неКОтОрые пОКазатели ЭндОКриннОгО статуса детей

14. He X., Lu Y., Nilmani S. et al. Acyl-CoA: Cholesterol
acyltransferase-2 gene polymorphisms and their association
with plasma lipids and coronary artery disease risks // Hum.
Genet. - 2005. - Vol. 118, №3-4. - P. 393-403.
15. Miwa Kanji., Inazu Akihiro, Kobayashi Junji. et al.
ATP-binding cassette transporter G8 M429V polymorphism
as a novel genetic marker of higher cholesterol absorption in
hypercholesterolaemic Japanese subjects // Clin. Sci., 2005.
- Vol. 109, №2. - P. 183-188.
Координаты для связи с авторами: Козлов В.К. тел.
8-(4212)-98-03-35
УДК 616.43 - 097 - 053.5(571.56)
Т.Е. Бурцева1, М.И. Самсонова1, Г.Г. Дранаева1, Л.А. Николаева1, С.Я. Яковлева1, Г.И. Данилова2
Некоторые показатели эндокринного статуса
детей малочисленных народов Севера Якутии
Якутский научный центр СО РАМН1; Медицинский институт Якутского
государственного университета им. М.К. Аммосова,2 г. Якутск
Резюме
В последние годы значительное развитие получило
направление исследований, связанное с изучением возрастной физиологии систем растущего организма с учетом
региональных особенностей, механизмов адаптации детей
в изменяющихся условиях жизнедеятельности [2, 3, 5].
В рамках выполнения научно-исследовательской работы на тему «Нейроиммунные и эндокринные механизмы
нарушения соматического и репродуктивного здоровья
детей и подростков Республики Саха (Якутия)» №004, утвержденной СО РАМН сотрудниками Якутского научного
центра, проведено комплексное обследование свыше 2 000
детей и подростков от 10 до 17 лет в районах республики.
Изучены физическое и половое развитие, проведено лабораторно-инструментальное обследование.
Цель исследования — оценка эндокринного и гормонального статуса детей малочисленных народов Севера
Якутии.
С 2007 г. начались работы по изучению гормонального и иммунного статуса детей и подростков сотрудниками
ЯНЦ СО РАМН. В работе представлены данные обследования 829 детей разных этнических групп, проживающих
на территории Якутии. Проведена оценка гормонального
статуса 159 детей.
Ключевые слова: эндокринный статус, дети, малочисленные народы.
Т.Е. Burtseva, M.I. Samsonova, G.G. Dranaeva,
L.A. Nikolaeva, S.Y. Yakovleva, G.I. Danilova
Some endocrine status parameters
of children of small in numbers
people of the north
Yakut center of science SB RAMS; Yakutsk Medical
institute of the Yakut state university, Yakutsk
Материалы и методы
Всего обследовано 829 детей разных этнических
групп: саха, эвены, юкагиры, чукчи, проживающие в
следующих населенных пунктах: п. Сайылык Усть-Янского района, п. Оленегорск Аллаиховского района, п.
Березовка Среднеколымского района и п. Андрюшкино
и Колымское Нижнеколымского района. В программу
обследования включена оценка соматического статуса, физического и полового развития. Гормональный
статус оценен у 159 детей в двух возрастных группах
— 10-14 лет, 14-17 лет, с учетом пола и этнической принадлежности. Сформированы две группы: дети-саха и
дети малочисленных народов Севера (мнс), в которую
вошли эвены, юкагиры, чукчи. Уровни гормонов определялись с помощью ИФА-анализатора «Дельфия» с
использованием тест-систем «Accu-Bing» (USA). Опре-
Summary
From 2007 the YSC SB RAMS has begun studying the
hormonal and immune status of children and teenagers. In
the work the examination findings of 829 children of different
ethnic groups living in the territory of Yakutia are presented.
Hormonal status was evaluated in 159 children.
Key words: endocrine status, children, indigenous population.
делены гормоны гипофиза: ТТГ, ФСГ, ЛГ, СТГ, гормоны щитовидной железы св. Т3, св. Т4, половые гормоны:
тестостерон, эстрадиол, прогестерон. Использованы
нормативы И.И. Дедова (2002) и В.В. Фадеева (1999).
66
Таблица 1
Уровни гормонов у девочек коренного населения Якутии
Девочки-саха
10-14 лет, n=34
Девочки-мнс
10-14 лет, n=18
ТТГ (мкМЕ/мл)
3,23±4,77
5,41±1,24
свТ4 (нг/дл)
1,18±0,15
1,17±0,13
свТ3 (нг/мл)
1,39±0,18
1,14±0,42
СТГ (нг/мл)
1,45±0,53
0,54±1,51
ФСГ (мМЕ/мл)
11,13±3,00*
7,39±3,77*
ЛГ (мМЕ/мл)
14,47±3,77*
6,95±8,56*
1,47±2,04
1,70±1,04
62,00±25,80
56,90±33,27
Уровень гормонов
Прогестерон (нг/мл)
Эстрадиол (пг/мл)
Примечание. * — р<0,05.
Статистическую обработку материала проводили с
использованием программных средств пакетов Statistica
(версия 5).
Результаты и обсуждение
Патологическая пораженность детей и подростков в
арктических районах республики эндокринными заболеваниями (эндемический зоб 1-2 ст., низкорослость, экзогенно-конституциональное ожирение) в общем составила
31,0 на 100 осмотренных, урологическими заболеваниями —13,7 (крипторхизм, варикоцеле, водянка яичка), гинекологическими заболеваниями (вульвиты, дисменорея)
— 8,6 на 100 осмотренных.
Эндокринная патология выявлена в п. Березовке в
27,5% случаев, в п. Оленегорске — в 29,5%, в п. Андрюшкино — в 44,2%, в п. Сайылык — 36,8%. Распространенность эндемического зоба 1-2 ст. в п. Березовка
составила 5,6%, в п. Оленегорск — 20,5%, в п. Андрюшкино — 8%, в п. Сайылык — 16,1%. Достоверно, что
в поселках, находящихся на реке, распространенность
эндемического зоба выше, чем в поселках, расположенных в тундре (р≤0,05). Таким образом, эндокринная патология, популяционно-значима в арктических районах
республики.
У детей 1 и 2 группы здоровья проведена оценка
гормонального статуса с учетом пола и этнической принадлежности. Как показано в табл. 1, у девочек-саха и
девочек-мнс 10-14 лет достоверно отличается содержание ФСГ и ЛГ (ФСГ: девочки-саха 11,13 мМЕ/мл; девочки-мнс 7,39 мМЕ/мл; ЛГ: девочки-саха 14,47 мМЕ/мл;
девочки-мнс 6,95 мМЕ/мл), причем у девочек-саха как
ФСГ, так и ЛГ выше, чем у девочек-мнс. Сопоставление полученных результатов гормонального статуса с
развитием вторичных половых признаков подтвердило,
что девочки-саха опережают в половом развитии девочек-мнс.
Уровни остальных гормонов гипофиза (ТТГ, СТГ), гормонов щитовидной железы (св.Т3, св.Т4), половых гормонов
(прогестерон, эстрадиол) находятся в пределах возрастных
норм и не имеют отличий в зависимости от этнической принадлежности девочек. У мальчиков 10-14 лет, как показано
в табл. 2, имеются отличия в содержании ФСГ и прогестеро-
Таблица 2
Уровни гормонов мальчиков коренного населения Якутии
Уровень
гормонов
Мальчики- Мальчикисаха 10-14 мнс 10-14
лет, n=23
лет, n=21
Мальчикисаха 15-18
лет, n=15
Мальчикимнс 15-18
лет, n=18
ТТГ (мкМЕ/мл)
3,03±1,29
3,47±1,64
3,23±1,39
2,91±0,79
свТ4 (нг/дл)
1,21±0,13
1,21±0,08
1,26±0,11
1,23±0,11
свТ3 (нг/мл)
1,29±0,32
1,36±0,53
1,16±0,28
1,17±0,36
СТГ (нг/мл)
1,75±2,23
0,65±0,52
0,72±0,69
2,74±0,59
ФСГ (мМЕ/мл)
8,01±3,95*
5,53±1,49*
8,52±2,77
7,15±4,45
ЛГ (мМЕ/мл)
4,57±3,68
3,47±2,12
8,46±3,83
6,52±3,46
Прогестерон
(нг/мл)
1,28±0,87*
0,60±0,55*
1,31±0,18
1,03±0,90
Эстрадиол
(пг/мл)
15,90±5,87
21,84±6,02 24,92±12,82 30,87±0,16
Примечание. * — р<0,05.
на. Причем у мальчиков-саха ФСГ и прогестерон выше, чем
у мальчиков-мнс в этой возрастной группе (ФСГ: мальчики-саха 8,01 мМЕ/мл; мальчики-мнс 5,53 мМЕ/мл; прогестерон: мальчики-саха 1,28 нг/мл; мальчики-мнс 0,60 нг/мл).
У мальчиков-саха и мальчиков-мнс старше 14 лет уровни
гормонов находятся в возрастных пределах нормы.
Выводы
1. При анализе средних значений уровней гормонов
гипофиза (ТТГ, ФСГ, ЛГ, СТГ), щитовидной железы (св.
Т3, св. Т4), половых гормонов (тестостерон, эстрадиол,
прогестерон), этнических особенностей у детей-саха и
малочисленных народов Севера Якутии, проживающих
в одинаковых природно-климатических условиях, не выявлено.
2. При разработке региональных стандартов гормонального статуса в республике целесообразно объединить детей-саха и малочисленных народов Севера в
группу — дети коренного населения.
Ли т е р а т у р а
1. Дедов И.И., Семичева Т.В., Петеркова В.А. Половое
развитие детей: норма и патология. - М., 2002. - 231 с.
2. Козлов В.К., Боровская Т.Ф., Ракицкая Е.В. и др.
Состояние здоровья и некоторые показатели эндокринного и иммунного статуса у детей коренного и пришлого населения Приамурья // Дальнев. мед. журнал. - 2005.
- №3. - С. 57-62.
3. Козлов В.К. Здоровье детей и подростков на
Дальнем Востоке. - Новосибирск: СО РАМН, 2003. 288 с.
4. Фадеев В.В., Мельниченко Г.А., Дедов И.И. Заболевания щитовидной железы в схемах. - М., 1999. - 25 с.
5. Часнык В.Г., Синельникова Е.В., Бурцева Т.Е.
Этнически и регионально обусловленное в формировании нормативов развития ребенка на Крайнем Севере.
- Якутск, 2008. - 157 с.
Координаты для связи с авторами: Бурцева Т.Е.
e-mail: ysc@sakha.ru