binbank.ru 8 800 200 5075 АНКЕТА–ЗАЯВЛЕНИЕ НА ПОДКЛЮЧЕНИЕ К УСЛУГЕ «ЭКВАЙРИНГ» № _____________________ от _____________________ 20___г. Настоящее Заявление является офертой (далее Предприятие) в лице Генерального директора ПАО «БИНБАНК» о заключении Договора оказания эквайринговых услуг в соответствии с «Условиями оказания эквайринговых услуг» и условиями, указанными ниже. Подписав настоящее Заявление, Предприятие соглашается с «Условиями оказания эквайринговых услуг» и обязуется соблюдать обязанности, указанные в них. Заявление подписывается в двух экземплярах. Договор считается заключенным в момент получения Предприятием своего экземпляра Заявления, подписанного уполномоченным лицом Банка. Заявление, акцептованное Банком, в совокупности с «Условиями оказания эквайринговых услуг», включая Приложения, составляют заключенный сторонами Договор оказания эквайринговых услуг. 1. ДАННЫЕ ПРЕДПРИЯТИЯ: Юридическое наименование Предприятия: Юридический адрес Предприятия с указанием страны, индекса и города: Директор Бухгалтер Ф. И. О. Ф. И. О. ИНН ИНН Телефон Телефон E-mail E-mail 2. ДАННЫЕ ТОРГОВОЙ ТОЧКИ: Наименование торговой точки для отображения на чеке (max. 20 символов) на русском языке на английском языке Почтовый адрес торговой точки: Индекс: Город: Улица, дом, корпус, ТЦ: Вид деятельности (ассортимент товаров / услуг): Лицо, ответственное за данную торговую точку: Ф. И. О. Тел.: Реквизиты для возмещения средств за расчетное обслуживание операций по платежным картам: р/счет: ИНН: Банк: БИК: E-mail торговца для предоставления в электронном виде выписок по проведенным транзакциям: 3. ОСНОВНЫЕ ФИНАНСОВЫЕ УСЛОВИЯ: При использовании POS-терминалов При использовании импринтера Карты БИНБАНКа Карты др. банков Карты БИНБАНКа Карты др. банков Планируемые обороты в месяц, руб. Комиссия, % от оборота по картам Visa1 Постоянная комиссия за эквайринговое обслуживание2 Комиссия, % от оборота по картам MasterCard1 Переменная комиссия за эквайринговое обслуживание3 Комиссия, % от оборота по картам China UnionPay1 Комиссия за эквайринговое обслуживание по пакетному предложению4 Срок возмещения 4. ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ Наименование Банка / Местонахождение Банка / Реквизиты Банка Публичное акционерное общество «БИНБАНК». Россия, г. Москва, ул. Гродненская, д. 5А. К/с 30101810200000000205 в ГУ Банка России по ЦФО, ИНН 7731025412, КПП 775001001, БИК 044525205, ОКПО 17543549. Подписав это Заявление, я соглашаюсь с Условиями и Правилами предоставления банковских услуг (которые размещены на сайте Банка binbank.ru), тарифами Банка, которые вместе с этим Заявлением являются Договором банковского обслуживания по услуге «Торговый эквайринг». Подтверждаю, что предоставленная мной информация верна. Инструкцию от Банка получил. Этой подписью я присоединяюсь к Договору банковского обслуживания. Обязуюсь исполнять условия и требования по Договору, а также регулярно ознакомляться с их изменениями на сайте binbank.ru. Банк Клиент В лице (должность) Ф. И. О. (должность) действует на основании Ф. И. О. действует на основании М. П. подпись М. П. подпись КАК УСТАНОВИТЬ КОНТАКТ С БАНКОМ Для связи с Банком необходимо: связаться с вашим менеджером Ф. И. О. Телефон E-mail ЗАПОЛНЯЕТСЯ СОТРУДНИКОМ БАНКА Технические данные предприятия: Количество оборудования: Количество POS Imprinter Касса5 Pin-Pad Тип связи: Ethernet Характеристики оборудования: Тип связи GSM SIM-карта Переносной Стационарный IP-адрес Маска Шлюз Dial-up GSM IP Дополнительная информация КАК ПОДРОБНО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ДОГОВОРОМ? ИЗМЕНЕНИЕ ТАРИФОВ БАНКА Условия, тарифы и Правила предоставления банковских услуг размещены на официальном сайте БИНБАНКа binbank.ru. 1 Комиссия Банка НДС не облагается. Комиссия взимается с Предприятия за каждую корректную транзакцию, проведенную через электронный терминал / импринтер Банка. 2 Комиссия Банка НДС не облагается. Комиссия списывается ежемесячно из возмещения на 5-й (пятый) рабочий день месяца, следующего за месяцем оказания услуги. Требование уплаты ежемесячной комиссии распространяется на месяц установки POS-терминала / импринтера (по Акту приема-передачи оборудования). Комиссия за эквайринговое обслуживание cписывается за каждый POS-терминал / импринтер. 3 Комиссия Банка НДС не облагается. Комиссия списывается ежемесячно из возмещения на 5-й (пятый) рабочий день месяца, следующего за месяцем оказания услуги. Требование уплаты ежемесячной комиссии распространяется на месяц установки POS-терминала / импринтера (по Акту приема-передачи оборудования). Комиссия не подлежит списанию в случае достижения ежемесячного оборота по корректным транзакциям (действительным чекам) через POS-терминал / импринтер 300 000 (трехсот тысяч) рублей и более. Комиссия за эквайринговое обслуживание cписывается за каждый POS-терминал / импринтер. 4 Комиссия Банка НДС не облагается. Комиссия списывается ежемесячно из возмещения на 5-й (пятый) рабочий день месяца, следующего за месяцем оказания услуги. Требование уплаты ежемесячной комиссии распространяется на месяц установки POS-терминала / импринтера (по Акту приема-передачи оборудования). Комиссия за эквайринговое обслуживание cписывается за каждый POS-терминал / импринтер. Комиссия действительна до достижения лимита оборота по терминалу в 100 000 рублей в течение расчетного месяца. В случае превышения лимита оборота в 100 000 рублей в период до окончания расчетного месяца взимается комиссия Банка за эквайринговые услуги при использовании POS-терминала в размере 2,5% . 5В случае установки кассового решения необходимо указать программное обеспечение, установленное на кассе.