллективное творчество единомышленников, которое воодушевляло всех. В конечном итоге были сформированы два десятка показатеЛФК лей, которые легли в основу принципиальных подходов в оценке деятельности каждого работника и коллектива в целом, ориентированной на конечный результат. Еженедельно, по средам, по общебольничному селектору перечислялись достижения и дефекты, «заработанные» отделениями или отдельными работниками за неделю. При этом любой заведующий отделением и любой работник могли доказательно оспорить озвученный дефект, и тогда он аннулировался. А внутри каждого подразделения шла своя дифференцированная работа по определению той роли, какую каждый, вне зависимости от его статуса, сыграл в течение месяца. Потому что 85% от объёма экономии фонда заработной платы работников подразделения должны были распределиться в виде дополнительной оплаты к окладу каждого работника внутри отделения решением коллектива «по совести». Можно было умудриться не получить никакой доплаты, а можно было получить и значительную сумму, что приветствовалось. Каждый понимал, что надо было попадать в круг лучших, и каждый знал, как это нужно было сделать – нужно было интенсивно и эффективно работать, проявлять инициативу, предлагать и внедрять инновации, которые особенно ценились и обязательно учитывались. Из материального усилиями всего коллектива творилось духовное. Делегации коллег из многих городов страны приезжали в Алексеевскую, знакомились с опытом, рассказывали о своих успехах и проблемах. Это был постоянно продолжавшийся творческий процесс. И те подходы, которые переставали работать, заменялись новыми, более эффективными. 1994 год был для больницы юбилейным – ей исполнилось 100 лет. По ходатайству коллектива боль- Групповая психологическая коррекция ницы и Комитета здравоохранения г. Москвы 19 мая 1994 года мэром Москвы Ю.М. Лужковым было принято решение о возвращении больнице ее исторического наименования – имени Н. А. Алексеева. 25 мая 1994 г. Святейший Патриарх Московский и всея Руси Алексий II отслужил в больничном храме торжественный молебен в ознаменование 100-летия больницы. За время работы В. Н. Козырева был заметно улучшен и преображен ландшафт больничной территории, вновь открыты больничные Храмы: Иконы Божией Матери «Всех скорбящих Радость» и Иоанна Рыльского, а также часовня свт. Николая Мирликийского в память об основателе больницы, городском Голове Николае Александровиче Алексееве. Для создания благоприятного климата в отделении и поддержания душевного равновесия у людей преклонного возраста в 1988 г. по инициативе главного врача одно из женских отделений было перепрофилировано в санаторное для людей преклонного возраста с пограничными формами заболеваний. В январе 2010 года после 23 лет службы В. Н. Козырев оставил пост главного врача. За это время он успел много сделать как в лечебной, так и в хозяйственной работе. Возглавляя больницу, он одновременно выполнял работу главного психиатра и нарколога г. Москвы, занимался наукой и общественной деятельностью. С. В. Поляков Кандидат медицинских наук, заслуженный врач РФ Поляков Сергей Викторович, возглавивший больницу в 2010 г., не имел практики психиатра, но много лет работал организатором здравоохранения, 1-ым заместителем руководителя Департамента здравоохранения, затем министром здравоохранения Правительства Москвы, поэтому знал медицинские нужды. После вступления в должность главного врача сразу же наметил пути работы: оснастить больницу новым оборудованием, сделать капитальный ремонт отделений и обратить особое внимание на реабилитацию больных. В связи с изменением юридического статуса больницы, под руководством С.В. Полякова была проведена реорганизация многих направлений хозяйственной деятельности больницы. Была начата трудоемкая работа по передаче жилого фонда, инфраструктуры и объектов социально-бытового назначения в филиале больницы в Поливаново органам местного самоуправления. В 2012 г. С.В. Поляков перешел на новое место работы в связи с повышением в должности. женного врача Российской ФеЮ.А. Шуляк дерации, награжденного 18ю медалями Советского Союза и Российской Федерации Юрия Афанасьевича Шуляка. Он возглавил Алексеевскую в непростое время глобальных перемен, реорганизаций и модернизаций, затрагивающих все области, начиная с хозяйственных и заканчивая работой медицинского персонала. Вспомним, что в октябре 2012 года в рамках реформы здравоохранения больница «приросла» шестью диспансерами, ставшими ее филиалами. В апреле прошлого года Юрий Афанасьевич рассказывал нашей газете о масштабном ремонте, начавшемся на территории больницы, и поделился планами развития ПКБ №1. А как обстоят дела на данный момент? – За этот период, – говорит главный врач в преддверии 120-летия, – проведена оптимизация структуры коечного фонда, утверждено новое штатное расписание больницы. В нем предусмотрено открытие первых в Москве мужского и женского отделений паллиативной психиатрической помощи, а также отделения сестринского уходя для тяжело больных пациентов, требующих непрестанного ухода и заботы. В настоящее время после длительного перерыва уже введено в действие отделение гипербарической оксигенации, оборудованное современными барокамерами (этот метод имеет широкие показания, в том числе для пациентов пожилого возраста). В больнице появился эндоскопический кабинет, позволяющий проводить исследования желудочно-кишечного тракта; начал работу магнито-резонансный томограф, летом к нему присоединится и компьютерный томограф; установлен рентгенов- ные виды душа, гидромассаж, разнообразные электро- и теплолечение, ингаляции, электросон и солярий. Что касается ремонта, то он продолжается в некоторых корпусах, на очереди ремонт в корпусе №6. Собственными силами проведен ремонт 26, 7, 31, 32, 33 лечебных отделений. Отремонтированы отделения гинекологии, приемное, центрально-стерилизационное и дезинфекционное, аптека, клинико-диагностическая лаборатория. В течение ближайших месяцев в эксплуатацию будет введен архив больницы, отвечающий всем современным требованиям. Мы ждем проведения конкурса на определение подрядчика, который будет производить текущий ремонт дневного стационара, медико-реабилита- Магнитно-резонансная томография ский аппарат на 3 рабочих места с дистанционным управлением. На данный момент произошло полное переоснащение современным диагностическим Ю.А. Шуляк оборудованием клинико-диагностической лабораБольница продолжила свое «плавание» под ру- тории, в которой сегодня проводятся различные исководством кандидата медицинских наук, заслу- следования биологических жидкостей. Приобретены и установлены 3 газификатора, так что теперь все отделения, имеющие в этом необходимость, и прежде всего, два отделения реанимации, бесперебойно обеспечиваются кислородом. В больнице повседневно применяются различные лабораторные и функциональные методы обследования; постоянно расширяются возможности функциональной диагностики: электрокардиография, эелектроэнцефалография, триплексное ультразвуковое исследование сосудов головного мозга, ультразвуковое исследование органов и систем, компьютерная диагностика и целый ряд других методов; функционирует консультативно–диагностическое отделение, в котором работают терапевты, неврологи, хирург, гинекологи, офтальмологи, дерматологи, стоматологи, эндокринолог, оториноларинголог. Эффективность лечебного воздействия возрастает при сочетании с физиотерапевтическими процедурами. Физиотерапевтическое отделение больницы располагает большим набором методик: хвойные, углекислые, морские ванны, различ- НАШЕ НАСТОЯЩЕЕ Май 2014 ционного отделения и клуба, а также отделения амбулаторно-судебно-психиатрической экспертизы и бельевого склада. И я надеюсь, что к концу месяца наконец-то будет открыто отремонтированное кафе и налажено питание наших работников, профессорско-преподавательского состава, студентов. В стадии проектирования 16, 17 строения, в которых планируется создание соматопсихиатрических отделений терапевтической и хирургической направленности, что позволит в стенах одного учреждения проводить амбулаторно-поликлиническую и стационарную помощь по всем направлениям. Практически завершен текущий косметический ремонт филиала больницы в поселке Поливаново Подольского района Московской области, который по имеющимся планам будет реорганизован в реабилитационный центр для пациентов с затяжным течением заболеваний. Заканчиваются текущие косметические ремонтные работы в 1, 23, 24 ПНД – то есть в трех из пяти наших диспансеров. И еще солидный фронт работ предстоит в ПНД №13. Можно много говорить о ремонтных работах и техническом переоснащении больницы, без которых, конечно, невозможно двигаться вперед, но, безусловно, стержень, душа любого лечебного учреждения – это люди, которые в нем трудятся. И я считаю, что самым главным достоянием на- Ю Б ИЛЕ Й Май 2014 Трудовая терапия в медико-реабилитационном отделении 5 Глазами пациентов Уважаемые читатели, мы познакомили вас с историей больницы, с ее жизнью сегодня. Но, конечно, наш рассказ был бы неполным без взгляда изнутри. А такой взгляд доступен только непосредственным потребителям психиатрической помощи – пациентам. И сегодня у нас есть уникальная возможность сравнить впечатления о больнице двух пациентов, разнесенных временным расстоянием в 120 лет: один из них проходил лечение вскоре после открытия учреждения, другой – в наше время. Все дышит милосердием и любовью шей больницы является золотой фонд – наши кадры. Лишь благодаря им ПКБ им. Н. А. Алексеева считается во всех смыслах этого слова номером один. Именно их трудом больница стала известным не только в нашей стране, но и за рубежом, психиатрическим учреждением. На сегодняшний день в больнице номер один новые лечебные методы, разнообразные реабилитационные программы сочетаются с комбинированной терапией лекарственными средствами. Лечебная физкультура, как один из методов немедикаментозной терапии, всё шире применяется при лечении пациентов психиатрических и психоневрологических стационаров. Занятия проводятся в отделения и залах ЛФК, в группах и индивидуально. В комплексные занятия включается обучение больных самомассажу, дыхательной гимнастике, аутогенной тренировке и др. Широко применяется динамическая релаксация на основе китайских гимнастик перед различными психотерапевтическими приёмами. Помимо общеоздоровительной и активирующей лечебной физкультуры повседневно используются групповые игровые методики, проводятся спартакиады и межотделенческие турниры по различным видам спорта. В медико-реабилитационном отделении и дневном стационаре больницы стали восстанавливаться программы трудовой терапии с организацией заключительного этапа реабилитации (рациональное трудоустройство инвалидов в «защищённых» условиях и на обычном производстве). Это традиция больницы, которая должна получить новое развитие. Психолого-социальная служба, включающая в себя около 85 медицинских психологов, специалистов по социальной работе и социальных работников, сотрудничая с научно-исследовательскими и образовательными учреждениями данного профиля, работающими на базе больницы, развивает и внедряет в практическую деятельность современные психокоррекционные и психотерапевтические технологии. Индивидуальная, групповая, семейная психологическая коррекция повседневно применяются в программах комплексной реабилитации психически больных как в отделениях больницы, так и в её диспансерных филиалах. Особую роль играют методы психологической помощи и психотерапии в отношении людей пожилого и старческого возраста, несмотря на ряд ограничений, связанных с особенностями психических расстройств у пациентов гериатрических отделений. Пожилые пациенты очень ценят внимание к ним, возможность быть и делать что-либо с другими людьми, быть членами группы, Спектакль театральной студии больницы «Кафе» быть принимаемыми, т. к. многие из них живут в ситуации социальной изоляции и одиночества. В последние годы широко развиваются различные виды арт-терапии. В отделениях больницы и особенно в медико-реабилитационном отделении и дневном стационаре ежедневно проводятся тематические арт-терапевтические занятия с применением элементов музыкальной, драматической и танцевально-двигательной экспрессии. Работают музыкальная, танцевальная, литературная, театральная студии, кукольный театр. Это оказывает на пациентов дополнительное стимулирующее воздействие и расширяет диапазон их творческих и коммуникативных возможностей, повышает качество взаимодействия пациентов, занятых в студиях. Работает несколько студий изобразительного творчества и прикладного искусства. Результаты арт-терапевтической работы творческих студий больницы были представлены на Первом и Втором Московских Фестивалях творчества людей с особенностями психического развития «Нить Ариадны» в театральной, литературной, концертной, фото, кинономинации, номинации изобразительного искусства и прикладного искусства. Пациенты регулярно выступают с концертами и спектаклями в других медицинских учреждениях, участвуют в проводимых конкурсах, круглых столах и дискуссиях. В различных галереях организуются выставки изобразительного творчества. На протяжении длительного периода больница является клинической базой крупных научноисследовательских и образовательных учреждений: кафедра психиатрии и медицинской психологии Российского Национального исследовательского медицинского Университета им. Н. И. Пирогова, кафедра психиатрии Российской медицинской Академии последипломного образования, кафедра психиатрии и психосоматики Первого Московского медицинского Университета им. И. М. Сеченова, отделы Научного Центра психического здоровья РАМН и Государственного Научного Центра социальной и судебной психиатрии им. В. П. Сербского, кафедры нейро- и патопсихологии Московского Государственного Университета им. М. В. Ломоносова и Института психологии им. Л. С. Выготского Российского Государственного Гуманитарного Университета. Подготовила Ольга Борисова Использованы материалы из статей З.М. Агеевой и А. Л. Шмиловича. Благодарим за помощь в подготовке материала М. В. Кокорину С вашим покорным слугой несколько времени тому назад случилось маленькое несчастье: вследствие долгого и продолжительного труда, сложных хозяйственных забот и под влиянием некоторых неудачно сложившихся обстоятельств я заболел от переутомления сильным нервным расстройством, и в один очень не прекрасный и памятный для меня день, после нервного припадка впал в продолжительное беспамятство. . . К сожалению, обстоятельства сложились так, что почтенный врач должен был продержать меня некоторое время в испытательном отделении, и я с положительностью могу теперь подтвердить, что дни, проведенные мною в центральном приемном покое, подействовали очень благотворно на дальнейший благоприятный исход моей болезни. Во всех деталях видна была отеческая заботливость, и весь служебный персонал был проникнут гуманностью по отношению ко всем больным. Я не могу судить о величине общественной пользы центрального приемного покоя, но рад, искренне рад подтвердить его большое и важное значение для тех, кому волей рока суждено туда попасть. Там его ждет самое теплое участие, гуманное обращение и самый заботливый уход... Вообще, все это учреждение является, по-моему, очень спасительным и совершенно не носит того мрачного оттенка казенной суровости, каковая иногда, что греха таить, доминирует во многих приемных покоях в России и о которой сложились целые легендарные сказания. Сказав таким образом несколько слов в виде предисловия, я перехожу теперь к изложению того, что я перенес при переводе меня из центрального приемного покоя в Алексеевскую психиатрическую больницу, куда я был принят в отделение для нервнобольных. За свое кратковременное пребывание в больнице я успел хорошенько познакомиться с ее порядками, с интересным строем ее внутреннего мира, ее врачебным персоналом. Об этом всем я хочу поведать теперь благосклон-ному читателю... Да не подумает он, что и моя скромная одиссея есть бред полоумного или плод расстроенного воображения... Нет!.. Я смею уверить, что по недоразумению много лиц гуляет на свободе, которым уже давно пора занять надлежащее место на койках психиатрических больниц и, наоборот, на этих койках есть много таких, которые еще способны здраво мыслить и рассуждать, и вообще вести вполне нормальный образ жизни. В первый момент, когда я попал в Алексеевскую больницу, все закружилось передо мной, как в синематографе, и я долго не мог придти в себя от наплыва разных новых чувств и впечатлений... Казалось, я попал в какой-то заколдованный круг, где все шиворот-навыворот, где ходят вверх ногами и происходят такие странные вещи, которые уж никак не могут иметь места в обычной жизни. Поэтому в первые моменты я не мог дать себе отчета во всем том, что происходило перед моими глазами и лишь на третий или на четвертый день своего пребывания я немного свыкся с ее обычаями, порядками и ее странными гражданами. . . . Но, как и в предисловии своем, так и теперь я первым долгом считаю своей нравственной обязанностью сказать несколько слов о гуманном и заботливом обращении врачебного персонала больницы с теми несчастными, которым по воле злой мачехи-судьбы пришлось надеть на себя ужасные больничные халаты Все здесь дышит милосердием и братской любовью, все отношения также чисты, светлы и ясны, как первые лучи яркого весеннего солнца, которые согревают душу и тело, освежают помутившийся разум человека. . . . Особенно в памяти у меня остался светлый образ добрейшего и милого человека, доктора Сергея Ивановича Высоцкого, который обращается с больными так, как будто они приходятся ему родственниками или добрыми старыми друзьями Я далек от мысли льстить доктору Высоцкому, или говорить о нем в сентиментальном тоне. Такие люди не нуждаются в комплиментах и благодарностях. Доктор Сергей Иванович Высоцкий напоминает мне мою молодость, когда я с биением сердца ждал свидания с моей возлюбленной, и я с нетерпением ждал его прихода к одиннадцати часам утра. Его улыбка, при- ятный голос, поэтичное задушевное лицо действовали на мои нервы лучше всяких медикаментов. Отрывок из книги И.Х. Быковского «Сто дней в сумасшедшем доме» Мы научились жить в мире Стены нашей больницы стали свидетелями времен гражданской и двух мировых войн, которые пережила моя Родина. Эти страшные события не могли не оставить следа на психике поколений наших граждан. И кто знает, может, и на генетическом уровне в нашей крови где-то прячутся боль, страх и горе, которые испытали наши прадеды и деды. Может быть, это тоже влияет на то, что многие люди страдают психическими заболеваниями, в том числе и я? Мое отделение – №8. Оно единственное международное в нашей больнице. А так как я там бывал неоднократно, у меня родилась следующая аналогия: маленькое многонациональное государство – это и есть мое отделение, куда кроме россиян попадают и немцы, и голландцы, и японцы, и китайцы, и американцы, и эфиопы, и граждане всего нашего ближнего зарубежья. У них разные политические и религиозные убеждения, разный социальный статус и разные доходы. В общем, такой маленький «вавилон», но! я ни разу не видел там конфликтов на национальной или религиозной почве, хотя различия в этих вопросах всегда вызывали у моих товарищей по отделению живой интерес: как живут люди в другой стране? Какие у них обычаи и нравы? Да и множество других вопросов… Давным-давно уже замечено, что болезнь не выбирает кого-то специально – заболеть может любой. Парадокс, но при этом болезнь кого-то даже делает лучше, заставляя заново пересмотреть всю свою жизнь. Конечно, все хотят поскорее подлечиться и вернуться домой, к родителям, к женам и детям. А пока идет лечение, пациенты зачастую (не то, чтобы осмысленно, я даже сказал бы, интуитивно) сходятся в небольшие группы – по интеллекту, интересу в жизни и многим другим критериям. Может быть, в обычной жизни этих людей ничто бы не связало, но жизнь больничная объединяет. Когда видишь человека изо дня в день, невольно начинаешь им интересоваться, что-то о нем узнавать. Для всех людей важно общение между собой, а в отделении – сам Бог велел! За кружкой горячего чая, в ожидании выписки, мы рассказываем друг другу анекдоты, смешные случаи из нашей жизни или из жизни отделения – юмор необходим, он всегда выручает! Сколько я услышал разных историй, скольких людей узнал за простой кружкой чая! Чай (думаю, все пациенты со мной согласятся) – это мощное средство для объединения людей в любом отделении психиатрической больницы. Еще я заметил такую вещь, как коллективная энергия. К примеру, в день свиданий с утра, уже после завтрака, у многих чувствуется подъем настроения. Ребята более улыбчивы и добродушны, чем обычно, – ведь сегодня они увидят своих родных и друзей. И они невольно заряжают своим настроением других. А уж после обеда, до четырех часов дня, даже стены отделения излучают напряжение от ожидания близких. И вот когда родственники, эти люди в «штатском» (в отличие от нас, в больничных одеждах), начинают заполнять комнату свиданий, когда слышится шум множества голосов, а по помещению разносится запах домашней еды, в отделении наступают энергетическая развязка и пик позитива. Это самая большая радость (конечно, после радости выписки), – когда к тебе приезжают! Ребята начинают угощать вкусненьким тех, к кому не приехали, делясь и с ними кусочком своей радости. Сигареты, чай в день свидания не такой дефицит. Какое-то время эта позитивная энергия держится в стенах отделения и после прощания с навещавшими. Насколько же мы взаимосвязаны между собой! Насколько объединены своей бедой! Насколько вообще человек – хрупкое существо!. . . Мы все, граждане разных стран, исповедующие разные религии, такие непохожие друг на друга (разве что – диагнозами), находясь в больнице склонны скорее выручать и помогать друг другу, нежели осуждать и злобствовать. И мне очень больно за то, что сейчас происходит на Украине, за то, что международная обстановка снова становится напряженной… Неужели нужна новая страшная беда, чтобы люди стали жить в согласии и мире?! У нас, в восьмом, это получается. Алексей Бабкин ВЫСТ А В К И 6 Май 2014 «Психическое здоровье» на главной выставке Три апрельских дня – с 23-го по 25-е – в центральном выставочном комплексе «Экспоцентр» при поддержке Правительства г. Москвы проходила четвертая Международная выставка реабилитационного оборудования и технологий «Интеграция. Жизнь. Общество 2014». И нновации в сфере товаров и услуг представили свыше 150 компаний из России, Германии, США, Литвы, Польши, Словении и Тайваня. Среди участников были и главные российские общественные организации, объединяющие людей с ограниченными возможностями здоровья – ВОИ, ВОС и ВОГ. В числе почетных гостей, открывавших выставку, были Министр Правительства г. Москвы, руководитель Департамента социальной защиты населения Москвы В.А. Петросян; заместитель Министра социальной защиты населения Московской области Н.А. Ускова; Председатель Всероссийского общества инвалидов А.В. Ломакин-Румянцев; член общественного Совета по делам инвалидов при Президенте РФ, председатель Правления организации МООИ «Пилигрим» Н.М. Белькова; депутат Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации шестого созыва, председатель Правления региональной общественной организации инвалидов «Стратегия» В.А.Крупенников; Генеральный директор ООО «Мессе Дюссельдорф Москва» Т. Штенцель. На торжественной церемонии открытия присутствовали и представители нашей звездной паралимпийской команды. В рамках выставки традиционно прошла VI Международная конференция Правительства Москвы «Равные права – Равные возможности», в которой приняли участие руководители органов исполнительной власти города Москвы и регионов России, представители федеральных министерств и ведомств, депутаты Государственной Думы и Совета Федерации Федерального Собрания Российской Федерации, депутаты Московской городской Думы, руководители общественных объединений инвалидов, зарубежные специалисты. На протяжении всех трех дней работы выставки проходили круглые столы, семинары и презентации от экспонентов; выступали творческие коллективы и демонстрировались работы талантливых художников с ограниченными возможностями здоровья; проводились соревнования по настольным спортивным играм. Во время работы делового центра, организаторами которого выступили «Культурный центр БЕЗ ГРАНИЦ» и РООИ «Перспектива», все желающие смогли получить консультации по вопросам трудоустройства людей с инвалидностью, а также познакомиться с существующими на рынке вакансиями. Но самым главным для нас, дорогие читатели, стало то, что впервые на столь значимой выставке такое глобальное, но зачастую игнорируемое направление, как психиатрия, не ютилось сиротливо с боку-припеку, а было представлено в экспозиции «Психическое здоровье» мощным блоком организаций, чьи усилия направлены на реабилитацию и социальную интеграцию людей с особенностями психического развития. Каждая из организаций демон- стрировала основные реализуемые ею в этой области программы. А в последний выставочный день прошел Круглый стол по проблемам людей с расстройствами психического здоровья, вызвавший большой интерес как специалистов, так и посетителей далеких от психиатрии. Итак, давайте представим наших экспонентов. Территория души РОО «Клуб психиатров» (президент Аркадий Шмилович) и ПКБ №1 им Н.А.Алексеева дали возможность гостям выставки ознакомиться с такими проектами как газета «Психиатрия: нить Ариадны» и фестивали творчества людей с особенностями психического развития «Нить Ариадны», а также с программой «Психогигиена, психопрофилактика и психообразование» в школах и вузах. Помощь Благотворительного Фонда поддержки «Добрый век» (президент Марина Добрынина) уже на протяжении многих лет дает возможность выходить нашей газете. В активе Фонда более ста проектов по разработке и реализации программ реабилитации людей, страдающих психическими заболеваниями, и созданию реабилитационных центров. На Круглом столе участники узнали о новом проекте «Доброго века» – интернет-сайте «Лабиринты разума». Куратор сайта психиатр Анна Басова рассказала о реабилитационных возможностях сети Интернет, о том, что особенности общения в сети (невидимость и анонимность) и такие позитивные факторы, как формирование коммуникативных и социальных навыков, повышение уровня активности, психопросвещение, возможность трудоустройства делает Интернет очень привлекательным и перспективным направлением в реабилитационной работе с пациентами, страдающими психическими расстройствами. Благотворительный Фонд «Качество жизни» (президент Мария Кулик) представил Программу «Временная занятость» по реабилитации и трудоустройству людей с инвалидностью вследствие психических заболеваний (инициаторами Программы выступили Благотворительный Фонд «Качество жизни» и Психиатрическая клиническая больница №1 имени Н.А. Алексеева при поддержке Департамента социальной защиты населения, Департамента здравоохранения города Москвы и Благотворительного Фонда «Добрый век»). О важности, уникальности и успешности этого Проекта, призванного на практике отработать подходы трудовой интеграции людей с тяжелыми нарушениями жизнедеятельности, на Круглом столе рассказал Аркадий Шмилович: «Создание психологических основ трудовой деятельности у людей с психическими заболеваниями, формирование мотивации и ответственного отношения к труду, развитие профессиональных навыков в условиях реального производства на базе интеграционного предприятия столи- цы «Форте Принт» предполагают постепенное возвращение к нормальной жизни. И на каждом этапе неотъемлемой частью реабилитации является общение – с психологами, педагогами, работниками интеграционного предприятия, друг с другом. Такая модель позволит не только успешно социализировать участников Проекта, но и подготовить их к работе на других предприятиях города, а некоторых – и к самостоятельному трудоустройству». Благотворительный Фонд «Парилис» (генеральный директор Наталья Ульянова) воплощает идею прямой благотворительности, непосредственной помощи. Напомним, что Фонд оказал помощь в организации 2-го московского Фестиваля «Нить Ариадны», а также подарил ПКБ №1 им. Н.А.Алексеева уникальный комплект национальных игр народов мира. Кроме того надо отметить, что Благотворительные Фонды «Добрый век», «Качество жизни» и «Парилис» всегда очень активно поддерживают проекты РОО «Клуб психиатров» и других общественных организаций, работающих в сфере душевного здоровья. О своих программах, направленных на психореабилитацию и оказание психологической помощи людям с ограниченными возможностями здоровья, а также тем, кто оказался в трудной ситуации, рассказывала на стенде «Московская служба психологической помощи населению» Департамента социальной защиты населения г. Москвы. С деятельностью, охватывающей целые семьи, в которых есть люди с проблемами психического здоровья, и направленной на повышение качества их жизни, познакомила гостей выставки хорошо известная нашим читателям РБОО «Семья и психическое здоровье». Научно-практический центр психического здоровья детей и подростков (НПЦ ПЗДП), также представленный на экспозиции, объединяет все детские стационарные учреждения города Москвы, оказывающие специализированную психиатрическую помощь детям и подросткам в возрасте от 2 до 18 лет. Приоритетные направления: кризисная (суицидологическая) помощь; медико-психолого-педагогическая помощь детям с аутизмом; коррекция расстройств пищевого поведения. В Центре имеются стационар, поликлиническое консультативно-психиатрическое отделение, Московский центр неонатального скрининга, отделение амбулаторной судебнопсихиатрической экспертизы, Единый центр защиты детей, отделения функциональной диагностики, физиотерапии и лечебной физкультуры, клинико-диагностическая лаборатория, организационно-методический отдел по детской логопедии, информационно-вычислительный центр и отдел социально-психологической реабилитации. Как мы узнали из доклада, сделанного на Круглом столе заместителем директора Центра Петром Безменовым, этот отдел включает в себя трудовые мастерские, в которых ребята с ярко выраженной интеллектуальной недостаточностью получают навык работы на швейных машинках, театральную студию и театральную мастерскую, где под руководством педагогов ребята самостоятельно изготавливают куклы и показывают спектакли, и зооуголок, который по масштабам и разнообразию скорее напоминает маленький зоопарк. Общественный совет по вопросам психического здоровья при Главном психиатре России вышел на стенд с представлением Всероссийского Конкурса среди профессиональных и общественных организаций «За подвижничество в области душевного здоровья», о номинантах которого мы ежегодно подробно информируем наших читателей. Благотворительный Фонд «Хама» (президент Грета Либенсон) познакомил с осуществляемой им разнообразной социальной поддержкой малообеспеченным, социально незащищенным и больным одиноким людям. О социальном проекте «Паралимпийская миля» рассказал его автор Сергей Фещенко. Как это часто бывает, на идею создания проекта Сергея натолкнула личная трагедия – его дочка страдает ДЦП. В результате и она, и многие другие ребята не только с ДЦП, но и с ментальными и психическими проблемами здоровья оказались втянуты в очень интересную клубную жизнь. Цель проекта – реабилитация инвалидов, интеграция их в общество через внедрение физкультуры и спорта в их повседневность. Ну а своей суперзадачей проект считает ни больше ни меньше как кругосветное путешествие и покорение Северного полюса на веломобиле! Ключики к замочкам Участники Круглого стола помимо прослушанных актуальных докладов, смогли задать специалистам вопросы и посмотреть документальные фильмы о Втором Московском Фестивале творчества людей с особенностями психического развития «Нить Ариадны»; о долгой и плодотворной работе специалистов НПЦ ПЗДП с мальчиком-аутистом; о реабилитационной работе по интеграции в нормальную жизнь девушки с психическим заболеванием, проводимой сотрудниками дневного стационара московской ПБ №13. «Впервые в рамках такой выставки проходит секция психиатрии, и это само по себе является индикатором развития, происходящего в нашей стране в этом направлении, – отметил доцент кафедры психиатрии и медицинской психологии РНИМУ им. Н.И. Пирогова, доктор медицинских наук Андрей Шмилович. – Следует подчеркнуть тот факт, что инвалидность наших пациентов невидима невооруженным глазом: у душевно больного человека руки-ноги на месте, он может слышать, видеть, разговаривать, проявлять свои интеллектуальные возможности. Поэтому у неспециалиста сразу же встает вопрос: а почему же он не может работать? И ответом на этот вопрос становится мысль, что это на самом деле не болезнь, а лень, избалованность и т.д.. Конечно, мы, психиатры, пытаемся транслировать медицинскую информацию в социальную среду, объяснять, доказывать. Увы, это не всегда удается, и хорошо, что сегодня на этой площадке мы лишний раз имеем такую возможность». Андрей Шмилович привел слова известного немецкого психиатра Кречмера, сравнивавшего психиатрических пациентов с огромным шкафом, набитым энциклопедическими знаниями, но закрытым на замок, ключ от которого утерян. Это значит, что мы можем видеть возможности человека, но чтобы он смог их реализовать, надо раскрыть «дверцы шкафа». «Я хотел бы добавить к этому изречению, – закончил выступавший, – что замочков этих много и ключиков к ним тоже. У нас, медиков, есть только один ключик – медицинский. Но еще есть ключики: социальный, финансовый, психологический и т.д. То есть решение этой проблемы не может быть односторонним, оно всегда должно быть комплексным. И только при одновременном и синхронном открытии этих «замочков» будет результат». А завершить статью о столь важном для нас событии хочется словами Натальи Ульяновой, побывавшей на Паралимпиаде и привезшей оттуда, пожалуй, самое главное впечатление: «В первые дни Паралимпиады я всюду слышала слово «инвалиды»: инвалиды приехали, инвалидов разместить и т.п. С 16 марта начало звучать: наши ребята идут. Слово «инвалид» больше не произносилось! Городу, в котором собралось множество народу разных национальностей, с разными проблемами, понадобилось всего 10 дней, чтобы изменить даже словесный набор оценки ситуации! Вот насколько важно то, что происходит в наших головах. С этого начинаются все изменения». Ольга Борисова Май 2014 ВЕСТИ ИЗ РЕГИОНОВ 7 Крым. В ожидании изменений к лучшему Сразу после присоединения Крыма к России корреспондент нашей газеты побывала в клинической психиатрической больнице №1 города Симферополя и узнала, как голосовали пациенты и что изменится в учреждении и в региональной психиатрической практике в целом с переходом на российское законодательство. М ожно по-разному относиться к присоединению Крыма к России, однако факт остается фактом – 16 марта сразу после проведения референдума, в котором более 96 % жителей проголосовали за отделение от Украины, регион попросился стать субъектом Российской Федерации, и уже 21 марта наш Президент подписал соответствующий указ. Теперь Крым должен, что называется, «встать на новые рельсы» – меняется валюта, банки, возраст выхода на пенсию и многое другое. Психиатрическим учреждениям региона тоже необходимо перестраиваться – теперь они подконтрольны Российскому Министерству здравоохранения и главное – должны соблюдать нормы российского закона о психиатрической помощи. Заместитель главного врача первой психиатрической больницы Симферополя Дымшиц Светлана Михайловна рассказала «Нити Ариадны» об этом документе и о том, какие изменения теперь грядут. ВОПРОСЫ ЛЕЧЕНИЯ Российский закон о психиатрической помощи вступил в силу в 1992-ом году, тогда как украинский – в 2000-ом. По словам Дымшиц, последний, по-видимому, составлялся и готовился на основании первого, поэтому многие статьи в этих двух документах созвучны. Так, совпадает основной принцип оказания психиатрической помощи – добро­вольность, а также критерии оказания этой помощи, вопросы отказа от лечения. Тем не менее, можно найти и существенные различия, которые теперь придется учитывать. «У нас все вопросы недобровольной госпитализации решались через суд. А в законе России лица, страдающие психическими заболеваниями и представляющие опасность для себя и окружающих, могут быть осмотрены психиатром или госпитализированы без их согласия по решению врача психиатра или комиссии врачей психиатров», – отметила Дымшиц. (По российскому законодательству, суд принимает решение о недобровольной госпитализации в течение 48 часов после помещения пациентов в психиатрическую больницу, если в связи с особенностями своего состояния они представляют опасностьдля себя или для окружающих. – Прим. ред.) Она также подчеркнула, что в российском документе расширены права пациентов, лишённых дееспособности. «В украинском законе все вопросы человека, признанного судом недееспособным, решались его законно назначенным опекуном. В законе России даже лишенному дееспособности человеку предоставляется возможность самому принимать решения в плане оказания ему психиатрической помощи и помещения в стационар, в случае, если он может дать информированное согласие», – сказал Дымшиц. По словам заместителя главного врача очень часто на Украине опекуны пользуются своими так называемыми правами и без основания помещают психически больных в интернат. Новый закон позволит избежать такого развития событий. Дымшиц также отметила, что в российском законе упрощена процедура психиатрического освидетельствования и помещения на стационарное лечение детей до 15 лет, страдающих психическими расстройствами, а также детей до 16 лет, страдающих алкоголизмом и наркоманией. «Требуется согласие одного родителя, у нас в законе нужно было согласие двух», – пояснила она. Некоторые изменения, по словам Светланы Михайловны, повлекут организационные сложности. Так, трудности предвидятся с принудительным лечением психически больных, совершивших правонарушения, которым судом назначено помещение в специальное учреждение. На Украине такое лечение со строгим наблюдением осуществлялось лишь в одной больнице в Днепропетровске. «В России эти больницы находятся в Москве, Казани, в Калининграде, в Орле, в Ярославле, по-моему, и в Волго- граде. То есть для нас ближе всего, я так понимаю, Волгоград. Как это будет на практике, как перевозить пациентов, пока я, честно говоря, не представляю», – рассказала Дымшиц. В целом заместитель главного врача отметила, что есть некоторые чисто профессиональные нюансы, которые в российском законе прописаны лучше, что в нем предоставляется больше прав пациенту. По ее словам, сотрудники клиники сейчас в процессе изучения не только Закона о психиатрической помощи, но и других федеральных законов, а также уголовного кодекса, согласно которому должны проводиться судебно-психиатрические экспертизы. МАТЕРИАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ Больница очень надеется, что со вступлением Крыма в состав России улучшится материальное обеспечение учреждения. «Финансирование у нас было крайне недостаточное – примерно 40% от наших потребностей, и сейчас, я слышала, на Украине в связи с чрезвычайным положением эту цифру хотят сократить до 30%, – как в таких условиях будет жить здравоохранение страны – я не знаю», – призналась Дымшиц. По ее словам, все эти годы финансирование психиатрии в Крыму было значительно ниже, чем в остальных регионах Украины. «Если сейчас все будет меняться и приводиться в соответствии с цифрами по России, то, мы надеемся, что и финансирование увеличится», – добавила она. Больнице действительно необходима серьезная «денежная подпитка» – аппаратура уже много лет назад выработала свой ресурс, давно не было финансирования ни на капитальный, ни на текущий ремонт, нет денег и на покупку мягкого инвентаря. «Финансировались только защищенные статьи – заработная плата, коммунальные услуги, лечение и питание. Причем финансирование лечения совершенно не соответствовало протоколу оказания психиатрической помощи. Чтобы пациент лечился по протоколу, современными препаратами, он должен был сам принимать участие в их приобретении», – добавила Дымшиц. Кроме того, она с сожалением констатировала, что психиатрии, в отличие от других ветвей медицины, не спешат помогать благотворительные фонды и автономные меценаты: «Психиатрию никто под свое крыло не берет, потому что каждый думает, что ему или его семье лечиться здесь не придется, а они очень ошибаются». Единственная «помощь», которая поступает в больницу – это списанное постельное белье и мебель из местных санаториев. «Иногда от них удается получить матрасы, кровати, тумбочки, шкафы. Я работаю в этой больнице с 69 года, и последние лет 25-30 ни разу не видела, чтобы больница что-то такое приобретала, а об аппаратуре вообще даже речи нет», – пояснила заместитель главного врача. Гарантии, которые обещает украинский закон о психиатрии, не выполнялись, утверждает Дымшиц. «Так, в 90-е годы закрылись все лечебно-трудовые мастерские. Сейчас нет ничего, хотя все это прописано в законе Украины – государство гарантирует и общежития, и учебу, и стимулирование предпринимателей, которые принимают на работу психически больных – но сейчас ведь здоровые без работы сидят, а больных никто вообще не трудоустраивает, даже несмотря на то что там предполагаются налоговые льготы. Из этих всех гарантий выполнялись только две – минимальное финансирование в основном только расходных статей и оплата пособий здоровым по уходу за психически больными инвалидами первой и второй группы», – пояснила она. Главный судебный психиатр Крыма, присутствовавший при интервью заметил, что закон хороший и на Украине, и в России, но вся суть в механизме его реализации. «Очень надеемся, что закон РФ будет иметь не декларативный, а практический характер», – сказал он. Заместитель главного врача тем временем надеется на приезд в больницу главных российских специалистов в области психиатрии. По ее словам, ей уже звонили из Москвы, из Министерства здравоохранения, и расспрашивали ее по поводу метадоновой программы, которая существовала в Крыму, а в России запрещена. Метадон – это лекарственный препарат, применение которого практикуется в так называемой «заместительной терапии» в некоторых странах, в том числе на Украине. Там считается, что этот синтетический опиоид уберегает наркоманов от употребления «тяжелых» наркотиков, снижает выраженность абстинентного синдрома и помогает зависимым людям вернуться к нормальной жизни. Последние пять лет в Крыму препарат бесплатно выдавали в больницах, российские же психиатры, как и их коллеги во многих стрнах, давно отказываются перенимать эту практику, считая, что легализация метадона может только усугубить ситуацию. Дымшиц рассказала, что в связи с последними событиями Киев перестал поставлять метадон в Крым, запасов на момент интервью (25 марта) оставалось на месяц, и врач надеялась, что российский минздрав поможет решить эту проблему. На заместительной терапии в Крыму находится около 800 человек. «Одномоментно это прекратить невозможно. Уже вчера от наркозависимых, которые получают метадон, была масса звонков, крики, в общем, это очень серьезный вопрос», – сказала она. В апреле российский минздрав начал программу по отказу от метадоновой терапии, в ней участвуют почти 150 человек. Весь легальный метадон – это от 50 до 80 килограммов препарата планировалось изъять. ПОЛИТИЧЕСКИЕ ВОПРОСЫ В день референдума в больнице работал участок для голосования. По словам, заместителя главного врача 91 % пациентов увидели будущее Крыма в присоединении региона к России. Корреспондент «Нити Ариадны» поговорила с некоторыми пациентами, временно живущими в интернате, о том, как они относятся к воссоединению Крыма с Россией. И вот что они сказали. «По поводу присоединения к России испытываю восторг, так и запишите. В больницу я пришел сам, я понял, что «крыша съедет». Я подумал о больнице еще в ноябре, когда начался Майдан. Есть проблема – крымские татары и русские разучились жить вместе. Мы раньше прекрасно жили, а два поколения выросло без общения. Нам предстоит научиться слышать друг друга». «Я сам – россиянин, уроженец тамбовской области. Живу с 91 года в Крыму. Я очень в Россию всегда хотел. Мы хотели еще в 91 году провести референдум, собирали подписи в те времена, но тогда власть России не хотела с Украиной ссориться. Пенсии нам дают – копейки. Украина из Крыма все забирала – вот отдыхающие приедут, а они все заработанное только к себе туда гребут, а нам тут ничего не остается. Все банки в Киеве, единственно, что автономия, но только условная. Во-вторых, как историк я могу вам сказать, что Украины как государства никогда не было. Это западные русские земли, которые отошли к Польше и Литве. А Крым – это тем более земля, где крестился равноапостольный князь Владимир, здесь гибли русские солдаты в крымскую кампанию, воевал адмирал Ушаков, здесь усыпальница Нахимова, Лазарева». «Я за Россию всегда – она как женщина-мать. Женщины бывают твердые, вот как российская баба – кулаком стукнула и любого мужика на место поставила, так и Россия всегда любому государству могла ответить. А Украина, она как девушка легкого поведения – то нашим, то вашим. Украинцы – народ добросовестный, честный, трудяги и тому подобное, и в войне вместе участвовали, за них тут все, но политическая верхушка у них гнилая». «Я голосовал за присоединение, потому что жить стало просто невозможно. У мамы пенсия 900 гривен (около 2700 рублей), на лекарства уходит 300, на коммунальные услуги уходит 300, она живет на 200 гривен. Как можно жить на 200 гривен в месяц (600 рублей)? Это хуже собаки. Я думаю, что в России должна быть пенсия около 2000 гривен (6 тысяч рублей)». «Насчет воссоединение Крыма с Россией, я – за. Теперь мы ожидаем счастливого будущего. Тут (на Украине) коррупция, прогнившее государство. Я анекдот на днях читал: «Тот человек, который думает, что деньги зарабатываются, никогда их не заработает». А меня так воспитали, что я думаю, деньги все-таки зарабатываются. Вот мне уже 25 лет, у меня нет вообще ничего, я бомж, по сути. И думаю, что это не совсем правильно. Нет, я понимаю, что выживает сильнейший. Но ведь каждый имеет право на лучшую жизнь!» «К России у меня отношение нормальное. Так что на референдуме я знаете, какую галочку поставил? Не галочку, а галку!» «К воссоединению отношусь очень положительно. Нужно медицинскому персоналу добавить зарплаты, чтобы в среднем была 4 тысячи гривен (около 12 тысяч рублей)». «За Крым все время русские воевали, почему он должен принадлежать кому-то другому? В принципе, меня устраивала и Украина, ну раз уж так получилось… На референдуме я не голосовал». Подытоживая вышесказанное, отметим, что и Крым в целом, и Крымские психиатрические больницы ждут от нового статуса изменений к лучшему, и очень хочется надеяться, что их ожидания оправдаются. Татьяна Щербакова О К НИГ А Х И О Ж ИЗНИ 8 9 мая весь мир отмечал День победы над фашизмом, месяцем раньше, 11 апреля – День памяти жертв концентрационных лагерей, а 22 июня мы вспоминаем о трагической дате – начале Великой Отечественной войны. В контексте всех этих дат особое недоумение вызывает тот факт, что в некоторых странах ужасы фашизма словно стираются из памяти и нацизм набирает силу. Давайте все же не будем забывать то, чего забывать нельзя! Умереть, чтобы выжить (Освенцим глазами психолога) «Когда я вижу толпы, льнущие в нестерпимой любви к Адольфу Гитлеру, ужас леденит мой разум; когда же я думаю о судьбе тех, кто попадется в их безжалостные когти, у меня от страха сжимается сердце». Уинстон Черчилль, из речи на заседании Парламента Великобритании 18 марта 1941 года Передо мной книга, которая, пользуясь словами классика, «томов премногих тяжелей». Она имеет исключительную ценность, ибо о бытии в концлагере повествует не просто жертва Холокоста (подобных сочинений издано немало). Монография написана австрийским врачом-психиатром и психологом Виктором Франклом, не только тащившим невыносимую лямку заключенного концлагеря, но и фиксирующим все происходящее, чтобы создать свою книгу. Ту, что лежит на моем письменном столе… И так, мы вместе с автором в вагоне, который направляется из гетто в Освенцим. Виктор Франкл, великий врачеватель человеческих душ, мог бы в нем и не оказаться – просто покинуть беременную нацизмом родину и наслаждаться американским солнцем и раем. Такая возможность существовала. Но у Франкла были престарелые родители, которым визу не дали. Сын остался, чтобы спасти их. Он спас только самого себя. Но узнал об этом много позже. Те, кто прибывает в теплушках в Аушвиц, (а именно это название они видят из зарешеченных вагонов) не должны догадаться, что их ведут на смерть или на такие мучения, которые выше сил человеческих. Такова логика фашизма. Его первая заповедь– обман. И вот несчастных и голодных обитателей вагонов встречает толпа дюжих заключенных. «Эй, ребята, расслабьтесь! Забудьте о том, что ваше будущее – дым крематория. Здесь не убивают – здесь можно жить». И глядя, на это лицедейство, на лицах вновь прибывших появляется вымученная улыбка. Впрочем, те, на чью долю выпадет более близкое знакомство с «весельчаками», убедятся: их состав и число не меняется со дня основания лагеря. А свой юмор они «подогревают» сумасшедшим количеством алкоголя. Концлагерь, «выросший» на месте крошеч- ной польской деревни, в годы войны превратился в огромный город, где сосредотачивались разнообразные ценности: золото, серебро, валюты всевозможных государств. Те, кто привезли их с собой, не подозревали, что все будет отобрано сразу, вернее, в последние минуты жизни. Дальше предстоит Селекция. Те, кто прошел через Освенцим, Дахау, Терезин, Треблинку и их «филиалы», и по прошествии многих лет будут вздрагивать, слыша это слово. Селекция проста и незамысловата: офицер СС – холеный, тщательно выбритый, в прекрасной шинели – взмахом руки, вправо или влево, определяет: жить человеку или не жить. Философская проблема, над которой бились умы Платона, Сенеки, Соловьева и Канта, здесь разрешается без каких-либо диспутов. Франкл носил очки, тащил тяжелый мешок с пожитками. Когда он приблизился к страшному «божеству» в эсэсовской шинели, то постарался придать себе как можно более «здоровый» вид. После войны автор книги станет членом многих академий мира (в том числе и РАН). Но, по его признанию, наибольший «почет» был оказан ему в Освенциме. По какой-то неясной и ставшей потом не слишком важной причине властитель человеческих жизней толкнул его вправо – жить! Друг Франкла, польский писатель, следующий за ним в этой страшной очереди, уже через двадцать Май 2014 минут находился в газовой камере. Маршрут обреченных прост: раздевание, «баня», газовая камера. Путь следования тех, кого еще оставили на Земле, тоже недолог: «баня», затем барак Испытания, выпавшие на долю новоприбывших, столь велики, вызывают столько эмоций, что организм «перегревается». Он требует одного: сна! В Освенциме для этой цели предусмотрен невероятный «комфорт» – ярусы деревянных полатей с мириадами заноз для рук или ног, отсутствие простыней, пододеяльников, подушек. Более того, даже ту обувь, что осталась у заключенных, под страхом немедленной казни запрещено использовать в качестве подушек. Лечь на спину или вообще более-менее просторно невозможно: обитатели барака спят в страшной тесноте, повернувшись боками друг к другу. Казалось бы, Морфей откажется появляться в этом ужасном месте, и страдающие нарушением сна с тоской вспоминают наименования лекарств, которые они принимали и которых их лишили. Но опасения излишни! Как свидетельствует Франкл, сам имевший проблемы со сном, все время лагерного ужаса он засыпал мгновенно, даже не замечая этого! Впрочем, объяснение очень просто: худые, до крайности изможденные заключенные, разгружая вагоны с сырьем для какой-нибудь немецкой фирмы, переносят такие тяжести, которые не под силу и здоровому, полному сил человеку, Если вытерпел, если не пристрелили – можешь спать спокойно! Еще один, очень важный момент, который нельзя обойти и которому Франкл придает особое значение: во время Селекции у заключенных отбирают все личные вещи, и иногда даже обувь. К чему это? Если для СС представляют ценность золото, серебро, драгоценности и валюта, то какой прок им от семейных фотографий, позолоченных медальонов с портретами любимых? И, тем не менее, все это в строжайшем порядке изымается. Автор объясняет это тем, что для охраны, для коменданта лагеря, его помощников очень важно лишить заключенных любой приметы их прошлой мирной, счастливой и спокойной жизни. Заключенные – не люди. Они – существа с номерами. Франкл делает вывод: это – первый шаг к деградации, глубокой душевной травме заключенного. Отрезав, словно ножницами, «прошлую» жизнь, несчастным внушают: единственная реальность – ужасы концлагеря, и ничего больше! Им остался всего один шаг до «идеального заключенного», срок жизни которого – одна, две недели. Наблюдая подобные случаи, став «своим» в Освенциме, Дахау и других концлагерях, по которым носил его Молох «расовой теории» Гитлера, Франкл довел до последней степени совершенства свою теорию, которую он начал создавать в предвоенные годы. Название теории просто – жизнь со смыслом. Франкл делает заключение, что для человека собственное существование имеет приоритетную цель, лишь когда эта цель значима. Причем для разных людей и в разных ситуациях цель разная. В мирное время это – забота о родителях и детях, любовь, дружба. Лагерь отнимает у человека все прежние привязанности; узник даже не уверен (как не был уверен автор книги), что его близкие живы. Но и в таких кошмарных условиях жизнь человека может оказаться для него небесполезной. Осознавая это, (при условии, что не попадет в газовую камеру) заключенный «переживет» свое заключение! Как Франкл, который, разгружая мешки с антрацитом, «писал» в уме свою программную книгу. Как неизвестный заключенный, считавший все вагоны, которые останавливались в Освенциме: он был уверен, что нацисты потерпят сокрушительное поражение, и на судебном процессе над ними понадобятся свидетельские показания о количестве вагонов с людьми, нашедшими себе могилу в лагере! Не всегда цели так возвышенны, так неуничтожимы. Франкл приводит пример. Один из обитателей его барака был уверен, что их освободят 20 января 1945 года. Он стойко и мужественно переносил все муки и лишения; но настал обещанный срок, а свобода осталась лишь мечтой! На следующий день этот человек умер. Он ошибся ровно на неделю: 27 января 1945 года наступающая Советская Армия освободила Освенцим …Спустя три недели Франкл, о реабилитации которого позаботились советские военврачи, покинул Освенцим – его бараки, его колючую проволоку, огромный холм – братскую могилу миллионов невинно убитых. Он не возвращался более в эти места. Прожил долгую жизнь (умер в 1997 году). Удостоился многих почетных должностей, премий и наград. Но еще в 1947 году выпустил книгу «Скажи жизни «Да». Она послужила материалом для этой статьи. В труде Франкла научный анализ органично сочетается с пламенным призывом не допустить повторения ада нацизма. Книга, в которой описано столько смертей, учит человека главному: ЖИТЬ! Александр Плитман О Б Р А ТН А Я Слова благодарности День добрый, уважаемые! Совсем недавно я прибыл в родную больницу из 5-го отделения Государственного научного Центра социальной и судебной психиатрии им. В.П. Сербского, где мне был назначено принудительное лечение в психиатрической больнице общего типа. И осталось мне совсем недолго до дома родного. Искренне благодарен всему медицинскому персоналу института за хорошие условия пребывания, а в особенности врачам отделения, где я находился на экспертизе, в частности, Галине Николаевне за разъяснение многих неясных моментов моей жизни и внесение в нее определенности, за понимание и доверие, которые я теперь стремлюсь оправдать. Я убедился, что институт им. В.П. Сербского – одно из лучших заведений, и, как мне кажется, не только в России. С наилучшими пожеланиями Федор Кучиц, Тульская ОПБ им. Каменева, 4 отделение. С чувством пропеть свою песнь Здравствуй, дорогая редакция! Шлю ещё одно своё произведение. Оно посвящено девушке. Она увидит и обрадуется! С уважением, Иван Мисник, ПБ №5, 5 отд. Посвящается П. К. Зимнее солнце не греет, Холоден огненный шар. С внутренним светом теплее – Жарит сердечный пожар. Бодр от того, что ты рядом, Таю от новой любви, Только стрельнёшь своим взглядом – Сразу твой вирус в крови. Тут же дрожу в лихорадке Пот покрывает лицо, Руки трясутся в припадке, Трудно мне быть молодцом. Если увидишь всё это, То не греши на болезнь. Это задача поэта – С чувством пропеть свою песнь. Спасибо, ветераны! Здравствуйте, дорогая редакция газеты «Психиатрия: нить Ариадны»! Пишет вам опять Абдукадиров Рустам. Я вам пишу письмо в честь праздника. Я хочу поздравить всех ветеранов с великим для нашей страны праздником 9 мая, с Днем Победы! Я горжусь их подвигом и считаю, что ветераны подарили нам жизнь. Если бы не они, нас бы сейчас не было на этой земле. Спасибо вам, дорогие ветераны! Здоровья вам и долгих лет жизни. И посвящаю вам свои стихи. В это суровое время В бою проливали вы кровь, Грудью своей защищали Жену, матерей, да Любовь. Фашистам закрыли дорогу, Не дали пройти по Москве, За это желаем вам много И счастливо жить на Земле. Еще я хочу передать огромный привет врачу Ольге Сергеевне и всему медицинскому персоналу 2-го отделения ПКБ №1 им. Н.А. Алексеева. С уважением, Абдукадиров Рустам, ПБ №5, отделение 4. «Нитка» набирает обороты Здравствуйте. Движение «Нитка», о котором мы с Максимом Булановым писали вам в прошлом письме, набирает обороты. Например, Максим преподаёт уроки по лепке из пластилина, а в дальнейшем собираемся перейти на хлебный мякиш. Я ждуне дождусь приобретения гитары и уже набрал себе группу учеников. Стен газета «Арт-движение 3 отделения Нитка», которую мы обновляем, отражает творческие поиски наших ребят. В общем, живём потихоньку. Огромный привет А. Конышеву, С. Надеждинскому. Прости. Хотя, за что? Не знаю. Ведь я не думал, я не делал, не хотел Не можешь? Да, наверно, понимаю. Катиться в пропасть – это мой удел. Вся искренность, напущенная слабость, Нет места больше в сердце для Любви, И это мне приносит боль и радость. Я знаю, что не ведаю пути. P.S. Напишите, пожалуйста, не планируется ли третий фестиваль творчества «Нить Ариадны», если планируется, то когда? С уважением, Иванов Сергей, ПБ №5, 3 отд., г. Москва От редакции: Уважаемый Сергей, проведение 3-го фестиваля творчества людей с особенностями психического развития «Нить Ариадны» планируется, и мы расскажем об этом подробнее в ближайшем из номеров ИСПОВЕДЬ Май 2014 9 Один день из моей жизни Л лет. Я не люблю вспоминать те годы – школьная пора не была для меня радостной. Это были 90-ые годы, когда вся страна выживала, как могла. Да и учеба давалась мне нелегко. А вот и мой дом – кирпичная девятиэтажка, шестой этаж. Я обедаю, ужинаю, помогаю маме в домашних делах. Ложусь я достаточно поздно, перед этим мысленно окидываю взглядом прошедший день. Даже не знаю, был ли он хорош или плох – мне трудно оценить. Надеясь на лучшее, я стараюсь не отрываться от действительности. Жизнь полна возможностей, главное, не упускать их. Каждый день приходится делать некий выбор, большой или маленький – не столь важно, лишь бы не сомневаться в его правильности. Дни неуклонно складываются в месяцы и годы, иногда с удивлением осознаю, что мне почти уже 30 лет. Однако несмотря ни на что я верю, что наступит момент и болезнь выпустит меня из своих железных объятий. Хотя реальней то, что я – даже с болезнью – сумею приспособиться и буду продолжать искать позитивно насыщенный смысл жизни. Я верю и в Бога, верю, что у него имеется особый план для каждого человека. Моя болезнь лишь испытание, определённый этап жизни, который должен смениться другим, более светлым и радостным. Вера, как путеводная звезда, ведущая путников, укажет мне правильное направление, поможет жить дальше. уч солнца проник в окно и разбудил меня. Начался новый день, и кто знает, что он принесет. Пора вставать. Я принимаю лекарства – привычка, выработанная годами. Сегодня у меня запланировано несколько дел. Во-первых, надо съездить проведать бабушку, которой почти восемьдесят лет, и бытовые дела для нее трудны. После душа и завтрака я отправляюсь в центр города. Я езжу за полцены на обычных автобусах по удостоверению инвалида, маршрутные такси мне непозволительны. В транспорте я люблю наблюдать за людьми: подмечаю их жесты, мимику... Люди разные – и по внешнему облику, и по настроению, состоянию духа, и я размышляю: что незнакомый человек может думать в данный момент. Незаметно за окном пролетают остановки, я уже близко к цели. Небольшая прогулка по улице – и я у бабушки. Она мне всегда рада. Мы обедаем и пару часов обсуждаем злободневные вопросы: от здоровья до политики. Затем я иду в магазин и покупаю все необходимое. Мне пора, я прощаюсь и отправляюсь дальше. Следующий пункт программы – прогулка по набережной. С тех пор, как городу Ярославлю исполнилось тысяча лет (в 2010 году), Волжскую набережную расширили и украсили. Гулять – одно удовольствие. Я прохожу мимо речного вокзала, митрополичьих палат, Успенского собора, далее к гарнизонному храму Михаила Архангела. Конечная цель прогулки – Кремль-заповедник. По дороге припоминается клуб-студия «Изотерра» -ярославское отделение всероссийского общества инвалидов «Но- Москалев Антон (клуб «Изотерра», Ярославль) вые возможности». Я стал ходить туда недавно, но как-то сразу почувствовал теплую атмосферу, в которой комфортно. В клубе я познакомился с газетой «Психиатрия: нить Ариадны». Меня впечатлила статья от 10.2014 (№10 (89)) по материалам РИА Новости «Кодекс этики». В ней говорится о том, что на официальном государственном уровне наконецто сломана позорная практика, когда родителям детей с синдромом Дауна, предлагают сдать ребёнка в спецучреждения. В клубе я ощущаю, что я не один на один со своей болезнью, рядом есть современники с похожими проблемами. Общение с одноклубниками действительно помогает решать проблемы моёй замкнутости, преодолеть барьеры, которые, возможно, я сам себе и «выстроил», даёт надежду вернуться в социум, адаптироваться и стать его полноправным членом… От этих воспоминаний мое одиночество медленно и неуклонно тает. День клонится к вечеру. Я иду в торговый центр – купить весеннюю обувь. Гуляя по городу, я часто захожу в магазины – люблю поглазеть на товары. Торговые центры в городе растут как грибы после дождя, впрочем, видимо, как и во всей стране. Живя в современной России, не помня Советского Союза, я с удивлением слушаю рассказы родственни- ков о том, как в той «прошлой» жизни не было почти ничего: ни оригинальных товаров, ни качественных услуг. Пройдя несколько магазинов, я, наконец, подбираю обувь, подходящую мне как по цене, так и качеству. Встречаясь с друзьями и знакомыми, я подмечаю, что многие люди находятся в зависимости от своих желаний. Они не могут, либо не умеют осознать разницу между желанием и потребностью. Увязая в жажде приобретательства и не в силах ей противостоять, они становятся заложниками современной экономической системы, которая ориентирована на потребителя, а в конечном счете – на прибыль. Мне их немного жаль, потому что нельзя подменять вечные духовные ценности материальными. …Вдруг раздается звонок сотового телефона – это мой хороший друг Денис. Он интересуется моими делами, зовет к себе в гости в выходной. Мы знакомы с ним более 10 лет и ни разу не поругались. Думаю, потому, что нам нечего делить. Переговорив с ним, я сразу погружаюсь в исключительно добрые воспоминания. Я надеюсь сохранить нашу дружбу на долгие годы, хотелось бы, и на всю жизнь. Далее мой путь лежит к дому. Проезжая по родному району, я вижу школу, в которой проучился 10 СВ Я ЗЬ В поиске духовных ценностей час предложил ещё одному человеку сегодня вечером попробовать свои силы. Главный камень прет- кновения – неуверенность в собственных силах, коЗдравствуйте! Всё последнее время по утрам деторую можно разрушить только удачным примером лали газеты (1 апреля, 12 апреля), теперь делаем окружающих. На этом закруглюсь. Передаю привет Пасхальный номер. Вообще, эту Пасху жду с осоКарпачёвой Вике из 27 отделения. бенными надеждами: в мае будет комиссия, так что есть надежда на выписку. Да и великий пост в Очистить плоть этом году даётся сложнее, т.к. пытаюсь ограничивать себя в излишествах, в словах и поступках. НеЗаблудившись в липкой паутине, легко контролировать мысли, особенно в это время, Очень хочется увидеть над собой почему-то появляются особенно сильные раздраИ почувствовать покров из белых крыльев жители как внешне, так и внутренне. С Божьей поИ, очистившись, отправиться домой. мощью всё преодолимо, и, надеюсь, в будущем пояТолько настоящий дом – небесный, вятся и другие обстоятельства, и другие возможноМногие пытаются найти сти для благих дел. А пока – совершенствуюсь в риЛёгкий путь, ведущий через двери, совании и лепке. Хоть я и не считаю себя професУ которых вертит пламя Серафим. сионалом, но думаю, что подмастерьем в какуюКак предстать пред Господом в подобном виде, нибудь иконописную мастерскую меня могли бы Когда страшно даже самому себе взять. Я хочу после выписки из больницы направить свой путь к поиску духовных ценностей... Ещё в глаза смотреть? скоро подсохнет грязь, и начнём заниматься двориГрязь души не спрятать за неверьем, ком, правда наш проект беседки уже видоизменился Мерзость даже кровью не стереть. в сторону упрощения, и было решено использовать Только слёзы покаянья могут очистить более простую конструкцию в виде навеса из матеРжавчину и грязь прошедших лет. рии (типа летних кафе). Но мы ещё собираемся сдеТолько вот из тех, кто плачет в паутине, лать столик, и я всё ещё хочу порасписывать дереСразу же готовится обед. вья. Насчёт мастер-класса по лепке – набрал учениНу и что – пускай съедают это тело, ков, пока будем терзать пластилин, он проще, а поДушу же не смогут прожевать, том из тех, кто останется, у кого что-нибудь будет А Господь рассудит наше дело получаться, буду учить уже посерьёзней. Вот сей- И по милости своей решит нас, окаянных, оправдать! Плачущая маска Жонглируя словами, Развешивая смыслы В пустых глазницах правды Вдруг полыхнёт зарница. Он знает всё о каждом, Нигде нельзя укрыться И если сердце плачет Глаза должны слезиться. Но только маски жёстки, Костюмы, как обёртка, Обкрадывают души И усыпляют ловко! Но ордена развесят И лычки поменяют, Нарядят и назначат Вождями и царями... Но тот, кто жаждет вспомнить Небесное гражданство, Спокойно жить не сможет И будет бит пространством. И птицы поклевали, И люди оплевали, Но я не знаю злобы, Я радуюсь в печали... P.S. Поздравляю всех Христиан со Светлой Пасхой! Христос Воскресе! Этот праздник напоминает нам о главном обещании Господа – о вечности, уготованной для всех и о телесном воскрешении, когда мы восстанем в наших телах, чтоб отправиться кому куда! Дай Бог всем спастись! Макс Буланов, ПБ №5, 3 отд., г. Москва Все сбудется, что загадал! Здравствуйте, многоуважаемая редакция газеты «Психиатрия: нить Ариадны». Пишу в первый раз и хотелось бы, чтобы вы опубликовали несколько моих стихов. Этот я посвятил сестрёнке Елене: Без тебя мне очень тяжко, не могу тебя забыть. Потому что ты дороже моей жизни, и тебя я буду помнить и любить! И наконец-то простой стих и очень короткий: А в сентябре, сентябре 26 стукнет мне. Я давно задумал о семье. Загадал, и у меня всё сбудется в сентябре! Всем пациентам желаю счастья, здоровья и, конечно же, скорейшей выписки! Врачам и медперсоналу: счастья в личной жизни, крепких нервов, большого стабильного дохода и всего наилучшего. И всех благ! С уважением к вам, Бакаушин Иван, ПБ №5, 8 отделение. Н А ш ка л е й д о с к о п 10 Май 2014 Наши гастроли Доброй традицией стали поездки Студии объединенного творчества клуба больницы №1 им. Алексеева по городам и весям. Участники студии со своими руководителями примерно раз в месяц выезжают с различными концертными программами в ту или иную психиатрическую больницу Москвы и области. В Б ольше шести лет в Кировской областной клинической психиатрической больнице им. В.М. Бехтерева издается газета «Гармония души», учрежденная администрацией больницы. Первый выпуск издания вышел в свет 21 февраля 2008 года, а в марте этого года читатели получили уже 32й номер. Газета предназначена для специалистов в области охраны психического здоровья и для потребителей психиатрических услуг; распространяется бесплатно. Она пользуется успехом у читательской аудитории, и недаром! Ведь ее актуальность трудно переоценить – газета стала для читателей важным источником информирования и просвещения. Пациенты с нетерпением ждут каждый новый номер «Гармонии души». Полученная полезная информация помогает улучшить качество жизни, быть в гармонии с собой и окружающим миром. На страницах газеты размещены специальные рубрики, в которых специалисты освещают вопросы, актуальные на данный момент. В каждом номере опубликованы стихи, написанные пациентами, события, происходящие в стенах больницы, проведенные мероприятия. Одной из постоянных рубрик стала любимая всеми рубрика «Цитата номера». Материалы для издания пишут также сотрудники МЧС и УВД. Статьи, написанные доступным языком, коротко и интересно, всегда сопровождаются фотографиями. «Гармония души» востребована и любима широкой аудиторией потому, что люди, ее создающие, прислушиваются к запросам читателей, стараются, чтобы содержание газеты полностью оправдывало ее название. Очень хотелось бы, чтобы о работе психиатрической больницы, о проблемах, заботах и радостях людей с расстройством психики знали не только те, кого это непосредственно касается. А для этого надо выйти за пределы больницы, поэтому все экземпляры газеты имеются в городских библиотеках: Кировской Ордена Почета Государственной универсальной областной научной библиотеке им. А. И. Герцена; Кировской областной научной медицинской библиотеке; Центральной городской библиотеке им А.С. Пушкина. О.А. Слабинская, специалист по социальной работе Кировской областной клинической психиатрической больницы им. В.М.Бехтерева. От редакции: Мы от всей души рады за наших коллег и читателей «Гармонии души», что есть в Кирове такая замечательная и нужная газета Для здоровья пациентов Обращаясь в лечебно-профилактическое учреждение, человек и его близкие обычно не задумываются над тем, какие силы и средства формируют оказываемую им медицинскую помощь, создают комфорт и безопасные условия пребывания на лечении. З адумавшись же, понимаешь, что за этим стоит огромный комплекс мероприятий выполняемых коллективом медицинского учреждения с использованием широкого ассортимента современных лекарственных средств, медицинского оборудования, методик, технологий, а также неотъемлемых организационных решений. В текущем году нашей больнице ГБУЗ МО ПБ №8 в Орехово-Зуевском районе Московской облати исполнится 80 лет. Перелистывая страницы ее истории, отдаешь себе отчет, какой титанический труд и материальные затраты вложены в становление, развитие и формирование современного профильного медицинского учреждения. Сегодня приятно осознавать, что на территории больницы не осталось даже следов старых, обветшалых деревянных малярийных бараков. Благодаря целенаправленным совместным усилиям Министерства здравоохранения Московской области, а также 33-летней бессменной деятельности главного врача Григория Ивановича Шурыгина в основном завершен комплекс мероприятий по совершенствованию материальной базы больницы, изменившей ее внешний облик и функциональные возможности. Особое место уделено благоустройству территории: построен современный спортивный городок с беговой дорожкой, площадками для игр в баскетбол, волейбол, большой и настольный теннис, установлены различные спортивные снаряды. Участок лесопарковой зоны, еще в недавнем прошлом представлявший собой сырую, местами заболоченную часть территории, по инициативе сотрудников больницы и их же силами преобразован в зону отдыха с прогулочной дорожкой, скамейками, на которых одновременно может отдыхать до пятидесяти пациентов, то есть целое отделение. Благоустроенный пруд не только украшает ландшафт, но и служит пожарным водоемом. Зеленые ковры газонов, фонтан, цветущие розы, де- коративные кустарники, туи, стелящийся можжевельник и другие насаждения радуют глаз, повышают настроение и создают хорошие условия и предпосылки для восстановления здоровья и реабилитации пациентов. В 2008 году, сохраняя и преумножая лучшие традиции, с участием работающих и уже неработающих ветеранов, сотрудников больницы, а также молодежи общественных организаций на территории больницы по улице Торфобрикетная, 42 заложена Аллея Ветеранов из двадцати туй, сооружен монумент Славы в честь юбилея больницы, посвященный всем поколениям ее тружеников. Решением внутрибольничной комиссии монумент Славы и Аллея Ветеранов объединены в Комплекс Славы ГБУЗ МО ПБ№8, разработано Положение о Комплексе. В 2010 году, в день празднования дня медицинского работника в монумент Славы заложена капсула с посланием грядущим поколениям, для торжественного вскрытия в 100-летний ее юбилей. Монумент Славы и Аллея Ветеранов создают духовную взаимосвязь всех поколений больницы. Неотъемлемой частью жизни коллектива больницы стало ежегодное проведение смотров-конкурсов по благоустройству участков внутрибольничной территории, закрепленных за ее структурными подразделениями. Все коллективы-участники проявляют высокую организованность, инициативу, творческое и художественное решение в ландшафтно-эстетическом совершенствовании закрепленной территории, расширяющем психотерапевтические возможности в оздоровлении пациентов. Приказом главного врача №129 от 16.07.2013 г. в больнице учрежден вид поощрения – вручение поощряемому личной фотографии на фоне Монумента Славы. Пруба В.А., начальник отдела информационных технологий и защиты информации, полковник медицинской службы в отставке марте состоялись гастроли в Московскую психиатрическую больницу №5, что находится в селе Троицкое Московской области, в апреле – в Научно-практический Центр психического здоровья детей и подростков Департамента здравоохренения города Москвы. Мы попыталась выяснить, что же все-таки дают такие поездки обеим сторонам – выступающей и принимающей. Вот что говорит по этому поводу художественный руководитель студии «Ми-ре-до» Казакевич Елена Николаевна: «Такие поездки чрезвычайно стимулируют ребят. Каждый из них очень хочет поехать, а поскольку выбираем только лучшее, то все стараются. Для них наши гастроли – настоящее событие. Во-первых, сама поездка в каком-то смысле приключение – новые места, общение и взаимовыручка в дороге. Сплачивает общая задача, общее волнение, все осознают, что они в «одной упряжке», становятся единым целым. Во-вторых, выход на чужую сцену перед незнакомой публикой – очень важно суметь приспособиться к обстоятельствам (а они бывают совершенно неожиданными), творчески выложиться. Эту ответственность ощущают все. И, конечно же, та отдача, которую мы получаем от зрителей, и благодарность медицинского персонала – поистине бесценны». «7 апреля в нашей больнице прошел юмористический концерт, подготовленный пациентами ПКБ №1 им. Н.А.Алексеева, – делится впечатлениями врач-психотерапевт ПБ №5 Скуратова Наталья Владимировна. – Наш маленький зал с камерной сценой смущал артистов и организаторов,- не растеряются ли гастролеры в непривычной обстановке? Но все опасения были напрасны, с первых же номеров в зале воцарилась атмосфера радостного задора, веселья и оптимизма. Честно говоря, как зритель, я была удивлена насыщенностью программы: песни, стихи, сценки, танцы перемежались шутками и юмористическими зарисовками. Хочется отметить удовольствие, я бы даже сказала, азарт, с которым выходили артисты на сцену. Сыграть их нельзя! Сияющие глаза, улыбки ребят воодушевляли зал и поднимали настроение. Каж- дый номер провожали теплыми и дружными аплодисментами. Про такие выступления говорят: живо и динамично, на одном дыхании! Огромное спасибо всем участникам и организаторам за неожиданный праздник!» Почти всегда артистов стараются вкусно накормить после концерта. Совместное застолье во все времена считалось актом дружбы и миролюбия, и во время наших гастролей становится частью приятной традиции. 16 апреля наши артисты выступили в научнопрактическом Центре психического здоровья детей и подростков со специально подготовленной детской юмористической программой. Концерт там начинался в 17 часов, чтобы и родители могли посмотреть его вместе с детьми. Дети смеялись, хлопали в такт песен и танцев, а также переживали за героев сценок. Родители и персонал были очень благодарны артистам за доставленную радость. А что же сами участники? Дадим слово некоторым из них. Дима: «Хотелось бы побольше таких поездок, тем более, что нас желают видеть ещё и ещё. Чем больше мы ездим, тем больше развивается наш талант, тем больший мы получаем опыт». Паша: «Я считаю, что такие выездные концерты повышают нашу самооценку и уверенность в себе». Юля: «Очень приятно поднимать зрителям настроение своими выступлениями!» Ну, что же, нам остается только пожелать артистам удачи в их такой важной гастрольной деятельности, и выразить надежду, что в перспективе эти поездки выйдут за границы Москвы и области. Надежда Кулаева, руководитель литературно-музыкального клуба «Лира» ПКБ №1 им. Н.А. Алексеева Музыка, возвращающая к жизни Встреча весны в Санкт-Петербургской Городской психиатрической больнице № 3 им. И.И. Скворцова-Степанова ознаменовалась шестью концертами. Н а сцене Большого концетного зала больницы выступили учащиеся музыкальной школы при консерватории им. Н.А. Римского-Корсакова, хор “Вдохновение”, композитор Михаил Малевич и певица Мария Петрова, “Эрмитажный театр”. Концертную программу подготовили пациенты больницы. Прозвучали романсы, духовная, классическая музыка, популярные произведения. В рамках многолетней программы сотрудничества с Социально-психиатрическим обществом Юго-Восточной Финляндии г. Котка состоялся благотворительный концерт джазовой группы из Финляндии. Больницу посетила Ээва-Лииса Хаапаниеми – консул по социальным вопросам и вопросам здравоохранения Финляндии. Артистов восхитила отзывчивость и благодарность аудитории. Зал подпевал, прихлопывал в такт исполнителям, то вдруг замирал, затаив дыхание вместе с артистами, то взрывался шквалом аплодисментов. В какой-то момент стало понятно, что весь зал превратился в единый организм. Вот она – сила искусства! Один из выступавших, смеясь, заметил: “А я думал – зачем здесь (в произведении) такая длительная пауза? Теперь понял – для аплодисментов…” “Эрмитажный театр” с большим удовольствием исполнял “на бис” давно полюбившиеся в больнице классические произведения. А руководитель театра Наталья Хазова, как всегда, знакомила зрителей с историей музыкальных произведений, биографией композиторов и поэтов. Такие многогранные концерты несут радость общения, возвращают людей к жизни, окрыляют, вселяют надежду и веру в будущее. Музыка важна для людей, и невозможно переоценить ее значение, глядя на просветленные лица выходящих из зала. Низкий поклон и огромное спасибо тем, кто это понимает, ценит и претворяет в жизнь! И. Леонтьева “ ПЕЧ А ЛЬ МО Я СВЕТЛ А ” Май 2014 Мария Кушнерева, г. Москва Закат – ни печали, ни грусти, Когда обостряется чувство Особой вечерней тоски От облачной алой дуги… За день световой не успел ты Припомнить былого моменты. Они притаились и ждут – Твой личностный пряник и кнут. Всё в прошлом! А будет ли завтра, Один знает вечности автор… Багрян отсвет солнца и ал, Как пасти голодной оскал; А солнце скрывает свой облик За розовой нежностью облак, И лучик последний для нас – Как счастья упущенный шанс!.. *** Я слышу времени поступь – Под ним колышется зыбь Натянутых каменных простынь, Следов глубинный изгиб. Пред ним молчит всё живое, И камни – крошкой в песок… …Нас только что было двое, Но одного срок истёк. Сергей Стрельцов Сопротивление Страстям есть всё, что в Жизни мне осталось. И это есть такая Малость, что уж неизъяснима нам. И знаю, в Страсти нет Любви, и знаю, что в Любви нет Страсти, и так живу пока отчасти, благословляя Дни мои. Марина Уральская, г. Москва Шелудивый пёс Вот уже ночная Прохлада Окутала край небес. По улице, Виляя хвостом, Бежит шелудивый пёс. Что ищет он? Может, рая? Где море сосисок И колбасы? А, может, ему Нужен хозяин, Чтоб даже в дождь Водил прогуляться во двор? А, может, он ищет покоя? Простого, собачьего – Лечь и заснуть – И приснится ему синее небо, И не захочет совсем он выть… Иван Фирсов, г. Орехово-Зуево Я мечтал о небе голубом, А оно сегодня в темных тучах. Не молись, дурак! Побьёшься лбом, Если не поможет Бог и случай. Я мечтал о небе заревом, А с утра туман и до обеда. Не молись, дурак, о дармовом, Хоть победа света от рассвета. Я мечтал о ночке потемней, Фонари же лица искажали. Помолись же, дурачок, сильней – Древней истиной полны скрижали. *** Будь счастливою планета И на ней людской весь род. Человек ведь – свет от света, Не заткнете правде рот. «Каждому свое», – мне стыдно За подобные слова. Пусть жует их пламя сытно В печке русской, как дрова! *** Всходу быть радостным. Хлебу – поклон. Гнилье все и наросты Солнцу в полон. Да будет прекрасною Жизнь всех землян, Что ягоды красные Спелых полян! Владимир Баянов, Тульская обл. Передала мне карандаш, И сказала: «Рисуй», Только это – твоя блажь, Я сегодня – пишу. Я пишу, а в строках – кровь И моя боль, Безответная ты любовь, На душе соль. *** А это называется осада, И ты ей рада. Не любишь – не люби, Мне и не надо, Да будь я гадом! Мне просто губ Безумные творенья Несут смятенье, Мне нужно – рук волненье И сплетенье, Тепло коленей, Туман страстей В прищуре с поволокой… Не будь жестокой! Кудряшки льна И рост твой невысокий, И ум глубокий. И это называется осада, И ты ей рада. А мне любви безумной Много надо, Да будь я гадом! 11 Всё проходит. Проходит и это. Но пока ещё время есть жить, Разыщите такого поэта, Чтоб душе вашей дал бы испить Эту наичистейшую воду Этой наинежнейшей любви, Чтобы вышла душа на свободу И услышала следом: Живи! Терентий Травник Дай Боже, жизнь пропеть мне, как Тальков, Себя оставив для немой Отчизны. Пуста Отчизна. Поздно пустыри Деньгу сшибают возле магазина. Тальков предугадал. Иуда пристрелил. А так держали б на аминазине... Всё фраера, да «мусора» и доктора – Что делать здесь с бесценным Божьим даром?.. Тальков давно решил уйти со скотного двора. Вы помогли ему, при том задаром... Всё больше дней уходят в темноту. А света нет – за свет не доплатили. ...Ну, дайте мне петлю или мечту – И вы б меня, клянусь, озолотили... Ты слышишь, Игорь – колокол звонит, И в воскресенье расцветают вербы. Если сумеешь, ты мне позвонишь, Расскажешь, как тебе на этом небе... Там звёзды караулят нас с тобой. Там сам Господь наши стихи листает... А здесь-то что?.. Лишь пой за упокой Руси святой с разбитыми глазами. Николай Кузьмин, г. Москва Сиреневый туман Верните любовь! Сиреневый туман по памяти гуляет, И в совести моей не сыщешь ни гроша. Я многого хотел достичь в начале мая. Увы, весна пришла, и пропита душа! Верните мне тот день, Когда я был с тобою. Верните мне ту ночь, Когда я плыл с тобою... Теперь идет июль. Но я не загораю. Не едет в дом ко мне на полдник ананас. Чего-то я хочу. Что именно – не знаю. Точнее знаю, но … всё это мимо касс. Хотите – затем Избавьте от дней, Которые мне Тяжелее камней! А после, в сентябре наступит бабье лето. Березки задрожат листвой в последний раз. Но песенка моя, быть может, не допета, Пока последний луч заката не погас. Алексей Волин, г. Орехово-Зуево ...Кто день тот отобрал, Да ночку измочалил?.. Сейчас бы мне сто грамм – Любви, а не печали! ИГОРЮ ТАЛЬКОВУ, С ВЕРБНЫМ ВОСКРЕСЕНИЕМ! Всё больше дней уходят далеко, Всё меньше остаётся дней для жизни... Сарьян Мартирос Сергеевич. Поэт Ксения Федяшкина, г. Москва В случайном порядке слов Я вижу мыслей нить, Как будто бы этот сноп Ждет того, чтоб его расхитить. Как будто бы это дыра, В которую можно нырнуть И, позабыв вчера, С головою в ней утонуть. Слова-то – только форзац Туманного означаемого, Поэтому смыслов стрела Разит тебя так отчаянно. И в дебрях ума твоего Ты углядишь слов обрыв. Где-то там, за чертой, Монолог как будто бы стих. Только тогда, в тишине, Откроется тебе суть: В иррациональности слов Не стыдно и утонуть. Юлия Давыдова, г. Москва Гордость и любовь Девушка смотрит в туманную даль, Горькие вздохи – немая печаль, В сердце – любовь, а во взгляде – зима. Что тут роптать? Виновата сама. Гордость хотела свою показать, Черствой жестокостью стыли глаза, Губы в усмешке кривились порой. Что ты скрывала за этой игрой? Он так любил тебя, он так страдал, Жизнь за улыбку твою бы отдал, Молча обиды, насмешки сносил И ничего у тебя не просил. Ты так красива, но ты так горда, Только твердила, что никогда Нежность свою не отдашь никому… Ты же врала постоянно ему. Он был отважен, красив и умен, Он был в тебя бесконечно влюблен, Но почему же, ответь, для чего Ты так нещадно терзала его?! Ты так беспечно смеялась над ним, Что он не поверил, что был любим, Как волны о камни разбились мечты, Нет его больше – наказана ты. Плачь же, Летиция, кайся и плачь, Ты и судья себе, ты и палач. В сердце любовь, а во взгляде зима, Что тут роптать? Виновата сама. Станислав Надеждинский, г. Москва Это было. Да. Это было. Отпустила стрелу тетива. Солнце майское ярко светило. Зеленела деревьев листва. Я не мог на тебя насмотреться – Потрясён, восхищён и пленён. И любовью пронзённому сердцу Улыбался, летя, Купидон. *** О том, что в мире есть Любовь, Вещают по TV. И голоса семи громов Пророчат о Любви. И запах диких орхидей, И светлый лик Луны, И милый Вольфганг Амадей – Любовию полны. И если ты мне возразишь: «Она, мол, не нужна». Скажу на это: « В жизни лишь Одна Любовь важна!» 12 ИН Ф ОРМ А ЦИОННЫИ ПЕРЕ К РЕСТО К КАЛЕНДАРЬ ВЕРУЮЩЕГО 8 июняДень святой Троицы, Пятидесятница. Православная Церковь отмечает великое событие в истории человечества – сошествие Святого Духа на апостолов, которое Церковь празднует в день Святой Троицы (Пятидесятницы). На 50-й день после Воскресения Христова все апостолы вместе с Божией Матерью и другими учениками Христовыми по прямому указанию Господню находились в Иерусалиме. Вдруг сделался шум с неба и наполнил весь дом, где находились верующие. И явились огненные языки и установились по одному над каждым из них. Все собравшиеся в Иерусалимской горнице исполнились Духа Святаго и стали славить Бога на разных языках, которых прежде не знали.. Услышав шум, огромная разноговорящая толпа народа собралась около дома и начала изумляться тому, что каждый услышал о великих делах Божиих на понятном ему языке. Тогда апостол Петр, вставши вместе с прочими одиннадцатью апостолами, произнес проповедь об Иисусе Христе и в заключение сказал: «Твердо знай, весь народ израильский, что Бог послал Спасителем и Христом Сего Иисуса, которого вы распяли». Проповедь Петра так подействовала на слушавших ее, что многие уверовали в Иисуса Христа и приняли Крещение. Таких оказалось в этот день около 3000 человек. А предшествует празднику Троицы два дня особого поминовения усопших – Троицкий четверик (то есть четверг 5 июня) и Троицкая родительская суббота (7 июня). О Троицкой родительской субботе известно многим, так как она подобна другим Вселенским родительским субботам. О благочестивой традиции Троицкого Четверика известно меньше. В России испокон века существует традиция молиться в этот день за «безродных и безыменных» – то есть о тех, чей род пресекся, и за них не только некому молиться, но и само христианское имя их изгладилось из памяти людской. 9 июняДень Святого Духа. В следующий за Пятидесятницей понедельник совершается праздник в честь Святого Духа. Святой Дух един с Отцом и Сыном во всем, посему Он и совершает с Ними все, будучи самовластным, всесильным и благим. Через Него подается всякая мудрость, жизнь, движение, Он – источник всякой жизни. Он имеет все, что имеют Отец и Сын, «кроме нерождения и рождения», исходя от единого Отца. Святой Афанасий говорит: «Дух Святый от Отца не создан, не сотворен, не рожден, но исходит». Но в чем состоит исхождение Святого Духа о т Отца для нас непостижимо, как непостижимо и рождение Сына. Поэтому Православная Церковь никогда не решалась подвергать эту тайну Божества человеческому рассуждению, но всегда исповедовала ее, согласно с учением Спасителя нашего Иисуса Христа. Господь открывает человеку только то, что необходимо для его спасения, и многие тайны остаются для нас за непроницаемой завесой. Обогащая человека духовными дарами и растя в нем плоды духовные, Дух Святой украшает человека и многообразными добродетелями, делает его, по слову Писания, древом добрым, творящим и плоды добрые. 19 июня Пресвятое Тело и Кровь Христа. Этот сравнительно новый праздник, официально учрежденный в память установления Иисусом Христом таинства причащения (евхаристии). Католическая церковь рассматривает евхаристию как священный дар, оставленный Христом своей церкви. Обычай впервые возник в 1247 году в Льежской епархии (Бельгия). В 1264 году папа Урбан IV сделал этот праздник общецерковным, даровав индульгенции всем, кто принимал участие в праздничной мессе. Чинопоследование праздника Тела Христова сочинил Фома Аквинский, и текст этой службы считается одним из красивейших в римском Бревиарии. 1 Май 2014 Молочные реки… июня, помимо широко известного Международного дня защиты детей, отмечается еще один оригинальный праздник – Всемирный день молока, впервые появившийся в 2001 году по предложению Продовольственной и сельскохозяйственной организации ООН и ставший популярным в разных уголках мира – например, в 2008 году он отмечался в 40 странах. И в этом нет ничего удивительного, ведь в природе не существует второго продукта, похожего на молоко по своим пищевой ценности и полезности для организма. Эти свойства делают молоко поистине уникальным и обусловливают повсеместное использование его в пищу — от рождения до глубокой старости, независимо от национальности, образа жизни и религиозных взглядов человека. Главная ценность этого продукта заключается в том, что все содержащиеся в нем вещества (порядка 200 компонентов) легкоусвояемые и представлены в идеальном балансе, причем многие из них нельзя найти ни в одном другом продукте – они просто уникальны. Человек начал возделывать землю и одомашнивать животных порядка 8 тысяч лет назад, именно тогда и началась «молочная история». Упоминания о молоке можно найти в мифах, легендах и сказках всех известных мировых культур, в которых оно представлено не иначе, как источник здоровья, чудодейственный эликсир, сок жизни, белая кровь, молодящий напиток и т.п. С древних времен молоко используется не только для питания, но и успешно применяется в лечении различных заболеваний и при проведении косметических процедур. Не случайно оно наделялось различными сверхъестественными свойствами. Вспомните того же Ивана-царевича, искупавшегося в молоке или знаменитые молочные ванны Клеопатры. Если купаться в молоке для многих из нас – непозволительная роскошь, то уж сварить вкусный незатейливый супчик с использованием этого продукта – вполне по силам. Молочный суп с томатами и сладкой кукурузой Молоко – 3 стакана; кукуруза сладкая – 1 банка; лук репчатый – 1 шт.; масло сливочное – 1 ст. ложка; сок томатный – 1,5 стакана; сливки густые – 0,5 стакана; соль, перец по вкусу. Сладкую кукурузу проварить в молоке в течение 10 минут, затем добавить мелко нарезанный лук и варить на медленном огне еще около 10 минут. Добавить сливочное масло, соль и специи. Снять суп с огня, добавить томатный сок и сразу же тщательно перемешать. Подавать сразу, после приготовления, положив в каждую порцию ложку взбитых сливок. 27 июня Пресвятое Сердце Иисуса. Один из главных праздников Католической Церкви, которая в этот день напоминает отрывки Священного писания, говорящие о Христе как о добром Пастыре, отогревающем заблудших овец теплом Своего Сердца. Праздник появился сравнительно недавно. Не вызывает сомнения, однако, что почитание Сердца Иисуса, как символа любви к людям, возникло значительно раньше, ещё в Средние века во многих монастырях были распространены молитвенные практики, посвящённые ранам Христа и Его Сердцу. В XVII веке св. Маргарита Алякок видела в своих видениях Христа, который выразил желание, чтобы Его Сердце почиталось Церковью. Однако, это пожелание долгое время оставалось невыполненным, многие богословы сомневались в необходимости установления нового всецерковного почитания, лишь в 1856 году папа Пий IX установил обязательное празднование торжества Пресвятого Сердца. 4 июняШавуот – Праздник дарования Торы. На 50 день после Исходa из Египта евреи приближаются к горе Синай и получают от Бога Тору, этим самым заключая с ним договор быть ему «царством священников и святым народом», то есть исполнять всем сердцем новые заповеди, которые Бог даёт еврейскому народу и распространять знание о Боге по всему миру. Песах и Шавуот тесно связаны: Исход знаменовал физическое освобождение из рабства, но только дарование Торы, осознанное приятие этических принципов, зафиксированных Десятью Заповедями, открыло народу путь к подлинной духовной свободе. Мудрец Гиллель так объяснял, почему Шавуот называется праздником дарования Торы, а не получения ее: «Тора была дарована как высокий дар, а получать ее каждый должен сам, всю жизнь, каждый день своей жизни». Как и многие другие еврейские праздники, Шавуот изначально отмечал не только определенное историческое событие, но и завершение очередного сельскохозяйственного цикла. В древности в этот день в Храме делали второе приношение пшеницы нового урожая. Когда религиозная жизнь евреев начала протекать вне Храма, Шавуот перестал восприниматься как праздник жатвы. 28 июняНачало поста Рамадан. В месяц рамадан был ниспослан Коран. Этот месяц является самым важным для мусульман. Соблюдается строгий пост, подразумевающий отказ от воды, еды и интимных отношений в светлое время суток. Смысл поста – укрепление веры, духовный рост, переосмысление своего образа жизни, приоритетов, в первую очередь, это возможность удалиться от запретного, определить для себя истинные жизненные ценности. От поста освобождаются пожилые или имеющие хронические заболевания. Но «освобожденные» должны за каждый день поста накормить неимущего или оказать помощь нуждающемуся. Также от поста освобождаются те, кого Рамадан застал в пути. В этом случае пропущенные дни восполняются в дни следующего месяца. Завершается месяц Рамадан и пост вторым по значению мусульманским праздником Рамадан байрам. P.S. Редакция будет весьма признательна православным, католическим, исламским, иудейским, буддийским религиозным деятелям, священнослужителям других вероучений, просто эрудированным верующим за любые пожелания, возможные поправки и дополнения к Календарю, который мы печатаем регулярно. Пожалуйста, адресуйте нам свои замечания в расчете на последующие месяцы. 14 14 400