Рабочая программа дисциплины 14.01.02

Рабочая программа составлена на основании паспорта научной специальности
14.01.02 – эндокринология, в соответствии с Программой - минимум кандидатского
экзамена по специальности 14.01.02 – эндокринология, медицинские науки, утвержденной
приказом Министерства образования и науки РФ № 274 от 08.10.2007 г., и учебным планом
Тюменской государственной медицинской академией по основной образовательной
программе подготовки аспиранта.
Составители рабочей программы: Нелаева Алсу Асатовна доктор медицинских наук,
профессор, зав. курсом эндокринологии кафедры госпитальной терапии; Галкина Анна
Борисовна аспирант кафедры госпитальной терапии с курсом эндокринологии.
Заведующая курсом эндокринологии кафедры госпитальной терапии:
Д.м.н., профессор Нелаева А.А.
Заведующая аспирантурой: к.м.н. Платицына С.В.
1. Цели и задачи дисциплины, ее место в системе подготовки аспиранта, требования к
уровню освоения содержания дисциплины
Цели и задачи изучения дисциплины;
– сформировать у аспирантов углубленные профессиональные знания в эндокринологии,
сформировать навыки к самостоятельному изучению и анализу научной литературы;
– сформировать навыки к самостоятельной научно-исследовательской и педагогической
деятельности;
– обучить теоретическим, методологическим и практическим основам эндокринологии;
– совершенствовать философское образование, обучить основам этики и деонтологии в
эндокринологии, в том числе ориентированных на профессиональную деятельность;
– обучить навыкам планирования и анализа своей работы, принципам сотрудничества с
другими специалистами и службами;
– подготовить аспирантов к применению полученных знаний при проведении научного
исследования.
Требования к уровню подготовки аспиранта, завершившего изучение данной
дисциплины:
– Знать принципы диагностики эндокринных заболеваний;
– Знать принципы лечения эндокринных заболеваний с позиций доказательной медицины;
– Знать принципы профилактики и реабилитации больных с эндокринной патологией;
– Уметь оказывать экстренную и неотложную медицинскую помощь больным с
эндокринной патологией;
– Владеть планированием и анализом результатов своей работы;
– Владеть принципами сотрудничества с
врачами смежных специальностей и
медицинскими службами;
– Знать и соблюдать принципы врачебной этики и деонтологии;
– Знать права и функциональные обязанности эндокринолога на различных уровнях
оказания помощи;
– Уметь применять полученные знания при проведении научного исследования.
Связь с предшествующими дисциплинами:
Курс предполагает наличие у аспирантов знаний по физиологии, патологической
физиологии, биохимии, клинической фармакологии, факультетской и госпитальной терапии.
Связь с последующими дисциплинами:
Знания и навыки, полученные аспирантами при изучении данного курса, необходимы при
подготовке и написании диссертации по специальности 14.01.02 – эндокринология.
2. Содержание дисциплины
Объем дисциплины и виды учебной работы (в часах и зачетных единицах)
Рабочая программа рассчитана на 13 ЗЕТ (468 часов).
Одна ЗЕТ (зачётная единица) соответствует 36 академическим часам продолжительностью
45 минут.
Вид учебной работы
Трудоемкость изучения дисциплины
Обязательная аудиторная учебная нагрузка (всего)
Лекции
Объем часов /
зачетных единиц
468 / 13
108/3
20/0,6
88/2,4
Семинары и практические занятия
360/10
Самостоятельная работа аспиранта (всего)
Разделы дисциплины и виды занятий:
№
п/п
Название раздела дисциплины
1
2
3
Нейроэндокринология
Диабетология.
Ожирение и метаболический
синдром.
4
Тиреоидология.
4
14
84
5
Нарушение
фосфорнокальциевого обмена.
Заболевания надпочечников.
0
5
13
4
7
14
Патология половых желез.
Смежные дисциплины
Фундаментальная подготовка
Общественное
здоровье
здравоохранение
Элективы
Итого:
2
0
0
2
6
0
0
0
21
19
33
10
0
20/0,6
8
88/2,4
28
360/10
6
7
8
9
10
и
Объем часов / зачетных единиц
Лекции
Семинары и
Самостоятельная
практические
работа
занятия
2
8
23
4
34
104
2
6
11
Лекционный курс:
№
п/п
Раздел, тема учебного курса, содержание лекции
1
Нейроэндокринология.
Заболевания гипоталамо-гипофизарной системы.
1.Классификация опухолей гипофиза. Гормонально активные и
неактивные опухоли.
2. Новые технологии в лечении нейроэндокринных
заболеваний.
2
Диабетология.
Этиопатогенез и классификация сахарного диабета.
1. Этиопатогенез и классификация сахарного диабета.
2. Роль инсулинорезистентности, нарушения секреции
инсулина и инкретинового дефекта в патогенезе сахарного
диабета 2 типа.
Настоящее и перспективы лечения сахарного диабета.
1. Лечение сахарного диабета 1 типа. Инсулинотерапия.
2. Современные алгоритмы лечения сахарного диабета 2 типа.
Ожирение и метаболический синдром.
3
Трудоемкость
Часы
ЗЕТ
2
0,055
2
0,055
2
0,055
2
0,055
Ожирение.
1. Эпидемиология ожирения. Медико-социальная значимость
проблемы.
2. Механизмы регуляции аппетита, этиопатогенез ожирения.
3. Классификация ожирения Современные методы диагностики
ожирения.
4. Современные методы лечения ожирения и метаболического
синдрома. Роль фармакотерапии.
4 Тиреоидология.
Заболевания щитовидной железы – современный взгляд на
проблему.
1. Классификация заболеваний ЩЖ.
2. Принципы диагностики заболеваний ЩЖ.
Лечение заболеваний ЩЖ.
4.2.1. Подходы к лечению заболеваний ЩЖ.
5 Заболевания надпочечников.
Опухоли надпочечников.
1. Гормонально активные и неактивные опухоли коры
надпочечников.
2. Феохромоцитома.
Острая и хроническая надпочечниковая недостаточность.
ВДКН.
1. Острая и хроническая надпочечниковая недостаточность.
2. Врожденная дисфункция коры надпочечников
6 Патология половых желез.
Гипогонадизм.
1. Классификация и диагностика гипогонадизма.
2. Принципы современного лечения в зависимости от половой
принадлежности, возраста, наличия сопутствующей патологии
у пациента.
7 Общественное здоровье и здравоохранение.
Принципы организации медицинской помощи населению.
1. Особенности организации эндокринологической помощи
населению на различных уровнях ее оказания.
2. Пути оптимизации организации эндокринологической помощи
населению
Итого:
2
0,055
2
0,055
2
0,055
2
0,055
2
0,055
2
0,055
20
0,6
Практические (семинарские) занятия
№
Название раздела
п/п
1
Нейроэдокринология
Количество
Тема практического занятия
часов
1
Лабораторно-инструментальные методы
диагностики нейроэндокринных заболеваний.
2
Лабораторно-инструментальные
методы
диагностики, применяемые при подозрении на
синдром гиперкортицизма
2
Особенности диагностики феномена
макропролактинемии у мужчин и женщин
1
Новые технологии диагностики и лечения
акромегалии и гигантизма
1
Возможности медикаментозного лечения
различных нарушений водно-электролитного
1
2
Диабетология
4
6
6
6
6
6
3
Ожирение и
метаболический синдром
2
2
2
4
Тиреоидология
2
2
2
обмена (виды, показания и противопоказания,
эффективность, осложнения)
Лечение различных видов гипопитуитаризма,
последовательность назначения ЛС при
множественной недостаточности тропных
гормонов гипофиза.
Дифференциальная диагностика основных типов
сахарного диабета. Клинический разбор и
курация больных с сахарным диабетом.
Гормональные и иммунологические
исследования в диагностике сахарного диабета.
Тест на толерантность к глюкозе. Роль в
диагностике нарушений углеводного обмена.
Показания к проведению. Правила проведения.
Роль определения гликированного гемоглобина
в диагностике нарушений и оценке
компенсации углеводного обмена
Диагностика и дифференциальная диагностика
диабетических ком. Клинический разбор и
курация больных с диабетическими комами.
Другие варианты поражения почек у больных
СД (ишемическая нефропатия, инфекция
мочевых путей и т.д.) Дифференциальная
диагностика различной патологии почек при СД.
Методы диагностики диабетической
нейропатии, методы лечения диабетической
нейропатии.
Критерии диагностики гестационного сахарного
диабета. Методы достижения компенсации
углеводного обмена при беременности. Методы
и сроки родоразрешения при сахарном диабете.
Осложнения в родах со стороны матери и плода
и методы их разрешения.
Новые технологии в лечении сахарного диабета.
Характеристика основных групп пероральных
сахароснижающих средств. Новые препараты
группы инкретинов и их характеристика.
Курация больных с ожирением. Клиниколабораторные, гормональные и
инструментальные методы в диагностике и
дифференциальной диагностике ожирения.
Подходы к лечению ожирения:
медикаментозные и немедикаментозные методы.
Метаболический синдром. Понятие.
Диагностические критерии. Пути коррекции
метаболических нарушений.
Роль инструментальных и лабораторных
методов в диагностике заболеваний щитовидной
железы.
Курация больных с патологией щитовидной
железы Дифференциальная диагностика
синдрома тиреотоксикоза.
Курация больных с гипотиреозом. Подходы к
2
2
2
1
1
5
Нарушение фосфорнокальциевого обмена
2
2
6
Заболевания
надпочечников
1
2
2
1
2
7
Патология половых желез
2
2
2
8
Элективы
2
2
2
2
Итого:
88
лечению манифестного и субклинического
гипотиреоза. Особенности лечения больных
пожилого возраста.
Йоддефицитные заболевания щитовидной
железы. Диффузный и узловой эутиреоидный
зоб.
Рак щитовидной железы.
Тиреоидиты. Дифференциальная диагностика,
подходы к лечению.
Диагностика и дифференциальная диагностика
тиреотоксического криза, гипотиреоидной комы.
Особенности диагностики и лечения нарушения
функции щитовидной железы во время
беременности.
Лабораторные исследования, применяемые в
диагностике заболеваний паращитовидных
желез (гормональные, биохимические,
определение маркеров костеобразования и
костной резорбции, генетическое исследование).
Первичный гиперпаратироз в составе МЭНсиндромов. Клинико-лабораторная диагностика
синдрома гиперкальциемии.
Диагностика остеопороза и подходы к лечению.
Роль генетических исследований в диагностике
различных форм врожденной дисфункции коры
надпочечников.
Хроническая недостаточность коры
надпочечников. Дифференциальная диагностика
и современные подходы к лечению.
Дифференциальная диагностика и современные
подходы к лечению феохромоцитомы.
Опухоли коры надпочечников (глюкостерома,
синдром Конна, андростерома, эстрома, смешанные
опухоли, инцинденталома)
Гипогонадизм. Диагностика, дифференциальная
диагностика. Подходы к лечению.
Принципы диагностики и подходы к лечению
СПКЯ.
Климактерический синдром. Современный
взгляд на проблему.
Врачебная экспертиза эндокринных
заболеваний. Причины временной и стойкой
утраты трудоспособности при различной
эндокринной патологии.
Оценка критериев степени инвалидности при
эндокринных заболеваниях.
Нейроэндокринные опухоли. Лабораторноинструментальные методы диагностики НЭО.
Диагностика возрастного андрогенодефицита.
Диагностика и дифференциальная диагностика
гинекомастии.
Самостоятельная работа
Изучение учебного материала, перенесенного с аудиторных занятий на самостоятельную
проработку.
Выявление информационных ресурсов в научных библиотеках и сети Internet по
следующим направлениям:
 публикации (в том числе электронные)
 научно-исследовательская медицинская литература
Конспектирование и реферирование
литературы по тематическим блокам.
первоисточников
и
научно-исследовательской
Содержание и объем самостоятельной работы аспирантов:
Разделы
и
темы Перечень домашних заданий и других
рабочей программы вопросов для самостоятельного изучения
самостоятельного
изучения
Нейроэндокринология
Сроки
Выполнения
(№ нед.)
1-4
Трудоемкость
час. ЗЕТ
23
0,64
1. Опухоли гипофиза.
Патогенетические механизмы
формирования опухолей гипофиза;
Медикаментозное, нейрохирургическое и
лучевое лечение заболеваний
гипоталамо-гипофизарной системы;
Лекарственные средства для лечения
нейроэндокринных заболеваний;
Классификация синдрома
гиперкортицизма;
Нейрохирургическое, медикаментозное,
лучевое лечение кортикотропином,
симптоматическое лечение пациентов с
синдромом гиперкортицизма;
Особенности диагностики и лечения
АКТГ-эктопированного синдрома;
1
3
0,08
2
4
0,11
Классификация, лабораторноинструментальные методы диагностики
синдрома гиперпролактинемии;
Медикаментозное, нейрохирургическое и
лучевое лечение пролактином;
Этиология и патогенез, лабораторноинструментальные методы диагностики
акромегалии и гигантизма;
Нейрохирургическое, медикаментозное и
лучевое лечение акромегалии;
3
4
0,11
3
4
0,11
2. Синдром АКТГзависимого
гиперкортицизма.
3. Синдром
гиперпролактинемии.
4. Акромегалия и
гигантизм.
5. Заболевания,
обусловленные
нарушением секреции
АДГ.
6. Гипопитуитаризм
1. Вопросы
эпидемиологии,
классификации,
этиологии и
патогенеза сахарного
диабета.
2. Методы
диагностики
нарушений
углеводного обмена.
3. Острые осложнения
сахарного диабета
Классификация, лабораторноинструментальные методы диагностики
различных нарушений водноэлектролитного обмена;
Подходы к диагностике центрального
несахарного диабета и синдрома
неадекватной продукции АДГ;
Врожденный гипоптуитаризм. Дефицит
гормона роста. Причины приобретенного
гипопитуитаризма у взрослых;
Клинические проявления, лабораторноинструментальные методы диагностики
каждого из видов гипопитуитаризма;
Современные средства заместительной
терапии.
Диабетология
Эпидемиология сахарного диабета.
Биохимические процессы,
обеспечивающие энергетический баланс
организма. Роль инсулина и
контринсулярных гормонов в
поддержании энергетического баланса;
Механизм развития других типов
сахарного диабета.
Механизм развития основных
клинических симптомов сахарного
диабета;
Диагностические критерии сахарного
диабета и других нарушений углеводного
обмена;
Показания и противопоказания к
проведению. ОГТТ и его интерпретация;
Понятие о нарушении гликемии натощак,
нарушенной толерантности к углеводам;
Алгоритм диагностики сахарного
диабета;
Физиологические, патологические,
медикаментозные факторы, влияющие на
толерантность к углеводам;
Понятие об острых осложнениях
сахарного диабета и причины. их
вызывающих.
Патогенез диабетического
кетоацидоза(ДКА).
Тактика реанимационных мероприятий в
зависимости от степени тяжести ДКА.
Патогенез гиперосмолярного синдрома.
Диагностика, клинические проявления,
дифференциальная диагностика с ДКА.
Особенности лечения гиперосмолярного
синдрома.
Патогенез лактатацидоза.
Особенности лечения молочно-кислой
4
4
0,11
4
4
0,11
5-15
5-6
104
14
2,9
0,4
7-8
12
0,33
9-10
11
0,3
комы;
4. Поздние
Патогенез развития диабетических
11-12
осложнения сахарного сосудистых осложнений, клинические
диабета.
проявления микроангиопатий.
Классификация диабетической
нефропатии по стадиям развития.
Патогенетическое обоснование терапии
ДН с учетом стадии осложнения с
позиций ХБП. Принципы лекарственной
терапии и диетотерапии ДН.
Методы заместительной почечной
терапии. Классификация диабетической
ретинопатии по стадиям развития.
Факторы риска прогрессирования ДР,
частота скрининга ДР.
Офтальмологические и клинические
методы диагностики ДР.
Методы лечения ДР: лазерная коагуляция
сетчатки, витреоэктомия (методики,
показания, результаты).
Патогенез развития нейропатии,
классификация клинических форм и
стадий развития диабетической
нейропатии.
Механизмы ускоренного развития
атеросклероза при сахарном диабете.
Роль гиперинсулинемии и
инсулинорезистентности в развитии
артериальной гипертонии. Особенности
лечения артериальной гипертонии при
сахарном диабете.
Методы профилактики прогрессирования
атеросклеротического поражения сосудов
при сахарном диабете.
Методы оценки и лечение коронарного
синдрома и хронической сердечной
недостаточности при сахарном диабете;
5. Сахарный диабет и Характер обмена веществ между
13-14
беременность.
организмом матери и плода при
Сахарный диабет у
нормально протекающей беременности.
детей и подростков.
Патогенетические механизмы развития
Вопросы
гестационного диабета..
прогнозирования и
Влияние беременности на течение
профилактики
прегестационного диабета.
15
0,42
6
0,17
сахарного диабета
Влияние прегестационного диабета на
течение беременности.
Влияние сахарного диабета на развитие
плода.
Особенности течения и лечения
сахарного диабета у детей и подростков.
Молекулярно-генетический,
иммунологический и семейный риск
развития сахарного диабета. Методы и
средства профилактики сахарного
диабета;
6. Вопросы лечения,
Целевые параметры компенсации
обучения и
углеводного обмена при сахарном
самоконтроля
диабете 1 и 2 типа.
сахарного диабета.
Принципы диетотерапии при сахарном
диабете 1 и 2 типа. Характеристика
современных препаратов инсулина и его
аналогов.
Принципы инсулинотерапии при
сахарном диабете 1 типа.
Показания и тактика инсулинотерапии
при сахарном диабете 2 типа.
Алгоритм лечения сахарного диабета
типа 2. Средства и цели проведения
самоконтроля у пациентов с сахарным
диабетом.
Принципы обучения больных сахарным
диабетом.
Оценка эффективности
сахароснижающей терапии на основе
данных доказательной медицины.
Ожирение и метаболический синдром
1. Механизмы
регуляции аппетита.
Этиопатогенез,
классификация
ожирения.
2. Диагностика
ожирения.
3. Лечение ожирения.
Факторы, детерминирующие развитие
ожирения.
Роль гормонов жировой ткани в
развитии ожирения.
Механизм развития основных
клинических симптомов ожирения.
Алгоритм обследования для больных с
ожирением.
Ожирение как фактор риска развития
сахарного диабета типа 2, ИБС и
артериальной гипертензии.
Показания к консультации кардиолога,
гастроэнтеролога, гинеколога, андролога,
окулиста и генетика.
Понятие о комплексной стратегии
снижения массы тела.
Основные принципы диетотерапии у
больных с ожирением.
Виды хирургического лечения,
применяемые у больных с ожирением.
15
46
1,28
16-18
11
0,30
16
2
0,05
5
16
1
0,03
17
4
0,1
Реабилитация, прогноз, профилактика.
4. Метаболический
синдром.
1. Вопросы
классификации
заболеваний
щитовидной железы.
Диагностика
заболеваний
щитовидной железы.
2. Синдром
тиреотоксикоза.
3. Эндокринная
офтальмопатия.
4. Синдром
гипотиреоза.
Патогенез метаболического синдрома.
Симптомы и проявления
метаболического синдрома
Дифференциальная диагностика и
показания к консультации у других
специалистов больных с проявлениями
метаболического синдрома.
Особенности лечения метаболического
синдрома, учитывая современные
подходы к данной проблеме.
18
4
0,1
Тиреоидология
Объективные признаки заболеваний ЩЖ.
Лабораторные исследования,
применяемые в диагностике заболеваний
ЩЖ. Инструментальные исследования,
применяемые в диагностике заболеваний
ЩЖ
Показания к проведению ТАБ, оценка
результатов;
Эпидемиология синдрома
тиреотоксикоза.
Этиопатогенез клинических проявлений
синдрома тиреотоксикоза.
Классификация синдрома
тиреотоксикоза.
Критерии оценки степени тяжести
синдрома тиреотоксикоза.
Подходы к лечению заболеваний,
сопровождающихся синдромом
тиреотоксикоза.
Консервативное лечение диффузного
токсического зоба.
Хирургическое лечение синдрома
тиреотоксикоза.
Лечение синдрома тиреотоксикоза
радиоактивным йодом;
Эпидемиология ЭОП.
Этиопатогенез клинических проявлений
ЭОП.
Классификация ЭОП.
Критерии оценки степени тяжести и
активности ЭОП.
Консервативное и хирургичекое лечение
ЭОП.
Прогноз у больных ЭОП;
Эпидемиология синдрома гипотиреоза в
различных возрастных группах.
Этиопатогенез клинических проявлений
синдрома гипотиреоза.
19-27
19
84
3
2,3
0,08
20
20
0,55
21
6
0,17
22
14
0,4
Классификация синдрома гипотиреоза.
Алгоритм дифференциальнодиагностического поиска при синдроме
гипотиреоза.
Лечение гипотиреоза в особых
возрастных группах (дети, подростки,
беременные женщины);
5. Диффузный и
Географические зоны распространения
узловой
дефицита йода в природе, социальная и
эутиреоидный зоб.
медицинская значимость проблемы.
Йоддефицитные
Патоморфология и клинические
заболевания.
проявления эндемического зоба.
Методы оценки дефицита йода (ВОЗ),
критериии оценки тяжести йодной
эндемии и классификация йоддефицитных состояний.
Морфологические формы узлового и
многоузлового зоба. Этиопатогенез
коллоидного пролиферирующего зоба.
Методы диагностики при синдроме
эутиреоидного зоба;
6. Опухоли
Эпидемиология опухолей ЩЖ.
щитовидной железы.
Этиопатогенез, гистологическая
классификация опухолей ЩЖ.
Клинические проявления опухолей ЩЖ.
Подходы к лечению опухолей ЩЖ;
7. Тиреоидиты.
Классификация тиреоидитов
Этиопатогенез, клинические проявления,
диагностика острого, подострого,
аутоиммунного тиреоидитов, фиброзного
тиреоидита Риделя, специфических,
радиационных тиреоидитов;
8. Тиреотоксический
Этиопатогенез, клинические проявления,
криз и
основные подходы к лечению
гипотиреоидная кома. тиреотоксического криза.
Этиопатогенез, клинические проявления,
основные подходы к лечению
гипотиреоидной комы.
гипотиреоидной комы;
9. Заболевания
Физиологические изменения функции
щитовидной железы и ЩЖ в период беременности.
беременность.
Течение беременности и родов у женщин
с патологией щитовидной железы.
Особенности фармакотерапии нарушения
функции щитовидной железы во время
беременности, оценка эффективности
лечения.
Узловой зоб, РЩЖ на фоне
беременности.
Профилактика заболеваний ЩЖ во время
беременности;
Нарушение фосфорно-кальциевого обмена
23
8
0,2
24
11
0,31
25
7
0,19
26
2
0,05
5
27
13
0,36
28-29
13
0,36
1. Гиперпаратиреоз
и гипопаратиреоз.
Клинические признаки заболеваний
ПЩЖ.
Инструментальные исследования,
применяемые в диагностике заболеваний
ПЩЖ
Основные принципы лечения
заболеваний ПЩЖ;
2. Синдром гипо- и
Причины развития синдрома
гиперкальциемии.
гиперкальциемии. Этиологическая
классификация синдрома
гиперкальциемия..
Эпидемиология, этиология, патогенез,
клиника и лечение первичного
гиперпаратироза.
Другие варианты синдрома
гиперкальциемии (эндокринопатическая,
паранеопластическая, медикаментозная).
Патогенез, клиника и лечение
гиперкальциемического криза.
Причины развития синдрома
гипокальциемии. Этиологическая
классификация синдрома
гипокальциемии.
Этиология, патогенез, клинические
проявления и лечение гипопаратироза.
Различные варианты синдрома
гипокальциемии.
Патогенез, клиника и лечение
гипокальциемического криза;
3. Остеопороз.
Классификация остеопороза.
Лабораторно-инструментальные методы
диагностики ОП.
Медикаментозное и
немедикаментозное лечение ОП (виды,
показания и противопоказания,
осложнения).
Лекарственные средства для лечения ОП
(основные группы ЛС, основные схемы
лечения).
Заболевания надпочечников
28
6
0,17
28
3
0,08
29
4
0,1
30-31
14
0,39
1. Опухоли коры
надпочечников.
30
2
0,05
5
Эпидемиология, классификация и
этиопатогенез опухолей коры
надпочечников.
Специфические клинические признаки
опухолей надпочечников.
Лабораторные и инструментальные
исследования, применяемые в
диагностике заболеваний надпочечников.
Показания к проведению ПЭТ и ТАБ
надпочечников, оценка результатов.
Современные подходы к лечению,
реабилитации и профилактики
заболеваний, обусловленных опухолями
надпочечников;
2. Врожденная
дисфункция коры
надпочечников.
3. Острая и
хроническая
недостаточность коры
надпочечников.
4. Феохромоцитома.
Классификация ВДКН.
Лабораторно-инструментальные методы
диагностики, применяемые при
подозрении на ВДКН.
Основные клинико-лабораторные,
гормональные и инструментальные
исследования у
больных с ВДКН.
Принципы заместительной терапии
врожденной дисфункции коры
надпочечников.
Показания к хирургическому лечению,
реабилитация и профилактика
заболеваний, обусловленных ВДКН;
Понятие об этиологии и патогенезе
острой недостаточности коры
надпочечников.
Клинические проявления,
классификация и диагностические
признаки, направленные на выявление
острой недостаточности коры
надпочечников.
Тактика реанимационных мероприятий
при острой недостаточности коры
надпочечников.
Эпидемиология и патогенез хронической
недостаточности коры надпочечников.
Диагностика, клинические проявления
хронической недостаточности коры
надпочечников.
Особенности лечения хронической
недостаточности коры надпочечников:
диетотерапия, медикаментозное лечение,
реабилитация;
Биологическое значение катехоламинов.
Этапы биосинтеза катехоламинов:
гидроксилирование тирозина,
декарбоксилирование,
гидроксилирование дофамина.
патофизиологию коры надпочечников
Эффекты избытка катехоламинов.
Классификация и специфические
клинические признаки феохромоцитом.
30
3
0,08
31
5
0,14
31
4
0,1
Лабораторные исследования,
применяемые в диагностике заболеваний
надпочечников (гормональные,
иммунологические, функциональные
пробы, генетическое исследование).
Инструментальные исследования,
применяемые в диагностике
феохромоцитом.
Дифференциальная диагностика и
современные подходы к лечению
феохромоцитом,
реабилитация и профилактика, прогноз.
Патология половых желез
32-34
21
0,58
1. Анатомия и
физиология половых
желез. Пороки
развития половых
органов.
Определение и классификация пороков.
32
Анатомические пороки развития половых
органов.
Принципы скрининга, диагностики и
дифференциальной диагностики.
Принципы современного лечения;
8
2. Гипогонадизм.
Определение и классификация
гипогонадизма.
Гормональная регуляция роста и
развития гонад и половых клеток.
Основные жалобы и клинические
проявления при гипогонадизме.
Гипогонадизм при тяжелых обменных
заболеваниях и нарушения
гормонального фона в организме
(ожирение, СД 2, БИК, СИК).
Принципы скрининга, диагностики и
дифференциальной диагностики;
Определение и критерии диагностики
СПЯ.
Классификация бесплодия, место СПЯ в
его структуре.
Взаимосвязь инсулинорезистентности и
гиперандрогении. Патогенетические
основы развития СПЯ.
Принципы современного лечения в
зависимости от, возраста, наличия
сопутствующей патологии у пациентки и
прочих факторов;
Определение и классификация состояний
в перименопаузе.
Физиологические предпосылки
климактерического синдрома и основная
симптоматика.
Инструментальные и лабораторные
методы диагностики климактерического
синдрома и сопутствующих состояний.
Показания и интерпретация результатов.
32
5
0,14
33
4
0,1
34
4
0,1
3. Синдром
поликистозных
яичников.
4. Климактерический
синдром.
0,22
Принципы современного лечения в
зависимости от, возраста, наличия
сопутствующей патологии у пациентки и
прочих факторов.
Смежные дисциплины
1. Кардиология.
Острый коронарный
синдром у больных
сахарным диабетом
2. Неврология.
Острые нарушения
мозгового
кровообращения.
Представление об остром коронарном
синдроме (нестабильная стенокардия,
развивающийся инфаркт миокарда).
Строение кардиомиоцита.
Нормальная ЭКГ. Признаки ишемии
миокарда на ЭКГ. Маркеры некроза
миокарда.
Патогенез макрососудистых и
микрососудистых осложнений при СД.
Значение гипергликемии при ИМ,
транзиторная гипергликемия.
Причины ухудшения коронарного
кровотока.
Классификация ОКС.
Особенности течения ОКС при СД.
Лечение ОКС;
Кровоснабжение головного мозга.
Этиологические и патогенетические
механизмы развития ишемических и
геморрагических инсультов.
Классификация ишемических и
геморрагических инсультов.
Инструментальные методы диагностики
инсультов.
Дифференциальная диагностика
ишемических и геморрагических
инсультов. Общие принципы ведения
больных с инсультами.
Хирургическое лечение геморрагических
инсультов (виды, показания и
противопоказания, осложнения).
Лекарственные средства для лечения
инсультов (показания, основные группы
ЛС, основные схемы лечения).
Первичная и вторичная профилактика
инсультов. Основные группы
лекарственных препаратов,
используемых для профилактики
ишемических инсультов;
35-36
19
0,5
35
7
0,19
35
5
0,14
3. Нефрология.
Хроническая болезнь
почек.
Определение. Эпидемиология ХБП.
Креатинин, факторы, влияющие на его
концентрацию в сыворотке крови.
Оценка скорости клубочковой
фильтрации, методы определение
клиренса эндогенных и экзогенных
маркеров фильтрации, проба РебергаТареева, расчетные методы оценки СКФ
и клиренса креатинина (формула
Кокрофта-Гаулта, MDRD). Методы
определения экскреции альбумина с
мочой. Типичные причины ложных
результатов рутинного измерения белка в
моче.
Этиология, критерии, классификация
ХБП.
Маркеры повреждения почек
(лабораторные,
ультразвуковые, КТ, сцинтиграфические
признаки). Диагностика ХБП.
Этиопатогенетическое и
симптоматическое лечение ХБП;
Фундаментальная подготовка
1. Гормоны.
Принципы их
классификации,
механизм действия.
Генетика
эндокринных
болезней.
2. Анатомия и
физиология
гипоталамогипофизарной
системы.
3. Анатомия и
физиология
поджелудочной
железы. Физиология и
патология
углеводного обмена.
Определение гормонов. Варианты
действия гормонов.
Классификация гормонов.
Взаимодействие гормона с рецептором.
Вторичные мессенджеры.
Агонисты и антагонисты гормонов.
Наследственные болезни. Типы
наследования.
Хромосомные болезни с поражение
эндокринной системы
Моногенные болезни. Фенотипический и
генотипический полиморфизм.
Полигенные (мультифакториальные)
болезни. Особые варианты наследования;
Анатомия и эмбриология гипоталамогипофизарной системы.
Особенности секреции гормонов
гипоталамо-гипофизарной системы.
Механизмы регуляции секреции
гормонов, особенности влияния на
органы и ткани организма;
Анатомия и эмбриология, гистология,
кровоснабжение и иннервация
поджелудочной железы.
Биохимические процессы,
обеспечивающие энергетический баланс
организма.
Гормоны эндокринной части
поджелудочной железы: этапы
36
7
0,19
37-38
33
0,9
37
4
0,1
37
2
0,05
5
37
6
0,17
биосинтеза, особенности секреции,
механизмы регуляции, биологические
эффекты влияния.
Роль инсулина и контринсулярных
гормонов в поддержании
энергетического баланса.
Эффекты дефицита и избытка инсулина;
4. Анатомия и
Анатомия и эмбриология, топография,
физиология
гистология, кровоснабжение и
щитовидной железы.
иннервация щитовидной железы.
Биосинтез
Контроль функции щитовидной железы,
тиреоидных гормонов. влияние ТТГ на железу.
Гормоны щитовидной железы: этапы
биосинтеза, особенности секреции,
механизмы регуляции, биологические
эффекты влияния;
5. Физиология
Кальций, фосфор, магний. Биологическая
фосфорнороль.
кальциевого обмена.
Паращитовидные железы: анатомия,
Строение и
гистология, топография.
метаболизм костной
Этапы биосинтеза и биологическая роль
ткани.
паратгормона.
Строение и ремоделировнаие костной
ткани.
Регуляция фосфорно-кальциевого
обмена. Роль витамина D3 и
кальцитонина;
6. Анатомия и
Анатомия, топография, гистология
физиология
надпочечников.
надпочечников.
Регуляция функции коры надпочечников.
Этапы биосинтеза и биологическая роль
кортикостероидов.
Эффекты избытка и дефицита
кортикостероидов;
7. Анатомия и
Ось гипоталамус-гипофиз- гонады.
физиология
Влияние ФСГ и ЛГ на синтез и секрецию
репродуктивной
половых стероидных гормонов.
системы.
Яичник. Строение. Герминативный
эпителий, фиброзная ткань, фолликулы,
мозговое вещество.
Синтез эстрогенов и гестагенов в
яичниках.
Яичко. Строение. Белочная оболочка,
долька яичка, семенные канальцы,
клетки Сертоли, клетки Лейдига.
Выводящие канальцы, семявыносящий
проток.
Синтез тестостерона в яичках.
Гормональная регуляция на различных
уровнях (центральная, периферическая,
тканевая, принцип «обратной связи).
Физиологическая роль андрогенов и
эстрогенов в препубертатный,
37
6
0,17
38
5
0,14
38
3
0,08
38
4
0,1
пубертатный и репродуктивный периоды;
8. Жировая ткань как
эндокринный орган.
Типы гормонов жировой ткани.
Роль адипонектина, фактора некроза
опухолей-α (ФНО- α), интерлекина-6,
резистина, лептина в развитии
инсулинорезистентности и ожирения.
Роль гормонов жировой ткани в развитии
кардиоваскулярных заболеваний.
Общественное здоровье и здравоохранение
1. Принципы
организации
медицинской помощи
населению.
Национальный проект
«Здоровье»
2. Медикодемографические
показатели
3. Предмет и методы
управления,
технологии
управления
4. Текущее и
стратегическое
планирование
Принципы организации медицинской
помощи населению на всех уровнях ее
оказания.
Управление организацией медицинской
помощи населению
Особенности организации медицинской
помощи населению на различных
уровнях ее оказания.
Предмет и цели национального проекта
«Здоровье»;
Основные медико-демографические
показатели, характеризующие здоровье
населения.
Анализ медико-демографические
показателей здоровья населения, их
динамику и структуру;
Методы рационального использования
ресурсов для достижения целей в охране
здоровья населения.
Условия и методы хозяйствования на
всех стадиях лечебно профилактического процесса.
Влияние методов управления, технологий
управления на качество медицинской
помощи, оказываемой в ЛПУ;
Характеристика понятий текущего и
стратегического планирования.
Значение текущего и стратегического
планирования в здравоохранении в
аспекте влияния на качество
медицинской помощи, оказываемой в
ЛПУ.
Элективы
38
3
0,08
39
10
0,28
39
4
0,1
39
2
0,05
5
399
2
0,05
5
39
2
0,05
5
40-42
28
0,78
1. Врачебная
экспертиза
эндокринных
заболеваний.
Задачи ВТЭ по определению формы
нарушения трудоспособности.
Классификации основных видов
нарушений функций организма и степени
их выраженности.
Основные категории жизнедеятельности
человека и степени выраженности их
ограничений.
Критерии установления групп
инвалидности.
Нормативы ориентировочных сроков
временной нетрудоспособности при
эндокринных заболеваниях;
.2. Нейроэндокринные Определение, эпидемиология,
опухоли
этиопатогенез, классификация НЭО.
Физиологические особенности
нейроэндокринной ткани.
Хирургическое лечение НЭО (виды,
показания и противопоказания,
осложнения).
Медикаментозное лечение НЭО (виды,
показания и противопоказания,
осложнения).
Химиолечение и симптоматическое
лечение пациентов с НЭО (основные
группы ЛС, основные схемы лечения);
3. Возрастной
Основные этапы биосинтеза тестостерона
андрогенодефицит
и механизмы его регуляции. Метаболизм
тестостерона. Основные эффекты
тестостерона и его активных
метаболитов.
Современные взгляды на патогенез
возрастного андрогенодефицита.
Различные группы препаратов,
использующиеся для заместительной
терапии при возрастном
андрогенодефиците.
Показания и противопоказания для
назначения заместительной
гормональной терапии;
4. Гинекомастия
Определение, эпидемиология, этиология
и классификация гинекомастии.
Механизм и стадии развития
гинекомастии.
Дифференциально-диагностические
мероприятия и лечение гинекомастии.
40
5
0,14
40
9
0,25
41
5
0,14
42
9
0,25
Аттестационные критерии:
От аспирантов требуется посещение занятий, выполнение заданий руководителя
дисциплины, знакомство с рекомендованной литературой, по согласованию с научным
руководителем возможна подготовка зачетной письменной работы (реферата, аналитической
записки, обзора источников или литературы, творческого эссе и т.п.). При аттестации
аспиранта оценивается качество работы на занятиях (умение вести научную дискуссию,
способность четко и ёмко формулировать свои мысли), уровень подготовки к самостоятельной
научно-исследовательской деятельности в избранной области, качество выполнения заданий
(презентаций, докладов, аналитических записок и др.).
Требования к итоговой аттестации по дисциплине:
Итоговая аттестация проводится для дисциплин цикла ОД.А.01, 02, 03 - в форме
кандидатского экзамена в соответствии с избранной специальностью.
Для дисциплин ОД.А.04, 05, 06 аттестация может являться частью кандидатского
экзамена по специальной дисциплине (ОД.А.ОЗ) в качестве дополнительного вопроса.
Итоговая аттестация для дисциплин ФД.А.01, 02 включает выполнение обучающимся
заданий руководителя дисциплины.
Обучающийся должен показать владение предметом, знание рекомендованных статей и
монографий, материалов конференций и т.п., умение выполнять устные и письменные задания
руководителя дисциплины.
Обязательная литература:
1. Эндокринология. Национальное руководство. Дедов И.И., Мельниченко Г.А.; ГеотарМедиа, 2009 г. -1064 с.
2. Эндокринология. Учебник для ВУЗов. И. И Дедов, Г. А.Мельниченко, В.Ф. Фадеев. 2012.
М. «ГЭОТАР-Медиа».- 432 с.
3. Рациональная фармакотерапия заболеваний эндокринной системы и нарушений обмена
веществ. Под ред. Дедова И.И, Мельниченко Г.А., Москва «Литтерра», 2008 - 582 с.
4. Синдром гиперпролактинемии. Дедов И.И., Мельниченко Г.А., Романцова Т.И. М.- Тверь:
ООО «Издательство Триада», 2004.- 304 с.
5. Акромегалия. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение. Пронин В.С.,
Молитвословова Н.Н. под ред. академика РАН и РАМН И.И.Дедова, член-корр РАМН
Мельниченко Г.А.- М., 2009.- 256 с.
6. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом.
Издание шестое дополненное под ред. И. И Дедова, М.В. Шестаковой. 2011, М. -103 с.
7. Сахарный диабет и артериальная гипертензия. Дедов И.И.; МИА, 2006 г.- 346 с.
8. Сахарный диабет у детей и подростков. Дедов И.И., Кураева Т.Л.; Геотар-Медиа, 2007 г.156 с.
9. Сахарный диабет: острые и хронические осложнения. Дедов И.И. Шестакова М.В.; МИА,
2011 г. – 480с.
10. Сахарный диабет: диагностика, лечение, профилактика. Дедов И.И. Шестакова М.В.;
МИА, 2011 г. – 808с.
11. Ожирение: этиология, патогенез, клинические аспекты /Под редакцией И.И. Дедова, Г.А.
Мельниченко. - М.: ООО «Медицинское информационное агентство» 2006. -456 с.
12. Фундаментальная и клиническая тиреоидология. М.И. Балаболкин, Е.М. Клебанова, В.М.
Креминская. Руководство– М.: Медицина, 2007.- 715 с.
13. Болезни щитовидной железы. Н.А. Петунина, Л.В. Трухина. –М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011.216 с.
14. Беременность и эндокринная патология. И.С. Сидорова, И.О. Макаров, Е.И. Боровкова. 2е изд. М.: Практическая медицина, 2009. - 222 с.
15. Клиника и диагностика эндокринных нарушений. Учебное пособие. Дедов И.И.,
Мельниченко Г.А., Пронин В.С.; Триада 2005 г.- 244 с.
16. Клинические рекомендации. Эндокринология. Дедов И.И., Мельниченко Г.А.; ГеотарМедиа, 2012 г.- 400 с.
17. Феохромоцитома. Дедов И.И., Бельчевич Д.Г.; Практическая медицина, 2005 г.- 221 с.
18. Неотложная эндокринология. Серия «Актуальные вопросы медицины»; Мкртумян А.М.,
Нелаева А.А., Геотар-Медиа, 2008 г. -128 с.
Дополнительная литература
1. Аденомы гипофиза: клиника, диагностика, лечение/ под ред. проф. Б.А.Кадашева.- М.Тверь: ООО «Издательство Триада», 2007.- 368 с.
2. Диабетическая стопа. Удовиченко О.В., Грекова Н.М.; Практическая медицина, 2010 г. –
176 с.
3. Гиперпролактинемия у мужчин и женщин. Мельниченко Г.А., Марова Е.И., Дзеранова
Л.К. Пособие для врачей, М, 2007- 32 с.
4. Российский консенсус по диагностике, лечению и мониторингу акромегалии.
5. Сахарный диабет и хроническая болезнь почек. Под редакцией И.И. Дедова, М.В.
Шестаковой, Москва, 2009. – 484 с.
6. Синдром поликистозных яичников. Практические рекомендации для врачей. Москва,
2009. - 360 с.
7. Заболевания щитовидной железы и беременность. Древаль А.В.; Медицина, 2007 г. – 80 с.
8. Клиническая эндокринология: руководство для врачей. Холодова Е.А.; МИА, 2011 г. –
736 с.
9. Нейроэндокринные опухоли: руководство для врачей. Кэплин М. ; Практическая
медицина, 2011 г. – 224 с.
10. Послеоперационный гипотиреоз и профилактика рецидива заболеваний щитовидной
железы. Фадеев В.В.; Видар, 2011 г. – 72 с.
11. Сахарный диабет 2 типа. Проблемы и решения. Аметов А.С.; ГОЭТАР – Медиа, 2011 г. –
704 с.
12. Гормоны и их эффекты. Справочник. Верин В.К.; Фоллиант, 2011 г. – 136 с.
13. Нарушения липидного обмена. Тот П.П.; ГОЭТАР – Медиа, 2010 г. – 272 с.
14. Базисная и клиническая эндокринология. Гарднер Д.; БИНОМ, 2011 г. – 696 с.
15. Метаболический синдром. Фонсек В.; Практика, 2011 г. – 272 с.
Учебно-методические материалы по дисциплине:
1. Медицина (эндокринология): Программы-минимум кандидатских экзаменов / Одобрено
экспертным советом ВАК Министерства образования РФ по медико-биологическим наукам;
Утверждено приказом Министерства образования и науки РФ от 08.10.2007 г. № 274. - М.: Издво «Икар», 2004. – 228 с.
Заведующая курсом эндокринологии кафедры госпитальной терапии:
Д.м.н., профессор Нелаева А.А.
Заведующая аспирантурой: К.м.н. Платицына С.В.