Untitled - ТФОМС Красноярского края
реклама
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Приложение 1
к Тарифному соглашению системы ОМС
Тарифы на медицинские услуги при оказании амбулаторной медицинской помощи.
Таблица 1.1.
Подушевой норматив финансирования амбулаторной медицинской помощи на 2014 год.
Наименование показателя
Объем финансирования амбулаторной медицинской помощи в рамках программы ОМС (Ф), тыс. рублей
Численность застрахованного прикрепленного населения Красноярского края по состоянию на 01.10.2013г. (Ч)
Подушевой норматив финансирования амбулаторной медицинской помощи по краю (ПН = Ф / Ч), рублей/человека в
месяц
№ п/п
1
2
3=(1/2)/3
месяца*1000
1 квартал
2 000 509,8
2 903 560
2 квартал
2 000 509,8
2 903 560
3 квартал
2 000 509,8
2 903 560
4 квартал
2 000 509,8
2 903 560
229,66
229,66
229,66
229,66
Таблица 1.2.
Коэффициенты корректировки объема амбулаторной медицинской помощи с учетом пола и возраста застрахованного прикрепленного
населения с 01.01.2014 года.
№
п/п
1
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
Наименование медицинской организации
2
ГБОУ ВПО "Красноярский государственный медицинский
университет имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого"
КГБУЗ "Абанская центральная районная больница"
КГБУЗ "Астафьевская участковая больница"
КГБУЗ "Ачинская межрайонная больница №2"
КГБУЗ "Ачинская межрайонная детская больница"
КГБУЗ "Ачинская городская поликлиника №1"
КГБУЗ "Ачинская городская поликлиника №2"
КГБУЗ "Ачинская межрайонная больница №1"
НУЗ "Отделенческая поликлиника на ст. Ачинск ОАО "РЖД"
КГБУЗ "Байкитская районная больница №1"
КГБУЗ "Балахтинская районная больница"
КГБУЗ "Березовская районная больница"
КГБУЗ "Бирилюсская районная больница"
КГБУЗ "Большеинская участковая больница"
КГБУЗ "Большекосульская врачебная амбулатория"
КГБУЗ "Большемуртинская районная больница"
КГБУЗ "Боготольская районная больница"
КГБУЗ "Богучанская районная больница"
КГБУЗ "Больница п.Кедровый"
КГБУЗ "Большеулуйская районная больница"
КГБУЗ "Бородинская городская больница"
КГБУЗ "Браженская участковая больница"
КГБУЗ "Вагинская врачебная амбулатория"
КГБУЗ "Ванаварская районная больница № 2"
КГБУЗ "Городская больница ЗАТО Солнечный Красноярского
края"
Наименование СМО
Красноярский
Зеленогорский
филиал ООО
филиал ЗАО
СК "КапиталСК "МАКС-М"
полис Мед"
6
7
3
4
Филиал
"КрасноярскРОСНО-МС" ОАО
СК "РОСНО-МС"
5
0,806
1,013
1,026
0,822
1,739
0,829
0,835
0,834
0,921
0,847
1,017
0,821
1,005
0,998
0,992
0,848
0,991
1,015
0,848
1,019
1,019
1,083
0,992
0,804
0,802
1,009
0,924
0,783
1,728
0,812
0,834
0,885
0,894
1,045
0,833
1,029
0,808
0,999
1,068
1,018
1,069
0,779
1,086
0,869
0,801
0,785
1,068
1,022
0,830
0,798
0,720
0,763
1,687
0,730
0,742
0,715
0,738
0,733
0,822
0,809
0,739
0,890
0,659
0,756
0,655
0,753
0,799
0,702
0,931
0,758
0,650
0,809
0,840
1,100
1,014
0,710
1,796
0,674
0,669
0,682
0,905
0,756
0,834
0,940
0,549
0,967
0,990
0,746
0,980
0,898
0,688
0,549
1,261
0,822
1,107
0,549
0,897
0,549
0,549
0,688
0,896
0,897
1,014
0,898
0,825
1,131
-
0,827
0,621
0,759
1,663
0,750
0,756
0,760
0,805
0,886
0,789
0,770
0,724
0,987
0,880
0,676
0,929
0,840
0,840
0,739
0,833
0,865
0,758
0,549
1,982
0,980
0,549
0,781
0,897
0,971
0,734
0,897
0,811
0,732
0,723
0,897
0,848
0,549
0,549
0,986
1,153
0,717
0,665
-
0,781
-
ЗАО МСО
"Надежда"
ООО МСК
"МедикаВосток"
11
Красноярский
филиал ООО
СК "ИнгосстрахМ"
8
Красноярский
филиал ЗАО СМК
"Сибирский СпасМед"
9
№
п/п
1
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
Наименование медицинской организации
2
КГБУЗ "Городокская участковая больница"
КГБУЗ "Дзержинская районная больница"
КГБУЗ "Дивногорская межрайонная больница"
НУЗ "Дорожная клиническая больница на ст. Красноярск ОАО
"РЖД"
КГБУЗ "Дубининская городская больница"
НУЗ "Узловая больница на станции Саянская ОАО "РЖД"
НУЗ "Узловая поликлиника на станции Ужур ОАО "РЖД"
НУЗ "Узловая поликлиника на станции Уяр ОАО "РЖД"
КГБУЗ "Емельяновская районная больница"
КГБУЗ "Енисейская районная больница"
КГБУЗ "Ермаковская районная больница"
КГБУЗ "Знаменская участковая больница"
КГБУЗ "Игарская городская больница"
КГБУЗ "Идринская районная больница"
КГБУЗ "Иланская районная больница"
КГБУЗ "Ирбейская районная больница"
КГБУЗ "Казачинская районная больница"
КГБУЗ "Канская межрайонная детская больница"
КГБУЗ "Канская межрайонная больница"
КГБУЗ "Каратузская районная больница"
КГБУЗ "Кежемская районная больница"
КГБУЗ "Козульская районная больница"
КГБУЗ "Краснотуранская районная больница"
КГБУЗ "Критовская участковая больница"
КГБУЗ "Курагинская районная больница"
КГБУЗ "Красноярская межрайонная поликлиника №1"
КГБУЗ "Красноярская городская поликлиника №2"
КГБУЗ "Красноярская городская поликлиника №4"
КГБУЗ "Красноярская межрайонная поликлиника №5"
КГБУЗ "Красноярская городская поликлиника №6"
КГБУЗ "Красноярская городская поликлиника №7"
КГБУЗ "Красноярская городская поликлиника №12"
КГБУЗ "Красноярская городская поликлиника №14"
КГБУЗ "Красноярская межрайонная больница №2"
КГБУЗ "Красноярская межрайонная больница №3"
КГБУЗ "Красноярская межрайонная больница №5"
КГБУЗ "Красноярская межрайонная детская больница №4"
КГБУЗ "Красноярская городская детская больница № 8"
КГБУЗ "Красноярская межрайонная детская клиническая
больница №1"
КГБУЗ "Красноярская межрайонная детская клиническая
больница №5"
КГБУЗ "Красноярская городская детская поликлиника №1"
КГБУЗ "Красноярская городская детская поликлиника №2"
Наименование СМО
Красноярский
Зеленогорский
филиал ООО
филиал ЗАО
СК "КапиталСК "МАКС-М"
полис Мед"
6
7
0,676
1,982
0,863
1,216
0,825
1,098
ЗАО МСО
"Надежда"
ООО МСК
"МедикаВосток"
3
0,987
1,010
0,825
4
0,985
0,838
0,953
Филиал
"КрасноярскРОСНО-МС" ОАО
СК "РОСНО-МС"
5
0,961
0,736
1,036
0,828
0,983
0,966
0,881
0,881
0,879
0,808
0,958
1,011
0,783
1,042
1,066
1,028
0,817
1,740
0,831
0,834
1,001
1,044
1,047
0,991
0,924
0,790
0,760
0,794
0,799
0,794
0,805
0,777
0,830
0,818
0,768
0,774
1,793
1,767
0,831
1,020
0,912
0,897
0,781
1,038
0,894
1,063
0,977
0,985
0,851
0,851
0,855
0,838
1,718
0,831
1,029
0,834
0,980
0,900
1,069
1,046
0,843
0,756
0,807
0,775
0,835
0,810
0,838
0,772
0,777
0,838
0,825
1,772
1,795
0,755
0,660
0,990
0,673
0,672
0,817
1,035
0,797
0,988
0,786
0,837
0,810
0,798
1,017
1,708
0,694
0,767
0,885
0,678
0,998
0,657
0,721
0,784
0,805
0,851
0,807
0,781
0,799
0,818
0,796
0,781
0,776
0,821
1,721
1,746
0,965
0,750
0,898
0,973
0,697
0,859
0,636
0,701
0,741
0,898
0,877
0,838
1,941
0,742
0,841
0,879
0,840
0,817
0,721
0,754
0,766
0,790
0,850
0,747
0,865
0,753
0,809
0,774
0,754
0,759
1,760
1,775
1,753
1,741
1,698
1,797
1,788
1,806
1,736
1,780
1,742
1,718
1,749
1,734
12
Красноярский
филиал ООО
СК "ИнгосстрахМ"
8
0,914
0,723
0,740
Красноярский
филиал ЗАО СМК
"Сибирский СпасМед"
9
0,549
0,781
1,064
0,752
0,549
0,743
1,374
0,549
0,549
0,897
0,665
1,137
1,501
1,689
0,820
0,801
0,911
0,704
0,821
0,716
0,768
0,731
0,804
0,789
0,746
0,814
0,767
0,803
0,789
1,751
1,776
0,736
0,727
0,680
0,766
0,960
0,922
0,981
0,853
1,058
0,833
1,255
0,954
1,646
0,665
0,902
0,741
0,998
0,962
1,018
0,786
0,762
0,813
0,773
0,779
0,782
0,776
0,785
0,767
0,793
0,788
1,710
1,724
0,885
0,723
0,549
0,894
0,796
0,781
0,897
1,814
0,665
0,840
0,981
1,961
0,680
0,549
0,970
0,857
0,743
0,847
0,859
0,780
0,785
0,835
0,854
0,834
0,875
0,832
0,840
0,781
0,789
1,704
1,750
1,722
1,692
1,716
1,682
1,762
1,710
1,790
1,769
1,738
1,727
1,741
1,781
1,714
1,677
1,723
1,762
№
п/п
1
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100
101
102
103
104
105
106
107
108
109
110
Наименование медицинской организации
2
КГБУЗ "Красноярская городская детская поликлиника №3"
КГБУЗ "Красноярская городская детская поликлиника №4"
КГБУЗ "Красноярская краевая больница №2"
КГБУЗ "Лесосибирская межрайонная больница №2"
КГБУЗ "Лесосибирская межрайонная больница №1"
КГБУЗ "Манская районная больница"
КГБУЗ "Минусинская межрайонная больница"
КГБУЗ "Мотыгинская районная больница"
КГБУЗ "Назаровская районная больница"
КГБУЗ "Назаровская районная больница №2"
КГБУЗ "Нижнеингашская районная больница"
КГБУЗ "Новоселовская районная больница"
КГБУЗ "Норильская городская больница №3"
КГБУЗ "Норильская межрайонная детская больница"
КГБУЗ "Норильская межрайонная поликлиника №1"
КГБУЗ "Норильская городская поликлиника №2"
КГБУЗ "Норильская городская поликлиника №3"
КГБУЗ "Партизанская районная больница"
КГБУЗ "Пировская районная больница"
КГБУЗ "Рыбинская районная больница"
КГБУЗ "Саянская районная больница"
КГБУЗ "Северо-Енисейская районная больница"
КГБУЗ "Сосновоборская городская больница"
КГБУЗ "Стрелковская городская больница"
КГБУЗ "Степновская участковая больница"
КГБУЗ "Сухобузимская районная больница"
КГБУЗ "Таеженская участковая больница"
КГБУЗ "Таймырская районная больница №1"
КГБУЗ "Таймырская районная больница №2"
КГБУЗ "Таймырская районная больница №3"
КГБУЗ "Таймырская межрайонная больница"
КГБУЗ "Тасеевская районная больница"
КГБУЗ "Туринская районная больница"
КГБУЗ "Туруханская районная больница"
КГБУЗ "Тюхтетская районная больница"
КГБУЗ "Ужурская районная больница"
КГБУЗ "Уярская районная больница"
ООО "РУСАЛ Медицинский Центр"
ООО "Медико-санитарная часть "Угольщик" (г. Назарово)
ФКУЗ "Медико-санитарная часть Министерства внутренних дел
РФ по Красноярскому краю"
ФГБУЗ "Сибирский клинический центр" ФМБА России
ФГБУЗ "СКЦ центр" ФМБА России Клиническая больница №42
(филиал)
ФГБУЗ "Клиническая больница №51" ФМБА России
Наименование СМО
Красноярский
Зеленогорский
филиал ООО
филиал ЗАО
СК "КапиталСК "МАКС-М"
полис Мед"
6
7
1,729
1,724
1,729
1,759
0,967
0,914
0,662
0,738
1,072
0,865
0,967
0,810
1,131
0,837
1,117
0,827
0,743
0,549
0,922
0,853
0,680
0,720
1,742
0,730
0,771
0,728
1,272
0,715
0,897
1,118
1,053
0,835
0,905
0,853
0,845
0,791
0,585
1,208
0,803
1,235
0,665
1,266
0,897
0,778
0,636
0,723
1,339
1,492
0,787
0,696
1,646
0,917
0,948
1,266
0,754
0,836
0,883
1,131
0,978
0,873
0,692
0,665
-
ЗАО МСО
"Надежда"
ООО МСК
"МедикаВосток"
3
1,744
1,781
0,880
0,826
0,853
1,027
1,055
1,038
1,013
1,027
1,035
1,052
0,942
1,750
0,766
0,867
0,841
1,023
0,813
1,049
1,012
0,747
0,885
0,863
1,075
0,969
1,070
0,728
0,814
0,804
0,841
1,005
0,828
0,869
0,952
0,947
1,034
0,703
0,691
4
1,763
1,740
0,891
1,004
0,987
0,871
1,019
0,821
0,863
0,864
0,889
0,924
0,748
1,774
0,731
0,851
0,772
0,840
0,863
0,843
0,820
0,742
1,052
0,864
0,945
1,021
0,949
0,831
0,857
0,916
0,874
0,831
1,052
1,049
1,008
1,068
0,886
0,642
0,723
Филиал
"КрасноярскРОСНО-МС" ОАО
СК "РОСНО-МС"
5
1,719
1,730
0,897
1,015
1,032
0,774
0,931
0,824
0,736
0,674
0,726
0,792
1,094
1,717
0,768
0,988
0,976
0,949
1,011
0,893
0,785
0,981
0,921
1,015
0,854
0,816
0,947
1,046
0,962
1,128
1,006
0,785
0,782
0,781
0,769
0,700
0,815
0,616
0,607
0,812
0,830
0,851
0,866
0,786
0,845
0,870
0,798
0,829
0,904
0,758
0,912
0,868
1,005
0,708
0,804
13
Красноярский
филиал ООО
СК "ИнгосстрахМ"
8
1,681
1,707
0,838
0,665
0,728
0,955
1,007
0,725
0,747
0,549
0,782
0,684
0,859
0,723
0,636
0,723
0,782
0,698
0,851
0,811
0,549
0,826
1,429
0,830
0,767
0,860
0,924
0,946
0,725
0,850
0,676
0,897
Красноярский
филиал ЗАО СМК
"Сибирский СпасМед"
9
1,740
1,700
0,919
0,748
0,861
0,947
0,725
0,742
0,758
0,549
0,819
1,014
1,440
0,758
1,098
0,723
0,840
0,691
0,827
0,607
0,897
0,931
0,781
1,252
0,997
0,897
0,665
0,798
0,774
-
0,549
0,882
0,831
0,813
0,802
0,857
1,002
0,845
0,768
0,800
0,739
0,820
№
п/п
1
111
112
113
114
115
116
117
Наименование медицинской организации
3
4
Филиал
"КрасноярскРОСНО-МС" ОАО
СК "РОСНО-МС"
5
0,812
1,047
1,052
0,933
0,989
0,798
0,991
0,892
0,874
0,693
1,048
1,041
1,035
1,069
0,846
0,748
0,798
0,717
0,718
0,794
0,657
ЗАО МСО
"Надежда"
2
ФГБУЗ "Больница Красноярского научного центра Сибирского
отделения РАН"
КГБУЗ "Чечеульская участковая больница"
КГБУЗ "Чуноярская участковая больница"
КГБУЗ "Шарыповская городская больница"
КГБУЗ "Шарыповская районная больница"
КГБУЗ "Шушенская районная больница"
КГБУЗ "Юрьевская участковая больница"
ООО МСК
"МедикаВосток"
Наименование СМО
Красноярский
Зеленогорский
филиал ООО
филиал ЗАО
СК "КапиталСК "МАКС-М"
полис Мед"
6
7
0,804
0,648
0,584
0,674
0,768
0,810
-
0,902
0,549
0,549
0,723
1,596
1,168
-
Красноярский
филиал ООО
СК "ИнгосстрахМ"
8
Красноярский
филиал ЗАО СМК
"Сибирский СпасМед"
9
0,825
0,549
0,897
0,820
0,823
0,914
-
0,703
0,549
0,881
0,840
0,636
-
Таблица 1.3.
Коэффициенты корректировки тарифов (подушевого норматива), учитывающие затраты подразделений, предоставляющих амбулаторную
медицинскую помощь.
№
п/п
1
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
Наименование медицинской организации
2
ГБОУ ВПО "Красноярский государственный
медицинский университет имени профессора
В.Ф. Войно-Ясенецкого"
КГБУЗ "Ачинская городская поликлиника
№1"
КГБУЗ "Ачинская городская поликлиника
№2"
КГБУЗ "Туринская районная больница"
КГБУЗ "Абанская районная больница"
КГБУЗ "Астафьевская участковая больница"
КГБУЗ "Ачинская межрайонная больница
№1"
КГБУЗ "Ачинская межрайонная больница
№2"
КГБУЗ "Ачинская межрайонная детская
больница"
КГБУЗ "Байкитская районная больница №1"
КГБУЗ "Балахтинская районная больница"
КГБУЗ "Березовская районная больница"
КГБУЗ "Бирилюсская районная больница"
КГБУЗ "Боготольская районная больница"
КГБУЗ "Богучанская районная больница"
КГБУЗ "Больница п.Кедровый"
КГБУЗ "Большеинская участковая больница"
КГБУЗ "Большекосульская врачебная
амбулатория"
КГБУЗ "Большемуртинская районная
Коэффициент учитывающий затраты
амбулаторной медицинской помощи
1
2
3
4
квартал
квартал
квартал
квартал
3
4
5
6
2,354
2,354
2,354
2,354
0,249
0,249
0,249
0,249
0,472
4,579
0,938
0,925
0,472
4,579
0,938
0,925
0,472
4,579
0,938
0,925
0,472
4,579
0,938
0,925
1,224
1,224
1,224
1,224
0,704
0,704
0,704
0,704
1,042
3,837
1,242
0,922
1,376
1,092
1,132
1,320
0,586
1,042
3,837
1,242
0,922
1,376
1,092
1,132
1,320
0,586
1,042
3,837
1,242
0,922
1,376
1,092
1,132
1,320
0,586
1,042
3,837
1,242
0,922
1,376
1,092
1,132
1,320
0,586
0,652
1,353
0,652
1,353
0,652
1,353
0,652
1,353
№
п/п
1
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
14
Наименование медицинской организации
2
больница"
КГБУЗ "Большеулуйская районная больница"
КГБУЗ "Бородинская городская больница"
КГБУЗ "Браженская участковая больница"
КГБУЗ "Вагинская врачебная амбулатория"
КГБУЗ "Ванаварская районная больница № 2"
КГБУЗ "Городокская участковая больница"
КГБУЗ "Городская больница ЗАТО
Солнечный Красноярского края"
КГБУЗ "Дзержинская районная больница"
КГБУЗ "Дивногорская межрайонная
больница"
КГБУЗ "Дубининская городская больница"
КГБУЗ "Емельяновская районная больница"
КГБУЗ "Енисейская районная больница"
КГБУЗ "Ермаковская районная больница"
КГБУЗ "Знаменская участковая больница"
КГБУЗ "Игарская городская больница"
КГБУЗ "Идринская районная больница"
КГБУЗ "Иланская районная больница"
КГБУЗ "Ирбейская районная больница"
КГБУЗ "Казачинская районная больница"
КГБУЗ "Канская межрайонная больница"
КГБУЗ "Канская межрайонная детская
больница"
КГБУЗ "Каратузская районная больница"
КГБУЗ "Кежемская районная больница"
Коэффициент учитывающий затраты
амбулаторной медицинской помощи
1
2
3
4
квартал
квартал
квартал
квартал
3
4
5
6
1,263
1,166
1,051
0,442
4,652
0,624
1,263
1,166
1,051
0,442
4,652
0,624
1,263
1,166
1,051
0,442
4,652
0,624
1,263
1,166
1,051
0,442
4,652
0,624
1,195
0,834
1,195
0,834
1,195
0,834
1,195
0,834
1,177
0,964
0,710
1,211
1,004
0,924
2,775
1,380
0,802
1,268
1,389
0,613
1,177
0,964
0,710
1,211
1,004
0,924
2,775
1,380
0,802
1,268
1,389
0,613
1,177
0,964
0,710
1,211
1,004
0,924
2,775
1,380
0,802
1,268
1,389
0,613
1,177
0,964
0,710
1,211
1,004
0,924
2,775
1,380
0,802
1,268
1,389
0,613
1,082
1,503
2,105
1,082
1,503
2,105
1,082
1,503
2,105
1,082
1,503
2,105
№
п/п
1
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
Наименование медицинской организации
2
КГБУЗ "Козульская районная больница"
КГБУЗ "Краснотуранская районная больница"
КГБУЗ "Красноярская городская детская
больница № 8"
КГБУЗ "Красноярская городская детская
поликлиника №1"
КГБУЗ "Красноярская городская детская
поликлиника №2"
КГБУЗ "Красноярская городская детская
поликлиника №3"
КГБУЗ "Красноярская городская детская
поликлиника №4"
КГБУЗ "Красноярская городская поликлиника
№12"
КГБУЗ "Красноярская городская поликлиника
№14"
КГБУЗ "Красноярская городская поликлиника
№2"
КГБУЗ "Красноярская городская поликлиника
№4"
КГБУЗ "Красноярская городская поликлиника
№6"
КГБУЗ "Красноярская городская поликлиника
№7"
КГБУЗ "Красноярская краевая больница №2"
КГБУЗ "Красноярская межрайонная больница
№2"
КГБУЗ "Красноярская межрайонная больница
№3"
КГБУЗ "Красноярская межрайонная больница
№5"
КГБУЗ "Красноярская межрайонная детская
больница №4"
КГБУЗ "Красноярская межрайонная детская
клиническая больница №1"
КГБУЗ "Красноярская межрайонная детская
клиническая больница №5"
КГБУЗ "Красноярская межрайонная
поликлиника №1"
КГБУЗ "Красноярская межрайонная
поликлиника №5"
КГБУЗ "Критовская участковая больница"
КГБУЗ "Курагинская районная больница"
КГБУЗ "Лесосибирская межрайонная
больница №1"
КГБУЗ "Лесосибирская межрайонная
Коэффициент учитывающий затраты
амбулаторной медицинской помощи
1
2
3
4
квартал
квартал
квартал
квартал
3
4
5
6
0,873
0,873
0,873
0,873
1,130
1,130
1,130
1,130
1,330
1,330
1,330
1,330
1,649
1,649
1,649
1,649
1,786
1,786
1,786
1,786
1,822
1,822
1,822
1,822
1,433
1,433
1,433
1,433
0,528
0,528
0,528
0,528
0,406
0,406
0,406
0,406
0,335
0,335
0,335
0,335
0,471
0,471
0,471
0,471
0,507
0,507
0,507
0,507
0,501
2,887
0,501
2,887
0,501
2,887
0,501
2,887
0,498
0,498
0,498
0,498
0,463
0,463
0,463
0,463
0,651
0,651
0,651
0,651
1,862
1,862
1,862
1,862
1,591
1,591
1,591
1,591
1,671
1,671
1,671
1,671
0,456
0,456
0,456
0,456
0,728
0,698
0,658
0,728
0,698
0,658
0,728
0,698
0,658
0,728
0,698
0,658
1,128
0,752
1,128
0,752
1,128
0,752
1,128
0,752
№
п/п
1
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100
101
102
103
104
105
15
Наименование медицинской организации
2
больница №2"
КГБУЗ "Манская районная больница"
КГБУЗ "Минусинская межрайонная
больница"
КГБУЗ "Мотыгинская районная больница"
КГБУЗ "Назаровская районная больница №2"
КГБУЗ "Назаровская районная больница"
КГБУЗ "Нижнеингашская районная
больница"
КГБУЗ "Новоселовская районная больница"
КГБУЗ "Норильская городская больница №3"
КГБУЗ "Норильская городская поликлиника
№2"
КГБУЗ "Норильская городская поликлиника
№3"
КГБУЗ "Норильская межрайонная детская
больница"
КГБУЗ "Норильская межрайонная
поликлиника №1"
КГБУЗ "Партизанская районная больница"
КГБУЗ "Пировская районная больница"
КГБУЗ "Рыбинская районная больница"
КГБУЗ "Саянская районная больница"
КГБУЗ "Северо-Енисейская районная
больница"
КГБУЗ "Сосновоборская городская больница"
КГБУЗ "Степновская участковая больница"
КГБУЗ "Стрелковская городская больница"
КГБУЗ "Сухобузимская районная больница"
КГБУЗ "Таеженская участковая больница"
КГБУЗ "Таймырская межрайонная больница"
КГБУЗ "Таймырская районная больница №1"
КГБУЗ "Таймырская районная больница №2"
КГБУЗ "Таймырская районная больница №3"
КГБУЗ "Тасеевская районная больница"
КГБУЗ "Туруханская районная больница"
КГБУЗ "Тюхтетская районная больница"
КГБУЗ "Ужурская районная больница"
КГБУЗ "Уярская районная больница"
КГБУЗ "Чечеульская участковая больница"
КГБУЗ "Чуноярская участковая больница"
КГБУЗ "Шарыповская городская больница"
КГБУЗ "Шарыповская районная больница"
КГБУЗ "Шушенская районная больница"
НУЗ "Дорожная клиническая больница на ст.
Коэффициент учитывающий затраты
амбулаторной медицинской помощи
1
2
3
4
квартал
квартал
квартал
квартал
3
4
5
6
1,503
1,503
1,503
1,503
0,894
1,393
0,387
1,041
0,894
1,393
0,387
1,041
0,894
1,393
0,387
1,041
0,894
1,393
0,387
1,041
1,146
1,375
3,581
1,146
1,375
3,581
1,146
1,375
3,581
1,146
1,375
3,581
1,573
1,573
1,573
1,573
1,362
1,362
1,362
1,362
1,328
1,328
1,328
1,328
1,068
2,000
1,681
1,134
1,450
1,068
2,000
1,681
1,134
1,450
1,068
2,000
1,681
1,134
1,450
1,068
2,000
1,681
1,134
1,450
3,103
0,948
0,576
0,975
1,341
1,067
3,406
4,668
5,762
3,659
1,060
2,733
1,461
1,155
0,883
0,777
1,160
1,111
0,991
0,929
0,833
3,103
0,948
0,576
0,975
1,341
1,067
3,406
4,668
5,762
3,659
1,060
2,733
1,461
1,155
0,883
0,777
1,160
1,111
0,991
0,929
0,833
3,103
0,948
0,576
0,975
1,341
1,067
3,406
4,668
5,762
3,659
1,060
2,733
1,461
1,155
0,883
0,777
1,160
1,111
0,991
0,929
0,833
3,103
0,948
0,576
0,975
1,341
1,067
3,406
4,668
5,762
3,659
1,060
2,733
1,461
1,155
0,883
0,777
1,160
1,111
0,991
0,929
0,833
№
п/п
1
106
107
108
109
110
111
112
Наименование медицинской организации
2
Красноярск ОАО "РЖД"
НУЗ "Отделенческая поликлиника на ст.
Ачинск ОАО "РЖД"
НУЗ "Узловая больница на станции Саянская
ОАО "РЖД"
НУЗ "Узловая поликлиника на станции Ужур
ОАО "РЖД"
НУЗ "Узловая поликлиника на станции Уяр
ОАО "РЖД"
ООО "Медико-санитарная часть "Угольщик"
(г. Назарово)
ООО "РУСАЛ Медицинский Центр"
ФГБУЗ "Больница Красноярского научного
Коэффициент учитывающий затраты
амбулаторной медицинской помощи
1
2
3
4
квартал
квартал
квартал
квартал
3
4
5
6
№
п/п
1
0,458
0,458
0,458
0,458
113
0,745
0,745
0,745
0,745
114
0,788
0,788
0,788
0,788
115
0,435
0,435
0,435
0,435
0,370
0,277
0,450
0,370
0,277
0,450
0,370
0,277
0,450
0,370
0,277
0,450
116
117
Наименование медицинской организации
2
центра Сибирского отделения РАН"
ФГБУЗ "Клиническая больница №51" ФМБА
России
ФГБУЗ "Сибирский клинический центр"
ФМБА России
ФГБУЗ "СКЦ центр" ФМБА России
Клиническая больница №42 (филиал)
ФКУЗ "Медико-санитарная часть
Министерства внутренних дел РФ по
Красноярскому краю"
КГБУЗ "Юрьевская участковая больница"
Коэффициент учитывающий затраты
амбулаторной медицинской помощи
1
2
3
4
квартал
квартал
квартал
квартал
3
4
5
6
0,762
0,762
0,762
0,762
0,419
0,419
0,419
0,419
0,711
0,711
0,711
0,711
0,152
1,291
0,152
1,291
0,152
1,291
0,152
1,291
Таблица 1.4.
Тарифы на медицинские услуги при оказании амбулаторной медицинской помощи (для медицинских организаций, не имеющих
прикрепленного населения, и для расчетов за медицинскую помощь, предоставленную гражданам, застрахованным за пределами
Красноярского края).
Специальность
Акушерство и гинекология
Аллергология и иммунология
Гастроэнтерология
Гематология
Генетика
Дерматовенерология
Детская кардиология
Детская онкология
Детская урология-андрология
Детская хирургия
Детская эндокринология
Инфекционные болезни
Кардиология
Колопроктология
Лечебная физкультура и
Тарифы
для детей
397,6
722,1
357,1
357,1
370,2
429,0
379,7
381,6
379,7
932,7
540,2
357,1
Тарифы
для
взрослых
498,3
635,2
355,2
355,2
355,2
282,0
531,8
401,8
378,2
355,2
Специальность
Тарифы
для детей
спортивная медицина
Лечебное дело
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Общая врачебная практика
(семейная медицина)
Онкология
Отоларингология
Офтальмология
Педиатрия
Профпатология
Психиатрия
Психиатрия-наркология
Пульмонология
445,3
379,7
357,1
357,1
301,8
325,3
357,1
835,4
448,1
357,1
Тарифы
для
взрослых
177,6
414,6
378,2
355,2
355,2
378,2
291,8
232,8
355,2
516,6
448,1
355,2
Коэффициенты удорожания тарифов, учитывающие дифференциацию посещений/обращений по типам:
- посещения с профилактической и иной целью– 1,00;
- посещения в неотложной форме – 1,28;
- обращения по поводу заболевания (2 и более посещений) – 2,90.
16
Специальность
Ревматология
Сердечно-сосудистая хирургия
Стоматология
Стоматология детская
Сурдологияоториноларингология
Терапия (общая)
Торакальная хирургия
Травматология и ортопедия
Урология
Фтизиатрия
Хирургия (общая)
Челюстно-лицевая хирургия
Эндокринология
Тарифы
для детей
Тарифы
для
взрослых
401,8
378,2
499,2
622,9
291,8
379,7
433,1
355,2
378,2
378,2
303,2
434,5
378,2
499,2
680,1
Таблица 1.5.
Коэффициенты корректировки тарифов, учитывающие затраты на медицинские услуги, структура стоимости амбулаторной медицинской
помощи.
1
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
КГБУЗ "Байкитская районная больница №1"
КГБУЗ "Балахтинская районная больница"
КГБУЗ "Березовская районная больница"
КГБУЗ "Бирилюсская районная больница"
КГБУЗ "Большеинская участковая больница"
КГБУЗ "Большекосульская врачебная
амбулатория"
КГБУЗ "Большемуртинская районная больница"
КГБУЗ "Боготольская районная больница"
КГБУЗ "Богучанская районная больница"
КГБУЗ "Больница п.Кедровый"
КГБУЗ "Большеулуйская районная больница"
КГБУЗ "Бородинская городская больница"
КГБУЗ "Браженская участковая больница"
КГБУЗ "Вагинская врачебная амбулатория"
КГБУЗ "Ванаварская районная больница № 2"
КГБУЗ "Городская больница ЗАТО Солнечный
3
4
5
6
7
1
29
30
31
0,63
74,84
21,10
3,93
0,13
0,93
0,84
1,09
74,84
76,72
75,91
21,11
21,63
21,41
3,95
1,50
2,59
0,10
0,15
0,09
0,72
0,72
0,80
1,15
0,30
76,31
77,18
76,99
68,36
75,52
21,52
21,77
21,71
19,28
21,30
2,02
0,98
1,20
12,12
3,03
0,15
0,07
0,10
0,24
0,15
34
0,52
71,82
20,25
7,82
0,11
6,42
71,60
21,48
6,92
0,00
0,34
1,60
0,86
0,86
0,72
0,68
72,58
74,36
75,33
76,77
75,46
73,81
20,46
20,97
21,25
21,65
21,28
20,82
6,79
4,28
3,21
1,53
3,13
4,60
0,17
0,39
0,21
0,05
0,13
0,77
0,87
0,86
0,65
0,77
0,85
0,87
0,70
0,94
1,16
1,33
0,67
75,93
75,02
75,52
76,36
76,36
75,33
75,15
75,39
76,62
73,42
72,39
21,41
21,16
21,29
21,53
21,53
21,25
21,19
21,26
21,61
20,70
20,41
2,58
3,74
3,10
2,04
2,05
3,23
3,56
3,27
1,69
5,51
6,81
0,08
0,08
0,09
0,07
0,06
0,19
0,10
0,08
0,08
0,37
0,39
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
32
33
35
36
49
50
51
52
53
54
55
56
17
3
4
5
6
Мягкий
инвентарь
Начисления
Зарплата
Наименование медицинской организации
2
Красноярского края"
КГБУЗ "Городокская участковая больница"
КГБУЗ "Дзержинская районная больница"
КГБУЗ "Дивногорская межрайонная больница"
НУЗ "Дорожная клиническая больница на ст.
Красноярск ОАО "РЖД"
КГБУЗ "Дубининская городская больница"
НУЗ "Узловая поликлиника на ст. Иланская ОАО
"РЖД"
НУЗ "Узловая больница на станции Саянская
ОАО "РЖД"
НУЗ "Узловая поликлиника на станции Ужур
ОАО "РЖД"
НУЗ "Узловая поликлиника на станции Уяр ОАО
"РЖД"
КГБУЗ "Емельяновская районная больница"
КГБУЗ "Енисейская районная больница"
КГБУЗ "Ермаковская районная больница"
КГБУЗ "Знаменская участковая больница"
КГБУЗ "Игарская городская больница"
КГБУЗ "Идринская районная больница"
КГБУЗ "Иланская районная больница"
КГБУЗ "Ирбейская районная больница"
КГБУЗ "Казачинская районная больница"
КГБУЗ "Канская межрайонная детская больница"
КГБУЗ "Канская межрайонная больница"
КГБУЗ "Канская межрайонная стоматологическая
поликлиника"
КГБУЗ "Каратузская районная больница"
КГБУЗ "Кежемская районная больница"
КГБУЗ "Козульская районная больница"
КГБУЗ "Краснотуранская районная больница"
КГБУЗ "Критовская участковая больница"
КГБУЗ "Курагинская районная больница"
КГБУЗ "Красноярская городская
стоматологическая поликлиника № 1"
Медикаменты
Структура, %
Коэффициент,
учитывающий
затраты
Мягкий
инвентарь
Начисления
Зарплата
Наименование медицинской организации
2
ГБОУ ВПО "Красноярский государственный
медицинский университет имени профессора
В.Ф. Войно-Ясенецкого"
КГБУЗ "Абанская центральная районная
больница"
КГБУЗ "Астафьевская участковая больница"
КГБУЗ "Ачинская межрайонная больница №2"
КГБУЗ "Ачинская межрайонная детская
больница"
КГБУЗ "Ачинская городская поликлиника №1"
КГБУЗ "Ачинская городская поликлиника №2"
КГБУЗ "Ачинская межрайонная больница №1"
КГБУЗ "Ачинский межрайонный родильный дом"
КГБУЗ "Ачинская межрайонная
стоматологическая поликлиника"
КГБУЗ "Ачинский межрайонный клиникодиагностический центр"
НУЗ "Отделенческая поликлиника на ст. Ачинск
ОАО "РЖД"
№п/
п
Медикаменты
Структура, %
Коэффициент,
учитывающий
затраты
№п/
п
7
0,68
0,65
0,67
70,62
77,41
75,30
19,92
21,83
21,24
8,82
0,76
3,31
0,64
0,00
0,15
0,65
0,60
76,15
74,45
21,47
20,99
2,23
4,44
0,15
0,12
0,30
69,01
19,46
10,99
0,54
0,41
77,03
21,73
1,07
0,17
0,30
75,41
21,26
3,10
0,23
0,30
0,55
0,74
0,69
1,05
1,19
0,91
0,70
0,71
1,26
0,73
0,77
74,25
74,24
75,85
75,24
73,46
76,01
74,72
75,41
75,04
74,75
76,18
76,35
20,94
20,93
21,39
21,22
20,72
21,43
21,07
21,27
21,16
21,08
21,49
21,53
4,39
4,68
1,94
3,46
5,14
2,37
4,03
3,16
3,70
4,03
2,22
2,04
0,42
0,15
0,82
0,08
0,68
0,19
0,18
0,16
0,10
0,14
0,11
0,08
0,34
1,14
1,14
0,65
0,91
0,93
0,65
71,08
75,19
75,62
73,90
74,93
77,08
76,51
20,05
21,20
21,33
20,84
21,13
21,74
21,58
8,59
3,56
2,99
5,15
3,86
1,10
1,83
0,28
0,05
0,06
0,11
0,08
0,08
0,08
0,33
68,23
19,24
12,25
0,28
1
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
3
4
5
6
7
1
0,57
68,94
19,44
11,46
0,16
0,35
69,92
19,72
10,12
0,24
0,31
71,00
20,02
8,66
0,32
0,45
71,09
20,05
8,51
0,35
0,36
71,83
20,26
7,64
0,27
0,46
69,67
19,65
10,47
0,21
0,63
74,54
21,02
4,30
0,14
0,51
75,47
21,28
3,11
0,14
0,61
74,71
21,07
4,12
0,10
0,69
77,37
21,82
0,81
0,00
0,68
73,42
20,70
5,69
0,19
0,66
73,88
20,84
5,20
0,08
0,69
74,17
20,92
4,81
0,10
0,61
76,30
21,52
2,04
0,14
0,59
76,47
21,56
1,87
0,10
0,62
75,62
21,32
2,84
0,22
0,66
74,16
20,91
4,82
0,11
0,61
73,32
20,67
5,88
0,13
0,83
75,00
21,15
3,01
0,84
97
0,60
75,71
21,35
2,60
0,34
98
0,82
76,20
21,49
2,22
0,09
99
0,75
77,05
21,73
1,08
0,14
100
0,55
74,87
21,12
3,88
0,13
101
102
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
18
3
4
5
6
Мягкий
инвентарь
Начисления
Зарплата
Наименование медицинской организации
2
КГБУЗ "Красноярская городская детская
поликлиника №3"
КГБУЗ "Красноярская городская детская
поликлиника №4"
КГБУЗ "Красноярская межрайонная клиническая
больница №4"
КГБУЗ "Красноярская межрайонная клиническая
больница скорой медицинской помощи им. Н.С.
Карповича"
КГБУЗ "Красноярская межрайонная клиническая
больница №7"
КГБУЗ "Красноярская межрайонная клиническая
больница № 20 им.И.С.Берзона" г. Красноярска
КГБУЗ "Красноярская краевая клиническая
детская больница"
КГБУЗ "Краевая клиническая больница"
КГБУЗ "Красноярская краевая больница №2"
КГБУЗ "Красноярская краевая
офтальмологическая клиническая больница
им.профессора П.Г.Макарова "
КГБУЗ "Красноярский краевой клинический
онкологический диспансер имени А. И.
Крыжановского"
КГБУЗ" Красноярский краевой кожновенерологический диспансер №1"
КГБУЗ "Красноярский краевой госпиталь для
ветеранов войн"
КГБУЗ "Красноярский краевой врачебнофизкультурный диспансер"
КГБУЗ "Красноярский краевой медикогенетический центр"
КГБУЗ "Красноярский межрайонный родильный
дом №1"
КГБУЗ "Красноярский межрайонный родильный
дом №2"
КГБУЗ "Красноярский межрайонный родильный
дом №4"
КГБУЗ "Красноярский межрайонный родильный
дом №5"
КГБУЗ "Лесосибирская межрайонная больница
№2"
КГБУЗ "Лесосибирская межрайонная больница
№1"
КГБУЗ "Лесосибирская межрайонная
стоматологическая поликлиника"
КГБУЗ "Манская районная больница"
Медикаменты
Структура, %
Коэффициент,
учитывающий
затраты
Мягкий
инвентарь
Начисления
Зарплата
Наименование медицинской организации
2
КГБУЗ "Красноярская городская
стоматологическая поликлиника № 2"
КГБУЗ "Красноярская городская
стоматологическая поликлиника № 3"
КГБУЗ "Красноярская городская
стоматологическая поликлиника № 4"
КГБУЗ "Красноярская городская
стоматологическая поликлиника № 5"
КГБУЗ "Красноярская городская
стоматологическая поликлиника № 7"
КГБУЗ "Красноярская городская
стоматологическая поликлиника № 8"
КГБУЗ "Красноярская межрайонная поликлиника
№1"
КГБУЗ "Красноярская городская поликлиника
№2"
КГБУЗ "Красноярская городская поликлиника
№4"
КГБУЗ "Красноярская межрайонная поликлиника
№5"
КГБУЗ "Красноярская городская поликлиника
№6"
КГБУЗ "Красноярская городская поликлиника
№7"
КГБУЗ "Красноярская городская поликлиника
№12"
КГБУЗ "Красноярская городская поликлиника
№14"
КГБУЗ "Красноярская межрайонная больница
№2"
КГБУЗ "Красноярская межрайонная больница
№3"
КГБУЗ "Красноярская межрайонная больница
№5"
КГБУЗ "Красноярская межрайонная детская
больница №4"
КГБУЗ "Красноярская городская детская
больница № 8"
КГБУЗ "Красноярская межрайонная детская
клиническая больница №1"
КГБУЗ "Красноярская межрайонная детская
клиническая больница №5"
КГБУЗ "Красноярская городская детская
поликлиника №1"
КГБУЗ "Красноярская городская детская
поликлиника №2"
№п/
п
Медикаменты
Структура, %
Коэффициент,
учитывающий
затраты
№п/
п
7
0,73
76,68
21,62
1,61
0,09
0,73
76,83
21,66
1,42
0,09
0,51
68,15
19,22
12,36
0,27
0,20
38,83
10,95
49,51
0,71
1,30
72,90
20,56
6,39
0,15
0,15
41,11
11,59
46,61
0,69
2,47
1,28
1,56
64,33
66,88
74,08
18,14
18,86
20,89
17,21
14,05
4,97
0,32
0,21
0,06
0,95
74,03
20,88
4,94
0,15
1,38
72,65
20,48
6,80
0,07
1,27
74,06
20,88
4,92
0,14
1,14
73,52
20,73
5,72
0,03
0,72
77,63
21,89
0,33
0,15
3,88
63,52
17,91
18,48
0,09
0,43
77,26
21,79
0,81
0,14
0,45
77,12
21,75
0,99
0,14
0,56
76,30
21,52
2,05
0,13
0,45
77,53
21,86
0,46
0,15
0,32
75,65
21,33
2,82
0,20
0,90
74,98
21,15
3,63
0,24
0,47
0,93
71,96
74,03
20,29
20,88
7,56
4,99
0,19
0,10
7
0,18
0,14
0,08
1,18
1
138
0,53
0,79
1,00
0,91
2,29
1,25
73,37
75,87
74,79
49,59
74,49
74,80
20,69
21,39
21,09
13,99
21,01
21,10
5,83
2,52
4,02
36,26
4,24
3,66
0,11
0,22
0,10
0,16
0,26
0,44
141
0,70
72,07
20,32
7,55
0,06
1,30
0,77
0,91
74,83
73,82
75,58
21,10
20,82
21,31
3,94
5,28
3,05
0,13
0,08
0,06
0,50
69,78
19,68
10,34
0,20
0,88
0,90
0,89
0,95
0,92
1,98
0,71
0,48
0,54
0,95
0,83
1,19
1,44
1,41
1,07
0,42
2,32
1,19
1,03
0,85
69,99
75,80
73,21
75,80
74,96
75,42
75,64
76,68
75,70
73,18
77,50
75,13
75,29
75,76
71,26
74,37
72,69
75,65
76,06
76,17
19,74
21,38
20,65
21,38
21,14
21,27
21,33
21,62
21,35
20,64
21,86
21,19
21,23
21,36
20,10
20,97
20,50
21,33
21,45
21,48
10,21
2,71
6,00
2,74
3,82
3,25
2,93
1,44
2,58
5,89
0,57
3,60
3,38
2,77
8,49
4,49
6,39
2,89
2,41
2,12
0,06
0,11
0,14
0,08
0,08
0,06
0,10
0,26
0,37
0,29
0,07
0,08
0,10
0,11
0,15
0,17
0,42
0,13
0,08
0,23
139
140
142
143
144
145
146
147
148
149
150
151
152
153
154
155
156
157
158
159
160
161
162
163
19
Наименование медицинской организации
2
КГБУЗ "Уярская районная больница"
ООО "РУСАЛ Медицинский Центр"
ООО "РУСАЛ Медицинский Центр" филиал
ООО "Медико-санитарная часть "Угольщик" (г.
Назарово)
ООО "Лечебно-диагностическая клиника
"Медицина компьютерных технологий""
ООО ЛДЦ "ФармСибко"
ООО "Центр Современной Кардиологии"
ООО "ДИАГНОСТИКА"
ООО "Лаб-Экспресс"
ООО "Стоматология для Вас"
ООО "Медобслуживание"
ООО "Медюнион"
ООО "Маммологический центр Здоровье
женщины"
ФКУЗ "Медико-санитарная часть Министерства
внутренних дел РФ по Красноярскому краю"
ФГБУЗ "Сибирский клинический центр" ФМБА
России
ФГБУЗ "СКЦ центр" ФМБА России Клиническая
больница №42 (филиал)
ФГБУЗ "Клиническая больница №51" ФМБА
России
ФГБУЗ "Больница Красноярского научного
центра Сибирского отделения РАН"
ФГБУЗ "Научно-исследовательский институт
медицинских проблем Севера" Сибирского
отделения РАН
КГБУЗ "Чечеульская участковая больница"
КГБУЗ "Чуноярская участковая больница"
КГБУЗ "Шарыповская городская больница"
КГБУЗ "Шарыповская районная больница"
КГБУЗ "Шушенская районная больница"
КГБУЗ "Юрьевская участковая больница"
Передвижной консультативно-диагностический
центр в НГУЗ"Дорожная клиническая больница
на ст.Красноярск ОАО "Российские железные
дороги"
3
0,76
4
75,55
5
21,30
6
3,06
0,30
0,34
45,20
72,54
12,75
20,46
30,63
6,72
7
0,09
11,4
2
0,28
0,30
76,33
21,52
2,01
0,14
0,81
1,00
0,74
0,80
0,63
0,63
0,83
0,63
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,63
0,00
0,00
0,00
0,00
0,30
66,45
18,74
13,95
0,86
0,32
75,66
21,34
2,82
0,18
0,43
71,79
20,25
7,84
0,12
0,49
73,21
20,65
5,84
0,30
0,30
63,42
17,89
18,52
0,17
0,62
0,92
0,93
0,66
1,10
0,89
0,98
55,29
77,16
77,95
76,84
77,07
76,71
76,73
15,59
21,76
21,98
21,67
21,73
21,63
21,64
26,45
0,99
0,00
1,41
1,00
1,51
1,56
2,67
0,09
0,07
0,08
0,20
0,15
0,07
1,22
72,26
20,38
5,63
1,73
Мягкий
инвентарь
6
6,88
3,42
3,73
11,44
Медикаменты
5
20,44
21,21
21,16
19,22
Начисления
КГБУЗ "Партизанская районная больница"
КГБУЗ "Пировская районная больница"
КГБУЗ "Рыбинская районная больница"
КГБУЗ "Саянская районная больница"
КГБУЗ "Северо-Енисейская районная больница"
КГБУЗ "Сосновоборская городская больница"
КГБУЗ "Стрелковская городская больница"
КГБУЗ "Степновская участковая больница"
КГБУЗ "Сухобузимская районная больница"
КГБУЗ "Таеженская участковая больница"
КГБУЗ "Таймырская районная больница №1"
КГБУЗ "Таймырская районная больница №2"
КГБУЗ "Таймырская районная больница №3"
КГБУЗ "Таймырская межрайонная больница"
КГБУЗ "Тасеевская районная больница"
КГБУЗ "Туринская районная больница"
КГБУЗ "Туруханская районная больница"
КГБУЗ "Тюхтетская районная больница"
КГБУЗ "Ужурская районная больница"
4
72,50
75,23
75,03
68,16
Зарплата
118
119
120
121
122
123
124
125
126
127
128
129
130
131
132
133
134
135
136
137
3
0,64
0,88
0,90
0,30
Структура, %
Коэффициент,
учитывающий
затраты
117
Мягкий
инвентарь
114
115
116
Медикаменты
113
КГБУЗ "Мотыгинская районная больница"
КГБУЗ "Назаровская районная больница"
КГБУЗ "Назаровская районная больница №2"
КГБУЗ "Назаровская городская
стоматологическая поликлиника"
КГБУЗ "Нижнеингашская районная больница"
КГБУЗ "Новоселовская районная больница"
КГБУЗ "Норильская межрайонная больница №1"
КГБУЗ "Норильская городская больница №2"
КГБУЗ "Норильская городская больница №3"
КГБУЗ "Норильская межрайонная детская
больница"
КГБУЗ "Норильская межрайонная поликлиника
№1"
КГБУЗ "Норильская городская поликлиника №2"
КГБУЗ "Норильская городская поликлиника №3"
КГБУЗ "Норильская городская
стоматологическая поликлиника"
КГБУЗ "Норильский межрайонный родильный
дом"
Начисления
107
108
109
110
111
112
Наименование медицинской организации
2
КГБУЗ "Минусинская межрайонная больница"
№п/
п
Зарплата
1
103
104
105
106
Структура, %
Коэффициент,
учитывающий
затраты
№п/
п
Таблица 1.6.
Коэффициенты корректировки тарифов, учитывающие текущее содержание медицинских организаций, при оказании амбулаторной
медицинской помощи.
№
п/п
1
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
Наименование медицинской организации
2
ГБОУ ВПО "Красноярский государственный
медицинский университет имени профессора
В.Ф. Войно-Ясенецкого"
КГБУЗ "Абанская центральная районная
больница"
КГБУЗ "Астафьевская участковая больница"
КГБУЗ "Ачинская межрайонная больница
№2"
КГБУЗ "Ачинская межрайонная детская
больница"
КГБУЗ "Ачинская городская поликлиника
№1"
КГБУЗ "Ачинская городская поликлиника
№2"
КГБУЗ "Ачинская межрайонная больница
№1"
КГБУЗ "Ачинский межрайонный родильный
дом"
КГБУЗ "Ачинская межрайонная
стоматологическая поликлиника"
КГБУЗ "Ачинский межрайонный клиникодиагностический центр"
НУЗ "Отделенческая поликлиника на ст.
Ачинск ОАО "РЖД"
КГБУЗ "Байкитская районная больница №1"
КГБУЗ "Балахтинская районная больница"
КГБУЗ "Березовская районная больница"
КГБУЗ "Бирилюсская районная больница"
КГБУЗ "Большеинская участковая больница"
КГБУЗ "Большекосульская врачебная
амбулатория"
КГБУЗ "Большемуртинская районная
больница"
КГБУЗ "Боготольская районная больница"
КГБУЗ "Богучанская районная больница"
КГБУЗ "Больница п.Кедровый"
КГБУЗ "Большеулуйская районная больница"
КГБУЗ "Бородинская городская больница"
КГБУЗ "Браженская участковая больница"
КГБУЗ "Вагинская врачебная амбулатория"
КГБУЗ "Ванаварская районная больница № 2"
КГБУЗ "Городская больница ЗАТО
Солнечный Красноярского края"
КГБУЗ "Городокская участковая больница"
КГБУЗ "Дзержинская районная больница"
КГБУЗ "Дивногорская межрайонная
больница"
1
квартал
3
1,16
2
квартал
4
1,16
3
квартал
5
1,16
№
п/п
1
4
квартал
6
1,16
32
33
1,17
1,17
1,17
1,17
1,20
1,09
1,20
1,09
1,20
1,09
1,20
1,09
35
1,03
1,03
1,03
1,03
36
1,08
1,08
1,08
1,08
1,05
1,05
1,05
1,05
1,11
1,11
1,11
1,11
1,08
1,08
1,08
1,08
1,07
1,07
1,07
1,07
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
1,13
1,13
1,13
1,13
1,18
1,18
1,18
1,18
1,31
1,13
1,14
1,12
1,22
1,18
1,31
1,13
1,14
1,12
1,22
1,18
1,31
1,13
1,14
1,12
1,22
1,18
1,31
1,13
1,14
1,12
1,22
1,18
49
50
51
52
53
54
55
1,19
1,19
1,19
1,19
56
1,08
1,16
1,14
1,16
1,07
1,13
1,12
1,46
1,22
1,08
1,16
1,14
1,16
1,07
1,13
1,12
1,46
1,22
1,08
1,16
1,14
1,16
1,07
1,13
1,12
1,46
1,22
1,08
1,16
1,14
1,16
1,07
1,13
1,12
1,46
1,22
57
34
1,23
1,13
1,13
1,23
1,13
1,13
1,23
1,13
1,13
47
48
58
59
60
61
62
1,23
1,13
1,13
63
64
20
Наименование медицинской организации
2
НУЗ "Дорожная клиническая больница на ст.
Красноярск ОАО "РЖД"
КГБУЗ "Дубининская городская больница"
НУЗ "Узловая поликлиника на ст. Иланская
ОАО "РЖД"
НУЗ "Узловая больница на станции Саянская
ОАО "РЖД"
НУЗ "Узловая поликлиника на станции Ужур
ОАО "РЖД"
НУЗ "Узловая поликлиника на станции Уяр
ОАО "РЖД"
КГБУЗ "Емельяновская районная больница"
КГБУЗ "Енисейская районная больница"
КГБУЗ "Ермаковская районная больница"
КГБУЗ "Знаменская участковая больница"
КГБУЗ "Игарская городская больница"
КГБУЗ "Идринская районная больница"
КГБУЗ "Иланская районная больница"
КГБУЗ "Ирбейская районная больница"
КГБУЗ "Казачинская районная больница"
КГБУЗ "Канская межрайонная детская
больница"
КГБУЗ "Канская межрайонная больница"
КГБУЗ "Канская межрайонная
стоматологическая поликлиника"
КГБУЗ "Каратузская районная больница"
КГБУЗ "Кежемская районная больница"
КГБУЗ "Козульская районная больница"
КГБУЗ "Краснотуранская районная больница"
КГБУЗ "Критовская участковая больница"
КГБУЗ "Курагинская районная больница"
КГБУЗ "Красноярская городская
стоматологическая поликлиника № 1"
КГБУЗ "Красноярская городская
стоматологическая поликлиника № 2"
КГБУЗ "Красноярская городская
стоматологическая поликлиника № 3"
КГБУЗ "Красноярская городская
стоматологическая поликлиника № 4"
КГБУЗ "Красноярская городская
стоматологическая поликлиника № 5"
КГБУЗ "Красноярская городская
стоматологическая поликлиника № 7"
КГБУЗ "Красноярская городская
стоматологическая поликлиника № 8"
КГБУЗ "Красноярская межрайонная
поликлиника №1"
КГБУЗ "Красноярская городская поликлиника
1
квартал
3
1,12
2
квартал
4
1,12
3
квартал
5
1,12
4
квартал
6
1,12
1,08
1,18
1,08
1,18
1,08
1,18
1,08
1,18
1,14
1,14
1,14
1,14
1,25
1,25
1,25
1,25
1,26
1,26
1,26
1,26
1,13
1,19
1,14
1,20
1,20
1,12
1,10
1,10
1,08
1,05
1,13
1,19
1,14
1,20
1,20
1,12
1,10
1,10
1,08
1,05
1,13
1,19
1,14
1,20
1,20
1,12
1,10
1,10
1,08
1,05
1,13
1,19
1,14
1,20
1,20
1,12
1,10
1,10
1,08
1,05
1,08
1,04
1,08
1,04
1,08
1,04
1,08
1,04
1,08
1,17
1,02
1,10
1,20
1,14
1,11
1,08
1,17
1,02
1,10
1,20
1,14
1,11
1,08
1,17
1,02
1,10
1,20
1,14
1,11
1,08
1,17
1,02
1,10
1,20
1,14
1,11
1,14
1,14
1,14
1,14
1,09
1,09
1,09
1,09
1,10
1,10
1,10
1,10
1,11
1,11
1,11
1,11
1,09
1,09
1,09
1,09
1,09
1,09
1,09
1,09
1,07
1,07
1,07
1,07
1,05
1,05
1,05
1,05
№
п/п
1
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
Наименование медицинской организации
2
№2"
КГБУЗ "Красноярская городская поликлиника
№4"
КГБУЗ "Красноярская межрайонная
поликлиника №5"
КГБУЗ "Красноярская городская поликлиника
№6"
КГБУЗ "Красноярская городская поликлиника
№7"
КГБУЗ "Красноярская городская поликлиника
№12"
КГБУЗ "Красноярская городская поликлиника
№14"
КГБУЗ "Красноярская межрайонная больница
№2"
КГБУЗ "Красноярская межрайонная больница
№3"
КГБУЗ "Красноярская межрайонная больница
№5"
КГБУЗ "Красноярская межрайонная детская
больница №4"
КГБУЗ "Красноярская городская детская
больница № 8"
КГБУЗ "Красноярская межрайонная детская
клиническая больница №1"
КГБУЗ "Красноярская межрайонная детская
клиническая больница №5"
КГБУЗ "Красноярская городская детская
поликлиника №1"
КГБУЗ "Красноярская городская детская
поликлиника №2"
КГБУЗ "Красноярская городская детская
поликлиника №3"
КГБУЗ "Красноярская городская детская
поликлиника №4"
КГБУЗ "Красноярская межрайонная
клиническая больница №4"
КГБУЗ "Красноярская межрайонная
клиническая больница скорой медицинской
помощи им. Н.С. Карповича"
КГБУЗ "Красноярская межрайонная
клиническая больница №7"
КГБУЗ "Красноярская межрайонная
клиническая больница № 20 им.И.С.Берзона"
г. Красноярска
КГБУЗ "Красноярская краевая клиническая
детская больница"
КГБУЗ "Краевая клиническая больница"
КГБУЗ "Красноярская краевая больница №2"
КГБУЗ "Красноярская краевая
1
квартал
3
2
квартал
4
3
квартал
5
4
квартал
6
1,11
1,11
1,11
1,11
№
п/п
1
1,09
1,09
1,09
1,09
1,11
1,11
1,11
1,11
91
1,08
1,08
1,08
1,08
92
1,06
1,06
1,06
1,06
93
1,09
1,07
1,08
1,11
1,09
1,07
1,08
1,11
1,09
1,07
1,08
1,11
90
94
1,09
95
1,07
96
1,08
1,11
97
1,06
1,06
1,06
1,06
98
1,11
1,11
1,11
1,11
99
1,20
1,20
1,20
1,20
100
1,05
1,05
1,05
1,05
101
102
1,11
1,11
1,11
1,11
1,16
1,16
1,16
1,16
1,13
1,13
1,13
1,13
1,11
1,11
1,11
1,11
103
104
105
106
107
1,23
1,23
1,23
1,23
1,00
1,00
1,00
1,00
1,08
1,08
1,08
1,08
1,75
1,75
1,75
1,75
108
109
110
111
112
113
114
1,14
1,10
1,09
1,12
1,14
1,10
1,09
1,12
1,14
1,10
1,09
1,12
1,14
115
1,10
1,09
1,12
116
117
21
Наименование медицинской организации
2
офтальмологическая клиническая больница
им.профессора П.Г.Макарова "
КГБУЗ "Красноярский краевой клинический
онкологический диспансер имени А. И.
Крыжановского"
КГБУЗ" Красноярский краевой кожновенерологический диспансер №1"
КГБУЗ "Красноярский краевой госпиталь для
ветеранов войн"
КГБУЗ "Красноярский краевой врачебнофизкультурный диспансер"
КГБУЗ "Красноярский краевой медикогенетический центр"
КГБУЗ "Красноярский межрайонный
родильный дом №1"
КГБУЗ "Красноярский межрайонный
родильный дом №2"
КГБУЗ "Красноярский межрайонный
родильный дом №4"
КГБУЗ "Красноярский межрайонный
родильный дом №5"
КГБУЗ "Лесосибирская межрайонная
больница №2"
КГБУЗ "Лесосибирская межрайонная
больница №1"
КГБУЗ "Лесосибирская межрайонная
стоматологическая поликлиника"
КГБУЗ "Манская районная больница"
КГБУЗ "Минусинская межрайонная
больница"
КГБУЗ "Мотыгинская районная больница"
КГБУЗ "Назаровская районная больница"
КГБУЗ "Назаровская районная больница №2"
КГБУЗ "Назаровская городская
стоматологическая поликлиника"
КГБУЗ "Нижнеингашская районная
больница"
КГБУЗ "Новоселовская районная больница"
КГБУЗ "Норильская межрайонная больница
№1"
КГБУЗ "Норильская городская больница №2"
КГБУЗ "Норильская городская больница №3"
КГБУЗ "Норильская межрайонная детская
больница"
КГБУЗ "Норильская межрайонная
поликлиника №1"
КГБУЗ "Норильская городская поликлиника
№2"
КГБУЗ "Норильская городская поликлиника
№3"
КГБУЗ "Норильская городская
стоматологическая поликлиника"
1
квартал
3
2
квартал
4
3
квартал
5
4
квартал
6
1,08
1,08
1,08
1,08
1,08
1,08
1,08
1,08
1,04
1,04
1,04
1,04
1,14
1,14
1,14
1,14
1,17
1,17
1,17
1,17
1,16
1,16
1,16
1,16
1,07
1,07
1,07
1,07
1,31
1,31
1,31
1,31
1,11
1,11
1,11
1,11
1,15
1,15
1,15
1,15
1,10
1,10
1,10
1,10
1,10
1,10
1,10
1,10
1,17
1,06
1,17
1,06
1,17
1,06
1,17
1,06
1,15
1,10
1,87
1,10
1,15
1,10
1,87
1,10
1,15
1,10
1,87
1,10
1,15
1,10
1,87
1,10
1,16
1,16
1,16
1,16
1,10
1,27
1,10
1,27
1,10
1,27
1,10
1,27
1,25
1,18
1,12
1,25
1,18
1,12
1,25
1,18
1,12
1,25
1,18
1,12
1,22
1,22
1,22
1,22
1,20
1,20
1,20
1,20
1,22
1,22
1,22
1,22
1,19
1,19
1,19
1,19
№
п/п
1
118
119
120
121
122
123
124
125
126
127
128
129
130
131
132
133
134
135
136
137
138
139
140
141
142
143
144
145
Наименование медицинской организации
2
КГБУЗ "Норильский межрайонный
родильный дом"
КГБУЗ "Партизанская районная больница"
КГБУЗ "Пировская районная больница"
КГБУЗ "Рыбинская районная больница"
КГБУЗ "Саянская районная больница"
КГБУЗ "Северо-Енисейская районная
больница"
КГБУЗ "Сосновоборская городская больница"
КГБУЗ "Стрелковская городская больница"
КГБУЗ "Степновская участковая больница"
КГБУЗ "Сухобузимская районная больница"
КГБУЗ "Таеженская участковая больница"
КГБУЗ "Таймырская районная больница №1"
КГБУЗ "Таймырская районная больница №2"
КГБУЗ "Таймырская районная больница №3"
КГБУЗ "Таймырская межрайонная больница"
КГБУЗ "Тасеевская районная больница"
КГБУЗ "Туринская районная больница"
КГБУЗ "Туруханская районная больница"
КГБУЗ "Тюхтетская районная больница"
КГБУЗ "Ужурская районная больница"
КГБУЗ "Уярская районная больница"
ООО "РУСАЛ Медицинский Центр"
ООО "РУСАЛ Медицинский Центр" филиал
ООО "Медико-санитарная часть "Угольщик"
(г. Назарово)
ООО "Лечебно-диагностическая клиника
"Медицина компьютерных технологий""
ООО ЛДЦ "ФармСибко"
ООО "Центр Современной Кардиологии"
ООО "ДИАГНОСТИКА"
1
квартал
3
1,16
2
квартал
4
1,16
3
квартал
5
1,16
4
квартал
6
1,16
1,26
1,16
1,20
1,16
1,16
1,26
1,16
1,20
1,16
1,16
1,26
1,16
1,20
1,16
1,16
1,26
1,16
1,20
1,16
1,16
1,04
1,18
1,28
1,12
1,13
1,46
1,09
1,18
1,10
1,08
1,42
1,19
1,15
1,16
1,08
1,13
1,13
1,00
1,04
1,18
1,28
1,12
1,13
1,46
1,09
1,18
1,10
1,08
1,42
1,19
1,15
1,16
1,08
1,13
1,13
1,00
1,04
1,18
1,28
1,12
1,13
1,46
1,09
1,18
1,10
1,08
1,42
1,19
1,15
1,16
1,08
1,13
1,13
1,00
1,04
1,18
1,28
1,12
1,13
1,46
1,09
1,18
1,10
1,08
1,42
1,19
1,15
1,16
1,08
1,13
1,13
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
№
п/п
1
146
147
148
149
150
151
152
153
154
155
156
157
158
159
160
161
162
163
Наименование медицинской организации
2
ООО "Лаб-Экспресс"
ООО "Стоматология для Вас"
ООО "Медобслуживание"
ООО "Медюнион"
ООО "Маммологический центр Здоровье
женщины"
ФКУЗ "Медико-санитарная часть
Министерства внутренних дел РФ по
Красноярскому краю"
ФГБУЗ "Сибирский клинический центр"
ФМБА России
ФГБУЗ "СКЦ центр" ФМБА России
Клиническая больница №42 (филиал)
ФГБУЗ "Клиническая больница №51" ФМБА
России
ФГБУЗ "Больница Красноярского научного
центра Сибирского отделения РАН"
ФГБУЗ "Научно-исследовательский институт
медицинских проблем Севера" Сибирского
отделения РАН
КГБУЗ "Чечеульская участковая больница"
КГБУЗ "Чуноярская участковая больница"
КГБУЗ "Шарыповская городская больница"
КГБУЗ "Шарыповская районная больница"
КГБУЗ "Шушенская районная больница"
КГБУЗ "Юрьевская участковая больница"
Передвижной консультативнодиагностический центр в НГУЗ"Дорожная
клиническая больница на ст.Красноярск ОАО
"Российские железные дороги"
1
квартал
3
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
2
квартал
4
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
3
квартал
5
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
4
квартал
6
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,19
1,19
1,19
1,19
1,12
1,12
1,12
1,12
1,12
1,12
1,12
1,12
1,48
1,48
1,48
1,48
1,00
1,00
1,00
1,00
1,15
1,18
1,06
1,15
1,15
1,29
1,02
1,15
1,18
1,06
1,15
1,15
1,29
1,02
1,15
1,18
1,06
1,15
1,15
1,29
1,02
1,15
1,18
1,06
1,15
1,15
1,29
1,02
Таблица 1.7.
Тарифы на диагностические услуги, предоставляемые исполнителями по направлениям иных медицинских организаций.
A04.04.001
А04.10. Сердце и перекард
3
Ультразвуковое исследование
сустава
Эхокардиография с доплеровским
A04.10.002.000.003
анализом
А04.16. Пищевод, желудок двенадцатиперстная кишка
Ультразвуковое исследование
органов брюшной полости
A04.16.001
(комлексно)
А04.12. Крупные кровеносные сосуды
22
4
5
начисление на оплату
труда
6
Мягкий инвентарь и
обмундирование
1
2
и описанием
А04.04. Суставы
Наименование исследования
Медикаменты и
перевязочные
средства
1
2
3
4
5
6
7
8
А03. Визуальное обследование, требующее специальных приборов, навыков и помощи ассистента
А03.08. Верхние дыхательные пути
A03.08.004.001.005
Эндоскопический осмотр носа
806,36
415,16
125,38
262,34
3,48
А03.09. Исследования биологических жидкостей
A03.09.001
Бронхоскопия
424,96
306,71
92,63
24,42
1,2
A03.09.002
Трахеоскопия
424,96
306,71
92,63
24,42
1,2
А03.16. Пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка
A03.16.001
Эзофагогастродуоденоскопия
744,8
473,41
142,97
124,09
4,33
А03.19. Сигмовидная и прямая кишка
A03.19.000.000.004
Ректосигмоидоколоноскопия
761,99
566,17
170,98
22,62
2,22
А04. Регистрация звуковых сигналов, издаваемых или отражающихся органами или тканями с их последующей расшифровкой
Коды
заработная плата
№
п/п
Всего
Мягкий инвентарь и
обмундирование
Стоимость одного исследования, руб.
Медикаменты и
перевязочные
средства
Наименование исследования
начисление на оплату
труда
Коды
заработная плата
№
п/п
Всего
Стоимость одного исследования, руб.
7
8
433,01
304,32
91,9
33,23
3,56
829,34
488,71
147,59
189,24
3,8
323,38
213,57
64,5
42,64
2,67
A04.12.000.000.021
A04.12.000.000.022
A04.12.000.000.023
А04.20 Женские половые органы
1027,53
651,61
6
196,79
8
174,07
1
2
3
отдела позвоночника
Рентгенография
дорсолюмбального отдела
позвоночника
Рентгенография поясничного
отдела позвоночника
Рентгенография поясничнокрестцового отдела позвоночника
Рентгенография крестца и
копчика
Рентгенография всего таза
Рентгенография стопы
Рентгеноденситометрия
5,06
A06.03.014
1027,53
651,61
196,79
174,07
5,06
1027,53
651,61
196,79
174,07
5,06
A06.03.015
A06.03.016
Ультразвуковое исследование
матки и придатков
A04.20.001
трансабдоминальное
176,85
108,72
32,83
33,96
Ультразвуковое исследование
A04.20.002
молочных желез
147,49
85,45
25,81
35,17
А04.21. Мужские половые органы
Ультразвуковое исследование
A04.21.001
простаты
176,07
106,58
32,19
35,84
Ультразвуковое исследование
предстательной железы
A04.21.001.001
трансректальное
176,07
106,58
32,19
35,84
А04.22. Железы внутренней секреции
Ультразвуковое исследование
щитовидной железы и
A04.22.001
паращитовидных желез
112,55
66,02
19,94
25,79
А04.23. Центральная нервная система и головной мозг
A04.23.001
Нейросонография
172,26
103,72
31,32
35,62
A04.23.002
Эхоэнцефалография
164,18
106,24
32,08
23,53
А04.28. Почки и мочевыделительная система
Ультразвуковое исследование
A04.28.001
почек и надпочечников
145,04
85,45
25,81
32,72
Ультразвуковое исследование
A04.28.002.003
мочевого пузыря
115
66,02
19,94
28,24
Ультразвуковое исследование
A04.28.003
органов мошонки
141,82
85,45
25,81
29,5
А05. Регистрация электромагнитных сигналов, испускаемых или потенцированных в органах и тканях с их последующей
расшифровкой и описанием
А05.02. Мышечная система
Электромиография игольчатыми
A05.02.001
электродами (одна мышца)
1231,88
608,62
183,8
432,34
А05.10. Сердце и перекард
Холтеровское мониторирование
A05.10.008
артериального давления
745,93
547,79
165,43
26,3
Холтеровское мониторирование
A05.10.008.001
сердечного ритма (ХМ-ЭКГ)
745,93
547,79
165,43
26,3
А05.23. Диагностика и лечение, не обозначенные в других рубриках
A05.23.001
Электроэнцефалография
799,38
552,4
166,82
68,03
Реоэнцефалография
A05.23.002.000.010
(компьютерная)
540,74
371,83
112,29
48,46
А06. Рентгенологические исследования с их последующим описанием и рентгенотерапия
А06.03 Костная система
Рентгенография всего черепа, в
A06.03.005
одной или более проекциях
607,61
198,77
60,03
347,41
Рентгенография шейноA06.03.011
дорсального отдела позвоночника
588,81
265,02
80,04
241,89
A06.03.013
Рентгенография дорсального
821,35
265,02
80,04
474,43
A06.03.017
A06.03.041
A06.03.052
A06.03.061
А06.04. Суставы
A06.04.000.000.022
1,34
1,06
Рентгенография мелких суставов
Рентгенография локтевого
A06.04.003
сустава
Рентгенография лучезапястного
A06.04.004
сустава
Рентгенография коленного
A06.04.005
сустава
Рентгенография плечевого
A06.04.010
сустава
Рентгенография бедренного
A06.04.011
сустава
Рентгенография голеностопного
A06.04.012
сустава
А06.08. Верхние дыхательные пути
Рентгенография придаточных
A06.08.003
пазух нос
А06.09. Нижние дыхательные пути и легочная ткань
А06.09.006.001
Флюорография легких цифровая
А06.09.006
Флюорография легких
A06.09.007
Рентгенография легких
А06.18.Толстая кишка
А06.18.001
Ирригоскопия
А06.20. Женские половые органы
A06.20.004
Маммография
1,46
1,46
0,8
1,6
2,33
1,06
0,8
1,06
7,12
A06.20.004.000.001
Маммография цифровая
А08. Морфологические исследования тканей
А08.16. Пищевод, желудок двенадцатиперстная кишка
Морфологическое исследование
A08.16.002
препарата тканей желудка
Морфологическое исследование
препарата тканей
A08.16.003
двенадцатитиперстной кишки
А09. Исследования биологических жидкостей
А09.05. Система органов кроветворения и кровь
Исследование уровня витамина
A09.05.000.000.333
В12 (хемилюминесцения)
Исследование уровня альфалипопротеинов (высокой
A09.05.004
плотности) в крови
A09.05.025
Исследование уровня
6,41
6,41
12,13
8,16
1,4
1,86
1,86
23
начисление на оплату
труда
7
4
5
Мягкий инвентарь и
обмундирование
5
Наименование исследования
Медикаменты и
перевязочные
средства
4
Коды
заработная плата
3
Ультразвуковое исследование
артерий конечностей (верхних
или нижних)
Ультразвуковое исследование вен
конечностей (верхних или
нижних)
Ультразвуковое исследование
УЗИ сосудов брахиоцефальной
зоны (шеи)
№
п/п
Всего
2
Мягкий инвентарь и
обмундирование
1
Стоимость одного исследования, руб.
Медикаменты и
перевязочные
средства
Наименование исследования
начисление на оплату
труда
Коды
Всего
№
п/п
заработная плата
Стоимость одного исследования, руб.
7
8
6
821,35
265,02
80,04
474,43
1,86
725,83
265,02
80,04
378,91
1,86
755,84
265,02
80,04
408,92
1,86
694,33
439,44
607,61
920,54
265,02
132,51
198,77
539,13
80,04
40,02
60,03
162,82
347,41
265,98
347,41
214,26
1,86
0,93
1,4
4,33
354,24
198,77
60,03
94,04
1,4
459,8
198,77
60,03
199,6
1,4
354,24
198,77
60,03
94,04
1,4
607,61
198,77
60,03
347,41
1,4
502,09
198,77
60,03
241,89
1,4
607,61
198,77
60,03
347,41
1,4
502,09
198,77
60,03
241,89
1,4
415,35
132,51
40,02
241,89
0,93
65,02
65,02
438,58
49,37
49,37
132,51
14,91
14,91
40,02
0,31
0,31
265,12
0,43
0,43
0,93
661,21
370,26
111,82
175,87
3,26
497,92
904,94
247,08
325,35
74,62
98,26
171,28
480,23
4,94
1,10
782
0
0
782
0
782
0
0
782
0
300,08
94,09
28,42
177,1
0,47
53,75
31,92
12,2
12,2
3,68
3,68
37,76
15,93
0,11
0,11
A09.05.026
A09.05.028
A09.05.030
A09.05.031
A09.05.050
A09.05.054
A09.05.054.001.365
A09.05.054.001.366
A09.05.054.001.367
A09.05.054.001.368
A09.05.054.001.369
A09.05.054.001.370
A09.05.054.001.371
A09.05.054.001.372
A09.05.054.001.373
A09.05.054.001.374
A09.05.056
A09.05.058
A09.05.060
A09.05.062
A09.05.063
Исследование уровня IgЕ общего
в сыворотке крови (ИФА)
Исследование на
аллергенспецифический IgЕ
(молочные, мясные продукты)
(ИФА)
Исследование на
аллергенспецифический IgЕ
(крупы, орехи, напитки) (ИФА)
Исследование на
аллергенспецифический IgЕ
(овощи) (ИФА)
Исследование на
аллергенспецифический IgЕ
(фрукты) (ИФА)
Исследование на
аллергенспецифический IgЕ
(рыбы, приправы) (ИФА)
Исследование на
аллергенспецифический IgЕ
(скрининговая - пыль, клещи,
шерсть) (ИФА)
Исследование на
аллергенспецифический IgЕ
(пыльцевые - травы, деревья,
цветы) (ИФА)
Исследование на
аллергенспецифический IgЕ
(бактериально-грибковая) (ИФА)
Исследование на
аллергенспецифический IgЕ
(лекарственная) (ИФА)
Исследование уровня инсулина
плазмы крови
Исследование уровня
паратиреоидного гормона в крови
Исследование уровня общего
трийодтиронина (Т3) в крови
Исследование уровня свободного
трийодтиронина (Т3) в сыворотке
крови
Исследование уровня свободного
42,09
21,22
6,41
14
0,46
72,42
12,2
3,68
56,43
0,11
84,73
31,86
9,62
42,55
0,7
98,3
31,86
9,62
56,12
0,7
60,3
30,7
9,27
19,65
0,68
1
2
3
тироксина (Т4) сыворотки крови
Исследование уровня общего
тироксина (Т4) сыворотки крови
Исследование уровня
соматотропного гормона (СТГ) в
крови
Исследование уровня
адренокортикотропного гормона
(АКТГ) в крови
Исследование уровня
циркулирующих иммунных
комплексов (ЦИК) в крови
Исследование уровня ферритина
в крови
Исследование уровня общего
тестостерона в крови
Исследование уровня фолиевой
кислоты в сыворотке крови
Исследование уровня пролактина
в крови
Исследование уровня
простатспецифического антигена
Исследование уровня
лютеинизирующего гормона (ЛГ)
в сыворотке крови
Исследование уровня
фолликулостимулирующего
гормона (ФСГ) в сыворотке крови
Исследование уровня общего
кортизола в крови
Исследование уровня 17гидроксипрогестерона (17-ОП) в
крови
Исследование уровня
дегидроэпиандростерона
сульфата (ДЭАС) в крови
Исследование уровня
прогестерона в крови
Исследование уровня общего
эстрадиола в крови
Исследование уровня b2микроглобулина в сыворотке
крови (ИФА)
Исследование уровня антигена
аденогенных раков Ca 125 в
крови
Исследование уровня С-пептида в
крови
Исследование уровня
тиреотропного гормона (ТТГ) в
крови
A09.05.064
A09.05.066
A09.05.067
A09.05.074
162,5
115,79
86,24
24,61
26,04
7,43
48,58
81,87
A09.05.076
1,64
1,88
A09.05.078
A09.05.080
702,44
40,18
12,13
646,37
3,76
702,44
40,18
12,13
646,37
3,76
A09.05.130
702,44
40,18
12,13
646,37
3,76
A09.05.131
702,44
40,18
12,13
646,37
3,76
A09.05.132
702,44
40,18
12,13
646,37
3,76
702,44
40,18
12,13
646,37
3,76
A09.05.087
A09.05.135
A09.05.139
A09.05.149
702,44
40,18
12,13
646,37
3,76
702,44
40,18
12,13
646,37
3,76
766,07
40,18
12,13
710,00
3,76
A09.05.153
A09.05.154
A09.05.199.000.343
A09.05.202
219,79
68,12
20,57
130,19
0,91
318,07
56,81
17,16
243,19
0,91
191,06
68,12
20,57
101,46
0,91
216,42
216,42
68,12
68,12
20,57
20,57
126,82
126,82
0,91
0,91
A09.05.205
A09.05.213
А09.30. Прочие
4
7
8
5
6
191,06
68,12
20,57
101,46
0,91
220,49
68,12
20,57
130,89
0,91
293,77
56,81
17,16
218,89
0,91
58,64
40,7
12,29
4,88
0,77
295,77
94,09
28,42
172,79
0,47
243,15
81,74
24,69
135,62
1,1
301,5
94,09
28,42
178,52
0,47
221,84
74,93
22,63
123,28
1
195,91
14,61
4,41
176,71
0,18
196,79
61,28
18,51
116,17
0,83
214,73
74,93
22,63
116,17
1
210,36
61,28
18,51
129,74
0,83
221,34
68,19
20,59
131,46
1,1
205,51
56,81
17,16
130,63
0,91
274,42
81,74
24,69
166,89
1,1
239,78
81,74
24,69
132,25
1,1
281,4
94,09
28,42
158,42
0,47
340,55
81,74
24,69
233,02
1,1
243,2
81,74
24,69
135,67
1,1
182,73
68,12
20,57
93,13
0,91
10,84
51,72
0,3
Определение международного
нормализованного отношения
A09.30.010
(МНО)
98,76
35,9
А11. Специальные методы получения исследуемых образцов, доступа и введения
А11.16. Пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка
24
Мягкий инвентарь и
обмундирование
6
Медикаменты и
перевязочные
средства
8
5
Наименование исследования
начисление на оплату
труда
7
4
Коды
заработная плата
3
триглицеридов в крови.
Исследование уровня
холестерина в крови
Исследование уровня
липопротеинов низкой плотности
Исследование уровня натрия в
крови
Исследование уровня калия в
крови
Исследование уровня
фибриногена в крови
Исследование уровня
сывороточных
иммуноглобулинов в крови
№
п/п
Всего
2
Мягкий инвентарь и
обмундирование
1
Стоимость одного исследования, руб.
Медикаменты и
перевязочные
средства
Наименование исследования
начисление на оплату
труда
Коды
Всего
№
п/п
заработная плата
Стоимость одного исследования, руб.
3
4
5
микоплазм у женщин (реакция
иммунофлюорисценции)
Исследование антигена уреаплазм
у женщин (реакция
A23.20.000.000.004
иммунофлюорисценции)
230,64
144,21
Исследование антигена вируса
герпеса у женщин (реакция
A23.20.000.000.008
иммунофлюорисценции)
227,16
144,21
А26. Микробиологические исследования основных возбудителей инфекционных заболеваний
А26.01. Кожа, подкожно-жировая клетчатка, придатки кожи
Бактериологическое
исследование гнойного
отделяемого на аэробные и
факультативно-анаэробные
A26.01.001
микроорганизмы
619,89
351,46
Бактериологическое
исследование гнойного
A26.01.001.001
отделяемого из пупочной ранки
619,89
351,46
Бактериологическое
исследование гнойного
A26.01.005
отделяемого
619,89
351,46
А26.02. Мышечная система
Бактериологическое
исследование раневого
отделяемого на аэробные и
факультативно-анаэробные
A26.02.001
микроорганизмы
619,89
351,46
Микологическое исследование
раневого отделяемого на грибы
A26.02.004
рода кандида (Candida spp.)
147,82
97,91
А26.05. Система органов кроветворения и кровь
Бактериологическое
исследование крови на
A26.05.001
стерильность
253,47
154,01
Молекулярно-биологическое
исследование (ПЦР) на HerpesA26.05.000.000.106
virus
254,54
152,15
Молекулярно-биологическое
исследование (ПЦР) на Hepatitis
A26.05.000.000.130
B virus (количественный анализ)
1318,19
730,37
Молекулярно-биологическое
исследование (ПЦР) на Hepatitis
A26.05.000.000.131
C virus (количественный анализ)
1914,08
1095,54
Молекулярно-биологическое
исследование (ПЦР) на Rubeola
A26.05.000.000.132
virus
277,29
146,07
Молекулярно-биологическое
исследование (ПЦР) на Giardia
A26.05.000.000.134
lamblia
281,96
170,42
Бактериологическое
исследование крови на тифопаратифозную группу
A26.05.002
микроорганизмов
435,4
288,01
Молекулярно-биологическое
исследование крови на
цитомегаловирус
A26.05.017
(Cytomegalovirus)
254,54
152,15
25
Мягкий инвентарь и
обмундирование
2
начисление на оплату
труда
1
Наименование исследования
заработная плата
Коды
Медикаменты и
перевязочные
средства
3
4
5
6
7
8
Биопсия желудка с помощью
A11.16.002
эндоскопии
865,48
568,09
171,56
120,64
5,19
Биопсия двенадцатиперстной
A11.16.003
кишки с помощью эндоскопии
865,48
568,09
171,56
120,64
5,19
Дуоденальное зондирование с
A11.16.007
анализом содержимого
970,92
625,85
189,01
151,73
4,33
А12. Исследование функции органов или тканей с использованием специальных процедур, приспособлений и методик, не
обозначенных в других рубриках
А12.05. Система органов кроветворения и крови
Определение протромбинового
(тромбопластинового) времени в
A12.05.027
крови или в плазме
97,38
59,02
17,82
19,25
1,29
Определение тромбинового
A12.05.028
времени в крови
35,46
7,90
2,39
25,02
0,15
А12.06. Иммунная система
Исследование популяции
A12.06.001.000.051
лимфоцитов CD 56
237,89
86,19
26,03
124,3
1,37
A12.06.001.001
Исследование CD3+ лимфоцитов
237,89
86,19
26,03
124,3
1,37
A12.06.001.002
Исследование CD4+ лимфоцитов
237,89
86,19
26,03
124,3
1,37
A12.06.001.003
Исследование CD8+ лимфоцитов
237,89
86,19
26,03
124,3
1,37
Исследование CD16+/
A12.06.001.004
CD56+лимфоцитов
237,89
86,19
26,03
124,3
1,37
A12.06.001.005
Исследование CD19+лимфоцитов
237,89
86,19
26,03
124,3
1,37
Исследование макрофагальной
A12.06.005.000.039
активности (фагоцитоз)
64,2
40,7
12,29
10,44
0,77
Исследование макрофагальной
активности
A12.06.005.000.040
(хемилюминесценция)
174,74
94,76
28,62
49,86
1,5
Исследование антител к
тироглобулину (АТ к ТГ) в
A12.06.017
сыворотке крови
363,53
143,12
43,22
175,27
1,92
Исследование антител к
тиреопероксидазе (АТ к ТПО) в
A12.06.045
крови
363,61
143,12
43,22
175,35
1,92
А12.09. Нижние дыхательные пути и легочная ткань
Исследование
неспровоцированных
A12.09.001
дыхательных объемов и потоков
239,34
159,37
48,13
28,34
3,5
Исследование дыхательных
объемов при медикаментозной
A12.09.002
провокации
509,21
337,57
101,95
66,19
3,5
А12.10. Сердце и перикарда
A12.10.000.000.009
Тредмил-тест
1142,24
760,21
229,58
146,54
5,91
A12.10.005
Велоэргометрия
1142,24
760,21
229,58
146,54
5,91
А12.12. Крупные кровеносные сосуды
Суточное мониторирование
A12.12.004
артериального давления
745,93
547,79
165,43
26,3
6,41
А12.19. Сигмовидная и прямая кишка
Серологическое исследование
А12.19.001
кала
368,19
41,82
12,63
313,5
0,24
А23. Диагностика и лечение, не обозначенные в других рубриках
А23.20. Женские половые органы
Исследование антигена
хламидий у женщин (реакция
A23.20.000.000.002
иммунофлюорисценции)
231,85
144,21
43,55
42,59
1,5
A23.20.000.000.003
Исследование антигена
222,81
144,21
43,55
33,55
1,5
№
п/п
Всего
Мягкий инвентарь и
обмундирование
2
Стоимость одного исследования, руб.
Медикаменты и
перевязочные
средства
1
Наименование исследования
начисление на оплату
труда
Коды
заработная плата
№
п/п
Всего
Стоимость одного исследования, руб.
6
7
8
43,55
41,38
1,5
43,55
37,9
1,5
106,14
153,77
8,52
106,14
153,77
8,52
106,14
153,77
8,52
106,14
153,77
8,52
29,57
18,22
2,12
46,51
49,22
3,73
45,95
54,66
1,78
220,57
358,71
8,54
330,85
474,87
12,82
44,11
85,4
1,71
51,47
58,07
2,00
86,98
57,43
2,98
45,95
54,66
1,78
A26.05.019
А26.05.019.000.363
A26.05.020
А26.06. Иммунная система
Определение антител к борелии
Бургдорфера (Borrelia
A26.06.011
burgdorfery) в крови
Определение антител к
геликобактеру пилори
A26.06.033
(Helicobacter pylori) в крови
Определение суммарных антител
A26.06.032.000.170
к Giardia Lamblia в крови (ИФА)
Определение антител классов M,
G (IgG, IgM) к вирусу гепатита А
A26.06.034
(Hepatitis A virus) в крови
Определение антигена к вирусу
гепатита В (НbsAg Hepatitis B
A26.06.036
virus) в крови
Определение антител классов M,
G (IgM, IgG) к антигену
вирусного гепатита В (HbeAg
A26.06.038
Hepatitis B virus) в крови
Определение антител классов M,
G (IgM, IgG) к вирусному
гепатиту С (Hepatitis C virus) в
A26.06.041
крови
Определение антител классов M,
G (IgM, IgG) к вирусу гепатита D
A26.06.043
(Hepatitis D virus) в крови
Определение антител классов M,
G (IgM, IgG) к вирусу
A26.06.048
иммунодефицита человека ВИЧ1(Human immunodeficiency virus
HIV 1) в крови
Определение антител к вирусу
A26.06.088
клещевого энцефалита в крови
А26.08. Верхние дыхательные пути
Бактериологическое
исследование отделяемого
передних околоносовых полостей
на носительство Staphilococcus
A26.08.000.000.013
aureus
Бактериологическое
исследование слизи и пленок с
миндалин на палочку дифтерии
A26.08.001
(Corinebacterium diphtheriae)
Бактериологическое
исследование слизи с задней
стенки глотки на менингококк
A26.08.003
(Neisseria meningiditis)
A26.08.005
Бактериологическое
8
462,29
273,88
82,71
102,49
3,21
958,77
547,79
165,43
239,14
6,41
389,24
231,29
69,85
85,4
2,7
140,87
47,92
14,47
77,57
86,19
26,03
42,04
1,37
111,49
57,44
17,35
35,79
0,91
203,26
43,18
13,04
146,21
0,83
203,26
43,18
13,04
146,21
0,83
203,26
43,18
13,04
146,21
0,83
203,26
43,18
13,04
146,21
0,83
88,12
47,92
14,47
24,82
0,91
213,1
59,91
18,09
133,96
1,14
126,06
68,93
20,82
35,2
1,11
764,79
347,72
772,9
619,89
540,01
234,01
540,01
351,46
163,08
70,67
163,08
106,14
56,12
40,62
64,23
153,77
2
3
исследование слизи с миндалин и
задней стенки глотки на аэробные
и факультативно-анаэробные
микроорганизмы
А26.19. Сигмовидная и прямая кишка
Бактериологическое
исследование кала на возбудителя
A26.19.001
дизентерии (Shigella spp.)
Бактериологическое
исследование кала на
A26.19.003
сальмонеллы (Salmonella spp.)
Бактериологическое
исследование кала на иерсинии
A26.19.004
(Yersinia spp.)
Бактериологическое
исследование кала на аэробные и
факультативно-анаэробные
A26.19.008
микроорганизмы
Микологическое исследование
кала на грибы рода кандида
A26.19.009
(Candida spp.)
Исследование микробиоценоза
A26.19.014
кишечника (дисбактериоз)
А26.20. Женские половые органы
Молекулярно-биологическое
исследование отделяемого
цервикального канала на гонорею
(Neisseria gonorrhoeae)
A26.20.000.000.023
технология Real-Time
Молекулярно-биологическое
исследование отделяемого
цервикального канала на
микоплазму (Mycoplasma
A26.20.000.000.025
genitalium) технология Real-Time
Молекулярно-биологическое
исследование отделяемого
цервикального канала на
трихомониаз (Trichomonas
A26.20.000.000.027
vaginalis) технология Real-Time
Молекулярно-биологическое
исследование отделяемого
цервикального канала на
уреаплазму (Ureaplasma
urealitycum) технология RealA26.20.000.000.028
Time
Микробиологическое
исследование отделяемого
женских половых органов на
аэробные и факультативноA26.20.008
анаэробные микроорганизмы
Микологическое исследование
влагалищного отделяемого на
A26.20.016
грибы рода кандида (Candida spp.)
А26.21. Мужские половые органы
Молекулярно-биологическое
исследование отделяемого
А26.21.007.000.017
уретры на хламидии (Chlamidia
0,91
155,63
1
5,58
2,42
5,58
8,52
26
4
начисление на оплату
труда
7
6
5
Мягкий инвентарь и
обмундирование
5
Наименование исследования
Медикаменты и
перевязочные
средства
4
Коды
заработная плата
3
Молекулярно-биологическое
исследование крови на вирусный
гепатит С (Hepatitis С virus)
Молекулярно-биологическое
исследование крови на выявление
генотипов вирусв гепатита С
Молекулярно-биологическое
исследование крови на вирусный
гепатит В (Hepatitis В virus)
№
п/п
Всего
2
Мягкий инвентарь и
обмундирование
1
Стоимость одного исследования, руб.
Медикаменты и
перевязочные
средства
Наименование исследования
начисление на оплату
труда
Коды
Всего
№
п/п
заработная плата
Стоимость одного исследования, руб.
6
7
8
422,34
253,24
76,48
87,45
5,17
422,34
253,24
76,48
87,45
5,17
440,98
324,01
97,85
15,77
3,35
422,34
253,24
76,48
87,45
5,17
147,82
97,91
29,57
18,22
2,12
999,56
672,31
203,04
109,54
14,67
343,6
206,94
62,5
71,74
2,42
343,6
206,94
62,5
71,74
2,42
304,78
182,59
55,14
64,91
2,14
343,6
206,94
62,5
71,74
2,42
619,89
351,46
106,14
153,77
8,52
147,82
97,91
29,57
18,22
2,12
343.6
206.94
62.5
71.74
2.42
A26.21.014
А26.25. Орган слуха
A26.25.001
A26.25.004
А26.26.Орган зрения
3
trachomatis) технология Real Time
Микологическое исследование
отделяемого из уретры на грибы
рода кандида (Candida spp.)
147,82
97,91
29,57
18,22
2,12
Бактериологическое
исследование отделяемого из
ушей на аэробные и
факультативно-анаэробные
микроорганизмы
Микологическое исследование
отделяемого из ушей на грибы
рода кандида (Candida spp.)
619,89
351,46
106,14
153,77
8,52
147,82
97,91
29,57
18,22
2,12
Бактериологическое
исследование отделяемого
конъюнктивы (слезная жидкость)
на аэробные и факультативноанаэробные условно-патогенные
A26.26.004
микроорганизмы
619,89
351,46
106,14
153,77
А26.28. Почки и мочевыделительная система
Микробиологическое
исследование мочи на аэробные и
факультативно-анаэробные
условно-патогенные
A26.28.003
микроорганизмы
541,99
310,13
93,66
130,68
А26.30. Прочие
Бактериологическое
исследование грудного молока на
аэробные и факультативноанаэробные микроорганизмы (у
A26.30.000.000.031
кормящих грудью матерей)
619,89
351,46
106,14
153,77
Определение чувствительности
микроорганизмов к антибиотикам
и другим лекарственным
A26.30.004
препаратам
77,02
41,36
12,49
22,17
Определение чувствительности
микроорганизмов к
А26.30.006
бактериофагам
717,92
540,01
163,08
9,25
Тарифы на диагностические услуги, проводимые в КГБУЗ "КККДБ" по направлениям иных медицинских
организаций
А06. Рентгенологические исследования с их последующим описанием и рентгенотерапия
А06.03 Костная система
Компьютерная томография
A06.03.058
позвоночника (один отдел)
1451,22
800,07
241,62
402
Компьютерная томография
A06.03.058.002
позвоночника спиральная
1451,22
800,07
241,62
402
А06.04. Суставы
Компьютерная томография
A06.04.017
сустава
1451,22
800,07
241,62
402
А06.08. Верхние дыхательные пути
Компьютерная томография
A06.08.007
придаточных пазух носа, гортани
1451,22
800,07
241,62
402
Спиральная компьютерная
A06.08.009.001
томография шеи
1451,22
800,07
241,62
402
А06.09. Нижние дыхательные пути и легочная ткань
1
2
Мягкий инвентарь и
обмундирование
8
Наименование исследования
Медикаменты и
перевязочные
средства
7
Коды
начисление на оплату
труда
6
4
№
п/п
заработная плата
5
Наименование исследования
Всего
Мягкий инвентарь и
обмундирование
2
Стоимость одного исследования, руб.
Медикаменты и
перевязочные
средства
1
заработная плата
Коды
Всего
№
п/п
начисление на оплату
труда
Стоимость одного исследования, руб.
3
4
5
6
7
8
Компьютерная томография
A06.09.005
органов грудной полости
1451,22
800,07
241,62
402
7,53
А06.12. Крупные кровеносные сосуды
Ангиография позвоночной
A06.12.003
артерии
5556,22
800,07
241,62
4507
7,53
Ангиография внутренней сонной
A06.12.005
артерии
5556,22
800,07
241,62
4507
7,53
Ангиография наружной сонной
A06.12.006
артерии
5556,22
800,07
241,62
4507
7,53
Ангиография артерии
A06.12.008
щитовидной железы
5556,22
800,07
241,62
4507
7,53
Ангиография грудной аорты
A06.12.009
ретроградная
5556,22
800,07
241,62
4507
7,53
Ангиография легочной артерии
A06.12.010
избирательная
5556,22
800,07
241,62
4507
7,53
А06.25. Орган слуха
Компьютерная томография
A06.25.003
височной кости
1451,22
800,07
241,62
402
7,53
А06.30. Прочие
Компьютерная томография
A06.30.000.000.006
органов малого таза
1451,22
800,07
241,62
402
7,53
В03. Сложная диагностическая услуга (методы исследования: лабораторный, функциональный, инструментальный и др.
формирующие диагностические комплексы
В03.005. Гематология
Исследование сосудистотромбоцитарного первичного
гемостаза (диагностика
B03.005.003
тромбоцитопатий)
520,67
328,90
99,33
91,61
0,83
Исследование коагуляционного
гемостаза (диагностика
B03.005.004
тромбоцитопений)
279,90
188,81
57,02
33,59
0,48
Исследование крови для
диагностики врожденного
дефицита факторов свертывания
B03.005.009
(диагностика гемофилий)
939,65
433,77
131,00
373,76
1,12
Тарифы на диагностические услуги, проводимые в ФГУЗ СКЦ ФМБА России, КГБУЗ «Ачинская МРБ №1» по
направлениям иных медицинских организаций
А03.18. Толстая кишка
Эндосонографическое
A03.18.001.004
исследование толстой кишки
2199,19
786,79
237,61
1159,06
15,73
А05. Регистрация электромагнитных сигналов, испускаемых или потенцированных в органах и тканях с их последующей
расшифровкой и описанием
А05.23. Диагностика и лечение, не обозначенные в других рубриках
Регистрация соматосенсорных
вызванных потенциалов коры
A05.23.005
головного мозга
862,52
428
129,26
296,71
8,55
Регистрация вызванных
потенциалов коры головного
мозга одной модальности
(зрительные, когнитивные,
A05.23.005.001
акустические столовые)
710,5
352,56
106,47
244,42
7,05
А05.26. Орган зрения
Регистрация зрительных
вызванных потенциалов коры
A05.26.002
головного мозга
970,47
481,57
145,43
333,85
9,62
А06. Рентгенологические исследования с их последующим описанием и рентгенотерапия
8,52
7,52
8,52
1,00
5,58
7,53
7,53
7,53
7,53
7,53
27
A06.03.002
A06.03.002.001
A06.03.058
A06.03.062
А06.04. Суставы
Компьютерная томография
головы
Компьютерная томография
головы с контрастированием
Компьютерная томография
позвоночника (один отдел)
Компьютерная томография кости
6
872,24
432,82
130,71
300,06
8,65
2168,95
775,97
234,34
1143,13
15,51
872,24
872,24
432,82
432,82
130,71
130,71
300,06
300,06
8,65
8,65
2
A06.26.006
А06.04. Суставы
Наименование исследования
3
Компьютерная томография
глазницы
4
872,24
5
432,82
начисление на оплату
труда
1
заработная плата
8
Всего
7
Коды
6
130,71
Мягкий инвентарь и
обмундирование
5
№
п/п
Медикаменты и
перевязочные
средства
4
Мягкий инвентарь и
обмундирование
3
Стоимость одного исследования, руб.
Медикаменты и
перевязочные
средства
1
2
А06.03 Костная система
Наименование исследования
начисление на оплату
труда
Коды
Всего
№
п/п
заработная плата
Стоимость одного исследования, руб.
7
8
300,06
8,65
Компьютерная томография
A06.04.017
сустава
872,24
432,82
130,71
300,06
8,65
А06.08. Верхние дыхательные пути
Компьютерная томография
A06.08.007
придаточных пазух носа, гортани
872,24
432,82
130,71
300,06
8,65
А06.09. Нижние дыхательные пути и легочная ткань
Компьютерная томография
A06.09.005
органов грудной полости
872,24
432,82
130,71
300,06
8,65
А06.26. Орган зрения
Компьютерная томография
A06.26.006
глазницы
872,24
432,82
130,71
300,06
8,65
Тарифы на диагностические услуги, проводимые в МБУЗ "Норильская МП № 1" по направлениям иных медицинских
организаций
А05. Регистрация электромагнитных сигналов, испускаемых или потенцированных в органах и тканях с их последующей
расшифровкой и описанием
А05.03. Костная система
Магнитная резонансная
томография шейного отдела
A05.03.002.000.004
позвоночника
696,26
365,76
110,46
216,88
3,16
Магнитная резонансная
томография поясничного отдела
A05.03.002.000.007
позвоночника
696,26
365,76
110,46
216,88
3,16
Магнитная резонансная
томография грудного отдела
A05.03.002.000.009
позвоночника
686,67
358,46
108,25
216,88
3,08
Магнитная резонансная
томография шейного отдела
позвоночника с
A05.03.002.001.005
контрастированием
2420,82
416,98
125,93
1874,32
3,59
Магнитная резонансная
томография поясничного отдела
позвоночника с
A05.03.002.001.008
контрастированием
2420,82
416,98
125,93
1874,32
3,59
Магнитная резонансная
томография грудного отдела
позвоночника с
A05.03.002.001.010
контрастированием
2420,82
416,98
125,93
1874,32
3,59
А05.04. Суставы
Магнитная резонансная
A05.04.001.000.003
томография коленного сустава
696,26
365,76
110,46
216,88
3,16
Магнитная резонансная
A05.04.001.000.005
томография плечевого сустава
686,67
358,46
108,25
216,88
3,08
Магнитная резонансная
A05.04.001.000.007
томография стопы и лодыжек
696,89
365,76
110,46
216,88
3,79
Магнитная резонансная
томография коленного сустава с
A05.04.001.001.004
контрастированием
2420,82
416,98
125,93
1874,32
3,59
Магнитная резонансная
томография плечевого сустава с
A05.04.001.001.006
контрастированием
2420,82
416,98
125,93
1874,32
3,59
Магнитная резонансная
томография стопы и лодыжек с
A05.04.001.001.008
контрастированием
2420,82
416,98
125,93
1874,32
3,59
А05.10. Сердце и перекард
Компьютерная томография
A06.04.017
сустава
872,24
432,82
130,71
300,06
8,65
А06.08. Верхние дыхательные пути
Компьютерная томография
A06.08.007
придаточных пазух носа, гортани
872,24
432,82
130,71
300,06
8,65
Компьютерная томография
придаточных пазух носа, гортани
A06.08.007.000.010
(с контрасным усилением)
2168,95
775,97
234,34
1143,13
15,51
А06.09. Нижние дыхательные пути и легочная ткань
Компьютерная томография
A06.09.005
органов грудной полости
872,24
432,82
130,71
300,06
8,65
А06.23. Центральная нервная система и головной мозг
Компьютерная томография
головы с контрастированием
A06.23.004
структур головного мозга
2168,95
775,97
234,34
1143,13
15,51
А06.26. Орган зрения
Компьютерная томография
A06.26.006
глазницы
872,24
432,82
130,71
300,06
8,65
А06.30. Прочие
Компьютерная томография
A06.30.000.000.019
анатомической полости
872,24
432,82
130,71
300,06
8,65
Компьютерная томография
A06.30.005
органов брюшной полости
872,24
432,82
130,71
300,06
8,65
Компьютерная томография
органов брюшной полости с
А06.30.005.003.010
контрастированием
2168,95
775,97
234,34
1143,13
15,51
Компьютерная томография
забрюшинного пространства с
А06.30.007.002.011
контрастированием
2168,95
775,97
234,34
1143,13
15,51
А06.28. Почки и мочевыделительная система
Компьютерная томография почек
A06.28.009.000.018
(с контрастированием)
2168,95
775,97
234,34
1143,13
15,51
А17. Электромагнитное лечебное воздействие на органы и ткани
А17.01. Кожа, подкожно-жировая клетчатка, придатки кожи
A17.01.002.03
Лазеропунктура
251,16
124,63
37,64
86,4
2,49
А18. Экстракорпоральное воздействие на кровь и трансфузиологические пособия
А18.05. Система органов кроветворения и кровь
A18.05.001.000.015
Дискретный плазмаферез
2327,72
832,77
251,5
1226,8
16,65
Тарифы на диагностические услуги, проводимые в КрасГМУ России по направлениям иных медицинских организаций
А06. Рентгенологические исследования с их последующим описанием и рентгенотерапия
А06.03 Костная система
Компьютерная томография
A06.03.002
головы
872,24
432,82
130,71
300,06
8,65
Компьютерная томография
A06.03.058
позвоночника (один отдел)
872,24
432,82
130,71
300,06
8,65
A06.03.062
Компьютерная томография кости
872,24
432,82
130,71
300,06
8,65
А06.26. Орган зрения
28
3
Магнитно-резонансная
томография сердца с
A05.10.009.001
контрастированием
Магнитная резонансная
томография сердца с
контрастным исследованием
A05.10.009.001.013
органов грудной полости
А05.14. Печень и желчевыводящие пути
Магнитно-резонансная
томография органов брюшной
A05.14.001
полости
А05.23. Диагностика и лечение, не обозначенные в других рубриках
Магнитно-резонансная
A05.23.009
томография головного мозга
Магнитно-резонансная
томография головного мозга с
A05.23.009.001
контрастированием
Магнитная резонансная
томография головного мозга с
контрастным исследованием
A05.23.009.001.015
сосудов
А05.28. Почки и мочевыделительная система
Магнитно-резонансная
томография почек и
A05.28.002.000.001
забрюшинного пространства
Магнитно-резонансная
томография почек и
забрюшинного пространства с
A05.28.002.000.002
контрастированием
Магнитно-резонансная
томография почек и
забрюшинного пространства с
контрастным исследованием
A05.28.002.000.003
сосудов почек и надпочечников
А05.30. Прочие
Магнитно-резонансная
A05.30.004
томография органов малого таза
Магнитно-резонансная
томография орагнов малого таза с
внутривенным
A05.30.004.001
контрастированием
Магнитно-резонансная
томография органов малого таза с
контрастным исследованием
A05.30.004.001.010
сосудов
Магнитно-резонансная
томография брюшной полости с
внутривенным
A05.30.005.001
контрастированием
Магнитно-резонансная
томография брюшной полости с
контрастным исследованием
A05.30.005.001.009
сосудов
Магнитно-резонансная
томография забрюшиного
A05.30.007
пространства
A05.30.011
Магнитно-резонансная
4
2537,46
5
438,92
6
132,55
1962,21
438,92
132,55
5530,08
3,78
696,7
365,76
110,46
216,88
3,6
696,26
365,76
110,46
216,88
3,16
2420,82
416,98
125,93
1874,32
3,59
5933,57
438,92
132,55
5358,32
3,78
696,26
365,76
110,46
216,88
3,16
2449,57
438,92
132,55
1874,32
3,78
5933,57
438,92
132,55
5358,32
3,78
696,26
365,76
110,46
216,88
3,16
2449,57
438,92
132,55
1874,32
3,78
5933,57
438,92
132,55
5358,32
3,78
2420,82
416,98
125,93
1874,32
3,59
5933,57
438,92
132,55
5358,32
3,78
1905,56
696,26
700
365,76
211,4
110,46
991
216,88
3,16
3,16
29
Мягкий инвентарь и
обмундирование
Медикаменты и
перевязочные
средства
2
3
4
5
6
7
томография верхней конечности
Магнитно-резонансная
томография верхней конечности с
внутривенным
A05.30.011.001
контрастированием
2420,82
416,98
125,93
1874,32
Магнитно-резонансная
A05.30.012
томография нижней конечности
696,26
365,76
110,46
216,88
Магнитно-резонансная
томография нижней конечности с
внутривенным
A05.30.012.001
контрастированием
2420,82
416,98
125,93
1874,32
Тарифы на диагностические услуги, проводимые в КГБУЗ "Красноярский МРД № 4" (ЦКДЛ) г. Красноярска по
направлениям амбулаторно-поликлинических учреждений и их структура
А08. Морфологические исследования тканей
А08.05. Система органов кроветворения и кровь
A08.05.000.000.028
Дифференциальный подсчет
лейкоцитов в крови
26,62
9,9
2,99
13,57
A08.05.005.000.027
Исследование уровня
тромбоцитов в крови (метод
Фонио)
26,62
9,9
2,99
13,57
A08.05.008.000.026
Исследование уровня
ретикулоцитов в крови
(суправитальная окраска)
26,55
9,9
2,99
13,5
А09. Исследование биологических жидкостей
А09.05. Система органов кроветворения и кровь
Исследование уровня антигена
аденогенных раков Са 15-3 в
A09.05.000.000.080
крови (хемилюминесценция)
197,34
14,61
4,41
178,14
Глюкозо-толерантный тест на
автоматическом биохимическом
A09.05.000.000.269
анализаторе
55,85
12,2
3,68
39,86
A09.05.000.000.270
Исследование гематологических
показателей крови на 3 - диф.
анализаторе (гемограмма)
25,77
9,9
2,99
12,72
A09.05.000.000.271
Исследование гематологических
показателей крови на 5 - диф.
анализаторе (гемограмма)
43,34
9,9
2,99
30,29
Исследование уровня
тереотропного гормона (ТТГ) в
A09.05.000.000.308
крови (хемилюминесценсия)
96,31
14,61
4,41
77,11
Определение эозинофильного
катионного протеина
А09.05.000.000.326
(хемилюминесцения)
277,5
14,61
4,41
258,3
Исследование уровня альфалипопротеинов (высокой
плотности) в крови на
автоматическом биохимическом
A09.05.004.000.276
анализаторе
53,75
12,2
3,68
37,76
Исследование уровня уровня
железа сыворотки крови на
автоматическом биохимическом
A09.05.007.000.311
анализаторе
29,76
12,2
3,68
13,77
Исследование уровня
трансферрина сыворотки крови
на автоматическом
A09.05.008.000.309
биохимическом анализаторе
103,4
12,2
3,68
87,41
A09.05.009.000.307
Исследование уровня С128,36
12,2
3,68
112,37
3,78
6105,33
1
Наименование исследования
начисление на оплату
труда
8
Коды
заработная плата
7
№
п/п
Всего
Мягкий инвентарь и
обмундирование
2
Стоимость одного исследования, руб.
Медикаменты и
перевязочные
средства
1
Наименование исследования
начисление на оплату
труда
Коды
Всего
№
п/п
заработная плата
Стоимость одного исследования, руб.
8
3,59
3,16
3,59
0,16
0,16
0,16
0,18
0,11
0,16
0,16
0,18
0,18
0,11
0,11
0,11
0,11
A09.05.010.000.297
A09.05.011.000.274
A09.05.017.000.322
A09.05.018.000.295
A09.05.020.000.290
A09.05.021.000.298
A09.05.021.000.304
A09.05.023.002
A09.05.025.000.310
A09.05.026.000.317
A09.05.028.000.277
A09.05.030.000.296
A09.05.031.000.287
A09.05.032.000.288
A09.05.033.000.315
A09.05.034.000.316
8
24,57
12,2
3,68
8,58
0,11
24,79
12,2
3,68
8,8
0,11
1
2
3
биохимическом анализаторе с
ионно-селективным блоком
Исследование уровня
лактатдегидрогеназы в крови на
автоматическом биохимическом
анализаторе
Исследование уровня аспартаттрансаминазы в крови на
автоматическом биохимическом
анализаторе
Исследование уровня аланинтрансаминазы в крови на
автоматическом биохимическом
анализаторе
Исследование уровня
креатинкиназы в крови на
автоматическом биохимическом
анализаторе
Исследование уровня гаммаглютамилтрансферазы в крови на
автоматическом биохимическом
анализаторе
Исследование уровня альфаамилазы в крови на
автоматическом биохимическом
анализаторе
Исследование уровня щелочной
фосфотазы в крови на
автоматическом биохимическом
анализаторе
Исследование уровня
антитромбина III в крови на
автоматическом коагулометре
Исследование уровня
фибриногена в крови на
автоматическом коагулометре
Исследование уровня общего IgE
в крови (хемилюминесценция)
Исследование на
аллергенспецифический IgЕ
(пищевая панель N1)
Исследование на
аллергенспецифический IgЕ
(пищевая панель N2)
Исследование на
аллергенспецифический IgЕ
(пищевая панель N3)
Исследование на
аллергенспецифический IgЕ
(пищевая панель N4)
Исследование на
аллергенспецифический IgЕ
(пищевая панель N5)
Исследование на
аллергенспецифический IgЕ
(пищевая панель N6)
Исследование на
A09.05.039.000.291
A09.05.041.000.279
27,33
12,2
3,68
11,34
0,11
29,65
12,2
3,68
13,66
0,11
26,33
12,2
3,68
10,34
0,11
A09.05.043.000.325
26,68
12,2
3,68
10,69
0,11
A09.05.044.000.282
28,05
12,2
3,68
12,06
0,11
A09.05.045.000.275
29,26
12,2
3,68
13,27
0,11
A09.05.042.000.273
A09.05.046.000.320
31,92
12,2
3,68
15,93
0,11
A09.05.047.000.082
28,36
12,2
3,68
12,37
A09.05.050.000.313
0,11
A09.05.054.000.084
72,42
12,2
3,68
56,43
0,11
149,22
12,2
3,68
133,23
0,11
A09.05.054.001.349
A09.05.054.001.350
A09.05.054.001.351
149,22
12,2
3,68
133,23
0,11
32,37
12,2
3,68
16,38
0,11
A09.05.054.001.352
A09.05.054.001.353
25,9
12,2
3,68
9,91
0,11
132,41
12,2
3,68
116,42
0,11
A09.05.054.001.354
A09.05.054.001.355
30
4
начисление на оплату
труда
7
6
5
Мягкий инвентарь и
обмундирование
5
Наименование исследования
Медикаменты и
перевязочные
средства
4
Коды
заработная плата
3
реактивного белка в крови на
автоматическом биохимическом
анализаторе
Исследование уровня общего
белка в крови на автоматическом
биохимическом анализаторе
Исследование уровня альбумина
в крови на автоматическом
биохимическом анализаторе
Исследование уроня мочевины в
крови на автоматическом
биохимическом анализаторе
Исследование уровня мочевой
кислоты на автоматическом
биохимическом анализаторе
Исследование уровня креатинина
в крови на автоматическом
биохимическом анализаторе
Исследование уровня общего
билирубина в крови на
автоматическом биохимическом
анализаторе
Исследование уровня прямого
билирубина в крови на
автоматическом биохимическом
анализаторе
Исследование уровня глюкозы в
крови с помощью анализатора
Исследование уровня
триглицеридов в крови на
автоматическом биохимическом
анализаторе
Исследование уровня
холестерина в крови на
автоматическом биохимическом
анализаторе
Исследование уровня альфалипопротеинов (низкой
плотности) в крови на
автоматическом биохимическом
анализаторе
Исследование уровня натрия в
крови на автоматическом
биохимическом анализаторе с
ионно-селективным блоком
Исследование уровня калия в
крови на автоматическом
биохимическом анализаторе с
ионно-селективным блоком
Исследование уровня кальция в
крови на автоматическом
биохимическом анализаторе
Исследование уровня фосфора в
крови на автоматическом
биохимическом анализаторе
Исследование уровня хлоридов в
крови на автоматическом
№
п/п
Всего
2
Мягкий инвентарь и
обмундирование
1
Стоимость одного исследования, руб.
Медикаменты и
перевязочные
средства
Наименование исследования
начисление на оплату
труда
Коды
Всего
№
п/п
заработная плата
Стоимость одного исследования, руб.
7
8
6
38,49
12,2
3,68
22,5
0,11
26,7
12,2
3,68
10,71
0,11
26,7
12,2
3,68
10,71
0,11
60,72
12,2
3,68
44,73
0,11
28,62
12,2
3,68
12,63
0,11
49,49
12,2
3,68
33,5
0,11
27,05
12,2
3,68
11,06
0,11
206,39
7,9
2,39
195,95
0,15
89,54
7,9
2,39
79,1
0,15
168,83
14,61
4,41
149,63
0,18
952,76
14,61
4,41
933,56
0,18
952,76
14,61
4,41
933,56
0,18
952,76
14,61
4,41
933,56
0,18
952,76
14,61
4,41
933,56
0,18
952,76
14,61
4,41
933,56
0,18
952,76
952,76
14,61
14,61
4,41
4,41
933,56
933,56
0,18
0,18
A09.05.054.001.356
A09.05.054.001.357
A09.05.054.001.358
A09.05.054.001.359
A09.05.054.001.360
A09.05.054.001.361
A09.05.054.001.362
A09.05.056.000.286
A09.05.060.000.323
A09.05.061.000.324
A09.05.063.000.306
A09.05.064.000.300
A09.05.076.000.312
A09.05.078.000.299
A09.05.083.000.283
A09.05.087.000.302
A09.05.089.000.278
A09.05.090.000.281
952,76
14,61
8
4,41
933,56
1
2
3
человека (бета-ХГЧ) в крови
методом флюоресценции с
разрешением по времени
Исследование уровня
хорионического гонадотропина
человека (ХГЧ) в крови
(хемилюминесценция)
Исследование уровня магния в
крови на автоматическом
биохимическом анализаторе
Исследование уровня общего
простатспецифического антигена
в крови (хемилюминесценция)
Исследование уровня свободного
простатспецифического антигена
в крови (хемилюминесценция)
Исследование уровня
лютеинизирующего гормона (ЛГ)
в крови (хемилюминесценция)
Исследование уровня
фолликулостимулирующего
гормона (ФСГ) в крови
(хемилюминесценция)
Исследование уровня кортизола в
крови (хемилюминесценция)
Исследование уровня
дегидроэпиандростерона сульфат
(ДГЭА-s) в крови
(хемилюминесценция)
Исследование уровня
прогестерона в крови
(хемилюминесценция)
Исследование уровня эстрадиола
в крови (хемилюминесценция)
Исследование уровня белка,
связанного с беременностью
(РАРР-А) в крови методом
флюоресценции с разрешением
по времени
Исследование уровня липазы в
крови на автоматическом
биохимическом анализаторе
Исследование уровня
холинэстеразы в крови на
автоматическом биохимическом
анализаторе
Исследование уровня ракового
эмбрионального антигена в крови
Исследование уровня антигена
аденогенных раков Са 19-9 в
крови (хемилюминесценция)
Исследование уровня антигена
аденогенных раков Са 125 в
крови (хемилюминесценция)
Исследование уровня протеина С
(С-пептид) в крови
(хемилюминесценция)
0,18
A09.05.090.000.319
952,76
14,61
4,41
933,56
0,18
A09.05.127.000.294
952,76
14,61
4,41
933,56
0,18
A09.05.130.000.085
952,76
14,61
4,41
933,56
0,18
A09.05.130.000.087
952,76
14,61
4,41
933,56
0,18
A09.05.131.000.293
952,76
14,61
4,41
933,56
0,18
A09.05.132.000.314
952,76
14,61
4,41
933,56
0,18
148,76
14,61
4,41
129,56
0,18
A09.05.135.000.289
A09.05.149.000.285
105,11
14,61
4,41
85,91
0,18
A09.05.153.000.301
120,17
14,61
4,41
100,97
0,18
108,44
14,61
4,41
89,24
0,18
102,6
14,61
4,41
83,4
0,18
122,37
12,2
3,68
106,38
0,11
136,23
14,61
4,41
117,03
0,18
A09.05.154.000.321
A09.05.161.000.280
A09.05.173.000.292
A09.05.174.000.318
A09.05.195
287,66
12,2
3,68
271,67
0,11
115,65
14,61
4,41
96,45
0,18
181,78
14,61
4,41
162,58
0,18
253,42
14,61
4,41
234,22
0,18
A09.05.201.000.081
A09.05.202.000.079
A09.05.205.000.303
31
4
начисление на оплату
труда
7
6
5
6
Мягкий инвентарь и
обмундирование
5
Наименование исследования
Медикаменты и
перевязочные
средства
4
Коды
заработная плата
3
аллергенспецифический IgЕ
(пищевая панель N7)
Исследование на
аллергенспецифический IgЕ
(пищевая панель N8)
Исследование на
аллергенспецифический IgЕ
(панель эпидермальная
животного происхождения)
Исследование на
аллергенспецифический IgЕ
(панель бытовая 1 / перьевая)
Исследование на
аллергенспецифический IgЕ
(панель бытовая 2 / птицы)
Исследование на
аллергенспецифический IgЕ
(панель бытовая 3 / грибы и
плесень)
Исследование на
аллергенспецифический IgЕ
(панель бытовая 4 / домашняя
пыль, клещи)
Исследование на
аллергенспецифический IgЕ
(панель пыльцевая)
Исследование уровня инсулина в
крови (хемилюминесценция)
Исследовние уровня общего
трийодтиронина (Т3) в крови
(хемилюминесценция)
Исследовние уровня свободного
трийодтиронина (Т3) в крови
(хемилюминесценция)
Исследование уровня свободного
тироксина (Т4) в крови
(хемилюминесценция)
Исследование уровня общего
тироксина (Т4) в крови
(хемилюминесценция)
Исследование уровня ферритина
в крови на автоматическом
биохимическом анализаторе
Исследование уровня общего
тестостерона в крови
(хемилюминесценция)
Исследование уровня
гликированного гемоглобина в
крови на автоматическом
биохимическом анализаторе
Исследование уровня пролактина
в крови (хемилюминесценция)
Исследование уровня альфафетопротеина (АФП) в крови
(хемилюминесценция)
Исследование уровня
хорионического гонадотропина
№
п/п
Всего
2
Мягкий инвентарь и
обмундирование
1
Стоимость одного исследования, руб.
Медикаменты и
перевязочные
средства
Наименование исследования
начисление на оплату
труда
Коды
Всего
№
п/п
заработная плата
Стоимость одного исследования, руб.
7
8
115,19
14,61
4,41
95,99
0,18
30,42
12,2
3,68
14,43
0,11
195,91
14,61
4,41
176,71
0,18
186,01
14,61
4,41
166,81
0,18
125,02
14,61
4,41
105,82
0,18
119,12
14,61
4,41
99,92
0,18
120,92
14,61
4,41
101,72
0,18
119,12
14,61
4,41
99,92
0,18
120,92
14,61
4,41
101,72
0,18
123,65
14,61
4,41
104,45
0,18
253,42
14,61
4,41
234,22
0,18
191,18
12,2
3,68
175,19
0,11
43,78
12,2
3,68
27,79
0,11
132,1
14,61
4,41
112,9
0,18
196,34
14,61
4,41
177,14
0,18
200,12
14,61
4,41
180,92
0,18
156,54
14,61
4,41
137,34
0,18
A12.05.017.000.079
A12.05.027.000.078
A12.05.027.000.090
A12.05.028.000.092
А12.06. Иммунная система
3
биохимическом анализаторе
Исследование агрегации
тромбоцитов на анализаторе
агрегации
Активированное частичное
тромбопластиновое временя
(АЧТВ) в плазме на
автоматическом коагулометре
Определение протромбинового
времени в плазме на
автоматическом коагулометре
Определение тромбинового
времени в плазме на
автоматическом коагулометре
4
5
7
8
23,6
7,9
2,39
13,16
0,15
35,7
7,9
2,39
25,26
0,15
35,46
7,9
2,39
25,02
0,15
42,51
7,9
2,39
32,07
0,15
3,68
109,66
0,11
4,41
164,43
0,18
3,68
67,32
0,11
4,33
383,48
0,15
4,33
69,62
0,15
4,41
147,4
0,18
4,41
78,26
0,18
4,41
32,69
0,18
4,41
35,11
0,18
4,41
103,75
0,18
4,41
225,82
0,18
4,41
118,64
0,18
4,41
138,88
0,18
Определение антистрептолизинаО на автоматическом
A12.06.015.000.088
биохимическом анализаторе
125,65
12,2
Исследование уровня антител к
тироглобулину (антитела к ТГ) в
A12.06.017.000.083
крови (хемилюминесценция)
183,63
14,61
Исследование уровня
ревматоидных факторов в крови
на автоматическом
A12.06.019.000.305
биохимическом анализаторе
83,31
12,2
Установление специфичности
антител к антигенам эритроцитов
в сенсибилизированной
сыворотке (идентификация)
A12.06.027.000.093
гелевая технология
402,31
14,35
Определение антител по системе
A12.06.043.000.088
(А,В,0) у матери и у плода
88,45
14,35
Исследование уровня антител к
тиреопероксидазе (антитела к
ТПО) в крови
A12.06.045.000.082
(хемилюминесценция)
166,6
14,61
А26. Микробиологические исследования основных возбудителей инфекционных заболеваний
А26.06. Иммунная система
Определение антител класса IgG
A26.06.000.000.186
Ascaridosis (ИФА)
97,46
14,61
Определение антител класса IgG
A26.06.015.000.158
к Chlamidia spp. в крови (ИФА)
51,89
14,61
Определение антител класса IgA
к Chlamidia trachomatis в крови
A26.06.015.000.163
(ИФА)
54,31
14,61
Определение антител класса IgG
к Cytomegalovirus
A26.06.022.000.162
(хемилюминесценция)
122,95
14,61
Определение антител класса IgM
к Cytomegalovirus
A26.06.022.000.168
(хемилюминесценция)
245,02
14,61
Определение антител класса IgG
к Cytomegalovirus авидность
A26.06.022.000.183
(ИФА)
137,84
14,61
Определение антител класса IgМ
к вирусу Эпштейна -Барр
A26.06.030.000.177
(хемилюминесцения)
158,08
14,61
32
6
Мягкий инвентарь и
обмундирование
2
Наименование исследования
начисление на оплату
труда
1
заработная плата
Коды
Медикаменты и
перевязочные
средства
1
2
3
4
5
6
7
8
А09.28. Почки и мочевыделительная система
Исследование уровня креатинина
A09.28.006
в моче (проба Реберга)
25,54
12,2
3,68
9,55
0,11
Исследование уровня белка в
моче на автоматическом
A09.28.003.000.074
биохимическом анализаторе
59,04
12,2
3,68
43,05
0,11
Исследование уровня глюкозы в
моче на автоматическом
A09.28.011.000.075
биохимическом анализаторе
26,37
12,2
3,68
10,38
0,11
А09.30. Прочие
Исследование ворсин хориона
A09.30.003.000.014
генетическое (кариотип)
2796,76
1499,44
452,83
844,26
0,23
А12. Исследования функции органов или тканей с использованием специальных процедур, приспособлений и методик, не
обозначенных в других рубриках
А12.05. Система органов кроветворения и кровь
Исследование уровня D-димера в
крови на автоматическом
A12.05.000.000.081
коагулометре
688,02
7,9
2,39
677,58
0,15
Исследование хромосомного
A12.05.000.000.083
аппарата лимфоцитов (кариотип)
3021,79
1498,21
452,46
1070,89
0,23
A12.05.000.000.087
Определение антигенов
эритроцитов (фенотипирование)
гелевая технология
266,94
14,35
4,33
248,11
0,15
Определение растворимых
фибрин-мономерных комплексов
(продуктов паракоагуляции) в
A12.05.000.000.091
крови пробирочным методом
19,41
7,9
2,39
8,97
0,15
A12.05.001.000.080
Исследование скорости оседания
эритроцитов на автоматическом
анализаторе
42,54
9,9
2,99
29,49
0,16
A12.05.001.000.094
Исследование оседания
эритроцитов с использованием
вакуумной системы
25,01
9,9
2,99
11,96
0,16
A12.05.005.000.089
Определение основных групп
крови (А, В, 0), перекрестным
методом с цоликлонами
50,05
14,35
4,33
31,22
0,15
A12.05.006
Определение резуспринадлежности
46,02
14,35
4,33
27,19
0,15
Определение подгруппы и других
групп крови меньшего значения
A12.05.007
А-1, А-2, D, Сc, E, Kell, Duffy
52,78
14,35
4,33
33,95
0,15
Определение подгруппы и других
групп крови меньшего значения
А-1, А-2, D, Cc, E, Kell, Duffy
A12.05.007.000.059
(A1поликлон-лектин)
43,64
14,35
4,33
24,81
0,15
A12.05.008.000.084
Непрямой антиглобулиновый
тест (тест Кумбса) гелевая
технология (скрининг)
140,31
14,35
4,33
121,48
0,15
A12.05.008.000.085
Непрямой антиглобулиновый
тест (тест Кумбса) гелевая
технология (титр антител)
340,21
14,35
4,33
321,38
0,15
A12.05.009.000.086
Прямой антиглобулиновый тест
(Прямая проба Кумбса) гелевая
технология
56,27
14,35
4,33
37,44
0,15
Исследование
железосвязывающей способности
A12.05.011.000.272
сыворотки на автоматическом
33,33
12,2
3,68
17,34
0,11
№
п/п
Всего
Мягкий инвентарь и
обмундирование
Стоимость одного исследования, руб.
Медикаменты и
перевязочные
средства
Наименование исследования
начисление на оплату
труда
Коды
заработная плата
№
п/п
Всего
Стоимость одного исследования, руб.
A26.06.030.000.176
A26.06.030.000.178
A26.06.032.000.169
A26.06.032.000.170
A26.06.033.000.151
A26.06.036.000.153
A26.06.036.000.172
A26.06.039.000.161
A26.06.039.000.166
A26.06.041.000.167
A26.06.041.000.175
A26.06.045.000.158
A26.06.045.000.159
A26.06.045.000.164
A26.06.045.000.180
A26.06.049.000.152
A26.06.062.000.160
A26.06.062.000.165
A26.06.071.000.155
A26.06.071.000.157
A26.06.071.000.179
6
8
182,25
14,61
4,41
163,05
0,18
159,92
14,61
4,41
140,72
0,18
75,74
14,61
4,41
56,54
0,18
69,39
14,61
4,41
50,19
0,18
118,15
14,61
4,41
98,95
0,18
81,11
14,61
4,41
61,91
0,18
117,09
14,61
4,41
97,89
0,18
120,02
14,61
4,41
100,82
0,18
150,49
14,61
4,41
131,29
0,18
239,96
14,61
4,41
220,76
0,18
1261,71
14,61
4,41
1242,51
0,18
51,89
14,61
4,41
32,69
0,18
121,85
14,61
4,41
102,65
0,18
81,06
14,61
4,41
61,86
0,18
151,32
14,61
4,41
132,12
0,18
126,09
14,61
4,41
106,89
0,18
64,99
14,61
4,41
45,79
0,18
69,61
14,61
4,41
50,41
0,18
109,07
14,61
4,41
89,87
0,18
127,9
144,94
14,61
14,61
4,41
4,41
108,7
125,74
0,18
0,18
1
2
3
Rubella virus авидность (ИФА)
Определение антител класса IgG
A26.06.080.000.185
Toxocara canis (ИФА)
Определение антител класса IgG
к Toxoplasma gondii в крови
A26.06.081.000.154
(хемилюминесценция)
Определение антител класса IgM
к Toxoplasma gondii в крови
A26.06.081.000.155
(хемилюминесценция)
Определение антител класса IgG
к Toxoplasma gondii авидность
A26.06.081.000.182
(ИФА)
Определение суммарных антител
к бледной трепонеме (Treponema
pallidum) в крови
A26.06.082.000.171
(хемилюминесценция)
Определение антител класса IgM
к бледной трепонеме (Treponema
A26.06.082.000.174
pallidum) в крови (ИФА)
Определение HCV (гепатит С),
A26.06.101.000.173
подтвержающий тест (ИФА)
А26.20. Женские половые органы
Молекулярно-биологическое
исследование отделяемого
цервикального канала на гонорею
(Neisseria gonorrhoeae)
A26.20.000.000.023
технология Real-Time
Молекулярно-биологическое
исследование отделяемого
цервикального канала на
кандидоз (Candida albicans)
A26.20.000.000.024
технология Real-Time
Молекулярно-биологическое
исследование отделяемого
цервикального канала на
микоплазму (Mycoplasma
A26.20.000.000.025
genitalium) технология Real-Time
Молекулярно-биологическое
исследование отделяемого
цервикального канала на
микоплазму (Mycoplasma
A26.20.000.000.026
hominis) технология Real-Time
Молекулярно-биологическое
исследование отделяемого
цервикального канала на
трихомониаз (Trichomonas
A26.20.000.000.027
vaginalis) технология Real-Time
Молекулярно-биологическое
исследование отделяемого
цервикального канала на
уреаплазму (Ureaplasma
urealitycum) технология RealA26.20.000.000.028
Time
Молекулярно-биологическое
исследование отделяемого
цервикального канала на
A26.20.000.000.029
уреаплазму (Ureaplasma parvum)
33
начисление на оплату
труда
7
Мягкий инвентарь и
обмундирование
5
Наименование исследования
Медикаменты и
перевязочные
средства
4
Коды
заработная плата
3
Определение антител класса IgG
к вирусу Эпштейна -Барр
(хемилюминесцения)
Определение антител класса IgG
к вирусу Эпштейна -Барр
авидность (ИФА)
Определение антител класса IgM
к Giardia lamblia в крови (ИФА)
Определение суммарных антител
к Giardia lamblia в крови (ИФА)
Исследование уровня IgG антител
к Helicobacter pylori в крови
(хемилюминесценция)
Определение антигена HBsAg
Hepatitis B virus в крови
(хемилюминесценция)
Определение HBsAg,
подтвержающий тест (ИФА)
Определение антител класса IgG
НBcor в крови
(хемилюминесценция)
Определение антител класса IgM
НBcor в крови
(хемилюминесценция)
Определение антител класса IgM
Hepatitis С virus в крови
(хемилюминесценция)
Определение антигена
количественное к Hepatitis C virus
(хемилюминесцения)
Определение антител класса IgG
к Chlamidia spp. в крови (ИФА)
Определение антител класса IgG
к Herpes simplex virus 1, 2 в крови
(хемилюминесценция)
Определение антител класса IgM
к Herpes simplex virus 1, 2 в крови
(хемилюминесценция)
Определение антител класса IgG
Herpes simplex virus-1,2 авидность
(ИФА)
Определение антиген/антитело к
Human immunodeficiency virus
HIV (хемилюминесценция)
Определение антител класса IgG
к Opistorchis felineus в крови
(ИФА)
Определение антител класса IgM
к Opistorchis felineus в крови
(ИФА)
Определение антител класса IgG
к Rubeola virus в крови
(хемилюминесценция)
Определение антител класса IgM
к Rubeola virus в крови
(хемилюминесценция)
Определение антител класса IgG
№
п/п
Всего
2
Мягкий инвентарь и
обмундирование
1
Стоимость одного исследования, руб.
Медикаменты и
перевязочные
средства
Наименование исследования
начисление на оплату
труда
Коды
Всего
№
п/п
заработная плата
Стоимость одного исследования, руб.
7
8
4
5
6
78,2
14,61
4,41
59
0,18
110,3
14,61
4,41
91,1
0,18
135,84
14,61
4,41
116,64
0,18
142,94
14,61
4,41
123,74
0,18
121,33
14,61
4,41
102,13
0,18
53,16
14,61
4,41
33,96
0,18
85,04
14,61
4,41
65,84
0,18
141,66
42,85
12,94
85,7
0,17
141,66
42,85
12,94
85,7
0,17
166,44
42,85
12,94
110,48
0,17
166,44
42,85
12,94
110,48
0,17
141,66
42,85
12,94
85,7
0,17
145,2
42,85
12,94
89,24
0,17
145,2
42,85
12,94
89,24
0,17
3
технология Real-Time
Молекулярно-биологическое
исследование отделяемого
цервикального канала на вирус
папиломы человека (Papilloma
virus) с определением типа
A26.20.009.000.020
технологии Real-Time
Молекулярно-биологическое
исследование отделяемого
цервикального канала на вирус
папиломы человека (Papilloma
virus) скрининг технология RealA26.20.009.000.021
Time
Молекулярно-биологическое
исследование отделяемого
цервикального канала на вирус
простого герпеса (Herpes single
A26.20.010.000.022
virus 1, 2) технология Real-Time
Молекулярно-биологическое
исследование отделяемого
женских половых органов на
A26.20.020
хламидии (Chlamydia trachomatis)
А26.21. Мужские половые органы
Молекулярно-биологическое
исследование отделяемого
уретры на гонорею (Neisseria
gonorrhoeae) технология RealA26.21.000.000.021
Time
Молекулярно-биологическое
исследование отделяемого
уретры на кандидоз (Candida
A26.21.000.000.022
albicans) технология Real-Time
Молекулярно-биологическое
исследование отделяемого
уретры на микоплазму
(Mycoplasma genitalium)
A26.21.000.000.023
технология Real-Time
Молекулярно-биологическое
исследование отделяемого
уретры на микоплазму
(Mycoplasma hominis) технология
A26.21.000.000.024
Real-Time
Молекулярно-биологическое
исследование отделяемого
уретры на трихомониаз
(Trichomonas vaginalis)
A26.21.000.000.025
технология Real-Time
Молекулярно-биологическое
исследование отделяемого
уретры на уреаплазму
(Ureaplasma urealitycum)
A26.21.000.000.026
технология Real-Time
Молекулярно-биологическое
исследование отделяемого
уретры на уреаплазму
(Ureaplasma parvum) технология
A26.21.000.000.027
Real-Time
4
141,66
42,85
12,94
85,7
0,17
141,66
42,85
12,94
85,7
0,17
141,66
42,85
12,94
85,7
0,17
141,66
42,85
12,94
85,7
0,17
141,66
42,85
12,94
85,7
0,17
141,66
42,85
12,94
85,7
0,17
166,44
42,85
12,94
110,48
0,17
166,44
42,85
12,94
110,48
0,17
141,66
42,85
12,94
85,7
0,17
145,2
42,85
12,94
89,24
0,17
145,2
42,85
12,94
89,24
0,17
Мягкий инвентарь и
обмундирование
2
Медикаменты и
перевязочные
средства
1
Наименование исследования
начисление на оплату
труда
8
6
Коды
заработная плата
7
5
№
п/п
Всего
Мягкий инвентарь и
обмундирование
2
Стоимость одного исследования, руб.
Медикаменты и
перевязочные
средства
1
Наименование исследования
начисление на оплату
труда
Коды
Всего
№
п/п
заработная плата
Стоимость одного исследования, руб.
3
4
5
6
7
8
Молекулярно-биологическое
исследование отделяемого
уретры на хламидии (Chlamidia
A26.21.007.000.017
trachomatis) технология Real-Time
141,66
42,85
12,94
85,7
0,17
Молекулярно-биологическое
исследование отделяемого
уретры на вирус папиломы
человека (Papilloma virus) с
определением типа технологии
A26.21.008.000.018
Real-Time
141,66
42,85
12,94
85,7
0,17
Молекулярно-биологическое
исследование отделяемого
уретры на вирус папиломы
человека (Papilloma virus)
A26.21.008.000.019
скрининг технология Real-Time
141,66
42,85
12,94
85,7
0,17
Молекулярно-биологическое
исследование отделяемого
уретры на вирус простого герпеса
(Herpes single virus 1, 2)
A26.21.009.000.020
технология Real-Time
141,66
42,85
12,94
85,7
0,17
Тарифы на диагностические услуги, проводимые в КГБУЗ КККВД № 1 г. Красноярска по направлениям амбулаторнополиклинических учреждений и их структура
А23. Диагностика и лечение, не обозначенные в других рубриках
А23.20. Женские половые органы
А23.20.000.000.002
Исследование антигена хламидий
у женщин (реакция
иммунофлюорис-ценции) 2 точки
225,97
134,72
40,69
49,41
1,15
А23.20. Мужские половые органы
А23.21.000.000.001
Исследование антигена хламидий
у мужчин (реакция
иммунофлюорис-ценции)1 точка
157,21
93,71
28,30
34,39
0,81
А26. Микробиологические исследования основных возбудителей инфекционных заболеваний
А26.01. Кожа, подкожно-жировая клетчатка
А26.01.015
Микроскопическое исследование
со-скоба с кожи на грибы
85,94
60,31
18,21
6,90
0,52
А26.01.023
Микологическое исследование
со-скобов с кожи и ногтевых
пластинок на грибы дерматофиты
(Dermatophy-ton)
120,96
83,50
25,22
11,52
0,72
А26.06. Кожа, подкожно-жировая клетчатка
А26.06. Иммунная система
А26.06.036
Определение антигена HBsAg
Hepatitis В virus в крови
38,72
18,55
5,60
14,40
0,17
А26.06.041
Определение антител класса М, G
(IgM, IgG) к вирусному гепатиту
С (Hepatitis С virus) в крови
38,72
18,55
5,60
14,40
0,17
А26.20. Женские половые органы
А26.20.005
Микробиологическое
исследование отделяемого
женских половых органов на
уреаплазму (Ureaplasma urealyticum) и микоплазму.
126,02
71,44
21,57
32,39
0,62
А26.20.008
Микробиологическое
исследование отделяемого
женских половых органов на
аэробные и факультативноанаэробные микроорганизмы
306,80
194,84
58,84
51,44
1,68
34
6
Определение чувствительности
микроорганизмов к антибиотикам
и другим лекарственным
препаратам
103,87
64,95
19,61
18,75
0,56
Тарифы на диагностические услуги, проводимые в КГБУЗ Краевой Центр СПИД г. Красноярска по направлениям
амбулаторно-поликлинических учреждений
А04. Регистрация звуковых сигналов, издаваемых или отражающихся органами или тканями с их последующей расшифровкой
и описанием
А04.14. Печень и желчевыводящие пути
Ультразвуковое исследование
A04.14.001
печени
525,8
×
×
×
×
А09. Исследования биологических жидкостей
А09.05. Система органов кроветворения и кровь
Исследование гематологических
показателей крови на 5-диф
A09.05.000.000.271
анализаторе (гемограмма)
142,3
×
×
×
×
Исследование уровня альфалипопротеинов (высокой
плотности) в крови на
автоматическом биохимическом
A09.05.004.000.276
анализаторе
104,7
×
×
×
×
Исследование уровня уровня
железа сыворотки крови на
автоматическом биохимическом
A09.05.007.000.311
анализаторе
73,3
×
×
×
×
Исследование уровня
A09.05.008
трансферрина сыворотки крови
191
×
×
×
×
Исследование уровня общего
белка в крови на автоматическом
A09.05.010.000.297
биохимическом анализаторе
47,8
×
×
×
×
Исследование уровня
A09.05.014
глобулиновых фракций в крови
300,7
×
×
×
×
Исследование уроня мочевины в
крови на автоматическом
A09.05.017.000.322
биохимическом анализаторе
50,2
×
×
×
×
Исследование уровня мочевой
кислоты на автоматическом
A09.05.018.000.295
биохимическом анализаторе
65,5
×
×
×
×
Исследование уровня креатинина
в крови на автоматическом
A09.05.020.000.290
биохимическом анализаторе
56,1
×
×
×
×
Исследование уровня общего
билирубина в крови на
автоматическом биохимическом
A09.05.021.000.298
анализаторе
69,1
×
×
×
×
Исследование уровня прямого
билирубина в крови на
A09.05.021.000.304
автоматическом биохимическом
анализаторе
68,8
×
×
×
×
Исследование уровня глюкозы в
A09.05.023
крови
52,6
×
×
×
×
Исследование уровня
триглицеридов в крови на
автоматическом биохимическом
A09.05.025.000.310
анализаторе
50,8
×
×
×
×
A09.05.026.000.317
Исследование уровня
54,9
×
×
×
×
2
3
холестерина в крови на
автоматическом биохимическом
анализаторе
Исследование уровня альфалипопротеинов (низкой
плотности) в крови на
автоматическом биохимическом
анализаторе
Исследование уровня кальция в
крови на автоматическом
биохимическом анализаторе
Исследование уровня фосфора в
крови на автоматическом
биохимическом анализаторе
Исследование уровня
лактатдегидрогеназы в крови на
автоматическом биохимическом
анализаторе
Исследование уровня аспартаттрансаминазы в крови на
автоматическом биохимическом
анализаторе
Исследование уровня аланинтрансаминазы в крови на
автоматическом биохимическом
анализаторе
Исследование уровня
креатинкиназы в крови на
автоматическом биохимическом
анализаторе
Исследование уровня гаммаглютамилтрансферазы в крови на
автоматическом биохимическом
анализаторе
Исследование уровня альфаамилазы в крови на
автоматическом биохимическом
анализаторе
Исследование уровня щелочной
фосфатазы в крови на
автоматическом биохимическом
анализаторе
Исследование уровня
фибриногена в крови
Исследование уровня
сывороточных
иммуноглобулинов в крови
Исследование сывороточных
иммуноглобулинов в крови
методом иммунотурбодиметрии
Исследование уровня
сывороточного иммуноглобулина
Е в крови
Исследование уровня инсулина
плазмы крови
Исследование уровня общего
трийодтиронина (Т3) в крови
A09.05.028.000.277
A09.05.032.000.288
A09.05.033.000.315
A09.05.039.000.291
A09.05.041.000.279
A09.05.042.000.273
A09.05.043.000.325
A09.05.044.000.282
A09.05.045.000.275
A09.05.046.000.320
A09.05.050
A09.05.054
A09.05.054.000.339
A09.05.054.001
A09.05.056
A09.05.060
35
начисление на оплату
труда
1
4
5
6
7
8
104,2
×
×
×
×
89,6
×
×
×
×
74
×
×
×
×
50,7
×
×
×
×
50,1
×
×
×
×
47,1
×
×
×
×
74,4
×
×
×
×
111,8
×
×
×
×
71,7
×
×
×
×
58,6
×
×
×
×
68,5
×
×
×
×
203,7
×
×
×
×
205,1
×
×
×
×
147,7
×
×
×
×
×
×
×
×
заработная плата
8
Наименование исследования
Всего
7
Коды
Мягкий инвентарь и
обмундирование
5
№
п/п
Медикаменты и
перевязочные
средства
4
Мягкий инвентарь и
обмундирование
3
Стоимость одного исследования, руб.
Медикаменты и
перевязочные
средства
1
2
А26.30.Прочие
А26.30.004
Наименование исследования
начисление на оплату
труда
Коды
Всего
№
п/п
заработная плата
Стоимость одного исследования, руб.
54,9
116,4
1
2
3
4
5
А12.05. Система органов кроветворения и кровь
Исследование HLA-B27 на
лимфоцитах крови методом
A12.05.010.000.096
проточной цитометрии
465,9
×
Исследование
железосвязывающей способности
A12.05.011
сыворотки
84,8
×
Определение протромбинового
(тромбопластинового) времени в
A12.05.027
крови или в плазме
66,8
×
А12.06. Иммунная
система
Исследование Т-клеточного звена
A12.06.000.000.043
иммунитета (Е-РОК)
845,6
×
Определение онкомаркеров
A12.06.000.000.055
методом ИФА
283,1
×
Исследование уровня антител к
циклическому цитрулиновому
A12.06.000.000.078
гормону
656,8
×
Исследование антител к
A12.06.010
антигенам ядра клетки и ДНК
212,1
×
Проведение серологической
реакции на различные инфекции,
A12.06.016
вирусы
184,1
×
Исследование антител к
A12.06.017
тироглобулину в сыворотке крови
118,1
×
Исследование ревматоидных
A12.06.019
факторов в крови
104,9
×
Исследование антител к
A12.06.029
кардиолипину в крови
212,2
×
Исследование антител к
A12.06.030
фосфолипидам в крови
230,3
×
Исследование антител к
A12.06.035
антигенам митохондрий в крови
382,5
×
Исследование антител к
A12.06.036
антигенам микросом в крови
380,6
×
Исследование антител к
A12.06.037
цитоплазме нейтрофилов в крови
380,6
×
Исследование макрофагальной
A12.06.039
активности (фагоцитоз)
223,3
×
Исследование антител к
A12.06.045
тиреопероксидазе в крови
167,9
×
А26. Микробиологические исследования основных возбудителей инфекционных заболеваний
А26.05. Система органов кроветворения и кровь
Молекулярно-биологическое
исследование (ПЦР) на Candida
A26.05.000.000.100
spp.
149,2
×
Молекулярно-биологическое
исследование (ПЦР) на
A26.05.000.000.103
Gardnerella vaginalis
312,2
×
Молекулярно-биологическое
исследование (ПЦР) на HerpesA26.05.000.000.106
virus
316,5
×
Молекулярно-биологическое
исследование (ПЦР) на
A26.05.000.000.107
Mycobacterium tuberculosis
167,3
×
A26.05.000.000.108
Молекулярно-биологическое
174,5
×
×
×
×
×
×
×
×
×
×
×
×
×
×
×
×
×
×
×
×
×
×
×
36
начисление на оплату
труда
заработная плата
Наименование исследования
Мягкий инвентарь и
обмундирование
8
Коды
Всего
№
п/п
Медикаменты и
перевязочные
средства
3
4
5
6
7
Исследование свободного
A09.05.061
трийодтиронина (Т3) в крови
161,8
×
×
×
Исследование уровня свободного
A09.05.063
тироксина (Т4) сыворотки крови
169,5
×
×
×
Исследование уровня общего
A09.05.064
тироксина (Т4) сыворотки крови
109,8
×
×
×
Исследованиеуровня
циркулирующих иммунных
A09.05.074
комплексов в крови
234,3
×
×
×
Исследование уровня C3компонента комплемента в крови
A09.05.075.000.340
методом иммунотурбодиметрии
1048,1
×
×
×
Исследование уровня C4компонента комплемента в крови
A09.05.075.000.341
методом иммунотурбодиметрии /
1048,1
×
×
×
Исследование уровня общего
A09.05.078
тестостерона в крови
145,2
×
×
×
Исследование уровня пролактина
A09.05.087
в крови
152,6
×
×
×
Исследование уровня альфаA09.05.089
фетопротеина в сыворотке крови
189,5
×
×
×
Исследование уровня
хорионического гонадотропина в
A09.05.090
крови
132,7
×
×
×
Исследование уровня
криоглобулинов в сыворотке
A09.05.101
крови
203,9
×
×
×
Исследование уровня антител к
антигенам растительного,
животного и химического
A09.05.118
происхождения в крови
1574,1
×
×
×
Исследование уровня
лютеинизирующего гормона в
A09.05.131
сыворотке крови
146,3
×
×
×
Исследование уровня
фолликулостимулирующего
A09.05.132
гормона в сыворотке крови
133,2
×
×
×
Исследование уровня общего
A09.05.135
кортизола в крови
126,8
×
×
×
Исследование уровня 17A09.05.139
гидроксипрогестерона в крови
415,8
×
×
×
Исследование уровня
A09.05.153
прогестерона в крови
146,4
×
×
×
Исследование уровня общего
A09.05.154
эстрадиола в крови
186
×
×
×
Исследование уровня С-пептида в
A09.05.205
крови
169,3
×
×
×
Исследование уровня
A09.05.213
тиреотропного гормона в крови
164,3
×
×
×
Микроскопическое исследование
отделяемого из ротоглотки
A09.07.003
(подсчет эозинофилов)
139,2
×
×
×
Иммунохимическое
исследование кала на скрытую
A09.19.000.000.015
кровь и трансферрин
903,4
×
×
×
А12. Исследования функции органов или тканей с использованием специальных процедур приспособлений и методик, не
обозначенных в других рубриках
Мягкий инвентарь и
обмундирование
2
Стоимость одного исследования, руб.
Медикаменты и
перевязочные
средства
1
Наименование исследования
начисление на оплату
труда
Коды
заработная плата
№
п/п
Всего
Стоимость одного исследования, руб.
6
7
8
×
×
×
×
×
×
×
×
×
×
×
×
×
×
×
×
×
×
×
×
×
×
×
×
×
×
×
×
×
×
×
×
×
×
×
×
×
×
×
×
×
×
×
×
×
×
×
×
×
×
×
×
×
×
×
×
×
×
×
×
×
×
×
×
×
×
A 26.05.000.000.130
A 26.05.000.000.131
A26.05.000.000.133
A26.05.000.000.135
A26.05.000.000.150
A26.05.001
A26.05.002
A26.05.005
A26.05.006
A26.05.011
A26.05.012
A26.05.013
A26.05.017
A26.05.018
A26.05.019
6
8
1
2
3
Молекулярно-биологическое
исследование крови на вирусный
гепатит В (Hepatitis В virus)
Молекулярно-биологическое
исследование крови на вирусный
гепатитаD (Hepatitis D virus)
A26.05.020
314,3
×
×
×
×
A26.05.023
А26.06. Иммунная система
314,4
×
×
×
×
1136,2
×
×
×
×
A26.06.000.000.092
1134,5
×
×
×
A26.06.000.000.120
A26.06.000.000.127
×
A26.06.000.000.128
118,1
×
×
×
×
A26.06.000.000.129
174,6
×
×
×
×
A26.06.000.000.137
166
×
×
×
×
A26.06.000.000.144
140,9
×
×
×
×
A26.06.011
264,7
×
×
×
×
100,1
×
×
×
×
149,2
×
×
×
×
A26.06.012
A26.06.012.000.118
A26.06.014
313,2
×
×
×
×
A26.06.016
314,19
×
×
×
×
316,6
×
×
×
×
A26.06.018
A26.06.022
264,5
×
×
×
×
A26.06.024
314,3
×
×
×
×
391,7
×
×
×
×
A26.06.028
A26.06.029
37
Определение антител классов M,
G (IgM, IgG) к Trichomonas
vaginalis
Определение антител к
Mycobacterium tuberculosis
Определение антител к Bordetella
pertussis (коклюш)
Определение антител к
Corynebacterium diphteriae
(дифтерия)
Определение антител к
Clostridium tetani (столбняк)
Определение суммарных антител
к аскаридам
Определение антител к
гельминтозам (описторхоз,
трихинеллез, токсокароз,
эхинококкоз)
Определение антител к борелии
Бургдорфера (Borrelia
burgdorfery) в крови
Определение антител к
бруцеллам (Brucella spp.) в крови
Определение антител к Brucella
spp.в реакциях Райта и
Хеддельсона (при совместной
постановке)
Определение антител к грибам
рода кандида (Candida spp.) в
крови
Определение антител классов А,
M, G (IgA, IgM, IgG) к хламидии
пневмонии (Chlamidia
pheumoniae) в крови
Определение антител классов
A,M, G (IgA, IgM, IgG) к
хламидии трахоматис (Chlamydia
trachomatis) в крови
Определение антител классов M,
G (IgM, IgG) к цитомегаловирусу
(Cytomegalovirus) в крови
Определение антител класса G
(IgG) к эхинококку
однокамерному в крови
Определение антител классов M,
G (IgM, IgG) к вирусу ЭпштейнаБарра (Epstein Ц Barr virus) в
крови
Определение антител к
капсидному антигену вируса
начисление на оплату
труда
7
Мягкий инвентарь и
обмундирование
A26.05.000.000.112
5
Наименование исследования
Медикаменты и
перевязочные
средства
A26.05.000.000.109
4
Коды
5
6
7
8
316,00
×
×
×
×
391,7
×
×
×
×
119,7
×
×
×
×
108,5
×
×
×
×
184,10
×
×
×
×
184,10
×
×
×
×
184,10
×
×
×
×
131,2
×
×
×
×
270,9
×
×
×
×
102,3
×
×
×
×
175,8
×
×
×
×
131,5
×
×
×
×
132,5
×
×
×
×
155,3
×
×
×
×
159,3
×
×
×
×
168,3
×
×
×
×
128,5
×
×
×
×
710,00
×
×
×
×
207,4
×
×
×
×
заработная плата
3
исследование (ПЦР) на
Mycoplasma hominis
Молекулярно-биологическое
исследование (ПЦР) на Neisseria
gonorrhoeae
Молекулярно-биологическое
исследование (ПЦР) на
Trichomonas vaginalis
Молекулярно-биологическое
исследование (ПЦР) на Hepatitis
B virus (количественный анализ)
Молекулярно-биологическое
исследование (ПЦР) на Hepatitis
C virus (количественный анализ)
Молекулярно-биологическое
исследование (ПЦР) на
Treponema pallidum
Молекулярно-биологическое
исследование (ПЦР) на
Mycoplasma genitalium
Молекулярно-биологическое
исследование (ПЦР) на
Streptococcus pyogenes
(пиогенный стрептококк)
Бактериологическое
исследование крови на
стерильность
Бактериологическое
исследование крови на тифопаратифозную группу
микроорганизмов
Микробиологическое
исследование крови на грибы
Микробиологическое
исследование крови на грибы
рода канди (Candidan spp)
Молекулярно-биологическое
исследование крови на вирус
Эпштейна-Барра (Epstein Ц Barr
virus)
Молекулярно-биологическое
исследование крови на хламидии
(Chlamydia spp.)
Молекулярно-биологическое
исследование крови на
токсоплазмы (Toxoplasma gondii)
Молекулярно-биологическое
исследование крови на
цитомегаловирус
(Cytomegalovirus)
Молекулярно-биологическое
исследование крови на
уреаплазму (Ureaplasma
urealiticum)
Молекулярно-биологическое
исследование крови на вирусный
гепатит С (Hepatitis С virus)
№
п/п
Всего
2
Мягкий инвентарь и
обмундирование
1
Стоимость одного исследования, руб.
Медикаменты и
перевязочные
средства
Наименование исследования
начисление на оплату
труда
Коды
Всего
№
п/п
заработная плата
Стоимость одного исследования, руб.
4
A26.06.032.000.170
A26.06.033
A26.06.034
A26.06.035
A26.06.036
A26.06.038
A26.06.039
A26.06.040
A26.06.041
A26.06.042
A26.06.043
A26.06.045
A26.06.045.000.180
6
8
1
2
3
Определение антител классов M,
G (IgM, IgG) к вирусу кори
(Measlis virus) в крови
РПГА (на корь Корь Ig G)
Определение антител к
возбудителю описторхоза
(Opistorchis felineus) в крови
Определение Ig M антител к
возбудителю эрлихиоза
Anaplasma phagocytophilum в
сыворотке крови
Определение антител классов M,
G (IgM, IgG) к вирусу краснухи
(Rubeola virus) в крови
Определение антител к Salmonella
spp. (реакция Видаля)
Определение антител к
трихинеллам (Trichinella spp.) в
крови
Определение антител класса IgG
Toxocara canis (ИФА)
Определение антител к
токсоплазме (Toxoplasma gondii)
в крови
Определение антител к
Treponema palidum методом РМП
Определение антител к бледной
трепонеме (Treponema Pallidum) в
нетрепонемных тестах (RPR,
РМП) (качественное и
полуколичественное
исследование) в сыворотке крови
Определение антител к бледной
трепонеме (Treponema pallidum) в
реакции пассивной
гемагглютинации (РПГА)
(качественное и
полуколичественное
исследование) в сыворотке крови
Определение антител к
серовалрам Yerslniaentrocolitica
Определение антител класса IgG
к вирусу клещевого энцефалита
(ИФА)
Определение антител класса IgМ
к вирусу клещевого энцефалита
(ИФА)
Определение Ig G антител к
Mumps virus, вирус паротита, в
крови
Определение Ig M антител к
Mumps virus, вирус паротита, в
крови
Определение антител классов M,
G (IgM, IgG) к иерсинии
энтероколитика (Yersinia
enterocolitica) в крови
A26.06.056
A26.06.056.000.200
207,4
×
×
×
×
A26.06.062
207,4
×
×
×
×
A26.06.068.000.202
135,4
×
×
×
×
A26.06.071
168,3
×
×
×
×
A26.06.077.000.113
124,8
×
×
×
×
A26.06.079
97,9
×
×
×
×
93,6
×
×
×
×
A26.06.080.000.185
A26.06.081
A26.06.082.000.208
110,4
×
×
×
×
93
×
×
×
×
98,2
×
×
×
×
A26.06.082.001
A26.06.082.003
103,4
×
×
×
×
A26.06.086
A26.06.088.000.189
247,9
×
×
×
×
A26.06.088.000.190
89
×
×
×
×
A26.06.089.000.213
175,4
×
×
×
×
175,4
×
×
×
×
A26.06.089.000.214
A26.06.093
38
начисление на оплату
труда
7
Мягкий инвентарь и
обмундирование
A26.06.031
5
Наименование исследования
Медикаменты и
перевязочные
средства
A26.06.030
4
Коды
5
6
7
8
160,9
184,10
×
×
×
×
×
×
×
×
104,32
×
×
×
×
105,4
×
×
×
×
174,9
×
×
×
×
99,6
×
×
×
×
131,2
×
×
×
×
109,1
×
×
×
×
152,6
×
×
×
×
74,4
×
×
×
×
84
×
×
×
×
114,6
×
×
×
×
135,3
×
×
×
×
114
×
×
×
×
99,3
×
×
×
×
142,1
×
×
×
×
142,1
×
×
×
×
155,3
×
×
×
×
заработная плата
3
Эпштейна-Барра VCA (IgM)
(диагностика острой инфекции) в
крови
Определение антител к ранним
белкам вируса Эпштейна-Барра
ЕА (IgG) (диагностика острой
инфекции) в крови
Определение антител к ядерному
антигену вируса Эпштейна-Барра
NA (IgG) (диагностика пастинфекции) в крови
Определение суммарных антител
к Giardia lamblia в крови (ИФА)
Определение антител к
геликобактеру пилори
(Helicobacter pylori) в крови
Определение антител классов M,
G (IgG, IgM) к вирусу гепатита А
(Hepatitis A virus) в крови
Определение антигена к вирусу
гепатита В (HbeAg Hepatitis B
virus) в крови
Определение антигена к вирусу
гепатита В (НbsAg Hepatitis B
virus) в крови
Определение антител классов M,
G (IgM, IgG) к антигену
вирусного гепатита В (HbeAg
Hepatitis B virus) в крови
Определение антител классов M,
G (IgM, IgG) к антигену
вирусного гепатита В (HbcAg
Hepatitis B virus) в крови
Определение антител классов M,
G (IgM, IgG) к антигену
вирусного гепатита В (HbsAg
Hepatitis B virus) в крови
Определение антител классов M,
G (IgM, IgG) к вирусному
гепатиту С (Hepatitis C virus) в
крови
Определение антител классов M,
G (IgM, IgG) к
неструктурированным белкам (aNS3, a-NS4, a-NS5) вируса
гепатита С (Hepatitus C virus) в
крови
Определение антител классов M,
G (IgM, IgG) к вирусу гепатита D
(Hepatitis D virus) в крови
Определение антител классов M,
G (IgM, IgG) к вирусу простого
герпеса (Herpes simplex virus 1, 2)
в крови
Определение антител класса IgG
Herpes simplex virus-1,2 авидность
(ИФА)
№
п/п
Всего
2
Мягкий инвентарь и
обмундирование
1
Стоимость одного исследования, руб.
Медикаменты и
перевязочные
средства
Наименование исследования
начисление на оплату
труда
Коды
Всего
№
п/п
заработная плата
Стоимость одного исследования, руб.
4
Бактериологическое
исследование абсцессов на
аэробные и факультативноаэробные условно-патогенные
A26.07.005
микроорганизмы
А26.08. Верхние дыхательные пути
Бактериологическое
исследование отделяемого
передних околоносовых полостей
на носительство Staphilococcus
A26.08.000.000.013
aureus
Бактериологическое
исследование слизи и пленок с
миндалин на палочку дифтерии
A26.08.001
(Corinebacterium diphtheriae)
Бактериологическое
исследование слизи с миндалин и
задней стенки глотки на аэробные
и факультативно-анаэробные
A26.08.005
микроорганизмы
А26.09. Нижние дыхательные пути и легочная ткань
Молекулярно-биологическое
исследование (ПЦР) мокроты на
A26.09.000.000.037
микоплазму
(Mycoplasmapneumonia)
Молекулярно-биологическое
исследование (ПЦР) лаважной
A26.09.000.000.038
жидкости на микоплазму
(Mycoplasmapneumonia)
Молекулярно-биологическое
исследование (ПЦР) лаважной
жидкости на цисты пневмоцист
A26.09.000.000.039
(Pneumocystis carinii)
А26.19. Сигмовидная и прямая кишка
Бактериологическое
исследование кала на возбудителя
A26.19.001
дизентерии (Shigella spp.)
Бактериологическое
исследование кала на
A26.19.003
сальмонеллы (Salmonella spp.)
Бактериологическое
исследование кала на иерсинии
A26.19.004
(Yersinia spp.)
Исследование микробиоценоза
A26.19.014
кишечника (дисбактериоз)
А26.20. Женские половые органы
Молекулярно-биологическое
исследование отделяемого
цервикального канала на
уреаплазму (Ureaplasma
urealitycum) технология RealA 26.20.000.000.028
Time
Микробиологическое
исследование отделяемого
женских половых органов на
A26.20.008
аэробные и факультативно-
422,2
×
×
×
×
272,3
×
×
×
×
216,7
×
×
×
×
422,2
×
×
×
×
174,6
×
×
×
×
174,6
×
×
×
×
199,3
×
×
×
×
122,8
×
×
×
×
129,3
×
×
×
×
340,97
×
×
×
×
906,5
×
×
×
×
314,3
125,4
×
×
×
×
×
×
1
2
×
39
5
6
7
8
314,19
×
×
×
×
314,9
×
×
×
×
422,22
×
×
×
×
422,2
×
×
×
×
422,2
×
×
×
×
422,2
×
×
×
×
422,2
×
×
×
×
103,7
×
×
×
×
103,7
×
×
×
×
104,6
×
×
×
×
95,5
×
×
×
×
Наименование исследования
3
анаэробные микроорганизмы
Молекулярно-биологическое
исследование влагалищного
отделяемого на вирус папилломы
A26.20.012
человека (Papilloma virus)
Молекулярно-биологическое
исследование отделяемого
женских половых органов на
A 26.20.020
хламидии (Chlamydia trachomatis)
А26.21. Мужские половые органы
Бактериологическое
исследование отделяемого
секрета простаты на аэробные и
факультативно-аэробные
условно-патогенные
A26.21.006
микроорганизмы
А26.23. Центральная нервная система и головной мозг
Микробиологическое
исследование спинномозговой
жидкости на аэробные и
факультативно-аэробные
условно-патогенные
A26.23.006
микроорганизмы
А26.25. Орган слуха
/Бактериологическое
исследование отделяемого из
ушей на аэробные и
факультативно-аэробные
A26.25.001
микроорганизмы
А26.26. Орган зрения
Бактериологическое
исследование отделяемого
конъюнктивы (слезная жидкость)
на аэробные и факультативноаэробные условно-патогенные
A26.26.004
микроорганизмы
А26.28. Почки и мочевыделительная система
Микробиологическое
исследование мочи на аэробные и
факультативно-анаэробные
условно-патогенные
A26.28.003
микроорганизмы /
А26.30. Прочие
Санитарно-микробиологическое
исследование воздуха
A26.30.000.000.013
седиментационным методом
Санитарно-микробиологическое
исследование смывов с объектов
внешней среды (кишечная
A26.30.000.000.014
группа, патогенный стафилококк)
Санитарно-микробиологическое
исследование смывов с объектов
внешней среды (бактерии группы
A26.30.000.000.015
кишечной палочки)
Санитарно-микробиологическое
исследование на стерильность
A26.30.000.000.017
хирургического инструментария,
×
Мягкий инвентарь и
обмундирование
8
Медикаменты и
перевязочные
средства
7
начисление на оплату
труда
6
Коды
заработная плата
5
№
п/п
Всего
Мягкий инвентарь и
обмундирование
4
Наименование исследования
3
Стоимость одного исследования, руб.
Медикаменты и
перевязочные
средства
1
2
А26.07. Полость рта и зубы
заработная плата
Коды
Всего
№
п/п
начисление на оплату
труда
Стоимость одного исследования, руб.
4
3
4
5
6
7
8
перевязочного материала и пр.
Санитарно-микробиологическое
исследование дистиллированной
A26.30.000.000.021
воды
93,9
×
×
×
×
Санитарно-микробиологический
контроль паровых
А26.30.000.000.029
стерилизаторов (биотест)
226,5
×
×
×
×
Бактериологическое
исследование грудного молока на
A26.30.000.000.031
аэробные и факультативно295,3
×
×
×
×
анаэробные микроорганизмы (у
кормящих грудью матерей)
Тарифы на диагностические услуги, проводимые в частных медицинских организациях по направлениям иных
медицинских организаций
А03. Визуальное обследование, требующее специальных приборов, навыков и помощи ассистентов
А03.26. Орган зрения
Оптическая когерентная
А03.26.000.000.020
томография переднего отрезка
665,94
×
×
×
×
глаза
А04. Регистрация звуковых сигналов, издаваемых или отражающихся органами или тканями с их последующей расшифровкой
и описанием
А04.01. Кожа, подкожно-жировая клетчатка, придатки кожи
Ультразвуковое исследование
мягких тканей (одна
×
×
×
×
A04.01.001
анатомическая зона)
550
А04.06. Иммунная система
Ультразвуковое исследование
лимфатических узлов (одна
×
×
×
×
A04.06.002
анатомическая зона)
600
А04.10. Сердце и перикард
Эхокардиография
1130,41
×
×
×
×
A04.10.002.001
чреспищеводная
А04.16. Пищевод, желудок двенадцатиперстная кишка
Ультразвуковое исследование
органов брюшной полости
×
×
×
×
A04.16.001
(комлексно)
841,6
А04.20 Женские половые органы
Ультразвуковое исследование
матки и придатков
×
×
×
×
A04.20.001
трансабдоминальное
468,45
Ультразвуковое исследование
матки и придатков
×
×
×
×
A04.20.001.001
трансвагинальное
791,6
Ультразвуковое исследование
×
×
×
×
A04.20.002
молочных желез
665,98
А04.21. Мужские половые органы
Ультразвуковое исследование
предстательной железы
×
×
×
×
A04.21.001.001
трансректальное
1082,67
А04.22. Железы внутренней секреции
Ультразвуковое исследование
щитовидной железы и
×
×
×
×
A04.22.001
паращитовидных желез
500,57
Ультразвуковое исследование
×
×
×
×
A04.22.002
надпочечников
550,58
A04.28.002.001
A04.28.002.003
A04.28.003
А04.30. Прочие
3
Ультразвуковое исследование
почек
Ультразвуковое исследование
мочевого пузыря
Ультразвуковое исследование
органов мошонки
4
550,58
242,25
800,58
5
6
7
8
×
×
×
×
×
×
×
×
×
×
×
×
Ультразвуковое исследование
×
×
×
A04.30.003
забрюшинного пространства
389,16
А05. Регистрация электромагнитных сигналов, испускаемых или потенцированных в органах и тканях с их последующей
расшифровкой и описанием
А05.01.Кожа, подкожно-жировая клетчатка, придатки кожи
Магнитно- резонансная
×
×
×
A05.01.002
томография мягких тканей
3000
А05.03. Костная система
Магнитно- резонансная
томография позвоночника (один
×
×
×
A05.03.002
отдел)
2700
Магнитная резонансная
томография шейного отдела
×
×
×
A05.03.002.000.004
позвоночника
2700
Магнитная резонансная
томография поясничного отдела
×
×
×
A05.03.002.000.007
позвоночника
2700
МРТ грудного отдела
×
×
×
A05.03.002.000.009
позвоночника
2700
МРТ пояснично-крестцового
×
×
×
A05.03.002.000.011
отдела позвоночника, копчика
3200
А05.04. Суставы
Магнитно- резонансная
томография суставов (один
×
×
×
A05.04.001
сустав)
3200
Магнитная резонансная
×
×
×
A05.04.001.000.003
томография коленного сустава
3200
Магнитная резонансная
×
×
×
A05.04.001.000.005
томография плечевого сустава
3200
Магнитная резонансная
томография тазобедренных
×
×
×
A05.04.001.000.009
суставов
3900
А05.10. Сердце и перекард
Холтеровское мониторирование
×
×
×
A05.10.008
артериального давления
953,88
Холтеровское мониторирование
×
×
×
A05.10.008.001
сердечного ритма (ХМ-ЭКГ)
953,88
А05.12. Крупные кровеносные сосуды
Магнитно-резонансная
×
×
×
A05.12.004
артериография (одна область)
2800
Магнитно-резонансная
×
×
×
A05.12.005
венография (одна область)
2800
А05.14. Печень и желчевыводящие пути
A05.14.001
МРТ органов брюшной полости
2700
×
×
×
Магнитно-резонансная
×
×
×
A05.14.002
холангиография
4500
А05.23. Диагностика и лечение, не обозначенные в других рубриках
Электроэнцефалография с
×
×
×
А05.23.002.001
видеомониторингом
5281,66
А04.28. Почки и мочевыделительная система
40
Мягкий инвентарь и
обмундирование
2
Медикаменты и
перевязочные
средства
1
Наименование исследования
начисление на оплату
труда
Коды
заработная плата
№
п/п
Всего
Мягкий инвентарь и
обмундирование
2
Стоимость одного исследования, руб.
Медикаменты и
перевязочные
средства
1
Наименование исследования
начисление на оплату
труда
Коды
заработная плата
№
п/п
Всего
Стоимость одного исследования, руб.
×
×
×
×
×
×
×
×
×
×
×
×
×
×
×
×
×
×
А05.23.009.000.016
A05.23.009
A05.23.009.001.015
А05.23.009.000.017
3
МРТ головного мозга и
исследования орбит
МРТ головного мозга
МРТ головного мозга с
контрастным исследованием
сосудов
МРТ головного мозга,
безконтрастная ангиография
артерий головного мозга
Реоэнцефалография
(компьютерная)
4
3700
2700
5
6
7
8
×
×
×
×
×
×
×
×
×
×
×
×
×
×
×
×
×
×
×
×
×
×
×
×
×
×
×
×
×
×
×
×
×
×
×
×
×
×
×
×
×
×
×
×
×
×
×
×
×
×
×
×
×
8292,45
2200
×
×
×
×
×
×
×
×
×
×
×
×
×
×
×
×
×
×
×
×
×
×
9850
4045,82
2822,46
41
Мягкий инвентарь и
обмундирование
Медикаменты и
перевязочные
средства
начисление на оплату
труда
заработная плата
Наименование исследования
1
2
3
4
5
6
7
А09.05. Система органов кроветворения и кровь
Исследование уровня альбумина
×
×
×
A09.05.011
в крови
57,17
Исследование уровня
×
×
×
A09.05.058
паратиреоидного гормона в крови
1431,33
Исследование уровня
×
×
×
A09.05.066
соматотропного гормона в крови
1431,33
Исследование уровня
адренокортикотропного гормона
×
×
×
A09.05.067
в крови
1431,33
Исследование уровня гормонов
мозгового слоя надпочечников в
×
×
×
A09.05.071
крови
160,09
Исследование уровня общего
×
×
×
A09.05.078
тестостерона в крови
160,09
Исследование уровня
×
×
×
A09.05.117
тиреоглобулина в крови
356,09
Исследование уровня антител к
антигенам растительного,
×
×
×
животного и химического
A09.05.118
происхождения в крови
859,89
Исследование уровня
простатспецифического антигена
×
×
×
A09.05.130
в крови
155,61
Исследование уровня 17×
×
×
A09.05.139
гидроксипрогестерона в крови
170,8
Исследование уровня глобулина,
связывающего половые гормоны,
×
×
×
A09.05.160
в крови
232,23
А09.30. Прочие
Определение международного
нормализованного отношения
×
×
×
A09.30.010
(МНО)
185,91
А11. Специальные методы получения исследуемых образцов, доступа и введения
А11.12. Мышечная система
Внутривенное введение
×
×
×
A11.12.003
лекарственных препаратов
2100
А11.30.Прочие
A11.30.000.000.013
Наркоз внутривенный
1600
×
×
×
Управляемая медикаментозная
A11.30.000.000.039
3095,38
×
×
×
седация у детей
А12. Исследования функции органов или тканей с использованием специальных процедур, приспособлений и методик, не
обозначенных в других рубриках
А12.06. Иммунная система
Исследование антител к
×
×
×
A12.06.030
фосфолипидам в крови
57,17
Исследование антител к
рецептору тиреотропного
×
×
×
A12.06.046
гормона (ТТГ) в крови
1431,33
А12.09. Нижние дыхательные пути и легочная ткань
Исследование
неспровоцированных
×
×
×
A12.09.001
дыхательных объемов и потоков
376,81
Исследование дыхательных
объемов при медикаментозной
×
×
×
A12.09.002
провокации
759,9
6800
×
Коды
Всего
№
п/п
4700
A05.23.002.000.010
445,99
А05.26. Орган зрения
A05.26.008
МРТ глазницы
2200
×
А05.28. Почки и мочевыделительная система
МРТ почек и забрюшинного
×
A05.28.002.000.001
пространства
3400
А05.30. Прочие
МРТ органов брюшной полости и
×
A05.30.000.000.011
забрюшинного пространства
3600
A05.30.004
МРТ органов малого таза
3600
×
A05.30.007
МРТ забрюшиного пространства
2200
×
A05.30.011
МРТ верхней конечности
3900
×
A05.30.012
МРТ нижней конечности
3900
×
А06. Рентгенологические исследования с их последующим описанием и рентгенотерапия
А06.04. Суставы
Спиральная компьютерная
×
A06.04.017.001
томография сустава
3255,82
А06.07. Полость рта и зубы
А06.07.004
Ортопантомография
204,6
×
Специализированная
А06.07.010.000.012
компьютерная томография
1343,97
×
челюстно-лицевой области
А06.08. Верхние дыхательные пути
Спиральная компьютерная
томография придаточных пазух
×
A06.08.007.003
носа
2822,46
А06.09. Нижние дыхательные пути и легочная ткань
Спиральная компьютерная
×
A06.09.005.001
томография грудной полости
2822,46
А06.23. Центральная нервная система и головной мозг
Компьютерная томография
головы спиральная с
A06.23.004.002
контрастированием
A06.23.009
Миелография
А06.30. Прочие
Спиральная компьютерная
томография органов брюшной
полости и забрюшинного
пространства с внутривенным
A06.30.005.002.008
болюсным контрастированием
Компьютерная томография
органов брюшной полости с
A06.30.005.003.010
контрастированием
Компьютерная томография
A06.30.007
забрюшинного пространства
А09. Исследование биологических жидкостей
Мягкий инвентарь и
обмундирование
2
Стоимость одного исследования, руб.
Медикаменты и
перевязочные
средства
1
Наименование исследования
начисление на оплату
труда
Коды
Всего
№
п/п
заработная плата
Стоимость одного исследования, руб.
8
×
×
×
×
×
×
×
×
×
×
×
×
×
×
×
×
×
×
×
8
×
×
×
×
752,9
953,88
×
×
×
4
5
6
7
8
848,87
×
×
×
×
Наименование исследования
1
2
3
А23. Диагностика и лечение, не обозначенные в других рубриках
А23.10. Сердце и перикард
Чреспищеводная
A23.10.000.000.001
электростимуляция сердца
начисление на оплату
труда
7
заработная плата
6
Всего
5
Коды
Мягкий инвентарь и
обмундирование
4
№
п/п
Медикаменты и
перевязочные
средства
3
Исследование дыхательных
объемов при провокации
A12.09.002.002
физической нагрузкой
А12.12. Крупные кровеносные сосуды
Суточное мониторирование
A12.12.004
артериального давления
Мягкий инвентарь и
обмундирование
2
Наименование исследования
Стоимость одного исследования, руб.
Медикаменты и
перевязочные
средства
1
заработная плата
Коды
Всего
№
п/п
начисление на оплату
труда
Стоимость одного исследования, руб.
×
Таблица 1.8.
Тарифы на медицинские услуги Центров здоровья.
Структура по статьям, %
Тариф,
Код
Посещения
руб.
зарплата
начисления
медикаменты
мягкий инвентарь
Тарифы на медицинские услуги Центров здоровья для взрослого населения
Первичное (законченный случай)
542,6
47,44
14,33
34,38
3,85
Первичное (законченный случай)*
879,96
47,44
14,33
34,38
3,85
Динамическое наблюдение
392,13
43,02
12,99
39,53
4,46
Школа здоровья
141,67
71,65
21,64
0
6,71
Тарифы на медицинские услуги Центров здоровья для детей
Первичное (законченный случай)
480,02
43,87
13,25
42,69
0,19
Первичное (законченный случай)**
1044,89
43,87
13,25
42,69
0,19
Динамическое наблюдение
223,4
53,25
16,09
29,99
0,67
Школа здоровья
140,83
76,26
23,03
0
0,71
Медицинские организации, которым разрешено применение тарифов Центров здоровья, на базе которых созданы и функционируют кабинеты стоматологии профилактической и организована работа медицинской
сестры офтальмологического кабинета:
* МБУЗ «Городская больница № 1» г. Красноярск, МБУЗ «Городская поликлиника № 1» г. Красноярск, МБУЗ «Ачинская центральная районная больница», МБУЗ «Городская поликлиника № 1» г. Норильск, МБУЗ
«Городская поликлиника № 14» г. Красноярск, МБУЗ «Минусинская городская поликлиника», МБУЗ «ГБ № 3»
** МБУЗ «Городская детская поликлиника № 2» г. Красноярск, МБУЗ «Городская детская больница № 8» г. Красноярск, МБУЗ «Назаровская центральная районная больница»
Таблица 1.9.
Тарифы для оплаты диспансеризации определенных групп взрослого населения.
Тарифы за законченный случай первого этапа диспансеризации определенных групп взрослого населения
№
п/
п
1
2
Медицинские мероприятия / исследования
Структура, руб.
начисления на оплату
медикаменты
труда
Итого
расходов, руб.
заработная плата
173,91
90,65
169,99
202,19
131,70
69,00
128,22
152,95
39,77
20,84
38,72
46,19
0,00
0,00
0,00
0,00
2,44
0,81
3,05
3,05
77,39
99,38
453,28
35,48
42,09
50,05
88,60
41,97
41,97
260,46
22,20
19,38
26,92
59,43
12,68
12,68
78,66
6,70
5,85
8,13
20,33
22,26
44,25
108,45
6,10
16,40
14,35
7,34
0,48
0,48
5,72
0,48
0,46
0,65
1,50
Осмотр врачами-специалистами
В 04.023.002 Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-невролога
В 04.069.000.000.005 Профилактический прием (осмотр) фельдшера (акушерки)
А 01.30.009 Сбор анамнеза и жалоб терапевтический
В 04.047.002 Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-терапевта
Функциональные и лабораторные исследования
В 03.016.002 Общий (клинический) анализ крови
В 03.016.003 Общий (клинический) анализ крови развернутый
В 03.016.004 Анализ крови биохимический общетерапевтический
В 03.016.006 Анализ мочи общий
А 09.05.026 Исследованиеуровня холестерина в крови
А 09.05.023 Исследование уровня глюкозы в крови
А 09.20.001 Цитологическое исследование мазка из цервикального канала
42
мягкий
инвентарь
А 09.05.130 Исследование уровня простатспецифического антигена в крови
А 09.19.001 Исследование кала на скрытую кровь
А 04.16.001 Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)
А 05.10.006 Регистрация электрокардиограммы
А 06.09.006 Флюорография легких
А 06.20.004 Маммография
Тарифы за законченный случай первого этапа диспансеризации определенных групп взрослого
населения
1
2
195,91
50,00
683,08
59,30
65,02
497,92
14,61
22,20
488,00
40,22
49,37
247,08
Итого
расходов, руб.
заработная плата
680
700
1770
1820
750
2190
950
64,02
64,02
64,02
64,02
64,02
64,02
64,02
19,41
19,41
19,41
19,41
19,41
19,41
19,41
15,49
15,49
15,49
15,49
15,49
15,49
15,49
1,08
1,08
1,08
1,08
1,08
1,08
1,08
940
2390
1340
2490
1480
2670
64,02
64,02
64,02
64,02
64,02
64,02
19,41
19,41
19,41
19,41
19,41
19,41
15,49
15,49
15,49
15,49
15,49
15,49
1,08
1,08
1,08
1,08
1,08
1,08
Тарифы для мужского населения по возрастным группам:
21, 24, 27, 30, 33
36, 42
39
45
48
51, 57, 63, 69, 75, 81, 87, 93, 99
54, 60, 66, 72, 78, 84, 90, 96
Тарифы для женского населения по возрастным группам:
21, 24, 27, 30, 33, 36
39
42
45
48, 54, 60, 66, 72, 78, 84, 90, 96
51, 57, 63, 69, 75, 81, 87, 93, 99
4,41
6,70
147,38
12,15
14,91
74,62
176,71
20,62
45,70
5,13
0,31
171,28
0,18
0,48
2,00
1,80
0,43
4,94
Структура, %
начисления на оплату
медикаменты*
труда
мягкий
инвентарь
Тарифы за фактически выполненные посещения и диагностические исследования, проводимые на втором этапе диспансеризации определенных групп
взрослого населения
Второй этап диспансеризации мужчин
Возрастная
группа
21, 24, 27, 30, 33,
36
39, 42
45, 48
51, 54, 57, 60,
63….
Осмотр врачаневролога (по
подозрению на
перенесенное
ОНМК и не
прошедших осмотр
на 1 этапе)*
Осмотр врачахирурга или
врачаколопроктолога
("+" анализ кала
на скрытую
кровь
Осмотр
врачаофтальмолог
а (имеющих
повышенное
внутриглазн
ое
давление)*
Осмотр врачахирурга или
врача-уролога
(повышенный
уровень ПСА в
крови, или по
жалобам на
предстат.
железу)*
Прием
врачатерапевта*
Исследование
уровня общих
липидов в
крови
Исследование
уровня
гликированного
гемоглобина в
крови
Дуплексное
сканирование
брахиоцефальных
артерий с цветным
допплеровским
картированием
кровотока
Эзофагогаст
родуоденоск
опия
Ректосигмои
доколоноско
пия
A09.05.024
A09.05.083.000.283
A04.12.005.003
A03.16.001
A03.19.000.0
00.004
414,6
×
×
×
355,2
186,45
287,66
1001,76
×
×
414,6
414,6
×
378,2
232,8
232,8
×
×
355,2
355,2
186,45
186,45
287,66
287,66
1001,76
1001,76
×
×
×
761,99
414,6
378,2
232,8
303,2
355,2
186,45
287,66
1001,76
744,8
761,99
Дуплексное
сканирование
брахиоцефальных
артерий с цветным
допплеровским
картированием
кровотока
Эзофагогаст
родуоденоск
опия
Ректосигмои
доколоноско
пия
A04.12.005.003
A03.16.001
A03.19.000.0
00.004
Второй этап диспансеризации женщин
Возрастная
группа
Осмотр врачаневролога (по
подозрению на
перенесенноеОНМ
Ки не прошедших
осмотр на 1 этапе)*
Осмотр врачахирурга или
врачаколопроктолога
("+" анализ кала
на скрытую
кровь*
Осмотр
врачаофтальмолог
а (имеющих
повышенное
внутриглазн
ое
давление)*
Осмотр врачахирурга или
врачагинеколога*
Прием
врачатерапевта*
Исследование
уровня общих
липидов в
крови
A09.05.024
43
Исследование
уровня
гликированного
гемоглобина в
крови
A09.05.083
21, 24, 27, 30, 33,
36
39, 42
45, 48
51, 54, 57, 60,
63….
414,6
×
×
498,3
355,2
186,45
287,66
1001,76
×
×
414,6
414,6
×
378,2
232,8
232,8
498,3
498,3
355,2
355,2
186,45
186,45
287,66
287,66
1001,76
1001,76
×
×
×
761,99
414,6
378,2
232,8
498,3
355,2
186,45
287,66
1001,76
744,8
761,99
*к тарифам применяются коэффициенты, учитывающие затраты и текущее содержание (Таблицы 1.5., 1.6. Приложения 1 к Тарифному соглашению
системы ОМС)
Тарифы на оплату углубленного профилактического консультирования, группового профилактического консультирования (школа пациента) в рамках
проведения второго этапа диспансеризации определенных групп взрослого населения.
Наименование услуги
Код услуги
Углубленное профилактическое
консультирование в рамках проведения
второго этапа диспансеризации
B04.069.000.000.009
Групповое профилактическое
консультирование (школа пациента) в
рамках проведения второго этапа
диспансеризации
B04.069.000.000.010
Тариф,
рублей*
Территория применения
Для центральных групп
Богучанская РБ, Енисейская РБ, Лесосибирская МРБ № 1, Лесосибирская МРБ № 2,
Мотыгинская РБ, Стрелковская ГБ
Кежемская РБ
Байкитская РБ № 1, Ванаварская РБ № 2, Северо-Енисейская РБ, Туринская РБ
Туруханская РБ
Игарская ГБ, Норильская МРП № 1, Норильская МРП № 2, Норильская МРП № 3,
Таймырская РБ № 1, Таймырская РБ № 2, Такймырская РБ № 3, Таймырская МРБ
Для центральных групп
Богучанская РБ, Енисейская РБ, Лесосибирская МРБ № 1, Лесосибирская МРБ № 2,
Мотыгинская РБ, Стрелковская ГБ
Кежемская РБ
Байкитская РБ № 1, Ванаварская РБ № 2, Северо-Енисейская РБ, Туринская РБ
Туруханская РБ
Игарская ГБ, Норильская МРП № 1, Норильская МРП № 2, Норильская МРП № 3,
Таймырская РБ № 1, Таймырская РБ № 2, Такймырская РБ № 3, Таймырская МРБ
Структура, руб.
Зарплата
Начисления
369,68
283,93
85,75
664,31
510,22
154,09
519,77
415,88
693,15
399,21
319,42
532,37
120,56
96,46
160,78
485,39
372,80
112,59
600,73
461,39
139,34
531,59
408,29
123,30
554,52
100,83
181,19
425,90
77,44
139,16
128,62
23,39
42,03
141,76
108,88
32,88
*тариф с учетом коэффициента, учитывающего затраты (Таблица 1.13 Приложения 1 к Тарифному соглашению системы ОМС)
Таблица 1.10.
Тарифы для оплаты профилактических медицинских осмотров взрослого населения
№
п/
п
1
2
3
4
5
6
7
8
Медицинские мероприятия/ исследования
Возраст
Итого
Опрос (анкетирование); антропоментрия (измерение роста стоя, массы тела, окружности талии), расчет индекса
массы тела; измерение артериального давления; определение суммарного сердечно-сосудистого риска (до 65 лет);
Профилактическое консультирование краткое
Определение уровня общего холестерина в крови
Исследование уровня глюкозы в крови
Флюорография легких
Маммография (для женщин в возрасте 39 лет и старше)
Клинический анализ крови
Исследование кала на скрытую кровь (для граждан в возрасте 45 лет и старше)
Прием (осмотр) врача-терапевта
все
169,99
128,22
с 40
все
все
с 39
все
с 45
все
42,09
50,05
65,02
497,92
77,38
50,00
202,19
19,38
26,92
49,37
247,08
41,97
22,20
152,95
Итого расходов, руб.
Тарифы за законченный случай профилактических медицинских осмотров взрослого населения
44
заработная
плата
заработная
плата
начисления
38,72
Медикаменты
Мягкий
инвентарь
0,00
3,05
5,85
16,40
8,13
14,35
14,91
0,31
74,62
171,28
12,67
22,26
6,70
20,62
46,19
0,00
Структура, %
начисления
медикаменты*
на оплату
0,46
0,65
0,43
4,94
0,48
0,48
3,05
мягкий
инвентарь
труда
до 39 лет
женщины
мужчины
с 39 до 40
женщины
мужчины
с 40 до 45
женщины
мужчины
с 45 лет и старше
женщины
мужчины
560,00
560,00
64,64
64,64
19,52
19,52
14,58
14,58
1,26
1,26
1060,00
560,00
64,64
64,64
19,52
19,52
14,58
14,58
1,26
1,26
1100,00
610,00
64,64
64,64
19,52
19,52
14,58
14,58
1,26
1,26
1150,00
660,00
64,64
64,64
19,52
19,52
14,58
14,58
1,26
1,26
Таблица 1.11.
Тарифы для оплаты диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной
ситуации, детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство),
в приемную или патронатную семью.
№
п/п
Медицинские мероприятия/ исследования
Осмотр врачами-специалистами
B04.031.002 Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-педиатра
B04.023.002 Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-невролога
B04.029.002 Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога
B04.010.002 Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-детского
хирурга
B04.028.02 Профилактический прием (осмотр, консультация) врачаоториноларинголога
В04.001.002 Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-акушерагинеколога
B04.064.002 Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога
детского
B04.050.002 Профилактический прием (осмотр, консультация) врачатравматолога-ортопеда
B04.035.004 Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-детского
психиатра*
B04.053.004 Прием (осмотр, консультация) врача-детского уролога-андролога
профилактический
B04.058.003 Прием (осмотр, консультация) врача-детского эндокринолога
профилактический
Функциональные и лабораторные исследования
В03.016.002 Общий (клинический) анализ крови
В03.016.006 Анализ мочи общий
A09.05.023 Исследование уровня глюкозы в крови
A05.10.006 Регистрация электрокардиограммы
А06.09.006 Флюорография легких
A04.16.001 Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комлексно)
А04.11.001 Ультразвуковое исследование средостения
A04.22.001 Ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных
желез
A04.20.001 Ультразвуковое исследование матки и придатков трансабдоминальное
A04.28.003 Ультразвуковое исследование органов мошонки
A04.23.001 Нейросонография
A04.04.001.000.005 Ультразвуковое исследование тазобедренного сустава
Структура, %
начисления на
медикаменты
оплату труда
Возраст, с которого
производится
осмотр/исследование
Итого расходов,
руб.
с0
с0
с0
240,29
204,13
201,21
177,79
148,15
148,15
53,69
44,74
44,74
8,33
10,62
7,84
0,48
0,62
0,48
с0
201,35
148,15
44,74
7,98
0,48
с0
200,48
148,16
44,74
7,10
0,48
с0
203,59
148,15
44,74
10,22
0,48
с0
196,47
148,15
44,74
3,39
0,19
с0
203,68
148,15
44,74
10,07
0,72
с 3 лет
217,41
148,16
44,74
23,68
0,83
с0
200,40
148,16
44,74
6,83
0,67
с0
196,24
148,15
44,74
2,10
1,25
с0
с0
с0
с0
с 15 лет
с0
с0
77,39
35,48
50,05
59,3
65,02
683,08
364,39
41,97
22,20
26,92
40,22
49,37
488,00
244,00
12,68
6,70
8,13
12,15
14,91
147,38
73,69
22,26
6,10
14,35
5,13
0,31
45,70
45,70
0,48
0,48
0,65
1,8
0,43
2,00
1,00
с 7 лет
284,72
183,00
55,27
45,70
0,75
с 7 лет
с 7 лет
от 0 до года
от 0 до года
444,06
364,39
523,73
523,73
305,00
244,00
366,00
366,00
92,11
73,69
110,53
110,53
45,70
45,70
45,70
45,70
1,25
1,00
1,50
1,50
45
заработная
плата
мягкий
инвентарь
Тарифы за законченный случай диспансеризации детей-сирот и детей, находящихся в
трудной жизненной ситуации, детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей,
в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в
приемную или патронатную семью
от 0 до года
девочки
мальчики
от года до 7 лет
девочки
мальчики
от 7 лет до 15 лет
девочки
мальчики
от 15 до 17 лет
девочки
мальчики
Структура, %
Итого расходов, руб.
заработная плата
начисления на оплату
труда
медикаменты
мягкий инвентарь
4160
4160
70,92
70,92
21,40
21,40
7,33
7,33
0,35
0,35
3320
3110
70,92
70,92
21,40
21,40
7,33
7,33
0,35
0,35
3850
3760
70,92
70,92
21,40
21,40
7,33
7,33
0,35
0,35
3910
3830
70,92
70,92
21,40
21,40
7,33
7,33
0,35
0,35
Таблица 1.12.
Тарифы на проведение профилактических, предварительных и периодических медицинских осмотров несовершеннолетних.
Тарифы на проведение профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних
Возрастные периоды, в которые
проводятся профилактические
медицинские осмотры
Новорожденные
1 месяц
2,4,5,7, 8, 10, 11 месяцев, 1 год 3
месяца,1 год 9 месяцев, 2 года 6
месяцев
3 месяца
6 месяцев
9 месяцев, 1 год 6 месяцев
Наименование осмотра/исследования
Тариф, руб.
B04.031.002 Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-педиатра
СТОИМОСТЬ ОСМОТРА
B04.031.002 Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-педиатра
B04.023.002 Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-невролога
B04.010.002 Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-детского хирурга
B04.029.002 Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога
A04.30.000.000.019 Ультразвуковое исследование органов брюшной полости*
А04.11.001 Ультразвуковое исследование средостения
A04.04.001.000.005 Ультразвуковое исследование тазобедренного сустава*
A04.23.001 Нейросонография*
СТОИМОСТЬ ОСМОТРА
B04.031.002 Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-педиатра
240,29
240,29
240,29
204,11
201,34
201,21
683,08
364,39
523,73
523,73
2941,88
240,29
177,79
177,79
177,79
148,15
148,15
148,15
488,00
244,00
366,00
366,00
2086,24
177,79
Структура, руб.
медикамент
ы
53,69
8,32
53,69
8,32
53,69
8,32
44,74
10,6
44,74
7,98
44,74
7,85
147,38
45,70
73,69
45,70
110,53
45,70
110,53
45,70
630,04
217,55
53,69
8,32
СТОИМОСТЬ ОСМОТРА
B04.031.002 Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-педиатра
B04.023.002 Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-невролога
B04.050.002 Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-травматологаортопеда
В03.016.002 Общий (клинический) анализ крови**
В 03.016.006 Анализ мочи общий**
СТОИМОСТЬ ОСМОТРА
B04.031.002 Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-педиатра
B04.010.002 Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-детского хирурга
B04.023.002 Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-невролога
В03.016.002 Общий (клинический) анализ крови**
В 03.016.006 Анализ мочи общий**
СТОИМОСТЬ ОСМОТРА
B04.031.002 Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-педиатра
В03.016.002 Общий (клинический) анализ крови**
В 03.016.006 Анализ мочи общий**
СТОИМОСТЬ ОСМОТРА
240,29
177,79
53,69
8,32
0,49
240,29
204,11
177,79
148,15
53,69
44,74
8,32
10,6
0,49
0,62
203,66
148,15
44,74
10,06
0,71
77,38
35,48
760,92
240,29
201,34
204,11
77,38
35,48
758,60
240,29
77,38
35,48
353,15
41,97
22,20
538,26
177,79
148,15
148,15
41,97
22,20
538,26
177,79
41,97
22,20
241,96
12,67
6,70
162,54
53,69
44,74
44,74
12,67
6,70
162,54
53,69
12,67
6,70
73,06
22,26
6,10
57,34
8,32
7,98
10,6
22,26
6,10
55,26
8,32
22,26
6,10
36,68
0,48
0,48
2,78
0,49
0,47
0,62
0,48
0,48
2,54
0,49
0,48
0,48
1,45
46
З/пл.
Начисления
Мягкий
0,49
0,49
0,49
0,62
0,47
0,47
2,00
1,00
1,50
1,50
8,05
0,49
12 месяцев
2 года
3 года
4 года, 5 лет
6 лет
7 лет
B04.031.002 Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-педиатра
B04.023.002 Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-невролога
B04.010.002 Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-детского хирурга
B04.064.002 Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога
детского
B04.029.002 Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога
B04.028.02 Профилактический прием (осмотр, консультация) врачаоториноларинголога
В03.016.002 Общий (клинический) анализ крови**
В 03.016.006 Анализ мочи общий**
A09.05.023 Исследование уровня глюкозы в крови*
A05.10.006 Регистрация электрокардиограммы**
СТОИМОСТЬ ОСМОТРА
B04.031.002 Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-педиатра
B04.064.002 Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога
детского
В03.016.002 Общий (клинический) анализ крови**
В 03.016.006 Анализ мочи общий**
СТОИМОСТЬ ОСМОТРА
B04.031.002 Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-педиатра
B04.023.002 Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-невролога
B04.010.002 Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-детского хирурга
B04.064.002 Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога
детского
B04.029.002 Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога
B04.028.02 Профилактический прием (осмотр, консультация) врачаоториноларинголога
В04.001.002 Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-акушерагинеколога
B04.053.002 Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-уролога
В03.016.002 Общий (клинический) анализ крови**
В 03.016.006 Анализ мочи общий**
A09.05.023 Исследование уровня глюкозы в крови*
СТОИМОСТЬ ОСМОТРА: мальчики
СТОИМОСТЬ ОСМОТРА: девочки
B04.031.002 Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-педиатра
B04.010.002 Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-детского хирурга
В03.016.002 Общий (клинический) анализ крови**
В 03.016.006 Анализ мочи общий**
СТОИМОСТЬ ОСМОТРА
B04.031.002 Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-педиатра
B04.023.002 Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-невролога
B04.029.002 Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога
B04.064.002 Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога
детского
В03.016.002 Общий (клинический) анализ крови**
В 03.016.006 Анализ мочи общий**
A09.05.023 Исследование уровня глюкозы в крови*
СТОИМОСТЬ ОСМОТРА
B04.031.002 Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-педиатра
B04.023.002 Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-невролога
B04.010.002 Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-детского хирурга
B04.064.002 Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога
детского
B04.050.002 Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-травматологаортопеда
B04.029.002 Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога
47
457,69
204,11
201,34
325,94
148,15
148,15
98,43
44,74
44,74
32
10,6
7,98
1,32
0,62
0,47
196,46
148,15
44,74
3,39
0,18
201,21
148,15
44,74
7,85
0,47
200,47
148,15
44,74
7,11
0,47
77,38
35,48
50,05
59,3
1683,49
240,29
41,97
22,20
29,49
40,22
1200,57
177,79
12,67
6,70
8,91
12,15
362,56
53,69
22,26
6,10
11
5,13
113,42
8,32
0,48
0,48
0,65
1,8
6,94
0,49
196,46
148,15
44,74
3,39
0,18
77,38
35,48
549,61
457,69
204,11
201,34
41,97
22,20
390,11
325,94
148,15
148,15
12,67
6,70
117,80
98,43
44,74
44,74
22,26
6,10
40,07
32
10,6
7,98
0,48
0,48
1,63
1,32
0,62
0,47
196,46
148,15
44,74
3,39
0,18
201,21
148,15
44,74
7,85
0,47
200,47
148,15
44,74
7,11
0,47
203,58
148,15
44,74
10,2
0,49
200,39
77,38
35,48
50,05
1824,58
1827,77
240,29
201,34
77,38
35,48
554,49
240,29
204,11
201,21
148,15
41,97
22,20
29,49
1308,50
1308,50
177,79
148,15
41,97
22,20
390,11
177,79
148,15
148,15
44,74
12,67
6,70
8,91
395,15
395,15
53,69
44,74
12,67
6,70
117,80
53,69
44,74
44,74
6,84
22,26
6,10
11
115,13
118,49
8,32
7,98
22,26
6,10
44,66
8,32
10,6
7,85
0,66
0,48
0,48
0,65
5,80
5,63
0,49
0,47
0,48
0,48
1,92
0,49
0,62
0,47
196,46
148,15
44,74
3,39
0,18
77,38
35,48
50,05
1004,98
457,69
204,11
201,34
41,97
22,20
29,49
715,90
325,94
148,15
148,15
12,67
6,70
8,91
216,19
98,43
44,74
44,74
22,26
6,10
11
69,52
32
10,6
7,98
0,48
0,48
0,65
3,37
1,32
0,62
0,47
196,46
148,15
44,74
3,39
0,18
203,66
148,15
44,74
10,06
0,71
201,21
148,15
44,74
7,85
0,47
8 лет, 9 лет, 13 лет
10 лет
11 лет
12 лет
14 лет
B04.028.02 Профилактический прием (осмотр, консультация) врачаоториноларинголога
В04.001.002 Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-акушерагинеколога
B04.053.002 Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-уролога
В03.016.002 Общий (клинический) анализ крови**
В 03.016.006 Анализ мочи общий**
A09.05.023 Исследование уровня глюкозы в крови*
A04.16.001 Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комлексно)*
А04.11.001 Ультразвуковое исследование средостения
A04.22.001 Ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных
желез*
A04.20.001 Ультразвуковое исследование матки и придатков трансабдоминальное*
A04.28.003 Ультразвуковое исследование органов мошонки*
A05.10.006 Регистрация электрокардиограммы**
СТОИМОСТЬ ОСМОТРА: мальчики
СТОИМОСТЬ ОСМОТРА: девочки
B04.031.002 Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-педиатра
В03.016.002 Общий (клинический) анализ крови**
В 03.016.006 Анализ мочи общий**
A09.05.023 Исследование уровня глюкозы в крови*
СТОИМОСТЬ ОСМОТРА
B04.031.002 Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-педиатра
B04.023.002 Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-невролога
B04.010.002 Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-детского хирурга
B04.064.002 Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога
детского
B04.058.003 Прием (осмотр, консультация) врача-детского эндокринолога
профилактический
B04.050.002 Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-травматологаортопеда
B04.029.002 Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога
B04.028.02 Профилактический прием (осмотр, консультация) врачаоториноларинголога
В03.016.002 Общий (клинический) анализ крови**
В 03.016.006 Анализ мочи общий**
A05.10.006 Регистрация электрокардиограммы**
A09.05.023 Исследование уровня глюкозы в крови*
СТОИМОСТЬ ОСМОТРА
B04.031.002 Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-педиатра
B04.010.002 Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-детского хирурга
B04.029.002 Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога
В03.016.002 Общий (клинический) анализ крови**
В 03.016.006 Анализ мочи общий**
A09.05.023 Исследование уровня глюкозы в крови*
СТОИМОСТЬ ОСМОТРА
B04.031.002 Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-педиатра
В04.001.002 Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-акушерагинеколога
B04.053.002 Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-уролога
В03.016.002 Общий (клинический) анализ крови**
В 03.016.006 Анализ мочи общий**
СТОИМОСТЬ ОСМОТРА: мальчики
СТОИМОСТЬ ОСМОТРА: девочки
B04.031.002 Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-педиатра
B04.064.002 Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога
детского
48
200,47
148,15
44,74
7,11
0,47
203,58
148,15
44,74
10,2
0,49
200,39
77,38
35,48
50,05
683,08
364,39
148,15
41,97
22,20
29,49
488,00
244,00
44,74
12,67
6,70
8,91
147,38
73,69
6,84
22,26
6,10
11
45,70
45,70
0,66
0,48
0,48
0,65
2,00
1,00
284,72
183,00
55,27
45,70
0,75
444,06
364,39
59,3
3784,12
3866,98
240,29
77,38
35,48
50,05
403,20
457,69
204,11
201,34
305,00
244,00
40,22
2655,87
2716,87
177,79
41,97
22,20
29,49
271,45
325,94
148,15
148,15
92,11
73,69
12,15
802,07
820,49
53,69
12,67
6,70
8,91
81,97
98,43
44,74
44,74
45,70
45,70
5,13
313,12
316,48
8,32
22,26
6,10
11
47,68
32
10,6
7,98
1,25
1,00
1,8
13,06
13,14
0,49
0,48
0,48
0,65
2,10
1,32
0,62
0,47
196,46
148,15
44,74
3,39
0,18
196,24
148,15
44,74
2,11
1,24
203,66
148,15
44,74
10,06
0,71
201,21
148,15
44,74
7,85
0,47
200,47
148,15
44,74
7,11
0,47
77,38
35,48
59,3
50,05
2083,39
240,29
201,34
201,21
77,38
35,48
50,05
805,75
240,29
41,97
22,20
40,22
29,49
1496,87
177,79
148,15
148,15
41,97
22,20
29,49
567,75
177,79
12,67
6,70
12,15
8,91
452,04
53,69
44,74
44,74
12,67
6,70
8,91
171,45
53,69
22,26
6,10
5,13
11
125,59
8,32
7,98
7,85
22,26
6,10
11
63,51
8,32
0,48
0,48
1,8
0,65
8,89
0,49
0,47
0,47
0,48
0,48
0,65
3,04
0,49
203,58
148,15
44,74
10,2
0,49
200,39
77,38
35,48
553,54
556,73
240,29
148,15
41,97
22,20
390,11
390,11
177,79
44,74
12,67
6,70
117,80
117,80
53,69
6,84
22,26
6,10
43,52
46,88
8,32
0,66
0,48
0,48
2,11
1,94
0,49
196,46
148,15
44,74
3,39
0,18
15, 16,17 лет
B04.053.002 Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-уролога
B04.058.003 Прием (осмотр, консультация) врача-детского эндокринолога
профилактический
B04.023.002 Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-невролога
B04.029.002 Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога
B04.028.02 Профилактический прием (осмотр, консультация) врачаоториноларинголога
В04.001.002 Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-акушерагинеколога
В03.016.002 Общий (клинический) анализ крови**
В 03.016.006 Анализ мочи общий**
A09.05.023 Исследование уровня глюкозы в крови*
A04.16.001 Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комлексно)*
А04.11.001 Ультразвуковое исследование средостения
A05.10.006 Регистрация электрокардиограммы**
A04.22.001 Ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных
желез*
A04.20.001 Ультразвуковое исследование матки и придатков трансабдоминальное*
A04.28.003 Ультразвуковое исследование органов мошонки*
СТОИМОСТЬ ОСМОТРА: мальчики
СТОИМОСТЬ ОСМОТРА: девочки
B04.031.002 Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-педиатра
B04.010.002 Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-детского хирурга
B04.064.002 Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога
детского
B04.053.002 Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-уролога
B04.058.003 Прием (осмотр, консультация) врача-детского эндокринолога
профилактический
B04.023.002 Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-невролога
B04.050.002 Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-травматологаортопеда
B04.029.002 Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога
B04.028.02 Профилактический прием (осмотр, консультация) врачаоториноларинголога
В04.001.002 Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-акушерагинеколога
В03.016.002 Общий (клинический) анализ крови**
В 03.016.006 Анализ мочи общий**
A09.05.023 Исследование уровня глюкозы в крови*
A05.10.006 Регистрация электрокардиограммы**
А 06.09.006 Флюорография легких**
СТОИМОСТЬ ОСМОТРА: мальчики
СТОИМОСТЬ ОСМОТРА: девочки
200,39
148,15
44,74
6,84
0,66
196,24
148,15
44,74
2,11
1,24
204,11
201,21
148,15
148,15
44,74
44,74
10,6
7,85
0,62
0,47
200,47
148,15
44,74
7,11
0,47
203,58
148,15
44,74
10,2
0,49
77,38
35,48
50,05
683,08
364,39
59,3
41,97
22,20
29,49
488,00
244,00
40,22
12,67
6,70
8,91
147,38
73,69
12,15
22,26
6,10
11
45,70
45,70
5,13
0,48
0,48
0,65
2,00
1,00
1,8
284,72
183,00
55,27
45,70
0,75
444,06
364,39
3357,96
3440,82
352,04
201,34
305,00
244,00
2359,57
2420,57
263,62
148,15
92,11
73,69
712,59
731,01
79,61
44,74
45,70
45,70
273,51
276,87
8,32
7,98
1,25
1,00
12,29
12,37
0,49
0,47
196,46
148,15
44,74
3,39
0,18
200,39
148,15
44,74
6,84
0,66
196,24
148,15
44,74
2,11
1,24
204,11
148,15
44,74
10,6
0,62
203,66
148,15
44,74
10,06
0,71
201,21
148,15
44,74
7,85
0,47
200,47
148,15
44,74
7,11
0,47
203,58
148,15
44,74
10,2
0,49
77,38
35,48
50,05
59,3
65,02
2243,15
2246,34
41,97
22,20
29,49
40,22
49,37
1632,07
1632,07
Итого
расходов,
руб.
Тарифы за законченный случай профилактических медицинских осмотров
новорожденный
1 месяц
2 месяца, 4 месяца, 5 месяцев, 7 месяцев, 8 месяцев, 10 месяцев, 11 месяцев, 1 год 3 месяца, 1 год 9 месяцев, 2 года 6 месяцев
3 месяца
6 месяцев
9 месяцев, 1 год 6 месяцев
12 месяцев
2 года
3 года
девочки
49
заработная
плата
240
2940
240
760
760
350
1680
550
70,97
70,97
70,97
70,97
70,97
70,97
70,97
70,97
1830
70,97
12,67
22,26
6,70
6,10
8,91
11
12,15
5,13
14,91
0,31
492,87
109,06
492,87
112,42
Структура, %
начисления
медикамент
на оплату
ы
труда
21,43
7,24
21,43
7,24
21,43
7,24
21,43
7,24
21,43
7,24
21,43
7,24
21,43
7,24
21,43
7,24
21,43
7,24
0,48
0,48
0,65
1,8
0,43
9,15
8,98
мягкий
инвентарь
0,36
0,36
0,36
0,36
0,36
0,36
0,36
0,36
0,36
мальчики
4 года, 5 лет
6 лет
7 лет
девочки
мальчики
8 лет, 9 лет, 13 лет
10 лет
11 лет
12 лет
девочки
мальчики
14 лет
девочки
мальчики
15 лет, 16 лет, 17 лет
девочки
мальчики
1820
550
1000
70,97
70,97
70,97
21,43
21,43
21,43
7,24
7,24
7,24
0,36
0,36
0,36
3870
3780
400
2080
810
70,97
70,97
70,97
70,97
70,97
21,43
21,43
21,43
21,43
21,43
7,24
7,24
7,24
7,24
7,24
0,36
0,36
0,36
0,36
0,36
560
550
70,97
70,97
21,43
21,43
7,24
7,24
0,36
0,36
3440
3360
70,97
70,97
21,43
21,43
7,24
7,24
0,36
0,36
2250
2240
70,97
70,97
21,43
21,43
7,24
7,24
0,36
0,36
Тарифы на проведение предварительных медицинских осмотров несовершеннолетних.
Возрастные периоды, в которые
проводятся профилактические
медицинские осмотры
Дошкольные образовательные
учреждения
Общеобразовательные (начального
общего, основного общего (полного)
общего обрпзования)
общеобразовательные учреждения
Структура, руб.
медикамент
Начисления
ы
98,43
32
44,74
10,6
44,74
7,98
Наименование осмотра/исследования
Тариф, руб.
B04.031.002 Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-педиатра
B04.023.002 Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-невролога
B04.010.002 Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-детского хирурга
B04.064.002 Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога
детского
B04.029.002 Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога
B04.028.02 Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога
В04.001.002 Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога
B04.053.002 Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-уролога
В03.016.002 Общий (клинический) анализ крови**
В 03.016.006 Анализ мочи общий**
A09.05.023 Исследование уровня глюкозы в крови*
СТОИМОСТЬ ОСМОТРА: мальчики
СТОИМОСТЬ ОСМОТРА: девочки
B04.031.002 Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-педиатра
B04.023.002 Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-невролога
B04.010.002 Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-детского хирурга
B04.064.002 Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога
детского
B04.050.002 Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-травматологаортопеда
B04.029.002 Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога
B04.028.02 Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога
В04.001.002 Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога
B04.053.002 Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-уролога
В03.016.002 Общий (клинический) анализ крови**
В 03.016.006 Анализ мочи общий**
A09.05.023 Исследование уровня глюкозы в крови*
A04.16.001 Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комлексно)*
А04.11.001 Ультразвуковое исследование средостения
A04.22.001 Ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез*
А04.20.001 Ультразвуковое исследование матки и придатков трансабдоминальное
А04.28.003 Ультразвуковое исследование органов мошонки
457,69
204,11
201,34
325,94
148,15
148,15
196,46
148,15
44,74
3,39
0,18
201,21
200,47
203,58
200,39
77,38
35,48
50,05
1824,58
1827,77
457,69
204,11
201,34
148,15
148,15
148,15
148,15
41,97
22,20
29,49
1308,50
1308,50
325,94
148,15
148,15
44,74
44,74
44,74
44,74
12,67
6,70
8,91
395,15
395,15
98,43
44,74
44,74
7,85
7,11
10,2
6,84
22,26
6,10
11
115,13
118,49
32
10,6
7,98
0,47
0,47
0,49
0,66
0,48
0,48
0,65
5,80
5,63
1,32
0,62
0,47
196,46
148,15
44,74
3,39
0,18
203,66
148,15
44,74
10,06
0,71
201,21
200,47
203,58
200,39
77,38
35,48
50,05
683,08
364,39
284,72
444,06
364,39
148,15
148,15
148,15
148,15
41,97
22,20
29,49
488,00
244,00
183,00
305,00
244,00
44,74
44,74
44,74
44,74
12,67
6,70
8,91
147,38
73,69
55,27
92,11
73,69
7,85
7,11
10,2
6,84
22,26
6,10
11,00
45,70
45,70
45,70
45,70
45,70
0,47
0,47
0,49
0,66
0,48
0,48
0,65
2,00
1,00
0,75
1,25
1,00
50
З/пл.
Мягкий
1,32
0,62
0,47
Образовательные учреждения
начального профессионального,
среднего профессионального,
высшего профессионального
образования, специальные
(коррекционные) образовательные
учреждения для обучающихся,
воспитанников с ограниченными
возможностями здоровья,
общеобразовательные учреждения
для детей-сирот и детей, оставшихся
без попечения родителей (законных
представителей)
A05.10.006 Регистрация электрокардиограммы**
СТОИМОСТЬ ОСМОТРА: мальчики
СТОИМОСТЬ ОСМОТРА: девочки
B04.031.002 Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-педиатра
B04.010.002 Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-детского хирурга
B04.064.002 Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога
детского
B04.053.002 Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-уролога
B04.058.003 Прием (осмотр, консультация) врача-детского эндокринолога
профилактический
B04.023.002 Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-невролога
B04.050.002 Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-травматологаортопеда
B04.029.002 Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога
B04.028.02 Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога
В04.001.002 Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога
В03.016.002 Общий (клинический) анализ крови**
В 03.016.006 Анализ мочи общий**
A09.05.023 Исследование уровня глюкозы в крови*
A04.16.001 Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комлексно)*
А04.11.001 Ультразвуковое исследование средостения
A04.22.001 Ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез*
А04.20.001 Ультразвуковое исследование матки и придатков трансабдоминальное
А04.28.003 Ультразвуковое исследование органов мошонки
A05.10.006 Регистрация электрокардиограммы**
А 06.09.006 Флюорография легких**
СТОИМОСТЬ ОСМОТРА: мальчики
СТОИМОСТЬ ОСМОТРА: девочки
Тарифы за законченный случай профилактических медицинских осмотров
Дошкольные образовательные учреждения
девочки
мальчики
Общеобразовательные (начального общего, основного общего (полного) общего образования) общеобразовательные учреждения
девочки
мальчики
Образовательные учреждения начального профессионального, среднего профессионального, высшего профессионального
образования, специальные (коррекционные) образовательные учреждения для обучающихся, воспитанников с ограниченными
возможностями здоровья, общеобразовательные учреждения для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей
(законных представителей)
девочки
мальчики
59,3
3784,12
3866,98
457,69
201,34
40,22
2655,87
2716,87
325,94
148,15
12,15
802,07
820,49
98,43
44,74
5,13
313,12
316,48
32
7,98
1,8
13,06
13,14
1,32
0,47
196,46
148,15
44,74
3,39
0,18
200,39
148,15
44,74
6,84
0,66
196,24
148,15
44,74
2,11
1,24
204,11
148,15
44,74
10,6
0,62
203,66
148,15
44,74
10,06
0,71
201,21
200,47
203,58
77,38
35,48
50,05
683,08
364,39
284,72
444,06
364,39
59,3
65,02
4045,38
4128,24
148,15
148,15
148,15
41,97
22,20
29,49
488,00
244,00
183,00
305,00
244,00
40,22
49,37
2853,39
2914,39
Итого
расходов,
руб.
заработная
плата
44,74
7,85
44,74
7,11
44,74
10,2
12,67
22,26
6,70
6,10
8,91
11
147,38
45,70
73,69
45,70
55,27
45,70
92,11
45,70
73,69
45,70
12,15
5,13
14,91
0,31
861,72
315,54
880,14
318,90
Структура, %
начисления
медикамент
на оплату
ы
труда
0,47
0,47
0,49
0,48
0,48
0,65
2,00
1,00
0,75
1,25
1,00
1,8
0,43
14,73
14,81
мягкий
инвентарь
1830
1820
70,97
70,97
21,43
21,43
7,24
7,24
0,36
0,36
3870
3780
70,97
70,97
21,43
21,43
7,24
7,24
0,36
0,36
4130
4050
70,97
70,97
21,43
21,43
7,24
7,24
0,36
0,36
Тарифы на проведение периодических медицинских осмотров несовершеннолетних.
Возрастные периоды, в которые
проводятся профилактические
медицинские осмотры
Дошкольные образовательные
учреждения
Общеобразовательные (начального
общего, основного общего (полного)
общего образования)
Наименование осмотра/исследования
B04.031.002 Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-педиатра
В03.016.002 Общий (клинический) анализ крови**
В 03.016.006 Анализ мочи общий**
СТОИМОСТЬ ОСМОТРА
B04.031.002 Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-педиатра
В03.016.002 Общий (клинический) анализ крови**
В 03.016.006 Анализ мочи общий**
51
Тариф, руб.
240,29
77,38
35,48
353,15
240,29
77,38
35,48
З/пл.
177,79
41,97
22,20
241,96
177,79
41,97
22,20
Структура, руб.
медикамент
ы
8,32
22,26
6,10
36,68
8,32
22,26
6,10
Начисления
53,69
12,67
6,70
73,06
53,69
12,67
6,70
Мягкий
0,49
0,48
0,48
1,45
0,49
0,48
0,48
общеобразовательные учреждения
Образовательные учреждения
начального профессионального,
среднего профессионального,
высшего профессионального
образования, специальные
(коррекционные) образовательные
учреждения для обучающихся,
воспитанников с ограниченными
возможностями здоровья,
общеобразовательные учреждения
для детей-сирот и детей, оставшихся
без попечения родителей (законных
представителей)
СТОИМОСТЬ ОСМОТРА
353,15
241,96
73,06
36,68
1,45
B04.031.002 Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-педиатра
В03.016.002 Общий (клинический) анализ крови**
В 03.016.006 Анализ мочи общий**
240,29
77,38
35,48
177,79
41,97
22,20
53,69
12,67
6,70
8,32
22,26
6,10
0,49
0,48
0,48
СТОИМОСТЬ ОСМОТРА
353,15
241,96
73,06
36,68
1,45
Тарифы за законченный случай периодических медицинских осмотров
Дошкольные образовательные учреждения
Общеобразовательные (начального общего, основного общего (полного) общего образования) общеобразовательные учреждения
Образовательные учреждения начального профессионального, среднего профессионального, высшего профессионального
образования, специальные (коррекционные) образовательные учреждения для обучающихся, воспитанников с ограниченными
возможностями здоровья, общеобразовательные учреждения для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей
(законных представителей)
Итого
расходов,
руб.
заработная
плата
350
350
70,97
70,97
350
70,97
Структура, %
начисления
медикамент
на оплату
ы
труда
21,43
7,24
21,43
7,24
21,43
7,24
мягкий
инвентарь
0,36
0,36
0,36
Таблица 1.13.
Коэффициенты корректировки тарифов, учитывающие затраты, для оплаты законченных случаев первого этапа диспансеризации определенных групп
взрослого населения, диспансеризации детей, медицинских осмотров, центров здоровья.
№ п/п
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
Наименование медицинской организации
КГБУЗ "Байкитская районная больница №1"
КГБУЗ "Богучанская районная больница"
КГБУЗ "Ванаварская районная больница № 2"
КГБУЗ "Енисейская районная больница"
КГБУЗ "Игарская городская больница"
КГБУЗ "Кежемская районная больница"
КГБУЗ "Лесосибирская межрайонная больница №2"
КГБУЗ "Лесосибирская межрайонная больница №1"
КГБУЗ "Мотыгинская районная больница"
КГБУЗ "Норильская межрайонная детская больница"
КГБУЗ "Норильская межрайонная поликлиника №1"
КГБУЗ "Норильская городская поликлиника №2"
КГБУЗ "Норильская городская поликлиника №3"
КГБУЗ "Северо-Енисейская районная больница"
КГБУЗ "Стрелковская городская больница"
КГБУЗ "Таймырская районная больница №1"
КГБУЗ "Таймырская районная больница №2"
КГБУЗ "Таймырская районная больница №3"
КГБУЗ "Таймырская межрайонная больница"
КГБУЗ "Туринская районная больница"
КГБУЗ "Туруханская районная больница"
Коэффициент, учитывающий
затраты
1,797
1,406
1,797
1,125
1,875
1,313
1,125
1,125
1,125
1,625
1,625
1,625
1,625
1,438
1,125
1,500
1,500
1,500
1,500
1,797
1,875
* Средства, предусмотренные в тарифе на медикаменты при оплате диспансеризации и медицинских осмотров, могут быть использованы на изготовление
печатной продукции для оформления результатов проведения диспансеризации и профилактических осмотров.
52
Приложение 2
к Тарифному соглашению системы ОМС
Тарифы на медицинские услуги при оказании стационарозамещающей медицинской помощи.
Таблица 2.1.
Классификатор медицинских услуг при оказании стационарозамещающей медицинской помощи.
См. на http://krasmed.ru
Таблица 2.2.
Стоимость пребывания
Итого, рублей
зарплата
начисления
медикаменты
мягкий инвентарь
продукты
медикаменты
мягкий инвентарь
продукты
4
5
6
7
8
9
7 824,32
5 588,90
6 806,48
3 912,23
6 706,68
67,79
67,79
22,25
67,79
67,79
20,47
20,47
6,72
20,47
20,47
11,12
11,12
70,81
11,12
11,12
0,62
0,62
0,22
0,62
0,62
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
5 889,00
8 244,60
7 066,80
5 889,00
8 244,60
4 122,44
7 066,80
4 711,20
10 600,20
12 733,92
66,20
66,20
66,20
66,20
66,20
66,20
66,20
66,20
66,20
55,10
19,99
19,99
19,99
19,99
19,99
19,99
19,99
19,99
19,99
16,64
13,20
13,20
13,20
13,20
13,20
13,20
13,20
13,20
13,20
27,74
0,61
0,61
0,61
0,61
0,61
0,61
0,61
0,61
0,61
0,52
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
5 667,60
7 934,64
10 201,68
3 967,32
5 667,60
7 934,64
10 201,68
66,04
66,04
66,04
66,04
66,04
66,04
66,04
19,94
19,94
19,94
19,94
19,94
19,94
19,94
13,48
13,48
13,48
13,48
13,48
13,48
13,48
0,54
0,54
0,54
0,54
0,54
0,54
0,54
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
3 743,18
6 416,88
8 021,10
66,81
66,81
66,81
20,18
20,18
20,18
12,43
12,43
12,43
0,58
0,58
0,58
0,00
0,00
0,00
2 609,70
4 697,46
4 175,36
3 653,58
55,43
55,43
55,42
55,43
16,74
16,74
16,74
16,74
26,80
26,80
26,81
26,80
1,03
1,03
1,03
1,03
0,00
0,00
0,00
0,00
3 659,70
4 391,64
3 415,72
55,31
55,31
55,31
16,70
16,70
16,70
26,96
26,96
26,96
1,03
1,03
1,03
0,00
0,00
0,00
6 384,56
5 472,48
64,76
64,76
19,56
19,56
15,00
15,00
0,68
0,68
0,00
0,00
11 384,55
64,41
19,45
15,40
0,74
0,00
66 497,55
12 719,61
0,36
1,90
0,11
0,57
99,52
97,48
0,01
0,05
0,00
0,00
1
310905
310906
310907
310908
310909
310910
310911
310912
310913
310914
310915
310916
310917
310918
310919
НЕВРОЛОГИЯ
311001
311002
311003
311004
311005
ОНКОЛОГИЯ
311101
311102
311103
3113. ОНКОЛОГИЯ (РАДИОЛОГИЯ)
311301
311302
311303
311304
311305
311306
311307
311308
311309
311310
311311
311312
311313
311314
311315
311316
311317
311318
311319
311320
311321
53
2
4
4
4
4
4
7
7
7
7
10
10
16
16
16
16
3
2 601,78
4 102,35
1 559,52
12 614,21
39 036,60
6 722,32
4 019,16
697,71
7 115,39
2 120,76
2 998,65
847,19
1 517,18
5 774,43
2 643,19
4
10 407,12
16 409,40
6 238,08
50 456,84
156 146,40
47 056,24
28 134,12
4 883,97
49 807,73
21 207,60
29 986,50
13 555,04
24 274,88
92 390,88
42 291,04
5
9,27
5,88
15,46
1,91
0,61
3,59
6,00
34,57
3,38
11,37
8,04
28,47
15,89
4,18
9,12
6
2,80
1,78
4,67
0,58
0,18
1,08
1,81
10,44
1,02
3,43
2,43
8,60
4,80
1,26
2,76
7
87,70
92,20
79,50
97,46
99,19
95,24
92,04
54,17
95,51
84,92
89,34
62,25
78,92
94,46
87,90
8
0,23
0,14
0,37
0,05
0,02
0,09
0,15
0,82
0,09
0,28
0,19
0,68
0,39
0,10
0,22
9
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
14
20
16
30
15
472,32
472,32
472,32
601,05
610,72
6 612,48
9 446,40
7 557,12
18 031,50
9 160,80
65,34
65,34
65,34
51,33
50,52
19,73
19,73
19,73
15,50
15,26
14,20
14,20
14,20
32,59
33,65
0,73
0,73
0,73
0,58
0,57
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
1
6
1
883,11
367,66
24 704,77
883,11
2 205,96
24 704,77
55,46
55,46
0,98
16,75
16,75
0,30
27,15
27,15
98,70
0,64
0,64
0,02
0,00
0,00
0,00
34
24
26
32
13
36
12
33
19
23
18
28
20
22
15
30
27
12
35
15
25
355,10
379,99
379,31
382,20
397,60
371,12
404,56
379,67
378,27
357,33
359,46
372,82
396,61
373,47
479,65
376,54
363,03
391,06
375,35
387,42
378,93
12 073,40
9 119,76
9 862,06
12 230,40
5 168,80
13 360,32
4 854,72
12 529,11
7 187,13
8 218,59
6 470,28
10 438,96
7 932,20
8 216,34
7 194,75
11 296,20
9 801,81
4 692,72
13 137,25
5 811,30
9 473,25
67,93
63,49
63,59
63,11
60,66
65,00
59,63
63,54
63,77
67,51
67,11
64,70
60,83
64,60
50,30
64,06
66,45
61,68
64,27
62,27
63,66
20,52
19,17
19,20
19,06
18,32
19,63
18,01
19,19
19,26
20,39
20,27
19,54
18,37
19,51
15,19
19,34
20,07
18,63
19,41
18,80
19,23
9,94
15,83
15,70
16,33
19,58
13,82
20,96
15,78
15,47
10,51
11,04
14,23
19,36
14,36
33,32
15,09
11,92
18,23
14,81
17,46
15,61
1,61
1,51
1,51
1,50
1,44
1,55
1,40
1,49
1,50
1,59
1,58
1,53
1,44
1,53
1,19
1,51
1,56
1,46
1,51
1,47
1,50
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
Длительность
пребывания, дней
начисления
Наименование профиля, код
МЭС
Структура тарифа, %
Стоимость 1 дня
пребывания, рублей
Структура тарифа, %
зарплата
1
2
3
По взрослым профилям
ОФТАЛЬМОЛОГИЯ
162601
14
558,88
162602
10
558,89
162603
4
1 701,62
162604
7
558,89
162605
12
558,89
КАРДИОЛОГИЯ
310101
10
588,90
310102
14
588,90
310103
12
588,90
310104
10
588,90
310105
14
588,90
310106
7
588,92
310107
12
588,90
310108
8
588,90
310109
18
588,90
310110
18
707,44
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ
310201
10
566,76
310202
14
566,76
310203
18
566,76
310204
7
566,76
310205
10
566,76
310206
14
566,76
310207
18
566,76
АЛЛЕРГОЛОГИЯ
310301
7
534,74
310302
12
534,74
310303
15
534,74
ПУЛЬМОНОЛОГИЯ
310401
10
260,97
310402
18
260,97
310403
16
260,96
310404
14
260,97
РЕВМАТОЛОГИЯ
310601
15
243,98
310602
18
243,98
310603
14
243,98
ЭНДОКРИНОЛОГИЯ
310701
14
456,04
310702
12
456,04
ОНКОЛОГИЯ- для АЧИНСКОЙ ЦРБ, КАНСКОЙ ЦГБ
310901
15
758,97
ОНКОЛОГИЯ (ХИМИОТЕРАПИЯ)
310903
1
66 497,55
310904
1
12 719,61
Стоимость пребывания
Итого, рублей
Стоимость 1 дня
пребывания, рублей
Наименование профиля, код
МЭС
Длительность
пребывания, дней
Тарифы на медицинские услуги при оказании стационарозамещающей медицинской помощи с 01.01.2014г.
16,35
2,28
4,94
0,69
77,43
96,89
0,25
0,07
1,03
0,07
1 840,71
3 681,42
4 294,99
9 203,55
617,68
67,52
67,52
67,52
67,52
67,06
20,39
20,39
20,39
20,39
20,25
11,62
11,62
11,62
11,62
12,21
0,47
0,47
0,47
0,47
0,48
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
6 716,80
10 075,20
8 024,70
68,47
68,47
57,31
20,68
20,68
17,31
9,81
9,81
24,52
1,04
1,04
0,86
0,00
0,00
0,00
10 675,35
7 116,90
8 157,20
68,51
68,51
59,76
20,69
20,69
18,05
9,83
9,83
21,34
0,97
0,97
0,85
0,00
0,00
0,00
8 419,04
4 209,52
2 405,44
67,52
67,52
67,52
20,39
20,39
20,39
11,42
11,42
11,42
0,67
0,67
0,67
0,00
0,00
0,00
6 028,20
3 014,10
1 808,46
1 205,64
3 853,20
67,87
67,87
67,87
67,87
31,85
20,50
20,50
20,50
20,50
9,62
11,02
11,02
11,02
11,02
58,26
0,61
0,61
0,61
0,61
0,27
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
3 059,80
58,78
17,75
22,60
0,87
0,00
5 932,80
7 119,36
1 779,84
4 152,96
66,75
66,75
66,75
66,75
20,16
20,16
20,16
20,16
12,47
12,47
12,47
12,47
0,62
0,62
0,62
0,62
0,00
0,00
0,00
0,00
1 807,50
58,79
17,75
22,59
0,87
0,00
11 397,82
70,24
21,21
8,04
0,51
0,00
9 913,09
44,82
13,54
41,53
0,11
0,00
2 994,12
4 990,20
3 493,14
7 485,30
6 986,28
64,33
64,33
64,33
64,33
64,33
19,43
19,43
19,43
19,43
19,43
15,54
15,54
15,54
15,54
15,54
0,70
0,70
0,70
0,70
0,70
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
1 049,84
62,43
18,85
18,07
0,65
0,00
6 416,25
8 555,00
9 410,50
10 266,00
64,81
64,81
64,81
64,81
19,57
19,57
19,57
19,57
14,75
14,75
14,75
14,75
0,87
0,87
0,87
0,87
0,00
0,00
0,00
0,00
78 100,45
74 437,77
77 652,96
10 729,57
4,73
4,43
4,25
19,20
1,43
1,34
1,28
5,80
93,74
94,16
94,40
74,97
0,10
0,07
0,07
0,03
0,00
0,00
0,00
0,00
54
продукты
3 765,71
55 623,41
1
2
3
380005
3
11 145,91
380006
5
8 788,79
380007
1
4 074,22
380008
9
508,16
380009
14
338,28
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ (с питанием)
510201
10
608,52
510202
14
608,52
510203
10
608,52
510204
18
608,52
510205
7
608,52
ЭНДОКРИНОЛОГИЯ (с питанием)
510701
14
493,96
510702
12
493,97
ФТИЗИАТРИЯ
520101
30
774,53
520102
60
774,53
520103
90
774,53
По детским профилям
ПУЛЬМОНОЛОГИЯ (без питания)
441201
14
647,86
441202
10
647,86
441203
12
647,86
ДЕРМАТОЛОГИЯ (без питания)
441401
6
499,00
441402
10
499,00
441403
7
499,00
441404
14
499,00
ВОССТАНОВИТЕЛЬНОЕ ЛЕЧЕНИЕ (без питания)
442201
20
698,18
442202
17
698,18
442203
15
698,18
ВЕНЕРОЛОГИЯ (без питания)
442401
2
524,92
ОФТАЛЬМОЛОГИЯ (без питания)
442501
7
569,12
442502
15
569,12
442503
12
569,12
442504
4
569,12
442505
7
569,12
442506
8
569,12
ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИЯ (без питания)
442701
7
595,99
442702
10
595,99
442703
12
595,99
ХИРУРГИЯ (без питания)
442801
3
707,36
442802
7
707,36
442803
10
707,36
442804
14
707,36
442805
3
3 140,56
442806
5
6 794,83
ОНКОЛОГИЯ (ХИМИОТЕРАПИЯ) (с питанием)
443501
3
4 328,12
443502
5
2 336,72
443503
12
1 966,97
НЕВРОЛОГИЯ (без питания)
444101
16
696,36
444102
18
696,36
мягкий инвентарь
9
медикаменты
8
начисления
продукты
7
Структура тарифа, %
зарплата
мягкий инвентарь
6
Стоимость пребывания
Итого, рублей
медикаменты
5
Стоимость 1 дня
пребывания, рублей
начисления
4
Наименование профиля, код
МЭС
Длительность
пребывания, дней
зарплата
1
2
3
НЕФРОЛОГИЯ
316601
1
3 765,71
316602
1
55 623,41
ХИРУРГИЯ ОБЩАЯ
321401
3
613,57
321402
6
613,57
321403
7
613,57
321404
15
613,57
321405
1
617,68
ТРАВМАТОЛОГИЯ
321801
10
671,68
321802
15
671,68
321803
10
802,47
ОРТОПЕДИЯ
321901
15
711,69
321902
10
711,69
321903
10
815,72
УРОЛОГИЯ
322001
14
601,36
322002
7
601,36
322003
4
601,36
ГИНЕКОЛОГИЯ
322101
10
602,82
322102
5
602,82
322103
3
602,82
322104
2
602,82
322105
3
1 284,40
ГНОЙНАЯ ХИРУРГИЯ
322201
10
305,98
ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИЯ
322401
10
593,28
322402
12
593,28
322403
3
593,28
322404
7
593,28
ПРОКТОЛОГИЯ
322501
6
301,25
СОСУДИСТАЯ ХИРУРГИЯ
322601
14
814,13
ИНВАЗИВНАЯ КАРДИОЛОГИЯ
323523
1
9 913,09
ДЕРМАТОЛОГИЯ
331401
6
499,02
331402
10
499,02
331403
7
499,02
331404
15
499,02
331405
14
499,02
ВЕНЕРОЛОГИЯ
332401
2
524,92
ПСИХОТЕРАПИЯ
370001
15
427,75
370002
20
427,75
370003
22
427,75
370004
24
427,75
ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИЙ ДЛЯ ВСПОМОГАТЕЛЬНЫХ
РЕПРОДУКТИВНЫХ ТЕХНОЛОГИЙ
380001
19
4 110,55
380002
11
6 767,07
380003
11
7 059,36
380004
1
10 729,57
Стоимость пребывания
Итого, рублей
Стоимость 1 дня
пребывания, рублей
Длительность
пребывания, дней
Наименование профиля, код
МЭС
Структура тарифа, %
4
33 437,73
43 943,95
4 074,22
4 573,44
4 735,92
5
23,23
23,55
14,73
12,66
12,23
6
7,02
7,11
4,45
3,82
3,69
7
69,71
69,30
80,73
82,50
82,94
8
0,04
0,04
0,09
1,02
1,14
9
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
6 085,20
8 519,28
6 085,20
10 953,36
4 259,64
61,50
61,50
61,50
61,50
61,50
18,57
18,57
18,57
18,57
18,57
12,55
12,55
12,55
12,55
12,55
0,53
0,53
0,53
0,53
0,53
6,85
6,85
6,85
6,85
6,85
6 915,44
5 927,64
59,76
59,78
18,05
18,05
13,87
13,87
0,64
0,63
7,68
7,67
23 235,90
46 471,80
69 707,70
66,60
66,60
66,60
20,11
20,11
20,11
6,91
6,91
6,91
0,98
0,98
0,98
5,40
5,40
5,40
9 070,04
6 478,60
7 774,32
67,76
67,76
67,76
20,46
20,46
20,46
10,96
10,96
10,96
0,82
0,82
0,82
0,00
0,00
0,00
2 994,00
4 990,00
3 493,00
6 986,00
64,35
64,35
64,35
64,35
19,43
19,43
19,43
19,43
15,53
15,53
15,53
15,53
0,69
0,69
0,69
0,69
0,00
0,00
0,00
0,00
13 963,60
11 869,06
10 472,70
68,82
68,82
68,82
20,78
20,78
20,78
9,65
9,65
9,65
0,75
0,75
0,75
0,00
0,00
0,00
1 049,84
62,43
18,85
18,07
0,65
0,00
3 983,84
8 536,80
6 829,44
2 276,48
3 983,84
4 552,96
67,69
67,69
67,69
67,69
67,69
67,69
20,44
20,44
20,44
20,44
20,44
20,44
11,23
11,23
11,23
11,23
11,23
11,23
0,64
0,64
0,64
0,64
0,64
0,64
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
4 171,93
5 959,90
7 151,88
65,64
65,64
65,64
19,82
19,82
19,82
13,93
13,93
13,93
0,61
0,61
0,61
0,00
0,00
0,00
2 122,08
4 951,52
7 073,60
9 903,04
9 421,68
33 974,15
66,55
66,55
66,55
66,55
71,80
71,80
20,10
20,10
20,10
20,10
21,68
21,68
12,53
12,53
12,53
12,53
5,55
5,55
0,82
0,82
0,82
0,82
0,97
0,97
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
12 984,36
11 683,60
23 603,64
11,11
20,59
24,46
3,35
6,22
7,39
85,26
72,67
67,55
0,13
0,25
0,29
0,15
0,27
0,31
11 141,76
12 534,48
68,97
68,97
20,83
20,83
9,67
9,67
0,53
0,53
0,00
0,00
67,43
20,36
11,63
0,58
0,00
64,69
64,69
19,54
19,54
15,13
15,13
0,64
0,64
0,00
0,00
66,23
20,00
13,23
0,54
0,00
17,43
17,45
17,44
17,45
17,42
17,45
25,01
39,96
39,96
5,27
5,27
5,27
5,27
5,26
5,27
7,55
12,06
12,06
77,27
77,28
77,27
77,27
77,31
77,27
64,59
43,41
43,41
0,03
0,00
0,02
0,01
0,01
0,01
2,85
4,57
4,57
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
17,44
17,44
17,44
17,43
17,43
17,43
5,26
5,27
5,27
5,26
5,27
5,27
77,28
77,28
77,28
77,29
77,29
77,27
0,02
0,01
0,01
0,02
0,01
0,03
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
Тарифы на медицинские услуги при оказании стационарозамещающей
медицинской помощи с 01.02.2014г.
Стоимость 1 дня
пребывания, рублей
Стоимость пребывания
Итого, рублей
зарплата
начисления
медикаменты
мягкий инвентарь
продукты
1
КАРДИОЛОГИЯ
310101
310102
310103
310104
310105
310106
310107
310108
Длительность
пребывания, дней
Наименование профиля, код
МЭС
Наименование профиля, код
МЭС
2
3
4
5
6
7
8
9
10
14
12
10
14
7
12
8
588,90
588,90
588,90
588,90
588,90
588,92
588,90
588,90
5 889,00
8 244,60
7 066,80
5 889,00
8 244,60
4 122,44
7 066,80
4 711,20
66,20
66,20
66,20
66,20
66,20
66,20
66,20
66,20
19,99
19,99
19,99
19,99
19,99
19,99
19,99
19,99
13,20
13,20
13,20
13,20
13,20
13,20
13,20
13,20
0,61
0,61
0,61
0,61
0,61
0,61
0,61
0,61
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
Структура тарифа, %
1
НЕВРОЛОГИЯ
311001
311002
311003
НЕВРОЛОГИЯ (РЕАБИЛИТАЦИЯ)
312701
312702
312703
312704
КАРДИОЛОГИЯ (РЕАБИЛИТАЦИЯ)
312801
312802
55
продукты
0,00
8
0,03
9
0,00
9 532,18
6 808,70
8 170,44
64,47
64,47
64,47
19,47
19,47
19,47
10,42
10,42
10,42
0,79
0,79
0,79
4,85
4,85
4,85
14 624,80
12 431,08
10 968,60
65,71
65,71
65,71
19,84
19,84
19,84
9,21
9,21
9,21
0,72
0,72
0,72
4,52
4,52
4,52
11 669,92
13 128,66
1 458,74
8 752,44
6 564,33
65,85
65,85
65,85
65,85
65,85
19,89
19,89
19,89
19,89
19,89
9,24
9,24
9,24
9,24
9,24
0,51
0,51
0,51
0,51
0,51
4,51
4,51
4,51
4,51
4,51
10 912,80
10 230,30
6 820,50
4 774,35
64,25
64,25
64,25
64,25
19,40
19,40
19,40
19,40
10,74
10,73
10,74
10,74
0,77
0,78
0,77
0,77
4,84
4,84
4,84
4,84
7 263,12
62,32
18,82
12,56
0,86
5,44
10 409,85
64,21
19,39
11,09
0,56
4,75
8 839,20
5 524,50
4 419,60
60,84
60,84
60,84
18,37
18,37
18,37
14,22
14,22
14,22
0,60
0,60
0,60
5,97
5,97
5,97
8 170,82
62,47
18,87
12,49
0,53
5,64
продукты
0,91
мягкий инвентарь
13,26
7
77,28
мягкий инвентарь
19,91
медикаменты
65,92
6
5,26
медикаменты
0,00
0,00
0,00
0,00
начисления
0,80
0,80
0,80
0,80
5
17,43
начисления
11,29
11,29
11,29
11,29
зарплата
20,39
20,39
20,39
20,39
4
331,75
зарплата
67,52
67,52
67,52
67,52
1
2
3
542876
1
331,75
ПУЛЬМОНОЛОГИЯ (с питанием)
641201
14
680,87
641202
10
680,87
641203
12
680,87
ВОССТАНОВИТЕЛЬНОЕ ЛЕЧЕНИЕ (с питанием)
642201
20
731,24
642202
17
731,24
642203
15
731,24
НЕВРОЛОГИЯ (с питанием)
644101
16
729,37
644102
18
729,37
644103
2
729,37
644104
12
729,37
644105
9
729,37
АЛЛЕРГОЛОГИЯ (с питанием)
644301
16
682,05
644302
15
682,02
644303
10
682,05
644304
7
682,05
НЕФРОЛОГИЯ (с питанием)
644401
12
605,26
КАРДИОРЕВМАТОЛОГИЯ (с питанием)
644601
15
693,99
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ (с питанием)
644801
16
552,45
644802
10
552,45
644803
8
552,45
ЭНДОКРИНОЛОГИЯ (с питанием)
644901
14
583,63
Стоимость пребывания
Итого, рублей
9
0,00
Стоимость пребывания
Итого, рублей
8
0,53
Стоимость 1 дня
пребывания, рублей
продукты
7
9,67
Структура тарифа, %
Стоимость 1 дня
пребывания, рублей
мягкий инвентарь
6
20,83
Длительность
пребывания, дней
медикаменты
5
68,97
Наименование профиля, код
МЭС
2
3
4
5
6
7
8
9
14
20
16
472,32
472,32
472,32
6 612,48
9 446,40
7 557,12
65,34
65,34
65,34
19,73
19,73
19,73
14,20
14,20
14,20
0,73
0,73
0,73
0,00
0,00
0,00
14
20
30
15
472,32
472,32
601,05
610,72
6 612,48
9 446,40
18 031,50
9 160,80
65,34
65,34
51,33
50,52
19,73
19,73
15,50
15,26
14,20
14,20
32,59
33,65
0,73
0,73
0,58
0,57
0,00
0,00
0,00
0,00
18
18
588,90
707,44
10 600,20
12 733,92
66,20
55,10
19,99
16,64
13,20
27,74
0,61
0,52
0,00
0,00
Длительность
пребывания, дней
начисления
1
2
3
4
444103
2
696,36
1 392,72
АЛЛЕРГОЛОГИЯ (без питания)
444301
16
649,13
10 386,08
444302
15
649,13
9 736,95
444303
10
649,13
6 491,30
444304
7
649,13
4 543,91
НЕФРОЛОГИЯ (без питания)
444401
12
572,45
6 869,40
КАРДИОРЕВМАТОЛОГИЯ (без питания)
444601
15
661,05
9 915,75
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ (без питания)
444801
16
519,04
8 304,64
444802
10
519,04
5 190,40
ЭНДОКРИНОЛОГИЯ (без
питания)
444901
14
550,48
7 706,72
ЦЕНТР АМБУЛАТОРНОЙ ХИРУРГИИ ГДКБ №5
"СТОМАТОЛОГИЯ ДЕТСКАЯ
542639
1
179,48
179,48
542640
1
216,77
216,77
542641
1
262,62
262,62
542642
1
198,09
198,09
542643
1
80,04
80,04
542644
1
127,15
127,15
542645
3
151,39
454,17
542646
3
94,74
284,22
542647
3
94,74
284,22
ЦЕНТР АМБУЛАТОРНОЙ ХИРУРГИИ ДЕТСКИЙ ГДКБ №5
542870
1
137,55
137,55
542871
1
104,00
104,00
542872
1
216,95
216,95
542873
1
82,83
82,83
542874
1
128,20
128,20
542875
1
231,48
231,48
зарплата
Стоимость пребывания
Итого, рублей
Стоимость 1 дня
пребывания, рублей
Длительность
пребывания, дней
Наименование профиля, код
МЭС
Структура тарифа, %
Структура тарифа, %
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
56
к «продуктам
питания»
к «мягкому
инвентарю и
обмундированию»
к «медикаментам и
перевязочным
средствам»
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
30
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,34
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,34
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,07
1,00
1,00
1,00
1,00
1,39
1,00
1,00
1,07
1,00
1,00
1,00
1,00
1,39
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
31
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
к «продуктам
питания»
7
1,00
1,00
1,00
к «мягкому
инвентарю и
обмундированию»
6
1,00
1,00
1,00
ОАО "РЖД"
НУЗ "Узловая больница на станции Саянская
ОАО "РЖД"
НУЗ "Узловая поликлиника на станции Ужур
ОАО "РЖД"
НУЗ "Узловая поликлиника на станции Уяр
ОАО "РЖД"
КГБУЗ "Емельяновская районная больница"
КГБУЗ "Енисейская районная больница"
КГБУЗ "Ермаковская районная больница"
КГБУЗ "Знаменская участковая больница"
КГБУЗ "Игарская городская больница"
КГБУЗ "Идринская районная больница"
КГБУЗ "Иланская районная больница"
КГБУЗ "Ирбейская районная больница"
КГБУЗ "Казачинская районная больница"
КГБУЗ "Канская межрайонная детская
больница"
КГБУЗ "Канская межрайонная больница"
КГБУЗ "Каратузская районная больница"
КГБУЗ "Кежемская районная больница"
КГБУЗ "Козульская районная больница"
КГБУЗ "Краснотуранская районная больница"
КГБУЗ "Критовская участковая больница"
КГБУЗ "Курагинская районная больница"
КГБУЗ "Красноярская межрайонная
поликлиника №1"
КГБУЗ "Красноярская городская поликлиника
№2"
КГБУЗ "Красноярская городская поликлиника
№4"
КГБУЗ "Красноярская межрайонная
поликлиника №5"
КГБУЗ "Красноярская городская поликлиника
№6"
КГБУЗ "Красноярская городская поликлиника
№7"
КГБУЗ "Красноярская городская поликлиника
№12"
КГБУЗ "Красноярская городская поликлиника
к «медикаментам и
перевязочным
средствам»
5
1,00
1,00
1,00
Наименование медицинской организации
к «начислениям на
оплату труда»
4
ГБОУ ВПО "Красноярский государственный
медицинский университет имени профессора
В.Ф. Войно-Ясенецкого"
КГБУЗ "Абанская районная больница"
КГБУЗ "Астафьевская участковая больница"
КГБУЗ "Ачинская межрайонная больница
№2"
КГБУЗ "Ачинская межрайонная детская
больница"
КГБУЗ "Ачинская межрайонная больница
№1"
КГБУЗ "Ачинский межрайонный родильный
дом"
НУЗ "Отделенческая поликлиника на ст.
Ачинск ОАО "РЖД"
КГБУЗ "Байкитская районная больница №1"
КГБУЗ "Балахтинская районная больница"
КГБУЗ "Березовская районная больница"
КГБУЗ "Бирилюсская районная больница"
КГБУЗ "Большеинская участковая больница"
КГБУЗ "Большекосульская врачебная
амбулатория"
КГБУЗ "Большемуртинская районная
больница"
КГБУЗ "Боготольская районная больница"
КГБУЗ "Богучанская районная больница"
КГБУЗ "Больница п.Кедровый"
КГБУЗ "Большеулуйская районная больница"
КГБУЗ "Бородинская городская больница"
КГБУЗ "Браженская участковая больница"
КГБУЗ "Ванаварская районная больница № 2"
КГБУЗ "Городская больница ЗАТО
Солнечный Красноярского края"
КГБУЗ "Городокская участковая больница"
КГБУЗ "Дзержинская районная больница"
КГБУЗ "Дивногорская межрайонная
больница"
НУЗ "Дорожная клиническая больница на ст.
Красноярск ОАО "РЖД"
КГБУЗ "Дубининская городская больница"
НУЗ "Узловая поликлиника на ст. Иланская
№
п/п
к «заработной
плате»
1
2
3
Наименование медицинской организации
к «начислениям на
оплату труда»
№
п/п
к «заработной
плате»
Таблица 2.3.
Коэффициенты удорожания тарифов на медицинские услуги при оказании стационарозамещающей медицинской помощи.
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,46
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,46
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,22
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,22
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
57
к «продуктам
питания»
к «мягкому
инвентарю и
обмундированию»
к «медикаментам и
перевязочным
средствам»
к «начислениям на
оплату труда»
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100
101
102
103
к «продуктам
питания»
62
1,00
к «мягкому
инвентарю и
обмундированию»
61
1,00
офтальмологическая клиническая больница
им.профессора П.Г.Макарова "
КГБУЗ "Красноярский краевой клинический
онкологический диспансер имени А. И.
Крыжановского"
КГБУЗ "Красноярский межрайонный
родильный дом №1"
КГБУЗ "Красноярский межрайонный
родильный дом №2"
КГБУЗ "Красноярский межрайонный
родильный дом №4"
КГБУЗ "Красноярский межрайонный
родильный дом №5"
КГБУЗ "Лесосибирская межрайонная
больница №2"
КГБУЗ "Лесосибирская межрайонная
больница №1"
КГБУЗ "Манская районная больница"
КГБУЗ "Минусинская межрайонная
больница"
КГБУЗ "Мотыгинская районная больница"
КГБУЗ "Назаровская районная больница"
КГБУЗ "Назаровская районная больница №2"
КГБУЗ "Нижнеингашская районная
больница"
КГБУЗ "Новоселовская районная больница"
КГБУЗ "Норильская межрайонная больница
№1"
КГБУЗ "Норильская городская больница №2"
КГБУЗ "Норильская межрайонная детская
больница"
КГБУЗ "Норильская межрайонная
поликлиника №1"
КГБУЗ "Норильская городская поликлиника
№2"
КГБУЗ "Норильская городская поликлиника
№3"
КГБУЗ "Норильский межрайонный
родильный дом"
КГБУЗ "Партизанская районная больница"
КГБУЗ "Пировская районная больница"
КГБУЗ "Рыбинская районная больница"
КГБУЗ "Саянская районная больница"
к «медикаментам и
перевязочным
средствам»
60
1,00
Наименование медицинской организации
к «начислениям на
оплату труда»
59
№14"
КГБУЗ "Красноярская межрайонная больница
№2"
КГБУЗ "Красноярская межрайонная больница
№3"
КГБУЗ "Красноярская межрайонная больница
№5"
КГБУЗ "Красноярская межрайонная детская
больница №4"
КГБУЗ "Красноярская городская детская
больница № 8"
КГБУЗ "Красноярская межрайонная детская
клиническая больница №1"
КГБУЗ "Красноярская межрайонная детская
клиническая больница №5"
КГБУЗ "Красноярская городская детская
поликлиника №1"
КГБУЗ "Красноярская городская детская
поликлиника №2"
КГБУЗ "Красноярская городская детская
поликлиника №3"
КГБУЗ "Красноярская городская детская
поликлиника №4"
КГБУЗ "Красноярская межрайонная
клиническая больница № 20 им.И.С.Берзона"
г. Красноярска
КГБУЗ "Красноярская межрайонная
клиническая больница №4"
КГБУЗ "Красноярская межрайонная
клиническая больница скорой медицинской
помощи им. Н.С. Карповича"
КГБУЗ "Красноярская межрайонная
клиническая больница №7"
КГБУЗ "Красноярская краевая клиническая
детская больница"
КГБУЗ "Красноярский краевой госпиталь для
ветеранов войн"
КГБУЗ" Красноярский краевой кожновенерологический диспансер №1"
КГБУЗ "Краевая клиническая больница"
КГБУЗ "Красноярская краевая больница №2"
КГБУЗ "Красноярская краевая
№
п/п
к «заработной
плате»
58
Наименование медицинской организации
к «заработной
плате»
№
п/п
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,05
1,05
1,00
1,00
1,00
1,58
1,00
1,58
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,15
1,00
1,00
1,00
1,15
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
4,20
6,00
4,20
6,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
3,79
3,79
1,00
1,00
1,00
3,20
3,20
1,00
1,00
1,00
3,34
3,34
1,00
1,00
1,00
1,26
1,26
1,00
1,00
1,00
2,99
1,00
1,00
1,00
1,00
2,99
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
123
124
125
126
127
128
129
130
131
132
133
134
эндокринологии и репродукции "Три сердца"
ООО "Красноярский центр репродуктивной
медицины"
ФГБУЗ "Научно-исследовательский институт
медицинских проблем Севера" Сибирского
отделения РАН
ФГБУЗ "Сибирский клинический центр"
ФМБА России
ФГБУЗ "СКЦ центр" ФМБА России
Клиническая больница №42 (филиал)
ФГБУЗ "Клиническая больница №51" ФМБА
России
ФГБУЗ "Больница Красноярского научного
центра Сибирского отделения РАН"
КГБУЗ "Чечеульская участковая больница"
КГБУЗ "Чуноярская участковая больница"
КГБУЗ "Шарыповская городская больница"
КГБУЗ "Шарыповская районная больница"
КГБУЗ "Шушенская районная больница"
КГБУЗ "Юрьевская участковая больница"
к «продуктам
питания»
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
к «мягкому
инвентарю и
обмундированию»
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
к «медикаментам и
перевязочным
средствам»
к «продуктам
питания»
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,78
1,75
1,37
1,30
1,00
1,52
1,55
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
Наименование медицинской организации
к «начислениям на
оплату труда»
к «мягкому
инвентарю и
обмундированию»
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,78
1,75
1,37
1,30
1,00
1,52
1,55
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
№
п/п
к «заработной
плате»
к «медикаментам и
перевязочным
средствам»
КГБУЗ "Северо-Енисейская районная
больница"
КГБУЗ "Сосновоборская городская больница"
КГБУЗ "Стрелковская городская больница"
КГБУЗ "Степновская участковая больница"
КГБУЗ "Сухобузимская районная больница"
КГБУЗ "Таеженская участковая больница"
КГБУЗ "Таймырская районная больница №1"
КГБУЗ "Таймырская районная больница №2"
КГБУЗ "Таймырская районная больница №3"
КГБУЗ "Таймырская межрайонная больница"
КГБУЗ "Тасеевская районная больница"
КГБУЗ "Туринская районная больница"
КГБУЗ "Туруханская районная больница"
КГБУЗ "Тюхтетская районная больница"
КГБУЗ "Ужурская районная больница"
КГБУЗ "Уярская районная больница"
ООО "Гемодиализный центр Красноярск"
ООО "Центр Современной Кардиологии"
ООО "Медицинский центр гинекологической
к «начислениям на
оплату труда»
104
105
106
107
108
109
110
111
112
113
114
115
116
117
118
119
120
121
122
Наименование медицинской организации
к «заработной
плате»
№
п/п
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
Таблица 2.4.
Коэффициенты корректировки тарифов, учитывающие текущее содержание медицинских организаций, при оказании стационарозамещающей
медицинской помощи.
№
п/п
1
2
3
4
5
6
7
8
58
Наименование медицинской организации
ГБОУ ВПО "Красноярский государственный
медицинский университет имени профессора
В.Ф. Войно-Ясенецкого"
КГБУЗ "Абанская районная больница"
КГБУЗ "Астафьевская участковая больница"
КГБУЗ "Ачинская межрайонная больница
№2"
КГБУЗ "Ачинская межрайонная детская
больница"
КГБУЗ "Ачинская межрайонная больница
№1"
КГБУЗ "Ачинский межрайонный родильный
дом"
КГБУЗ "Байкитская районная больница №1"
1
квартал
2
квартал
3
квартал
4
квартал
1,00
1,06
1,12
1,00
1,06
1,12
1,00
1,06
1,12
1,00
1,06
1,12
1,10
1,10
1,10
1,10
1,05
1,05
1,05
1,05
1,07
1,07
1,07
1,07
1,09
1,00
1,09
1,00
1,09
1,00
1,09
1,00
№
п/п
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
Наименование медицинской организации
КГБУЗ "Балахтинская районная больница"
КГБУЗ "Березовская районная больница"
КГБУЗ "Бирилюсская районная больница"
КГБУЗ "Большемуртинская районная
больница"
КГБУЗ "Боготольская районная больница"
КГБУЗ "Богучанская районная больница"
КГБУЗ "Больница п.Кедровый"
КГБУЗ "Большеинская участковая больница"
КГБУЗ "Большекосульская врачебная
амбулатория"
КГБУЗ "Бородинская городская больница"
КГБУЗ "Браженская участковая больница"
КГБУЗ "Большеулуйская районная больница"
КГБУЗ "Ванаварская районная больница № 2"
1
квартал
1,06
1,00
1,16
2
квартал
1,06
1,00
1,16
3
квартал
1,06
1,00
1,16
4
квартал
1,06
1,00
1,16
1,38
1,05
1,43
1,16
1,07
1,38
1,05
1,43
1,16
1,07
1,38
1,05
1,43
1,16
1,07
1,38
1,05
1,43
1,16
1,07
1,07
1,00
1,09
1,10
1,46
1,07
1,00
1,09
1,10
1,46
1,07
1,00
1,09
1,10
1,46
1,07
1,00
1,09
1,10
1,46
№
п/п
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
59
Наименование медицинской организации
КГБУЗ "Красноярская межрайонная
поликлиника №5"
КГБУЗ "Городская больница ЗАТО
Солнечный Красноярского края"
КГБУЗ "Красноярская межрайонная больница
№2"
КГБУЗ "Красноярская межрайонная больница
№3"
КГБУЗ "Красноярская межрайонная больница
№5"
КГБУЗ "Красноярская межрайонная детская
больница №4"
КГБУЗ "Красноярская городская детская
больница № 8"
КГБУЗ "Красноярская межрайонная детская
клиническая больница №1"
КГБУЗ "Красноярская межрайонная детская
клиническая больница №5"
КГБУЗ "Красноярская городская детская
поликлиника №1"
КГБУЗ "Красноярская городская детская
поликлиника №2"
КГБУЗ "Красноярская городская детская
поликлиника №3"
КГБУЗ "Красноярская городская детская
поликлиника №4"
КГБУЗ "Красноярская межрайонная
клиническая больница № 20 им.И.С.Берзона"
г. Красноярска
КГБУЗ "Красноярская межрайонная
клиническая больница №4"
КГБУЗ "Красноярская межрайонная
клиническая больница скорой медицинской
помощи им. Н.С. Карповича"
КГБУЗ "Красноярская межрайонная
клиническая больница №7"
КГБУЗ "Городокская участковая больница"
КГБУЗ "Красноярская городская поликлиника
№12"
КГБУЗ "Красноярская городская поликлиника
№14"
КГБУЗ "Красноярская межрайонная
поликлиника №1"
КГБУЗ "Красноярская городская поликлиника
№2"
КГБУЗ "Красноярская городская поликлиника
№4"
КГБУЗ "Красноярская городская поликлиника
№6"
КГБУЗ "Красноярская городская поликлиника
№7"
№
п/п
47
1
квартал
2
квартал
3
квартал
4
квартал
1,02
1,02
1,02
1,02
1,14
1,14
1,14
1,14
1,00
1,00
1,00
1,00
1,04
1,04
1,04
1,04
1,03
1,03
1,03
1,03
1,01
1,01
1,01
1,01
1,04
1,04
1,04
1,04
1,06
1,06
1,06
1,06
1,07
1,07
1,07
1,07
1,00
1,00
1,00
1,00
1,05
1,05
1,05
1,05
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
65
66
1,27
1,27
1,27
1,27
67
1,05
1,05
1,05
1,05
68
69
1,00
1,00
1,00
1,00
1,36
1,12
1,36
1,12
1,36
1,12
1,36
1,12
1,01
1,01
1,01
1,01
1,14
1,14
1,14
1,14
74
1,00
1,00
1,00
1,00
75
1,08
1,08
1,08
1,08
1,07
1,07
1,07
1,07
1,01
1,01
1,01
1,01
1,01
1,01
1,01
1,01
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
70
71
72
73
76
77
78
79
80
81
Наименование медицинской организации
КГБУЗ "Дзержинская районная больница"
КГБУЗ "Дивногорская межрайонная
больница"
КГБУЗ "Дубининская городская больница"
КГБУЗ "Емельяновская районная больница"
КГБУЗ "Енисейская районная больница"
КГБУЗ "Ермаковская районная больница"
НУЗ "Дорожная клиническая больница на ст.
Красноярск ОАО "РЖД"
НУЗ "Узловая больница на станции Саянская
ОАО "РЖД"
НУЗ "Отделенческая поликлиника на ст.
Ачинск ОАО "РЖД"
НУЗ "Узловая поликлиника на станции Ужур
ОАО "РЖД"
НУЗ "Узловая поликлиника на станции Уяр
ОАО "РЖД"
КГБУЗ "Знаменская участковая больница"
КГБУЗ "Игарская городская больница"
КГБУЗ "Идринская районная больница"
КГБУЗ "Иланская районная больница"
КГБУЗ "Ирбейская районная больница"
КГБУЗ "Казачинская районная больница"
КГБУЗ "Канская межрайонная больница"
КГБУЗ "Канская межрайонная детская
больница"
КГБУЗ "Каратузская районная больница"
ФГБУЗ "Клиническая больница №51" ФМБА
России
КГБУЗ "Красноярская краевая клиническая
детская больница"
КГБУЗ "Кежемская районная больница"
КГБУЗ "Красноярский краевой госпиталь для
ветеранов войн"
КГБУЗ" Красноярский краевой кожновенерологический диспансер №1"
КГБУЗ "Краевая клиническая больница"
КГБУЗ "Красноярская краевая больница №2"
КГБУЗ "Красноярская краевая
офтальмологическая клиническая больница
им.профессора П.Г.Макарова "
КГБУЗ "Красноярский краевой клинический
онкологический диспансер имени А. И.
Крыжановского"
КГБУЗ "Красноярский межрайонный
родильный дом №2"
КГБУЗ "Козульская районная больница"
КГБУЗ "Краснотуранская районная больница"
КГБУЗ "Критовская участковая больница"
КГБУЗ "Курагинская районная больница"
КГБУЗ "Лесосибирская межрайонная
1
квартал
1,15
2
квартал
1,15
3
квартал
1,15
4
квартал
1,15
1,17
1,00
1,02
1,09
1,00
1,17
1,00
1,02
1,09
1,00
1,17
1,00
1,02
1,09
1,00
1,17
1,00
1,02
1,09
1,00
1,13
1,13
1,13
1,13
1,15
1,15
1,15
1,15
1,08
1,08
1,08
1,08
1,02
1,02
1,02
1,02
1,07
1,08
1,01
1,23
1,06
1,11
1,10
1,00
1,07
1,08
1,01
1,23
1,06
1,11
1,10
1,00
1,07
1,08
1,01
1,23
1,06
1,11
1,10
1,00
1,07
1,08
1,01
1,23
1,06
1,11
1,10
1,00
1,00
1,02
1,00
1,02
1,00
1,02
1,00
1,02
1,19
1,19
1,19
1,19
1,26
1,19
1,26
1,19
1,26
1,19
1,26
1,19
1,04
1,04
1,04
1,04
1,10
1,01
1,00
1,10
1,01
1,00
1,10
1,01
1,00
1,10
1,01
1,00
1,02
1,02
1,02
1,02
1,01
1,01
1,01
1,01
1,00
1,01
1,11
1,03
1,00
1,12
1,00
1,01
1,11
1,03
1,00
1,12
1,00
1,01
1,11
1,03
1,00
1,12
1,00
1,01
1,11
1,03
1,00
1,12
№
п/п
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100
101
102
103
104
105
60
Наименование медицинской организации
больница №2"
КГБУЗ "Лесосибирская межрайонная
больница №1"
КГБУЗ "Манская районная больница"
КГБУЗ "Минусинская межрайонная
больница"
КГБУЗ "Мотыгинская районная больница"
КГБУЗ "Назаровская районная больница №2"
КГБУЗ "Назаровская районная больница"
КГБУЗ "Нижнеингашская районная
больница"
КГБУЗ "Новоселовская районная больница"
КГБУЗ "Норильская межрайонная больница
№1"
КГБУЗ "Норильская городская больница №2"
КГБУЗ "Норильская межрайонная детская
больница"
КГБУЗ "Норильская межрайонная
поликлиника №1"
КГБУЗ "Норильская городская поликлиника
№2"
КГБУЗ "Норильская городская поликлиника
№3"
КГБУЗ "Норильский межрайонный
родильный дом"
НУЗ "Узловая поликлиника на ст. Иланская
ОАО "РЖД"
ООО "Гемодиализный центр Красноярск"
ООО "Медицинский центр гинекологической
эндокринологии и репродукции "Три сердца"
ООО "Красноярский центр репродуктивной
медицины"
ООО "Центр Современной Кардиологии"
КГБУЗ "Партизанская районная больница"
КГБУЗ "Пировская районная больница"
КГБУЗ "Красноярский межрайонный
родильный дом №1"
КГБУЗ "Красноярский межрайонный
родильный дом №4"
1
квартал
2
квартал
3
квартал
4
квартал
№
п/п
106
107
108
1,01
1,15
1,01
1,15
1,01
1,15
1,01
1,15
1,04
1,14
1,29
1,05
1,04
1,14
1,29
1,05
1,04
1,14
1,29
1,05
1,04
1,14
1,29
1,05
1,11
1,15
1,11
1,15
1,11
1,15
1,11
1,15
1,10
1,29
1,10
1,29
1,10
1,29
1,10
1,29
1,14
1,14
1,14
1,14
1,03
1,03
1,03
1,03
1,08
1,08
1,08
1,08
109
110
111
112
113
114
115
116
117
118
119
120
121
122
123
124
1,03
1,03
1,03
1,03
125
1,13
1,13
1,13
1,13
126
1,08
1,48
1,08
1,48
1,08
1,48
1,08
1,48
127
1,12
1,12
1,12
1,12
1,12
1,00
1,09
1,18
1,12
1,00
1,09
1,18
1,12
1,00
1,09
1,18
1,12
1,00
1,09
1,18
1,03
1,03
1,03
1,03
128
129
130
131
132
133
134
1,00
1,00
1,00
1,00
Наименование медицинской организации
КГБУЗ "Красноярский межрайонный
родильный дом №5"
КГБУЗ "Рыбинская районная больница"
КГБУЗ "Саянская районная больница"
КГБУЗ "Северо-Енисейская районная
больница"
КГБУЗ "Сосновоборская городская больница"
КГБУЗ "Степновская участковая больница"
КГБУЗ "Стрелковская городская больница"
КГБУЗ "Сухобузимская районная больница"
КГБУЗ "Таеженская участковая больница"
КГБУЗ "Таймырская районная больница №1"
КГБУЗ "Таймырская районная больница №2"
КГБУЗ "Таймырская районная больница №3"
КГБУЗ "Таймырская межрайонная больница"
КГБУЗ "Тасеевская районная больница"
КГБУЗ "Туринская районная больница"
КГБУЗ "Туруханская районная больница"
КГБУЗ "Тюхтетская районная больница"
КГБУЗ "Ужурская районная больница"
КГБУЗ "Уярская районная больница"
ФГБУЗ "Сибирский клинический центр"
ФМБА России
ФГБУЗ "СКЦ центр" ФМБА России
Клиническая больница №42 (филиал)
ФГБУЗ "Больница Красноярского научного
центра Сибирского отделения РАН"
ФГБУЗ "Научно-исследовательский институт
медицинских проблем Севера" Сибирского
отделения РАН
КГБУЗ "Чечеульская участковая больница"
КГБУЗ "Чуноярская участковая больница"
КГБУЗ "Шарыповская городская больница"
КГБУЗ "Шарыповская районная больница"
КГБУЗ "Шушенская районная больница"
КГБУЗ "Юрьевская участковая больница"
1
квартал
2
квартал
3
квартал
4
квартал
1,01
1,08
1,14
1,01
1,08
1,14
1,01
1,08
1,14
1,01
1,08
1,14
1,09
1,28
1,22
1,62
1,04
1,15
1,58
1,25
1,12
1,14
1,06
1,01
1,93
1,31
1,07
1,12
1,09
1,28
1,22
1,62
1,04
1,15
1,58
1,25
1,12
1,14
1,06
1,01
1,93
1,31
1,07
1,12
1,09
1,28
1,22
1,62
1,04
1,15
1,58
1,25
1,12
1,14
1,06
1,01
1,93
1,31
1,07
1,12
1,09
1,28
1,22
1,62
1,04
1,15
1,58
1,25
1,12
1,14
1,06
1,01
1,93
1,31
1,07
1,12
1,13
1,13
1,13
1,13
1,14
1,14
1,14
1,14
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,10
1,13
1,01
1,00
1,11
1,05
1,00
1,10
1,13
1,01
1,00
1,11
1,05
1,00
1,10
1,13
1,01
1,00
1,11
1,05
1,00
1,10
1,13
1,01
1,00
1,11
1,05
Приложение 3
к Тарифному соглашению системы ОМС
Тарифы на медицинские услуги при оказании стационарной медицинской помощи.
Таблица 3.1.
Классификатор медицинских услуг при оказании стационарной медицинской помощи.
См. на http://krasmed.ru
Таблица 3.2.
61
4,78
6,94
6,28
6,13
45394
26288
19273
2843
19431
61,41
60,9
61,7
61,05
59,67
18,55
18,39
18,63
18,44
18,02
11,96
11,86
12,04
11,9
11,61
0,47
0,53
0,46
0,5
0,62
7,61
8,32
7,17
8,11
10,08
24892
19432
33674
62,62
61,65
60,32
18,91
18,62
18,22
11,02
10,83
14,12
0,51
0,6
0,5
6,94
8,3
6,84
33233
45496
21076
51211
37153
41435
34633
47206
58,29
58,13
58,39
37,84
33,17
46,67
54,19
55,26
17,6
17,55
17,63
11,43
10,02
14,1
16,36
16,69
16,03
16,26
15,86
45,48
52,21
32,75
21,69
20,29
0,45
0,46
0,46
0,3
0,26
0,36
0,44
0,44
7,63
7,6
7,66
4,95
4,34
6,12
7,32
7,32
115830
153578
60727
102149
40501
59032
78911
27280
45780
17640
23
23,02
22,66
22,9
22,67
47,8
47,83
47,68
47,7
47,68
6,94
6,95
6,84
6,92
6,85
14,43
14,44
14,4
14,41
14,4
66,43
66,41
66,83
66,55
66,82
30,23
30,21
30,23
30,34
30,22
0,25
0,24
0,25
0,25
0,25
0,51
0,51
0,51
0,5
0,52
3,38
3,38
3,42
3,38
3,41
7,03
7,01
7,18
7,05
7,18
23927
28171
56,38
57,05
17,03
17,23
16,37
16,61
0,59
0,52
9,63
8,59
продукты
0,35
0,5
0,46
0,44
мягкий инв.
18,04
17,6
17,72
15,27
медикаменты
17,82
17,39
17,52
18,13
начисления
59,01
57,57
58,02
60,03
зарплата
33765
49794
64232
26326
2
3
4
5
1
15
5
10
2043
0106030
45
20
25
2009
0106040
ЭНДОКРИНОЛОГИЯ
16
6
10
1128
0107010
19
14
5
1158
0107020
13
3
10
1227
0107030
ПРОФПАТОЛОГИЯ
17
0
17
995
0108010
21
5
16
934
0108020
15
0
15
1049
0108030
16
0
16
1037
0108040
16
0
16
1028
0108050
20
5
15
912
0108060
16
0
16
1057
0108070
НЕВРОЛОГИЯ
21
10
11
1101
0110010
15
10
5
923
0110020
6
4
2
1476
0110030
5
0
5
6278
0110040
26
0
26
8265
0110050
20
0
20
6662
0110060
27
0
27
7427
0110070
18
0
18
6408
0110080
40
0
40
10690
0110090
20
10
10
1361
0110100
РЕВМАТОЛОГИЯ
22
9
13
832
0111010
18
3
15
870
0111020
35
15
20
844
0111030
4
0
4
882
0111040
16
0
16
882
0111050
ХИРУРГИЯ (АБДОМИНАЛЬНАЯ)
17
5
12
1745
0214010
22
10
12
1739
0214020
ТОРАКАЛЬНАЯ ХИРУРГИЯ
13
8
5
1535
0215010
19
14
5
1588
0215020
26
21
5
1598
0215030
35
30
5
1607
0215040
итого
13
Структура по статьям, %
долечивания
12
Тариф, рублей
интенсивного
продукты
11
Стоимость 1 дня
этапа долечивания,
рублей
мягкий инв.
10
долечивания
медикаменты
9
интенсивный
начисления
8
Код
МЭС
всего
зарплата
2
3
4
5
6
7
1
для учреждений клинического уровня по взрослым профилям
КАРДИОЛОГИЯ
14
10
4
1804
26549
7216
0101010
30
18
12
1270
34554
15240
0101020
35
20
15
1414
43022
21210
0101030
14
6
8
1512
14230
12096
0101040
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ
30
15
15
1189
27559
17835
0102010
19
6
13
1162
11182
15106
0102020
12
6
6
1262
11701
7572
0102030
2
1
1
1117
1726
1117
0102040
17
0
17
1143
0
19431
0102050
АЛЛЕРГОЛОГИЯ
15
6
9
1348
12760
12132
0103010
14
0
14
1388
0
19432
0103020
20
10
10
1323
20444
13230
0103030
ПУЛЬМОНОЛОГИЯ
22
11
11
1187
20176
13057
0104010
30
20
10
1144
34056
11440
0104020
14
5
9
1243
9889
11187
0104030
22
15
7
1751
38954
12257
0104040
14
10
4
1985
29213
7940
0104050
22
12
10
1461
26825
14610
0104060
22
11
11
1237
21026
13607
0104070
30
20
10
1187
35336
11870
0104080
ГЕМАТОЛОГИЯ
34
30
4
2500
105830
10000
0105010
45
42
3
2498
146084
7494
0105020
18
12
6
2545
45457
15270
0105030
30
24
6
2517
87047
15102
0105040
12
8
4
2546
30317
10184
0105050
36
30
6
1208
51784
7248
0105060
48
42
6
1207
71669
7242
0105070
17
12
5
1202
21270
6010
0105080
28
24
4
1202
40972
4808
0105090
11
8
3
1197
14049
3591
0105100
НЕФРОЛОГИЯ
20
5
15
1035
8402
15525
0106010
21
13
8
1022
19995
8176
0106020
Длительность
пребывания, дней
Структура по статьям, %
итого
долечивания
Тариф, рублей
интенсивного
долечивания
интенсивный
Код
МЭС
всего
Длительность
пребывания, дней
Стоимость 1 дня
этапа долечивания,
рублей
Тарифы на медицинские услуги при оказании стационарной медицинской помощи с 01.01.2014г.
6
16328
62818
7
20430
50225
8
36758
113043
9
58,54
58,62
10
17,68
17,7
11
18,79
18,81
12
0,29
0,28
13
4,7
4,59
10731
23729
5997
11280
5790
12270
22011
29519
18267
60,9
61,71
61,03
18,39
18,64
18,43
10,18
10,32
10,22
0,5
0,44
0,5
10,03
8,89
9,82
0
7598
0
0
0
7403
0
16915
14944
15735
16592
16448
13680
16912
16915
22542
15735
16592
16448
21083
16912
56,96
52,77
54,07
54,73
55,12
53,73
53,67
17,2
15,94
16,33
16,53
16,65
16,23
16,21
13,36
19,72
17,75
16,76
16,15
18,25
18,36
0,91
0,83
0,86
0,87
0,88
0,86
0,86
11,57
10,74
10,99
11,11
11,2
10,93
10,9
17099
13738
8788
0
0
0
0
0
0
21031
12111
4615
2952
31390
214890
133240
200529
115344
427600
13610
29210
18353
11740
31390
214890
133240
200529
115344
427600
34641
56,55
55,8
58,13
66,2
45,75
55,07
51,09
56,41
36,59
39,39
17,08
16,85
17,56
19,99
13,82
16,63
15,43
17,04
11,05
11,9
17,52
17,28
18,02
11,85
38,94
26,45
31,82
24,63
51,21
41,6
0,57
0,66
0,4
0,12
0,1
0,12
0,11
0,12
0,07
0,46
8,28
9,41
5,89
1,84
1,39
1,73
1,55
1,8
1,08
6,65
11792
4300
19857
0
0
10816
13050
16880
3528
14112
22608
17350
36737
3528
14112
52,1
51,63
52,26
50,93
50,93
15,74
15,59
15,78
15,38
15,38
20,12
19,95
20,18
19,66
19,66
0,82
0,87
0,81
0,97
0,97
11,22
11,96
10,97
13,06
13,06
14051
27131
20940
20868
34991
47999
59,05
59,27
17,83
17,9
17,05
17,11
0,47
0,44
5,6
5,28
18497
32540
48263
68471
7675
7940
7990
8035
26172
40480
56253
76506
58,65
55,75
55,81
55,82
17,71
16,84
16,85
16,86
17,43
21,55
21,57
21,6
0,49
0,45
0,44
0,45
5,72
5,41
5,33
5,27
62
63,34
63,58
63,55
19,13
19,2
19,19
12,38
12,42
12,43
0,58
0,54
0,55
4,57
4,26
4,28
11342
20876
27176
43756
66430
36649
70627
77058
89584
116276
117714
106849
97560
236190
116338
97560
138562
8724
8334
11112
16680
42990
8376
9527
11064
9044
75248
100064
90828
63136
152850
75288
63136
89670
20066
29210
38288
60436
109420
45025
80154
88122
98628
191524
217778
197677
160696
389040
191626
160696
228232
59,55
59,49
59,53
59,28
59,63
26,52
23,02
25,88
30,85
9,08
13,97
3,85
10,82
16,75
9,07
10,82
28,56
17,98
17,97
17,98
17,9
18,01
8,01
6,95
7,81
9,32
2,74
4,22
1,16
3,27
5,06
2,74
3,27
8,63
15,57
15,66
15,59
15,96
15,47
62,4
67,36
63,31
56,27
87,12
80,2
94,54
84,66
76,25
87,14
84,66
59,51
0,58
0,57
0,58
0,57
0,57
0,26
0,23
0,25
0,29
0,1
0,13
0,04
0,1
0,16
0,09
0,1
0,27
6,32
6,31
6,32
6,29
6,32
2,81
2,44
2,75
3,27
0,96
1,48
0,41
1,15
1,78
0,96
1,15
3,03
15082
46461
89812
27830
34748
64813
114105
164055
46496
9760
26642
39237
15730
9544
24591
60900
93225
14976
24842
73103
129049
43560
44292
89404
175005
257280
61472
54,84
54,86
54,84
54,86
30,81
43,9
48,77
49,7
38,85
16,56
16,57
16,56
16,57
9,3
13,26
14,73
15,01
11,73
20,61
20,6
20,62
20,6
55,41
36,47
29,41
28,07
43,77
0,57
0,56
0,57
0,57
0,32
0,44
0,51
0,5
0,4
7,42
7,41
7,41
7,4
4,16
5,93
6,58
6,72
5,25
16068
22855
44565
20104
27227
28840
36172
50082
73405
57,87
57,9
58,19
17,48
17,49
17,57
17,43
17,41
17,46
0,53
0,53
0,5
6,69
6,67
6,28
2661
10568
15753
4917
16380
21281
7578
26948
37034
62,87
62,95
63,02
18,99
19,01
19,03
11,58
11,58
11,57
0,48
0,47
0,47
6,08
5,99
5,91
13842
10324
15389
14550
12918
7245
28392
23242
22634
62,81
63,69
63,07
18,97
19,24
19,05
11,22
12,26
11,29
0,51
0,35
0,48
6,49
4,46
6,11
148148
64372
144035
17385
7554
20160
165533
71926
164195
44,58
61,52
61,53
13,46
18,58
18,58
38,82
15,56
15,54
0,22
0,31
0,32
2,92
4,03
4,03
продукты
27753
56815
99516
мягкий инв.
12066
5967
17991
медикаменты
15687
50848
81525
2
3
4
1
6
2
4
0223010
9
7
2
0223020
16
14
2
0223030
25
21
4
0223040
10
8
2
0223050
12
10
2
0223060
25
21
4
0223070
18
14
4
0223080
12
9
3
0223090
40
30
10
0223100
22
18
4
0223110
14
12
2
0223120
10
8
2
0223130
16
14
2
0223140
ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИЯ
2
1
1
0224010
7
4
3
0224020
11
6
5
0224030
17
11
6
0224040
23
15
8
0224050
30
20
10
0224060
16
0
16
0224070
ПРОКТОЛОГИЯ
11
4
7
0225010
14
5
9
0225020
20
7
13
0225030
30
15
15
0225040
40
20
20
0225050
СОСУДИСТАЯ ХИРУРГИЯ
22
16
6
0226010
28
20
8
0226020
18
14
4
0226030
15
6
9
0226040
13
8
5
0226050
КОМБУСТИОЛОГИЯ
22
16
6
0227010
41
30
11
0227020
65
40
25
0227030
90
50
40
0227040
НАРУШЕНИЕ РИТМА СЕРДЦА
12
8
4
0230010
19
16
3
0230020
15
12
3
0230030
МИКРОХИРУРГИЯ
4
1
3
0233010
8
4
4
0233020
11
6
5
0233030
15
8
7
0233040
18
10
8
0233050
28
15
13
0233060
начисления
13
6,58
зарплата
12
0,55
итого
продукты
11
17,26
долечивания
мягкий инв.
10
17,54
интенсивного
медикаменты
9
58,07
Стоимость 1 дня
этапа долечивания,
рублей
начисления
8
105003
долечивания
зарплата
7
74496
интенсивный
итого
6
30507
Код
МЭС
всего
Длительность
пребывания, дней
Структура по статьям, %
долечивания
2
3
4
5
1
60
12
48
1552
0215050
КАРДИОХИРУРГИЯ
11
5
6
2011
0216010
21
18
3
1989
0216020
37
28
9
1999
0216030
НЕЙРОХИРУРГИЯ
11
5
6
1454
0217010
16
10
6
1389
0217020
21
13
8
1389
0217030
33
21
12
1390
0217040
60
30
30
1433
0217050
11
5
6
1396
0217060
17
10
7
1361
0217070
21
13
8
1383
0217080
28
21
7
1292
0217090
16
8
8
9406
0217100
28
12
16
6254
0217110
7
3
4
22707
0217120
16
8
8
7892
0217130
60
30
30
5095
0217140
16
8
8
9411
0217150
16
8
8
7892
0217160
60
30
30
2989
0217170
ТРАВМАТОЛОГИЯ
16
8
8
1220
0218010
47
25
22
1211
0218020
83
50
33
1189
0218030
28
15
13
1210
0218040
16
8
8
1193
0218050
46
25
21
1171
0218060
100
50
50
1218
0218070
150
75
75
1243
0218080
28
15
13
1152
0218090
ОРТОПЕДИЯ
21
7
14
1436
0219010
29
10
19
1433
0219020
40
20
20
1442
0219030
УРОЛОГИЯ
4
1
3
1639
0220010
14
4
10
1638
0220020
19
6
13
1637
0220030
ГИНЕКОЛОГИЯ
16
6
10
1455
0221010
9
3
6
2153
0221020
12
7
5
1449
0221030
ГНОЙНО-СЕПТИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ
35
30
5
3477
0222010
21
18
3
2518
0222020
48
40
8
2520
0222030
СТОМАТОЛОГИЯ
Тариф, рублей
интенсивного
Стоимость 1 дня
этапа долечивания,
рублей
долечивания
интенсивный
Код
МЭС
всего
Длительность
пребывания, дней
5
1830
1671
1653
1652
1571
1659
1725
2941
4812
2198
2631
2933
3510
3835
6
5850
16949
32717
49488
23110
28706
56675
59661
63185
96204
67931
49988
40463
75904
7
7320
3342
3306
6608
3142
3318
6900
11764
14436
21980
10524
5866
7020
7670
8
13170
20291
36023
56096
26252
32024
63575
71425
77621
118184
78455
55854
47483
83574
9
66,23
64,53
64,63
64,75
55,38
54,43
57,13
36,66
22,47
49,17
40,75
36,44
30,59
27,82
10
20
19,49
19,52
19,55
16,72
16,44
17,25
11,07
6,79
14,85
12,31
11
9,24
8,4
11
8,15
10,52
10,38
10,21
23,2
24,51
20,77
49,17
68,84
31,82
43,49
49,47
57,58
61,42
12
0,37
0,35
0,35
0,36
0,31
0,3
0,32
0,2
0,12
0,26
0,22
0,2
0,16
0,15
13
5,25
5,11
5,12
5,13
4,39
4,32
4,53
2,9
1,78
3,9
3,23
2,89
2,43
2,21
1036
1034
1035
1048
1033
1033
1063
1601
6292
9502
17238
23142
30751
0
1036
3102
5175
6288
8264
10330
17008
2637
9394
14677
23526
31406
41081
17008
55,27
55,36
55,33
55,98
55,46
55,48
53,9
16,69
16,72
16,71
16,91
16,75
16,75
16,28
18,67
18,71
18,7
18,19
18,73
18,74
18,2
0,63
0,63
0,62
0,6
0,62
0,62
0,79
8,74
8,58
8,64
8,32
8,44
8,41
10,83
1355
1355
1347
1349
1349
8613
10780
15023
31268
41691
9485
12195
17511
20235
26980
18098
22975
32534
51503
68671
58,17
58,15
58,12
58,36
58,36
17,57
17,56
17,55
17,63
17,62
16,88
16,87
16,86
16,93
16,93
0,38
0,4
0,39
0,37
0,38
7
7,02
7,08
6,71
6,71
1730
1746
1729
1625
1748
40608
51391
35074
15382
21064
10380
13968
6916
14625
8740
50988
65359
41990
30007
29804
60,73
60,77
60,76
60,2
60,7
18,34
18,35
18,35
18,18
18,33
15,55
15,54
15,54
15,39
15,52
0,41
0,4
0,41
0,47
0,42
4,97
4,94
4,94
5,76
5,03
2525
2549
2568
2568
59269
112065
154723
196025
15150
28039
64200
102720
74419
140104
218923
298745
60,73
60,77
60,72
60,69
18,34
18,35
18,34
18,33
16,38
16,38
16,37
16,35
0,47
0,46
0,47
0,47
4,08
4,04
4,1
4,16
1683
1680
1680
20040
38324
29050
6732
5040
5040
26772
43364
34090
56,76
56,84
56,82
17,14
17,17
17,16
20,48
20,51
20,51
0,46
0,43
0,44
5,16
5,05
5,07
1205
1197
1180
1184
1178
1184
1956
7399
10833
14531
17984
27232
3615
4788
5900
8288
9424
15392
5571
12187
16733
22819
27408
42624
55,31
55,78
55,78
55,78
55,78
55,78
16,7
16,85
16,84
16,85
16,85
16,85
19
19,15
19,15
19,14
19,15
19,15
0,72
0,66
0,66
0,66
0,65
0,65
8,27
7,56
7,57
7,57
7,57
7,57
Тариф, рублей
Структура по статьям, %
63
12210
14208
26840
3666
20087
27366
46419
5650
60,25
60,29
60,33
60,14
18,19
18,21
18,22
18,16
11,17
11,15
11,16
11,14
0,77
0,76
0,78
0,79
9,62
9,59
9,51
9,77
12226
10691
16375
16692
6842
2249
2162
2313
167237
175488
156793
208771
18718
10198
39902
28929
0
0
0
166920
0
4498
23782
23130
167237
175488
156793
375691
18718
14696
63684
52059
10,8
12,33
8,05
7,04
43,02
53,47
53,03
50,81
3,26
3,73
2,43
2,13
12,99
16,15
16,02
15,35
85,19
83,08
88,96
90,23
42,65
26,13
26,43
29,51
0,06
0,07
0,05
0,05
0,11
0,33
0,36
0,35
0,69
0,79
0,51
0,55
1,23
3,92
4,16
3,98
1185
1771
1178
1212
1180
1312
1175
1176
1176
1178
1887
1607
1822
1215
1249
4804
1185
4334
1177
4292
1526
3644
1221
1293
1182
1450
1222
1234
1247
7595
2991
3056
1198
1200
11152
32517
33950
38819
14051
17674
50064
61006
11638
27160
33037
51790
33454
29434
38796
74610
11152
135786
11648
91168
14361
159493
30114
6200
12554
51054
53951
24748
42506
83112
14434
55431
1982
3970
9480
17710
5890
8484
4720
6560
5875
10584
1176
4712
7548
12856
18220
13365
27478
52844
9480
112684
1177
42920
12208
36440
6105
7758
5910
13050
14664
3702
4988
0
20937
24448
7188
14400
20632
50227
39840
47303
18771
24234
55939
71590
12814
31872
40585
64646
51674
42799
66274
127454
20632
248470
12825
134088
26569
195933
36219
13958
18464
64104
68615
28450
47494
83112
35371
79879
9170
18370
51,6
34,54
51,96
52,06
51,86
52,31
51,96
51,96
52
51,96
30,41
38,55
35,18
51,94
51,91
12,74
51,6
15,13
51,98
14,74
40,08
17,39
52,09
51,83
51,79
43,22
52,07
52,19
52,23
7,66
22,7
21,46
51,01
51,02
15,58
10,43
15,69
15,72
15,66
15,8
15,69
15,69
15,7
15,69
9,18
11,64
10,62
15,69
15,68
3,85
15,58
4,57
15,7
4,45
12,1
5,25
15,73
15,65
15,64
13,05
15,73
15,76
15,77
2,31
6,86
6,48
15,41
15,41
24,45
49,63
24,61
24,66
24,6
24,77
24,64
24,6
24,6
24,61
55,55
44,09
48,95
24,6
24,6
81,39
24,45
78,01
24,63
78,61
41,33
74,85
24,7
24,57
24,57
37,39
24,66
24,69
24,73
88,84
66,96
68,97
24,18
24,19
0,55
0,35
0,51
0,5
0,52
0,46
0,5
0,51
0,51
0,51
0,32
0,37
0,35
0,5
0,51
0,12
0,55
0,16
0,5
0,14
0,42
0,16
0,48
0,52
0,51
0,41
0,49
0,47
0,48
0,08
0,22
0,21
0,61
0,6
7,82
5,05
7,23
7,06
7,36
6,66
7,21
7,24
7,19
7,23
4,54
5,35
4,9
7,27
7,3
1,9
7,82
2,13
7,19
2,06
6,07
2,35
7
7,43
7,49
5,93
7,05
6,89
6,79
1,11
3,26
2,88
8,79
8,78
продукты
7877
13158
19579
1984
мягкий инв.
1221
1184
1220
1222
2
3
4
5
6
7
1
16
7
9
1185
12987
10665
1100420
22
8
14
1188
15102
16632
1100430
37
14
23
1187
26331
27301
1100440
19
7
12
1234
13713
14808
1100500
38
12
26
1264
24327
32864
1100510
33
10
23
1248
20064
28704
1100520
15
6
9
1186
11226
10674
1100530
24
10
14
1223
19230
17122
1100540
10
3
7
1191
5748
8337
1100550
55
25
30
1267
49417
38010
1100560
ОНКОЛОГИЯ (ХИМИОТЕРАПИЯ)
5
3
2
1180
5351
2360
1109010
10
6
4
1181
10711
4724
1109020
14
10
4
1178
17336
4712
1109030
20
14
6
1177
24333
7062
1109040
27
15
12
1181
27045
14172
1109050
5
2
3
11653
36768
34959
1109060
10
8
2
4756
54827
9512
1109070
14
10
4
1712
25195
6848
1109080
20
14
6
1819
37606
10914
1109090
ОНКОЛОГИЯ (РАДИОЛОГИЯ)
46
46
0
1177
74060
0
1110010
17
17
0
1177
27370
0
1110020
42
42
0
1177
67620
0
1110030
32
32
0
1177
51520
0
1110040
39
39
0
1177
62790
0
1110050
35
35
0
1177
56350
0
1110060
15
15
0
1176
24129
0
1110070
29
29
0
1177
46690
0
1110080
52
50
2
1176
81263
2352
1110090
21
21
0
1177
33810
0
1110100
7
7
0
1177
11270
0
1110110
52
52
0
1796
127749
0
1110120
35
35
0
1528
73154
0
1110130
21
21
0
1766
50729
0
1110140
ДЕРМАТОЛОГИЯ
25
3
22
656
3268
14432
1314010
50
10
40
634
10385
25360
1314020
ОФТАЛЬМОЛОГИЯ
17
7
10
965
10632
9650
1601010
7
2
5
990
3194
4950
1601020
11
4
7
1010
6420
7070
1601030
8
4
4
1319
8153
5276
1601040
6
2
4
1915
6122
7660
1601050
8
4
4
996
6156
3984
1601060
11
4
7
1910
12140
13370
1601070
для учреждений клинического уровня по детским профилям
РЕВМАТОЛОГИЯ ДЕТСКАЯ
24
10
14
1052
16541
14728
0411010
24
7
17
2488
28059
42296
0411020
медикаменты
13
7,98
начисления
12
0,7
зарплата
продукты
11
19,06
Структура по статьям, %
итого
мягкий инв.
10
16,76
долечивания
медикаменты
9
55,5
Тариф, рублей
интенсивного
начисления
8
72201
Стоимость 1 дня
этапа долечивания,
рублей
зарплата
7
35190
Код
МЭС
долечивания
итого
6
37011
Структура по статьям, %
интенсивный
долечивания
5
1173
Тариф, рублей
всего
интенсивного
2
3
4
1
50
20
30
0233070
ЭНДОКРИННАЯ ХИРУРГИЯ
14
4
10
0234010
19
7
12
0234020
32
10
22
0234030
4
1
3
0234040
ИНВАЗИВНАЯ КАРДИОЛОГИЯ
10
10
0
0235010
12
12
0
0235020
7
7
0
0235030
18
8
10
0235040
2
2
0
0235050
5
3
2
0235060
23
12
11
0235070
18
8
10
0235080
ОНКОЛОГИЯ
14
6
8
1100010
22
12
10
1100020
25
20
5
1100030
29
22
7
1100040
12
8
4
1100050
14
9
5
1100060
35
30
5
1100070
45
36
9
1100080
8
7
1
1100090
20
16
4
1100100
16
12
4
1100110
30
22
8
1100120
22
12
10
1100130
27
16
11
1100200
42
20
22
1100210
21
10
11
1100220
14
6
8
1100230
46
20
26
1100240
8
7
1
1100250
24
14
10
1100260
14
6
8
1100270
40
30
10
1100280
22
17
5
1100300
9
3
6
1100310
12
7
5
1100320
33
24
9
1100330
42
30
12
1100340
17
14
3
1100350
28
24
4
1100360
8
8
0
1100370
10
3
7
1100380
20
12
8
1100390
7
1
6
1100400
14
2
12
1100410
Длительность
пребывания, дней
Стоимость 1 дня
этапа долечивания,
рублей
долечивания
интенсивный
Код
МЭС
всего
Длительность
пребывания, дней
8
23652
31734
53632
28521
57191
48768
21900
36352
14085
87427
9
51,62
51,51
51,51
51,69
51,71
51,61
51,55
51,73
51,38
51,95
10
15,59
15,56
15,56
15,61
15,62
15,59
15,57
15,62
15,52
15,69
11
24,46
24,38
24,43
24,49
24,49
24,47
24,44
24,52
24,35
24,61
12
0,54
0,56
0,55
0,54
0,52
0,53
0,55
0,53
0,57
0,5
13
7,79
7,99
7,95
7,67
7,66
7,8
7,89
7,6
8,18
7,25
7711
15435
22048
31395
41217
71727
64339
32043
48520
51,8
51,81
51,89
51,89
51,76
5,57
12,43
35,72
33,57
15,64
15,65
15,67
15,67
15,63
1,68
3,75
10,79
10,14
24,56
24,57
24,61
24,59
24,53
91,89
81,9
48,11
51,21
0,53
0,51
0,52
0,51
0,53
0,06
0,13
0,35
0,33
7,47
7,46
7,31
7,34
7,55
0,8
1,79
5,03
4,75
74060
27370
67620
51520
62790
56350
24129
46690
83615
33810
11270
127749
73154
50729
52
52,01
52,01
52,01
52
52
52
52
51,99
52,01
52
34,06
40,02
34,65
15,7
15,71
15,71
15,71
15,7
15,7
15,7
15,7
15,7
15,71
15,7
10,29
12,09
10,47
24,64
24,63
24,63
24,63
24,64
24,64
24,64
24,64
24,65
24,63
24,64
50,64
42
49,78
0,51
0,5
0,5
0,5
0,51
0,51
0,5
0,51
0,5
0,5
0,51
0,32
0,38
0,33
7,15
7,15
7,15
7,15
7,15
7,15
7,16
7,15
7,16
7,15
7,15
4,69
5,51
4,77
17700
35745
56,3
56,42
17
17,04
9,31
9,32
1,12
1,12
16,27
16,1
20282
8144
13490
13429
13782
10140
25510
56,6
56,42
56,77
47,49
27,06
54,98
26,77
17,09
17,04
17,14
14,34
8,17
16,61
8,08
15,95
15,91
16
30,81
59,39
18,66
59,82
0,7
0,72
0,69
0,5
0,37
0,66
0,36
9,66
9,91
9,4
6,86
5,01
9,09
4,97
31269
70355
60,19
26,77
18,18
8,08
6,17
58,28
0,66
0,29
14,8
6,58
64
50,41
56,47
56,72
57,08
15,22
17,05
17,13
17,24
23,67
13,63
13,71
13,78
0,67
0,79
0,76
0,73
10,03
12,06
11,68
11,17
20335
6008
0
3528
15860
6145
23863
21868
6145
56,58
55,28
54,17
17,09
16,69
16,36
13,67
13,29
13,07
0,54
0,64
0,7
12,12
14,1
15,7
43446
36236
21289
4400
13034
6742
54360
13450
18956
6820
16308
16464
97806
49686
40245
11220
29342
23206
55,2
55,83
55,41
55,07
55,2
54,79
16,67
16,86
16,73
16,63
16,67
16,55
15,81
15,99
15,88
15,78
15,81
15,69
0,49
0,46
0,48
0,49
0,49
0,51
11,83
10,86
11,5
12,03
11,83
12,46
18648
48649
9279
16216
16216
15353
17767
110933
55866
54948
15532
27792
60870
7888
20290
20290
19210
22230
71790
69900
38918
23148
46440
109519
17167
36506
36506
34563
39997
182723
125766
93866
38680
48,86
54,82
54,43
54,82
54,82
57,91
50,03
43,83
47,75
29,83
58,65
14,75
16,55
16,44
16,55
16,55
17,49
15,11
13,24
14,42
9,01
17,71
27,95
19,15
19,73
19,15
19,15
14,59
26,21
35,36
29,58
56
13,5
0,73
0,82
0,81
0,82
0,82
0,87
0,75
0,65
0,71
0,45
0,88
7,71
8,66
8,59
8,66
8,66
9,14
7,9
6,92
7,54
4,71
9,26
27154
6461
13108
78919
20488
27154
24178
17056
10764
11046
18242
24178
51332
23517
23872
89965
38730
51332
43,52
63,31
62,34
37,29
57,75
43,53
13,14
19,12
18,83
11,26
17,44
13,15
33,92
3,86
5,33
43,39
12,32
33,91
0,41
0,59
0,58
0,34
0,54
0,4
9,01
13,12
12,92
7,72
11,95
9,01
333039
199107
139485
123355
19936
25708
90520
86010
37912
33528
7959
8636
423559
285117
177397
156883
27895
34344
30,04
24,22
14,35
16,22
52,12
63,51
9,07
7,31
4,33
4,9
15,74
19,18
57,18
65,48
79,55
76,87
25,69
9,46
0,14
0,11
0,06
0,08
0,25
0,3
3,57
2,88
1,71
1,93
6,2
7,55
6989
14492
15483
14300
18132
20917
21289
32624
36400
53,53
54,26
54,62
16,17
16,39
16,49
18,04
18,28
18,41
0,48
0,43
0,41
11,78
10,64
10,07
продукты
30745
22381
39651
41430
мягкий инв.
8772
11880
11313
0
медикаменты
21973
10501
28338
41430
2
3
4
5
1
ПАТОЛОГИЯ РАННЕГО ДЕТСТВА
5
1
4
1561
0419010
10
2
8
1561
0419020
16
5
11
1552
0419030
20
6
14
1553
0419040
25
9
16
1549
0419050
35
15
20
1544
0419060
НЕВРОЛОГИЯ ДЕТСКАЯ
14
3
11
1855
0421010
17
3
14
1926
0421020
3
1
2
2639
0421030
18
0
18
1951
0421040
12
0
12
2054
0421050
18
0
18
1992
0421060
18
0
18
1993
0421070
18
0
18
2271
0421080
3
0
3
6891
0421090
18
0
18
1974
0421100
ЭНДОКРИНОЛОГИЯ ДЕТСКАЯ
4
0
4
1954
0422010
13
4
9
1241
0422020
26
7
19
1181
0422030
Хирургия раннего возраста
8
4
4
4715
0424010
16
6
10
4719
0424020
24
10
14
4716
0424030
32
12
20
4719
0424040
39
19
20
4711
0424050
ОФТАЛЬМОЛОГИЯ ДЕТСКАЯ
3
2
1
1249
0425010
8
4
4
1016
0425020
12
6
6
1016
0425030
18
8
10
1020
0425040
30
10
20
1026
0425050
4
2
2
1208
0425060
ХИРУРГИЯ ДЕТСКАЯ
8
4
4
1310
0428010
16
6
10
1317
0428020
24
10
14
1315
0428030
32
12
20
1317
0428040
39
19
20
1310
0428050
ТРАВМАТОЛОГИЯ ДЕТСКАЯ
16
7
9
1158
0429010
24
7
17
1177
0429020
27
9
18
1199
0429030
12
3
9
1421
0429040
26
7
19
1171
0429050
27
9
18
1196
0429060
ОРТОПЕДИЯ ДЕТСКАЯ
26
7
19
1160
0430010
начисления
13
7,36
3,83
14,87
14,73
зарплата
12
0,33
0,17
0,67
0,66
итого
продукты
11
53,3
75,72
5,65
6,59
Структура по статьям, %
долечивания
мягкий инв.
10
9,05
4,7
18,28
18,1
Тариф, рублей
интенсивного
медикаменты
9
29,96
15,58
60,53
59,92
Стоимость 1 дня
этапа долечивания,
рублей
начисления
8
47127
181384
25916
18329
долечивания
зарплата
7
29068
111878
13949
9729
интенсивный
итого
6
18059
69506
11967
8600
Код
МЭС
всего
Длительность
пребывания, дней
Структура по статьям, %
долечивания
2
3
4
5
1
18
5
13
2236
0411030
36
10
26
4303
0411040
20
7
13
1073
0411050
14
5
9
1081
0411060
ПУЛЬМОНОЛОГИЯ ДЕТСКАЯ
16
10
6
1462
0412010
14
5
9
1320
0412020
24
15
9
1257
0412030
24
24
0
1262
0412040
АЛЛЕРГОЛОГИЯ ДЕТСКАЯ
15
12
3
1176
0413010
16
3
13
1220
0413020
5
0
5
1229
0413030
НЕФРОЛОГИЯ ДЕТСКАЯ
60
20
40
1359
0414010
28
18
10
1345
0414020
24
10
14
1354
0414030
7
2
5
1364
0414040
18
6
12
1359
0414050
15
3
12
1372
0414060
НЕОНАТОЛОГИЯ
17
5
12
2316
0415010
45
15
30
2029
0415020
7
3
4
1972
0415030
15
5
10
2029
0415040
15
5
10
2029
0415050
15
5
10
1921
0415060
15
5
10
2223
0415070
60
30
30
2393
0415080
45
15
30
2330
0415090
21
10
11
3538
0415100
17
5
12
1929
0415110
КАРДИОЛОГИЯ ДЕТСКАЯ
24
10
14
1727
0416010
16
3
13
1312
0416020
16
7
9
1196
0416030
36
30
6
1841
0416040
24
10
14
1303
0416050
24
10
14
1727
0416060
ГЕМАТОЛОГИЯ ДЕТСКАЯ
70
50
20
4526
0417010
38
23
15
5734
0417020
14
10
4
9478
0417030
14
10
4
8382
0417040
8
5
3
2653
0417050
12
8
4
2159
0417060
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ ДЕТСКАЯ
13
3
10
1430
0418010
18
6
12
1511
0418020
19
6
13
1609
0418030
Тариф, рублей
интенсивного
Стоимость 1 дня
этапа долечивания,
рублей
долечивания
интенсивный
Код
МЭС
всего
Длительность
пребывания, дней
6
7
8
9
10
11
12
13
2557
5114
12453
14989
22169
36327
6244
12488
17072
21742
24784
30880
8801
17602
29525
36731
46953
67207
59,44
59,44
59,76
59,74
59,89
60,03
17,95
17,95
18,05
18,04
18,09
18,13
11,97
11,97
12,04
12,03
12,06
12,1
0,69
0,69
0,66
0,66
0,64
0,63
9,95
9,95
9,49
9,53
9,32
9,11
9093
9503
4218
0
0
0
0
0
0
0
20405
26964
5278
35118
24648
35856
35874
40878
20673
35532
29498
36467
9496
35118
24648
35856
35874
40878
20673
35532
60,64
60,74
62,78
65,51
62,25
64,21
64,14
56,32
18,56
64,77
18,31
18,34
18,96
19,79
18,8
19,39
19,37
17,01
5,6
19,56
11,48
11,52
11,9
4,38
9,14
6,28
6,38
17,8
72,92
5,47
0,42
0,41
0,27
0,43
0,42
0,44
0,44
0,38
0,12
0,43
9,15
8,99
6,09
9,89
9,39
9,68
9,67
8,49
2,8
9,77
0
7974
13375
7816
11169
22439
7816
19143
35814
57,74
55,5
54,89
17,44
16,76
16,58
14,55
14,11
13,96
0,4
0,53
0,57
9,87
13,1
14
29143
44892
74151
89785
138691
18860
47190
66024
94380
94220
48003
92082
140175
184165
232911
43,15
43,08
43,1
43,08
43,14
13,03
13,01
13,02
13,01
13,03
40,44
40,38
40,41
40,38
40,44
0,17
0,18
0,17
0,18
0,16
3,21
3,35
3,3
3,35
3,23
3718
6280
9420
12757
16400
3733
1249
4064
6096
10200
20520
2416
4967
10344
15516
22957
36920
6149
62,62
60,18
60,18
60,02
59,64
50,63
18,91
18,18
18,18
18,13
18,01
15,29
6,3
6,06
6,06
6,07
5,99
20,97
0,52
0,67
0,67
0,67
0,69
0,56
11,65
14,91
14,91
15,11
15,67
12,55
8097
12529
20676
25057
38566
5240
13170
18410
26340
26200
13337
25699
39086
51397
64766
49,45
49,18
49,28
49,18
49,43
14,93
14,85
14,88
14,85
14,93
23,45
23,33
23,38
23,33
23,43
0,6
0,63
0,62
0,63
0,6
11,57
12,01
11,84
12,01
11,61
12691
18574
22549
6921
13261
17206
10422
20009
21582
12789
22249
21528
23113
38583
44131
19710
35510
38734
52,21
43,88
43,97
44,19
51,72
50,09
15,77
13,25
13,28
13,35
15,62
15,13
17,98
30,25
30,34
30,11
17,81
20,64
0,69
0,63
0,61
0,61
0,74
0,7
13,35
11,99
11,8
11,74
14,11
13,44
13137
22040
35177
51,68
15,61
17,72
0,74
14,25
65
7,5
7,91
8,37
7,5
7
14972
26128
40906
64467
20146
46,71
46,21
46,1
46
45,72
14,11
13,95
13,92
13,89
13,81
26,99
26,64
26,59
26,58
26,37
0,6
0,66
0,66
0,67
0,69
11,59
12,54
12,73
12,86
13,41
62217
43552
7052
57,66
57,66
56,53
17,41
17,41
17,07
15,01
15,01
14,72
0,62
0,62
0,74
9,3
9,3
10,94
166026
95854
68403
316400
118930
153668
197058
181613
387158
555886
413432
203381
50365
119415
333293
3,64
6,32
8,84
4,41
10,16
7,88
10,74
11,66
7,04
21,95
16,02
32,56
27,68
26,26
10,46
1,1
1,91
2,67
1,33
3,07
2,38
3,24
3,52
2,12
6,63
4,84
9,83
8,36
7,93
3,16
94,04
89,67
85,54
92,8
83,38
87,12
82,44
80,94
88,5
68,88
77,29
53,84
60,76
62,77
85,18
0,06
0,09
0,13
0,06
0,15
0,11
0,15
0,16
0,1
0,11
0,08
0,17
0,14
0,13
0,04
1,16
2,01
2,82
1,4
3,24
2,51
3,43
3,72
2,24
2,43
1,77
3,6
3,06
2,91
1,16
17878
34363
52283
24,5
24,39
24,44
7,4
7,37
7,38
59,09
58,86
58,93
0,38
0,4
0,4
8,63
8,98
8,85
41745
57251
75496
57,49
57,53
57,45
17,36
17,38
17,35
12,62
12,64
12,62
0,46
0,45
0,45
12,07
12
12,13
18888
48,16
14,55
10,62
1,14
25,53
25486
59243
8334
15221
16341
51,83
32,49
62,71
63,54
61,96
15,65
9,81
18,94
19,19
18,71
24,75
51,44
5,01
5,09
4,95
0,54
0,43
0,9
0,83
0,98
7,23
5,83
12,44
11,35
13,4
продукты
0,38
0,42
0,43
0,38
0,37
мягкий инв.
22,55
22,42
22,31
22,55
31,36
медикаменты
16,14
16,06
15,98
16,14
14,21
начисления
53,43
53,19
52,91
53,43
47,06
зарплата
102879
73120
23037
61727
82656
2
3
1
40
20
010106
12
0
010107
16
12
010108
15
5
010109
12
0
010110
12
0
010111
40
0
010112
16
12
010113
15
5
010114
19
3
010115
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ
19
6
010201
16
5
010202
10
3
010203
АЛЛЕРГОЛОГИЯ
12
6
010301
19
10
010302
ПУЛЬМОНОЛОГИЯ
16
5
010401
28
15
010402
11
0
010403
16
5
010404
22
15
010405
8
0
010406
28
15
010407
16
5
010408
ГЕМАТОЛОГИЯ
6
6
010501
14
2
010502
НЕФРОЛОГИЯ
16
3
010601
30
10
010602
ЭНДОКРИНОЛОГИЯ
15
4
010701
18
12
010702
13
1
010703
16
0
010704
НЕВРОЛОГИЯ
16
4
011001
10
3
011002
20
10
011003
25
0
011004
5
0
011005
30
0
011006
20
0
011007
30
0
011008
20
0
011009
40
0
011010
30
10
011011
19
10
011012
итого
13
12,11
долечивания
12
0,63
интенсивного
продукты
11
30,14
Стоимость 1 дня
этапа долечивания,
рублей
мягкий инв.
10
13,25
долечивания
медикаменты
9
43,87
интенсивный
начисления
8
39789
Код
МЭС
всего
зарплата
2
3
4
5
6
7
1
25
7
18
1177
18603
21186
0430020
ТОРАКАЛЬНАЯ ХИРУРГИЯ ДЕТСКАЯ
40
20
20
2021
62459
40420
0431010
30
10
20
2032
32480
40640
0431020
10
2
8
2043
6693
16344
0431030
24
12
12
2021
37475
24252
0431040
30
10
20
2297
36716
45940
0431050
ДЕТСКАЯ УРОЛОГИЯ - АНДРОЛОГИЯ
9
5
4
1287
9824
5148
0432010
17
5
12
1303
10492
15636
0432020
27
7
20
1305
14806
26100
0432030
43
10
33
1308
21303
43164
0432040
14
2
12
1316
4354
15792
0432050
НЕЙРОХИРУРГИЯ ДЕТСКАЯ
30
10
20
1729
27637
34580
0433010
21
7
14
1729
19346
24206
0433020
4
0
4
1763
0
7052
0433030
ХИМИОТЕРАПИЯ ДЕТСКАЯ ( онкология)
10
5
5
13046
100796
65230
0435010
10
5
5
7532
58194
37660
0435020
10
5
5
5375
41528
26875
0435030
23
15
8
10407
233144
83256
0435040
20
12
8
4550
82530
36400
0435050
20
12
8
5879
106636
47032
0435060
35
20
15
4338
131988
65070
0435070
35
20
15
3998
121643
59970
0435080
45
25
20
6656
254038
133120
0435090
70
50
20
5940
437086
118800
0435100
38
22
16
8367
279560
133872
0435110
38
22
16
4116
137525
65856
0435120
8
5
3
4790
35995
14370
0435130
18
13
5
4956
94635
24780
0435140
20
12
8
12751
231285
102008
0435150
Онкология детская
8
4
4
1756
10854
7024
0438010
16
6
10
1761
16753
17610
0438020
24
10
14
1759
27657
24626
0438030
ИНФЕКЦИЯ ДЕТСКАЯ
22
7
15
1592
17865
23880
0450010
30
10
20
1591
25431
31820
0450020
40
12
28
1596
30808
44688
0450030
ДЕТСКАЯ ДЕРМАТОЛОГИЯ
25
2
23
717
2397
16491
1321010
для учреждений городского уровня по взрослым профилям
КАРДИОЛОГИЯ
16
12
4
1185
20746
4740
010101
30
18
12
1511
41111
18132
010102
9
3
6
772
3702
4632
010103
15
5
10
846
6761
8460
010104
19
3
16
780
3861
12480
010105
Длительность
пребывания, дней
Структура по статьям, %
итого
долечивания
Тариф, рублей
интенсивного
Стоимость 1 дня
этапа долечивания,
рублей
долечивания
интенсивный
Код
МЭС
всего
Длительность
пребывания, дней
4
20
12
4
10
12
12
40
4
10
16
5
833
911
1816
1154
1041
1289
1854
1042
969
884
6
25744
0
31794
9223
0
0
0
18243
7745
4376
7
16660
10932
7264
11540
12492
15468
74160
4168
9690
14144
8
42404
10932
39058
20763
12492
15468
74160
22411
17435
18520
9
58,81
53,06
33,81
46,61
46,4
37,47
26,04
58,92
55,6
54,66
10
17,76
16,02
10,21
14,08
14,01
11,32
7,86
17,79
16,79
16,51
11
11,76
17,34
50,91
30,37
27,71
41,62
59,43
14,47
16,98
16,14
12
0,8
0,93
0,35
0,62
0,81
0,65
0,46
0,6
0,72
0,87
13
10,87
12,65
4,72
8,32
11,07
8,94
6,21
8,22
9,91
11,82
13
11
7
959
733
699
9228
5882
3373
12467
8063
4893
21695
13945
8266
58,62
61,82
61,29
17,7
18,67
18,51
12,96
5,47
5,4
0,63
0,83
0,87
10,09
13,21
13,93
6
9
743
783
6889
12031
4458
7047
11347
19078
63
63,54
19,02
19,19
4,91
4,96
0,88
0,83
12,19
11,48
11
13
11
11
7
8
13
11
922
798
1017
1076
1374
1537
1137
1034
7398
18354
0
8634
30567
0
26151
8297
10142
10374
11187
11836
9618
12296
14781
11374
17540
28728
11187
20470
40185
12296
40932
19671
59,38
63,29
63,95
50,93
35,56
42,32
44,37
52,72
17,93
19,11
19,31
15,38
10,74
12,78
13,4
15,92
11,55
5,69
4,73
24,14
47,01
36,95
33,87
21,41
0,63
0,68
0,68
0,54
0,38
0,45
0,48
0,58
10,51
11,23
11,33
9,01
6,31
7,5
7,88
9,37
0
12
860
883
7058
2921
0
10596
7058
13517
62,11
60,53
18,76
18,28
8,63
8,4
0,71
0,86
9,79
11,93
13
20
846
907
4166
14498
10998
18140
15164
32638
62,18
57,34
18,78
17,32
6,13
14,09
0,75
0,66
12,16
10,59
11
6
12
16
836
722
690
835
5413
12896
1154
0
9196
4332
8280
13360
14609
17228
9434
13360
60,44
60,26
56,82
58,69
18,25
18,2
17,16
17,73
6,42
6,39
6,06
6,22
0,72
0,72
0,95
0,83
14,17
14,43
19,01
16,53
12
7
10
25
5
30
20
30
20
40
20
9
749
684
1017
703
3228
4852
3425
4103
3287
6980
1269
1117
4864
3301
15715
0
0
0
0
0
0
0
20284
17163
8988
4788
10170
17575
16140
145560
68500
123090
65740
279200
25380
10053
13852
8089
25885
17575
16140
145560
68500
123090
65740
279200
45664
27216
61,27
60,55
58,46
58,92
57,53
30,01
38,64
35,89
40,49
21,63
33,13
36,84
18,5
18,29
17,66
17,79
17,37
9,06
11,67
10,84
12,23
6,53
10
11,13
6
5,94
14,36
5,78
21,28
58,39
46,09
50,27
43,54
70,08
48,78
43,43
0,92
0,98
0,62
1,13
0,25
0,17
0,24
0,19
0,24
0,11
0,52
0,56
13,31
14,24
8,9
16,38
3,57
2,37
3,36
2,81
3,5
1,65
7,57
8,04
Тариф, рублей
Структура по статьям, %
66
13447
13584
21200
3164
13447
17787
28186
3164
61,05
57,79
57,82
61,05
18,44
17,45
17,46
18,44
4,89
11,55
11,56
4,89
1,06
0,91
0,9
1,06
14,56
12,3
12,26
14,56
938
917
958
938
1649
914
921
1498
2204
4498
11336
0
18023
7759
12883
20019
7183
27246
5628
7336
2874
23450
6596
5484
9210
8988
17632
10126
18672
2874
41473
14355
18367
29229
16171
44878
62,65
62,92
61,28
62,62
66,18
34,51
45,17
39,22
26,18
18,92
19
18,51
18,91
19,99
10,42
13,64
11,85
7,91
7,33
7,37
7,17
7,33
7,74
48,94
33,49
41,98
61,46
0,86
0,84
1,02
0,87
0,47
0,48
0,61
0,54
0,34
10,24
9,87
12,02
10,27
5,62
5,65
7,09
6,41
4,11
1086
1254
8472
20124
6516
27588
14988
47712
65,23
59,98
19,7
18,11
5,91
13,53
0,7
0,65
8,46
7,73
972
19442
11664
31106
63,85
19,28
6,43
1,18
9,26
1088
1011
960
1056
1018
1766
7948
14550
45096
9233
3264
7077
6720
23232
4072
5030
15025
21270
68328
13305
64,67
64,97
64,86
59,54
61,04
19,53
19,62
19,59
17,98
18,43
5,8
5,36
5,51
13,27
11,07
0,84
0,85
0,84
0,78
0,8
9,16
9,2
9,2
8,43
8,66
880
873
901
858
897
964
1690
740
833
812
858
5123
7402
1444
6046
4807
5627
26980
0
14584
1509
60834
5403
24731
45744
33977
74144
63330
91503
33470
74740
111419
7040
17460
2703
9438
23322
57840
6760
5920
16660
11368
51480
40984
59216
21660
48368
72105
12667
44440
2703
24022
24831
118674
12163
30651
62404
45345
125624
104314
150719
55130
123108
183524
62,32
62,73
60,9
62,6
61,09
56,42
58,09
25,71
44,66
37,73
53,36
10,69
7,4
37,97
9,08
11,41
18,82
18,94
18,39
18,91
18,45
17,04
17,54
7,76
13,49
11,4
16,12
3,23
2,24
11,47
2,74
3,44
7,11
7,16
6,93
7,13
6,97
16,09
18,25
61,67
33,9
44,03
20,65
84,17
89,05
43,81
86,56
83,12
0,83
0,8
0,99
0,81
0,96
0,75
0,44
0,35
0,56
0,49
0,7
0,14
0,09
0,48
0,12
0,15
10,92
10,37
12,79
10,55
12,53
9,7
5,68
4,51
7,39
6,35
9,17
1,77
1,22
6,27
1,5
1,88
продукты
0
4203
6986
0
мягкий инв.
791
849
848
791
2
3
4
5
1
50
20
30
3354
021817
100
40
60
2371
021818
6
3
3
5541
021819
16
8
8
331
021820
ОРТОПЕДИЯ
18
6
12
913
021901
4
4
0
917
021902
15
0
15
952
021903
53
10
43
939
021904
УРОЛОГИЯ
12
6
6
809
022001
22
10
12
812
022002
7
2
5
824
022003
40
22
18
814
022004
4
1
3
826
022005
13
1
12
1549
022006
ГИНЕКОЛОГИЯ
10
7
3
1344
022101
9
5
4
1733
022102
8
5
3
1727
022103
9
4
5
1143
022104
5
3
2
1276
022105
4
2
2
1245
022106
7
3
4
1314
022107
7
3
4
1115
022108
2
0
2
2049
022109
14
10
4
2958
022110
16
9
7
1383
022111
14
7
7
1112
022112
5
3
2
3133
022113
5
2
3
2259
022114
4
1
3
1335
022115
ГНОЙНО-СЕПТИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ
23
20
3
2904
022201
21
10
11
1483
022202
12
7
5
1479
022203
48
35
13
1550
022204
СТОМАТОЛОГИЯ
7
2
5
676
022301
9
7
2
598
022302
2
1
1
625
022303
7
2
5
676
022304
9
7
2
598
022305
ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИЯ
8
5
3
807
022401
22
14
8
808
022402
30
20
10
885
022403
13
8
5
807
022404
4
2
2
810
022405
10
6
4
807
022406
медикаменты
13
8,6
5,99
5,95
5,68
5,8
5,89
4,61
начисления
12
0,59
0,41
0,41
0,39
0,4
0,41
0,33
зарплата
11
47,31
19,32
19,79
23,45
21,83
20,7
37,88
итого
продукты
10
10,09
17,23
17,13
16,35
16,69
16,93
13,26
Структура по статьям, %
долечивания
мягкий инв.
9
33,41
57,05
56,72
54,13
55,28
56,07
43,92
Тариф, рублей
интенсивного
медикаменты
8
9376
57720
58080
30420
29790
58710
74970
Стоимость 1 дня
этапа долечивания,
рублей
начисления
7
3096
57720
58080
30420
29790
58710
74970
долечивания
зарплата
6
6280
0
0
0
0
0
0
интенсивный
итого
5
1032
1924
1936
2028
1986
1957
2499
Код
МЭС
всего
Длительность
пребывания, дней
Структура по статьям, %
долечивания
2
3
4
1
7
4
3
011013
30
0
30
011014
30
0
30
011015
15
0
15
011016
15
0
15
011017
30
0
30
011018
30
0
30
011019
РЕВМАТОЛОГИЯ
17
0
17
011101
19
3
16
011102
30
5
25
011103
4
0
4
011104
ХИРУРГИЯ (АБДОМИНАЛЬНАЯ)
9
3
6
021401
16
8
8
021402
3
0
3
021403
37
12
25
021404
7
3
4
021405
9
3
6
021406
18
8
10
021407
9
3
6
021408
16
8
8
021409
ТОРАКАЛЬНАЯ ХИРУРГИЯ
11
5
6
021501
32
10
22
021502
КАРДИОХИРУРГИЯ
25
13
12
021601
НЕЙРОХИРУРГИЯ
4
1
3
021701
12
5
7
021702
17
10
7
021703
50
28
22
021704
10
6
4
021705
ТРАВМАТОЛОГИЯ
12
4
8
021801
40
20
20
021802
3
0
3
021803
22
11
11
021804
27
1
26
021805
100
40
60
021806
6
2
4
021807
12
4
8
021808
40
20
20
021809
25
11
14
021810
100
40
60
021811
16
8
8
021812
16
8
8
021813
30
15
15
021814
16
8
8
021815
30
15
15
021816
Тариф, рублей
интенсивного
Стоимость 1 дня
этапа долечивания,
рублей
долечивания
интенсивный
Код
МЭС
всего
Длительность
пребывания, дней
6
105828
149623
25687
108803
7
100620
142260
16623
2648
8
206448
291883
42310
111451
9
16,89
23,92
9,91
10
10
5,1
7,22
2,99
3,02
11
75
64,61
85,34
85,2
12
0,22
0,3
0,13
0,13
13
2,79
3,95
1,63
1,65
8756
5017
0
15412
10956
0
14280
40377
19712
5017
14280
55789
62,21
63,23
61,03
61,89
18,79
19,09
18,43
18,69
7,65
7,77
7,49
7,61
0,83
0,73
0,95
0,86
10,52
9,18
12,1
10,95
7501
12668
2658
27373
1341
2590
4854
9744
4120
14652
2478
18588
12355
22412
6778
42025
3819
21178
63,15
63,06
62,61
63,33
62,46
66,34
19,07
19,04
18,91
19,13
18,86
20,03
5,69
5,68
5,63
5,7
5,64
5,99
0,9
0,92
0,95
0,88
0,97
0,57
11,19
11,3
11,9
10,96
12,07
7,07
13893
13229
12978
7148
5786
3848
6183
5247
0
43532
18973
12028
14207
7128
2167
4032
6932
5181
5715
2552
2490
5256
4460
4098
11832
9681
7784
6266
6777
4005
17925
20161
18159
12863
8338
6338
11439
9707
4098
55364
28654
19812
20473
13905
6172
47,85
38,24
37,74
59,93
51,36
54,07
52,48
61,86
41,83
21,67
47,88
60,62
20,93
30,82
55,48
14,45
11,55
11,4
18,1
15,51
16,33
15,85
18,68
12,63
6,54
14,46
18,31
6,32
9,31
16,76
30,77
44,66
45,39
13,27
25,68
21,76
24,07
10,5
39,48
68,64
30,73
12,29
69,72
55,41
19,71
0,5
0,41
0,39
0,64
0,54
0,57
0,55
0,65
0,44
0,24
0,5
0,64
0,22
0,32
0,59
6,43
5,14
5,08
8,06
6,91
7,27
7,05
8,31
5,62
2,91
6,43
8,14
2,81
4,14
7,46
82226
23032
15708
79552
8712
16313
7395
20150
90938
39345
23103
99702
31,85
66,46
66,61
61,47
9,62
20,07
20,12
18,57
54,77
5,53
5,56
12,81
0,27
0,57
0,54
0,51
3,49
7,37
7,17
6,64
2181
6066
966
2181
6066
3380
1196
625
3380
1196
5561
7262
1591
5561
7262
60,46
59,59
60,4
60,46
59,59
18,26
18
18,24
18,26
18
5,77
7,14
5,86
5,77
7,14
1,01
0,99
1,01
1,01
0,99
14,5
14,28
14,49
14,5
14,28
6064
16957
26345
9724
2503
7319
2421
6464
8850
4035
1620
3228
8485
23421
35195
13759
4123
10547
63,52
63,55
58,73
63,51
63,29
63,48
19,18
19,19
17,74
19,18
19,11
19,17
5,64
5,64
13,01
5,63
5,61
5,62
0,79
0,79
0,7
0,79
0,82
0,8
10,87
10,83
9,82
10,89
11,17
10,93
67
60,63
61,09
18,31
18,45
7,91
7,96
0,68
0,65
12,47
11,85
17708
10937
30689
25791
8480
3174
14696
7485
26188
14111
45385
33276
66,07
66,23
38,14
28,06
19,95
20
11,52
8,47
4,93
4,94
45,12
59,72
0,69
0,67
0,4
0,29
8,36
8,16
4,82
3,46
0
29692
10681
44995
12536
31469
20868
31807
8540
58094
52892
170010
20868
61499
19221
103089
65428
201479
65,79
61,74
66,98
61,65
61,22
61,14
19,87
18,65
20,23
18,62
18,49
18,47
5,5
12,85
5,59
12,86
12,77
12,75
0,9
0,7
0,74
0,71
0,77
0,79
7,94
6,06
6,46
6,16
6,75
6,85
0
2846
2846
41,35
12,49
37,44
0,62
8,1
6205
12012
0
17078
24850
20483
26501
0
16993
7764
29332
20920
11052
45918
17412
48969
60740
31401
13969
41344
20920
28130
70768
37895
75470
60740
48394
60,69
34,18
67,53
60,26
47,93
52,2
44,95
23,26
70,07
18,33
10,32
20,39
18,2
14,47
15,76
13,57
7,02
21,16
17,72
53,66
8,46
18,3
35,03
29,24
39,07
68,47
5,01
0,3
0,17
0,32
0,3
0,23
0,25
0,22
0,11
0,34
2,96
1,67
3,3
2,94
2,34
2,55
2,19
1,14
3,42
2906
13073
19518
55907
0
11403
21052
8692
10212
0
14479
5916
15986
13453
0
3376
10759
0
3636
8460
22750
7825
43029
10842
0
5625
6609
6312
16380
5625
10345
15219
6255
4224
10230
6966
6542
21533
42268
63732
43029
22245
21052
14317
16821
6312
30859
11541
26331
28672
6255
7600
20989
6966
66,72
67,59
68,82
68,44
71
65,39
20,74
60,99
51,92
69,13
66
63,01
55,28
70,99
69,76
57,39
69,29
62,67
20,15
20,41
20,78
20,67
21,44
19,75
6,26
18,42
15,68
20,88
19,93
19,03
16,69
21,44
21,07
17,33
20,92
18,93
7,45
6,25
4,54
5,06
1,51
9,29
71,24
15,4
27,98
4,1
8,45
12,59
23,33
1,53
3,24
20,39
3,89
13,07
0,4
0,4
0,41
0,41
0,43
0,39
0,12
0,36
0,31
0,41
0,39
0,38
0,32
0,41
0,41
0,34
0,41
0,37
5,28
5,35
5,45
5,42
5,62
5,18
1,64
4,83
4,11
5,48
5,23
4,99
4,38
5,63
5,52
4,55
5,49
4,96
1953
3060
6619
656
1980
3605
2609
5040
10224
61,72
61,37
56,96
18,64
18,53
17,2
5,47
5,42
12,59
0,92
0,96
0,86
13,25
13,72
12,39
продукты
11096
17500
мягкий инв.
7200
8723
медикаменты
3896
8777
2
3
4
5
1
20
9
11
726
070104
ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ
13
4
9
1328
092001
9
0
9
1400
092002
18
6
12
1251
092003
28
7
21
1325
092004
4
0
4
1272
092005
35
10
25
1396
092006
ОНКОЛОГИЯ
14
7
7
986
110001
22
15
7
982
110002
9
5
4
982
110003
19
12
7
982
110004
14
7
7
1923
110005
22
15
7
1552
110006
ОНКОЛОГИЯ (ХИМИОТЕРАПИЯ)
5
3
2
772
110901
12
0
12
1010
110902
10
0
10
1010
110903
23
0
23
1010
110904
8
0
8
1010
110905
17
0
17
1010
110906
5
3
2
3482
110907
5
3
2
20061
110908
10
6
4
2354
110909
10
6
4
8462
110910
20
14
6
3051
110911
14
10
4
2207
110912
ОНКОЛОГИЯ (РАДИОЛОГИЯ)
15
0
15
1010
111001
29
0
29
1010
111002
37
0
37
1010
111003
50
0
50
1010
111004
ФТИЗИАТРИЯ
90
0
90
991
120101
120
20
100
900
120102
180
30
150
900
120103
40
0
40
991
120104
210
40
170
890
120105
200
60
140
848
120106
360
30
330
941
120107
ДЕРМАТОЛОГИЯ
7
1
6
704
131401
12
2
10
692
131402
16
2
14
711
131403
25
3
22
712
131404
ВЕНЕРОЛОГИЯ
7
0
7
721
132401
10
0
10
721
132402
20
0
20
701
132403
начисления
13
зарплата
12
итого
продукты
11
Структура по статьям, %
долечивания
мягкий инв.
10
Тариф, рублей
интенсивного
медикаменты
9
Стоимость 1 дня
этапа долечивания,
рублей
начисления
8
долечивания
зарплата
7
интенсивный
итого
6
Код
МЭС
всего
Длительность
пребывания, дней
Структура по статьям, %
долечивания
2
3
4
5
1
ПРОКТОЛОГИЯ
12
3
9
800
022501
18
7
11
793
022502
СОСУДИСТАЯ ХИРУРГИЯ
19
11
8
1060
022601
10
7
3
1058
022602
19
11
8
1837
022603
10
7
3
2495
022604
КОМБУСТИОЛОГИЯ
12
0
12
1739
022701
27
10
17
1871
022702
9
4
5
1708
022703
46
15
31
1874
022704
32
4
28
1889
022705
100
10
90
1889
022706
ПРОИЗВОДСТВО АБОРТОВ
2
0
2
1423
032101
ДЛЯ БЕРЕМЕННЫХ И РОЖЕНИЦ
3
1
2
3882
032201
5
1
4
7333
032202
5
0
5
4184
032203
6
3
3
3684
032204
12
3
9
5102
032205
7
3
4
4353
032206
12
3
9
5441
032207
5
0
5
12148
032208
12
3
9
3489
032209
ПАТОЛОГИЯ БЕРЕМЕННОСТИ
3
1
2
1818
032301
10
5
5
1692
032302
20
7
13
1750
032303
30
25
5
1565
032304
21
0
21
2049
032305
10
4
6
1807
032306
3
3
0
5130
032307
6
3
3
1875
032308
6
3
3
2203
032309
3
0
3
2104
032310
14
5
9
1820
032311
5
2
3
1875
032312
10
5
5
2069
032313
14
5
9
1691
032314
3
0
3
2085
032315
3
1
2
2112
032316
10
4
6
1705
032317
3
0
3
2322
032318
ТОКСИКОЛОГИЯ
3
2
1
656
070101
6
3
3
660
070102
11
6
5
721
070103
Тариф, рублей
интенсивного
Стоимость 1 дня
этапа долечивания,
рублей
долечивания
интенсивный
Код
МЭС
всего
Длительность
пребывания, дней
6
10204
7
7986
8
18190
9
56,76
10
17,14
11
12,55
12
0,88
13
12,67
8533
0
11998
15058
0
22516
11952
12600
15012
27825
5088
34900
20485
12600
27010
42883
5088
57416
67,75
67,04
67,47
67,58
66,38
67,98
20,46
20,25
20,38
20,41
20,05
20,53
3,97
3,91
3,94
3,97
3,89
3,98
0,51
0,57
0,53
0,52
0,62
0,49
7,31
8,23
7,68
7,52
9,06
7,02
10665
21846
7496
17684
20800
34527
6902
6874
3928
6874
13461
10864
17567
28720
11424
24558
34261
45391
61,02
61,27
61,09
61,22
31,27
38,74
18,43
18,5
18,45
18,49
9,44
11,7
10,73
10,79
10,75
10,76
54,25
43,59
0,63
0,61
0,63
0,61
0,33
0,39
9,19
8,83
9,08
8,92
4,71
5,58
3501
0
0
0
0
0
15790
90969
21349
76744
63077
32480
1544
12120
10100
23230
8080
17170
6964
40122
9416
33848
18306
8828
5045
12120
10100
23230
8080
17170
22754
131091
30765
110592
81383
41308
59,41
59,41
59,41
59,41
59,41
59,41
13,2
2,29
19,53
5,43
14,77
20,33
17,94
17,94
17,94
17,94
17,94
17,94
3,99
0,69
5,9
1,64
4,46
6,14
10,44
10,45
10,45
10,45
10,45
10,45
80,11
96,55
70,57
91,81
77,74
69,35
0,8
0,8
0,8
0,8
0,8
0,8
0,17
0,03
0,25
0,08
0,2
0,28
11,41
11,4
11,4
11,4
11,4
11,4
2,53
0,44
3,75
1,04
2,83
3,9
0
0
0
0
15150
29290
37370
50500
15150
29290
37370
50500
59,41
59,41
59,41
59,41
17,94
17,94
17,94
17,94
10,45
10,45
10,45
10,45
0,8
0,8
0,8
0,8
11,4
11,4
11,4
11,4
0
29655
44483
0
58412
81846
47156
89190
90000
135000
39640
151300
118720
310530
89190
119655
179483
39640
209712
200566
357686
63,05
62,65
62,64
63,05
62,64
62,45
62,86
19,04
18,92
18,92
19,04
18,92
18,86
18,98
5,52
6,12
6,13
5,52
6,13
6,45
5,8
0,76
0,76
0,76
0,76
0,77
0,75
0,77
11,63
11,55
11,55
11,63
11,54
11,49
11,59
1165
2280
2359
3547
4224
6920
9954
15664
5389
9200
12313
19211
57,84
57,8
57,84
57,82
17,47
17,46
17,47
17,46
8,69
8,68
8,68
8,69
1,04
1,04
1,04
1,04
14,96
15,02
14,97
14,99
0
0
0
5047
7210
14020
5047
7210
14020
52,39
52,39
53,93
15,82
15,82
16,29
14,7
14,7
12,2
1,12
1,12
1,14
15,97
15,97
16,44
68
9,52
10,48
13,48
26467
35288
38813
42356
67,45
67,46
67,46
67,46
20,37
20,37
20,37
20,37
5,16
5,15
5,15
5,15
0,49
0,49
0,49
0,49
6,53
6,53
6,53
6,53
17727
14691
14840
18734
57,66
59,67
59,03
27,31
17,41
18,02
17,83
8,25
9,02
5,86
6,85
56,92
0,68
0,7
0,7
0,31
15,23
15,75
15,59
7,21
10741
19264
5651
57,45
42,95
56,78
17,35
12,97
17,15
8
30,22
7,88
1,05
0,85
1,12
16,15
13,01
17,07
10769
15154
56,42
56,49
17,04
17,06
7,85
7,85
0,79
0,79
17,9
17,81
15738
10156
53,95
54,4
16,29
16,43
9,35
9,41
0,81
0,77
19,6
18,99
16975
32103
43272
82804
7622
183028
47201
82723
97913
38861
17273
33988
120119
57777
33246
133862
183104
276249
63,6
63,47
58,28
57,92
62,98
39,33
53,4
30,49
49,04
52,46
62,48
59,97
39,96
43,67
61,32
40,33
39,33
43,42
19,21
19,17
17,6
17,49
19,02
11,88
16,13
9,21
14,81
15,84
18,87
18,11
12,07
13,19
18,52
12,18
11,88
13,11
4,96
5,14
12,92
13,45
5,9
41,23
20,21
54,45
26,72
21,61
6,63
10,39
40,3
34,76
8,38
39,74
41,24
35,12
1,06
1,07
0,98
0,97
1,04
0,65
0,89
0,5
0,82
0,87
1,04
0,99
0,66
0,72
1,01
0,67
0,65
0,72
11,17
11,15
10,22
10,17
11,06
6,91
9,37
5,35
8,61
9,22
10,98
10,54
7,01
7,66
10,77
7,08
6,9
7,63
16839
17550
14598
60,7
58,29
60,13
18,33
17,6
18,16
4,22
8,04
5,14
0,72
0,69
0,71
16,03
15,38
15,86
продукты
0,69
0,77
0,98
мягкий инв.
5,12
5,05
6,36
медикаменты
19,64
19,41
18,37
начисления
65,03
64,29
60,81
зарплата
13319
7695
2565
2
3
4
5
1
12
2
10
1105
041604
ГЕМАТОЛОГИЯ ДЕТСКАЯ
5
3
2
1051
041701
8
1
7
1311
041702
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ ДЕТСКАЯ
12
2
10
826
041801
15
5
10
972
041802
ПАТОЛОГИЯ РАННЕГО ДЕТСТВА
16
6
10
1038
041901
10
2
8
1051
041902
5
2
3
1036
041903
НЕВРОЛОГИЯ ДЕТСКАЯ
14
5
9
1028
042101
15
3
12
1185
042102
3
1
2
1032
042103
3
3
0
1305
042104
ЭНДОКРИНОЛОГИЯ ДЕТСКАЯ
3
3
0
1212
042201
12
0
12
946
042202
ОФТАЛЬМОЛОГИЯ ДЕТСКАЯ
15
0
15
862
042501
4
1
3
837
042502
8
4
4
820
042503
12
5
7
823
042504
18
8
10
835
042505
СТОМАТОЛОГИЯ ДЕТСКАЯ
3
1
2
723
042601
10
5
5
715
042602
15
8
7
712
042603
24
10
14
718
042604
7
5
2
727
042605
12
10
2
1065
042606
ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИЯ ДЕТСКАЯ
16
10
6
844
042701
3
1
2
858
042702
11
4
7
858
042703
7
3
4
854
042704
30
5
25
874
042705
ХИРУРГИЯ ДЕТСКАЯ
3
1
2
988
042801
8
4
4
980
042802
19
10
9
978
042803
36
12
24
2228
042804
11
5
6
1212
042805
ТРАВМАТОЛОГИЯ ДЕТСКАЯ
9
3
6
855
042901
21
5
16
862
042902
15
5
10
849
042903
ОРТОПЕДИЯ ДЕТСКАЯ
3
1
2
854
043001
итого
13
14,37
14,37
Структура по статьям, %
долечивания
12
0,99
0,99
Тариф, рублей
интенсивного
продукты
11
23,3
23,3
Стоимость 1 дня
этапа долечивания,
рублей
мягкий инв.
10
14,23
14,23
долечивания
медикаменты
9
47,11
47,11
интенсивный
начисления
8
22456
33684
Код
МЭС
всего
зарплата
2
3
4
5
6
7
1
28
0
28
802
0
22456
132404
42
0
42
802
0
33684
132405
ОФТАЛЬМОЛОГИЯ
11
7
4
919
9643
3676
160101
7
4
3
847
5154
2541
160102
3
0
3
855
0
2565
160103
ПСИХОТЕРАПИЯ
15
5
10
1471
11757
14710
170001
20
7
13
1461
16295
18993
170002
22
8
14
1453
18471
20342
170003
24
10
14
1425
22406
19950
170004
для учреждений городского уровня по детским профилям
РЕВМАТОЛОГИЯ ДЕТСКАЯ
14
2
12
1158
3831
13896
041101
12
6
6
962
8919
5772
041102
12
4
8
1031
6592
8248
041103
7
3
4
2152
10126
8608
041104
ПУЛЬМОНОЛОГИЯ ДЕТСКАЯ
9
3
6
995
4771
5970
041201
13
3
10
1294
6324
12940
041202
5
2
3
918
2897
2754
041203
АЛЛЕРГОЛОГИЯ ДЕТСКАЯ
10
2
8
955
3129
7640
041301
14
3
11
953
4671
10483
041302
НЕФРОЛОГИЯ ДЕТСКАЯ
16
3
13
878
4324
11414
041401
10
4
6
825
5206
4950
041402
НЕОНАТОЛОГИЯ
9
2
7
1654
5397
11578
041501
17
5
12
1601
12891
19212
041502
21
11
10
1608
27192
16080
041503
40
30
10
1540
67404
15400
041504
4
4
0
1393
7622
0
041505
60
30
30
2397
111118
71910
041506
21
11
10
1754
29661
17540
041507
21
11
10
3074
51983
30740
041508
40
30
10
1821
79703
18210
041509
17
5
12
1938
15605
23256
041510
9
2
7
1683
5492
11781
041511
17
5
12
1695
13648
20340
041512
40
30
10
2234
97779
22340
041513
21
11
10
2147
36307
21470
041514
17
5
12
1658
13350
19896
041515
45
15
30
2480
59462
74400
041516
60
30
30
2398
111164
71940
041517
100
40
60
2244
141609
134640
041518
КАРДИОЛОГИЯ ДЕТСКАЯ
14
2
12
1100
3639
13200
041601
14
6
8
1008
9486
8064
041602
12
2
10
1098
3618
10980
041603
Длительность
пребывания, дней
Структура по статьям, %
итого
долечивания
Тариф, рублей
интенсивного
Стоимость 1 дня
этапа долечивания,
рублей
долечивания
интенсивный
Код
МЭС
всего
Длительность
пребывания, дней
6
3641
7
11050
8
14691
9
59,71
10
18,03
11
5,8
12
0,71
13
15,75
4766
2175
2102
9177
6868
11352
58,82
59,12
17,76
17,85
8,75
8,83
0,63
0,61
14,04
13,59
2722
7768
8260
9720
10982
17488
51,95
55,1
15,69
16,64
10,42
11,05
0,87
0,67
21,07
16,54
9875
3443
3269
10380
8408
3108
20255
11851
6377
59,18
58,48
59,26
17,87
17,66
17,9
8,16
8,05
8,16
0,96
1,03
0,96
13,83
14,78
13,72
8178
5823
1650
5355
9252
14220
2064
0
17430
20043
3714
5355
58,93
59,72
59,35
44,73
17,8
18,03
17,92
13,51
7,09
7,17
6,45
30,48
0,69
0,65
0,7
0,48
15,49
14,43
15,58
10,8
4974
0
0
11352
4974
11352
59,64
53,47
18,01
16,15
10,24
9,17
0,48
0,82
11,63
20,39
0
1359
5068
6470
10444
12930
2511
3280
5761
8350
12930
3870
8348
12231
18794
53,07
54,83
55,87
55,58
55,86
16,03
16,56
16,87
16,78
16,87
7,55
7,79
7,95
7,89
7,99
0,99
0,89
0,83
0,84
0,82
22,36
19,93
18,48
18,91
18,46
1156
5524
8738
11289
5350
15218
1446
3575
4984
10052
1454
2130
2602
9099
13722
21341
6804
17348
50,58
51,32
51,41
50,99
48,01
31,36
15,28
15,5
15,53
15,4
14,5
9,47
10,91
11,05
11,06
10,96
16,77
45,24
0,98
0,94
0,93
0,96
0,89
0,59
22,25
21,19
21,07
21,69
19,83
13,34
12685
1371
5454
4019
7200
5064
1716
6006
3416
21850
17749
3087
11460
7435
29050
55,17
54,21
54,36
54,6
53,36
16,66
16,37
16,42
16,49
16,12
10,02
9,85
9,88
9,93
9,71
0,77
0,84
0,82
0,82
0,89
17,38
18,73
18,52
18,16
19,92
1579
6057
15027
42736
9454
1976
3920
8802
53472
7272
3555
9977
23829
96208
16726
56,63
57,2
57,27
25,13
50,78
17,1
17,28
17,29
7,59
15,34
9,15
9,25
9,26
59,69
20,54
0,85
0,81
0,8
0,37
0,66
16,27
15,46
15,38
7,22
12,68
4100
7012
6785
5130
13792
8490
9230
20804
15275
52,77
52,3
52,61
15,94
15,8
15,89
11,51
11,41
11,59
0,98
1,02
0,98
18,8
19,47
18,93
1365
1708
3073
52,26
15,78
12,16
0,97
18,83
69
53,06
59,87
53,06
60,46
45,3
16,02
18,08
16,02
18,26
13,68
18,17
8,2
18,17
8,26
30,14
0,63
0,68
0,63
0,65
0,53
12,12
13,17
12,12
12,37
10,35
5406
2734
10852
8380
5052
12649
13786
7786
23501
53,33
53,17
46,76
16,11
16,06
14,12
9,97
9,94
21,86
1,02
1,02
0,86
19,57
19,81
16,4
4296
6942
17541
12484
29527
3652
6181
6321
11116
10640
7948
13123
23862
23600
40167
56,07
55,6
56,68
30,91
33,7
16,93
16,79
17,12
9,33
10,18
8,88
8,79
8,96
49,3
45,89
1,13
1,18
1,08
0,66
0,63
16,99
17,64
16,16
9,8
9,6
6624
0
11041
17665
22341
31198
58164
8415
4287
17772
7145
11432
17184
22912
23220
0
10911
17772
18186
29097
39525
54110
81384
8415
62,91
60,75
62,91
62,91
62,78
62,82
58,82
59,07
19
18,35
19
19
18,96
18,97
17,76
17,84
5,03
4,87
5,03
5,03
5,03
5,03
11,73
11,8
0,47
0,57
0,47
0,47
0,48
0,48
0,43
0,4
12,59
15,46
12,59
12,59
12,75
12,7
11,26
10,89
2170
3407
6729
729
2205
3665
2899
5612
10394
52,68
52,22
52,38
15,91
15,77
15,82
10,56
10,48
10,5
0,89
0,92
0,9
19,96
20,61
20,4
1310
2573
2658
4000
4752
7810
11214
17666
6062
10383
13872
21666
51,09
51,06
51,09
51,09
15,43
15,42
15,43
15,43
10,22
10,23
10,23
10,23
0,99
1
1
0,99
22,27
22,29
22,25
22,26
0
0
0
0
0
0
6006
8580
12012
16640
26964
40446
6006
8580
12012
16640
26964
40446
46,47
46,47
46,47
47,98
41,43
41,43
14,03
14,03
14,03
14,49
12,51
12,51
16,02
16,02
16,02
13,31
25,14
25,14
1,01
1,01
1,01
1,04
0,9
0,9
22,47
22,47
22,47
23,18
20,02
20,02
0
21000
21000
56,45
17,05
7,32
0,82
18,36
продукты
111378
14648
55689
18696
65231
мягкий инв.
67700
5755
33850
0
39650
медикаменты
43678
8893
21839
18696
25581
2
3
4
5
6
7
1
30
0
30
1050
0
31500
146002
35
0
35
1050
0
36750
146003
65
10
55
955
15768
52525
146004
70
0
70
1050
0
73500
146005
95
0
95
1050
0
99750
146006
110
15
95
965
23970
91675
146007
для учреждений районного уровня по взрослым профилям
КАРДИОЛОГИЯ
16
12
4
1184
20729
4736
010101
30
18
12
763
20760
9156
010102
9
3
6
769
3688
4614
010103
17
5
12
774
6232
9288
010104
19
3
16
780
3861
12480
010105
40
20
20
765
23642
15300
010106
16
12
4
1816
31794
7264
010107
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ
21
6
15
812
7858
12180
010201
17
0
17
827
0
14059
010202
10
0
10
829
0
8290
010203
АЛЛЕРГОЛОГИЯ
12
6
6
743
6889
4458
010301
21
10
11
796
12363
8756
010302
ПУЛЬМОНОЛОГИЯ
18
5
13
870
7027
11310
010401
28
15
13
798
18354
10374
010402
11
0
11
1017
0
11187
010403
16
5
11
1016
8152
11176
010404
8
0
8
1445
0
11560
010405
22
15
7
859
19110
6013
010406
ГЕМАТОЛОГИЯ
4
4
0
861
4711
0
010501
12
2
10
883
2910
8830
010502
НЕФРОЛОГИЯ
5
5
0
803
5492
0
010601
36
10
26
817
13197
21242
010602
8
0
8
836
0
6688
010603
ЭНДОКРИНОЛОГИЯ
14
2
12
686
2270
8232
010701
16
6
10
727
6916
7270
010702
НЕВРОЛОГИЯ
18
4
14
741
4836
10374
011001
10
3
7
685
3306
4795
011002
30
10
20
682
10901
13640
011003
20
0
20
386
0
7720
011004
7
2
5
747
2410
3735
011005
РЕВМАТОЛОГИЯ
17
0
17
793
0
13481
011101
5
5
0
759
5191
0
011102
ХИРУРГИЯ (АБДОМИНАЛЬНАЯ)
9
3
6
938
4498
5628
021401
начисления
13
21,74
16,98
18,51
21,27
17,33
18,35
18,96
зарплата
12
1,13
0,89
0,96
1,11
0,89
0,96
0,99
Структура по статьям, %
итого
продукты
11
11,69
12,43
12,21
11,76
12,41
12,23
12,14
долечивания
мягкий инв.
10
15,18
16,17
15,85
15,28
16,09
15,88
15,75
Тариф, рублей
интенсивного
медикаменты
9
50,26
53,53
52,47
50,58
53,28
52,58
52,16
Стоимость 1 дня
этапа долечивания,
рублей
начисления
8
8870
17029
20829
20839
30052
28359
45772
долечивания
зарплата
7
8870
1668
10152
19360
6672
12600
25440
интенсивный
итого
6
0
15361
10677
1479
23380
15759
20332
Код
МЭС
всего
Длительность
пребывания, дней
Структура по статьям, %
долечивания
2
3
4
5
1
10
0
10
887
043002
15
13
2
834
043003
20
8
12
846
043004
23
1
22
880
043005
27
19
8
834
043006
27
12
15
840
043007
45
15
30
848
043008
ТОРАКАЛЬНАЯ ХИРУРГИЯ ДЕТСКАЯ
70
20
50
1354
043101
10
5
5
1151
043102
35
10
25
1354
043103
12
12
0
1139
043104
35
10
25
1586
043105
ДЕТСКАЯ УРОЛОГИЯ - АНДРОЛОГИЯ
14
4
10
838
043201
8
2
6
842
043202
20
7
13
973
043203
НЕЙРОХИРУРГИЯ ДЕТСКАЯ
7
3
4
913
043301
12
5
7
883
043302
20
13
7
903
043303
12
5
7
1588
043304
20
13
7
1520
043305
ИНФЕКЦИЯ ДЕТСКАЯ
6
3
3
1429
045001
12
0
12
1481
045002
10
5
5
1429
045003
16
8
8
1429
045004
22
10
12
1432
045005
30
14
16
1432
045006
40
25
15
1548
045007
4
4
0
1538
045008
ТОКСИКОЛОГИЧЕСКИЙ ДЕТСКИЙ
3
2
1
729
047001
6
3
3
735
047002
11
6
5
733
047003
ДЕТСКАЯ ДЕРМАТОЛОГИЯ
7
1
6
792
132101
12
2
10
781
132102
16
2
14
801
132103
25
3
22
803
132104
ВЕНЕРОЛОГИЯ ДЕТСКАЯ
7
0
7
858
142401
10
0
10
858
142402
14
0
14
858
142403
20
0
20
832
142404
28
0
28
963
142405
42
0
42
963
142406
Фтизиатрия детская
20
0
20
1050
146001
Тариф, рублей
интенсивного
Стоимость 1 дня
этапа долечивания,
рублей
долечивания
интенсивный
Код
МЭС
всего
Длительность
пребывания, дней
8
31500
36750
68293
73500
99750
115645
9
56,45
56,45
56,46
56,45
56,45
56,47
10
17,05
17,05
17,05
17,05
17,05
17,05
11
7,32
7,32
7,32
7,32
7,32
7,32
12
0,82
0,82
0,82
0,82
0,82
0,82
13
18,36
18,36
18,35
18,36
18,36
18,34
25465
29916
8302
15520
16341
38942
39058
51,81
63,39
62,7
62,55
61,97
63,18
33,79
15,65
19,14
18,93
18,89
18,72
19,08
10,2
24,77
5,07
4,97
5,02
4,93
5,04
50,94
0,53
0,84
0,92
0,92
0,98
0,86
0,35
7,24
11,56
12,48
12,62
13,4
11,84
4,72
20038
14059
8290
62,69
61,28
61,3
18,93
18,51
18,51
5,56
5,42
5,42
0,75
0,86
0,88
12,07
13,93
13,89
11347
21119
62,98
63,54
19,02
19,19
4,93
4,99
0,88
0,82
12,19
11,46
18337
28728
11187
19328
11560
25123
63,84
63,29
63,94
53,9
45,01
56,95
19,28
19,11
19,31
16,28
13,59
17,2
4,89
5,69
4,74
19,71
32,94
15,16
0,68
0,68
0,68
0,58
0,49
0,6
11,31
11,23
11,33
9,53
7,97
10,09
4711
11740
62,13
60,65
18,76
18,31
8,62
8,41
0,71
0,85
9,78
11,78
5492
34439
6688
63,46
62,28
60,95
19,16
18,81
18,41
6,24
6,12
6
0,65
0,75
0,86
10,49
12,04
13,78
10502
14186
57,29
59,42
17,3
17,94
6,07
6,29
0,93
0,79
18,41
15,56
15210
8101
24541
7720
6145
55,84
60,55
60,68
48,61
53,89
16,86
18,29
18,32
14,68
16,28
12,73
5,96
5,95
4,77
15,8
0,94
0,98
0,97
2,08
0,9
13,63
14,22
14,08
29,86
13,13
13481
5191
61,08
63,74
18,45
19,25
4,89
5,1
1,06
0,81
14,52
11,1
10126
62,65
18,92
7,33
0,86
10,24
70
11330
20385
65,23
19,7
5,88
0,72
8,47
972
19442
11664
31106
63,85
19,28
6,43
1,18
9,26
934
1010
984
953
1018
4088
7940
15205
49999
9233
934
7070
9840
19060
4072
5022
15010
25045
69059
13305
64,67
64,95
64,87
64,76
61,04
19,53
19,62
19,59
19,56
18,43
5,78
5,38
5,5
5,68
11,07
0,85
0,84
0,84
0,83
0,8
9,17
9,21
9,2
9,17
8,66
884
878
905
881
902
876
5652
27134
0
15165
1518
79447
7072
17560
2715
12334
23452
35040
12724
44694
2715
27499
24970
114487
61,98
62,39
60,58
62,28
60,76
62,56
18,72
18,84
18,29
18,81
18,35
18,89
7,61
7,67
7,43
7,64
7,47
7,71
0,83
0,79
0,98
0,79
0,96
0,78
10,86
10,31
12,72
10,48
12,46
10,06
932
950
939
9019
0
15412
13980
15200
40377
22999
15200
55789
62,22
60,99
61,89
18,79
18,42
18,69
7,65
7,51
7,6
0,82
0,96
0,87
10,52
12,12
10,95
818
818
823
826
7646
12814
2655
1341
5726
10634
4115
2478
13372
23448
6770
3819
63,15
63,08
62,6
62,46
19,07
19,05
18,9
18,86
5,69
5,67
5,63
5,64
0,89
0,9
0,96
0,97
11,2
11,3
11,91
12,07
1354
1819
1816
1092
1266
1222
1297
1055
2117
3312
1392
1058
3519
2441
13087
12626
12392
6629
5423
3597
5788
4847
0
42384
17862
11130
13853
6863
3798
6616
4947
5300
2392
2328
4920
4120
3890
11520
9114
7203
6110
6525
16885
19242
17339
11929
7815
5925
10708
8967
3890
53904
26976
18333
19963
13388
46,06
36,36
35,86
58,61
49,66
52,47
50,81
60,64
39,95
20,18
46,09
59,33
19,48
29,03
13,91
10,98
10,83
17,7
15
15,85
15,35
18,31
12,07
6,09
13,92
17,92
5,88
8,77
32,67
46,85
47,57
14,32
27,39
23,29
25,72
11,35
41,59
70,5
32,62
13,27
71,53
57,57
0,54
0,42
0,42
0,68
0,58
0,61
0,59
0,71
0,47
0,24
0,54
0,68
0,22
0,33
6,82
5,39
5,32
8,69
7,37
7,78
7,53
8,99
5,92
2,99
6,83
8,8
2,89
4,3
продукты
9055
мягкий инв.
1133
2
3
4
5
1
4
1
3
1303
022115
ГНОЙНО-СЕПТИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ
35
30
5
1362
022201
21
18
3
1362
022202
12
10
2
1364
022203
48
40
8
1364
022204
35
30
5
1362
022205
СТОМАТОЛОГИЯ
10
2
8
597
022301
2
1
1
582
022302
ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИЯ
8
1
7
826
022401
22
5
17
820
022402
30
7
23
822
022403
13
4
9
817
022404
4
1
3
821
022405
ПРОКТОЛОГИЯ
12
3
9
800
022501
18
7
11
793
022502
СОСУДИСТАЯ ХИРУРГИЯ
19
11
8
1061
022601
10
7
3
1058
022602
КОМБУСТИОЛОГИЯ
15
0
15
1729
022701
27
10
17
1702
022702
9
4
5
1699
022703
ПРОИЗВОДСТВО АБОРТОВ
2
0
2
1423
032101
ДЛЯ БЕРЕМЕННЫХ И РОЖЕНИЦ
4
1
3
3962
032201
5
1
4
8169
032202
5
0
5
4259
032203
6
3
3
3827
032204
12
3
9
5482
032205
7
3
4
4623
032206
12
3
9
5892
032207
5
0
5
13915
032208
12
3
9
3527
032209
ПАТОЛОГИЯ БЕРЕМЕННОСТИ
5
2
3
1358
032301
14
5
9
1380
032302
20
7
13
1383
032303
21
0
21
1590
032304
3
3
0
5577
032305
3
0
3
1639
032306
6
3
3
1967
032307
10
4
6
1495
032308
6
3
3
1569
032309
6
3
3
1466
032310
5
0
5
1906
032311
медикаменты
13
9,87
12,02
9,11
9,48
5,64
7,09
7,28
8,32
9,21
начисления
12
0,83
1,02
0,77
0,81
0,48
0,6
0,61
0,71
0,78
зарплата
продукты
11
7,35
7,19
7,43
14,22
48,91
33,46
34,08
21,9
13,74
итого
мягкий инв.
10
19,01
18,5
19,18
17,51
10,43
13,65
13,46
16,02
17,69
Структура по статьям, %
долечивания
медикаменты
9
62,94
61,27
63,51
57,98
34,54
45,2
44,57
53,05
58,58
Тариф, рублей
интенсивного
начисления
8
21022
2874
6320
3644
18374
29259
14239
22133
10002
Стоимость 1 дня
этапа долечивания,
рублей
зарплата
7
9340
2874
0
0
10212
13000
7914
8696
0
Код
МЭС
долечивания
итого
6
11682
0
6320
3644
8162
16259
6325
13437
10002
Структура по статьям, %
интенсивный
долечивания
5
934
958
924
888
1702
1300
1319
1087
914
Тариф, рублей
всего
интенсивного
2
3
4
1
18
8
10
021402
3
0
3
021403
5
5
0
021404
3
3
0
021405
9
3
6
021406
18
8
10
021407
9
3
6
021408
16
8
8
021409
8
8
0
021410
ТОРАКАЛЬНАЯ ХИРУРГИЯ
15
5
10
021501
КАРДИОХИРУРГИЯ
25
13
12
021601
НЕЙРОХИРУРГИЯ
4
3
1
021701
12
5
7
021702
20
10
10
021703
55
35
20
021704
10
6
4
021705
ТРАВМАТОЛОГИЯ
12
4
8
021801
40
20
20
021802
3
0
3
021803
25
11
14
021804
27
1
26
021805
100
60
40
021806
ОРТОПЕДИЯ
21
6
15
021901
16
0
16
021902
53
10
43
021903
УРОЛОГИЯ
13
6
7
022001
23
10
13
022002
7
2
5
022003
4
1
3
022004
ГИНЕКОЛОГИЯ
10
7
3
022101
9
5
4
022102
8
5
3
022103
9
4
5
022104
5
3
2
022105
4
2
2
022106
7
3
4
022107
7
3
4
022108
2
0
2
022109
14
10
4
022110
16
9
7
022111
14
7
7
022112
5
3
2
022113
5
2
3
022114
Длительность
пребывания, дней
Стоимость 1 дня
этапа долечивания,
рублей
долечивания
интенсивный
Код
МЭС
всего
Длительность
пребывания, дней
6
2025
7
3741
8
5766
9
53,95
10
16,29
11
21,14
12
0,62
13
8
58032
34819
19491
77962
58032
6810
4086
2728
10912
6810
64842
38905
22219
88874
64842
66,39
66,39
66,38
66,38
66,39
20,05
20,05
20,05
20,05
20,05
5,54
5,54
5,54
5,54
5,54
0,57
0,57
0,58
0,58
0,57
7,45
7,45
7,45
7,45
7,45
1956
899
4776
582
6732
1481
56,55
57,7
17,08
17,43
8,06
8,22
1,19
1,08
17,12
15,57
1370
6684
9370
5249
1333
5782
13940
18906
7353
2463
7152
20624
28276
12602
3796
61,97
62,43
62,49
62,74
62,55
18,71
18,85
18,87
18,95
18,89
5,49
5,53
5,53
5,57
5,54
0,94
0,9
0,88
0,86
0,88
12,89
12,29
12,23
11,88
12,14
3896
8777
7200
8723
11096
17500
60,63
61,09
18,31
18,45
7,9
7,96
0,69
0,65
12,47
11,85
17725
10937
8488
3174
26213
14111
66,09
66,23
19,96
20
4,92
4,94
0,68
0,67
8,35
8,16
0
27010
10625
25935
28934
8495
25935
55944
19120
66,3
67,35
67,5
20,02
20,34
20,39
4,78
4,88
4,87
0,92
0,77
0,74
7,98
6,66
6,5
0
2846
2846
41,35
12,49
37,44
0,62
8,1
6247
12012
0
17078
24850
20483
26501
0
16993
11544
29332
20920
11052
45918
17412
48969
60740
31401
17791
41344
20920
28130
70768
37895
75470
60740
48394
63,51
34,18
67,53
60,26
47,93
52,2
44,95
23,26
70,07
19,18
10,32
20,39
18,2
14,47
15,76
13,57
7,02
21,16
13,9
53,66
8,46
18,3
35,03
29,24
39,07
68,47
5,01
0,31
0,17
0,32
0,3
0,23
0,25
0,22
0,11
0,34
3,1
1,67
3,3
2,94
2,34
2,55
2,19
1,14
3,42
4231
10843
15235
0
19689
0
8511
9176
6991
6597
0
4023
12267
17758
33264
0
4872
5508
8724
4524
4269
9225
8254
23110
32993
33264
19689
4872
14019
17900
11515
10866
9225
66,51
66,57
66,58
69,31
16,72
67,65
46,99
61,4
57,23
60,61
59,54
20,08
20,1
20,11
20,93
5,05
20,43
14,19
18,54
17,28
18,3
17,98
5,91
5,83
5,8
1,95
76,34
4,29
33,52
13,14
19,04
14,25
15,76
0,52
0,52
0,53
0,54
0,13
0,54
0,37
0,48
0,45
0,48
0,47
6,98
6,98
6,98
7,27
1,76
7,09
4,93
6,44
6
6,36
6,25
71
13,24
13,66
13,54
20485
12600
27010
42948
5088
57416
67,75
67,04
67,47
67,58
66,38
67,97
20,46
20,25
20,38
20,41
20,05
20,53
3,97
3,91
3,94
3,98
3,89
3,99
0,51
0,57
0,53
0,52
0,62
0,49
7,31
8,23
7,68
7,51
9,06
7,02
54180
100058
161469
36120
13545
61,72
62,23
62,36
61,71
61,71
18,64
18,79
18,83
18,64
18,64
6,04
6,1
6,11
6,05
6,05
0,84
0,79
0,79
0,84
0,84
12,76
12,09
11,91
12,76
12,76
15471
7202
56,79
57,1
17,15
17,24
8,54
8,56
1,14
1,11
16,38
15,99
11869
19173
27647
62,67
62,67
63,4
18,93
18,93
19,15
4,91
4,91
4,97
0,87
0,87
0,81
12,62
12,62
11,67
4510
7517
20915
29343
68,04
68,04
67,55
67,57
20,55
20,55
20,4
20,41
3,18
3,18
3,17
3,16
0,57
0,57
0,62
0,61
7,66
7,66
8,26
8,25
25597
48849
76875
7095
22746
63,82
64,32
63,83
65
64,3
19,27
19,42
19,28
19,63
19,42
4,81
4,86
4,81
4,89
4,85
0,85
0,79
0,84
0,73
0,8
11,25
10,61
11,24
9,75
10,63
10882
18341
5552
58,68
45,3
57,84
17,72
13,68
17,47
6,6
26,46
6,18
1,05
0,89
1,14
15,95
13,67
17,37
10577
14884
57,45
57,52
17,35
17,37
6,15
6,15
0,81
0,82
18,24
18,14
13920
5403
54,61
56,76
16,49
17,14
7,27
7,54
0,84
0,73
20,79
17,83
15785
32310
63,56
63,77
19,19
19,26
4,1
4,12
1,14
1,11
12,01
11,74
продукты
0,92
0,94
0,94
мягкий инв.
5,45
5,43
5,43
медикаменты
18,65
18,55
18,58
начисления
61,74
61,42
61,51
зарплата
2609
5062
9359
2
3
4
5
6
7
1
30
20
10
1510
44951
15100
041503
4
4
0
1504
8229
0
041504
КАРДИОЛОГИЯ ДЕТСКАЯ
14
2
12
936
3097
11232
041601
19
6
13
920
8853
11960
041602
7
4
3
905
5507
2715
041603
ГЕМАТОЛОГИЯ ДЕТСКАЯ
6
3
3
908
4209
2724
041701
12
1
11
941
1572
10351
041702
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ ДЕТСКАЯ
13
2
11
763
2520
8393
041801
21
5
16
756
6150
12096
041802
ПАТОЛОГИЯ РАННЕГО ДЕТСТВА
15
6
9
1057
10005
9513
041901
5
2
3
1057
3335
3171
041902
10
0
10
1092
0
10920
041903
НЕВРОЛОГИЯ ДЕТСКАЯ
7
7
0
943
9029
0
042101
14
3
11
975
4779
10725
042102
14
0
14
997
0
13958
042103
ЭНДОКРИНОЛОГИЯ ДЕТСКАЯ
3
3
0
768
3152
0
042201
ИНФЕКЦИЯ ДЕТСКАЯ
6
1
5
1409
2321
7045
045001
12
0
12
1427
0
17124
045002
10
3
7
1396
6737
9772
045003
16
4
12
1401
9098
16812
045004
22
6
16
1398
13562
22368
045005
30
7
23
1401
15970
32223
045006
ТОКСИКОЛОГИЧЕСКИЙ ДЕТСКИЙ
5
1
4
739
1211
2956
047001
ДЕТСКАЯ ДЕРМАТОЛОГИЯ
10
2
8
737
2415
5896
132101
21
5
16
732
5955
11712
132102
для учреждений участкового уровня по взрослым профилям
КАРДИОЛОГИЯ
12
4
8
773
4942
6184
010101
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ
21
3
18
822
4079
14796
010201
17
0
17
830
0
14110
010202
10
0
10
830
0
8300
010203
АЛЛЕРГОЛОГИЯ
10
3
7
752
3629
5264
010301
ПУЛЬМОНОЛОГИЯ
19
5
14
825
6681
11550
010401
13
0
13
843
0
10959
010402
НЕФРОЛОГИЯ
16
4
12
845
5488
10140
010601
10
2
8
849
2781
6792
010602
ЭНДОКРИНОЛОГИЯ
Структура по статьям, %
итого
13
5,31
долечивания
12
0,4
Тариф, рублей
интенсивного
продукты
11
28,33
Стоимость 1 дня
этапа долечивания,
рублей
мягкий инв.
10
15,3
долечивания
медикаменты
9
50,66
интенсивный
начисления
8
21691
Код
МЭС
всего
зарплата
2
3
4
5
6
7
1
10
4
6
1868
11119
10572
032312
ТОКСИКОЛОГИЯ
3
2
1
656
1953
656
070101
6
3
3
663
3073
1989
070102
11
6
5
660
6059
3300
070103
ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ
13
4
9
1328
8533
11952
092001
9
0
9
1400
0
12600
092002
18
6
12
1251
11998
15012
092003
28
7
21
1327
15081
27867
092004
4
0
4
1272
0
5088
092005
35
10
25
1396
22516
34900
092006
ФТИЗИАТРИЯ
60
0
60
903
0
54180
120101
105
10
95
896
14938
85120
120102
167
20
147
896
29757
131712
120103
40
0
40
903
0
36120
120104
15
0
15
903
0
13545
120105
ДЕРМАТОЛОГИЯ
22
7
15
590
6621
8850
131401
10
4
6
585
3692
3510
131402
ВЕНЕРОЛОГИЯ
13
0
13
913
0
11869
132401
21
0
21
913
0
19173
132402
28
4
24
903
5975
21672
132403
НАРКОЛОГИЯ
3
3
0
1099
4510
0
140101
5
5
0
1099
7517
0
140102
15
7
8
1107
12059
8856
140103
21
10
11
1106
17177
12166
140104
ПСИХИАТРИЯ
25
5
20
908
7437
18160
150101
45
15
30
905
21699
27150
150102
75
15
60
909
22335
54540
150103
6
4
2
892
5311
1784
150104
21
7
14
903
10104
12642
150105
для учреждений районного уровня по детским профилям
ПУЛЬМОНОЛОГИЯ ДЕТСКАЯ
9
3
6
1008
4834
6048
041201
13
3
10
1232
6021
12320
041202
5
2
3
902
2846
2706
041203
АЛЛЕРГОЛОГИЯ ДЕТСКАЯ
10
2
8
938
3073
7504
041301
14
3
11
936
4588
10296
041302
НЕФРОЛОГИЯ ДЕТСКАЯ
15
3
12
823
4044
9876
041401
5
5
0
790
5403
0
041402
НЕОНАТОЛОГИЯ
9
2
7
1538
5019
10766
041501
18
5
13
1533
12381
19929
041502
Длительность
пребывания, дней
Структура по статьям, %
итого
долечивания
Тариф, рублей
интенсивного
Стоимость 1 дня
этапа долечивания,
рублей
долечивания
интенсивный
Код
МЭС
всего
Длительность
пребывания, дней
8
60051
8229
9
64,74
64,97
10
19,55
19,62
11
4,18
4,2
12
1,01
0,97
13
10,52
10,24
14329
20813
8222
56,72
57,63
58,52
17,13
17,4
17,67
6,46
6,58
6,66
0,84
0,79
0,73
18,85
17,6
16,42
6933
11923
58,27
56,28
17,6
17
6,69
6,45
0,75
0,86
16,69
19,41
10913
18246
52,26
52,8
15,78
15,94
8,06
8,16
0,94
0,91
22,96
22,19
19518
6506
10920
61,01
61,01
59,05
18,43
18,43
17,83
6,17
6,17
5,97
0,94
0,94
1,12
13,45
13,45
16,03
9029
15504
13958
60,51
58,67
57,22
18,27
17,72
17,28
5,59
5,42
5,29
0,67
0,78
0,86
14,96
17,41
19,35
3152
56,42
17,04
7,43
0,75
18,36
9366
17124
16509
25910
35930
48193
63,88
62,99
64,4
64,23
64,29
64,16
19,29
19,02
19,45
19,4
19,42
19,38
3,92
3,87
3,96
3,94
3,96
3,93
0,55
0,6
0,51
0,52
0,52
0,53
12,36
13,52
11,68
11,91
11,81
12
4167
52,07
15,73
8,03
1,02
23,15
8311
17667
52,01
52,23
15,71
15,77
8,04
8,05
1,03
1,03
23,21
22,92
11126
62,49
18,87
5,3
0,92
12,42
18875
14110
8300
61,88
61,08
61,08
18,69
18,45
18,45
5,81
5,74
5,74
0,79
0,85
0,85
12,83
13,88
13,88
8893
62,18
18,78
5,16
0,93
12,95
18231
10959
63,02
61,73
19,03
18,64
5,22
5,14
0,73
0,83
12
13,66
15628
9573
62,18
62,01
18,78
18,73
6,51
6,48
0,73
0,74
11,8
12,04
14,18
29,86
13595
61,6
18,6
5,24
1
13,56
4810
11544
61
61
18,42
18,42
7,6
7,6
1,01
1,01
11,97
11,97
12492
8895
2085
63
62,54
63,01
19,02
18,89
19,03
6,05
6,01
6,04
0,87
0,9
0,87
11,06
11,66
11,05
1876
62,62
18,91
5,22
0,97
12,28
14614
10374
56,74
56,64
17,14
17,1
6,43
6,44
1,21
1,23
18,48
18,59
продукты
0,98
2,06
мягкий инв.
6,3
5,06
медикаменты
18,22
14,62
начисления
60,32
48,4
зарплата
8124
7720
2
3
4
5
1
10
2
8
942
041301
14
2
12
946
041302
НЕФРОЛОГИЯ ДЕТСКАЯ
5
2
3
810
041401
16
4
12
822
041402
НЕОНАТОЛОГИЯ
6
2
4
1532
041501
КАРДИОЛОГИЯ ДЕТСКАЯ
14
2
12
938
041601
ГЕМАТОЛОГИЯ ДЕТСКАЯ
12
0
12
955
041701
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ ДЕТСКАЯ
13
2
11
767
041801
10
0
10
785
041802
ПАТОЛОГИЯ РАННЕГО ДЕТСТВА
10
0
10
1057
041901
НЕВРОЛОГИЯ ДЕТСКАЯ
7
7
0
947
042101
ЭНДОКРИНОЛОГИЯ ДЕТСКАЯ
3
3
0
771
042201
итого
13
15,31
17,43
Структура по статьям, %
долечивания
12
0,77
0,87
Тариф, рублей
интенсивного
продукты
11
6,67
6,51
Стоимость 1 дня
этапа долечивания,
рублей
мягкий инв.
10
17,92
17,44
долечивания
медикаменты
9
59,33
57,75
интенсивный
начисления
8
2704
9504
Код
МЭС
всего
зарплата
долечивания
2
3
4
5
6
7
1
3
3
0
659
2704
0
010701
12
0
12
792
0
9504
010702
НЕВРОЛОГИЯ
10
3
7
687
3315
4809
011001
20
0
20
386
0
7720
011002
РЕВМАТОЛОГИЯ
16
2
14
785
2605
10990
011101
ХИРУРГИЯ
5
0
5
962
0
4810
020001
12
0
12
962
0
11544
020002
ГИНЕКОЛОГИЯ
12
6
6
818
7584
4908
022101
9
3
6
824
3951
4944
022102
2
1
1
819
1266
819
022103
ПРОИЗВОДСТВО АБОРТОВ
2
0
2
938
0
1876
032101
для учреждений участкового уровня по детским профилям
ПУЛЬМОНОЛОГИЯ ДЕТСКАЯ
14
3
11
919
4505
10109
041201
10
2
8
920
3014
7360
041202
АЛЛЕРГОЛОГИЯ ДЕТСКАЯ
Длительность
пребывания, дней
Структура по статьям, %
итого
Тариф, рублей
интенсивного
Стоимость 1 дня
этапа долечивания,
рублей
долечивания
интенсивный
Код
МЭС
всего
Длительность
пребывания, дней
6
3086
3130
7
7536
11352
8
10622
14482
9
57,24
56,9
10
17,29
17,18
11
6,5
6,45
12
0,81
0,84
13
18,16
18,63
2556
5338
2430
9864
4986
15202
55,34
54,63
16,71
16,5
7,82
7,74
0,8
0,83
19,33
20,3
4898
6128
11026
63,79
19,27
4,39
1,09
11,46
3103
11256
14359
56,47
17,05
6,84
0,85
18,79
0
11460
11460
55,42
16,74
6,76
0,89
20,19
2533
0
8437
7850
10970
7850
51,98
50,78
15,7
15,34
8,55
8,33
0,93
1
22,84
24,55
0
10570
10570
58,16
17,56
6,56
1,16
16,56
9068
0
9068
60,32
18,22
5,93
0,65
14,88
3164
0
3164
56,13
16,95
7,88
0,75
18,29
итого
зарплата
начисления
медикаменты
мягкий инв.
продукты
2
3
4
5
6
1
для учреждений всех уровней по взрослым профилям
ПАЛЛИАТИВНАЯ ПОМОЩЬ
30
0
30
896
0
011201
для учреждений всех уровней по детским профилям
ПАЛЛИАТИВНАЯ ПОМОЩЬ
30
0
30
903
0
061201
Структура по статьям, %
долечивания
Тариф, рублей
интенсивного
долечивания
интенсивный
Код
МЭС
всего
Длительность
пребывания, дней
Стоимость 1 дня
этапа долечивания,
рублей
Тарифы на медицинские услуги при оказании паллиативной помощи.
7
8
9
10
11
12
13
26880
26880
63,60
19,21
3,25
1,08
12,86
27090
27090
63,10
19,06
3,23
1,85
12,76
72
начисления
медикаменты
мягкий инв.
продукты
1
0101010
0101020
зарплата
13
итого
12
долечивания
11
интенсивного
продукты
10
Стоимость 1 дня
этапа долечивания,
рублей
мягкий инв.
9
долечивания
медикаменты
8
интенсивный
начисления
Код
МЭС
всего
зарплата
2
3
4
5
6
7
1
для учреждений клинического уровня по взрослым профилям
КАРДИОЛОГИЯ
Длительность
пребывания, дней
Структура по статьям, %
итого
долечивания
Тариф, рублей
интенсивного
долечивания
интенсивный
всего
Код
МЭС
Стоимость 1 дня
этапа долечивания,
рублей
Тарифы на медицинские услуги при оказании стационарной медицинской помощи с 01.02.2014г.
Длительность
пребывания, дней
2
14
35
3
10
20
4
4
15
5
1804
1414
6
26549
43022
7
7216
21210
8
33765
64232
9
59,01
58,02
10
17,82
17,52
11
18,04
17,72
12
0,35
0,46
13
4,78
6,28
Тариф, рублей
Структура по статьям, %
31390
214890
133240
200529
115344
427600
66,2
45,75
55,07
51,09
56,41
36,59
19,99
13,82
16,63
15,43
17,04
11,05
11,85
38,94
26,45
31,82
24,63
51,21
0,12
0,1
0,12
0,11
0,12
0,07
1,84
1,39
1,73
1,55
1,8
1,08
33765
49794
64232
59,01
57,57
58,02
17,82
17,39
17,52
18,04
17,6
17,72
0,35
0,5
0,46
4,78
6,94
6,28
25486
8334
15221
16341
42404
10932
39058
20763
74160
22411
51,83
62,71
63,54
61,96
58,81
53,06
33,81
46,61
26,04
58,92
15,65
18,94
19,19
18,71
17,76
16,02
10,21
14,08
7,86
17,79
24,75
5,01
5,09
4,95
11,76
17,34
50,91
30,37
59,43
14,47
0,54
0,9
0,83
0,98
0,8
0,93
0,35
0,62
0,46
0,6
7,23
12,44
11,35
13,4
10,87
12,65
4,72
8,32
6,21
8,22
продукты
8,28
9,41
5,89
1,08
6,65
мягкий инв.
0,57
0,66
0,4
0,07
0,46
медикаменты
17,52
17,28
18,02
51,21
41,6
начисления
17,08
16,85
17,56
11,05
11,9
зарплата
56,55
55,8
58,13
36,59
39,39
итого
29210
18353
11740
427600
34641
2
3
4
5
1
15
5
10
969
010111
19
3
16
884
010112
Неврологические для больных с острыми
нарушениями мозгового кровообращения
5
0
5
3228
011301
30
0
30
4852
011302
20
0
20
3425
011303
30
0
30
4103
011304
20
0
20
3287
011305
40
0
40
6980
011306
Кардиология (Реабилитация)
12
0
12
1041
012801
12
0
12
1289
012802
Реабилитационные для больных с
заболеваниями центральной нервной
системы и органов чувств
25
0
25
703
014101
30
0
30
1924
014102
30
0
30
1936
014103
15
0
15
2028
014104
15
0
15
1986
014105
30
0
30
1957
014106
30
0
30
2499
014107
Кардиологические с острым
инфарктом миокарда
16
12
4
1185
080701
30
18
12
1511
080702
40
20
20
833
080703
12
0
12
911
080704
16
12
4
1816
080705
16
12
4
1042
080706
Структура по статьям, %
долечивания
13
6,13
Тариф, рублей
интенсивного
продукты
12
0,44
Стоимость 1 дня
этапа долечивания,
рублей
мягкий инв.
11
15,27
долечивания
медикаменты
10
18,13
интенсивный
начисления
9
60,03
Код
МЭС
всего
зарплата
8
26326
долечивания
2
3
4
5
6
7
1
14
6
8
1512
14230
12096
0101030
НЕВРОЛОГИЯ
21
10
11
1101
17099
12111
0110010
15
10
5
923
13738
4615
0110020
6
4
2
1476
8788
2952
0110030
40
0
40
10690
0
427600
0110040
20
10
10
1361
21031
13610
0110050
Неврологические для больных с острыми
нарушениями мозгового кровообращения
5
0
5
6278
0
31390
0113010
26
0
26
8265
0
214890
0113020
20
0
20
6662
0
133240
0113030
27
0
27
7427
0
200529
0113040
18
0
18
6408
0
115344
0113050
40
0
40
10690
0
427600
0113060
Кардиологические с острым
инфарктом миокарда
14
10
4
1804
26549
7216
0807010
30
18
12
1270
34554
15240
0807020
35
20
15
1414
43022
21210
0807030
для учреждений городского уровня по взрослым профилям
КАРДИОЛОГИЯ
16
12
4
1185
20746
4740
010101
9
3
6
772
3702
4632
010102
15
5
10
846
6761
8460
010103
19
3
16
780
3861
12480
010104
40
20
20
833
25744
16660
010105
12
0
12
911
0
10932
010106
16
12
4
1816
31794
7264
010107
15
5
10
1154
9223
11540
010108
40
0
40
1854
0
74160
010109
16
12
4
1042
18243
4168
010110
Длительность
пребывания, дней
Структура по статьям, %
итого
Тариф, рублей
интенсивного
Стоимость 1 дня
этапа долечивания,
рублей
долечивания
интенсивный
Код
МЭС
всего
Длительность
пребывания, дней
6
7745
4376
7
9690
14144
8
17435
18520
9
55,6
54,66
10
16,79
16,51
11
16,98
16,14
12
0,72
0,87
13
9,91
11,82
0
0
0
0
0
0
16140
145560
68500
123090
65740
279200
16140
145560
68500
123090
65740
279200
57,53
30,01
38,64
35,89
40,49
21,63
17,37
9,06
11,67
10,84
12,23
6,53
21,28
58,39
46,09
50,27
43,54
70,08
0,25
0,17
0,24
0,19
0,24
0,11
3,57
2,37
3,36
2,81
3,5
1,65
0
0
12492
15468
12492
15468
46,4
37,47
14,01
11,32
27,71
41,62
0,81
0,65
11,07
8,94
0
0
0
0
0
0
0
17575
57720
58080
30420
29790
58710
74970
17575
57720
58080
30420
29790
58710
74970
58,92
57,05
56,72
54,13
55,28
56,07
43,92
17,79
17,23
17,13
16,35
16,69
16,93
13,26
5,78
19,32
19,79
23,45
21,83
20,7
37,88
1,13
0,41
0,41
0,39
0,4
0,41
0,33
16,38
5,99
5,95
5,68
5,8
5,89
4,61
20746
41111
25744
0
31794
18243
4740
18132
16660
10932
7264
4168
25486
59243
42404
10932
39058
22411
51,83
32,49
58,81
53,06
33,81
58,92
15,65
9,81
17,76
16,02
10,21
17,79
24,75
51,44
11,76
17,34
50,91
14,47
0,54
0,43
0,8
0,93
0,35
0,6
7,23
5,83
10,87
12,65
4,72
8,22
Таблица 3.3.
73
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
2,00
1,40
2,00
1,40
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
6
7
8
9
10
11
КГБУЗ "Ачинский межрайонный родильный дом"
КГБУЗ "Байкитская районная больница №1"
КГБУЗ "Балахтинская районная больница"
КГБУЗ "Березовская районная больница"
КГБУЗ "Бирилюсская районная больница"
КГБУЗ "Большемуртинская районная больница"
1,10
3,98
1,61
1,30
1,32
1,76
1,10
3,98
1,61
1,30
1,32
1,76
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
к «продуктам
питания»
1,00
1,00
1,01
к «медикаментам и
перевязочным
средствам»
к «мягкому
инвентарю и
обмундированию»
1,19
1,60
1,00
Наименование медицинской организации
к «начислениям на
оплату труда»
1,19
1,60
1,00
к «медикаментам и
перевязочным
средствам»
к «мягкому
инвентарю и
обмундированию»
№
п/п
к «заработной плате»
4
5
КГБУЗ "Абанская районная больница"
КГБУЗ "Астафьевская участковая больница"
КГБУЗ "Ачинская межрайонная больница №2"
КГБУЗ "Ачинская межрайонная детская
больница"
КГБУЗ "Ачинская межрайонная больница №1"
к «продуктам
питания»
1
2
3
Наименование медицинской организации
к «начислениям на
оплату труда»
№
п/п
к «заработной плате»
Коэффициенты удорожания тарифов на медицинские услуги при оказании стационарной медицинской помощи.
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
41
42
43
44
45
46
1,00
1,74
1,67
1,00
1,50
2,11
1,32
1,50
2,30
1,23
1,53
2,12
1,37
1,78
1,70
1,00
1,44
2,98
1,55
1,45
1,00
1,74
1,67
1,00
1,50
2,11
1,32
1,50
2,30
1,23
1,53
2,12
1,37
1,78
1,70
1,00
1,44
2,98
1,55
1,45
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,39
1,39
1,00
1,00
1,00
60
61
62
2,20
2,20
1,00
1,00
1,00
63
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,53
1,53
1,00
1,00
1,00
2,35
2,35
1,00
1,00
1,00
0,60
64
65
66
67
68
69
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
больница № 20 им.И.С.Берзона" г. Красноярска
КГБУЗ "Красноярская межрайонная клиническая
больница №4"
КГБУЗ "Красноярская межрайонная клиническая
больница скорой медицинской помощи им. Н.С.
Карповича"
КГБУЗ "Красноярская межрайонная клиническая
больница №7"
КГБУЗ "Красноярская краевая клиническая
детская больница"
КГБУЗ "Красноярский краевой госпиталь для
ветеранов войн"
КГБУЗ" Красноярский краевой кожновенерологический диспансер №1"
КГБУЗ "Краевая клиническая больница"
КГБУЗ "Красноярская краевая больница №2"
КГБУЗ "Красноярская краевая
офтальмологическая клиническая больница
им.профессора П.Г.Макарова "
КГБУЗ "Красноярский краевой клинический
онкологический диспансер имени А. И.
Крыжановского"
КГБУЗ "Красноярский межрайонный родильный
дом №1"
КГБУЗ "Красноярский межрайонный родильный
дом №2"
КГБУЗ "Красноярский межрайонный родильный
дом №4"
КГБУЗ "Красноярский межрайонный родильный
дом №5"
КГБУЗ "Критовская участковая больница"
КГБУЗ "Курагинская районная больница"
КГБУЗ "Лесосибирская межрайонная больница
№2"
КГБУЗ "Лесосибирская межрайонная больница
№1"
КГБУЗ "Манская районная больница"
КГБУЗ "Минусинская межрайонная больница"
КГБУЗ "Мотыгинская районная больница"
КГБУЗ "Назаровская районная больница"
КГБУЗ "Назаровская районная больница №2"
1,80
1,80
2,00
1,00
1,45
1,45
1,00
1,00
1,00
1,80
1,80
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,80
1,80
1,80
1,00
1,00
1,62
1,62
1,50
1,00
1,04
1,23
1,90
2,30
1,23
1,90
2,30
1,00
1,00
2,40
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,40
1,40
1,00
1,00
1,00
1,25
1,25
1,00
1,00
1,00
1,25
1,25
1,00
1,00
1,00
1,08
1,08
1,00
1,00
1,00
1,15
1,15
1,00
1,00
1,00
1,22
1,39
1,13
1,22
1,39
1,13
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,70
1,37
1,60
2,44
1,47
1,30
1,70
1,37
1,60
2,44
1,47
1,30
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
к «продуктам
питания»
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
к «медикаментам и
перевязочным
средствам»
к «мягкому
инвентарю и
обмундированию»
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
к «продуктам
питания»
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
к «медикаментам и
перевязочным
средствам»
к «мягкому
инвентарю и
обмундированию»
1,54
1,98
1,58
1,56
1,48
1,00
2,58
1,00
Наименование медицинской организации
к «начислениям на
оплату труда»
40
1,54
1,98
1,58
1,56
1,48
1,00
2,58
1,00
№
п/п
к «заработной плате»
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
КГБУЗ "Боготольская районная больница"
КГБУЗ "Богучанская районная больница"
КГБУЗ "Больница п.Кедровый"
КГБУЗ "Большеулуйская районная больница"
КГБУЗ "Бородинская городская больница"
КГБУЗ "Браженская участковая больница"
КГБУЗ "Ванаварская районная больница № 2"
КГБУЗ "Городокская участковая больница"
КГБУЗ "Городская больница ЗАТО Солнечный
Красноярского края"
КГБУЗ "Дзержинская районная больница"
КГБУЗ "Дивногорская межрайонная больница"
КГБУЗ "Дубининская городская больница"
КГБУЗ "Емельяновская районная больница"
КГБУЗ "Енисейская районная больница"
КГБУЗ "Ермаковская районная больница"
КГБУЗ "Знаменская участковая больница"
КГБУЗ "Игарская городская больница"
КГБУЗ "Идринская районная больница"
КГБУЗ "Иланская районная больница"
КГБУЗ "Ирбейская районная больница"
КГБУЗ "Казачинская районная больница"
КГБУЗ "Канская межрайонная детская больница"
КГБУЗ "Канская межрайонная больница"
КГБУЗ "Канский межрайонный родильный дом"
КГБУЗ "Каратузская районная больница"
КГБУЗ "Кежемская районная больница"
КГБУЗ "Козульская районная больница"
КГБУЗ "Краснотуранская районная больница"
КГБУЗ "Красноярская межрайонная больница
№3"
КГБУЗ "Красноярская межрайонная больница
№5"
КГБУЗ "Красноярская межрайонная детская
больница №4"
КГБУЗ "Красноярская городская детская
больница № 8"
КГБУЗ "Красноярская межрайонная детская
клиническая больница №1"
КГБУЗ "Красноярская межрайонная детская
клиническая больница №5"
КГБУЗ "Красноярская межрайонная клиническая
к «начислениям на
оплату труда»
12
13
14
15
16
17
18
19
Наименование медицинской организации
к «заработной плате»
№
п/п
1,00
1,00
1,38
1,00
3,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,50
1,70
1,50
1,82
1,82
1,00
1,00
1,50
96
97
98
99
100
101
102
2,45
1,78
2,00
1,20
2,00
3,25
1,55
1,20
1,55
1,50
1,08
4,15
4,40
2,23
3,60
1,48
3,11
3,84
1,98
1,00
2,45
1,78
2,00
1,20
2,00
3,25
1,55
1,20
1,55
1,50
1,08
4,15
4,40
2,23
3,60
1,48
3,11
3,84
1,98
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,70
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,60
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,50
1,00
1,00
1,00
1,00
1,30
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,80
2,00
1,60
1,90
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
103
104
105
106
107
108
109
110
КГБУЗ "Уярская районная больница"
КГБУЗ "Чечеульская участковая больница"
КГБУЗ "Чуноярская участковая больница"
КГБУЗ "Шарыповская городская больница"
КГБУЗ "Шарыповская районная больница"
КГБУЗ "Шушенская районная больница"
КГБУЗ "Юрьевская участковая больница"
НУЗ "Дорожная клиническая больница на ст.
Красноярск ОАО "РЖД"
НУЗ "Узловая больница на станции Саянская
ОАО "РЖД"
ФГБУЗ "Больница Красноярского научного
центра Сибирского отделения РАН"
ФГУ "Колония поселение № 51" Главного
управления Федеральной службы исполнения
наказаний по Красноярскому краю
ФГБУЗ "Клиническая больница №51" ФМБА
России
ФГБУЗ "Научно-исследовательский институт
медицинских проблем Севера" Сибирского
отделения РАН
ФГБУЗ "Сибирский клинический центр" ФМБА
России
ФГБУЗ "СКЦ центр" ФМБА России Клиническая
больница №42 (филиал)
ФГБУЗ "Федеральный центр сердечнососудистой хирургии"
1,39
1,00
1,80
1,04
1,35
1,35
1,28
1,39
1,00
1,80
1,04
1,35
1,35
1,28
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,30
1,30
1,00
1,00
1,00
2,00
2,00
2,30
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,15
1,15
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
к «продуктам
питания»
1,24
1,46
3,17
2,62
3,05
Наименование медицинской организации
к «медикаментам и
перевязочным
средствам»
к «мягкому
инвентарю и
обмундированию»
1,24
1,46
3,17
2,62
3,05
к «начислениям на
оплату труда»
КГБУЗ "Нижнеингашская районная больница"
КГБУЗ "Новоселовская районная больница"
КГБУЗ "Норильская межрайонная больница №1"
КГБУЗ "Норильская городская больница №3"
КГБУЗ "Норильская городская больница №2"
КГБУЗ "Норильская межрайонная детская
больница"
КГБУЗ "Норильский межрайонный родильный
дом"
КГБУЗ "Партизанская районная больница"
КГБУЗ "Пировская районная больница"
КГБУЗ "Рыбинская районная больница"
КГБУЗ "Саянская районная больница"
КГБУЗ "Северо-Енисейская районная больница"
КГБУЗ "Сосновоборская городская больница"
КГБУЗ "Степновская участковая больница"
КГБУЗ "Стрелковская городская больница"
КГБУЗ "Сухобузимская районная больница"
КГБУЗ "Таеженская участковая больница"
КГБУЗ "Таймырская районная больница №1"
КГБУЗ "Таймырская районная больница №2"
КГБУЗ "Таймырская районная больница №3"
КГБУЗ "Таймырская межрайонная больница"
КГБУЗ "Тасеевская районная больница"
КГБУЗ "Туринская районная больница"
КГБУЗ "Туруханская районная больница"
КГБУЗ "Тюхтетская районная больница"
КГБУЗ "Ужурская районная больница"
к «медикаментам и
перевязочным
средствам»
к «мягкому
инвентарю и
обмундированию»
№
п/п
Наименование медицинской организации
к «заработной плате»
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
к «продуктам
питания»
75
к «начислениям на
оплату труда»
70
71
72
73
74
к «заработной плате»
№
п/п
Таблица 3.4.
Коэффициенты корректировки тарифов, учитывающие текущее содержание медицинских организаций, при оказании стационарной
медицинской помощи.
№
п/п
1
2
3
4
5
6
Наименование медицинской организации
КГБУЗ "Абанская районная больница"
КГБУЗ "Астафьевская участковая
больница"
КГБУЗ "Ачинская межрайонная больница
№2"
КГБУЗ "Ачинская межрайонная детская
больница"
КГБУЗ "Ачинская межрайонная больница
№1"
КГБУЗ "Ачинский межрайонный
№
п/п
1
квартал
1,22
2
квартал
1,22
3
квартал
1,22
4
квартал
1,22
1,18
1,18
1,18
1,18
7
1,09
1,09
1,09
1,09
8
9
1,14
1,14
1,14
1,14
1,07
1,06
1,07
1,06
1,07
1,06
1,07
1,06
10
11
Наименование медицинской организации
родильный дом"
КГБУЗ "Байкитская районная больница
№1"
КГБУЗ "Балахтинская районная
больница"
КГБУЗ "Березовская районная больница"
КГБУЗ "Бирилюсская районная
больница"
КГБУЗ "Большемуртинская районная
больница"
1
квартал
2
квартал
3
квартал
4
квартал
1,37
1,37
1,37
1,37
1,15
1,27
1,15
1,27
1,15
1,27
1,15
1,27
1,14
1,14
1,14
1,14
1,19
1,19
1,19
1,19
№
п/п
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
Наименование медицинской организации
КГБУЗ "Боготольская районная
больница"
КГБУЗ "Богучанская районная больница"
КГБУЗ "Больница п.Кедровый"
КГБУЗ "Большеулуйская районная
больница"
КГБУЗ "Бородинская городская
больница"
КГБУЗ "Браженская участковая
больница"
КГБУЗ "Ванаварская районная больница
№ 2"
КГБУЗ "Городская больница ЗАТО
Солнечный Красноярского края"
КГБУЗ "Городокская участковая
больница"
КГБУЗ "Дзержинская районная
больница"
КГБУЗ "Дивногорская межрайонная
больница"
НУЗ "Дорожная клиническая больница на
ст. Красноярск ОАО "РЖД"
КГБУЗ "Дубининская городская
больница"
НУЗ "Узловая больница на станции
Саянская ОАО "РЖД"
КГБУЗ "Емельяновская районная
больница"
КГБУЗ "Енисейская районная больница"
КГБУЗ "Ермаковская районная больница"
КГБУЗ "Знаменская участковая
больница"
КГБУЗ "Игарская городская больница"
КГБУЗ "Идринская районная больница"
КГБУЗ "Иланская районная больница"
КГБУЗ "Ирбейская районная больница"
КГБУЗ "Казачинская районная больница"
КГБУЗ "Канская межрайонная детская
больница"
КГБУЗ "Канская межрайонная больница"
КГБУЗ "Канский межрайонный
родильный дом"
КГБУЗ "Каратузская районная больница"
КГБУЗ "Кежемская районная больница"
КГБУЗ "Козульская районная больница"
КГБУЗ "Краснотуранская районная
больница"
КГБУЗ "Критовская участковая
больница"
КГБУЗ "Курагинская районная больница"
КГБУЗ "Красноярская межрайонная
больница №3"
КГБУЗ "Красноярская межрайонная
№
п/п
1
квартал
2
квартал
3
квартал
4
квартал
1,25
1,15
1,26
1,25
1,15
1,26
1,25
1,15
1,26
1,25
1,15
1,26
1,15
1,15
1,15
1,15
1,48
1,48
1,48
1,48
1,15
1,15
1,15
1,15
1,33
1,33
1,33
1,33
50
1,27
1,27
1,27
1,27
51
1,28
1,28
1,28
1,28
1,15
1,15
1,15
1,15
52
1,17
1,17
1,17
1,17
53
1,14
1,14
1,14
1,14
54
1,00
1,00
1,00
1,00
55
1,11
1,11
1,11
1,11
56
57
1,26
1,14
1,15
1,26
1,14
1,15
1,26
1,14
1,15
1,26
1,14
1,15
58
1,23
1,29
1,30
1,36
1,09
1,30
1,23
1,29
1,30
1,36
1,09
1,30
1,23
1,29
1,30
1,36
1,09
1,30
1,23
1,29
1,30
1,36
1,09
1,30
1,18
1,17
1,18
1,17
1,18
1,17
1,18
1,17
1,11
1,36
1,26
1,32
1,11
1,36
1,26
1,32
1,11
1,36
1,26
1,32
1,11
1,36
1,26
1,32
1,26
1,26
1,26
1,26
66
67
1,15
1,18
1,15
1,18
1,15
1,18
1,15
1,18
68
1,08
1,20
1,08
1,20
1,08
1,20
1,08
1,20
46
47
48
49
59
60
61
62
63
64
65
69
70
Наименование медицинской организации
больница №5"
КГБУЗ "Красноярская межрайонная
детская больница №4"
КГБУЗ "Красноярская городская детская
больница № 8"
КГБУЗ "Красноярская межрайонная
детская клиническая больница №1"
КГБУЗ "Красноярская межрайонная
детская клиническая больница №5"
КГБУЗ "Красноярская межрайонная
клиническая больница № 20
им.И.С.Берзона" г. Красноярска
КГБУЗ "Красноярская межрайонная
клиническая больница №4"
КГБУЗ "Красноярская межрайонная
клиническая больница скорой
медицинской помощи им. Н.С.
Карповича"
КГБУЗ "Красноярская межрайонная
клиническая больница №7"
КГБУЗ "Красноярская краевая
клиническая детская больница"
КГБУЗ "Красноярский краевой госпиталь
для ветеранов войн"
КГБУЗ" Красноярский краевой кожновенерологический диспансер №1"
КГБУЗ "Краевая клиническая больница"
КГБУЗ "Красноярская краевая больница
№2"
КГБУЗ "Красноярская краевая
офтальмологическая клиническая
больница им.профессора П.Г.Макарова "
КГБУЗ "Красноярский краевой
клинический онкологический диспансер
имени А. И. Крыжановского"
КГБУЗ "Красноярский межрайонный
родильный дом №1"
КГБУЗ "Красноярский межрайонный
родильный дом №2"
КГБУЗ "Красноярский межрайонный
родильный дом №4"
КГБУЗ "Красноярский межрайонный
родильный дом №5"
КГБУЗ "Лесосибирская межрайонная
больница №2"
КГБУЗ "Лесосибирская межрайонная
больница №1"
КГБУЗ "Манская районная больница"
КГБУЗ "Минусинская межрайонная
больница"
КГБУЗ "Мотыгинская районная
больница"
КГБУЗ "Назаровская районная больница"
1
квартал
2
квартал
3
квартал
4
квартал
1,15
1,15
1,15
1,15
1,40
1,40
1,40
1,40
1,13
1,13
1,13
1,13
1,11
1,11
1,11
1,11
1,08
1,08
1,08
1,08
1,05
1,05
1,05
1,05
1,11
1,11
1,11
1,11
1,19
1,19
1,19
1,19
1,10
1,10
1,10
1,10
1,09
1,09
1,09
1,09
1,12
1,07
1,12
1,07
1,12
1,07
1,12
1,07
1,13
1,13
1,13
1,13
1,09
1,09
1,09
1,09
1,09
1,09
1,09
1,09
1,09
1,09
1,09
1,09
1,10
1,10
1,10
1,10
1,10
1,10
1,10
1,10
1,10
1,10
1,10
1,10
1,15
1,15
1,15
1,15
1,13
1,31
1,13
1,31
1,13
1,31
1,13
1,31
1,10
1,10
1,10
1,10
1,19
1,14
1,19
1,14
1,19
1,14
1,19
1,14
№
п/п
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
Наименование медицинской организации
КГБУЗ "Назаровская районная больница
№2"
КГБУЗ "Нижнеингашская районная
больница"
КГБУЗ "Новоселовская районная
больница"
КГБУЗ "Норильская межрайонная
больница №1"
КГБУЗ "Норильская городская больница
№3"
КГБУЗ "Норильская городская больница
№2"
КГБУЗ "Норильская межрайонная
детская больница"
КГБУЗ "Норильский межрайонный
родильный дом"
КГБУЗ "Партизанская районная
больница"
КГБУЗ "Пировская районная больница"
КГБУЗ "Рыбинская районная больница"
КГБУЗ "Саянская районная больница"
КГБУЗ "Северо-Енисейская районная
больница"
КГБУЗ "Сосновоборская городская
больница"
КГБУЗ "Стрелковская городская
больница"
КГБУЗ "Степновская участковая
больница"
КГБУЗ "Сухобузимская районная
больница"
КГБУЗ "Таеженская участковая
больница"
КГБУЗ "Таймырская районная больница
№1"
КГБУЗ "Таймырская районная больница
№2"
КГБУЗ "Таймырская районная больница
№3"
КГБУЗ "Таймырская межрайонная
№
п/п
1
квартал
2
квартал
3
квартал
4
квартал
1,10
1,10
1,10
1,10
1,26
1,26
1,26
1,26
1,22
1,22
1,22
1,22
1,21
1,21
1,21
1,21
1,19
1,19
1,19
1,19
1,29
1,29
1,29
1,29
1,40
1,40
1,40
1,40
1,23
1,23
1,23
1,23
1,30
1,24
1,30
1,36
1,30
1,24
1,30
1,36
1,30
1,24
1,30
1,36
1,30
1,24
1,30
1,36
1,22
1,22
1,22
1,22
1,11
1,11
1,11
1,11
1,55
1,55
1,55
1,55
105
1,30
1,30
1,30
1,30
106
1,23
1,23
1,23
1,23
107
1,36
1,36
1,36
1,36
108
1,59
1,59
1,59
1,59
109
110
2,05
2,05
2,05
2,05
1,29
1,20
1,29
1,20
1,29
1,20
1,29
1,20
93
94
95
96
97
98
99
100
101
102
103
104
111
Наименование медицинской организации
больница"
КГБУЗ "Тасеевская районная больница"
КГБУЗ "Туринская районная больница"
КГБУЗ "Туруханская районная
больница"
КГБУЗ "Тюхтетская районная больница"
КГБУЗ "Ужурская районная больница"
КГБУЗ "Уярская районная больница"
ФГБУЗ "Научно-исследовательский
институт медицинских проблем Севера"
Сибирского отделения РАН
ФГБУЗ "Сибирский клинический центр"
ФМБА России
ФГБУЗ "СКЦ центр" ФМБА России
Клиническая больница №42 (филиал)
ФГБУЗ "Клиническая больница №51"
ФМБА России
ФГБУЗ "Федеральный центр сердечнососудистой хирургии"
ФГБУЗ "Больница Красноярского
научного центра Сибирского отделения
РАН"
ФГУ "Колония поселение № 51" Главного
управления Федеральной службы
исполнения наказаний по Красноярскому
краю
КГБУЗ "Чечеульская участковая
больница"
КГБУЗ "Чуноярская участковая
больница"
КГБУЗ "Шарыповская городская
больница"
КГБУЗ "Шарыповская районная
больница"
КГБУЗ "Шушенская районная больница"
КГБУЗ "Юрьевская участковая
больница"
1
квартал
2
квартал
3
квартал
4
квартал
1,17
1,44
1,17
1,44
1,17
1,44
1,17
1,44
1,41
1,10
1,06
1,16
1,41
1,10
1,06
1,16
1,41
1,10
1,06
1,16
1,41
1,10
1,06
1,16
1,17
1,17
1,17
1,17
1,11
1,11
1,11
1,11
1,14
1,14
1,14
1,14
1,14
1,14
1,14
1,14
1,14
1,14
1,14
1,14
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,24
1,24
1,24
1,24
1,67
1,67
1,67
1,67
1,13
1,13
1,13
1,13
1,32
1,23
1,32
1,23
1,32
1,23
1,32
1,23
1,25
1,25
1,25
1,25
Коэффициенты корректировки тарифов, учитывающие текущее содержание медицинских организаций, при оказании паллиативной помощи.
№
п/п
1
2
3
4
5
Наименование медицинской организации
КГБУЗ "Ачинская межрайонная больница
№1"
КГБУЗ "Балахтинская районная
больница"
КГБУЗ "Бирилюсская районная
больница"
КГБУЗ "Богучанская районная больница"
КГБУЗ "Большеинская участковая
1
квартал
2
квартал
3
квартал
4
квартал
1,00
1,00
1,00
1,00
1,03
1,03
1,03
1,03
1,03
1,25
1,07
1,03
1,25
1,07
1,03
1,25
1,07
1,03
1,25
1,07
№
п/п
6
7
8
9
Наименование медицинской организации
больница"
КГБУЗ "Большеулуйская районная
больница"
КГБУЗ "Бородинская городская
больница"
КГБУЗ "Ванаварская районная больница
№ 2"
КГБУЗ "Дзержинская районная
1
квартал
2
квартал
3
квартал
4
квартал
1,06
1,06
1,06
1,06
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,13
1,00
1,13
1,00
1,13
1,00
1,13
№
п/п
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
Наименование медицинской организации
больница"
КГБУЗ "Емельяновская районная
больница"
КГБУЗ "Енисейская районная больница"
КГБУЗ "Иланская районная больница"
КГБУЗ "Казачинская районная больница"
КГБУЗ "Каратузская районная больница"
КГБУЗ "Кежемская районная больница"
КГБУЗ "Козульская районная больница"
КГБУЗ "Красноярская межрайонная
больница №2"
КГБУЗ "Критовская участковая
больница"
КГБУЗ "Назаровская районная больница "
КГБУЗ "Назаровская районная больница
№2"
КГБУЗ "Нижнеингашская районная
больница"
КГБУЗ "Норильская межрайонная
больница №1"
1
квартал
2
квартал
3
квартал
4
квартал
№
п/п
23
1,08
1,02
1,09
1,01
1,02
1,11
1,19
1,08
1,02
1,09
1,01
1,02
1,11
1,19
1,08
1,02
1,09
1,01
1,02
1,11
1,19
1,08
1,02
1,09
1,01
1,02
1,11
1,19
1,08
1,08
1,08
1,08
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,11
1,11
1,11
1,11
1,01
1,01
1,01
1,01
1,13
1,13
1,13
1,13
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
Наименование медицинской организации
КГБУЗ "Норильская городская больница
№2"
КГБУЗ "Норильская межрайонная
детская больница"
КГБУЗ "Рыбинская районная больница"
КГБУЗ "Саянская районная больница"
КГБУЗ "Сосновоборская городская
больница"
КГБУЗ "Таймырская районная больница
№1"
КГБУЗ "Таймырская районная больница
№3"
КГБУЗ "Таймырская межрайонная
больница"
КГБУЗ "Туринская районная больница"
КГБУЗ "Ужурская районная больница"
КГБУЗ "Чуноярская участковая
больница"
КГБУЗ "Шушенская районная больница"
1
квартал
2
квартал
3
квартал
4
квартал
1,14
1,14
1,14
1,14
1,00
1,05
1,01
1,00
1,05
1,01
1,00
1,05
1,01
1,00
1,05
1,01
1,00
1,00
1,00
1,00
1,18
1,18
1,18
1,18
1,00
1,00
1,00
1,00
1,03
1,01
1,00
1,03
1,01
1,00
1,03
1,01
1,00
1,03
1,01
1,00
1,00
1,03
1,00
1,03
1,00
1,03
1,00
1,03
Таблица 3.5.
Тарифы на высокотехнологичные медицинские услуги при оказании стационарной помощи за счет средств ОМС.
Код ВМП
03.00.001
04.00.001
Наименование вида высокотехнологичной
медицинской помощи
Коды по
МКБ-Х
Поликомпонентная терапия при язвенном колите
и болезни Крона 3 и 4 степени активности,
гормонозависимых и гормонорезистентных
формах, тяжелой форме целиакии
химиотерапевтическими и генно-инженерными
биологическими лекарственными препаратами
под контролем иммунологических,
морфологических, гистохимических
инструментальных исследований
К50,
К51,
К90.0
Комплексное лечение, включая
полихимиотерапию, иммунотерапию,
трансфузионную терапию препаратами крови и
плазмы, методы экстракорпорального
воздействия на кровь, дистанционную лучевую
терапию, хирургические методы лечения при
апластических анемиях, апластических,
цитопенических и цитолитических синдромах,
агранулоцитозе, нарушениях плазменного и
тромбоцитарного гемостаза, острой лучевой
болезни
D69.0
Модель пациента
Гастроэнтерология
Язвенный колит и болезнь
Крона 3 и 4 степени
активности,
гормонозависимые и
гормонорезистентные
формы. Тяжелые формы
целиакии
Гематология
Пациенты с патологией
гемостаза, резистентной к
стандартной терапии, и/или
с течением, осложненным
тромбозами или
тромбоэмболиями
Вид лечения
Терапевтическое
лечение
Комбинированное
лечение
Метод
Поликомпонентная терапия
химиотерапевтическими и генно-инженерными
биологическими лекарственными препаратами
под контролем иммунологических,
морфологических, гистохимических
инструментальных исследований
Комплексное консервативное и хирургическое
лечение, в том числе антикоагулянтная,
антиагрегантная и фибринолитическая терапия,
ферментотерапия антипротеазными
лекарственными препаратами,
глюкокортикостероидная терапия и пульстерапия высокодозная, комплексная
иммуносупрессивная терапия с использованием
моноклональных антител, заместительная
терапия препаратами крови и плазмы,
плазмаферез
Норматив
финансовых затрат,
руб.
95 580
77 030
Код ВМП
Наименование вида высокотехнологичной
медицинской помощи
Коды по
МКБ-Х
D70
D69.3
D68.8
D69.1,
D82.0,
D69.5,
D58, D59
05.00.001
08.00.001
Комплексное лечение больных тяжелыми
распространенными формами псориаза,
атопического дерматита, истинной пузырчатки,
локализованной склеродермии, лучевого
дерматита
L40.0
Микрохирургические вмешательства с
использованием операционного микроскопа,
стереотаксической биопсии, интраоперационной
C71.0,
C71.1,
C71.2,
Модель пациента
Вид лечения
Метод
Больные агранулоцитозом, у
которых нейтрофильные
лейкоциты крови –
0,5х109/л и ниже
Терапевтическое
лечение
Пациенты с патологией
гемостаза, резистентной к
стандартной терапии, и/или
с течением, осложненным
угрожаемыми
геморрагическими
явлениями
Пациенты с патологией
гемостаза, в том числе с
катастрофическим
антифосфолипидным
синдромом, резистентным к
стандартной терапии и/или с
течением, осложненным
тромбозами или
тромбоэмболиями
Пациенты с патологией
гемостаза, резистентной к
стандартной терапии, и/или
с течением, осложненным
угрожаемыми
геморрагическими
явлениями. Пациенты с
гемолитической анемией,
резистентной к стандартной
терапии, или с течением,
осложненным тромбозами и
другими
жизнеугрожающими
синдромами
Терапевтическое
лечение
Консервативное лечение, в том числе
антибактериальная, противовирусная,
противогрибковая терапия, использование
рекомбинантных колониестимулирующих
факторов роста
Терапевтическое лечение, включающее
иммуносупрессивную терапию с использованием
моноклональных антител,
иммуномодулирующую терапию с помощью
рекомбинантных препаратов тромбопоэтина
Дерматовенералогия
Тяжелые распространенные
формы псориаза без
поражения суставов при
отсутствии эффективности
ранее проводимых методов
системного и
физиотерапевтического
лечения
Нейрохирургия
Внутримозговые
злокачественные
новообразования
Комбинированное
лечение
Терапевтическое
лечение
Комплексное консервативное и хирургическое
лечение, в том числе эфферентные методы
лечения, антикоагулянтная и антиагрегантная
терапия, иммуносупрессивная терапия с
использованием моноклональных антител,
массивный обменный плазмаферез
Норматив
финансовых затрат,
руб.
81 390
128 780
86 890
Прокоагулянтная терапия с использованием
рекомбинантных препаратов факторов
свертывания, массивные трансфузии
компонентов донорской крови
142 410
Терапевтическое
лечение
Хирургическое
лечение
Лечение с применением узкополосной
средневолновой фототерапии, в том числе
локальной, комбинированной локальной и общей
фотохимиотерапии, общей
бальнеофотохимиотерапии, плазмафереза в
сочетании с цитостатическими и
иммуносупрессивными лекарственными
препаратами и синтетическими производными
витамина А
Удаление опухоли с применением
интраоперационной навигации
77 850
126 770
Код ВМП
Наименование вида высокотехнологичной
медицинской помощи
навигации и нейрофизиологического
мониторинга при внутримозговых
новообразованиях головного мозга и каверномах
функционально значимых зон головного мозга
Коды по
МКБ-Х
C71.3,
C71.4,
C79.3,
D33.0,
D43.0
C71.5,
C79.3,
D33.0,
D43.0
08.00.002
08.00.003
Микрохирургические вмешательства при
злокачественных (первичных и вторичных) и
доброкачественных новообразованиях оболочек
головного мозга с вовлечением синусов,
серповидного отростка и намета мозжечка
Микрохирургические, эндоскопические
вмешательства при глиомах зрительных нервов и
хиазмы, краниофарингиомах, аденомах
гипофиза, невриномах, в том числе
внутричерепных новообразованиях при
нейрофиброматозе I-II типов, врожденных
(коллоидных, дермоидных, эпидермоидных)
церебральных кистах, злокачественных и
доброкачественных новообразований
шишковидной железы (в том числе кистозных),
туберозном склерозе, гамартозе
Модель пациента
(первичные и вторичные) и
доброкачественные
новообразования
функционально значимых
зон больших полушарий
головного мозга
Внутримозговые
злокачественные
(первичные и вторичные) и
доброкачественные
новообразования боковых и
III желудочков мозга
Вид лечения
Удаление опухоли с применением двух и более
методов лечения (интраоперационных
технологий)
Хирургическое
лечение
Внутримозговые
злокачественные
(первичные и вторичные) и
доброкачественные
новообразования мозжечка,
IV желудочка, стволовой и
парастволовой локализации
Хирургическое
лечение
C70.0,
C79.3,
D32.0,
D43.1,
Q85
Злокачественные
(первичные и вторичные) и
доброкачественные
новообразования оболочек
головного мозга
парасаггитальной
локализации с вовлечением
синусов, серповидного
отростка и намета мозжечка,
а также
внутрижелудочковой
локализации
Доброкачественные и ЗНО
зрительного нерва (глиомы,
невриномы и
нейрофибромы, в том числе
внутричерепные
новообразования при
нейрофиброматозе I-II
типов).
Туберозный
склероз. Гамартоз
Аденомы гипофиза,
краниофарингиомы,
злокачественные и
доброкачественные
новообразования
шишковидной железы.
Врожденные церебральные
кисты
Хирургическое
лечение
C75.3,
D35.2D35.4,
D44.5,
Q04.6
Удаление опухоли с применением
интраоперационной навигации
Удаление опухоли с применением 2-х и более
методов лечения (интраоперационных
технологий)
С71.6,
C71.7,
C79.3,
D33.1,
D18.0,
D43.1
С72.2,
D33.3,
Q85
Метод
Норматив
финансовых затрат,
руб.
119 240
121 660
125 980
Удаление опухоли с применением 2-х и более
методов лечения (интраоперационных
технологий)
116 270
Удаление опухоли с применением
интраоперационной навигации
125 110
Хирургическое
лечение
Удаление опухоли с применением
интраоперационной навигации
132 970
Хирургическое
лечение
Удаление опухоли с применением
интраоперационной навигации
132 970
Код ВМП
08.00.009
08.00.011
08.00.016
Наименование вида высокотехнологичной
медицинской помощи
Коды по
МКБ-Х
Модель пациента
Вид лечения
Реконструктивные вмешательства на
экстракраниальных отделах церебральных
артерий
I65.0I65.3,
I65.8, I66,
I67.8,
Окклюзии, стенозы,
эмболии, тромбозы,
гемодинамически значимые
патологические извитости
экстракраниальных отделов
церебральных отделов
Хирургическое
лечение
Реконструктивные вмешательства при сложных
и гигантских дефектах и деформациях свода и
основания черепа, орбиты врожденного и
приобретенного генеза
M84.8,
М85.0,
М85.5,
Q01,
Q67.2,
Q67.3,
Q75.0,
Q75.2,
Q75.8,
Q87.0,
S02.1,
S02.2,
S02.7S02.9,
Т90.2,
T88.8
Дефекты и деформации
свода и основания черепа,
орбиты врожденного и
приобретенного генеза
Хирургическое
лечение
G91,
G93.0,
Q03
Врожденная или
приобретенная
гидроцефалия
окклюзионного или
сообщающегося характера.
Приобретенные
церебральные кисты
Хирургические вмешательства при врожденной
или приобретенной гидроцефалии
окклюзионного или сообщающегося характера
или приобретенных церебральных кистах.
Повторные ликворошунтирующие операции при
осложненном течении заболевания
Метод
Реконструктивные вмешательства на
экстракраниальных отделах церебральных
артерий
Норматив
финансовых затрат,
руб.
102 460
Микрохирургическая реконструкция при
врожденных и приобретенных дефектах и
деформациях свода, лицевого скелета и
основания черепа с одномоментным
применением ауто- и/или аллотрансплантатов
120 270
Неонатология
Хирургическое
лечение
Ликворошунтирующие операции, в том числе с
индивидуальным подбором
ликворошунтирующих систем
125 980
Код ВМП
27.00.001
27.00.002
Наименование вида высокотехнологичной
медицинской помощи
Коды по
МКБ-Х
Поликомпонентная терапия синдрома
дыхательных расстройств, врожденной
пневмонии, сепсиса новорожденного, тяжелой
церебральной патологии новорожденного с
применением аппаратных методов замещения
или поддержки витальных функций на основе
динамического инструментального мониторинга
основных параметров газообмена,
гемодинамики, а также лучевых, биохимических,
иммунологических и молекулярно-генетических
исследований
Выхаживание новорожденных массой тела до
1500 г, включая детей с экстремально низкой
массой тела при рождении, с созданием
оптимальных контролируемых параметров
поддержки витальных функций и щадящеразвивающих условий внешней среды под
контролем динамического инструментального
мониторинга основных параметров газообмена,
гемодинамики, а также лучевых, биохимических,
иммунологических и молекулярно-генетических
исследований
Модель пациента
Вид лечения
Метод
Р22, Р23,
Р36,
Р10.0,
Р10.1,
Р10.2,
Р10.3,
Р10.4,
Р10.8,
Р11.1,
Р11.5,
Р52.1,
Р52.2,
Р52.4,
Р52.6,
Р90.0,
Р91.0,
Р91.2,
Р91.4,
Р91.5
Внутрижелудочковое
кровоизлияние.
Церебральная ишемия 2-3ст.
Родовая травма. Сепсис
новорожденных.
Врожденная пневмония.
Синдром дыхательных
расстройств
Комбинированное
лечение
Инфузионная, кардиотоническая вазотропная и
респираторная терапия на основании
динамического инструментального мониторинга
основных параметров газообмена,
доплерографического определения кровотока в
магистральных артериях, а также лучевых
(включая МРТ), иммунологических и
молекулярно-генетических исследований
Р05.0,
Р05.1,
Р07
Другие случаи малой массы
тела при рождении. Другие
случаи недоношенности.
Крайняя незрелость.
«Маловесный» для
гестационного возраста
плод. Малый размер плода
для гестационного возраста.
Крайне малая масса тела
при рождении. Крайняя
незрелость
Норматив
финансовых затрат,
руб.
200 810
Офтальмология
Комбинированное
лечение
Инфузионная, кардиотоническая вазотропная и
респираторная терапия на основании
динамического инструментального мониторинга
основных параметров газообмена,
доплерографического определения кровотока в
магистральных артериях, а также лучевых (МРТ),
иммунологических и молекулярно-генетических
исследований
Терапия открытого артериального протока
ингибиторами циклооксигеназы под контролем
динамической допплерометрической оценки
центрального и регионального кровотока
290 130
290 130
Код ВМП
11.00.002
Наименование вида высокотехнологичной
медицинской помощи
Транспупиллярная, микроинвазивная
энергетическая оптико-реконструктивная,
интравитреальная, эндовитреальная 23-27
гейджевая хирургия при витреоретинальной
патологии различного генеза
Коды по
МКБ-Х
E10.3,
E11.3,
Н25.0Н25.9,
Н26.0H26.4,
Н27.0,
Н28,
Н30.0Н30.9,
Н31.3,
Н32.8,
H33.0Н33.5,
H34.8,
Н35.2H35.4,
Н36.0,
Н36.8
Н43.1,
Н43.3,
H44.0,
H44.1
Модель пациента
Сочетанная патология глаза
у взрослых и
детей(хориоретинальные
воспаления,
хориоретинальные
нарушения при болезнях,
классифицированных в
других рубриках;
ретиношизис и ретинальные
кисты; ретинальные
сосудистые окклюзии;
пролиферативная
ретинопатия; дегенерация
макулы и заднего полюса;
кровоизлияние в
стекловидное тело),
осложненная патологией
роговицы, хрусталика,
стекловидного тела.
Диабетическая ретинопатия
взрослых, пролиферативная
стадия, в том числе с
осложнением или с
патологией хрусталика,
стекловидного тела,
вторичной глаукомой,
макулярным отеком.
Отслойка и разрывы
сетчатки, тракционная
отслойка сетчатки, другие
формы отслойки сетчатки у
взрослых и детей,
осложненные патологией
роговицы, хрусталика,
стекловидного тела.
Катаракта незрелая и зрелая
у взрослых и детей,
осложненная сублюксацией
хрусталика, глаукомой,
патологией стекловидного
тела, сетчатки, сосудистой
оболочки.
Осложнения, возникшие в
результате
предшествующих оптикореконструктивных,
эндовитреальных
вмешательств у взрослых и
детей.
Возрастная макулярная
дегенерация, влажная
форма, в том числе с
Вид лечения
Хирургическое
лечение
Метод
Эписклеральное круговое и/или локальное
пломбирование в сочетании с витрэктомией, в
том числе с ленсэктомией, имплантацией ИОЛ,
мембранопилингом, швартэктомией,
швартотомией, ретинотомией, эндотампонадой
ПФОС, силиконовым маслом,
эндолазеркоагуляцией сетчатки
Эписклеральное круговое и/или локальное
пломбирование в сочетании с транспупиллярной
лазеркоагуляцией сетчатки
Норматив
финансовых затрат,
руб.
46 140
34 670
Реконструкция передней камеры, включая
лазерную экстракцию, осложненной катаракты с
имплантацией эластичной ИОЛ
34 170
Код ВМП
Наименование вида высокотехнологичной
медицинской помощи
Коды по
МКБ-Х
Модель пациента
осложнениями
Вид лечения
Метод
Норматив
финансовых затрат,
руб.
Код ВМП
11.00.003
Наименование вида высокотехнологичной
медицинской помощи
Реконструктивно-пластические и оптикореконструктивные операции при травмах
(открытых, закрытых) глаза, его придаточного
аппарата, орбиты
Коды по
МКБ-Х
H02.0H02.5,
Н04.0H04.6,
Н05.0H05.5,
Н11.2,
H21.5,
H27.0,
H27.1,
Н26.0Н26.9,
Н31.3,
Н40.3,
S00.1,
S00.2,
S02.30,
S02.31,
S02.80,
S02.81,
S04.0 S04.5,
S05.0S05.9,
Т26.0Т26.9,
Н44.0Н44.8,
Т85.2,
Т85.3,
T90.4,
T95.0,
Т95.8
Модель пациента
Травма глаза и глазницы,
термические и химические
ожоги, ограниченные
областью глаза и его
придаточного аппарата при
острой или стабильной фазе,
при любой стадии, у
взрослых и детей с
осложнениями: патология
хрусталика, стекловидного
тела, офтальмогипертензия,
перелом дна орбиты,
открытая рана века и
окологлазничной области,
вторичная глаукома,
энтропион и трихиаз века,
эктропион века, лагофтальм,
птоз века, стеноз и
недостаточность слезных
протоков, деформация
орбиты, энофтальм, не
удаленное инородное тело
орбиты вследствие
проникающего ранения,
рубцы конъюнктивы, рубцы
и помутнение роговицы,
слипчивая лейкома,
гнойный эндофтальмит;
дегенеративные состояния
глазного яблока, не
удаленное магнитное
инородное тело, не
удаленное немагнитное
инородное тело,
травматическое косоглазие,
осложнения механического
происхождения, связанные с
имплантами и
трансплантами
Вид лечения
Хирургическое
лечение
Метод
Норматив
финансовых затрат,
руб.
Факоаспирация травматической катаракты с
имплантацией различных моделей ИОЛ
35 420
Код ВМП
11.00.006
Наименование вида высокотехнологичной
медицинской помощи
Хирургическое и/или лазерное лечение
ретролентальной фиброплазии (ретинопатия
недоношенных), в том числе с применением
комплексного офтальмологического
обследования под общей анестезией
Коды по
МКБ-Х
Н35.2
Модель пациента
Ретролентальная
фиброплазия (ретинопатия
недоношенных) у
детей,активная, рубцовая
фаза, любой стадии, без
осложнений или
осложненная патологией
роговицы, хрусталика,
стекловидного тела,
глазодвигательных мышц,
врожденной и вторичной
глаукомой
Вид лечения
Хирургическое
лечение
Метод
Норматив
финансовых затрат,
руб.
Транспупиллярная секторальная/панретинальная
лазерная коагуляция аваскулярных зон сетчатки
с элементами отграничивающей коагуляции
43 440
Код ВМП
11.00.007
Наименование вида высокотехнологичной
медицинской помощи
Реконструктивное, восстановительное,
реконструктивно-пластическое хирургическое и
лазерное лечение при врожденных аномалиях
(пороках развития) века, слезного аппарата,
глазницы, переднего и заднего сегментов глаза,
хрусталика, в том числе с применением
комплексного офтальмологического
обследования под общей анестезией
Коды по
МКБ-Х
H26.0,
H26.1,
H26.2,
H26.4,
H27.0,
H33.0,
H33.233.5,
Н35.1,
H40.3,
H40.4,
H40.5,
H43.1,
H43.3,
Н49.9,
Q10.0,
Q10.1,
Q10.4Q10.7,
Q11.1,
Q12.0,
Q12.1,
Q12.3,
Q12.4,
Q12.8,
Q13.0,
Q13.3,
Q13.4,
Q13.8,
Q14.0,
Q14.1,
Q14.3,
Q15.0,
H02.0H02.5,
H04.5,
H05.3
Н11.2
Модель пациента
Врожденные аномалии
хрусталика, переднего
сегмента глаза, врожденная,
осложненная и вторичная
катаракта, кератоконус,
кисты радужной оболочки,
цилиарного тела и передней
камеры глаза, колобома
радужки, врожденное
помутнение роговицы,
другие пороки развития
роговицы без осложнений
или осложненные
патологией роговицы,
стекловидного тела,
частичной атрофией
зрительного нерва.
Врожденные аномалии
заднего сегмента глаза:
врожденная аномалия
сетчатки, врожденная
аномалия стекловидного
тела, врожденная аномалия
сосудистой оболочки без
осложнений или
осложненные патологией
стекловидного тела,
частичной атрофией
зрительного нерва.
Врожденные аномалии
(пороки развития) век,
слезного аппарата,
глазницы, врожденный птоз,
отсутствие или агенезия
слезного аппарата, другие
пороки развития слезного
аппарата без осложнений
или осложненные
патологией роговицы.
Врожденные болезни мышц
глаза, нарушение
содружественного движения
глаз
Педиатрия
Вид лечения
Хирургическое
лечение
Метод
Норматив
финансовых затрат,
руб.
Устранение врожденного птоза верхнего века
подвешиванием или укорочением леватора
66 070
Код ВМП
12.00.006
13.00.001
14.00.001
Наименование вида высокотехнологичной
медицинской помощи
Коды по
МКБ-Х
Поликомпонентное лечение наследственных
нефритов, тубулопатий, стероидрезистентного и
стероидзависимого нефротических синдромов с
применением иммуносупрессивной и /или
симптоматической терапии
N04, N07,
N25
Поликомпонентная иммуномодулирующая
терапия с включением генно-инженерных
биологических лекарственных препаратов,
гормональных и химиотерапевтических
лекарственных препаратов с использованием
специальных методов лабораторной и
инструментальной диагностики больных (старше
18 лет) системными воспалительными
ревматическими заболеваниями
Коронарная реваскуляризация миокарда с
применением ангиопластики в сочетании со
стентированием при ишемической болезни
сердца
М05.0,
М05.1,
М05.2,
М05.3,
М05.8,
M06.0,
М06.1,
М06.4,
М06.8,
М08,
M45,
М07.2,
M32, M34
I20.0,
I21,
I22
Модель пациента
Вид лечения
Нефротический синдром
неустановленной этиологии
и морфологического
варианта,
стероидчувствительный и
стероидзависимый,
сопровождающийся
отечным синдромом,
постоянным или
транзиторным нарушением
функции почек
Наследственные
нефропатии, в том числе
наследственный нефрит,
кистозные болезни почек.
Наследственные и
приобретенные тубулопатии
без снижения функции
почек и экстраренальных
проявлений
Терапевтическое
лечение
Ревматология
Впервые выявленное
заболевание с высокой
степенью активности
воспалительного процесса
или резистентностью к
проводимой лекарственной
терапии
Сердечно-сосудистая хирургия
ИБС со стенозированием 13-х коронарных артерий
Метод
Норматив
финансовых затрат,
руб.
Поликомпонентное иммуносупрессивное
лечение с применением циклоспорина А и/или
микофенолатов под контролем
иммунологических, биохимических и
инструментальных методов диагностики
105 550
Терапевтическое
лечение
Поликомпонентное лечение при приобретенных
и врожденных заболеваниях почек под
контролем лабораторных и инструментальных
методов диагностики
91 760
Терапевтическое
лечение
Поликомпонентная иммуномодулирующая
терапия с применением генно-инженерных
биологических лекарственных препаратов,
лабораторной диагностики с использованием
комплекса иммунологических и молекулярнобиологических методов, инструментальной
диагностики с использованием комплекса
рентгенологических (включая КТ), УЗ методик и
МРТ
Поликомпонентная иммуномодулирующая
терапия с применением пульс-терапии
глюкокортикоидами и цитотоксическими
иммунодепрессантами, лабораторной
диагностики с использованием комплекса
иммунологических и молекулярнобиологических методов, инструментальной
диагностики с использованием комплекса
рентгенологических (включая КТ), УЗ методик и
МРТ
Хирургическое
лечение
116 210
85 650
Баллонная вазодилатация с установкой стента в
сосуд-сосуды
159 080
Код ВМП
14.00.004
16.00.001
Наименование вида высокотехнологичной
медицинской помощи
Эндоваскулярная, хирургическая коррекция
нарушений ритма сердца без имплантации
кардиовертера-дефибриллятора
Реконструктивные и декомпрессивные операции
при травмах и заболеваниях позвоночника с
резекцией позвонков, корригирующей
вертебротомией с использованием протезов тел
позвонков и межпозвонковых дисков, костного
цемента и остеозамещающих материалов с
применением погружных и наружных
фиксирующих устройств
Коды по
МКБ-Х
I44.1,
I44.2,
I45.2,
I45.3,
I45.6,
I46.0,
I47.0,
I47.1,
I47.2,
I47.9, I48,
I49.0,
I49.5,
Q22.5,
Q24.6
Модель пациента
Пароксизмальные
нарушения ритма и
проводимости различного
генеза, сопровождающиеся
сердечной
недостаточностью,
гемодинамическими
расстройствами и
отсутствием эффекта от
медикаментозной терапии
Травматология и ортопедия
B67, D16,
Деструкция и деформация
D18,
(патологический перелом)
M88
позвонков вследствие их
поражения
доброкачественным
новообразованием
непосредственно или
контактным путем в
результате воздействия
опухоли спинного мозга,
спинномозговых нервов,
конского хвоста и их
оболочек
М42,
ДегенеративноМ43,
дистрофическое поражение
М45,
межпозвонковых дисков,
M46,
суставов и связок
M48,
позвоночника с
M50,
формированием грыжи
M51,
диска, деформацией
M53,
(гипертрофией) суставов и
M92,
связочного аппарата,
M93,
нестабильностью сегмента,
M95,
спондилолистезом,
Q76.2
деформацией и стенозом
позвоночного канала и его
карманов
Вид лечения
Хирургическое
лечение
Метод
Норматив
финансовых затрат,
руб.
Имплантация частотно-адаптированного
однокамерного кардиостимулятора
91 380
Хирургическое
лечение
Восстановление высоты тела позвонка и его
опорной функции путем введения костного
цемента или биокомпозитных материалов под
интраоперационной флюороскопией
87 860
Хирургическое
лечение
Восстановление формы и функции
межпозвонкового диска путем пункционной
декомпрессивной нуклеопластики с обязательной
интраоперационной флюороскопией
103 620
Код ВМП
16.00.005
16.00.006
Наименование вида высокотехнологичной
медицинской помощи
Коды по
МКБ-Х
Модель пациента
Вид лечения
T84 S12.0,
S12.1,
S13, S19,
S22.0,
S22.1,
S23,S32.0,
S32.1,
S33, T08,
T09, T85,
T91, M80,
M81,
М82,
M86,
M85,
M87,
M96,
M99, Q67,
Q76.0,
Q76.1,
Q76.4,
Q77,Q76.3
Переломы позвонков,
повреждения (разрыв)
межпозвонковых дисков и
связок позвоночника,
деформации позвоночного
столба вследствие его
врожденной патологии или
перенесенных заболеваний
Хирургическое
лечение
Пластика крупных суставов конечностей с
восстановлением целостности внутрисуставных
образований, замещением костно-хрящевых
дефектов синтетическими и биологическими
материалами
М00,
М01,
М03.0,
М12.5,
М17
Выраженное нарушение
функции крупного сустава
конечности любой
этиологии
Хирургическое
лечение
Реконструктивно-пластические операции при
комбинированных дефектах и деформациях
дистальных отделов конечностей с
M24.6,
Z98.1,
G80.1,
Врожденные и
приобретенные дефекты и
деформации стопы и кисти,
Хирургическое
лечение
Метод
Норматив
финансовых затрат,
руб.
Декомпрессивно-стабилизирующее
вмешательство с фиксацией позвоночника
дорсальными или вентральными имплантами
182 780
Артродез крупных суставов конечностей с
различными видами фиксации и остеосинтеза
95 060
Артролиз и артродез суставов кисти с
различными видами чрескостного, накостного и
интрамедуллярного остеосинтеза
93 220
Код ВМП
16.00.007
Наименование вида высокотехнологичной
медицинской помощи
Коды по
МКБ-Х
использованием чрескостных аппаратов и
прецизионной техники, а также замещением
мягкотканных и костных хрящевых дефектов
синтетическими и биологическими материалами
G80.2,
M21.0,
M21.2,
M21.4,
M21.5,
M21.9,
Q68.1,
Q72.5,
Q72.6,
Q72.8,
Q72.9,
Q74.2,
Q74.3,
Q74.8,
Q77.7,
Q87.3,
G11.4,
G12.1,
G80.9
S44, S45,
S46, S50,
M19.1,
M20.1,
M20.5,
Q05.9,
Q66.0,
Q66.5,
Q66.8,
Q68.2
предплечья различной
этиологии у взрослых.
Любой этиологии
деформации стопы и кисти
у детей
S70.7,
S70.9,
S71, S72,
S77, S79,
S42, S43,
S47, S49,
Любой этиологии
деформации таза, костей
верхних и нижних
конечностей (угловая
деформация не менее 20
градусов, смещение по
Реконструктивно-пластические операции на
костях таза, верхних и нижних конечностей с
использованием погружных или наружных
фиксирующих устройств, синтетических и
биологических остеозамещающих материалов,
компьютерной навигации
Модель пациента
Вид лечения
Метод
Норматив
финансовых затрат,
руб.
Реконструктивно-пластическое хирургическое
вмешательство на костях стопы, с
использованием ауто- и аллотрансплантатов,
имплантатов, остеозамещающих материалов,
металлоконструкций
93 110
Хирургическое
лечение
Чрескостный остеосинтез с использованием
метода цифрового анализа
Чрескостный остеосинтез методом компоновок
аппаратов с использованием модульной
трансформации
96 440
94 120
Код ВМП
16.01.009
Наименование вида высокотехнологичной
медицинской помощи
Эндопротезирование суставов конечностей
Коды по
МКБ-Х
Модель пациента
Вид лечения
Метод
S50,
М99.9,
M21.6,
M95.1,
М1.8,
M21.9,
Q66, Q78,
M86,
G11.4,
G12.1,
G80.9,
G80.1,
G80.2
периферии не менее 20 мм)
любой локализации, в том
числе многоуровневые и
сопровождающиеся
укорочением конечности (не
менее 30 мм), стойкими
контрактурами суставов.
Любой этиологии дефекты
костей таза, верхних и
нижних конечностей (не
менее 20 мм) любой
локализации, в том числе
сопровождающиеся
укорочением конечности (не
менее 30 мм), стойкими
контрактурами суставов.
Деформации костей таза,
бедренной кости у детей со
спастическим синдромом
М25.3,
М91,
М95.8,
Q65.0,
Q65.1,
Q65.3,
Q65.4,
Q65.8
М16.2,
М16.3,
М92
Дисплазии, аномалии
развития, последствия травм
крупных суставов
М24.6
Анкилоз крупного сустава в
порочном положении
Хирургическое
лечение
Корригирующие остеотомии с фиксацией
имплантатами или аппаратами внешней
фиксации
Травматология и ортопедия/1
Неправильно сросшиеся
внутри- и околосуставные
переломы и ложные суставы
Хирургическое
лечение
Имплантация эндопротеза сустава
S72.1,
М84.1
M16.1
Корригирующие остеотомии костей верхних и
нижних конечностей
Комбинированное и последовательное
использование чрескостного и блокируемого
интрамедуллярного или накостного остеосинтеза
92 640
92 930
Хирургическое
лечение
Реконструкция проксимального, дистального
отдела бедренной, большеберцовой костей при
пороках развития, приобретенных деформациях,
требующих корригирующей остеотомии, с
остеосинтезом погружными имплантами
Создание оптимальных взаимоотношений в
суставе путем выполнения различных вариантов
остеотомий бедренной и большеберцовой костей
с изменением их пространственного положения и
фиксацией имплантатами или аппаратами
внешней фиксации
Идиопатический
деформирующий одно- или
двухсторонний коксартроз
без существенной разницы в
длине конечностей (до 2 см)
Норматив
финансовых затрат,
руб.
93 610
98 550
94 850
107 560
Имплантация эндопротеза сустава
107 560
Код ВМП
16.02.002
20.00.001
Наименование вида высокотехнологичной
медицинской помощи
Коды по
МКБ-Х
Реконструктивные и корригирующие операции
при сколиотических деформациях позвоночника
3-4 степени с применением имплантатов,
стабилизирующих систем, аппаратов внешней
фиксации, в том числе у детей первых лет жизни
и в сочетании с аномалией развития грудной
клетки
Терапевтическое лечение сосудистых
осложнений сахарного диабета (нефропатии,
диабетической стопы, ишемических поражений
сердца и головного мозга),
включаязаместительную инсулиновую терапию
системами постоянной подкожной инфузии
Модель пациента
Вид лечения
Травматология и ортопедия/2
М40,
Реберный горб.
М41, Q67, Врожденные деформации
Q76,
позвоночника. Врожденные
Q77.4,
деформации грудной
Q85, Q87
клетки.
Остеохондродисплазия и
спондилоэпифизарная
дисплазия. Ахондроплазия.
Нейрофиброматоз.
Синдром Марфана
Е10.2,
Е10.7,
Е11.2,
Е11.7
Е10.4,
Е10.5,
Е10.7,
Е11.4,
Е11.5,
Е11.7
Хирургическое
лечение
Норматив
финансовых затрат,
руб.
Метод
Пластика грудной клетки, в том числе с
применением погружных фиксаторов
257 520
Эндокринология
Сахарный диабет 1 и 2 типа
с поражением почек и
множественными
осложнениями
Терапевтическое
лечение
Сахарный диабет 1 и 2 типа
с неврологическими
нарушениями, нарушениями
периферического
кровообращения и
множественными
осложнениями.
Нейропатическая форма
синдрома диабетической
стопы. Нейроишемическая
форма синдрома
диабетической стопы
Терапевтическое
лечение
Комплексное лечение, включая установку
средств суточного мониторирования гликемии с
компьютерным анализом вариабельности
суточной гликемии и нормализацией показателей
углеводного обмена с системой непрерывного
введения инсулина (инсулиновая помпа)
146 650
Комплексное лечение, включая установку
средств суточного мониторирования гликемии с
компьютерным анализом вариабельности
суточной гликемии и нормализацией показателей
углеводного обмена с системой непрерывного
введения инсулина (инсулиновая помпа)
160 850
Дополнительные тарифы на высокотехнологичные медицинские услуги при оказании стационарной помощи.
№
п/п
1
Наименование
профиля
2
Код вида из
приказа МЗ
РФ № 916н
от
10.12.2013г.
3
Тариф,
рублей
4
№
п/п
Структура тарифа, %
зарпла
та
5
начисл
ения
6
медикам
енты
7
За счет средств субъекта
1
Сердечно-сосудистая
хирургия
1.1.
Кардиохирургия
14.00.002
251 525,00
9,62
2,91
87,47
1.2.
Кардиохирургия
14.00.007.1
251 525,00
9,62
2,91
87,47
1.3.
Кардиохирургия
14.00.007.2
774 572,00
7,50
2,26
90,24
Кардиохирургия
Нарушение ритма
сердца
14.00.007.3
1 720 198,00
5,36
1,62
93,02
14.00.004.1
69 522,00
11,45
3,46
85,09
1.4.
1.5.
Наименование
профиля
1
2
1.6.
Нарушение ритма
сердца
Нарушение ритма
сердца
1.7.
Код вида из
приказа МЗ
РФ № 916н
от
10.12.2013г.
3
Тариф,
рублей
14.00.004.2
Структура тарифа, %
зарпла
та
5
начисл
ения
6
медикам
енты
7
162 741,00
6,01
1,82
92,17
4
14.00.005
542 489,00
5,26
1,59
93,15
1.8.
Сосудистая хирургия
14.00.006.1
55 264,00
9,76
2,94
87,30
1.9.
Сосудистая хирургия
14.00.006.2
850 093,00
5,43
1,64
92,93
1.10.
Кардиохирургия
14.00.006.3
1 181 466,00
6,43
1,94
91,63
2
Нейрохирургия
2.1.
Нейрохирургия
08.00.001
149 681,00
9,11
2,75
88,14
№
п/п
Наименование
профиля
1
2
Код вида из
приказа МЗ
РФ № 916н
от
10.12.2013г.
3
2.2.
Нейрохирургия
08.00.002
149 681,00
9,11
2,75
88,14
2.3.
Нейрохирургия
08.00.003
149 681,00
9,11
2,75
88,14
2.4.
Нейрохирургия
08.00.004
149 681,00
9,11
2,75
88,14
2.5.
Нейрохирургия
08.00.005
149 681,00
9,11
2,75
88,14
2.6.
Нейрохирургия
08.01.006
149 681,00
9,11
2,75
88,14
2.7.
Нейрохирургия
08.00.007
149 681,00
9,11
2,75
88,14
2.8.
Нейрохирургия
08.00.010
149 681,00
9,11
2,75
88,14
2.9.
Нейрохирургия
08.00.011
149 681,00
9,11
2,75
88,14
2.10.
Нейрохирургия
08.00.013
149 681,00
9,11
2,75
88,14
2.11.
Нейрохирургия
08.00.014
149 681,00
9,11
2,75
88,14
2.12.
Нейрохирургия
08.00.015
149 681,00
9,11
2,75
88,14
2.13.
Нейрохирургия
149 681,00
9,11
2,75
88,14
2.14.
Нейрохирургия
08.00.016
16.00.001
183 870,00
9,97
3,01
87,02
3
Травматология и
ортопедия
3.1.
Ортопедия
16.02.002
115 534,00
10,33
3,12
86,55
3.2.
Ортопедия
16.00.003
138 323,00
10,17
3,07
86,76
3.3.
Ортопедия
16.00.004
115 534,00
10,33
3,12
86,55
3.4.
Ортопедия
16.00.005
115 534,00
10,33
3,12
86,55
3.5.
Ортопедия
16.00.006
115 534,00
10,33
3,12
86,55
3.6.
Ортопедия
16.00.007
115 534,00
10,33
3,12
86,55
3.7.
Ортопедия
16.00.008
115 534,00
10,33
3,12
86,55
3.8.
Ортопедия
16.01.009
138 323,00
10,17
3,07
86,76
3.9.
Ортопедия
Оториноларингология
16.01.010
138 323,00
10,17
3,07
86,76
4
4.1.
Оториноларингология
10.01.006
1 000 000,00
0,00
0,00
100,00
5
Урология
5.1.
Урология
18.00.001
44 703,00
14,95
4,51
80,54
5.2.
Урология
18.00.003
44 703,00
14,95
4,51
80,54
5.3.
Урология
18.00.004
44 703,00
14,95
4,51
80,54
5.4.
Урология
18.00.006
44 703,00
14,95
4,51
80,54
6
Трансплантология
17.00.001
1 368 068,00
20,19
6,09
73,72
Трансплантология
Тариф,
рублей
4
Структура тарифа, %
зарпла
та
5
начисл
ения
6
медикам
енты
7
Приложение 4
к Тарифному соглашению системы ОМС
Тарифы на медицинские услуги при оказании скорой медицинской помощи.
Таблица 4.1.
Подушевой норматив финансирования скорой медицинской помощи на 1 квартал 2014 года.
Наименование показателя
Объем финансирования СМП в рамках программы ОМС (Ф)
Численность застрахованного населения Красноярского края по состоянию на 01.10.2013г. (Ч)
Подушевой норматив финансирования по краю (ПН = Ф / Ч), рублей/человека
№ п/п
1
2
3=1/2
январь
154 238 552,00
2 722 598
56,65
февраль
199 440 695,00
2 844 710
70,11
март
176 431 338,00
2 844 710
62,02
Таблица 4.2.
Коэффициенты корректировки объема скорой медицинской помощи с учетом пола и возраста обслуживаемого населения на 2014 год.
Наименование СМО
№
п/п
Наименование медицинской организации
ЗАО МСО
"Надежда"
ООО МСК
"МедикаВосток"
1
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
2
КГБУЗ "Абанская районная больница"
КГБУЗ "Ачинская станция скорой медицинской помощи"
КГБУЗ "Байкитская районная больница №1"
КГБУЗ "Балахтинская районная больница"
КГБУЗ "Березовская районная больница"
КГБУЗ "Бирилюсская районная больница"
КГБУЗ "Большемуртинская районная больница"
КГБУЗ "Боготольская районная больница"
КГБУЗ "Богучанская районная больница"
КГБУЗ "Больница п.Кедровый"
КГБУЗ "Бородинская городская больница"
КГБУЗ "Большеулуйская районная больница"
КГБУЗ "Ванаварская районная больница № 2"
КГБУЗ "Городская больница ЗАТО Солнечный Красноярского края"
КГБУЗ "Красноярская станция скорой медицинской помощи"
КГБУЗ "Дзержинская районная больница"
КГБУЗ "Дивногорская межрайонная больница"
КГБУЗ "Емельяновская районная больница"
КГБУЗ "Енисейская районная больница"
КГБУЗ "Ермаковская районная больница"
НУЗ "Узловая больница на станции Саянская ОАО "РЖД"
КГБУЗ "Игарская городская больница"
КГБУЗ "Идринская районная больница"
КГБУЗ "Иланская районная больница"
КГБУЗ "Ирбейская районная больница"
КГБУЗ "Казачинская районная больница"
КГБУЗ "Канская станция скорой медицинской помощи"
КГБУЗ "Каратузская районная больница"
ФГБУЗ "Клиническая больница №51" ФМБА России
КГБУЗ "Кежемская районная больница"
КГБУЗ "Красноярская краевая больница №2"
КГБУЗ "Козульская районная больница"
КГБУЗ "Краснотуранская районная больница"
3
0,86
0,97
0,53
0,87
0,89
0,95
0,58
0,92
0,97
0,72
0,97
0,92
0,86
0,94
0,93
0,92
0,71
0,77
0,77
0,80
0,89
0,90
0,96
0,85
0,84
0,63
0,91
0,71
0,80
0,95
0,79
0,90
0,88
4
0,85
1,05
0,53
0,64
1,00
0,72
0,74
0,96
0,80
0,85
0,76
0,70
0,91
0,93
1,01
0,68
0,94
0,88
0,86
0,84
0,73
0,93
0,81
0,71
0,65
0,63
0,85
0,93
0,81
0,79
0,88
0,84
0,69
Филиал
"КрасноярскРОСНО-МС"
ОАО СК
"РОСНО-МС"
5
0,62
0,82
0,50
0,62
0,85
0,69
0,52
0,72
0,75
0,71
0,85
0,69
0,69
0,81
0,96
0,72
0,90
0,74
0,94
0,55
0,87
0,81
0,73
0,90
0,61
0,81
0,69
0,62
0,93
0,80
0,90
0,69
0,90
Красноярский
филиал ООО
СК "Капиталполис Мед"
Зеленогорский
филиал ЗАО
СК "МАКС-М"
Красноярский
филиал ООО СК
"Ингосстрах-М"
6
0,73
0,77
0,44
0,64
0,89
0,64
0,60
0,73
0,80
0,59
0,74
0,60
0,75
0,74
1,02
0,77
0,67
0,81
0,77
0,59
0,66
0,99
0,69
0,68
0,69
0,62
0,77
0,72
0,70
0,79
1,05
0,71
0,73
7
0,59
0,65
0,00
0,86
0,96
0,69
0,53
0,69
0,67
0,00
0,72
0,00
0,90
0,00
0,80
0,71
0,72
0,79
0,64
0,47
0,73
0,00
0,58
0,60
0,68
0,00
0,68
1,02
0,86
0,87
0,53
0,52
0,00
8
0,75
0,85
0,45
0,64
0,81
0,58
0,54
0,65
0,64
0,00
0,62
0,59
0,76
0,69
0,86
0,63
0,71
0,72
0,72
0,81
0,63
0,82
1,00
0,58
0,54
0,51
0,64
0,74
0,59
0,92
0,69
0,71
0,89
Красноярский
филиал ЗАО
СМК
"Сибирский
Спас-Мед"
9
0,53
1,17
0,39
0,82
0,82
0,50
0,58
0,66
0,66
0,93
0,62
0,49
0,57
0,89
1,05
0,68
0,83
0,81
0,83
0,50
0,62
1,10
0,65
0,55
0,59
0,71
0,63
0,56
0,64
1,25
0,78
0,70
0,51
Наименование СМО
№
п/п
1
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
Наименование медицинской организации
2
КГБУЗ "Курагинская районная больница"
КГБУЗ "Лесосибирская станция скорой медицинской помощи"
КГБУЗ "Манская районная больница"
КГБУЗ "Минусинская межрайонная больница"
КГБУЗ "Мотыгинская районная больница"
КГБУЗ "Назаровская станция скорой медицинской помощи"
КГБУЗ "Нижнеингашская районная больница"
КГБУЗ "Новоселовская районная больница"
КГБУЗ "Норильская городская больница №3"
КГБУЗ "Норильская станция скорой медицинской помощи"
КГБУЗ "Партизанская районная больница"
КГБУЗ "Пировская районная больница"
КГБУЗ "Рыбинская районная больница"
КГБУЗ "Саянская районная больница"
КГБУЗ "Северо-Енисейская районная больница"
КГБУЗ "Стрелковская городская больница"
КГБУЗ "Сухобузимская районная больница"
КГБУЗ "Таймырская районная больница №1"
КГБУЗ "Таймырская межрайонная больница"
КГБУЗ "Тасеевская районная больница"
КГБУЗ "Туринская районная больница"
КГБУЗ "Туруханская районная больница"
КГБУЗ "Тюхтетская районная больница"
КГБУЗ "Ужурская районная больница"
КГБУЗ "Уярская районная больница"
ФГБУЗ "СКЦ центр" ФМБА России Клиническая больница №42
(филиал)
КГБУЗ "Чуноярская участковая больница"
КГБУЗ "Шарыповская городская больница"
КГБУЗ "Шарыповская районная больница"
КГБУЗ "Шушенская районная больница"
ЗАО МСО
"Надежда"
ООО МСК
"МедикаВосток"
3
0,73
0,72
0,90
0,93
0,95
0,93
0,99
0,90
0,79
0,90
0,87
0,77
0,78
0,93
0,83
0,68
0,86
0,98
0,80
0,86
0,78
0,78
0,87
0,87
0,94
4
0,86
0,96
0,69
0,86
0,82
0,71
0,79
0,90
0,73
0,94
0,68
0,76
0,60
0,72
0,84
0,73
0,89
1,13
0,87
0,68
0,81
0,87
0,87
0,93
0,78
Филиал
"КрасноярскРОСНО-МС"
ОАО СК
"РОСНО-МС"
5
0,64
0,86
0,66
0,79
0,80
0,69
0,78
0,67
0,85
0,90
0,75
0,96
0,73
0,66
0,94
0,85
0,74
0,95
0,87
0,60
0,76
0,76
0,60
0,72
0,71
0,76
0,96
0,89
0,88
0,63
0,67
0,76
0,89
0,93
0,84
0,82
0,75
0,72
0,69
0,55
Красноярский
филиал ООО
СК "Капиталполис Мед"
Зеленогорский
филиал ЗАО
СК "МАКС-М"
Красноярский
филиал ООО СК
"Ингосстрах-М"
6
0,66
0,77
0,80
0,70
0,80
0,71
0,78
0,64
0,84
0,91
0,62
0,73
0,61
0,64
0,83
0,57
0,80
0,46
0,87
0,60
0,96
0,82
0,82
0,82
0,74
7
0,73
0,76
0,55
0,49
1,05
0,60
0,60
0,00
0,00
1,04
0,71
0,00
0,64
0,82
0,00
0,00
0,70
0,00
0,00
0,85
0,00
0,00
0,00
0,66
0,77
8
0,91
0,61
0,58
0,91
0,79
0,59
0,83
0,58
0,00
0,98
0,60
0,59
0,54
0,60
1,05
0,57
0,68
0,00
0,49
0,54
0,83
0,91
0,56
0,60
0,61
Красноярский
филиал ЗАО
СМК
"Сибирский
Спас-Мед"
9
0,82
0,59
0,76
0,62
0,62
0,61
0,81
0,93
0,00
0,84
0,60
0,55
0,50
0,55
0,70
0,44
0,65
0,00
1,19
0,56
1,19
0,96
0,63
0,81
0,63
0,63
0,63
0,81
0,77
0,62
0,9
0,58
0,60
0,45
0,52
0,64
0,52
0,62
0,63
0,74
0,56
0,63
0,76
0,68
0,51
Таблица 4.3.
Коэффициенты корректировки тарифов (подушевого норматива), учитывающие затраты станции (подстанции, отделения) скорой
медицинской помощи.
№
п/
п
1
1
2
3
4
5
Наименование медицинской организации
2
КГБУЗ "Абанская районная больница"
КГБУЗ "Ачинская станция скорой медицинской помощи"
КГБУЗ "Байкитская районная больница №1"
КГБУЗ "Балахтинская районная больница"
КГБУЗ "Березовская районная больница"
Коэффициент учитывающий
затраты СМП на 1 квартал
январь
февраль
март
3
4
5
0,960
0,847
0,847
0,879
0,641
0,641
4,316
3,185
3,185
0,854
0,523
0,523
1,033
0,580
0,580
№
п/
п
1
6
7
8
9
10
96
Наименование медицинской организации
2
КГБУЗ "Бирилюсская районная больница"
КГБУЗ "Большемуртинская районная больница"
КГБУЗ "Боготольская районная больница"
КГБУЗ "Богучанская районная больница"
КГБУЗ "Больница п.Кедровый"
Коэффициент учитывающий
затраты СМП на 1 квартал
январь
февраль
март
3
4
5
1,046
0,782
0,782
0,736
0,626
0,626
1,012
0,790
0,790
1,011
0,810
0,810
3,557
2,045
2,045
№
п/
п
1
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
Наименование медицинской организации
2
КГБУЗ "Бородинская городская больница"
КГБУЗ "Большеулуйская районная больница"
КГБУЗ "Ванаварская районная больница № 2"
КГБУЗ "Городская больница ЗАТО Солнечный
Красноярского края"
КГБУЗ "Красноярская станция скорой медицинской
помощи"
КГБУЗ "Дзержинская районная больница"
КГБУЗ "Дивногорская межрайонная больница"
КГБУЗ "Емельяновская районная больница"
КГБУЗ "Енисейская районная больница"
КГБУЗ "Ермаковская районная больница"
НУЗ "Узловая больница на станции Саянская ОАО "РЖД"
КГБУЗ "Игарская городская больница"
КГБУЗ "Идринская районная больница"
КГБУЗ "Иланская районная больница"
КГБУЗ "Ирбейская районная больница"
КГБУЗ "Казачинская районная больница"
КГБУЗ "Канская станция скорой медицинской помощи"
КГБУЗ "Каратузская районная больница"
ФГБУЗ "Клиническая больница №51" ФМБА России
КГБУЗ "Кежемская районная больница"
КГБУЗ "Красноярская краевая больница №2"
КГБУЗ "Козульская районная больница"
КГБУЗ "Краснотуранская районная больница"
КГБУЗ "Курагинская районная больница"
КГБУЗ "Лесосибирская станция скорой медицинской
помощи"
КГБУЗ "Манская районная больница"
КГБУЗ "Минусинская межрайонная больница"
Коэффициент учитывающий
затраты СМП на 1 квартал
январь
февраль
март
3
4
5
0,438
1,284
1,284
0,810
0,664
0,664
4,605
3,668
3,668
1,760
1,315
1,315
0,915
0,988
0,988
0,976
1,157
0,622
1,281
0,681
1,076
2,168
1,371
0,582
0,718
0,808
1,135
0,793
1,726
1,118
0,548
1,160
0,460
0,595
0,689
0,774
0,531
0,976
0,679
1,076
2,086
0,611
0,483
0,553
0,643
0,720
0,638
1,726
1,334
0,530
0,999
0,426
0,540
0,689
0,774
0,531
0,976
0,679
1,076
2,086
0,611
0,483
0,553
0,643
0,720
0,638
1,726
1,334
0,530
0,999
0,426
0,540
0,683
0,844
0,844
0,552
1,161
0,420
0,918
0,420
0,918
№
п/
п
1
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
Наименование медицинской организации
2
КГБУЗ "Мотыгинская районная больница"
КГБУЗ "Назаровская станция скорой медицинской
помощи"
КГБУЗ "Нижнеингашская районная больница"
КГБУЗ "Новоселовская районная больница"
КГБУЗ "Норильская городская больница №3"
КГБУЗ "Норильская станция скорой медицинской
помощи"
КГБУЗ "Партизанская районная больница"
КГБУЗ "Пировская районная больница"
КГБУЗ "Рыбинская районная больница"
КГБУЗ "Саянская районная больница"
КГБУЗ "Северо-Енисейская районная больница"
КГБУЗ "Стрелковская городская больница"
КГБУЗ "Сухобузимская районная больница"
КГБУЗ "Таймырская районная больница №1"
КГБУЗ "Таймырская межрайонная больница"
КГБУЗ "Тасеевская районная больница"
КГБУЗ "Туринская районная больница"
КГБУЗ "Туруханская районная больница"
КГБУЗ "Тюхтетская районная больница"
КГБУЗ "Ужурская районная больница"
КГБУЗ "Уярская районная больница"
ФГБУЗ "СКЦ центр" ФМБА России Клиническая
больница №42 (филиал)
КГБУЗ "Чуноярская участковая больница"
КГБУЗ "Шарыповская городская больница"
КГБУЗ "Шарыповская районная больница"
КГБУЗ "Шушенская районная больница"
Коэффициент учитывающий
затраты СМП на 1 квартал
январь
февраль
март
3
4
5
0,668
0,675
0,675
0,452
0,990
0,990
1,185
0,645
5,104
0,721
0,370
4,214
0,721
0,370
4,214
1,486
2,000
2,000
1,263
0,991
0,972
0,584
0,919
1,822
0,799
1,944
1,996
1,018
3,465
2,123
1,211
1,151
0,746
0,957
0,764
0,663
0,362
1,397
1,404
0,595
1,415
1,318
0,907
2,196
1,577
1,148
0,711
0,592
0,957
0,764
0,663
0,362
1,397
1,404
0,595
1,415
1,318
0,907
2,196
1,577
1,148
0,711
0,592
1,366
1,366
1,366
2,035
1,407
0,391
1,047
1,122
0,904
0,280
0,898
1,122
0,904
0,280
0,898
Таблица 4.4.
Тарифы за вызов скорой медицинской помощи.
№
п/п
1
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
Наименование медицинской организации
2
КГБУЗ "Абанская районная больница"
КГБУЗ "Ачинская станция скорой медицинской помощи"
КГБУЗ "Байкитская районная больница №1"
КГБУЗ "Балахтинская районная больница"
КГБУЗ "Березовская районная больница"
КГБУЗ "Бирилюсская районная больница"
КГБУЗ "Большемуртинская районная больница"
КГБУЗ "Боготольская районная больница"
КГБУЗ "Богучанская районная больница"
КГБУЗ "Больница п.Кедровый"
КГБУЗ "Бородинская городская больница"
КГБУЗ "Большеулуйская районная больница"
КГБУЗ "Ванаварская районная больница № 2"
Тариф за
вызов
3
2001,00
1394,00
4601,00
1958,00
1689,00
2130,00
1206,00
1697,00
2153,00
3780,00
2181,00
1566,00
3881,00
№
п/п
1
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
97
Наименование медицинской организации
2
КГБУЗ "Городская больница ЗАТО Солнечный Красноярского края"
КГБУЗ "Красноярская станция скорой медицинской помощи"
КГБУЗ "Дзержинская районная больница"
КГБУЗ "Дивногорская межрайонная больница"
КГБУЗ "Емельяновская районная больница"
КГБУЗ "Енисейская районная больница"
КГБУЗ "Ермаковская районная больница"
НУЗ "Узловая больница на станции Саянская ОАО "РЖД"
КГБУЗ "Игарская городская больница"
КГБУЗ "Идринская районная больница"
КГБУЗ "Иланская районная больница"
КГБУЗ "Ирбейская районная больница"
КГБУЗ "Казачинская районная больница"
Тариф за
вызов
3
1957,00
1811,00
1855,00
2014,00
1410,00
2638,00
1655,00
1817,00
1662,00
2061,00
1134,00
1740,00
1596,00
№
п/п
1
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
Тариф за
вызов
3
1374,00
1570,00
1738,00
2464,00
1627,00
2257,00
999,00
1101,00
1738,00
1124,00
1984,00
1784,00
1506,00
1622,00
1165,00
7347,00
3283,00
2439,00
1824,00
1862,00
Наименование медицинской организации
2
КГБУЗ "Канская станция скорой медицинской помощи"
КГБУЗ "Каратузская районная больница"
ФГБУЗ "Клиническая больница №51" ФМБА России
КГБУЗ "Кежемская районная больница"
КГБУЗ "Красноярская краевая больница №2"
КГБУЗ "Козульская районная больница"
КГБУЗ "Краснотуранская районная больница"
КГБУЗ "Курагинская районная больница"
КГБУЗ "Лесосибирская станция скорой медицинской помощи"
КГБУЗ "Манская районная больница"
КГБУЗ "Минусинская межрайонная больница"
КГБУЗ "Мотыгинская районная больница"
КГБУЗ "Назаровская станция скорой медицинской помощи"
КГБУЗ "Нижнеингашская районная больница"
КГБУЗ "Новоселовская районная больница"
КГБУЗ "Норильская городская больница №3"
КГБУЗ "Норильская станция скорой медицинской помощи"
КГБУЗ "Партизанская районная больница"
КГБУЗ "Пировская районная больница"
КГБУЗ "Рыбинская районная больница"
№
п/п
1
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
Тариф за
вызов
3
1051,00
2904,00
2419,00
1558,00
2924,00
3387,00
1982,00
3587,00
2535,00
2617,00
1568,00
1518,00
Наименование медицинской организации
2
КГБУЗ "Саянская районная больница"
КГБУЗ "Северо-Енисейская районная больница"
КГБУЗ "Стрелковская городская больница"
КГБУЗ "Сухобузимская районная больница"
КГБУЗ "Таймырская районная больница №1"
КГБУЗ "Таймырская межрайонная больница"
КГБУЗ "Тасеевская районная больница"
КГБУЗ "Туринская районная больница"
КГБУЗ "Туруханская районная больница"
КГБУЗ "Тюхтетская районная больница"
КГБУЗ "Ужурская районная больница"
КГБУЗ "Уярская районная больница"
ФГБУЗ "СКЦ центр" ФМБА России Клиническая больница №42
(филиал)
ФГБУЗ «Сибирский клинический центр» ФМБА России
КГБУЗ "Чуноярская участковая больница"
КГБУЗ "Шарыповская городская больница"
КГБУЗ "Шарыповская районная больница"
КГБУЗ "Шушенская районная больница"
1462,00
1040,00
1925,00
1734,00
2299,00
1615,00
Таблица 4.5.
Структура стоимости скорой медицинской помощи.
№
п/п
1
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
Наименование медицинской организации
2
КГБУЗ "Абанская районная больница"
КГБУЗ "Ачинская станция скорой медицинской
помощи"
КГБУЗ "Байкитская районная больница №1"
КГБУЗ "Балахтинская районная больница"
КГБУЗ "Березовская районная больница"
КГБУЗ "Бирилюсская районная больница"
КГБУЗ "Большемуртинская районная больница"
КГБУЗ "Боготольская районная больница"
КГБУЗ "Богучанская районная больница"
КГБУЗ "Больница п.Кедровый"
КГБУЗ "Бородинская городская больница"
КГБУЗ "Большеулуйская районная больница"
КГБУЗ "Ванаварская районная больница № 2"
КГБУЗ "Городская больница ЗАТО Солнечный
Красноярского края"
КГБУЗ "Красноярская станция скорой медицинской
помощи"
КГБУЗ "Дзержинская районная больница"
КГБУЗ "Дивногорская межрайонная больница"
КГБУЗ "Емельяновская районная больница"
Зараб
отная
плата
Структура, %
Начис Медик
ления
амент
ы
5
76,78
6
21,94
7
1,26
Мягк
ий
инвен
тарь
8
0,02
73,61
73,86
74,04
74,06
74,78
72,42
72,42
74,92
76,15
74,23
73,89
74,72
21,50
21,57
21,62
21,62
21,84
21,14
21,14
21,87
22,23
21,67
21,58
21,82
4,45
4,57
3,47
4,32
3,38
5,04
6,44
3,21
1,46
3,74
4,06
3,46
0,44
0,00
0,87
0,00
0,00
1,40
0,00
0,00
0,16
0,36
0,47
0,00
66,67
19,47
13,86
0,00
74,38
75,54
74,26
75,81
21,12
22,06
21,68
22,14
4,24
2,40
3,86
2,05
0,26
0,00
0,20
0,00
№
п/п
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
98
Наименование медицинской организации
КГБУЗ "Енисейская районная больница"
КГБУЗ "Ермаковская районная больница"
НУЗ "Узловая больница на станции Саянская ОАО
"РЖД"
КГБУЗ "Игарская городская больница"
КГБУЗ "Идринская районная больница"
КГБУЗ "Иланская районная больница"
КГБУЗ "Ирбейская районная больница"
КГБУЗ "Казачинская районная больница"
КГБУЗ "Канская станция скорой медицинской
помощи"
КГБУЗ "Каратузская районная больница"
ФГБУЗ "Клиническая больница №51" ФМБА
России
КГБУЗ "Кежемская районная больница"
КГБУЗ "Красноярская краевая больница №2"
КГБУЗ "Козульская районная больница"
КГБУЗ "Краснотуранская районная больница"
КГБУЗ "Курагинская районная больница"
КГБУЗ "Лесосибирская станция скорой
медицинской помощи"
КГБУЗ "Манская районная больница"
Зараб
отная
плата
Структура, %
Начис Медик
ления
амент
ы
75,14
74,56
21,94
21,77
2,79
3,67
Мягк
ий
инвен
тарь
0,13
0,00
76,28
75,67
73,85
74,87
74,75
72,90
21,51
22,09
21,56
21,86
21,82
21,28
2,12
2,05
4,06
3,20
3,43
4,47
0,09
0,19
0,53
0,07
0,00
1,35
74,35
75,17
21,71
21,95
3,85
2,81
0,09
0,07
74,50
76,12
72,89
75,55
73,33
73,40
22,50
22,23
21,28
22,06
21,41
21,43
2,79
1,65
5,07
2,27
4,89
4,72
0,21
0,00
0,76
0,12
0,37
0,45
72,83
72,51
21,26
21,17
5,05
4,99
0,86
1,33
№
п/п
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
Наименование медицинской организации
КГБУЗ "Минусинская межрайонная больница"
КГБУЗ "Мотыгинская районная больница"
КГБУЗ "Назаровская станция скорой медицинской
помощи"
КГБУЗ "Нижнеингашская районная больница"
КГБУЗ "Новоселовская районная больница"
КГБУЗ "Норильская городская больница №3"
КГБУЗ "Норильская станция скорой медицинской
помощи"
КГБУЗ "Партизанская районная больница"
КГБУЗ "Пировская районная больница"
КГБУЗ "Рыбинская районная больница"
КГБУЗ "Саянская районная больница"
КГБУЗ "Северо-Енисейская районная больница"
КГБУЗ "Стрелковская городская больница"
КГБУЗ "Сухобузимская районная больница"
КГБУЗ "Таймырская районная больница №1"
Зараб
отная
плата
Структура, %
Начис Медик
ления
амент
ы
74,87
75,12
21,86
21,93
3,27
2,95
Мягк
ий
инвен
тарь
0,00
0,00
75,53
74,83
73,47
75,42
22,05
21,85
21,45
22,02
2,42
3,32
4,56
2,56
0,00
0,00
0,52
0,00
75,53
75,99
75,50
75,34
72,00
75,91
74,88
75,57
74,82
22,05
22,19
22,04
22,00
21,02
22,17
21,87
22,07
21,85
1,84
1,82
2,46
2,56
6,75
1,85
3,09
2,36
3,33
0,58
0,00
0,00
0,10
0,23
0,07
0,16
0,00
0,00
№
п/п
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
Наименование медицинской организации
КГБУЗ "Таймырская межрайонная больница"
КГБУЗ "Тасеевская районная больница"
КГБУЗ "Туринская районная больница"
КГБУЗ "Туруханская районная больница"
КГБУЗ "Тюхтетская районная больница"
КГБУЗ "Ужурская районная больница"
КГБУЗ "Уярская районная больница"
ФГБУЗ "СКЦ центр" ФМБА России Клиническая
больница №42 (филиал)
ФГБУЗ «Сибирский клинический центр» ФМБА
России
КГБУЗ "Чуноярская участковая больница"
КГБУЗ "Шарыповская городская больница"
КГБУЗ "Шарыповская районная больница"
КГБУЗ "Шушенская районная больница"
Зараб
отная
плата
Структура, %
Начис Медик
ления
амент
ы
75,75
75,51
71,68
75,40
73,00
71,74
72,62
22,12
22,05
20,93
22,02
21,31
20,95
21,20
2,13
2,34
7,39
2,19
5,69
7,03
5,66
Мягк
ий
инвен
тарь
0,00
0,10
0,00
0,39
0,00
0,28
0,52
72,89
22,01
5,04
0,06
74,05
74,12
76,05
73,62
75,32
22,15
21,64
22,21
21,50
21,99
3,17
4,24
1,57
3,83
2,20
0,63
0,00
0,17
1,05
0,49
Таблица 4.6.
Коэффициенты корректировки тарифов, учитывающие текущее содержание медицинских организаций, при оказании скорой медицинской
помощи.
№
п/п
1
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
1 квартал
Наименование медицинской организации
2
КГБУЗ "Абанская районная больница"
КГБУЗ "Ачинская станция скорой медицинской помощи"
КГБУЗ "Байкитская районная больница №1"
КГБУЗ "Балахтинская районная больница"
КГБУЗ "Березовская районная больница"
КГБУЗ "Бирилюсская районная больница"
КГБУЗ "Большемуртинская районная больница"
КГБУЗ "Боготольская районная больница"
КГБУЗ "Богучанская районная больница"
КГБУЗ "Больница п.Кедровый"
КГБУЗ "Бородинская городская больница"
КГБУЗ "Большеулуйская районная больница"
КГБУЗ "Ванаварская районная больница № 2"
КГБУЗ "Городская больница ЗАТО Солнечный
Красноярского края"
КГБУЗ "Красноярская станция скорой медицинской
помощи"
КГБУЗ "Дзержинская районная больница"
КГБУЗ "Дивногорская межрайонная больница"
КГБУЗ "Емельяновская районная больница"
КГБУЗ "Енисейская районная больница"
КГБУЗ "Ермаковская районная больница"
январь
февраль
март
4
1,176
1,045
1,849
1,176
1,014
1,068
1,391
1,078
1,042
1,161
1,070
1,094
1,109
1,173
1,029
1,689
1,157
1,002
1,065
1,396
1,129
1,033
1,051
1,058
1,111
1,093
1,186
1,045
1,854
1,194
1,012
1,066
1,416
1,115
1,046
1,101
1,070
1,086
1,138
1,080
1,104
1,093
1,031
1,020
1,019
1,095
1,111
1,167
1,084
1,192
1,016
1,155
1,290
1,058
1,428
1,166
1,135
1,303
1,128
1,220
№
п/п
1
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
99
1 квартал
Наименование медицинской организации
2
НУЗ "Узловая больница на станции Саянская ОАО "РЖД"
КГБУЗ "Игарская городская больница"
КГБУЗ "Идринская районная больница"
КГБУЗ "Иланская районная больница"
КГБУЗ "Ирбейская районная больница"
КГБУЗ "Казачинская районная больница"
КГБУЗ "Канская станция скорой медицинской помощи"
КГБУЗ "Каратузская районная больница"
ФГБУЗ "Клиническая больница №51" ФМБА России
КГБУЗ "Кежемская районная больница"
КГБУЗ "Красноярская краевая больница №2"
КГБУЗ "Козульская районная больница"
КГБУЗ "Краснотуранская районная больница"
КГБУЗ "Курагинская районная больница"
КГБУЗ "Лесосибирская станция скорой медицинской
помощи"
КГБУЗ "Манская районная больница"
КГБУЗ "Минусинская межрайонная больница"
КГБУЗ "Мотыгинская районная больница"
КГБУЗ "Назаровская станция скорой медицинской
помощи"
КГБУЗ "Нижнеингашская районная больница"
январь
февраль
март
4
1,145
1,072
1,061
1,154
1,209
1,264
1,115
1,089
1,104
1,038
1,120
1,146
1,129
1,160
1,145
1,087
1,116
1,144
1,153
1,306
1,114
1,083
1,104
1,027
1,236
1,176
1,168
1,305
1,147
1,104
1,105
1,157
1,191
1,275
1,117
1,082
1,098
1,050
1,161
1,171
1,148
1,200
1,143
1,093
1,331
1,145
1,099
1,078
1,144
1,111
1,080
1,146
1,096
1,065
1,082
1,113
1,137
1,021
1,025
1,020
№
п/п
1
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
1 квартал
Наименование медицинской организации
январь
2
КГБУЗ "Новоселовская районная больница"
КГБУЗ "Норильская городская больница №3"
КГБУЗ "Норильская станция скорой медицинской
помощи"
КГБУЗ "Партизанская районная больница"
КГБУЗ "Пировская районная больница"
КГБУЗ "Рыбинская районная больница"
КГБУЗ "Саянская районная больница"
КГБУЗ "Северо-Енисейская районная больница"
КГБУЗ "Стрелковская городская больница"
КГБУЗ "Сухобузимская районная больница"
КГБУЗ "Таймырская районная больница №1"
КГБУЗ "Таймырская межрайонная больница"
КГБУЗ "Тасеевская районная больница"
февраль
№
п/п
март
4
1,111
1,190
1,076
1,234
1,138
1,688
1,111
1,382
1,341
1,169
1,050
1,296
1,097
1,076
1,201
1,141
1,043
1,139
1,179
1,210
1,082
1,010
1,123
1,052
1,145
1,113
1,004
1,000
1,188
1,173
1,078
1,162
1,106
1,050
1,161
1,158
1,000
1,122
1,186
1
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
100
1 квартал
Наименование медицинской организации
2
КГБУЗ "Туринская районная больница"
КГБУЗ "Туруханская районная больница"
КГБУЗ "Тюхтетская районная больница"
КГБУЗ "Ужурская районная больница"
КГБУЗ "Уярская районная больница"
ФГБУЗ "СКЦ центр" ФМБА России Клиническая
больница №42 (филиал)
ФГБУЗ «Сибирский клинический центр» ФМБА России
КГБУЗ "Чуноярская участковая больница"
КГБУЗ "Шарыповская городская больница"
КГБУЗ "Шарыповская районная больница"
КГБУЗ "Шушенская районная больница"
январь
февраль
март
4
1,238
1,162
1,153
1,098
1,088
1,249
1,038
1,140
1,120
1,068
1,265
1,165
1,156
1,119
1,075
1,130
1,130
1,163
1,078
1,053
1,124
1,099
1,203
1,231
1,026
1,050
1,097
1,201
1,260
1,076
1,029
1,127
1,193
Приложение 5
к Тарифному соглашению системы ОМС
Порядок формирования и индексации тарифов на медицинские услуги в системе обязательного медицинского страхования
Красноярского края.
Настоящий порядок разработан в соответствии с Методикой расчета тарифов на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому
страхованию, утвержденной в составе Приказа от 28.02.2011 N 158н Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации «Об
утверждении правил обязательного медицинского страхования» (в ред. Приказов Минздравсоцразвития России от 10.08.2011 N 897н, от 09.09.2011 N
1036н, Приказов Минздрава России от 22.03.2013 N 160н, от 21.06.2013 N 396н, от 20.11.2013 N 859ан) (далее – Правила).
1. Формирование тарифов на медицинские услуги в системе ОМС
Тарифы на медицинские услуги рассчитываются в соответствии с Правилами и включают в себя статьи затрат, установленные программой ОМС
Красноярского края.
Расчет тарифов может осуществляться на единицу объема медицинской помощи (1 случай госпитализации, 1 обращение в связи с заболеванием, 1
законченный случай при оплате диспансеризации и профилактических медицинских осмотров отдельных категорий граждан, 1 посещение при оказании
медицинской помощи в неотложной форме, 1 пациенто-день лечения, 1 вызов скорой медицинской помощи), на медицинскую услугу, за законченный
случай лечения заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистические группы заболеваний), на основе
подушевого норматива финансирования медицинской организации на прикрепленных к медицинской организации застрахованных лиц.
В расчет тарифов включаются затраты медицинской организации, непосредственно связанные с оказанием медицинской помощи (медицинской
услуги) и потребляемые в процессе ее предоставления, и затраты, необходимые для обеспечения деятельности медицинской организации в целом, но не
потребляемые непосредственно в процессе оказания медицинской помощи (медицинской услуги).
Затраты на оплату труда и начисления на выплаты по оплате труда определяются исходя из потребности в количестве персонала, принимающего
непосредственное участие в оказании медицинской помощи (медицинской услуги), в соответствии с действующей системой оплаты труда, включая
денежные выплаты стимулирующего характера врачам-терапевтам участковым, врачам-педиатрам участковым, врачам общей практики (семейным
врачам), медицинским сестрам участковым врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых и медицинским сестрам врачей общей практики
(семейных врачей) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях; медицинским работникам фельдшерско-акушерских пунктов
(заведующим фельдшерско-акушерскими пунктами, фельдшерам, акушерам (акушеркам), медицинским сестрам, в том числе медицинским сестрам
патронажным) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях; врачам, фельдшерам и медицинским сестрам медицинских организаций и
подразделений скорой медицинской помощи за оказанную скорую медицинскую помощь вне медицинской организации; врачам-специалистам за
оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях, а также достижения целевых показателей уровня заработной платы медицинских работников,
установленных «дорожными картами» развития здравоохранения в субъекте Российской Федерации.
Затраты на материальные запасы определяются исходя из нормативных объемов потребления материальных запасов или фактических объемов
потребления материальных запасов за прошлые годы в натуральном или стоимостном выражении и включают в себя затраты на приобретение
материальных запасов, непосредственно используемых для оказания медицинской помощи (медицинской услуги).
Затраты на амортизацию оборудования, используемого при оказании медицинской помощи (медицинской услуги), определяются исходя из
балансовой стоимости оборудования, годовой нормы его износа и времени работы оборудования в процессе оказания медицинской помощи (медицинской
услуги). Затраты на амортизацию оборудования стоимостью свыше ста тысяч рублей за единицу определяются в случае, если указанные расходы
включены в территориальную программу обязательного медицинского страхования.
101
Затраты на коммунальные услуги определяются обособленно по видам энергетических ресурсов, исходя из нормативов потребления коммунальных
услуг с учетом требований обеспечения энергоэффективности и энергосбережения, или исходя из фактических объемов потребления коммунальных услуг
за прошлые годы с учетом изменений в составе используемого при оказании медицинской помощи (медицинской услуги) движимого и недвижимого
имущества:
- затраты на холодное водоснабжение и водоотведение;
- затраты на горячее водоснабжение;
- затраты на теплоснабжение;
- затраты на электроснабжение.
В случае заключения энергосервисного договора (контракта) дополнительно к указанным нормативным затратам определяются нормативные
затраты на оплату исполнения энергосервисного договора (контракта), на величину которых снижаются нормативные затраты по видам энергетических
ресурсов.
Для определения затрат на коммунальные услуги рекомендуется учитывать нормативы потребления коммунальных услуг на единицу объема
медицинской помощи (медицинской услуги) для группы медицинских организаций, находящихся в однотипных зданиях и оказывающих одинаковый
набор услуг.
Тариф за пролеченного больного рассчитывается исходя из затрат на оказание медицинских услуг с учетом их перечня, среднего количества, частоты
применения и стоимости; затрат на лекарственные препараты с учетом их перечня, разовых и курсовых доз и стоимости; стоимости применяемых в
процессе лечения изделий медицинского назначения; перечня препаратов крови с указанием количества, частоты предоставления и стоимости; перечня
диетического (лечебного и профилактического) питания с указанием количества, частоты его предоставления и стоимости.
Расчет тарифа на основе подушевого норматива финансирования медицинской организации осуществляется исходя из данных об объеме средств в
соответствии с установленной долей средств для подушевого финансирования амбулаторной и скорой медицинской помощи, численности прикрепленных
к медицинской организации застрахованных лиц для амбулаторной медицинской помощи и обслуживаемого населения станции (подстанции, отделения)
скорой медицинской помощи. При определении доли средств подушевого финансирования учитывается соотношение объема медицинской помощи,
включенного в подушевой норматив, к общему объему оказанной медицинской помощи. В подушевой норматив финансирования медицинской
организации могут включаться виды и объемы медицинской помощи, определенные территориальной программой.
Расчет тарифа на основе подушевого норматива финансирования медицинской организации осуществляется с учетом коэффициентов
половозрастных затрат на оказание медицинской помощи конкретной медицинской организации и коэффициентов, учитывающих расходы медицинских
организаций.
Коэффициент половозрастных затрат для конкретной медицинской организации рассчитывается с использованием относительных коэффициентов
половозрастных затрат для каждой половозрастной группы прикрепленных к медицинской организации застрахованных лиц и их численности в этой
группе. Относительные коэффициенты половозрастных затрат учитывают различия в уровне затрат на оказание медицинской помощи в зависимости от
половозрастной структуры населения. Величина относительных коэффициентов рассчитывается территориальным фондом на основании фактических
данных об объемах и стоимости амбулаторно-поликлинической помощи для каждой половозрастной группы за определенный период, предшествующий
расчетному.
2. Индексация тарифов на медицинские услуги в системе ОМС
Индексация тарифов производится на основании краевых показателей прироста средств обязательного медицинского страхования,
предусмотренных бюджетом ТФОМС Красноярского края.
При наличии средств для увеличения тарифов на медицинские услуги ТФОМС Красноярского края вносит предложение на рассмотрение комиссии
по разработке программы ОМС тарифов на медицинские услуги и коэффициентов удорожания тарифов на медицинские услуги.
Алгоритм индексации тарифов стационара.
102
Рассчитываются и индексируются расходы по статьям затрат на 1 койко-день.
по статье «заработная плата» рассчитываются расходы на 1 к/д. (руб.) исходя из стоимости тарифа, структуры тарифа по статьям затрат,
приходящейся на заработную плату и длительности пребывания:
З/пл. на 1 к/д. = ((Тариф итого структура (по ст. з/пл.)) / 100) / длительность пребывания всего
Индексируются затраты по статье «заработная плата» путем умножения рассчитанного значения расходов на 1 к/д. (руб.) по статье «заработная
плата» на коэффициент индексации.
З/пл. на 1 к/д. индекс = З/пл. на 1 к/д. Коэф. индекс. з/пл.
по статье «начисления на выплаты по оплате труда» определяются исходя из расходов по статье «заработная плата» и утвержденного действующим
законодательством тарифа страховых взносов в Пенсионный фонд РФ, Фонд социального страхования РФ, ФОМС, ТФОМС. В 2013 г. тариф страховых
взносов составляет 30,2%.
Начисления на 1 к/д. индекс= З/пл. на 1 к/д. индекс 0,302
по статье «мягкий инвентарь» расходы на 1 к/д (руб.) определяются исходя из рассчитанного норматива расходов мягкого инвентаря на 1 к/д в
разрезе профилей.
Индексация расходов по статье «мягкий инвентарь» осуществляется путем индексации нормативов расходов на 1 к/д. по мягкому инвентарю.
по статье «продукты питания» расходы на 1 к/д (руб.) по статье «продукты питания» определяются исходя из стоимости диеты на 1 к/д по
соответствующему профилю.
Индексация расходов по статье «питание» осуществляется путем индексации нормативов расходов на 1 к/д. по питанию.
по статье «медикаменты и перевязочные средства»:
Рассчитываются расходы на 1 к/д. (руб.) по статье «медикаменты и перевязочные средства» исходя из стоимости тарифа, структуры тарифа по
статьям затрат, приходящейся на медикаменты и перевязочные средства и длительности пребывания:
Медикаменты на 1 к/д = ((Тариф итого структура (по ст. медикаменты)) / 100) / длительность всего
В зависимости от принятого решения возможны следующие варианты индексации расходов по статье «медикаменты и перевязочные средства».
- увеличение расходов по статье «медикаменты и перевязочные средства» по всем тарифам на определенный процент. Индексация осуществляется
путем умножения рассчитанного значения расходов на 1 к/д. (руб.) по статье «медикаменты и перевязочные средства» на коэффициент индексации.
- увеличение расходов по статье «медикаменты и перевязочные средства» на 1 к/д. по отдельным тарифам на определенную сумму. Индексация
осуществляется путем прибавления к рассчитанному значению расходов на 1 к/д. (руб.) по статье «медикаменты и перевязочные средства» суммы
удорожания тарифа на 1 к/д.
- увеличение расходов по статье «медикаменты и перевязочные средства» на интенсивном этапе на определенную сумму;
- увеличение расходов по статье «медикаменты и перевязочные средства» в соответствии со стандартами медицинской помощи.
Рассчитывается средняя стоимость 1 койко-дня.
Средняя стоимость 1 к/д. = З/пл. на 1 к/д. индекс + начисления индекс + медикаменты на 1 к/д. индекс + мягкий инвентарь на 1 к/д. индекс + продукты
питания на 1 к/д. индекс
Рассчитывается коэффициент удорожания стоимости к/д. интенсивного этапа (Кин):
Кин = 1 + ехр( - ехр (- ((длительность инт. этапа – длительность всего) / (0 – длительность всего))))
Рассчитывается стоимость 1 дня этапа долечивания:
Стоимость 1 дня этапа долечивания = Средняя стоимость лечения за весь период пребывания / (длительность лечения) Кин
Рассчитывается проектная стоимость 1 дня интенсивного этапа:
Проектная стоимость инт. этапа = стоимость 1 дня этапа долечивания Кин
103
По тарифам, по которым было принято решение увеличить расходы на интенсивном этапе по статье «медикаменты и перевязочные средства»
(некоторые тарифы по ПЦИ) процесс индексации имеет особый порядок расчета стоимости 1 дня этапа долечивания и проектной стоимости 1 дня
интенсивного этапа.
Стоимость 1 дня этапа долечивания рассчитывается по формуле:
Стоимость 1 дня этапа долечивания = ((Средняя стоимость 1 к/д. длительность всего) – сумма удорожания инт. этапа))/ (длительность всего Кин)
Стоимость 1 дня интенсивного этапа рассчитывается по формуле:
Проектная стоимость инт. этапа = стоимость 1 дня этапа долечивания Кин + (сумма удорожания инт. этапа / длительность инт. этапа)
Рассчитывается стоимость тарифа.
А) стоимость интенсивного этапа:
Стоимость инт. этапа = стоимость 1 к/д. инт. этапа длительность инт. этапа
Б) стоимость этапа долечивания:
Стоимость этапа долечивания = стоимость 1 к/д. этапа долечивания длительность этапа долечивания
В) стоимость тарифа
Стоимость тарифа ИТОГО = стоимость инт. этапа + стоимость этапа долечивания
Рассчитывается новая структура тарифа, % исходя из средней стоимости 1 к/д. и расходов по соответствующей статьи расходов на 1 к/д.
104
Приложение 6
к Тарифному соглашению системы ОМС
Порядок применения тарифов на медицинские услуги в системе обязательного медицинского страхования Красноярского края.
В основу системы оплаты медицинской помощи положены тарифы на медицинские услуги при оказании амбулаторной, стационарной и
стационарозамещающей, скорой медицинской помощи. Формирование тарифов на медицинскую помощь осуществляется исходя из нормативов,
предусмотренных Программой ОМС.
Тарифы на медицинские услуги являются едиными для ТФОМС Красноярского края и всех страховых медицинских организаций, оплачивающих
медицинскую помощь, оказанную гражданам в медицинских организациях Красноярского края.
1. Структура тарифов на медицинские услуги в системе обязательного медицинского страхования.
1.1. Структура тарифов в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования.
К возмещению за счет средств обязательного медицинского страхования подлежат расходы медицинской организации входящие в базовую часть
тарифа: на «Заработную плату», «Начисления на выплаты по оплате труда», «Продукты питания», «Медикаменты и перевязочные средства», «Мягкий
инвентарь», а также расходы необходимые для обеспечения деятельности медицинской организации. Структура тарифа утверждается тарифным
соглашением системы ОМС.
В соответствии с Приказом Минфина Российской Федерации «Об утверждении Указаний о порядке применения бюджетной классификации
Российской Федерации на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов» от 01.07.2013 №65н в тарифах учтены затраты по следующим предметным
статьям, подстатьям и элементам расходов экономической классификации:
а)
расходы на «Заработную плату»:
подстатья 211 «Заработная плата»- расходы по выплате заработной платы производятся в пределах заработанных средств, на основании
действующих нормативных актов и принципов формирования и использования фонда оплаты труда в системе ОМС;
подстатья 212 «Прочие выплаты»- расходы, по оплате работодателем в пользу работников, не относящихся к заработной плате дополнительных
выплат и компенсаций, обусловленных условиями трудовых отношений, статусом работников в соответствии с действующим законодательством РФ.
б)
расходы на «Начисления на выплаты по оплате труда»:
подстатья 213 «Начисления на выплаты по оплате труда»- расходы по оплате страховых взносов во внебюджетные фонды, а также страховых
взносов на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.
в)
расходы на «Продукты питания»:
подстатья 226 «Прочие работы, услуги»- расходы на оплату услуг по организации питания предприятиями общественного питания или другой
медицинской организации (при отсутствии своего пищеблока);
статья 340 «Увеличение стоимости материальных запасов» - расходы на приобретение продуктов питания для организации лечебного питания
пациентов медицинских организаций.
г)
расходы на «Медикаменты и перевязочные средства»:
подстатья 226 «Прочие работы, услуги» - расходы по оплате стоимости лабораторных и инструментальных исследований, производимых в других
организациях (при отсутствии своей лаборатории и диагностического оборудования, а также при их дефиците);
статья 310 «Увеличение стоимости основных средств» - расходы на приобретение мелкого медицинского инструментария и других предметов
медицинского назначения, включенных в перечень изделий медицинского назначения, необходимых для оказания скорой, неотложной и стационарной
медицинской помощи, утверждаемый ежегодно правительством Красноярского края в составе Программы государственных гарантий оказания населению
Красноярского края бесплатной медицинской помощи;
105
статья 340 «Увеличение стоимости материальных запасов» - расходы на приобретение медикаментов и перевязочных средств, в соответствии с
Перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утверждаемым ежегодно правительством Российской Федерации;
д)
расходы на «Мягкий инвентарь»:
статья 340 «Увеличение стоимости материальных запасов» - расходы на оплату приобретения и изготовления постельного белья и
принадлежностей для пациентов, одежды и обмундирования для пациентов и медицинских работников в соответствии с действующим законодательством
Российской Федерации.
е) расходы на услуги связи:
подстатья 221 «Услуги связи»- расходы по оплате договоров на оказание услуг связи в целях обеспечения собственных нужд для выполнения
программы ОМС. Расходы организации по оплате договоров на предоставление услуг сотовой связи на основании утвержденного руководителем
организации перечня должностей работников, которым в силу исполняемых ими обязанностей необходимо использование сотовой связи в пределах
утвержденного лимита. Расходы организации по оплате договоров на оказание услуг по установке дополнительных точек связи.
ж) расходы на транспортные услуги:
подстатья 222 «Транспортные услуги» - расходы по оплате договоров на оказание транспортных услуг в целях обеспечения собственных нужд для
выполнения программы ОМС, оплата проезда по служебным командировкам.
з) расходы на коммунальные услуги:
подстатья 223 «Коммунальные услуги» - расходы по оплате договоров на приобретение коммунальных услуг в целях выполнения программы ОМС
и собственных нужд.
и) расходы арендной платы за пользование имуществом:
подстатья 224 «Арендная плата за пользование имуществом» - расходы по оплате арендной платы в соответствии с заключенными договорами
аренды (субаренды) имущества, в том числе помещений, в целях обеспечения собственных нужд для выполнения программы ОМС.
к) расходы на услуги по содержанию имущества:
подстатья 225 «Работы, услуги по содержанию имущества» - расходы по оплате договоров на выполнение работ, оказание услуг, связанных с
содержанием нефинансовых активов, находящихся в оперативном управлении, аренде или безвозмездном пользовании, в целях обеспечения собственных
нужд для выполнения программы ОМС, за исключением капитального ремонта зданий, сооружений, помещений.
л) расходы на прочие услуги:
подстатья 226 «Прочие работы, услуги» - экономически обоснованные и документально подтвержденные расходы организации по оплате договоров
на выполнение работ, на оказание услуг, не отнесенных на подстатьи 221-225. Расходы на проведение медицинских осмотров работников, состоящих в
штате организации.
м) расходы на социальное обеспечение:
статья 260 «Социальное обеспечение» - выходные пособия при увольнении сотрудников и другие экономически обоснованные виды расходов.
н) прочие расходы.
статья 290 «Прочие расходы» - расходы на уплату налогов и сборов в бюджеты всех уровней (за исключением налогов на имущество и землю).
Расходы на уплату разного рода платежей, государственных пошлин. Экономически обоснованные прочие виды расходов.
о) расходы на приобретение оборудования:
статья 310 «Увеличение стоимости основных средств» - расходы на приобретение основных средств (оборудование, производственный и
хозяйственный инвентарь) стоимостью до ста тысяч рублей за единицу.
м) расходы на приобретение нематериальных активов.
статья 320 «Увеличение стоимости нематериальных активов» - расходы на приобретение программного обеспечения и баз данных для ЭВМ.
п) расходы на приобретение материальных запасов.
106
статья 340 «Увеличение стоимости материальных запасов» - расходы по оплате договоров на приобретение: горюче-смазочных материалов,
строительных материалов, прочих материальных запасов для выполнения программы ОМС. Расходы по обеспечению специальным питанием медицинских
работников, работа которых связана с вредными и опасными для здоровья и жизни условиями труда.
Для всех медицинских организаций фиксируется максимальная доля расходов на «Заработную плату» и «Начисления на выплаты по оплате труда»
и минимальная доля расходов на «Медикаменты и перевязочные средства».
По решению (приказу) главного врача медицинской организации без внесения изменений в Тарифное соглашение системы ОМС экономия средств
может быть использована в следующем порядке:
- экономия средств по «Заработной плате» и «Начислениям на выплаты по оплате труда», может быть направлена на «Медикаменты и
перевязочные средства», «Продукты питания» и «Мягкий инвентарь»,
- экономия средств по «Начислениям на выплаты по оплате труда», может быть направлена на «Заработную плату»,
- экономия средств по «Продуктам питания» и «Мягкому инвентарю» (при условии соблюдения натуральных норм по питанию и обеспеченности
мягким инвентарем) может быть перераспределена между этими статьями или направлена на «Медикаменты и перевязочные средства».
Экономия средств по обеспечению деятельности медицинской организации, не входящих в базовую часть тарифов на медицинские услуги, может
быть направлена на эти же цели в следующем финансовом году.
Перераспределение средств с базовой части тарифа на расходы по обеспечению деятельности медицинских организаций осуществляется по
решению Комиссии по разработке территориальной программы ОМС.
Перераспределение средств между видами медицинской помощи возможно по решению (приказу) главного врача медицинской организации без
внесения изменений в Тарифное соглашение системы ОМС. Перераспределение средств производится при условии подтверждения обоснованности
распределения фактически произведенных расходов параклинических подразделений (лаборатория, физиокабинет и др.) и вспомогательных подразделений
(АУП, бухгалтерия и др.) между видами помощи на основании данных экономического анализа.
1.2. Структура тарифов в дополнение к установленной базовой программе обязательного медицинского страхования.
К возмещению за счет средств обязательного медицинского страхования подлежат расходы медицинской организации, входящие в тарифы на
медицинские услуги, в дополнение к установленной базовой программе ОМС на приобретение основных средств, за исключением основных средств
стоимостью до ста тысяч рублей за единицу, капитального ремонта.
В тарифах учтены затраты по следующим предметным статьям, подстатьям и элементам расходов экономической классификации:
расходы на приобретение основных средств, за исключением основных средств стоимостью до ста тысяч рублей за единицу:
статья 310 «Увеличение стоимости основных средств» расходы на приобретение основных средств стоимостью свыше ста тысяч рублей за единицу;
расходы на проведение капитального ремонта и проектно-сметную документацию:
статья 225 «Работы, услуги по содержанию имущества» расходы на проведение капитального ремонта;
статья 226 «Прочие работы, услуги» расходы на проектно-сметную документацию.
Расходы на медицинские услуги в системе ОМС в рамках программы ОМС в дополнение к базовой программе ОМС (сверхбазовые) в обязательном
порядке предусматриваются в государственном задании отдельной строкой.
2. Порядок применения коэффициентов удорожания тарифов на медицинские услуги при оказании медицинской помощи.
2.1. К тарифам на медицинские услуги при оказании медицинской помощи в круглосуточном и дневном стационарах применяются коэффициенты
удорожания:
- коэффициент удорожания к «Заработной плате»;
- коэффициент удорожания к «Начислениям на выплаты по оплате труда»;
- коэффициент удорожания к «Продуктам питания»,
- коэффициент удорожания к «Медикаментам и перевязочным средствам»,
107
- коэффициент удорожания к «Мягкому инвентарю».
Коэффициенты удорожания применяются к соответствующей части тарифа на медицинские услуги, рассчитанной исходя из фактической
стоимости законченного случая госпитализации и утвержденной структуры тарифа.
Коэффициенты удорожания к «заработной плате» и к «начислениям на выплаты по оплате труда» учитывают увеличение оплаты труда работающих
в северных и сельских местностях, обслуживающих работников лесной отрасли, особенности формирования штатного расписания организации в
зависимости от мощности диагностической службы, реанимационного отделения и палат интенсивной терапии, уровня подготовки специалистов,
необходимости сохранения штатной численности в организациях с малой мощностью.
Коэффициенты удорожания к «продуктам питания», к «медикаментам и перевязочным средствам», к «мягкому инвентарю» учитывают удорожание
материальных запасов на разницу средних оптовых цен, сложившихся на конкретной территории, и цен, сложившихся в г. Красноярске. Кроме того,
коэффициенты удорожания к «медикаментам и перевязочным средствам» учитывают мощность диагностической службы, реанимационного отделения и
палат интенсивной терапии.
2.2. К тарифам на медицинские услуги при оказании амбулаторной медицинской помощи применяются повышающие коэффициенты,
учитывающие дифференциацию посещений/обращений по типам:
- посещения с профилактической и иной целью – 1,00;
- посещения в неотложной форме – 1,28;
- обращения по поводу заболевания (2 и более посещений) – 2,90,
Коэффициент, учитывающий затраты, в том числе уровень оснащения организации оборудованием для проведения исследований, уровень
подготовки специалистов, мощность (посещений в смену) организации, а также расходы медицинских организаций на оплату труда для северных и
сельских территорий, организаций обслуживающих работников лесной отрасли.
К среднедушевому нормативу финансирования амбулаторной медицинской помощи применяются коэффициенты:
- потребления амбулаторной медицинской помощи по полу и возрасту;
- коэффициент, учитывающий расходы на амбулаторную медицинскую помощь. Коэффициент учитывает увеличение оплаты труда работающих в
северных и сельских местностях, обслуживающих работников лесной отрасли, особенности формирования штатного расписания организации в
зависимости от мощности диагностической службы, уровня подготовки специалистов, необходимости сохранения штатной численности в организациях с
малой мощностью.
2.3. К тарифам на медицинские услуги при оказании скорой медицинской помощи применяются коэффициенты,
- потребления объемов скорой медицинской помощи по полу и возрасту;
- коэффициент, учитывающий расходы на скорую медицинскую помощь.
2.4. Тарифы на медицинские услуги, оказываемые медицинскими организациями, включают расходы необходимые для обеспечения деятельности
медицинской организации и не входящие в базовые тарифы на медицинские услуги, оказываемые в системе ОМС.
Плановый объем расходов, необходимых для обеспечения деятельности медицинской организации, выделяется в стоимости медицинской помощи
комиссией по разработке программы ОМС по видам медицинской помощи, с разбивкой по кварталам.
Расходы, необходимые для обеспечения деятельности медицинской организации, включаются в тарифы на медицинские услуги посредством
применения к сумме принятых к оплате медицинских услуг, рассчитанных по базовым тарифам, расчетных коэффициентов корректировки тарифов (Кт).
К т = ПБ / (ПБ– С сод), где:
ПБ – предельный бюджет оплаты медицинской помощи, оказываемой в медицинских организациях по амбулаторной, стационарной,
стационарозамещающей, скорой медицинской помощи на квартал, включая расходы необходимые для обеспечения деятельности медицинской
организации;
С сод – расходы необходимые для обеспечения деятельности медицинской организации, утвержденные в предельном бюджете, на квартал.
108
Коэффициенты корректировки тарифов утверждаются Тарифным соглашением поквартально и применяются к стоимости медицинских услуг,
рассчитанной по базовым тарифам.
Коэффициенты корректировки тарифов, учитывающие расходы необходимые для обеспечения деятельности медицинской организации,
применяются к тарифам на медицинские услуги при оказании стационарной и стационарозамещающей медицинской помощи, скорой медицинской
помощи, амбулаторной медицинской помощи (к посещениям, обращениям по заболеванию, к подушевому нормативу, ко II этапу диспансеризации
определенных групп взрослого населения, тарифам «Центров здоровья», к стоимости внешних консультаций, лечебных мероприятий и диагностических
исследований).
Средства, полученные медицинскими организациями от применения коэффициента корректировки тарифов, учитывающего расходы необходимые
для обеспечения деятельности медицинской организации, могут быть направлены на расходы в соответствии с пунктами е)…п) раздела 1 настоящего
Приложения.
Расходование средств, полученных медицинскими организациями от применения коэффициента корректировки тарифов, учитывающего расходы
необходимые для обеспечения деятельности медицинской организации, осуществляется в соответствии планом финансово-хозяйственной деятельности,
утвержденного главным врачом медицинской организации, доведенного до сведения ТФОМС. План расходования средств на текущее содержание при
обоснованной необходимости может быть откорректирован между статьями расходов на текущее содержание по решению главного врача без внесения
изменений в Тарифное соглашение системы ОМС. Указанные изменения должны быть доведены до сведения ТФОМС в течение 5 рабочих дней.
3. Порядок применения тарифов на медицинские услуги при оказании амбулаторной медицинской помощи.
Тарифом на медицинские услуги при оказании амбулаторной медицинской помощи является тариф на основе подушевого норматива
финансирования на одного прикрепленного застрахованного с учетом поправочных коэффициентов, учитывающих дифференциацию по полу и возрасту,
по уровню затрат, стоимость посещения с профилактической целью, стоимость посещения при оказании медицинской помощи в неотложной форме,
стоимость обращения по поводу заболевания по конкретной специальности, стоимость законченного случая диспансеризации и медицинского
(профилактического, предварительного, периодического) осмотра, стоимость посещений «Центров здоровья», стоимость внешних диагностических услуг
(Приложение 1 к Тарифному соглашению системы ОМС).
Стоимость одного посещения при оказании амбулаторной медицинской помощи определена на основании средней стоимости амбулаторной
медицинской помощи утвержденной Постановлением Правительства Красноярского края «Об утверждении Территориальной программы государственных
гарантий бесплатного оказания гражданам Российской Федерации медицинской помощи в Красноярском крае на 2014 год и на плановый период 2015 и
2016 годов» от 25.12.2013 №708-п, без учета расходов необходимых для обеспечения деятельности медицинской организации, и относительных
коэффициентов стоимости одного посещения по специальностям, рекомендуемых письмом Минздравсоцразвития России «О формировании и
экономическом обосновании территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской
помощи на 2012 год» от 22.12.2011 № 20-2/10/1-8234.
Врачебные посещения и посещения к среднему медицинскому персоналу подлежат раздельному учету:
- врачебные посещения учитываются по врачебным специальностям в соответствии с приказом МЗ РФ от 13.11.2003 №545 «Об утверждении
инструкции по заполнению учетной медицинской документации»;
- посещения к среднему медицинскому персоналу подлежат учету в случаях ведения самостоятельного приема во врачебных амбулаторнополиклинических подразделениях, в фельдшерских здравпунктах и ФАПах, в соответствии с тарифом по специальности «лечебное дело». При этом
учитываются посещения для проведения процедур. Посещение по поводу заболевания и одновременно выполняемая процедура учитывается как одно.
Первичной документацией для учета посещений к среднему медицинскому персоналу являются учетные формы: №025/у-04 «Медицинская карта
амбулаторного больного»; №025-12/у «Талон амбулаторного пациента», утвержденные приказом МЗ и СР от 22.11.2004 №255, а также «Журнал
регистрации амбулаторных больных».
109
Стоматологическая медицинская помощь учитывается в условных единицах трудоемкости (УЕТ). При пятидневной рабочей неделе врач ежедневно
выполняет 35 УЕТ. При оплате стоматологической помощи осуществляется пересчет УЕТ в посещения переводным коэффициентом 0,54.
Для медицинских организаций, в составе которых на функциональной основе созданы Центры здоровья, единицей объема первичной медикосанитарной помощи является посещение:
«Центр здоровья первичное (комплексное) посещение» - впервые обратившихся граждан в отчетном году для проведения комплексного
обследования (законченный случай первичного обращения);
«Центр здоровья повторное (динамическое) посещение» - обратившихся граждан для динамического наблюдения, по рекомендации врача Центра
здоровья (повторно проводятся необходимые исследования и осмотр врача);
«Центр здоровья групповое занятие» - групповая и индивидуальная пропаганда здорового образа жизни, профилактика возникновения и развития
факторов риска различных заболеваний (курение, алкоголь, гиподинамия и др.) в рамках «Школы здоровья».
Медицинским организациям, в составе которых созданы Центры здоровья с кабинетом стоматологии профилактической, обеспечить проведение
комплексного обследования в полном объеме в соответствии с методическими рекомендациям министерства здравоохранения Красноярского края
«Организация деятельности центров здоровья по специальности «стоматология профилактическая».
Законченный случай первичного обращения в «Центр здоровья» – это комплексное обследование, включающее измерение роста и веса,
тестирование на аппаратно-программном комплексе для скрининг-оценки уровня психофизиологического и соматического здоровья, функциональных и
адаптивных резервов организма, скрининг сердца компьютеризированный (экспресс-оценка состояния сердца по ЭКГ-сигналам от конечностей),
ангиологический скрининг с автоматическим измерением систолического артериального давления и расчетом плечелодыжечного индекса <*>,
пульсоксиметрию, биоимпедансметрию<**>, исследование на наличие наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов в биологических
средах организма <**>, анализ котинина и других биологических маркеров в моче и крови <**>, экспресс-анализ для определения общего холестерина и
глюкозы в крови, комплексную детальную оценку функций дыхательной системы (спирометр компьютеризированный), проверку остроты зрения,
рефрактометрию, тонометрию, исследование бинокулярного зрения, определение вида и степени аметропии, наличия астигматизма, диагностику кариеса
зубов, болезней пародонта, некариозных поражений, болезней слизистой оболочки и регистрацию стоматологического статуса пациента, осмотр врача.
<*> Выполняется у пациентов старше 30 лет.
<**> Выполняется при наличии показаний.
Оплата первичной медико-санитарной помощи, оказанной в Центрах здоровья, осуществляется на основе счетов реестров, заполненных в
соответствии с Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (Х пересмотра) по классу «Факторы,
влияющие на состояние здоровья и обращения в организации здравоохранения (z00-z99)».
4. Порядок применения тарифов на медицинские услуги при оказании стационарозамещающей помощи.
Тарифом на медицинские услуги при оказании стационарозамещающей медицинской помощи является стоимость лечения, указанная в кодах
медицинских услуг, в соответствии с классификатором медицинских услуг на основе клинико-статистических групп (Приложение 2 к Тарифному
соглашению системы ОМС).
При определении планового и фактического количества дней пребывания день госпитализации и день выписки считается как два дня, в случае
совпадения дня госпитализации и выписки, количество дней пребывания равно одному дню.
Оплата медицинской помощи в дневных стационарах производится за фактические дни лечения в пределах, установленных тарифом.
При переводе больного из отделения круглосуточного стационара в дневной стационар или наоборот, оплата производится по соответствующим
тарифам, пребывание больного отражается в счетах круглосуточного и дневного стационара как за самостоятельный случай оказания медицинской
помощи.
110
5. Порядок применения тарифов на медицинские услуги при оказании стационарной помощи.
Тарифом на медицинские услуги при оказании стационарной медицинской помощи является стоимость лечения, указанная в кодах медицинских
услуг, в соответствии с классификатором медицинских услуг на основе клинико-статистических групп (Приложение 3 к Тарифному соглашению системы
ОМС).
5.1. При определении планового и фактического количества дней пребывания день госпитализации и день выписки считается как один день.
Фактическое количество дней пребывания пациента в случаях проведения диагностических исследований или иных манипуляций в другой
медицинской организации, уменьшается на 1 день этапа долечивания при отсутствии больного от 6 до 30 часов, на 2 дня при отсутствии больного более 30
часов.
5.2. Оплата лечения производится в пределах нормативной стоимости:
в случаях, когда период лечения заканчивается на интенсивном этапе, оплата производится по нормативной стоимости интенсивного этапа лечения,
независимо от фактической длительности пребывания.
в случаях, когда период лечения заканчивается на этапе долечивания и общая длительность пребывания больного 80% и более от общей
нормативной длительности, оплата производится по нормативной стоимости интенсивного этапа и нормативной стоимости этапа долечивания;
в случаях, когда период лечения заканчивается на этапе долечивания и общая длительность пребывания больного менее 80% от общей нормативной
длительности, оплата производится по нормативной стоимости интенсивного этапа и стоимости этапа долечивания, рассчитанной исходя из фактического
количества дней пребывания и стоимости койко-дня этапа долечивания.
5.3. Случаи, когда длительность пребывания больного на койке менее 50% и более 150% нормативного срока госпитализации, являются
экспертными. Оплата лечения при длительности пребывания больного на койке более нормативного срока госпитализации производится в соответствии с
пунктом 5.2., сверхнормативное пребывание пациента не оплачивается.
5.4. В случаях перевода больного из одного отделения стационара в другое оплата услуг, оказанных в отделении (отделениях) из которого
выполнен перевод, производится по фактическим койко-дням пребывания по тарифу данного отделения, действующему на момент выбытия больного из
стационара. Расчет стоимости лечения производится:
- по стоимости койко-дня интенсивного этапа, если перевод больного осуществлен с интенсивного этапа лечения;
- по нормативной стоимости интенсивного этапа и стоимости этапа долечивания, рассчитанной исходя из фактического количества дней
пребывания и стоимости койко-дня этапа долечивания, но не выше нормативной стоимости этапа долечивания, если перевод осуществлен с этапа
долечивания.
Оплата медицинской помощи, оказанной больному в выписывающем отделении, производится по тарифам выписывающего отделения,
действующим на момент выбытия больного из стационара и в соответствии с п. 5.2. настоящего порядка.
5.5. Перевод больного в первые трое суток пребывания в стационаре из одного отделения в другое с целью уточнения диагноза оплачивается как
один законченный случай по тарифу профильного отделения, закончившего лечения. В иных случаях учитывается как законченный случай лечения в
каждом отделении.
Пребывание пациентки в отделении патологии беременных менее двух дней с последующим переводом в родильное отделение оплачивается как
один законченный случай по тарифу родильного отделения, в иных случаях учитывается как два законченных случая по тарифам соответствующих
отделений.
Пребывание в отделении трое суток и менее (для патологии беременности - одни сутки), из которого выполнен перевод, в счете реестре по оплате
медицинской помощи не отражается.
5.6. Стоимость пребывания матерей в стационарах (в части расходов на питание и мягкий инвентарь) по уходу за больными детьми в возрасте до 3х лет включена в тарифы детских отделений. Стоимость пребывания в реанимационных отделениях, палатах интенсивной терапии, стоимость
диагностических исследований и не медикаментозного лечения включена накладными расходами в тарифы пропорционально заработной плате основного
медицинского персонала профилей отделений (коек).
111
5.7. Оплата лечения по тарифу 011004 для неврологического профиля организаций районного уровня и по тарифу 011002 для организаций
участкового уровня производится за фактический срок пребывания. Стоимость лечения определяется исходя из фактического количества дней пребывания
и стоимости одного дня этапа долечивания.
5.8. Оплата лечения по тарифам круглосуточного стационара для КГБУЗ «Красноярский краевой госпиталь для ветеранов войн» производится за
фактический срок пребывания:
- стоимость лечения при длительности госпитализации в пределах нормативной оплачивается в соответствии с п. 5.2. Порядка.
- стоимость лечения при длительности госпитализации выше нормативной определяется как сумма стоимости лечения по тарифу и фактического
количества дней пребывания сверх нормативной длительности по стоимости одного дня этапа долечивания.
5.9. Оплата лечения по экстренным показаниям, которое относится к более высокому уровню оказания медицинской помощи, чем уровень
медицинской организации, производится только после экспертной оценки обоснованности и качества лечения по тарифу соответствующему уровню
медицинской помощи.
5.10.При переводе больного из отделения круглосуточного стационара в дневной стационар или наоборот, оплата производится по
соответствующим тарифам, пребывание больного отражается в счетах круглосуточного и дневного стационара как за самостоятельный случай оказания
медицинской помощи.
5.11. Учет и оплата посещений в приемном покое стационара производится по тарифам на медицинские услуги при оказании амбулаторной
медицинской помощи по стоимости посещения для конкретной специальности.
5.12. Тарифом на медицинские услуги при оказании паллиативной помощи является стоимость лечения, указанная в кодах медицинских услуг, в
соответствии с классификатором медицинских услуг (Приложение 3 к Тарифному соглашению системы ОМС).
При определении планового и фактического количества дней пребывания день госпитализации и день выписки считается как два дня.
При длительности госпитализации выше нормативной медицинская организация предъявляет реестры счетов ежемесячно по фактическим койкодням пребывания по тарифу, действующему в периоде, за который формируется реестр.
Оплата при оказании паллиативной помощи производится за фактические дни лечения в текущем месяце и рассчитывается исходя из стоимости
койко-дня, установленной тарифом.
6. Порядок применения тарифов на медицинские услуги при оказании скорой медицинской помощи.
Тарифом на медицинские услуги при оказании скорой медицинской помощи является подушевой норматив финансирования в сочетании с оплатой
за вызов скорой медицинской помощи в рамках установленного задания (Приложение 4 к Тарифному соглашению системы ОМС).
При формировании задания по скорой медицинской помощи (число вызовов) применяются нормативы объема скорой медицинской помощи,
установленные Программой государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи на соответствующий финансовый год, и численности
обслуживаемого населения с дифференциацией по муниципальным образованиям в зависимости от удаленности станций (подстанций, отделений) скорой
медицинской помощи.
К тарифам на медицинские услуги при оказании скорой медицинской помощи применяются коэффициенты потребления объема скорой
медицинской помощи по полу и возрасту, поправочный коэффициент, учитывающий затраты станции (подстанции, отделения) скорой медицинской
помощи.
Коэффициенты потребления объема скорой медицинской помощи по полу и возрасту принимаются в соответствии с Таблицей 4 «Возрастнополовые коэффициенты объема скорой медицинской помощи» «Методики формирования территориальных программ ОМС с использованием
коэффициентов потребления медицинской помощи различными возрастно-половыми категориями застрахованных лиц», утвержденной председателем
ФФОМС от 25.04.2012г., с учетом численности населения для группы лиц по полу и возрасту, обслуживаемого станцией (подстанцией) скорой
медицинской помощи или отделением скорой медицинской помощи входящим в состав медицинской организации, застрахованного в страховой
медицинской организации.
112
7. Порядок планирования расходов на медицинские услуги в системе обязательного медицинского страхования.
При планировании государственного задания по стационарной помощи (койко-дни, число пролеченных) применяются нормативы средней
длительности пребывания больного (Приложение 1). При планировании государственного задания по амбулаторной медицинской помощи применяются
нормы нагрузки врачей – число посещений в час (Приложение 2). При формировании задания по скорой медицинской помощи (число вызовов)
применяются нормативы объема скорой медицинской помощи, установленные Программой государственных гарантий бесплатного оказания медицинской
помощи на соответствующий финансовый год, и численности обслуживаемого населения с дифференциацией по муниципальным образованиям в
зависимости от удаленности станций (подстанций, отделений) скорой медицинской помощи.
В рамках реализации Программы ОМС медицинская организация обязана представить информацию о наличии обстоятельств, которые могут
привести к нарушению требований порядков и стандартов медицинской помощи (отсутствие специалистов, дефицит диагностических исследований,
лекарственных средств и т.д.) в страховую медицинскую организацию в срок до 20 января текущего года (Приложения 3, 4) с указанием медицинских
организаций, в которых будут оказываться недостающие медицинские услуги. При изменении представленных ранее сведений, известить страховую
медицинскую организацию в течение 10 дней о медицинских организациях в которых будут оказываться недостающие медицинские услуги. Страховая
медицинская организация вправе обращаться в Комиссию по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования по вопросу
распределения объемов медицинской помощи при наличии в медицинской организации обстоятельств, которые могут привести к нарушению требований
порядков и стандартов медицинской помощи (отсутствие оборудования, кадров, лекарственных средств, иных ресурсов) и организации оказания
недостающих медицинских услуг в медицинских организациях.
7.1. Планирование расходов на заработную плату осуществляется исходя из нормативной численности медицинского персонала, необходимой для
выполнения государственного задания на основе отраслевых норм трудозатрат, в пределах средств, предусмотренных в программе ОМС на оплату труда.
Системы оплаты труда работников медицинских организаций формируются на основе следующих принципов:
- установление систем оплаты труда коллективными договорами, соглашениями и локальными нормативными актами в соответствии с трудовым
законодательством и иными нормативными правовыми актами РФ, содержащими нормы трудового права, включая фиксированные размеры тарифных
ставок, окладов (должностных окладов), ставок заработной платы за исполнение трудовых (должностных) обязанностей за календарный месяц, а также
размеры доплат и надбавок компенсационного характера, в том числе за работу в условиях, отклоняющихся от нормальных, размеры выплат
стимулирующего характера;
- обеспечение зависимости заработной платы каждого работника от его квалификации, сложности выполняемой работы, количества и качества
затраченного труда;
- обеспечение равной оплаты за труд равной ценности при установлении размеров тарифных ставок, окладов (должностных окладов), ставок
заработной платы, выплат компенсационного и стимулирующего характера, а также недопущение какой бы то ни было дискриминации - различий,
исключений и предпочтений, не связанных с деловыми качествами работников и результатами их труда.
Целевые показатели эффективности должны содержать формализованные критерии определения достижимых результатов деятельности
работников медицинских организаций, измеряемые качественными и количественными показателями.
Заработная плата руководителей медицинских организаций, их заместителей и главных бухгалтеров состоит из должностного оклада, выплат
компенсационного и стимулирующего характера.
Размеры выплат стимулирующего характера руководителей медицинских организаций следует определять с учетом соблюдения принципа
оптимального соотношения уровня средней заработной платы руководителей и работников.
Должностные оклады заместителей руководителей и главных бухгалтеров медицинских организаций устанавливаются работодателем на 10 - 30
процентов ниже должностных окладов руководителей этих учреждений.
113
Во исполнение Указа Президента Российской Федерации от 07.05.2012 № 597, Распоряжения Правительства РФ от 26.11.2012 № 2190-р в рамках
реализации Программы поэтапного совершенствования системы оплаты труда в 2012 - 2018 годах при начислении заработной платы необходимо
обеспечить:
- размеры стимулирующих доплат медицинским работникам, получающим ранее выплаты в рамках приоритетного национального проекта в сфере
здравоохранения не ниже уровня 2012 года при равных условиях организации труда (количество занимаемых ставок, отработка рабочего времени,
выполнение объема работ по основной должности);
- уровень заработной платы медицинским работникам, получающим ранее выплаты в рамках программы модернизации здравоохранения не ниже
среднегодовой заработной платы 2012 года при равных условиях организации труда (количество занимаемых ставок, отработка рабочего времени,
выполнение объема работ по основной должности);
- дифференциацию уровня оплаты труда младшего медицинского персонала методом применения персональных надбавок за сложность
выполняемой работы для работников отделений реанимации, палат интенсивной терапии, хирургических отделений;
- отдельный учет стимулирующих выплат по категориям работников с выделением отдельным кодом стимулирующих выплат медицинским
работникам, получающим ранее выплаты в рамках приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения, с выделением районного
коэффициента, северных надбавок на стимулирующие выплаты;
- долю расходов на оплату труда административного и прочего персонала не выше уровня 2012 года.
При начислении выплат стимулирующего характера отдельным специалистам:
- оказывающим оперативную медицинскую помощь руководствоваться Методическими указаниями по внесению дополнений в положение об
оплате труда, в связи с установлением стимулирующих выплат врачам-специалистам и среднему медицинскому персоналу при оказании оперативной
медицинской помощи (Приложение 5);
- ургентных служб руководствоваться Методическими указаниями об оплате труда в связи с установлением стимулирующих выплат врачам специалистам и среднему медицинскому персоналу ургентных служб за дополнительный объем работ (дежурства) (Приложение 6);
- за раннее выявление онкологических заболеваний руководствоваться Методическими указаниями по внесению дополнений в положение об
оплате труда, в связи с установлением стимулирующих выплат медицинским работникам, участвующим в выявлении злокачественного новообразования
на I – II стадиях развития (Приложение 7).
7.2. Планирование расходов на статью «начисления на выплаты по оплате труда» осуществляется в соответствии с налоговым законодательством
Российской Федерации.
7.3 Медицинские организации формируют резерв предстоящих расходов на оплату отпусков работников, а так же резерв предстоящих расходов,
предусматривающий средства, необходимые для оплаты, уменьшения оплаты, возмещения по результатам экспертизы качества медицинской помощи и
оплаты штрафов в соответствии с договором на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию. Медицинские
организации отражают в учетной политике способ резервирования, определяют предельную сумму и ежемесячный процент отчислений в указанный
резерв.
Для этих целей необходимо составить специальный расчет (смету), в котором отражается расчет размера ежемесячных отчислений в указанный
резерв, исходя из сведений о предполагаемой годовой сумме расходов на оплату отпусков, включая сумму обязательных отчислений страховых взносов.
При этом процент отчислений в указанный резерв определяется как отношение предполагаемой годовой суммы расходов на оплату отпусков к
предполагаемому годовому размеру расходов на оплату труда.
На конец отчетного периода необходимо провести оценку суммы средств указанного резерва. При недостаточности средств резерва, необходимо
его начислить по состоянию на 31 декабря.
Резерв предстоящих расходов на оплату отпусков работникам должен быть уточнен исходя из количества дней неиспользованного отпуска,
среднедневной суммы расходов на оплату труда работников и обязательных отчислений страховых взносов.
114
Если сумма рассчитанного резерва отпусков, превышает фактический остаток неиспользованного резерва на конец года, то необходимо его
начислить. Если по итогам инвентаризации резерва предстоящих расходов на оплату отпусков сумма рассчитанного резерва в части неиспользованного
отпуска, оказывается меньше фактического остатка неиспользованного резерва на конец года, то направляется на оплату труда.
7.4. Планирование расходов на медикаменты и перевязочные средства осуществляется по фактически сложившимся затратам по каждому
структурному подразделению (поликлинике, профильному отделению стационара) и/или в соответствии со стандартами и порядками оказания
медицинской помощи, в пределах средств, предусмотренных в программе ОМС на медикаменты и перевязочные средства.
Дорогостоящие и высокоэффективные медикаменты и расходные материалы включаются в тарифы на медицинские услуги при оказании
специализированной медицинской помощи в рамках программно-целевой индексации тарифов на основании стандартов медицинской помощи, и/или
экспертного заключения профильных специалистов.
Организация лекарственного обеспечения в условиях дневного и круглосуточного стационара в системе ОМС Красноярского края осуществляется в
следующем порядке:
а) с целью организации лекарственного обеспечения приказом главного врача назначается ответственный за лекарственное обеспечение и создается
формулярная комиссия медицинской организации, ее состав и порядок работы;
б) формулярная комиссия проводит анализ структуры пролеченных больных за предыдущий период;
в) на основе анализа комиссия разрабатывает и утверждает приказом главного врача протоколы лечения по основным нозологическим формам с учетом
уровня оказываемой медицинской помощи, порядков и внедряемых в медицинской организации стандартов медицинской помощи;
г) протоколы лечения разрабатываются в рамках перечня жизненно необходимых и важнейших препаратов, утвержденного правительством РФ на
очередной год;
д) внутренний контроль исполнения протоколов лечения осуществляется заведующим отделением;
е) в соответствии с утвержденными протоколами для каждого отделения разрабатывается свой Формуляр лекарственных препаратов;
ж) сводный Формуляр медицинской организации формируется на основе формуляров отделений;
з) формуляр медицинской организации после согласования с министерством здравоохранения края утверждается приказом главного врача;
и) формуляры отделений являются основой для расчета потребности отделения в медикаментах;
к) расчет потребности проводится: по применяемым в отделении стандартам с помощью калькулятора расчета (на сайте ТФОМС Красноярского края), по
остальным нозологиям расчет проводится исходя из количества запланированных государственным заданием больных и препаратов, входящих в
протоколы лечения этих нозологий;
л) заявка на лекарственные препараты формируется следующим способом: из сводной потребности исключаются объемы, которые имеются в товарных
остатках и поступающие в медицинскую организацию в соответствии с заключенными ранее контрактами (в том числе с учетом трех годовых контрактов);
м) формулярная комиссия проводит АВС и VEN анализ ассортимента и вносит необходимые корректировки;
н) итоговая заявка вносится в интегрированную программу планирования и учета лекарственных препаратов с разделением на способы закупок
(самостоятельный и централизованный способ);
о) с помощью функции средней цены на МНН рассчитывается общая начальная стоимость заявки;
п) формулярная комиссия проводит оценку соответствия общей стоимости заявки сумме предусмотренной предельным бюджетом по статье
«Медикаменты». Стоимость заявки не может превышать запланированных расходов на медикаменты;
р) заявка на централизованные закупки согласовывается с министерством здравоохранения Красноярского края;
с) из интегрированной системы планирования и учета заявка (централизованный закуп) выгружается в модуль «Заявка» и направляется в ТФОМС
Красноярского края. ТФОМС Красноярского края на основании соглашений с медицинскими организациями на размещение заказа формирует сводную
заявку на централизованные закупки медикаментов и направляет ее в Агентство государственного заказа Красноярского края. Медицинские организации,
по итогам аукционов, заключают государственные контракты с поставщиками-победителями аукционов;
115
т) график поставки должен составляться с учетом имеющихся товарных остатков, периода их расхода, сезонности и других особенностей, и должен
обеспечивать постоянное наличие медикаментов и оптимальный их запас;
у) исполнение графика поставок должно быть под постоянным контролем ответственного за организацию лекарственного обеспечения;
ф) приход медикаментов от поставщиков осуществляется на основании счетов-фактур, накладных;
х) Все поступившие медикаменты подлежат предметно-количественному учету. Предметно-количественный учет осуществляется в соответствии с
методическими рекомендациями, утвержденными министерством здравоохранения края;
ц) ежемесячно, до 5 числа месяца, следующего за отчетным, отчет по предметно-количественному учету направляется в ТФОМС Красноярского края в
соответствии со Стандартом передачи данных;
ч) отпуск медикаментов в отделения осуществляется на основании требований. Специалист аптеки таксирует требования и один экземпляр возвращается в
отделение;
ш) поступившие в отделение медикаменты ставятся на приход и подлежат персонифицированному учету. Персонифицированный учет медикаментов в
отделении ведется в соответствии с методическими рекомендациями, утвержденными Приложением № 2 к Решению согласительной комиссии системы
ОМС от 16.12.2011 № 10;
щ) заведующие отделениями проводят анализ расхода медикаментов и в случае изменения схем лечения вносят необходимые изменения в протоколы
лечения. На основании изменений протоколов лечения вносятся изменения в формуляры отделений и Формуляр медицинской организации.
7.5. Планирование расходов на продукты питания осуществляется на основании среднесуточного набора продуктов питания на одного больного в
медицинской организации в соответствии с нормативными документами по организации лечебного питания, в пределах средств, предусмотренных в
программе ОМС на продукты питания.
7.6. Планирование расходов на мягкий инвентарь осуществляется по нормам оснащения мягким инвентарем, в соответствии с действующими
нормативными документами, в пределах средств, предусмотренных в программе ОМС на мягкий инвентарь.
7.7. Планирование расходов на текущее содержание медицинской организации осуществляется по фактически сложившимся затратам, с учетом
потребности на планируемый период и в пределах средств, предусмотренных в программе ОМС на текущее содержание.
7.8. Закупка товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд, заключение и оплата государственных
контрактов, а также гражданско-правовых договоров бюджетных учреждений по статьям расходов «Продукты питания», «Медикаменты и перевязочные
средства», «Мягкий инвентарь и обмундирование», а также расходов, необходимых для обеспечения деятельности за счет средств обязательного
медицинского страхования осуществляется с учетом потребности текущего календарного года и в пределах средств, предусмотренных в программе ОМС
на соответствующие статьи расходов.
В течение финансового года образование кредиторской задолженности допускается в размере не более среднемесячной суммы заработанных
средств, за исключением медицинских организаций, осуществляющих «северный завоз».
Приложение № 1
к «Порядку применения тарифов на
медицинскую помощь в системе ОМС»
Нормативная средняя длительность пребывания больного на койке для круглосуточных стационаров
Профиль коек
Кардиологические
Ревматологические
Гастроэнтерологические
Пульмонологические
Эндокринологические
-Нефрологические
Гематологические
Аллергологические
Средняя длительность, дни
13,5
15,6
13,9
13,4
13,5
10,5
15,5
12,1
Профиль коек
Проктологические
Кардиохирургические
Сосудистой хирургии
Хирургические
Онкологические
Гинекологические
Отоларингологические
Офтальмологические
116
Средняя длительность, дни
9,8
11,4
13,1
8,9
13,8
6,1
6,7
7,9
Профиль коек
Педиатрические
Терапевтические
Неонатологические
Травматологические
Ортопедические
Урологические
Нейрохирургические
Комбустиологические
Челюстно-лицевой хирургии, стоматологические
Торакальной хирургии
Средняя длительность, дни
9,5
12,3
17,3
12,4
15,6
9,5
9,4
17,4
7,6
14
Профиль коек
Неврологические
Дерматологические
Инфекционные
Для беременных и рожениц
Патологии беременности
Психиатрические
Наркологические 14.6
Фтизиатрические 77
Венерологические 15,3
-
Средняя длительность, дни
13,7
11,3
8,2
6,5
9,5
74,6
14,6
77,0
15,3
Приложение № 2
к «Порядку применения тарифов на
медицинскую помощь в системе ОМС»
Показатели нагрузки врачей, рекомендуемые для медицинских организаций
На приеме в участковых и стоматологических поликлиниках, женских консультациях, диспансерах и медико-санитарных частях, а также на приеме в
консультативных поликлиниках, многопрофильных и специализированных консультативно-диагностических центрах для взрослого и детского населения:
Показатели нагрузки врачей для взрослого населения:
Наименование должности врача- специалиста
Акушер-гинеколог
Акушер-гинеколог кабинета специализированных видов помощи **
Аллерголог
Гастроэнтеролог
Гематолог
Гериатр
Дерматовенеролог
Инфекционист
Кардиолог
Врач по лечебной физкультуре и спортивной медицине
Невролог
Нефролог
Онколог
Отоларинголог
Офтальмолог
Колопроктолог
Психиатр
Психиатр-нарколог
Пульмонолог
Ревматолог
Стоматолог-терапевт
Стоматолог-ортопед
Стоматолог-хирург
Терапевт
Врач ОВП
Травматолог-ортопед
Нагрузка на 1 час работы врача (человек)
консультация*
прием первичный,
школы здоровья, центры здоровья
повторный
индивидуальное
Групповое
профилактическое
профилактическое
консультирование
консультирование
3
3
10
2
2
3
4
4
12
3,5
4
4
12
3
4
2
2,5
4
6
3
4
2
3
2
12
3
2
3
2
12
3
3,5
4
12
3
4
5
6
3
5
4
3
3,5
2,5
3,5
3
4
4
3
3,5
3,5
12
2
3,2
2
4
3
3
2
12
3
2
2
12
5
6
4
12
117
профилактические
осмотры
на дому
6
1,25
2
10,5
6
1,25
2
1
6,5
10
10
1,25
1,25
1,25
1,25
6
2
8
7
2
1
1,25
Наименование должности врача- специалиста
Уролог-андролог
Фтизиатр
Хирург
Эндокринолог
Врач кабинета иглорефлексотерапии
Врач кабинета мануальной терапии
Врач отделения медицинской профилактики
Психотерапевт в кабинете для индивидуальной психотерапии
Психотерапевт в кабинете для групповой психотерапии
Сексопатолог
Физиотерапевт
Нагрузка на 1 час работы врача (человек)
консультация*
прием первичный,
школы здоровья, центры здоровья
повторный
индивидуальное
Групповое
профилактическое
профилактическое
консультирование
консультирование
3
4
3
4
4
6,5
3
4
4
13
2
4
2
12
2,5
8
2
4
профилактические
осмотры
1,25
1,25
1,25
1,25
13
Показатели нагрузки врачей для детского населения:
Наименование должности врача- специалиста
Акушер-гинеколог
Аллерголог
Гастроэнтеролог
Гематолог
Дерматовенеролог
Инфекционист
Кардиоревматолог
Врач по лечебной физкультуре и спортивной медицине
Невролог
Нефролог
Онколог
Отоларинголог
Офтальмолог
Педиатр
Колопроктолог
Психиатр
Психиатр-нарколог
Пульмонолог
Стоматолог детский
Стоматолог-хирург
Ортодонт
Травматолог-ортопед
Уролог-андролог
Фтизиатр
Хирург
Эндокринолог
Врач кабинета иглорефлексотерапии
Врач кабинета мануальной терапии
Физиотерапевт
Нагрузка на 1 час работы врача (человек)
консультация*
прием первичный, повторный
3
3
2
3,5
2
4
2
4
3
5
3
4
2
3
2,5
2
3,2
2
4
2
4
3
6
2,5
4
2
4
4
1,5
3
2
2,5
2
4
4
3
4
2
2,2
3
5
2
3,5
3
4
2,5
6
2
3,5
2
4
4
Примечание:
*в консультативных поликлиниках, межрайонных центрах;
118
профилактические осмотры
6
на дому
1,25
10
6
4
6
8
4
4
4
6
6
6
на дому
1,25
2
** в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 01.11.2012 №572н «Об утверждении порядка оказания
медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)», в
крупных женских консультациях (при наличии 5-8 и более акушерско-гинекологических участков), в специализированных родильных домах (отделениях),
в перинатальных центрах предусмотрены специализированные виды акушерско-гинекологической помощи:
- невынашивание беременности;
- эндокринные нарушения органов репродуктивной системы;
- экстрагенитальные заболевания у беременных;
- бесплодие;
- патология шейки матки;
- выполнение малых гинекологических операций и манипуляций в дневном стационаре;
- планирование семьи и др.
Приложение № 3
к «Порядку применения тарифов на
медицинскую помощь в системе ОМС»
Мероприятия по устранению дефицита объемов амбулаторно-поликлинической помощи
№
п/п
1
Наименование
специальности
2
Кардиология
Неврология
Офтальмология
………..
Дефицит кадров (количество
ставок временно незанятых и /
или вакансий)
3
Дефицит объемов
медицинской помощи
(количество посещений)
4
Наименование
мероприятия
5
Наименование
МО
исполнителя
6
Количество
посещений
7
Отклонение по
объему (количество
посещений)
8
Приложение № 4
к «Порядку применения тарифов на
медицинскую помощь в системе ОМС»
Мероприятия по устранению дефицита диагностических исследований
№
п/п
1
Вид, недостающих
диагностических
исследований
2
Лучевая диагностика
Лучевая диагностика
Функциональные
методы исследования
Наименование
недостающих
диагностических
исследований
3
УЗИ
МРТ
Холтеровскоемони
торирование
Количество
недостающих
диагностических
исследований
4
Направление в другие МО
Наименование
Количество
МО
диагностических
исполнителя
исследований по квоте
5
6
119
Количество диагностических
исследований по договору
7
Отклонение
по объему
(количество
посещений)
8
Приложение № 5
к «Порядку применения тарифов на
медицинскую помощь в системе ОМС»
Методические указания
по внесению дополнений в положение об оплате труда в связи с установлением стимулирующих выплат врачам-специалистам и среднему медицинскому
персоналу при оказании оперативной медицинской помощи
Положение об оплате труда работников медицинской организации дополнить разделом «Выплаты стимулирующего характера, предоставляемые
медицинским работникам, оказывающим медицинскую помощь при оперативных вмешательствах, размеры и условия их осуществления за счет средств
обязательного медицинского страхования».
1. Специалистам с высшим медицинским образованием по специальности «анестезиология-реаниматология», «неонатология», «травматология и
ортопедия», «хирургия» «колопроктология», «нейрохирургия», «сердечно-сосудистая хирургия», «торакальная хирургия», «урология», «челюстно-лицевая
хирургия», «эндоскопия», «трансфузиология», «детская хирургия», «оториноларингология», «офтальмология», «акушерство и гинекология»,
«стоматология», «рентгенология», «онкология», специалистам со средним медицинским образованием по специальности «анестезиология и
реаниматология», «операционное дело», «сестринское дело», «сестринское дело в педиатрии», «лечебное дело», «акушерское дело» (далее – медицинские
работники, оказывающим медицинскую помощь при оперативных вмешательствах), а также заведующим соответствующих отделений, непосредственно
оказывающим оперативную хирургическую медицинскую помощь, старшим медицинским сестрам отделения анестезиологии – реаниматологии и
операционного отделения, принимающим участие и организующим оказание оперативной хирургической медицинской помощи устанавливаются
стимулирующие выплаты за оказание медицинской помощи при осуществлении оперативных вмешательств.
В связи с принятием решения об осуществлении стимулирующих выплат медицинским работникам, оказывающим оперативную хирургическую
медицинскую помощь, медицинским организациям необходимо провести мероприятия по оптимизации штатного расписания в разрезе специальностей с
одновременным увеличением тарифной ставки (введение коэффициента интенсивности) в пределах фонда оплаты труда по данным специальностям.
2. Списки специалистов, имеющих право на получение выплат за оказание оперативной хирургической медицинской помощи, формируется из
числа специалистов с высшим и средним медицинским образованием по специальностям, перечисленным в п. 1.
Списки формируются из числа специалистов, фактически осуществляющих оперативные вмешательства при оказании медицинской помощи по
вышеуказанным специальностям, имеющих соответствующую подготовку и прошедших повышение квалификации по этим специальностям в сроки,
установленные действующим законодательством, а так же из числа специалистов и студентов, допущенных к осуществлению медицинской деятельности,
на основании Приказа от 19.03.2012 № 239н Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации «Об утверждении положения о
порядке допуска лиц, не завершивших освоение основных образовательных программ высшего медицинского или высшего фармацевтического
образования, а также лиц с высшем медицинским или высшим фармацевтическим образованием к осуществлению медицинской деятельности или
фармацевтической деятельности на должностях среднего медицинского или среднего фармацевтического персонала».
Заведующие соответствующих отделений, непосредственно оказывающие оперативную хирургическую медицинскую помощь, а также старшие
медицинские сестры отделения анестезиологии – реаниматологии и операционного отделения имеют право на получение стимулирующих выплат
медицинским работникам, оказывающим оперативную хирургическую медицинскую помощь.
Списки специалистов, имеющих право на получение выплат стимулирующего характера, утверждаются приказом руководителя медицинской
организации.
3. Средства, предназначенные для осуществления стимулирующих выплат, поступают в медицинские организации в составе средств, ежемесячно
перечисляемых от страховых медицинских организаций за оказанную стационарную медицинскую помощь в рамках территориальной программы
обязательного медицинского страхования в части средств на заработную плату.
120
Медицинская организация ведет отдельный учет расходования средств, предназначенных для осуществления стимулирующих выплат медицинским
работникам, оказывающим оперативную хирургическую медицинскую помощь.
4. Стимулирующие выплаты медицинским работникам, оказывающим оперативную хирургическую медицинскую помощь, осуществляются
медицинскими организациями по результатам оценки качества и эффективности труда медицинских работников, оказывающих оперативную
хирургическую медицинскую помощь.
По решению главного врача для оценки качества работы заведующих отделений и старших медицинских сестер могут быть установлены
специальные критерии. Перечень критериев оценки результативности и качества труда медицинских работников, оказывающих оперативную
хирургическую медицинскую помощь, устанавливается распорядительным документом главного врача для конкретных специальностей медицинских
работников, оказывающих оперативную хирургическую медицинскую помощь.
Порядок оценки, показателей, используемых при осуществлении стимулирующих выплат, устанавливаются в положениях об оплате труда
медицинской организации.
5. Выплаты конкретному работнику медицинской организации устанавливаются (для Краевых медицинских организаций и медицинских
организаций г. Красноярска, для межрайонных центров) и осуществляются ежемесячно по решению главного врача, оформленного соответствующим
приказом, на основании дополнительных соглашений к трудовым договорам, заключенным по форме и в порядке, установленном Приложением к
методическим указаниям, в соответствие с результатами оценки деятельности специалиста за месяц, за который производятся стимулирующие выплаты.
При максимальных результатах показателей оценки качества, эффективности и результатов работы всех медицинских работников, оказывающих
оперативную хирургическую медицинскую помощь, устанавливается стимулирующая выплата в размере:
- для центральной группы районов:
8,0 тыс. руб. - врачам анестезиологам-реаниматологам;
7,2 тыс. руб. – оперирующим врачам всех специальностей (врачам – травматологам-ортопедам, врачам – хирургам, врачам – колопроктологам,
врачам – нейрохирургам, врачам-сердечно- сосудистым хирургам, врачам -торакальным хирургам, врачам – урологам, врачам челюстно-лицевым
хирургам, врачам-эндоскопистам, врачам-трансфузиологам, врачам – офтальмологам, врачам-детским хирургам, врачам-онкологам, врачам –
отоларингологам, врачам-стоматологам-хирургам, врачам по рентгенэндоваскулярным методам диагностики и лечению (рентгенохирург), врачамрентгенологам, применяющим при оказании медицинской помощи рентгенохирургические методы), врачам-неонатологам (непосредственно оказывающим
реанимационную медицинскую помощь новорожденным) (далее – врачи-неонатологи);
6,8 тыс. руб. - акушерам-гинекологам, осуществляющим оперативные вмешательства;
4,0 тыс. руб. - медицинским сестрам по специальностям «анестезиология и реаниматология», «операционное дело», «сестринское дело в
педиатрии», «лечебное дело», «акушерское дело», работающие в отделениях реанимации (отделениях реанимации с палатами интенсивной терапии,
отделениях (группах) анестезиологии-реанимации, отделениях (группах) анестезиологии-реаниматологии при оперблоках), операционных блоках.
- для г. Лесосибирска:
9,0 тыс. руб. - врачам анестезиологам-реаниматологам;
8,1 тыс. руб. – оперирующим врачам всех специальностей (врачам – травматологам-ортопедам, врачам – хирургам, врачам – колопроктологам,
врачам – нейрохирургам, врачам-сердечно- сосудистым хирургам, врачам -торакальным хирургам, врачам – урологам, врачам челюстно-лицевым
хирургам, врачам-эндоскопистам, врачам-трансфузиологам, врачам – офтальмологам, врачам-детским хирургам, врачам-онкологам, врачам –
отоларингологам, врачам-стоматологам-хирургам, врачам по рентгенэндоваскулярным методам диагностики и лечению (рентгенохирург), врачамрентгенологам, применяющим при оказании медицинской помощи рентгенохирургические методы), врачам-неонатологам (непосредственно оказывающим
реанимационную медицинскую помощь новорожденным) (далее – врачи-неонатологи);
7,65 тыс. руб. - акушерам-гинекологам, осуществляющим оперативные вмешательства;
121
4,5 тыс. руб. - медицинским сестрам по специальностям «анестезиология и реаниматология», «операционное дело», «сестринское дело в
педиатрии», «лечебное дело», «акушерское дело», работающие в отделениях реанимации (отделениях реанимации с палатами интенсивной терапии,
отделениях (группах) анестезиологии-реанимации, отделениях (группах) анестезиологии-реаниматологии при оперблоках), операционных блоках.
- для г. Норильска:
13,0 тыс. руб. - врачам анестезиологам-реаниматологам;
11,7 тыс. руб. – оперирующим врачам всех специальностей (врачам – травматологам-ортопедам, врачам – хирургам, врачам – колопроктологам,
врачам – нейрохирургам, врачам-сердечно- сосудистым хирургам, врачам -торакальным хирургам, врачам – урологам, врачам челюстно-лицевым
хирургам, врачам-эндоскопистам, врачам-трансфузиологам, врачам – офтальмологам, врачам-детским хирургам, врачам-онкологам, врачам –
отоларингологам, врачам-стоматологам-хирургам, врачам по рентгенэндоваскулярным методам диагностики и лечению (рентгенохирург), врачамрентгенологам, применяющим при оказании медицинской помощи рентгенохирургические методы), врачам-неонатологам (непосредственно оказывающим
реанимационную медицинскую помощь новорожденным) (далее – врачи-неонатологи);
11,05 тыс. руб. - акушерам-гинекологам, осуществляющим оперативные вмешательства;
6,5 тыс. руб. - медицинским сестрам по специальностям «анестезиология и реаниматология», «операционное дело», «сестринское дело в
педиатрии», «лечебное дело», «акушерское дело», работающие в отделениях реанимации (отделениях реанимации с палатами интенсивной терапии,
отделениях (группах) анестезиологии-реанимации, отделениях (группах) анестезиологии-реаниматологии при оперблоках), операционных блоках.
Данные суммы стимулирующих выплат включают районные коэффициенты, установленные Правительством Российской Федерации и процентные
надбавки к заработной плате за стаж работы в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях.
На сумму стимулирующих выплат начисляются страховые взносы на обязательное пенсионное страхование, на обязательное медицинское
страхование, на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.
6. Размер выплаты, осуществляемой конкретному работнику медицинской организации, в соответствии с принадлежностью его к конкретной
группе специалистов определяется по формуле:
С = С 1 балла j x Бij ,
где:
С - размер выплаты, осуществляемой конкретному работнику медицинской организации за расчетный месяц;
С 1 балла j - стоимость одного балла для определения размеров стимулирующих выплат за расчетный месяц для j – ой группы специальностей;
Бij - количество баллов по результатам оценки труда i-го работника медицинской организации j – ой группы специальностей, исчисленное в
суммовом выражении по показателям оценки за расчетный месяц.
Под расчетным месяцем понимается календарный месяц, за который осуществляется начисление заработной платы работнику.
С 1 балла j = S maxгр.j / Бmax j
S гр.j – максимальный размер стимулирующих выплат, установленный в п. 4 по j – ым группам специальностей;
Бmax j - суммарное количество максимальных значений баллов по всем показателям, установленным для j – ой группы специальностей
круглосуточного стационара.
Суммарное количество максимальных значений баллов по всем показателям, установленным конкретным специалистам круглосуточного
стационара, должно соответствовать:
- для специалистов с высшим медицинским образованием основных отделений - 100 баллов;
- для специалистов со средним медицинским образованием - 50 баллов.
Медицинским работникам, работающим в должностях, дающих право на получение названных стимулирующих выплат, в порядке исполнения
обязанностей временно отсутствующего работника, совмещения или совместительства, указанные стимулирующие выплаты не предоставляются.
122
Медицинским работникам, работающим в порядке совместительства по специальностям, дающим право на получение стимулирующих выплат,
указанные выплаты устанавливаются по основному месту работы в должностях, дающих право на получение стимулирующих выплат, без учета
совместительства.
Специалистам с высшим и средним медицинским образованием, работающим по основной должности, не дающей право на получение
стимулирующих выплат, но работающим в порядке внутреннего совместительства по специальностям, перечисленным в п. 1, стимулирующие выплаты
устанавливаются за фактически отработанное время, из расчета не более 0,5 ставки.
Медицинским работникам, работающим в порядке внешнего совместительства стимулирующие выплаты могут устанавливаться по решению
главного врача.
7. Результаты оценки деятельности специалистов оформляются протоколом, который подписывается всеми членами комиссии, создаваемой в
медицинской организации, участвующей в реализации Программы, председателем профсоюзного комитета медицинской организации.
Решение о размере денежной выплаты персонально конкретному специалисту с высшим и средним медицинским образованием, оказывающему
оперативную хирургическую медицинскую помощь в условиях круглосуточного стационара, оформляется распорядительным документом медицинской
организации на основании предложений комиссии в порядке, установленном трудовым законодательством Российской Федерации.
8. Медицинские организации заполняют и предоставляют в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Красноярского края
отчет «Сведения о стимулирующих выплатах специалистам с высшим и средним медицинским образованием, оказывающим оперативную хирургическую
медицинскую помощь» до 5 числа месяца, следующего за месяцем, в котором произведены выплаты. Отчет предоставляется отдельно за каждый месяц, в
котором были осуществлены стимулирующие выплаты медицинским работникам, оказывающим оперативную хирургическую медицинскую помощь.
Приложение
к методическим указаниям
Порядок заключения дополнительных соглашений к трудовым договорам по осуществлению стимулирующих выплат медицинским работникам при
осуществлении оперативных вмешательств в процессе оказания медицинской помощи
Трудовые отношения между врачами – специалистами и средним медицинским персоналом (далее – Работники) и медицинскими организациями
(далее Работодатели), для получения выплат стимулирующего характера за оказание медицинской помощи при осуществлении оперативных
вмешательствах оформляются путем заключения дополнительных соглашений к трудовым договорам в письменной форме (далее – дополнительные
соглашения):
Дополнительные соглашения составляются в двух экземплярах. Один экземпляр передается Работнику, другой хранится у Работодателя.
Примерная форма
дополнительного соглашения к трудовому договору №_____ от___________ по осуществлению стимулирующих выплат медицинским работникам,
осуществляющим оперативные вмешательства в процессе оказания медицинской помощи
1. Руководствуясь частью 4 статьи 57 Трудового кодекса Российской Федерации стороны трудового договора, заключенного между
_________________________________________________в лице__________________________________________________________________________,
(наименование должности, Ф.И.О.)
именуемый в дальнейшем "Работодатель", с одной стороны, и ________________________________________________________________
(занимаемая должность и Ф.И.О. сотрудника)
____________________________________________________________________________________________,
(наименование структурного подразделения учреждения здравоохранения)
именуемый в дальнейшем "Работник", заключили настоящее дополнительное соглашение к трудовому договору о нижеследующем:
123
Работник принимает на себя обязательства по добросовестному и качественному оказанию оперативной хирургической медицинской помощи, а
Работодатель гарантирует выплаты стимулирующего характера за выполнение поставленных задач с учетом критериев оценки результативности и
качества вложенного труда, определенных распорядительными документами главного врача.
Перечислить показатели оценки деятельности (или сделать ссылку на распорядительный документ медицинской организации, которым
утверждены показатели оценки деятельности Работника).
2. Работодатель обязуется за качественное выполнение поставленных перед медицинским работником задач, определенных п. 1 настоящего
соглашения, ежемесячно производить Работнику выплаты стимулирующего характера. Размер стимулирующих выплат будет складываться из количества
баллов по результатам оценки деятельности ___________(ФИО сотрудника), исчисленного в суммовом выражении по показателям оценки за расчетный
месяц и стоимости 1 балла в отработанном месяце, рассчитанного по методике, утвержденной методическими указаниями по внесению дополнений в
положение об оплате труда в связи с установлением стимулирующих выплат врачам-специалистам и среднему медицинскому персоналу при
осуществлении оперативных вмешательств в процессе оказания медицинской помощи.
3. Срок действия настоящего соглашения:
с "___"___________2014 г. по 31 декабря 2014 г.
4. Действие настоящего дополнительного соглашения прекращается в связи с истечением срока, на который оно заключено или в связи с
прекращением трудового договора с работником.
5. Адреса сторон и подписи:
В дополнительном соглашении на работника возлагаются обязанности по качественному, эффективному и результативному оказанию медицинской
помощи при оперативных вмешательствах.
За положительные результаты работы по оказанию оперативной хирургической медицинской помощи и достижения установленных показателей
оценки деятельности Работодатель устанавливает Работнику стимулирующие выплаты.
При установлении стимулирующих выплат за выполнение критериев оценки деятельности Работника не должны ухудшаться условия и размеры
оплаты труда, установленные по соглашению сторон трудового договора, на момент заключения дополнительного соглашения.
Дополнительное соглашение с Работником заключается на срок до одного года.
Дополнительное соглашение заключается по основному месту работы на получение выплат стимулирующего характера за качественное и
эффективное оказание медицинской помощи при осуществлении хирургических вмешательств.
Заключению дополнительного соглашения предшествует доведение Работодателем до сведения Работника нормативных правовых актов,
касающихся выполнения требований к оказанию хирургической медицинской помощи.
Вступлением в силу дополнительного соглашения является факт допущения Работника к оказанию оперативной хирургической медицинской
помощи.
124
Приложение № 6
к «Порядку применения тарифов на
медицинскую помощь в системе ОМС»
Методические указания
Об оплате труда в связи с установлением стимулирующих выплат врачам - специалистам и среднему медицинскому персоналу ургентных служб за
дополнительный объем работ (дежурства).
Положение об оплате труда работников медицинской организации дополнить разделом «Выплаты стимулирующего характера, предоставляемые
медицинским работникам ургентных служб за дополнительный объем работ (дежурства), размеры и условия их осуществления за счет средств
обязательного медицинского страхования».
1. Списки специалистов ургентных служб, имеющих право на получение выплат за дополнительный объем работ (дежурства), формируется из
числа специалистов с высшим медицинским образованием по специальностям: акушерство и гинекология; анестезиология и реаниматология; детская
хирургия; неонатология; онкология; оториноларингология; офтальмология; рентгенология; травматология и ортопедия; хирургия, все должности.
Кроме того имеют право на получение выплат за дополнительный объем работ (дежурства) специалисты с высшим медицинским образованием,
занимающие должность врача в приемном отделении по всем специальностям.
Списки специалистов со средним медицинским образованием ургентных служб, имеющих право на получение выплат за дополнительный объем
работ (дежурства), формируется из числа специалистов со средним медицинским образованием по специальностям: лечебное дело; акушерское дело;
сестринское дело; сестринское дело в педиатрии; операционное дело; анестезиология – ревматология; рентгенология.
Кроме того имеют право на получение выплат за дополнительный объем работ (дежурства) специалисты, имеющие среднее медицинское
образованием, занимающие должность медицинской сестры в приемном отделении.
Списки специалистов, имеющих право на получение выплат стимулирующего характера, утверждаются приказом руководителя медицинской
организации.
2. Средства, предназначенные для осуществления стимулирующих выплат, поступают в медицинские организации в составе средств, ежемесячно
перечисляемых от страховых медицинских организаций за оказанную стационарную медицинскую помощь в рамках территориальной программы
обязательного медицинского страхования в части средств на заработную плату.
Медицинская организация ведет отдельный учет расходования средств, предназначенных для осуществления стимулирующих выплат медицинским
работникам ургентных служб, за дополнительный объем работ (дежурства).
3. Выплаты конкретному работнику медицинской организации устанавливаются и осуществляются ежемесячно по решению главного врача,
оформленного соответствующим приказом, на основании дополнительных соглашений к трудовым договорам, заключенным по форме и в порядке,
установленном Приложением к методическим указаниям.
Дополнительные соглашения к трудовым договорам заключаются с основными работниками медицинского учреждения и с внешними
совместителями.
Стимулирующие выплаты медицинским работникам ургентных служб, за дополнительный объем работ (дежурства) начисляются ежемесячно в
соответствии с алгоритмом расчета, приведенном в таблице 1.
Размер стимулирующих выплат определяется из фиксированных сумм при отработке сверх нормы рабочего времени на 1 ставку:
для врача - 8000 рублей,
для среднего медицинского персонала – 4000 рублей,
и повышающих коэффициентов:
при количестве отработанных часов сверх ставки в месяц до 0,25ставки – 1,0;
125
при количестве отработанных часов сверх ставки в месяц от 0,25 ставки до 0,5 ставки – 1,15;
при количестве отработанных часов сверх ставки в месяц от 0, 5 ставки до 0,75 ставки – 1, 5;
при количестве отработанных часов сверх ставки в месяц от 0, 75 ставки до 1,0 ставки – 1,75;
при количестве отработанных часов сверх ставки в месяц от 1,0 ставки – 2.
На сумму стимулирующих выплат начисляются страховые взносы на обязательное пенсионное страхование, на обязательное медицинское
страхование, на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.
Таблица 1
Алгоритм расчета месячного размера стимулирующих выплат медицинским работникам ургентных служб, за дополнительный объем работ (дежурства)
Количество
отработанных
часов сверх
нормы рабочего
времени на
ставку
Количество
отработанных
часов сверх
нормы
рабочего
времени
Месячна
я норма
рабочего
времени
Коэффициент
совместительства
1
2
3
до 0,25 ст.
от 0,25 ст. до 0,5
ст.
от 0,5 ст. до 0,75
ст.
от 0,75 ст. до 1,0
ст.
от 1,0 ст.
Размер фиксированной
выплаты при отработанных
часов сверх нормы рабочего
времени на ставку, руб
Размер фиксированной выплаты с
учетом коэффициента
совместительства, руб
врачи
средний
врачи
средний
гр.4 = гр.2 / гр. 3
5
6
гр.7 = гр.5*
гр.4
гр.8 = гр.6* гр.4
0 -0,24
8000
4000
0 - 1999
1 - 999
Повышающий
коэффициент к
фиксированной
выплате
Расчет стимулирующих выплат, руб
врачи
средний
9
гр.10 = гр.7 *
гр.9
гр.11 = гр.8 * гр.9
1
0 - 1999
1 - 999
2300 - 4599
1150 - 2299
6000 - 8999
3000 - 4499
10500 - 13998
5250 - 6999
16000 и более
8000 и более
0,25 - 0,49
8000
4000
2000 - 3999
1000 - 1999
1,15
0,5 -0,74
8000
4000
4000 - 5999
2000 - 2999
1,5
0,75 - 0,99
1,0 и более
8000
8000
4000
4000
6000 - 7999
8000 и более
3000 - 3999
4000 и более
1,75
2
Приложение
к методическим указаниям
Порядок заключения дополнительных соглашений к трудовым договорам по осуществлению стимулирующих выплат медицинским работникам ургентных
служб за дополнительный объем работ (дежурства)
Трудовые отношения между врачами – специалистами и средним медицинским персоналом (далее – Работники) и медицинскими организациями
(далее Работодатели), для получения выплат стимулирующего характера за оказание медицинской помощи работниками ургентных служб, за
дополнительный объем работ (дежурства).
С работниками ургентных служб, получающих стимулирующие выплаты
за дополнительный объем работ (дежурства), заключаются
дополнительные соглашения к трудовым договорам в письменной форме (далее – дополнительные соглашения):
Дополнительные соглашения составляются в двух экземплярах. Один экземпляр передается Работнику, другой хранится у Работодателя.
Примерная форма
дополнительного соглашения к трудовому договору №_____ от___________ по осуществлению стимулирующих выплат медицинским работникам
ургентных служб за дополнительный объем работ (дежурства)
1. Руководствуясь частью 4 статьи 57 Трудового кодекса Российской Федерации стороны трудового договора, заключенного между
___________________________________________в лице_______________________________________________________,
126
(наименование должности, Ф.И.О.)
именуемый в дальнейшем "Работодатель", с одной стороны, и ________________________________________________________________
(занимаемая должность и Ф.И.О. сотрудника)
____________________________________________________________
(наименование структурного подразделения учреждения здравоохранения)
именуемый в дальнейшем "Работник", заключили настоящее дополнительное соглашение к трудовому договору о нижеследующем:
Работник принимает на себя обязательства по добросовестному и качественному оказанию экстренной медицинской помощи при работе сверх
нормы рабочего времени, а Работодатель гарантирует выплаты стимулирующего характера за выполнение поставленных задач с учетом отработанного
времени, определенных распорядительными документами главного врача.
Сделать ссылку на распорядительный документ медицинской организации, которым утверждаются стимулирующие выплаты Работникам
ургентных служб за дополнительный объем работ (дежурства).
2. Работодатель обязуется за качественное выполнение поставленных перед медицинским работником задач, определенных п. 1 настоящего
соглашения, ежемесячно производить Работнику выплаты стимулирующего характера. Размер стимулирующих выплат ___________(ФИО сотрудника)
будет определяться в зависимости от количества отработанных часов сверх месячной нормы рабочего времени и рассчитываться по методике,
утвержденной методическими указаниями «Об оплате труда в связи с установлением стимулирующих выплат врачам - специалистам и среднему
медицинскому персоналу ургентных служб за дополнительный объем работ (дежурства»).
3. Срок действия настоящего соглашения:
с "___"___________2014 г. по 31 декабря 2014 г.
4. Действие настоящего дополнительного соглашения прекращается в связи с истечением срока, на который оно заключено или в связи с
прекращением трудового договора с работником.
5. Адреса сторон и подписи:
В дополнительном соглашении на работника ургентных служб возлагаются обязанности по качественному оказанию экстренной медицинской
помощи при работе сверх нормы рабочего времени.
За оказание экстренной медицинской помощи при работе сверх нормы рабочего времени Работодатель устанавливает Работнику стимулирующие
выплаты.
При установлении стимулирующих выплат работникам ургентных служб, за дополнительный объем работ (дежурства) не должны ухудшаться
условия и размеры оплаты труда, установленные Работнику по соглашению сторон трудового договора, на момент заключения дополнительного
соглашения.
Дополнительное соглашение с Работником заключается на срок до одного года.
Заключению дополнительного соглашения предшествует доведение Работодателем до сведения Работника нормативных правовых актов,
касающихся выполнения требований к оказанию экстренной медицинской помощи.
Вступлением в силу дополнительного соглашения является факт допущения Работника к работе сверх нормы рабочего времени в ургентных
службах.
127
Приложение № 7
к «Порядку применения тарифов на
медицинскую помощь в системе ОМС»
Методические указания
по внесению дополнений в положение об оплате труда в связи с установлением стимулирующих выплат медицинским работникам, участвующим в
выявлении злокачественного новообразования на I – II стадиях развития.
Положение об оплате труда работников медицинской организации дополнить разделом «Выплаты стимулирующего характера, предоставляемые
медицинским работникам, участвующим в выявлении злокачественного новообразования на I – II стадиях развития, размеры и условия их осуществления за счет
средств обязательного медицинского страхования».
1. Стимулирующие выплаты за выявление у пациентов злокачественного новообразования (далее – ЗНО) на I – II стадиях развития могут устанавливаться:
1).врачам, ведущим амбулаторно-поликлинический прием (врач-терапевт, врач общей практики (семейный врач), врач-специалист);
2).врачам параклинической службы (врач-рентгенолог; врач-эндоскопист; врач ультразвуковой диагностики);
3).средним медицинским работникам, ведущим самостоятельный прием.
Списки медицинских работников участвующих в выявлении ЗНО на I – II стадиях определяет ежеквартально до 25 числа месяца, следующего за отчетным
кварталом, КГБУЗ КККОД им. А. И. Крыжановского на основании информации о выявленных случаях ЗНО на I – II стадиях, предоставленной медицинскими
организациями до 10 числа месяца, следующего за отчетным кварталом.
2. Стимулирующие выплаты медицинским работникам, участвующим в выявлении ЗНО на I – II стадии осуществляются ежеквартально единовременными
выплатами по итогам работы за предыдущий квартал.
Размер стимулирующей выплаты зависит от принадлежности больного, у которого было выявлено ЗНО на I – II стадии, к группе пациентов, выделяемой в
зависимости от повода обращения пациента в медицинскую организацию:
I группа – диспансерные больные, состоящие на учете по поводу предопухолевых заболеваний в медицинских организациях более 1 года;
II – группа – пациенты, обратившиеся в медицинскую организацию с профилактической целью: предварительного и профилактического осмотра;
прохождения диспансеризации; осмотра в смотровом кабинете поликлиники; осмотра для оформления медицинских справок (на право вождения транспортным
средством, на владение оружием, санаторно-курортная карта и т.д.); осуществления профилактического приема; обращение за медицинской помощи по поводу
другого заболевания.
III группа – больные, обратившиеся за медицинской помощью с симптомами злокачественного новообразования.
Сумма стимулирующей выплаты за участие в выявлении ЗНО на I – II стадиях составляет:
Медицинские организации
I группа
II группа
III группа
центральной группы районов
2000
1500
1000
Богучанского, Енисейского, Мотыгинского районов, г.Лесосибирска
2250
1688
1125
Кежемского района
2625
1969
1313
с. Байкит, с. Ванавары, Северо-Енисейского района
2875
2156
1439
Туруханского района, г. Тура
3000
2250
1500
г. Норильска, Таймырского (Долгано-Ненецкого) района
3250
2439
1625
Данные суммы включают районные коэффициенты, установленные Правительством Российской Федерации и процентные надбавки к заработной плате за
стаж работы в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях.
В случае, когда у одного больного выявлено ЗНО несколькими специалистами, сумма выплаты делится на количество этих специалистов.
На сумму стимулирующих выплат начисляются страховые взносы на обязательное пенсионное страхование, на обязательное медицинское страхование, на
обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.
128
3. ТФОМС Красноярского края на основании предоставленного КГБУЗ "Красноярский краевой клинический онкологический диспансер имени А. И.
Крыжановского" перечня медицинских организаций, количества медицинских работников, принявших непосредственное участие в выявлении случаев ЗНО на I –
II стадии определяет объем дополнительного финансирования медицинских организаций и выносит на рассмотрение Комиссии по разработке территориальной
программы ОМС корректировку государственного задания и тарифов на медицинские услуги при оказании амбулаторной медицинской помощи.
Сумма, предназначенная для осуществления стимулирующих выплат медицинским работникам за участие в выявлении у пациентов ЗНО на I – II стадиях,
утверждается Комиссией по разработке территориальной программы ОМС в составе государственного задания медицинской организации и включает страховые
взносы на обязательное пенсионное страхование, на обязательное медицинское страхование, на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на
производстве и профессиональных заболеваний, а также резерва отпусков.
Средства, предназначенные для осуществления стимулирующих выплат, поступают в медицинские организации в составе средств, ежемесячно
перечисляемых от страховых медицинских организаций за оказанную амбулаторную медицинскую помощь в части средств на заработную плату, в размере,
соответствующем утвержденному государственному заданию.
4. Медицинская организация ведет отдельный учет расходования средств, предназначенных для осуществления стимулирующих выплат медицинским
работникам, выявившим у пациентов ЗНО на I – II стадиях.
129
Приложение 7
к Тарифному соглашению системы ОМС
ПОЛОЖЕНИЕ О ПОРЯДКЕ ОПЛАТЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В СИСТЕМЕ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО
МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ.
Настоящее Положение разработано в соответствии с:
- Бюджетным кодексом РФ,
- Постановлением Правительства РФ от 18.10.2013 № 932 «О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской
помощи на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов»,
- Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28.02.2011 № 158н «Об утверждении Правил
обязательного медицинского страхования» (далее – Правила ОМС);
- Постановлением Правительства Красноярского края «Об утверждении Территориальной программы государственных гарантий бесплатного
оказания гражданам Российской Федерации медицинской помощи в Красноярском крае на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов» от 25.12.2013
N 708-п.
Порядок оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию (далее – Порядок оплаты) устанавливает порядок
взаимодействия Территориального фонда обязательного медицинского страхования Красноярского края (далее - ТФОМС Красноярского края), страховых
медицинских организаций (далее – СМО) и медицинских организаций при оплате медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.
Средства на финансовое обеспечение обязательного медицинского страхования предоставляются страховым медицинским организациям,
включенным в реестр страховых медицинских организаций, ТФОМС Красноярского края в соответствии с договором о финансовом обеспечении.
ТФОМС Красноярского края утверждает для СМО дифференцированные подушевые нормативы финансового обеспечения обязательного
медицинского страхования в соответствии с Правилами ОМС.
При выявлении нарушений договорных обязательств ТФОМС Красноярского края не возмещает затраты СМО по оплате медицинской помощи
медицинской организации и применяет штрафные санкции, уменьшая платежи на сумму выявленных нарушений или неисполненных договорных
обязательств, перечень которых является приложением к договору.
СМО направляет средства на оплату медицинской помощи в медицинские организации в соответствии с договором на оказание и оплату
медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.
Расчеты с медицинскими организациями за оказанные медицинские услуги жителям других субъектов Российской Федерации производит ТФОМС
Красноярского края в порядке, установленном Правилами ОМС.
1.1. Термины и определения.
В настоящем документе используются следующие термины и определения:
Медицинские организации - организации, имеющие право на осуществление медицинской деятельности и включенные в реестр медицинских
организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС, организации любой предусмотренной законодательством РФ организационно-правовой формы,
индивидуальные предприниматели, занимающиеся частной медицинской практикой.
Государственное задание - комплексный план, содержащий показатели, характеризующие объем, качество оказываемых государственных услуг, а
так же финансовые показатели деятельности медицинских организаций, формируемое на основе анализа объема и структуры потребности населения в
медицинской помощи, и необходимых финансовых ресурсов, разработанный и установленный Министерством здравоохранения Красноярского края
совместно с ТФОМС Красноярского края по результатам работы комиссии по разработке программы ОМС Красноярского края.
130
Предельный бюджет - предельный размер оплаты медицинской помощи, соответствующей установленному государственному заданию по видам,
объемам и стоимости медицинской помощи.
Посещение - единица объема медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях при взаимодействии пациента с врачом (кроме врача
параклинических специальностей), средним медицинским персоналом на самостоятельном приеме (вместо врача), включающее комплекс необходимых
лечебно-диагностических услуг с последующей записью в амбулаторной карте (назначение лечения, записи динамического наблюдения, постановка
диагноза и другие записи на основании наблюдения за пациентом).
Посещения с профилактической целью (оплата по стоимости посещения с профилактической целью) включают посещения:
- центров здоровья;
- в связи с диспансеризацией определенный групп населения;
- в связи с профилактическими медицинскими осмотрами в соответствии с порядками, утвержденными Министерством здравоохранения
Российской Федерации, патронажем;
- медицинских работников, имеющих среднее медицинское образование, ведущих самостоятельный прием;
- с профилактическим приемом стоматолога.
Посещения с иными целями (оплата по стоимости посещения с профилактической целью) включают посещения:
- по поводу одного заболевания с кратностью не более 1 раза;
- связанные с диагностическим обследованием;
- в связи с диспансерным наблюдением;
- по специальности «лечебное дело (среднее образование)» на ФАПах, ВА, ОВП, в здравпунктах;
- случаи оказания медицинской помощи в приемных отделениях стационаров;
- в связи с оформлением на МСЭК;
- в связи с оформлением санаторно-курортной карты;
- направление на аборт по медицинским показаниям;
- с направлением на консультацию, госпитализацию, в дневной стационар;
-с получением справки и других медицинских документов.
Посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме (оплата по стоимости посещения в неотложной форме) – посещения на
амбулаторном приеме и на дому по поводу несчастных случаев, травм и отравлений; внезапных заболеваний и состояний (аллергические реакции,
гипертонический криз, аритмия, острая сердечная недостаточность и т.д.); по поводу родовспоможения и патологии беременности; прочие случаи оказания
неотложной помощи.
Обращение по поводу заболевания (оплата по стоимости обращения по поводу заболевания) - законченный случай лечения заболевания в
амбулаторных условиях, (кратность посещений по поводу одного заболевания не менее 2, когда цель обращения достигнута). Обращение как законченный
случай по поводу заболевания складывается из первичных и повторных посещений. Под законченным случаем в амбулаторных условиях понимается
объем лечебно-диагностических и реабилитационных мероприятий, в результате которых наступает выздоровление, улучшение, направление пациента в
дневной стационар, на госпитализацию в круглосуточный стационар. Результат обращения отмечается в соответствующих позициях Талона амбулаторного
пациента только при последнем посещении больного по данному поводу.
Обращение по поводу заболевания при оказании стоматологической помощи (оплата посещений, входящих в обращение производится по
стоимости посещения с профилактической целью) - законченный случай лечения заболевания в амбулаторных условиях (кратность посещений по
поводу одного заболевания не менее 2, когда цель обращения достигнута).
Законченный случай госпитализации - объем лечебно-диагностических и реабилитационных мероприятий, от момента поступления до выписки
(выписка, перевод в другое учреждение или в другое профильное отделение, перевод в дневной стационар с лечебной, консультативной или
диагностической целью) пациента. Случай смерти пациента также относится к законченному случаю.
131
Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается гражданам в экстренной или неотложной форме вне
медицинской организации, при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского
вмешательства.
При оказании скорой медицинской помощи, в случае необходимости, осуществляется медицинская эвакуация, представляющая собой
транспортировку граждан в целях спасения жизни и сохранения здоровья (в том числе лиц, находящихся на лечении в медицинских организациях, в
которых отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи при угрожающих жизни состояниях, женщин в период беременности,
родов, послеродовом периоде и новорожденных, лиц, пострадавших в результате чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий).
Медицинская эвакуация осуществляется выездными бригадами скорой медицинской помощи с проведением во время транспортировки
мероприятий по оказанию медицинской помощи, в том числе с применением медицинского оборудования, а также без оказания медицинской помощи.
Подушевой норматив финансирования скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации, включая медицинскую
эвакуацию - отражает размер средств обязательного медицинского страхования, необходимых для компенсации затрат в соответствии с территориальной
программой обязательного медицинского страхования в расчете на 1 застрахованное лицо на год с разбивкой по месяцам.
Целевые показатели деятельности скорой медицинской помощи устанавливаются во исполнение целевых показателей, установленных
Программой государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи на соответствующий финансовый год (Приложение 7). ТФОМС
осуществляет мониторинг динамики изменения целевых показателей по каждой медицинской организации.
Нецелевое использование средств ОМС – использование медицинскими организациями средств ОМС на цели, не соответствующие условиям
получения указанных средств, определенных программой ОМС (на финансирование видов медицинской помощи, не включенных в Программу ОМС; на
оплату видов расходов, не включенных в структуру тарифов на оказание медицинских услуг в системе ОМС).
Нерациональное использование средств ОМС – использование медицинскими организациями средств ОМС:
на оплату расходов по «Заработной плате» и «Начислениям на выплаты по оплате труда» сверх доли расходов в структуре тарифа;
на приобретение медикаментов, продуктов питания, мягкого инвентаря по ценам выше средне – рыночных;
на приобретение медикаментов, продуктов питания, мягкого инвентаря, на закупку товаров, выполнение работ, оказание услуг, необходимых для
обеспечения деятельности и не входящих в базовые тарифы, сверх потребности текущего календарного года, а также наличие просроченной кредиторской
задолженности;
приобретение медикаментов, не входящих в перечень жизненно-необходимых и важнейших лекарственных средств (за исключением случаев,
предусмотренных приказом Минздравсоцразвития РФ от 12.02.2007 №110), не зарегистрированных в Российской Федерации, не имеющих сертификатов
соответствия, медикаментов с короткими остаточными сроками годности.
Подушевой принцип финансирования - финансирование на одного прикрепившегося с учетом половозрастной структуры и других параметров,
влияющих на потребление медицинской помощи с учетом выполненных объемов и показателей конечных результатов.
Подушевой принцип финансирования с фондодержанием - подушевой принцип финансирования с правом управления средствами оплаты
медицинских услуг сторонних медицинских организаций-исполнителей, оказывающих медицинскую помощь застрахованному прикрепленному
населению.
Подушевой норматив финансирования - ежемесячный объем финансирования в расчете на одного прикрепленного застрахованного по ОМС
жителя.
Финансирование по подушевому нормативу – финансирование на основе предварительно утвержденного фиксированного норматива за
предоставление определенного набора услуг каждому прикрепленному жителю к медицинской организации на определенный период времени.
Система подушевого финансирования включает:
определение пакета услуг, оплачиваемого по подушевому нормативу;
базовый подушевой норматив;
поправочные коэффициенты;
132
механизм определения количества застрахованных прикрепленных к каждой медицинской организации.
Пакет услуг первичной медико-санитарной помощи (ПМСП) должен отражать существующие возможности поставщиков ПМСП, желаемое
расширение и интеграцию спектра услуг ПМСП и приоритеты улучшения здоровья населения. Пакет услуг ПМСП включает мероприятия, направленные
на продвижении здорового образа жизни, профилактику заболеваний, управление хроническими заболеваниями, услуги по лечению и диагностике
заболеваний (Приложение 16).
Базовый подушевой норматив – это базовая ставка оплаты за застрахованное прикрепленное население до применения каких-либо поправочных
коэффициентов. Для расчета базового подушевого норматива необходимо общий объем финансирования ПМСП разделить на общее количество лиц,
застрахованных прикрепленных ко всем медицинским организациям. Общий объем финансирования ПМСП - это сумма имеющихся финансовых средств
на один год для оплаты медицинской помощи, покрываемой подушевым финансированием и предоставляемой всему застрахованному прикрепленному
населению всеми медицинскими организациями, участвующими в системе подушевого финансирования.
Поправочные коэффициенты применяются к базовому подушевому нормативу для увеличения или уменьшения оплаты в расчете на одного
застрахованного прикрепленного человека в зависимости от ожидаемых затрат с учетом:
- потребности населения в медицинской помощи (возраст, пол),
- географического расположения (зонирование на северные и центральные территории, сельскую местность),
- различий в уровне сложившихся медицинских расходов (уровень затрат),
- других стимулов (увеличения объемов профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, помощи при хронических заболеваниях, оказания
медицинской помощи в сельской местности).
Прикрепление к медицинской организации – процедура прикрепления к медицинской организации лица, застрахованного по обязательному
медицинскому страхованию, осуществляемая медицинской организацией на основании заявления о выборе медицинской организации (Приложение 14).
Эталонная база прикрепленного населения - база прикрепленного застрахованного населения Красноярского края, сверенная с региональным
сегментом единого регистра застрахованных лиц (РС ЕРЗЛ) ведется на информационном ресурсе ТФОМС Красноярского края, доступном для участников
системы ОМС.
Для расчета подушевых нормативов финансирования МО, ежемесячно, по состоянию на 1-е число месяца на веб-ресурсе ТФОМС Красноярского
края формируется сегмент сведений о прикрепленных застрахованных лицах.
Медицинские организации прикрепления (далее – МО-прикрепления) – медицинские организации, оказывающие амбулаторную медицинскую
помощь, участвующие в реализации Программы ОМС и имеющие прикрепленное население - застрахованное по ОМС в Красноярском крае, оплата
медицинской помощи которых осуществляется по подушевому нормативу.
Медицинские организации – исполнители (далее – МО-исполнители) – медицинские организации (стационары, дневные стационары
поликлиники, диагностические центры), оказывающие внешние медицинские услуги. МО-прикрепления является одновременно МО-исполнителем в
случае оказания внешних медицинских услуг не прикрепленным гражданам.
Внешние медицинские услуги - консультативные, диагностические, лечебные услуги, оказываемые застрахованным по ОМС гражданам, не
прикрепленным к МО-исполнителю, по направлению МО-прикрепления.
1.2. Основные принципы системы оплаты медицинской помощи.
На территории Красноярского края в рамках обязательного медицинского страхования действует единая система оплаты медицинской помощи.
В основе системы оплаты медицинской помощи - тарифы на медицинские услуги при оказании амбулаторной, стационарной и
стационарозамещающей, скорой медицинской помощи в рамках предельного бюджета.
Расходование средств обязательного медицинского страхования осуществляется медицинскими организациями в соответствии с Бюджетным
Кодексом РФ и структурой тарифа, утвержденной в установленном порядке.
133
Оплата медицинской помощи, оказываемой медицинскими организациями, производится на основании предъявляемых счетов с учетом результатов
контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи. Обязательства медицинских организаций, следствием неисполнения
которых является возможность неоплаты или неполной оплаты затрат на оказание медицинской помощи, а также уплаты медицинской организацией
штрафа за неоказание, несвоевременное оказание, либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества установлены Приложением 10.
Обязательства медицинских организаций, следствием неисполнения которых является возможность неоплаты или неполной оплаты затрат на оказание
медицинской помощи, а также уплаты медицинской организацией штрафа, в том числе за неоказание, несвоевременное оказание либо оказание
медицинской помощи ненадлежащего качества (для случаев оказания скорой медицинской помощи вне медицинской организации) установлены
Приложением 10.1.
При оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях, применяются следующие способы оплаты:
1. По тарифам на основе подушевого норматива финансирования на прикрепившихся лиц в сочетании с оплатой за единицу объема
медицинской помощи - за медицинскую услугу, за посещение, за обращение (законченный случай) при оплате медицинской помощи, предоставляемой
медицинскими организациями, не относящимися к п.п.2 и 3;
2. За единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, за посещение, за обращение (законченный случай) при оплате медицинской
помощи, оказанной застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис обязательного
медицинского страхования, а также в отдельных медицинских организациях, не имеющих прикрепившихся лиц (женские консультации,
травматологические пункты, стоматологические поликлиники, консультативные поликлиники, диагностические центры, приемные отделения
стационаров);
3. По тарифам на основе подушевого норматива финансирования на прикрепившихся лиц с учетом показателей результативности
деятельности медицинской организации, в том числе с включением расходов на медицинскую помощь, оказываемую в иных медицинских организациях
(за единицу объема медицинской помощи) при оплате медицинской помощи, предоставляемой медицинскими организациями, участвующими в
«пилотном» проекте.
Факт прикрепления населения оформляется в соответствии с Приложением 14.
Суммы, не подлежащие оплате, уменьшение оплаты, возмещения по результатам медико-экономического контроля и медико-экономической
экспертизы медицинской помощи, удерживаются из средств, полученных медицинскими организациями на реализацию Программы обязательного
медицинского страхования.
Суммы, не подлежащие оплате, уменьшение оплаты, возмещения по результатам экспертизы качества медицинской помощи, удерживаются из
средств, полученных медицинскими организациями на оплату труда, за счет сформированного резерва предстоящих расходов.
Средства удерживаются при оплате медицинской помощи в периоде, следующем за периодом в котором выявлено нарушение.
Размер штрафа за нарушения, указанные в п.п. 1.1. – 1.5., 3.1., 3.2., 3.11., 3.13., 4.1., 4.4. приложения 10 определяется в следующем порядке:
- по амбулаторной помощи из размера норматива финансового обеспечения программы ОМС в расчете на одно застрахованное лицо в год,
утвержденного по амбулаторной медицинской помощи в рамках Программы ОМС на период, в котором выявлено нарушение;
- по стационарозамещающей помощи из размера норматива финансового обеспечения программы ОМС в расчете на одно застрахованное лицо в
год, утвержденного по стационарозамещающей медицинской помощи в рамках Программы ОМС на период, в котором выявлено нарушение;
- по стационарной помощи из размера норматива финансового обеспечения программы ОМС в расчете на одно застрахованное лицо в год,
утвержденного по стационарной помощи в рамках Программы ОМС на период, в котором выявлено нарушение.
Размер штрафа за нарушения, указанные в п.п. 2.1. - 2.4. приложения 10 определяется:
- из размера норматива финансового обеспечения программы ОМС в расчете на одно застрахованное лицо в год, утвержденного в рамках
Программы ОМС без учета средств на ведение дела СМО и ТФОМС на период в котором, выявлено нарушение.
Для медицинских организаций, предоставляющих амбулаторную медицинскую помощь и финансируемых по подушевому нормативу, размер
уменьшения оплаты считается исходя из стоимости посещения (обращения) и коэффициента, учитывающего расходы, данной медицинской организации,
134
применяемых при оплате медицинской помощи, предоставленной гражданам, застрахованным за пределами Красноярского края. Данный алгоритм
применяется при выявлении дефектов по следующим кодам: 3.2.1., 3.2.2., 3.2.3., 3.2.4., 3.2.5., 3.3.1, 3.3.2., 3.4., 3.5., 3.6., 3.9.. 3.10.. 3.11., 3.12., 4.1., 4.2.. 4.5.,
4.6.1.. 4.6.2., 5.1.1., 5.1.2., 5.1.3., 5.1.4., 5.1.5., 5.1.6., 5.2.1., 5.2.2., 5.2.3., 5.2.4., 5.2.5., 5.3.1., 5.3.2., 5.4.1., 5.4.2., 5.5.1, 5.5.2., 5.5.3., 5.6., 5.7.1., 5.7.2., 5.7.3.,
5.7.4., 5.7.5., 5.8.1., 5.8.2. приложения 10.
Медицинская организация уплачивает штраф в порядке, установленном договором на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному
медицинскому страхованию из средств, полученных медицинскими организациями на оплату труда, за счет сформированного резерва предстоящих
расходов.
Счета - реестры подтверждаются реестрами услуг в электронном виде в формате DBF-файлов, структура которых определена в стандартах
передачи информации «Порядка информационного обмена в системе ОМС» (Приложение 9 к Тарифному соглашению системы ОМС).
К оплате за счет средств ОМС не подлежит медицинская помощь, оказанная гражданам, получившим медицинскую помощь в связи с повреждением
здоровья вследствие несчастных случаев на производстве, при условии компенсации расходов медицинской организации за счет средств Государственной
организации - Красноярского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации (далее ФСС) в порядке, согласованном
ТФОМС Красноярского края и ФСС. Порядок сверки принятых к оплате реестров счетов медицинских организаций в системе ОМС, со списком ФСС,
признанных страховых случаев по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве, определен приложением 11 к
Порядку информационного обмена в системе ОМС (Приложение 9 к Тарифному соглашению системы ОМС).
Оплате за счет средств обязательного медицинского страхования подлежит медицинская помощь, оказанная лицам, застрахованным в соответствии
с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании, предъявившим страховой медицинский полис обязательного
страхования граждан (далее – полис ОМС) и документ, удостоверяющий личность.
В случаях оказания медицинской помощи гражданам, не имеющим на руках полиса ОМС, медицинские организации осуществляют проверку факта
страхования гражданина в соответствии с Порядком идентификации граждан (Приложение 12).
Медицинским организациям в составе государственного задания устанавливаются показатели эффективности деятельности, утвержденные
приказом Министерства здравоохранения Красноярского края:
- при оказании амбулаторной медицинской помощи, в том числе для поликлиник: детских и взрослых участковых поликлиник, женских
консультаций, стоматологических поликлиник, травматологических пунктов, консультативных поликлиник;
- при оказании медицинской помощи в дневных стационарах;
- при оказании медицинской помощи в круглосуточных стационарах;
- при оказании медицинской помощи станциями (отделениями) скорой медицинской помощи.
Подведение итогов выполнения показателей осуществляется по подразделениям в соответствии с условиями оказания медициной помощи:
- ежемесячно на основании медико-экономического контроля реестров с целью определения места в рейтинге медицинских организаций
Красноярского края (в том числе с целью формирования поручений страховым медицинским организациям по проведению контрольных мероприятий;
- ежеквартально на основании медико-экономического контроля реестров, отчетности медицинских организаций и результатов проверок
страховыми медицинскими организациями с целью осуществления дополнительного финансирования отдельных медицинских организаций за выполнение
установленных показателей деятельности;
- ежегодно с целью осуществления стимулирования медицинских организаций из средств нормированного страхового запаса ТФОМС
Красноярского края.
Дополнительное финансирование медицинской организации производится в соответствии с «Методикой расчета размера дополнительного
финансирования медицинской организации за выполнение установленных показателей эффективности работы» (Приложение 15).
Дополнительное финансирование медицинских организаций производится:
-ежеквартально из средств, предусмотренных на стимулирование в рамках программы ОМС;
-за год из средств нормированного страхового запаса ТФОМС Красноярского края.
135
2. ОПЛАТА АМБУЛАТОРНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
Медицинским организациям устанавливается государственное задание (предельный бюджет) на амбулаторную медицинскую помощь (количество
посещений, обращений по поводу заболевания, законченных случаев диспансеризации и медицинских осмотров, обращений в рамках диспансерного
наблюдения по приоритетным направлениям, объемы лечебно-диагностических мероприятий, восстановительного лечения и реабилитации, стоимость
медицинской помощи). Задание распределяется между медицинскими организациями и СМО Комиссией по разработке программы ОМС на год с
разбивкой по кварталам.
2.1. Оплата амбулаторной медицинской помощи по тарифам на основе подушевого норматива финансирования на прикрепившихся лиц в
сочетании с оплатой за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, за посещение, за обращение (законченный случай).
2.1.1.Предельный бюджет на амбулаторную медицинскую помощь устанавливается с выделением:
- объемов (посещения, обращения по заболеванию) и стоимости амбулаторной медицинской помощи, финансируемой по подушевому нормативу;
- объемов и стоимости амбулаторной медицинской помощи, оказываемой в «Центрах здоровья»;
- объемов и стоимости диспансеризации, медицинских осмотров;
- средств на текущее содержание медицинских организаций.
2.1.2.В качестве единицы оплаты, при оказании амбулаторной медицинской помощи, принимается:
- подушевой норматив на одного прикрепленного жителя, поправочные коэффициенты, учитывающие затраты и половозрастную структуру
прикрепленного населения;
- законченный случай диспансеризации, медицинских осмотров;
- одно посещение, обращение при оплате по тарифам за медицинскую помощь, оказанную жителям других субъектов Российской Федерации.
2.1.3.Амбулаторно-поликлинический подушевой норматив устанавливается как ежемесячный объем финансирования на одного прикрепленного
застрахованного по ОМС жителя, исходя из государственного задания, обеспечивающего собственную деятельность МО-прикрепления, включая
предоставление медицинской помощи всем обратившимся.
2.1.4. Расчет подушевого норматива финансирования амбулаторной медицинской помощи (ПН) на один месяц на одного застрахованного по ОМС
утверждается в рамках Тарифного соглашения системы ОМС и производится по формуле:
ПН= Ф/Ч, где:
Ф - объем финансирования амбулаторной медицинской помощи, исходя из государственного задания;
Ч – численность застрахованного прикрепленного населения.
В рамках Тарифного соглашения системы ОМС устанавливаются поправочные коэффициенты:
Кi - учитывающие сложившиеся затраты МО-прикрепления;
Кj – учитывающие потребление медицинской помощи по полу и возрасту прикрепленного населения.
2.1.5.Оплата амбулаторной медицинской помощи, оказанной МО-прикрепления, производится СМО по тарифам на основе подушевого норматива
финансирования путем ежемесячного перечисления средств в установленном договорами порядке, на основании счета (Приложение 2).
Предварительный объем финансирования по тарифам на основе подушевого норматива для i-ой МО- прикрепления n-ой СМО (ОФin) определяется
исходя из:
- подушевого норматива финансирования на месяц (ПН),
- поправочных коэффициентов, учитывающих объем медицинской помощи для j-ой группы лиц по полу и возрасту (Кj);
- поправочных коэффициентов, учитывающих сложившиеся затраты МО-прикрепления (Кi);
- численности прикрепленного населения по состоянию на первое число текущего месяца кi-ой МО-Прикрепления, застрахованного n-ой СМО для
j-ой группы лиц по полу и возрасту (Чijn).
ПОФin=∑ПНхЧijnхКjхКi,
136
В целях приведения в соответствие объема средств, рассчитанного для j- медицинской организации по тарифам на основе подушевого норматива, к
общему объему средств на финансирование амбулаторной медицинской помощи в расчетном месяце рассчитывается поправочный коэффициент (КПj) по
формуле:
КПj = Фj / ПОФin,
Фактический объем финансирования каждой медицинской организации (ФФ) определяется с учетом поправочного коэффициента по формуле:
ФФ = ПОФin x КПj
2.1.6. МО-прикрепления ежемесячно предоставляет СМО счета за оказанную амбулаторную медицинскую помощь застрахованным по ОМС
жителям для оценки выполнения установленных объемов амбулаторной медицинской помощи (Приложение 1).
2.1.7. Оплата внешних консультативных, диагностических, лечебных амбулаторно-поликлинических услуг, оказанных МО-исполнителем
прикрепленному к МО-прикрепления гражданину производится СМО за фактическое количество оказанных внешних услуг в рамках предельного бюджета
МО – исполнителя.
Услуги населению, не прикрепленному к медицинской организации, оказываются при наличии направления лечащего врача поликлиники
прикрепления. Направление не требуется при оказании услуг в стоматологических поликлиниках, травматологических пунктах, женских консультациях,
по месту предоставления медицинской помощи населению узкими специалистами, диагностических исследований и при экстренных показаниях.
В случаях направления пациентов МО-прикрепления для проведения диагностических исследований, отложенных телемедицинских консультаций,
консультаций специалистов в другую МО-исполнителя, последняя составляет счета-реестры за произведенные исследования/ консультации (Приложение
3) и за подписью заказчика представляет для оплаты СМО.
2.2. Оплата амбулаторной медицинской помощи за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, за посещение, за
обращение (законченный случай) при оплате медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за пределами субъекта Российской
Федерации, на территории которого выдан полис обязательного медицинского страхования, а также в отдельных медицинских организациях, не
имеющих прикрепившихся лиц (женские консультации, травматологические пункты, стоматологические поликлиники, консультативные
поликлиники, диагностические центры, приемные отделения стационаров).
2.2.1. Предельный бюджет на амбулаторную медицинскую помощь устанавливается с выделением:
- объемов (посещения, обращения по заболеванию) и стоимости амбулаторной медицинской помощи;
- объемов и стоимости внешних диагностических исследований для МО – исполнителей;
- средств на текущее содержание медицинских организаций.
2.2.2. В качестве единицы оплаты, при оказании амбулаторной медицинской помощи, принимается:
- одно посещение, обращение (законченный случай);
- диагностическая услуга при оплате внешних услуг.
2.2.3. Оплата амбулаторной медицинской помощи, оказанной медицинскими организациями, не имеющими прикрепленного населения,
производится СМО на основании предъявляемых медицинскими организациями сводных счетов (Приложение 1) за фактическое количество оказанных
услуг с учетом отказов в оплате и пересчета сумм оплаты в сроки, предусмотренные договором.
Оплата реестров производится за количество выполненных посещений и обращений, диагностических исследований по утвержденным тарифам,
действующим на дату каждого исследования, посещения и обращения.
Сводный счет-реестр за медицинские услуги, оказанные в краевых (консультативных) поликлиниках, стоматологических поликлиниках,
травматологических пунктах, женских консультациях, диагностических центрах, приемных отделениях стационаров заполняется по графе «фактическое
число посещений неприкрепленным жителям».
137
Если медицинская организация (женские консультации, травматологические пункты, стоматологические поликлиники, консультативные
поликлиники, диагностические центры, приемные отделения стационаров) оказала услуги на сумму, меньшую предельного бюджета, сумма оплаты не
может превысить сумму по счетам - реестрам, принятым к оплате.
Если медицинская организация оказала услуги на сумму, превышающую сумму предельного бюджета, к сумме принятых к оплате счетов-реестров
применяется коэффициент корректировки оплаты, отражающий это превышение и уменьшающий сумму оплаты, рассчитанный по методике расчета
суммы оплаты медицинской помощи (Приложение 11).
2.3. Оплата амбулаторной медицинской помощи по тарифам на основе подушевого норматива финансирования на прикрепившихся лиц с
учетом показателей результативности деятельности медицинской организации, в том числе с включением расходов на медицинскую помощь,
оказываемую в иных медицинских организациях (за единицу объема медицинской помощи) при оплате медицинской помощи, предоставляемой
медицинскими организациями, участвующими в «пилотном» проекте.
2.3.1.Предельный бюджет на амбулаторную медицинскую помощь устанавливается с выделением:
- объемов (посещения, обращения по заболеванию) и стоимости амбулаторной медицинской помощи застрахованному прикрепленному населению,
финансируемой по подушевому нормативу;
- объемов и стоимости внешних консультаций, лечебных мероприятий и диагностических исследований прикрепленному населению,
предоставляемых в МО-исполнителей;
- объемов и стоимости амбулаторной медицинской помощи, оказываемой в «Центрах здоровья»;
- объемов и стоимости диспансеризации, медицинских осмотров;
- средств на текущее содержание медицинских организаций.
2.3.2.В качестве единицы оплаты, при оказании амбулаторной медицинской помощи, принимается:
- подушевой норматив на одного прикрепленного жителя, поправочные коэффициенты, учитывающие особенности затрат и половозрастную
структуру прикрепленного населения;
- одно посещение, обращение при оплате по тарифам;
- диагностическая услуга при оплате внешних услуг не прикрепленному населению;
- законченный случай диспансеризации, медицинских осмотров.
2.3.3.Амбулаторно-поликлинический подушевой норматив устанавливается как ежемесячный объем финансирования на одного прикрепленного
застрахованного по ОМС жителя, исходя из суммы средств, необходимых для обеспечения медицинской помощью прикрепленного населения в МОприкрепления и средств, за счет которых производится оплата внешних медицинских услуг, консультативных посещений и диагностических исследований,
оказанных прикрепленным к МО-прикрепления гражданам МО-исполнителями.
Расчет подушевого норматива амбулаторной медицинской помощи (ПН) на один месяц на 1-ого застрахованного по ОМС жителя производится по
формуле и утверждается в рамках Тарифного соглашения системы обязательного медицинского страхования:
ПН= Ф/Ч, где:
Ф - объем финансирования амбулаторной медицинской помощи, исходя из суммы средств, предусмотренных на подушевое финансирование;
Ч – численность прикрепленного застрахованного населения.
В рамках Тарифного соглашения устанавливаются поправочные коэффициенты:
Кi - учитывающие сложившиеся затраты МО-прикрепления;
Кj - учитывающих половозрастную структуру прикрепленного населения.
2.3.4. Оплата амбулаторной медицинской помощи, оказанной МО-прикрепления, производится СМО по тарифам на основе подушевого норматива
финансирования путем ежемесячного перечисления средств в установленном порядке, на основании счета (Приложение 2), принятого к оплате СМО с
учетом удержания из суммы счета средств, перечисляемых за предыдущий период МО-исполнителям за оказание медицинской помощи прикрепленным к
МО-прикрепления застрахованным гражданам.
138
Предварительный объем финансирования по тарифам на основе подушевого норматива для i-ой МО- прикрепления n-ой СМО (ОФin) определяется
исходя из:
- подушевого норматива финансирования на месяц (ПН),
- поправочных коэффициентов, учитывающих объем медицинской помощи для j-ой группы лиц по полу и возрасту (Кj);
- поправочных коэффициентов, учитывающих сложившиеся затраты МО –прикрепления (Кi);
- численности прикрепленного населения по состоянию на первое число текущего месяца кi-ой МО-Прикрепления, застрахованного n-ой СМО для
j-ой группы лиц по полу и возрасту (Чijn);
- суммы средств, направленных за предыдущий период на оплату МО-исполнителям за оказание медицинской помощи прикрепленным к МОприкрепления застрахованным гражданам (ОФисп).
ПОФin=∑ПНхЧijnхКjхКi – ОФисп
В целях приведения в соответствие объема средств, рассчитанного для j- медицинской организации по тарифам на основе подушевого норматива, к
общему объему средств на финансирование амбулаторной медицинской помощи в расчетном месяце рассчитывается поправочный коэффициент (КПj) по
формуле:
КПj = Фj / ПОФin,
Фактический объем финансирования каждой медицинской организации (ФФ) определяется с учетом поправочного коэффициента по формуле:
ФФ = ПОФin x КПj
2.3.5. МО-прикрепления ежемесячно предоставляет СМО реестры за оказанную амбулаторную медицинскую помощь застрахованным по ОМС
жителям для оценки выполнения установленных объемов амбулаторной медицинской помощи (Приложение 1).
2.3.6. Оплата внешних консультативных, диагностических, лечебных амбулаторно-поликлинических услуг, оказанных МО-исполнителем
прикрепленному к МО-прикрепления гражданину производится СМО за фактическое количество оказанных внешних услуг за счет подушевого норматива
финансирования МО-прикрепления.
Услуги населению, не прикрепленному к медицинской организации, оказываются при наличии направления лечащего врача поликлиники
прикрепления. Направление не требуется при оказании услуг в стоматологических поликлиниках, травматологических пунктах, женских консультациях,
по месту предоставления медицинской помощи населению узкими специалистами, параклиники и при экстренных показаниях.
В случаях направления пациентов МО-прикрепления для проведения диагностических исследований, отложенных телемедицинских консультаций,
консультаций специалистов в другую МО-исполнителя, последняя составляет счета-реестры за произведенные исследования/ консультации (Приложение
3) и за подписью заказчика представляет для оплаты СМО.
2.4. Оплата внешних диагностических услуг МО-исполнителем по направлениям МО-заказчиком.
2.4.1. В случаях направления пациентов МО-заказчиком для проведения диагностических исследований, отложенных телемедицинских
консультаций в другую МО-исполнителя, последняя составляет счета-реестры за произведенные диагностические исследования (Приложение 3) и за
подписью МО-заказчика представляет для оплаты СМО.
СМО оплачивают МО-исполнителям принятые к оплате счета-реестры за диагностические исследования, за произведенные отложенные
телемедицинские консультации по тарифам и в размере предельного бюджета, утвержденного Комиссией по разработке программы ОМС, для МОисполнителей.
Если МО-исполнитель оказала услуги на сумму, превышающую сумму предельного бюджета, к сумме принятых к оплате счетов-реестров
применяется коэффициент корректировки оплаты, отражающий это превышение и уменьшающий сумму оплаты, рассчитанный по методике
корректировки суммы оплаты медицинской помощи (Приложение 11).
139
3. ОПЛАТА СТАЦИОНАРОЗАМЕЩАЮЩЕЙ ПОМОЩИ
3.1. Оплата стационарозамещающих видов медицинской помощи (дневной стационар, стационар на дому, центр амбулаторной хирургии),
производится по тарифам (Приложение 2 к Тарифному соглашению системы ОМС) за законченный случай госпитализации на основе клиникостатистических групп в рамках предельного бюджета.
Предельный бюджет дневного стационара (количество пролеченных больных, количество дней пребывания, стоимость медицинской помощи, в
разрезе профилей коек) распределяется между медицинскими организациями и СМО Комиссией по разработке программы ОМС на год с разбивкой по
кварталам. В том числе с выделением:
- объемов и стоимости стационарозамещающей медицинской помощи, предоставляемой сверх базовой программы ОМС;
- средств на текущее содержание медицинских организаций.
3.2. В качестве единицы оплаты, при оказании стационарозамещающих видов медицинской помощи, принимается один законченный случай
госпитализациина основе клинико-статистических групп.
3.3. Оплата стационарозамещающих видов медицинской помощи производится СМО и ТФОМС Красноярского края на основании предъявляемых
медицинскими организациями сводных счетов (Приложение 4) с учетом результатов контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления
медицинской помощи в сроки, предусмотренные договором.
3.4. Если дневной стационар оказал услуги на сумму, меньшую предельного бюджета, сумма оплаты не может превысить сумму по счетам реестрам, принятым к оплате.
Если дневной стационар оказал услуги на сумму, превышающую сумму предельного бюджета, к сумме принятых к оплате счетов-реестров
применяется коэффициент корректировки оплаты, отражающий это превышение и уменьшающий сумму оплаты, рассчитанный по методике корректировки
суммы оплаты медицинской помощи (Приложение 11).
4. ОПЛАТА СТАЦИОНАРНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
4.1. Оплата стационарной медицинской помощи, производится по тарифам (Приложение 3 к Тарифному соглашению системы ОМС) за
законченный случай госпитализации на основе клинико-статистических групп в рамках предельного бюджета.
Предельный бюджет стационара (количество пролеченных больных, количество койко-дней, стоимость медицинской помощи, в разрезе профилей
отделений (коек)) распределяется между медицинскими организациями и СМО Комиссией по разработке программы ОМС на год с разбивкой по кварталам.
В том числе с выделением:
- объемов и стоимости стационарной медицинской помощи, предоставляемой сверх базовой программы ОМС;
- средств на текущее содержание медицинских организаций.
4.2. В качестве единицы оплаты стационарной медицинской помощи, принимается один законченный случай госпитализации на основе клиникостатистических групп.
4.3. Оплата стационарной медицинской помощи, производится СМО и ТФОМС Красноярского края на основании предъявляемых медицинскими
организациями счетов (Приложение 4), с учетом результатов контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи в сроки,
предусмотренные договором.
4.4.
Если стационар оказал услуги на сумму меньшую предельного бюджета, сумма оплаты не может превысить сумму по счетам - реестрам,
принятым к оплате.
Если стационар оказал услуги на сумму, превышающую сумму предельного бюджета, к сумме принятых к оплате счетов-реестров применяется
коэффициент корректировки оплаты, отражающий это превышение и уменьшающий сумму оплаты, рассчитанный по методике корректировки суммы
оплаты медицинской помощи (Приложение11).
140
5. ОПЛАТА СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
5.1. Оплата скорой медицинской помощи осуществляется по подушевому нормативу финансирования на обслуживаемое население в сочетании с
оплатой за вызов скорой медицинской помощи в рамках установленного задания.
Стоимость скорой медицинской помощи и объемы (вызова) распределяются между медицинскими организациями и СМО Комиссией по разработке
программы ОМС на год с разбивкой по кварталам. В том числе с выделением средств на текущее содержание медицинских организаций.
5.2. Тарифным соглашением системы обязательного медицинского страхования устанавливаются:
- подушевой норматив финансирования cкорой медицинской помощи на 1 застрахованное лицо в год (месяц);
- возрастно-половые коэффициенты объема скорой медицинской помощи (приложение 8);
- коэффициенты корректировки тарифов (подушевого норматива), учитывающие затраты станции (подстанции, отделения) скорой медицинской
помощи;
- тариф за вызов скорой медицинской помощи (для осуществления расчетов за медицинскую помощь, оказанную лицам, застрахованным за
пределами Красноярского края и для медицинских организаций, по которым оплата за скорую медицинскую помощь осуществляется за вызов).
5.3. Сверка численности обслуживаемого населения производится на основании данных регионального сегмента единого регистра застрахованных
лиц Красноярского края (далее РС ЕРЗЛ) ежеквартально по состоянию на первое число первого месяца квартала, предшествующего кварталу, в котором
осуществляется финансирование. Сверка оформляется в виде актов сверки численности обслуживаемого населения, подписываемых страховыми
медицинскими организациями с медицинскими организациями для групп лиц по полу и возрасту с дифференциацией, предусмотренной приложениями 7, 8.
5.4. Объем средств для финансирования медицинской организации на месяц рассчитывается в следующем порядке:
5.4.1. Расчет подушевого норматива финансирования скорой медицинской помощи (ПН) на один месяц на одно застрахованное лицо производится
по формуле и утверждается в рамках Тарифного соглашения системы обязательного медицинского страхования
ПН = Ф/Ч, где
Ф - объем финансирования скорой медицинской помощи в рамках программы ОМС (1/3 часть объема финансирования на квартал);
Ч – численность застрахованного населения Красноярского края.
5.4.2. Расчет поправочных коэффициентов (КП), учитывающих затраты данной станции (подстанции) скорой медицинской помощи или отделения
скорой медицинской помощи, входящего в состав медицинской организации, производится по формуле и утверждается в рамках Тарифного соглашения
системы обязательного медицинского страхования.
КП = КП пост + КП перем, где
КП пост - поправочный коэффициент, учитывающий затраты данной станции (подстанции) скорой медицинской помощи в части постоянных
расходов.
КП пост = (Дзп+Днач)*Кзп*Кбриг +Дсв*Ксв+Дком*Кком+Дпр*Кпр, где
КП перем - поправочный коэффициент, учитывающий затраты данной станции (подстанции) скорой медицинской помощи в части переменных
расходов.
КП перем= Дмед*Кмед+Дгсм*Кгсм, где:
Дзп (Днач, Дмед, Дгсм, Дсв, Дком, Дпр) – доля (в единицах) расходов на заработную плату (начисления на оплату труда, расходы на ГСМ, на услуги
связи, коммунальные услуги, прочие расходы);
Кзп относительный коэффициент расходов на оплату труда, учитывающий разницу в уровне заработной платы с учетом районного регулирования;
Кбриг - относительный коэффициент расходов на оплату труда, учитывающий в медицинской организации долю фельдшерских и врачебных
бригад.
Кмед - относительный коэффициент расходов на медикаменты и расходные материалы, учитывающий наличие специализированных бригад,
применение дорогостоящих технологий при оказании скорой медицинской помощи вне больничных учреждений;
141
Кгсм - относительный коэффициент расходов на горюче-смазочные материалы, учитывающий разницу стоимости ГСМ в муниципальных
образованиях и нормы потребления с учетом климатических условий, с учетом отдаленности населенных пунктов;
Ксв (Кком, Кпр) - относительный коэффициент расходов на связь (коммунальные и прочие расходы), учитывающий разницу стоимости в
муниципальных образованиях;
5.4.3. Расчет объема средств для финансирования j медицинской организации (ОФj) производится по формуле:
ОФj = ∑ПНxЧijx КДiXКП, где:
Чij- численность застрахованного населения для i- группы лиц по полу и возрасту, обслуживаемого станцией (подстанцией) скорой медицинской
помощи или отделением скорой медицинской помощи, входящим в состав медицинской организации, застрахованного в страховой медицинской
организации;
КДi – коэффициенты объема скорой медицинской помощи для i-той группы лиц по полу и возрасту (Приложение 8). Коэффициенты
дифференциации для групп лиц по полу и возрасту принимаются в соответствии с таблицей 4 «Возрастно-половые коэффициенты объема скорой
медицинской помощи» «Методики формирования территориальных программ ОМС с использованием коэффициентов потребления медицинской помощи
различными возрастно-половыми категориями застрахованных лиц», утвержденной председателем ФФОМС 25.04.2012.
5.4.4. В целях приведения в соответствие объема средств, рассчитанного для j- медицинской организации по дифференцированным подушевым
нормативам к объему средств, утвержденному государственным заданием на соответствующий месяц 1/3 часть объема финансирования на квартал),
рассчитывается поправочный коэффициент (КПj):
КПj = Фj / ∑ОФj
- фактический объем финансирования j-той страховой медицинской организацией (ФФj) определяется с учетом поправочного коэффициента:
ФФj = ОФj х КПj.
5.5. Медицинская организация ежемесячно формирует и направляет в страховую медицинскую организацию:
1) заявку на авансирование медицинской помощи, с указанием периода авансирования и суммы, рассчитанной в соответствии с пунктом 4
настоящего порядка и размером аванса, установленным договором;
2) cчет на оплату медицинской помощи (Приложение 5), для медицинских организаций, по которым оплата за скорую медицинскую помощь
осуществляется за вызов (Приложение 6).
5.6. Страховая медицинская организация направляет аванс в размере, установленном договором на оказание и оплату медицинской помощи по
обязательному медицинскому страхованию, на основании заявки медицинской организации на авансирование медицинской помощи, в сроки,
установленные Договором.
Страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь в сроки, установленные договором на оказание и оплату медицинской помощи
по обязательному медицинскому страхованию путем перечисления средств на расчетный счет медицинской организации, на основании предъявленных
счетов на оплату медицинской помощи, в сроки, установленные Договором.
5.7. Для учета объемов и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий оказания скорой медицинской помощи медицинская организация
заполняет карту вызова скорой медицинской помощи (Приложение 9) и направляет сведения об оказанной медицинской помощи в соответствии с
«Порядком информационного обмена в системе ОМС Красноярского края» (Приложение №9 к Тарифному соглашению):
- в течение первых трех рабочих дней месяца, следующего за отчетным, в ТФОМС для целей определения страховой принадлежности граждан,
получивших медицинскую помощь;
- в срок, установленный договором на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, на основании данных
ТФОМС о страховой принадлежности граждан, получивших медицинскую помощь, в соответствующую страховую медицинскую организацию.
5.8. Для оплаты скорой медицинской помощи, оказанной гражданам, застрахованным за пределами Красноярского края, (а также не
идентифицированным гражданам), медицинская организация на основании данных ТФОМС о страховой принадлежности граждан и в соответствии с
142
«Порядком информационного обмена в системе ОМС Красноярского края» (Приложение №9 к Тарифному соглашению) предоставляет реестры счетов за
оказанную медицинскую помощь в ТФОМС и счета на оплату медицинской помощи.
При формировании реестров счетов применяются тарифы за вызов скорой помощи, утвержденные в рамках Тарифного соглашения системы ОМС.
ТФОМС проводит медико-экономический контроль представленных реестров счетов и оплачивает принятые к оплате реестры за оказанную
медицинскую помощь гражданам, застрахованным за пределами Красноярского края (а также не идентифицированным гражданам).
Сумма оплаченных счетов реестров за оказанную медицинскую помощь гражданам, застрахованным за пределами Красноярского края (а также не
идентифицированным гражданам), учитывается при расчете объема средств для финансирования соответствующей медицинской организации в месяце,
следующем за отчетным.
6. КОНТРОЛЬ ЗА ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ СРЕДСТВ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
6.1. Финансовые средства, направленные ТФОМС Красноярского края на обязательное медицинское страхование, имеют целевой характер
использования.
6.2. ТФОМС Красноярского края осуществляет контроль за целевым и рациональным использованием средств в системе ОМС путем проведения:
- ежемесячного мониторинга выполнения установленного государственного задания по объемам и стоимости медицинской помощи медицинскими
организациями, мониторинга расходов на выплату заработной платы, уплату налогов на оплату труда, расходов на медикаменты, продукты питания;
- ежеквартального анализа отчетности медицинских организаций о расходовании средств ОМС (Приложение 13);
- соответствующих ревизий и проверок, к участию в которых могут быть привлечены представители других сторон настоящего Соглашения.
6.3. По данным мониторинга и отчетности медицинских организаций, при выявлении фактов нерационального расходования средств, ТФОМС
Красноярского края проводит предупредительные мероприятия по устранению недостатков в расходовании средств ОМС, планирует тематические
проверки по вопросам рационального расходования средств.
6.4. При выявлении фактов нерационального расходования средств ОМС в части выплаты заработной платы сверх доли расходов, утвержденных
структурой тарифа, медицинская организация обязана на основании предписания ТФОМС Красноярского края восстановить расходы и представить в
месячный срок отчет.
6.5. При выявлении фактов использования средств ОМС не по целевому назначению в медицинской организации, последняя обязана, на основании
Требования ТФОМС Красноярского края, восстановить средства в установленном порядке.
6.6. В случае не восстановления средств в указанные в Требовании сроки ТФОМС Красноярского края вправе применить в отношении медицинской
организации и ее руководителя следующие меры:
взыскивать средства, использованные не по целевому назначению в судебном порядке;
ходатайствовать о привлечении руководителя к административной ответственности за невыполнение Предписания органа государственного
контроля;
вносить предложения об исключении медицинской организации из числа оказывающих медицинскую помощь в системе ОМС;
в случае выявления действий противоправного характера передавать материалы проверок в правоохранительные органы.
6.7. В случае не восстановления средств в указанные в Требовании сроки ТФОМС Красноярского края налагает штраф в размере 10% суммы
нецелевого расходования средств и пени в размере одной трехсотой ставки рефинансирования Центрального банка Российской Федерации, действующей на
день предъявления санкций, от суммы нецелевого использования средств за каждый день просрочки.
7. ОПЛАТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ПРЕДОСТАВЛЯЕМОЙ ГРАЖДАНАМ ЗА ПРЕДЕЛАМИ ТЕРРИТОРИИ СТРАХОВАНИЯ
7.1. Оплата медицинских услуг, оказанных гражданам РФ, застрахованным за пределами Красноярского края, производится ТФОМС Красноярского
края на основании предъявляемых медицинскими организациями счетов-реестров с учетом результатов контроля объемов, сроков, качества и условий
предоставления медицинской помощи.
143
7.2. Медицинская организация, работающая в системе ОМС и оказавшая медицинскую помощь, формирует и направляет в ТФОМС Красноярского
края реестр счета и счет на оплату в течение 10 рабочих дней месяца, следующего за месяцем завершения случая оказания медицинской помощи.
В реестры по оплате медицинских услуг, оказанных гражданам РФ, застрахованным за пределами Красноярского края, не включаются
дополнительные виды и условия оказания медицинской помощи, не установленные базовой программой ОМС, в том числе:
- паллиативная и высокотехнологичная медицинская помощь;
- заболевания по специальностям: «Фтизиатрия», «Психиатрия», «Психотерапия», «Психиатрия-наркология», «Наркология», «Венерология» по
кодам МКБ-10:
• туберкулез (А15-А19; в том числе при контакте - Z20.1);
• заболевания передающиеся половым путем (A50-A64; в том числе носительство или при контакте (Z20.2, Z22.4));
• психические расстройства и расстройства поведения (F00-F99).
7.3. ТФОМС Красноярского края в течение 25 рабочих дней проводит медико-экономический контроль предъявленного медицинской организацией
реестра счета, счета и, при отсутствии причин, требующих дополнительного рассмотрения отдельных позиций реестра счета, осуществляет оплату
оказанной медицинской помощи.
7.4. При наличии причин, требующих дополнительного рассмотрения отдельных позиций реестра счета, ТФОМС Красноярского края проводит
медико-экономическую экспертизу и/или экспертизу качества медицинской помощи.
7.5. При расчете суммы оплаты медицинских услуг, оказанных гражданам РФ, застрахованным за пределами Красноярского края, к тарифам на
медицинские услуги применяются:
- коэффициенты удорожания к базовой части тарифа: на «Заработную плату», «Начисления на выплаты по оплате труда», «Продукты питания»,
«Медикаменты и перевязочные средства», «Мягкий инвентарь» при оказании медицинской помощи в круглосуточном и дневном стационарах;
- коэффициент, учитывающий затраты при оказании амбулаторной медицинской помощи;
- коэффициенты корректировки тарифов, учитывающие затраты станции (подстанции, отделения) скорой медицинской помощи;
- коэффициент, учитывающий расходы для обеспечения деятельности медицинской организации.
8. ОПЛАТА ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
8.1. При оплате высокотехнологичной медицинской помощи применяются нормативы финансовых затрат по соответствующему профилю, которые
соответствуют сумме финансирования за счет целевых средств, предусмотренных в бюджете ТФОМС Красноярского края на финансирование
высокотехнологичной медицинской помощи, в расчете на одного пролеченного (Приложение 3 к Тарифному соглашению системы ОМС).
8.2. Нормативами финансовых затрат на высокотехнологичные медицинские услуги предусмотрено:
- 100% финансового обеспечения расходов на выполнение стандартов медицинской помощи, утвержденных Минздравсоцразвития РФ;
- 30% финансового обеспечения расходов на выполнение стандартов медицинской помощи, утвержденных Минздравсоцразвития РФ (70% объема
стандартов медицинской помощи обеспечивается софинансированием из федерального бюджета).
8.3. Нормативы финансовых затрат на высокотехнологичные медицинские услуги при оказании стационарной помощи применяются дополнительно
к действующим тарифам ОМС по соответствующему профилю.
8.4. Нормативом финансовых затрат на высокотехнологичные медицинские услуги является стоимость лечения, указанная в кодах медицинских
услуг, в соответствии с классификатором медицинских услуг (Приложение 3 к Тарифному соглашению системы ОМС).
8.5. Нормативы финансовых затрат при оказании высокотехнологичной медицинской помощи и их структуру по статьям расходов, перечень
медицинских услуг, нозологий, перечень дорогостоящих медикаментов, расходных материалов для каждого финансового норматива утверждаются
тарифным соглашением системы ОМС.
8.6. Оплата высокотехнологичных медицинских услуг производится за законченный случай лечения на основании счета реестра:
144
- по тарифу, действующему в системе ОМС в порядке, установленном разделом 5 Порядка применения тарифов на медицинские услуги в системе
ОМС;
- по нормативу финансовых затрат на каждого пролеченного больного дополнительно к оплате по тарифу, действующему в системе ОМС, в виде
дополнительной услуги не зависимо от фактической длительности и исхода лечения, без применения коэффициентов удорожания тарифов, без применения
коэффициентов корректировки тарифов, в пределах установленного задания.
8.7. СМО и медицинские организации ведут обособленный бухгалтерский учет поступления и расходования средств на оплату
высокотехнологичной помощи.
9. ОПЛАТА ПАЛЛИАТИВНОЙ ПОМОЩИ
9.1. Оплата паллиативной помощи производится по тарифам (Приложение 3 к Тарифному соглашению системы ОМС) за законченный случай
госпитализации в рамках предельного бюджета.
Предельный бюджет паллиативной помощи (количество пролеченных больных, количество койко-дней, стоимость медицинской помощи)
распределяется между медицинскими организациями и СМО Комиссией по разработке программы ОМС на год с разбивкой по кварталам.
9.2. В качестве единицы оплаты паллиативной помощи принимается один законченный случай госпитализации.
9.3. Оплата паллиативной помощи производится СМО и ТФОМС Красноярского края на основании предъявляемых медицинскими организациями
счетов (Приложение 4), с учетом результатов контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи в сроки,
предусмотренные договором.
9.4. Если паллиативная помощь оказана на сумму, меньшую предельного бюджета, сумма оплаты не может превысить сумму по счетам - реестрам,
принятым к оплате.
Если паллиативная помощь оказана на сумму, превышающую сумму предельного бюджета, к сумме принятых к оплате счетов-реестров
применяется коэффициент корректировки оплаты, отражающий это превышение и уменьшающий сумму оплаты, рассчитанный по методике корректировки
суммы оплаты медицинской помощи (Приложение 11).
10. ОПЛАТА ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ ОПРЕДЕЛЕННЫХ ГРУПП ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ, ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ ДЕТЕЙ –
СИРОТ, МЕДИЦИНСКИХ ОСМОТРОВ
10.1. Диспансеризация определенных групп взрослого населения осуществляется в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения
Российской Федерации «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп населения» от 03.12.2012 № 1006н (далее – Порядок)
и Приказом Министерства здравоохранения Красноярского края от 20.02.2013 №99-орг.
Медицинские организации ведут персонифицированный учет законченных случаев диспансеризации определенных групп взрослого населения по
результатам первого и второго этапов ее проведения.
На гражданина, явившегося для прохождения диспансеризации в регистратуре медицинской организации, подбирается (или заполняется) учетная
форма № 025\у-04 «Медицинская карта амбулаторного больного», утвержденная Приказом Минздравсоцразвития России от 22.11.2004 № 255 «О порядке
оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг» (зарегистрирован Минюстом России
14.12.2004 № 6188), которая передается в отделение (кабинет) медицинской профилактики или иное структурное подразделение медицинской организации,
на которое возложены функции по организации проведения диспансеризации отдельных групп взрослого населения.
Реестры за проведение диспансеризации (первого и второго этапов) предоставляются медицинскими организациями в ТФОМС в сроки и порядке,
установленном в Регламенте информационного взаимодействия в системе ОМС.
Оплата диспансеризации определенных групп взрослого населения при проведении первого этапа диспансеризации производится за фактически
выполненные законченные случаи при условии выполнения полного набора врачебных посещений, посещений к среднему персоналу, лабораторных и
диагностических исследований (не менее 85 % от установленного количества исследований и не более двух отказов гражданина от прохождения
отдельных осмотров и исследований), предусмотренных Порядком.
145
Оплата диспансеризации определенных групп взрослого населения при проведении второго этапа диспансеризации производится за фактически
выполненные врачебные посещения, лабораторные и диагностические исследования:
- оплата врачебных посещений производится по стоимости посещений с профилактической целью по соответствующим специальностям, с
применение коэффициента, учитывающего затраты, установленного для медицинской организации исполнителя;
- оплата лабораторных и диагностических исследований производится по тарифам, установленным Тарифным соглашением на 2014 год;
- оплата углубленного профилактического консультирования производится по стоимости углубленного профилактического консультирования;
- оплата группового профилактического консультирования (школа пациента) производится по тарифу группового профилактического
консультирования.
При проведении диспансеризации определенных групп взрослого населения посещения, учтенные в рамках законченного случая первого этапа, и
посещения, учтенные в рамках проведения второго этапа, оплачиваются один раз и предоставляются с признаком диспансеризации, дополнительная оплата
этих посещений не производится. Полученные средства медицинские организации:
- учитывают при формировании фонда оплаты труда и стимулирующих выплат. МО производят начисление заработной платы с учетом
стимулирующих выплат в соответствии с локальными нормативными актами, установив при этом в составе критериев оценки деятельности специалистов,
участвующих в диспансеризации, показатель «выполнение плана диспансеризации в соответствии с графиком» не менее 100%;
- используют для приобретения медикаментов и расходных материалов для проведения лабораторных и диагностических исследований;
- используют при заключении договоров на проведение исследований и консультаций в других организациях при отсутствии собственной
лаборатории и специалистов, а также при их дефиците.
В случае если медицинская организация выполнила план по диспансеризации по количеству законченных случаев более, чем на 100%, то эти
случаи оплачиваются в полном объеме и сумма сверхплановой оплаты не учитывается при подведении итогов выполнения предельного бюджета по
амбулаторной медицинской помощи.
10.2. Диспансеризация детей-сирот, находящихся в трудной жизненной ситуации, детей-сирот и детей, оставшихся без попечения
родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью, проводится в
рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования.
Диспансеризация детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, осуществляется в соответствии с приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации от 15.02.2013 № 72н «О проведении диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и
детей, находящихся в трудной жизненной ситуации».
Диспансеризация детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку
(попечительство), в приемную или патронатную семью, осуществляется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации
от 11.04.2013 № 216н «Об утверждении порядка диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных
(удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью».
Диспансеризация проводится в медицинских организациях независимо от их организационно-правовой формы, определенных министерством
здравоохранения Красноярского края и имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающую выполнение работ
(оказание услуг) по «педиатрии» или «общей врачебной практике (семейной медицине)», «неврологии», «офтальмологии», «детской хирургии»,
«психиатрии», «оториноларингологии» или «оториноларингологии (за исключением кохлеарной имплантации)», «акушерству и гинекологии» или
«акушерству и гинекологии (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)», «стоматологии детской», «травматологии и
ортопедии», «детской урологии-андрологии», «детской эндокринологии», «лабораторной диагностике», «клинической лабораторной диагностике»,
«функциональной диагностике», «ультразвуковой диагностике» и «рентгенологии».
При проведении диспансеризации несовершеннолетним либо его законным представителем (в отношении несовершеннолетнего, не достигшего
возраста, установленного частью 2 статьи 54 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской
146
Федерации») должно быть получено информированное добровольное согласие на проведение медицинского осмотра в порядке, утвержденном
Министерством здравоохранения Российской Федерации.
Медицинские организации ведут персонифицированный учет законченных случаев диспансеризации детей-сирот и детей, находящихся в трудной
жизненной ситуации, детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку
(попечительство), в приемную или патронатную семью (далее диспансеризация детей).
Реестры за проведение диспансеризации предоставляются медицинскими организациями в ТФОМС в сроки и порядке, установленном в Регламенте
информационного взаимодействия в системе ОМС.
Оплата диспансеризации детей производится за фактически выполненные законченные случаи. Случай диспансеризации считается законченным в
случае проведения осмотров всеми врачами-специалистами, в том числе врачом-психиатром, выполнения лабораторных, инструментальных и иных
исследований, включенных в Перечень исследований согласно приказам МЗ РФ о проведении диспансеризации. В структуру тарифа за счет средств
обязательного медицинского страхования расходы на проведение осмотра врачом-психиатром не включаются.
При проведении диспансеризации детей учитываются результаты всех проведенных осмотров и диагностических исследований давностью не более
3 месяцев, лабораторные и функциональные исследования, проведенные в стационарах. У детей, не достигших возраста 2 лет, учитываются данные
обследования, давность которых не превышает 1 месяца с даты исследования. Результаты проведенной флюорографии используются в течение 11 месяцев
с момента проведения исследования. При проведении диспансеризации детей посещения, учтенные в рамках законченного случая, оплачиваются один раз
и предоставляются с признаком диспансеризации, дополнительная оплата этих посещений не производится, за исключением посещения врача-психиатра,
оплата которого осуществляется по тарифам посещения с профилактической целью в реестрах за амбулаторную медицинскую помощь.
Полученные средства медицинские организации:
- учитывают при формировании фонда оплаты труда и стимулирующих выплат. МО производят начисление заработной платы с учетом
стимулирующих выплат в соответствии с локальными нормативными актами, установив при этом в составе критериев оценки деятельности специалистов,
участвующих в диспансеризации, показатель «выполнение плана диспансеризации в соответствии с графиком» не менее 100%;
- используют для приобретения медикаментов и расходных материалов для проведения лабораторных и диагностических исследований;
- используют при заключении договоров на проведение исследований и консультаций в других организациях при отсутствии собственной
лаборатории и специалистов, а также при их дефиците.
В случае если медицинская организация выполнила план по диспансеризации по количеству законченных случаев более чем на 100%, то эти случаи
оплачиваются в полном объеме и сумма сверхплановой оплаты не учитывается при подведении итогов выполнения предельного бюджета по амбулаторной
медицинской помощи.
10.3. Проведение профилактических медицинских осмотров взрослого населения осуществляется в соответствии с Приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации «Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра» от 06.12.2012 № 1011н (далее –
Порядок) и Приказом Министерства здравоохранения Красноярского края от 24.04.2013 №224-орг.
Профилактический медицинский осмотр взрослого населения проводится медицинскими организациями (иными организациями,
осуществляющими медицинскую деятельность) (далее - медицинская организация) независимо от организационно-правовой формы, участвующими в
реализации программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальной программы государственных
гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в части оказания первичной медико-санитарной помощи, при наличии лицензии на
осуществление медицинской деятельности, предусматривающей работы (услуги) по "медицинским осмотрам профилактическим", "терапии",
"рентгенологии", "клинической лабораторной диагностике" ("лабораторной диагностике").
В случае отсутствия у медицинской организации, осуществляющей профилактический медицинский осмотр, лицензии на медицинскую
деятельность по отдельным видам работ (услуг), необходимым для проведения профилактического медицинского осмотра в полном объеме, медицинская
организация заключает договор с иной медицинской организацией, имеющей лицензию на требуемые виды работ (услуг), о привлечении соответствующих
147
медицинских работников к проведению профилактического медицинского осмотра.
Профилактический медицинский осмотр проводится 1 раз в 2 года.
В год прохождения диспансеризации профилактический медицинский осмотр не проводится.
Работники, занятые на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами, и работники, занятые на отдельных видах работ,
которые в соответствии с законодательством Российской Федерации проходят обязательные периодические медицинские осмотры, профилактическому
медицинскому осмотру не подлежат.
Гражданин проходит профилактический медицинский осмотр в медицинской организации, в которой он получает первичную медико-санитарную
помощь.
Профилактический медицинский осмотр проводится при наличии информированного добровольного согласия гражданина или его законного
представителя (в отношении лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, если такое лицо по своему состоянию не способно дать
согласие на медицинское вмешательство), данного по форме и в порядке, которые утверждены Министерством здравоохранения Российской Федерации.
Медицинские организации ведут персонифицированный учет законченных случаев проведения профилактических медицинских осмотров.
Результаты осмотра врачом-терапевтом и проведенных во время профилактического медицинского осмотра исследований вносятся в маршрутную
карту, которая подшивается в учетную форму N 025/у-04 "Медицинская карта амбулаторного больного", утвержденную приказом Министерства
здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22 ноября 2004 г. N 255 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской
Федерации 14.12.2004 N 6188) (далее - медицинская карта амбулаторного больного).
На основе сведений о прохождении гражданином профилактического медицинского осмотра медицинским работником отделения (кабинета)
медицинской профилактики заполняется "Карта учета диспансеризации (профилактических медицинских осмотров)" по форме, утвержденной
Министерством здравоохранения Российской Федерации.
Информация о проведении профилактического медицинского осмотра и его результаты врачом-терапевтом вносятся в паспорт здоровья, который
выдается гражданину.
Реестры за проведение профилактических медицинских осмотров предоставляются медицинскими организациями в ТФОМС в сроки и порядке,
установленном в Регламенте информационного взаимодействия в системе ОМС.
Оплата профилактических медицинских осмотров производится за фактически выполненные законченные случаи.
Профилактический медицинский осмотр считается законченным в случае выполнения не менее 85% от объема обследования, установленного для
данного возраста и пола гражданина (с учетом исследований, выполненных ранее вне рамок профилактического медицинского осмотра (в течение 12
месяцев, предшествующих месяцу проведения профилактического медицинского осмотра) и отказов гражданина от прохождения отдельных
исследований).
Полученные средства медицинские организации:
- учитывают при формировании фонда оплаты труда и стимулирующих выплат. МО производят начисление заработной платы с учетом
стимулирующих выплат в соответствии с локальными нормативными актами, установив при этом в составе критериев оценки деятельности специалистов,
участвующих в диспансеризации, показатель «выполнение плана диспансеризации в соответствии с графиком» не менее 100%;
- используют для приобретения медикаментов и расходных материалов для проведения лабораторных и диагностических исследований;
- используют при заключении договоров на проведение исследований и консультаций в других организациях при отсутствии собственной
лаборатории и специалистов, а также при их дефиците.
10.4. Проведение медицинских осмотров детей осуществляется в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Российской
Федерации «О порядке прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров, в том числе при поступлении в образовательные учреждения» от
21.12.2012 № 1346н (далее – Порядок).
148
Порядок устанавливает правила прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров: профилактических, предварительных при
поступлении в образовательные учреждения и периодических в период обучения в них (далее также - медицинские осмотры).
Профилактические медицинские осмотры несовершеннолетних (далее - профилактические осмотры) проводятся в установленные возрастные
периоды в целях раннего (своевременного) выявления патологических состояний, заболеваний и факторов риска их развития, а также в целях
формирования групп состояния здоровья и выработки рекомендаций для несовершеннолетних.
Предварительные медицинские осмотры несовершеннолетних (далее - предварительные осмотры) проводятся при поступлении в
образовательные учреждения в целях определения соответствия учащегося требованиям к обучению.
Периодические медицинские осмотры несовершеннолетних (далее - периодические осмотры) проводятся в целях динамического наблюдения за
состоянием здоровья учащихся, своевременного выявления начальных форм заболеваний, ранних признаков воздействия вредных и (или) опасных
факторов учебного процесса на состояние их здоровья и выявления медицинских противопоказаний к продолжению учебы.
Медицинские осмотры проводятся медицинскими организациями в объеме, предусмотренном перечнем исследований при проведении
медицинских осмотров несовершеннолетних.
Медицинские осмотры несовершеннолетних проводятся в медицинских организациях независимо от их организационно-правовой формы,
оказывающих первичную медико-санитарную помощь несовершеннолетним и имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности,
предусматривающую выполнение работ (оказание услуг) по "медицинским осмотрам (профилактическим, предварительным, периодическим)",
"педиатрии" или "общей врачебной практике (семейной медицине)", "неврологии", "офтальмологии", "травматологии и ортопедии", "детской хирургии",
"психиатрии", "стоматологии детской" или "стоматологии", "детской урологии-андрологии" или "урологии", "детской эндокринологии" или
"эндокринологии", "оториноларингологии" или "оториноларингологии (за исключением кохлеарной имплантации)", "акушерству и гинекологии" или
"акушерству и гинекологии (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)", "лабораторной диагностике", "клинической
лабораторной диагностике", "функциональной диагностике", "ультразвуковой диагностике" и "рентгенологии".
В случае если у медицинской организации, имеющей лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающую выполнение
работ (оказание услуг) по "медицинским осмотрам (профилактическим, предварительным, периодическим)", "педиатрии" или "общей врачебной
практике (семейной медицине)", отсутствует лицензия на медицинскую деятельность в части выполнения иных работ (услуг), указанная медицинская
организация привлекает для проведения профилактических осмотров медицинских работников иных медицинских организаций, имеющих лицензию на
осуществление медицинской деятельности в части выполнения требуемых работ (услуг), в соответствии с договорами, заключаемыми между этими
медицинскими организациями.
Профилактический осмотр является завершенным в случае проведения осмотров врачами-специалистами и выполнения лабораторных,
инструментальных и иных исследований, при отсутствии подозрений на наличие у несовершеннолетнего недиагностированного заболевания (состояния) и
(или) необходимости получения информации о состоянии здоровья несовершеннолетнего из других медицинских организаций (I этап).
В случае подозрения на наличие у несовершеннолетнего заболевания (состояния), диагноз которого не может быть установлен при проведении
осмотров врачами-специалистами и исследований и (или) необходимости получения информации о состоянии здоровья несовершеннолетнего из других
медицинских организаций, профилактический осмотр является завершенным в случае проведения дополнительных консультаций, исследований и (или)
получения информации о состоянии здоровья несовершеннолетнего из других медицинских организаций (II этап).
Общая продолжительность I этапа профилактического осмотра должна составлять не более 10 рабочих дней, а при назначении дополнительных
консультаций, исследований и (или) необходимости получения информации о состоянии здоровья несовершеннолетнего из других медицинских
организаций общая продолжительность профилактического осмотра - не более 45 рабочих дней (I и II этапы).
Медицинская организация на основании результатов профилактического осмотра, внесенных в историю развития ребенка, оформляет, в том числе в
электронном виде, учетную форму N 030-ПО/у-12 "Карта профилактического медицинского осмотра несовершеннолетнего", утвержденную приказом
Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21.12.2012 N 1346н (далее - карта осмотра), на каждого несовершеннолетнего, прошедшего
профилактический осмотр в возрасте 1 года, 2 лет, 3 лет и в последующие возрастные периоды.
149
По итогам проведения профилактических медицинских осмотров медицинская организация заполняет отчетную форму N 030-ПО/о-12 "Сведения о
профилактических медицинских осмотрах несовершеннолетних", утвержденную приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от
21.12.2012 N 1346н.
Предварительный осмотр является завершенным в случае проведения осмотров врачами-специалистами и выполнения лабораторных,
инструментальных и иных исследований, при отсутствии подозрений на наличие у несовершеннолетнего недиагностированного заболевания (состояния) и
(или) необходимости получения информации о состоянии здоровья несовершеннолетнего из других медицинских (I этап).
В случае подозрения на наличие у несовершеннолетнего заболевания (состояния), диагноз которого не может быть установлен при проведении
осмотров врачами-специалистами и исследований и (или) необходимости получения информации о состоянии здоровья несовершеннолетнего из других
медицинских организаций, предварительный осмотр является завершенным в случае проведения дополнительных консультаций, исследований, и (или)
получения информации о состоянии здоровья несовершеннолетнего из других медицинских организаций (II этап).
Общая продолжительность I этапа предварительного осмотра должна составлять не более 10 рабочих дней, а при назначении дополнительных
консультаций, исследований и (или) необходимости получения информации о состоянии здоровья несовершеннолетнего из других медицинских
организаций общая продолжительность предварительного осмотра - не более 30 рабочих дней (I и II этапы).
Периодические осмотры проводятся в соответствии с разделом 3 Перечня исследований.
При проведении периодических осмотров учитываются результаты осмотров врачами-специалистами и исследований, внесенные в медицинскую
документацию несовершеннолетнего (историю развития ребенка), давность которых не превышает 3 месяцев с даты проведения осмотра и (или)
исследования, а у детей, не достигших возраста 2 лет, учитываются результаты осмотров и исследований, давность которых не превышает 1 месяца с даты
осмотра и (или) исследования.
Реестры за проведение медицинских осмотров несовершеннолетних предоставляются медицинскими организациями в ТФОМС в сроки и порядке,
установленном в Регламенте информационного взаимодействия в системе ОМС.
Оплата медицинских осмотров несовершеннолетних производится за фактически выполненные законченные случаи.
Полученные средства медицинские организации:
- учитывают при формировании фонда оплаты труда и стимулирующих выплат. МО производят начисление заработной платы с учетом
стимулирующих выплат в соответствии с локальными нормативными актами, установив при этом в составе критериев оценки деятельности специалистов,
участвующих в диспансеризации, показатель «выполнение плана медицинских осмотроыв в соответствии с графиком» не менее 100%;
- используют для приобретения медикаментов и расходных материалов для проведения лабораторных и диагностических исследований;
- используют при заключении договоров на проведение исследований и консультаций в других организациях при отсутствии собственной
лаборатории и специалистов, а также при их дефиците.
10.5. Оплата диспансеризации, медицинских осмотров производится СМО и ТФОМС Красноярского края на основании предъявляемых
медицинскими организациями счетов-реестров (Приложение № 14 к Приложению 9 Тарифного соглашения системы ОМС «Порядок информационного
обмена в системе обязательного медицинского страхования красноярского края»), с учетом результатов контроля объемов, сроков, качества и условий
предоставления медицинской помощи в сроки, предусмотренные договором.
11. ОПЛАТА БАЗОВОЙ ПРОГРАММЫ ВСПОМОГАТЕЛЬНЫХ РЕПРОДУКТИВНЫХ ТЕХНОЛОГИЙ МЕТОДОМ ЭКО.
11.1. Оплата процедуры экстракорпорального оплодотворения (далее – процедура ЭКО) производится по тарифам (Приложение 2 к Тарифному
соглашению системы ОМС) в рамках предельного бюджета.
Предельный бюджет программы ВРТ методом ЭКО (количество пролеченных больных, количество дней пребывания, стоимость медицинской
помощи) распределяется между медицинскими организациями и СМО Комиссией по разработке программы ОМС на год с разбивкой по кварталам. В том
числе, с выделением средств на текущее содержание медицинских организаций.
150
11.2. В качестве единицы оплаты, при проведении базовой программы ВРТ методом ЭКО, принимается один случай госпитализации, который
заканчивается одним из этапов проведения процедуры ЭКО.
Этап
I
II
III
Профилактика СГЯ, культивирование
эмбрионов при отмене переноса
IV
Посттрансферная поддержка
Подготовка эндометрия
Этапы проведения процедуры ЭКО.
Наименование этапа
стимуляция гиперовуляции
получение яйцеклеток
культивирование эмбрионов в программе ЭКО
Профилактика синдрома гиперстимулированных яичников средней степени
тяжести в программе ЭКО, культивирование эмбрионов при отмене переноса
перенос эмбрионов в полость матки
поддержка лютеиновой фазы и ХГ диагностика беременности
Подготовка эндометрия к переносу эмбрионов в полость матки при отмене
переноса
Код МЭС
380001, 380002, 380003*
380004
380005
380006
380007
380008
380009
*использование одного из протоколов стимуляции яичников
11.3. Оплата программы ВРТ методом ЭКО производится СМО и ТФОМС Красноярского края на основании предъявляемых медицинскими
организациями сводных счетов (Приложение 4) с учетом результатов контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи в
сроки, предусмотренные договором.
11.4. Оплата программы ВРТ методом ЭКО осуществляется при длительности госпитализации:
- выше нормативной в пределах нормативной стоимости тарифа;
- ниже нормативной исходя из фактического количества дней пребывания.
12. ОПЛАТА ЭКСТРЕННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ОКАЗЫВАЕМОЙ ЛИЦАМ, НЕ ЗАСТРАХОВАННЫМ И НЕ
ИДЕНТИФИЦИРОВАННЫМ В СИСТЕМЕ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ КРАЕВОГО
БЮДЖЕТА ЧЕРЕЗ ТФОМС КРАСНОЯРСКОГО КРАЯ.
12.1. Оплата экстренной медицинской помощи, оказываемой лицам, не застрахованным и не идентифицированным в системе обязательного
медицинского страхования, производится по тарифам (амбулаторной, стационарозамещающей, стационарной, скорой медицинской помощи) в пределах
лимитов, утвержденных министерством здравоохранения Красноярского края, распределенных между медицинскими организациями на год с разбивкой по
месяцам.
12.2. При финансировании экстренной медицинской помощи, оказываемой лицам, не застрахованным и не идентифицированным в системе
обязательного медицинского страхования, оплата производится ТФОМС Красноярского края ежемесячно, в срок не позднее 20 числа месяца, следующего
за отчетным, на основании поданных медицинскими организациями в ТФОМС Красноярского края до 5 числа месяца, следующего за отчетным, счетовреестров по тарифам, установленным Тарифным соглашением системы ОМС Красноярского края.
Расходование средств осуществляется медицинскими организациями в соответствии с Бюджетным кодексом Российской Федерации, Тарифным
соглашением системы ОМС Красноярского края.
12.3. Оплата экстренной медицинской помощи, оказываемой лицам, не застрахованным и не идентифицированным в системе обязательного
медицинского страхования производится ТФОМС Красноярского края на основании предъявляемых медицинскими организациями счетов-реестров с
учетом результатов контроля объемов, сроков, качества.
12.4. Если экстренная медицинская помощь, оказываемая лицам, не застрахованным и не идентифицированным в системе обязательного
медицинского страхования, оказана на сумму, меньшую утвержденного лимита, сумма оплаты не может превысить сумму по счетам - реестрам, принятым
к оплате.
151
Если экстренная медицинская помощь, оказываемая лицам, не застрахованным и не идентифицированным в системе обязательного медицинского
страхования, оказана на сумму, превышающую сумму утвержденного лимита, к сумме принятых к оплате счетов-реестров применяется коэффициент
корректировки оплаты, отражающий это превышение и уменьшающий сумму оплаты, рассчитанный по методике корректировки суммы оплаты
медицинской помощи (Приложение 11).
12.5. ТФОМС Красноярского края вправе:
- уменьшать размер предоставляемых денежных средств в случае внесения министерством здравоохранения Красноярского края соответствующих
изменений в утвержденные лимиты;
- приостановить предоставление денежных средств, в случае:
• неполучения межбюджетного трансферта из краевого бюджета в срок, установленный статьей 14 Закона Красноярского края от 05.12.2013 № 51879 «О бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования Красноярского края на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016
годов»;
• непредставления медицинской организацией счетов-реестров в срок, установленный пунктом 12.2..
152
Приложение № 1
к «Положению о порядке оплаты
медицинской помощи в системе ОМС»
СВОДНЫЙ СЧЕТ
ПО ОПЛАТЕ АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ
Медицинская организация ___________________________________________
За период с ________________ по ____________________
Имя файла ________________________________________
Количество записей в файле LIST_P.DBF_________________
Количество записей в файле LISTOL.DBF _____________
Страховая медицинская организация _____________________________________________
№
1
Наименование врачебной
специальности/ тип посещения,
обращения по поводу
заболевания
Фактическое количество посещений/ обращений по
поводу заболевания
Всего
Всего
Всего
2
3
4
5
Сумма к оплате
В том числе
по доп. статьям на текущее
содержание
6
сверх базовой
программы
7
Всего пролечено больных по организации ________________ на сумму ________________________,
в т.ч. по доп. статьям на текущее содержание на сумму __________________________,
в т.ч. по специальностям сверх базовой программы на сумму _____________________,
Главный врач медицинской организации: ___________ / _______________
М.П.
Приложение № 2
к «Положению о порядке оплаты
медицинской помощи в системе ОМС»
СЧЕТ № ______ от ____________
на оплату амбулаторной медицинской помощи, оказанной в медицинских организациях
______________________________________________
(наименование медицинской организации и код ОГРН в соответствии с ЕГРЮЛ)
за период с _____________ по _________________
Численность прикрепленного населения, застрахованного в СМО ___________________
согласно акту сверки на 01.___.20___г. ____________чел.
Подушевой норматив финансирования на 1 застрахованное лицо на______ месяц (решение КРТП от №) _________ рублей
Сумма средств, направленная за предыдущий период на оплату МО-исполнителям за оказание медицинской помощи
прикрепленным к МО-прикрепления застрахованным гражданам _______________рублей
Объем средств для финансирования медицинской организации на __________месяц __________ рублей
Руководитель медицинской организации ________________________________
(подпись, расшифровка подписи)
Главный бухгалтер __________________________________________
(подпись, расшифровка подписи)
М.П.
Исполнитель________________________________________________
(подпись, расшифровка подписи)
Дата _________________ .
153
Приложение № 3
к «Положению о порядке оплаты
медицинской помощи в системе ОМС»
СЧЕТ – РЕЕСТР
ПО ОПЛАТЕ ВНЕШНИХ УСЛУГ
Медицинская организация ___________________________________________
За период с ________________ по ____________________
Страховая медицинская организация _____________________________________________
№
Номер
Фамилия,
Дата
Пол
Домашний
Паспорт или
п/п
амбулаторной
имя,
рождения
адрес,
документ
карты
отчество
(регистрация)
(код и
номер)
1
2
3
4
5
6
7
Полис
(серия и
номер)
8
Код и
наименование
поликлиники
прикрепления
9
Дата
оказания
услуг
Код
МКБ
Код
услуги
Количество
услуг
Сумма к
оплате
10
11
12
13
14
Всего пролечено больных по учреждению ________________ на сумму ________________________
Главный врач медицинской организации (исполнитель):
М.П.
Главный врач медицинской организации (заказчик):
М.П.
Приложение № 4
к «Положению о порядке оплаты
медицинской помощи в системе ОМС»
СВОДНЫЙ СЧЕТ
ПО ОПЛАТЕ УСЛУГ СТАЦИОНАРОВ ДНЕВНОГО И КРУГЛОСУТОЧНОГО ПРЕБЫВАНИЯ
Медицинская организация ___________________________________________
За период с ________________ по ____________________
Имя файла ________________________________________
Количество записей в файле LIST.DBF_________________
Количество записей в файле LISTMES.DBF _____________
Количество записей в файле LISTVN.DBF ______________
Страховая медицинская организация _____________________________________________
Наименование отделения 1
Наименование Профиля
Код тарифа
Количество
Стоимость (руб.)
Стоимость Всего
1
2
3
4
5
В т.ч. по доп. статьям на
текущее содержание
6
В т.ч. сверх базовой
программы ОМС
7
В т.ч. по доп. статьям на
текущее содержание
6
В т.ч. сверх базовой
программы ОМС
7
Койко-дни (факт)
8
Всего пролечено больных по отделению______________ на сумму ___________,
в т.ч. по доп. статьям на текущее содержание на сумму __________________________,
в т.ч. по профилям сверх базовой программы ОМС на сумму _____________________,
Наименование отделения n
Наименование Профиля
1
Код тарифа
2
Количество
3
Стоимость (руб.)
Стоимость Всего
4
5
Всего пролечено больных по отделению______________ на сумму ___________,
в т.ч. по доп. статьям на текущее содержание на сумму __________________________,
в т.ч. по профилям сверх базовой программы ОМС на сумму _____________________,
Всего пролечено больных по организации ______________ на сумму ________,
в т.ч. по доп. статьям на текущее содержание на сумму __________________________,
в т.ч. по профилям сверх базовой программы ОМС на сумму _____________________,
Главный врач медицинской организации: ___________ / _______________
М.П.
154
Койко-дни (факт)
8
Приложение 5
к «Положению о порядке оплаты
медицинской помощи в системе ОМС»
СЧЕТ № ______ от ____________
на оплату скорой медицинской помощи, оказанной в медицинских организациях
______________________________________________
(наименование медицинской организации и код ОГРН в соответствии с ЕГРЮЛ)
за период с _____________ по _________________
Численность обслуживаемого населения, застрахованного в СМО ___________________ согласно акту сверки на 01.___.20___г. ____________чел.
Подушевой норматив финансирования на 1 застрахованное лицо на______ месяц (решение КРТП от №) _________ рублей
Объем средств для финансирования медицинской организации на __________месяц __________ рублей
в т.ч. по доп. статьям на текущее содержание на сумму __________________________,
Руководитель медицинской организации ________________________________
(подпись, расшифровка подписи)
Главный бухгалтер __________________________________________
(подпись, расшифровка подписи)
М.П.
Исполнитель________________________________________________
(подпись, расшифровка подписи)
Дата _________________ .
Приложение 6
к «Положению о порядке оплаты
медицинской помощи в системе ОМС»
ПО УЧЕТУ ВЫЗОВОВ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
Медицинская организация ___________________________________________
За период с ________________ по ____________________
Имя файла ________________________________________
Страховая медицинская организация _____________________________________________
№
Профиль бригады
Фактическое количество вызовов
1
2
3
Всего по организации вызовов ________________ на сумму ________________________,
Главный врач медицинской организации: ___________ / _______________
М.П.
155
Сумма, руб
Приложение № 7
к «Положению о порядке оплаты
медицинской помощи в системе ОМС»
Целевые показатели оценки деятельности медицинских организаций при оказании скорой медицинской помощи.
Обеспечение защиты законных прав граждан на доступную, качественную и безопасную медицинскую помощь при состояниях, требующих
срочного оказания медицинской помощи:
Среднее время ожидания бригады СМП: не более 20 минут (с момента передачи вызова бригаде) в 90% случаев.
Доля госпитализированных в стационар из числа доставленных бригадой СМП: не менее 60% случаев.
Повышение эффективности бюджетных расходов при оказании СМП:
Доля повторных вызовов СМП по тому же поводу в течение 24 часов: не более 2% от числа вызовов.
Доля вызовов СМП в связи с транспортировкой больных в медицинские организации: менее 3%.
Доля безрезультатных вызовов от числа всех вызовов бригад СМП: положительная динамика.
Совершенствование условий оказания скорой медицинской помощи:
Число выполненных вызовов бригадами СМП на 1000 населения: 318 вызовов.
Среднесуточная нагрузка бригады СМП: 12 вызовов.
Соответствие применяемых ЛС и ИМН: соответствует перечню ПГГ.
Снижение числа вызовов бригад СМП в рабочую смену для обслуживания спортивных, культурно – массовых мероприятий: снижение на 30%.
Соответствие оснащения автомобилей СМП (по классам): в 90% случаев.
Дифференциация вызовов скорой помощи
№
п/п
Тип (профиль) бригады
код
1
наименование
Фельдшерская
Специальность медицинского работника,
оказавшего медицинскую помощь
код
наименование
фельдшер
Повод вызова
код
наименование
Несчастный случай
2
Врачебная («взрослая»,
педиатрическая)
врач скорой медицинской
помощи
Внезапное заболевание
3
Специализированная, в
т.ч. по специальностям
врач-кардиолог в составе
группы анестезиологииреанимации,
Обострение
хронического
заболевания (неотложная
помощь)
Патология беременности
4
- кардиологическая,
- неврологическая,
5
- реанимационная,
врач-невролог в составе
группы анестезиологииреанимации,
врач-реаниматолог в составе
группы анестезиологииреанимации,
Домашние роды
156
Результат обращения за медицинской помощью
код
наименование
оказана помошь, больной оставлен на
месте
доставлен в: стационар, травмпункт;
госпитализирован (доставлен в
стационар); отказ от
транспортировки длягоспитализации
передан сотрудникам полиции
передан бригаде интенсивной
терапии (специализированной
бригаде)
вызов отменен (бригада отозвана)
6
- детская
7
- психиатрическая
Плановая перевозка
врач-психиатр в составе
психиатрической бригады
смерть: до прибытия бригады, в
присутствии бригады, в автомобиле
СМП
безрезультатный вызов: больной не
найден на месте,отказ от помощи,
адрес не найден, ложный вызов,
больной увезен до прибытия СМП,
больной обслужен врачом
поликлиники до прибытия СМП
дежурство
Экстренная перевозка
Дежурство на
мероприятии
8
Санитарная
(транспортная)
санитар
пациент практически здоров
доставлен в морг
Перевозка трупов, крови.
Приложение № 8
к «Положению о порядке оплаты
медицинской помощи в системе ОМС»
Возрастно-половые коэффициенты объема скорой медицинской помощи
Возрастные группы
1
1-2
3-6
7-14
15
16
17
18-19
20-24
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49
50-54
55-59
60-69
70 и старше
мужчины
4,2
2,8
1,2
0,8
0,8
0,7
0,8
0,9
0,9
1,0
1,0
1,3
1,2
1,4
1,6
2,0
3,2
7,7
Коэффициенты объема
мужчины
4,2
2,8
1,2
0,8
0,8
0,7
0,8
0,9
0,9
1,0
1,0
1,3
1,2
1,4
1,6
2,0
3,2
7,7
157
Относительные коэффициенты. КДi
женщины
женщины
2,42
1,61
0,69
0,46
0,46
0,40
0,46
0,52
0,52
0,58
0,58
0,75
0,69
0,81
0,92
1,15
1,84
4,43
2,30
1,73
0,75
0,46
0,58
0,63
0,63
0,69
0,69
0,63
0,69
0,81
0,69
0,75
0,75
0,98
1,21
1,78
Приложение № 9
к «Положению о порядке оплаты
медицинской помощи в системе ОМС»
Ф.110/у
Наименование медицинской
организации
КАРТА
вызова скорой медицинской
помощи №
«……»_____________ 20 ___ г.
1. Номерфел-ра по приему вызова
________
2. Номер станции(п/с), отделения
________
3. Номер бригады СМП
_________________
4. Время (часы, минуты):
перед
начало
ача
прибы
прием
выезд
транспор
бриг.
тие
тировки
СМП
прибытие окончан след.
в МО
ие
вызов
возвра затрач
щеенное
ние
5. Адрес вызова:
район__________
город/село____________
улица________________________
дом _____ корп. _____ кв. ______
комн.___подъезд _____
код подъезда ____ этаж ___
6. Сведения о больном:
фамилия _______________
имя ___________________
отчество _______________
возраст_________________________
______дата/месяц/год
рождения_______________
Пол: м
ж
Серия
и
номер
документа,
удостоверяющего
личность(при
наличии)_________________
Место
работы
_________________________
Серия и номер страхового полиса
(при
наличии)
________________________
7.
Кто
вызвал
________________________
№
телефона
вызывающего
______________
8. Фельдшер, принявший вызов
________
9. Фельдшер, передавший вызов
_______
10. Место регистрации больного:
житель города; сельской местности;
приезжий;
другое
(указать)
_______________________
11.
Социальное
положение
больного:
работающий;дошкольник;
учащийся;
безработный; беженец, пенсионер;
военнослужащий; осужденный; без
определенного места жительства;
другое
(указать)
_____________________________12.
Повод к вызову:
несчастный случай;
острое внезапное заболевание;
обострение
хронического
заболевания;
патология
беременности;
роды;плановая
перевозка;
экстренная
перевозка;другое
(указать)
______________________
13. Вызов:
первичный;
повторный;
вызов на себя другой бригады;
в пути.
14. Место получения вызова
бригадой СМП:
станция (подстанция, отделение);
по телефону; по рации.
15.
Причины
выезда
с
опозданием:
отсутствие:
транспорта;
врача;
фельдшера;
бригады
соответствующего
профиля;
другое (указать)
_______________________________
__________________________
16. Состав бригады скорой
медицинской помощи:
врач;
один фельдшер;
два
фельдшера,санитар; водитель.
17. Место вызова:
улица;
квартира;
рабочее
место;общественное
место;медицинская
организация
(больница,
поликлиника,
диагностический центр, другие
медицинские организации (нужное подчеркнуть);
школа;дошкольное
учреждение;федеральная
автомобильная
трасса;другое
(указать)
_________________________
18. Причина несчастного случая:
криминальная;
ДТП;травма:
производственная,
сельскохозяйственная,
бытовая,
спортивная;отравление;
утопление;суицид;
158
пожар;другая
(указать)
__________________.
19. Наличие клиники опьянения:
да; нет
20. Жалобы:
_______________________________
_______________________________
_______________________________
_______________________________
_______________________________
_______________________________
_______________________________
_______________21. Анамнез
_______________________________
_______________________________
_______________________________
_______________________________
_______________________________
_______________________________
_______________________________
_______________22. Объективные
данные.
Общее
состояние:
удовлетворительное;
средней
степени тяжести;
тяжелое;
агональное; смерть
Поведение:
спокойное;
возбужденное;
агрессивное;
депрессивное;
Сознание:
ясное;
спутанное;
заторможенное;
отсутствует
(коматозное).
Менингеальные знаки:
есть;
нет
Зрачки:нормальные;
широкие;
узкие. Анизокория:
есть;
нет
Нистагм:
есть;
нет
Реакция на свет:
есть;
нет
Кожные
покровы:обычные
(нормальные);
бледные;
гиперемированные;
желтушные;
сухие
Акроцианоз:
есть;
нет
Мраморность:
есть;
нет
Отеки:
есть;
нет
локализация
_______________________________
_____
Сыпь:
есть;
нет
локализация
_______________________________
_____
Дыхание:везикулярное;
жесткое;
ослабленное;
бронхиальное;
отсутствует,
другое (указать)
_______________________________
_____
Хрипы:
нет;
сухие;
влажные
Одышка:инспираторная;
экспираторная;
смешанная
Органы системы кровообращения
Тоны
сердца:ритмичные;
аритмичные;
ясные;
глухие
Шум:
систолический;
диастолический;
трение
перикарда
Пульс:
нормальный;
ритмичный;
аритмичный; напряженный;
слабого
наполнения;
нитевидный; отсутствует
Органы пищеварения
Язык:
влажный;
сухой;
чистый;
обложен
Живот:
мягкий;
безболезненный; вздут; напряжен;
болезненный;
участвует в акте дыхания:да;нет
Симптомы раздражения брюшины:
да; нет
Печень: увеличена; не увеличена
Мочеиспускание_________________
__________________________Стул
____________________________Дру
гие симптомы
_____________________________
_______________________________
_______________________________
_________________________Рабоче
е АД _________ мм. рт.ст.
АД_________________ мм. рт.ст.
Пульс _________ударов в минуту
ЧСС ________________ в минуту
ЧД _________________ в минуту
Т _________________________оС
Пульсоксиметрия
__________________,
глюкометрия
_______________________
Дополнительные
объективные
данные. Локальный статус.
_______________________________
_______________________________
_______________________________
_______________________________
_____________________
Электрокардиограмма (ЭКГ)
ЭКГ до оказания медицинской
помощи (указать время проведения)
_____________
_______________________________
___________________________
_______________________________
___________________________
_______________________________
___________________________
ЭКГ после оказания медицинской
помощи (указать время проведения)
____________
_______________________________
_______________________________
_______________________________
_______________________________
_____________________
23.Диагноз
_______________________________
_______________________________
_______________________________
_______________________________
_______________________________
_______________________________
_______________________________
_______________________________
_______________________________
_______________________________
_________
код
по
МКБ-10
_______________________
24.
Осложнения:
клиническая
смерть; шок; кома;
сердечная
астма;
эмболия; отек легких;
асфиксия;
аспирация; острое
кровотечение;
коллапс;
анурия;нарушение
сердечного
ритма;
судороги;
острая
дыхательная
недостаточность;синдром
полиорганной
недостаточности;психомоторное
возбуждение;
суицидальный
настрой; энцефалопатия; токсикоз,
другое (указать)
_______________________________
_______________________________
____________________
25.Эффективность мероприятий
при осложнении:
осложнение устранено;
улучшение; без эффекта
26. Оказанная помощь на месте
вызова (проведенные
манипуляции и
мероприятия):_______________
_______________________________
___________________________
_____________________________
159
27. Оказанная помощь в
автомобиле скорой медицинской
помощи (проведенные
манипуляции и мероприятия):
_______________________________
_______________________________
____________________
_______________________________
_______________________________
____________________
_______________________________
_______________________________
_______________________________
______________________________
28. Эффективность проведенных
мероприятий:
АД _________________ мм. рт.ст.
ЧСС ________________ в минуту
пульс _________ударов в минуту
Т _____________________ оС
ЧД _________________ в минуту
пульсоксиметрия
____________________
глюкометрия
________________________
29. Согласие на медицинское
вмешательство
30. Отказ от медицинского
вмешательства
31. Отказ от транспортировки для
госпитализации в стационар.
(пункты
заполняются
в
соответствие с ФЗ от 21.11.2011 г. №
323-ФЗ «Об основах охраны здоровья
граждан в Российской Федерации»).
32. Результат оказания скорой
медицинской помощи:
улучшение;
без эффекта;
ухудшение
33. Больной:
нуждается в активном выезде через
__________ часов;
подлежит активному посещению
врачом
поликлиники
№
_______________________;
другое
(указать)
________________________
_______________________________
________
34. Способ доставки больного в
автомобиль скорой медицинской
помощи:
перенесен: на носилках;
на других подручных средствах,
передвигался самостоятельно
35. Результат выезда
Выполненный выезд:
□
оказана
помощь, больной
оставлен на месте;
□ доставлен в травматологический
пункт;
□
доставлен в больницу №
_____________,
время приема больного: «___»час
«___»мин;
диагноз приемного отделения:
_______________________________
_______________________________
_______________
подпись
дежурного
врача
_____________;
□ передан специализированной
бригаде
скорой
медицинской
помощи № ______
в «_____» час «______» мин;
□ отказ от транспортировки для
госпитализации в стационар;
□ смерть в присутствии бригады
скорой медицинской помощи, время
констатации смерти
в «______» час «______» мин;
□ смерть в автомобиле скорой
медицинской
помощи,
время
констатации смерти
в «______» час «______» мин;
□ безрезультатный выезд:
□ больной не найден на месте;
□ отказ от помощи (от осмотра);
□ адрес не найден;
□ ложный вызов;
□ смерть до приезда бригады
скорой медицинской помощи, время
констатации смерти
в «______» час «______» мин;
□ больной увезен до прибытия
скорой медицинской помощи;
□ больной обслужен врачом
поликлиники до прибытия скорой
медицинской помощи;
□ вызов отменен;
□ пациент практически здоров
36.
Километраж
выезда
______________
37. Примечания
_______________________________
_______________________________
__________
_______________________________
_____
_______________________________
_____
_______________________________
_____
Врач (фельдшер)
_______________________________
_______________________________
_______________________________
_______________________________
____________________
(Ф.И.О.)
(подпись)
Карта
проверена
(результат
экспертной оценки):____________
Старший врач смены
_______________________________
__
(Ф.И.О.)
(подпись)
Заведующий подстанцией
_______________________________
__
(Ф.И.О.)
(подпись)
160
Приложение № 10
к «Положению о порядке оплаты
медицинской помощи в системе ОМС»
Обязательства медицинских организаций, следствием неисполнения которых является возможность неоплаты или неполной оплаты затрат на
оказание медицинской помощи, а также уплаты медицинской организацией штрафа, в том числе за неоказание, несвоевременное оказание либо
оказание медицинской помощи ненадлежащего качества
Код
Обязательства медицинских организаций
дефек
та
1. Обеспечение доступности медицинской помощи для застрахованных лиц
1.1.
Обеспечение прав застрахованных лиц на получение медицинской помощи в
медицинской организации, в том числе:
1.1.1.
Обеспечение выбора медицинской организации из медицинских организаций,
участвующих в реализации территориальной программы ОМС, в соответствии с
заявлением застрахованного лица (рассмотрение заявления в МО в течение 3
рабочих дней)
1.1.2.
Обеспечение выбора врача в соответствии с заявлением застрахованного лица,
поданным лично или через своего представителя на имя руководителя
медицинской организации
1.1.3.
Соблюдение условий оказания медицинской помощи, в том числе сроков
ожидания медицинской помощи, предоставляемой в плановом порядке в
соответствии с Программой ОМС
1.2.
Оказание застрахованным лицам медицинской помощи в соответствии с
территориальной программой ОМС.
1.2.1.
1.2.2.
Последствия неисполнения обязательств
Сумма, не подлежащая оплате
Размер штрафа
уменьшение оплаты, возмещения
Последствия за нарушение прав застрахованных лиц на получение медицинской
помощи в медицинской организации, в том числе:
на выбор медицинской организации из медицинских организаций, участвующих в
реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования
сто процентов размера норматив ФО программы
ОМС в расчете на одно застрахованное лицо в
год
на выбор врача путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя
руководителя медицинской организации
сто процентов размера норматива ФО программы
ОМС в расчете на одно застрахованное лицо в
год
нарушение условий оказания медицинской помощи, в том числе сроков ожидания
медицинской помощи, предоставляемой в плановом порядке
сто процентов размера норматива ФО программы
ОМС в расчете на одно застрахованное лицо в
год
Последствия за необоснованный отказ застрахованным лицам в оказании
медицинской помощи в соответствии с территориальной программой ОМС, в том
числе:
не повлекший за собой причинение вреда здоровью, не создавший риска прогрессирования
имеющегося заболевания, не создавший риска возникновения нового заболевания
сто процентов размера норматива финансового
обеспечения территориальной программы
обязательного медицинского страхования в
расчете на одно застрахованное лицо в год
повлекший за собой причинение вреда здоровью, либо создавший риск прогрессирования
имеющегося заболевания, либо создавший риск возникновения нового заболевания
возмещение расходов на лечение
триста процентов размера норматива
застрахованного лица по поводу
финансового обеспечения территориальной
прогрессирования имеющего
программы обязательного медицинского
заболевания, его осложнения,
страхования в расчете на одно застрахованное
возникновения нового заболевания
лицо в год
161
1.3.
Бесплатное оказание застрахованным лицам медицинской помощи при
наступлении страхового случая за пределами территории субъекта
Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского
страхования, в объеме, установленном базовой программой ОМС
1.3.1.
1.3.2.
1.4.
Не допущение взимания платы с застрахованных лиц (в рамках
добровольного медицинского страхования или в виде оказания платных
услуг) за оказанную медицинскую помощь, предусмотренную
территориальной программой ОМС
1.5.
Бесплатное обеспечение застрахованных лиц в период пребывания в
стационаре по назначению врача лекарственными препаратами и изделиями
медицинского назначения, включенными в Перечень жизненно необходимых
и важнейших лекарственных препаратов, формуляр лечения стационарного
больного, согласованный и утвержденный в установленном порядке; на
основании стандартов медицинской помощи
2. Обеспечение информированности застрахованных лиц
2.1.
Создание официального сайта медицинской организации в сети «Интернет»
2.2.
2.2.1
1
Наличие на официальном сайте медицинской организации в сети
«Интернет» следующей информации:
о режиме работы медицинской организации
Последствия за необоснованный отказ застрахованным лицам в бесплатном оказании
медицинской помощи при наступлении страхового случая за пределами территории
субъекта1 Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного
медицинского страхования, в объеме, установленном базовой программой ОМС, в том
числе:
не повлекший за собой причинение вреда здоровью, не создавший риска прогрессирования
имеющегося заболевания, не создавший риска возникновения нового заболевания
сто процентов размера норматива финансового
обеспечения территориальной программы
обязательного медицинского страхования в
расчете на одно застрахованное лицо в год
повлекший за собой причинение вреда здоровью, либо создавший риск прогрессирования
имеющегося заболевания, либо создавший риск возникновения нового заболевания
возмещение расходов на лечение
пятьсот процентов размера норматива
застрахованного лица по поводу
финансового обеспечения территориальной
прогрессирования имеющего
программы обязательного медицинского
заболевания, его осложнения,
страхования в расчете на одно застрахованное
возникновения нового заболевания
лицо в год
Последствия за взимание платы с застрахованных лиц (в рамках добровольного
медицинского страхования или в виде оказания платных услуг) за оказанную
медицинскую помощь, предусмотренную территориальной программой ОМС
сто процентов стоимости за каждый
сто процентов возврат средств, необоснованно
случай оказания медицинской помощи затраченных застрахованным лицом
Последствия за приобретение пациентом лекарственных средств и изделий
медицинского назначения в период пребывания в стационаре по назначению врача,
включенных в «Перечень жизненно-необходимых и важнейших лекарственных
средств», «Формуляр лечения стационарного больного», согласованного и
утвержденного в установленном порядке; на основании стандартов медицинской
помощи
Двадцать пять процентов стоимости за сто процентов возврат средств, необоснованно
каждый случай оказания медицинской
затраченных застрахованным лицом
помощи
Последствия за отсутствие официального сайта медицинской организации в сети
«Интернет»
двадцать пять процентов размера норматива
финансового обеспечения территориальной
программы обязательного медицинского
страхования в расчете на одно застрахованное
лицо на год
Последствия за отсутствие на официальном сайте медицинской организации в сети
«Интернет» информации:
о режиме работы медицинской организации
двадцать пять процентов размера норматива
финансового обеспечения территориальной
Данный пункт применяется только при выявлении дефекта при межтерриториальных расчетах ТФОМС Красноярского края.
162
2.2.2
об условиях оказания медицинской помощи, установленных территориальной
программой государственных гарантий оказания гражданам Российской
Федерации бесплатной медицинской помощи, в том числе о сроках ожидания
медицинской помощи
2.2.3
о видах оказываемой медицинской помощи
2.2.4
о показателях доступности и качества медицинской помощи
2.2.5
о перечне жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов,
применяемых при оказании стационарной медицинской помощи, а также скорой и
неотложной медицинской помощи бесплатно
2.2.6
о перечне лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с
перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении
которых лекарственные препараты и изделия медицинского назначения
отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с перечнем
групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты
отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой со свободных цен
2.3.
Наличие информационных стендов
программы обязательного медицинского
страхования в расчете на одно застрахованное
лицо на год
об условиях оказания медицинской помощи, установленных территориальной программой
государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной
медицинской помощи, в том числе о сроках ожидания медицинской помощи
двадцать пять процентов размера норматива
финансового обеспечения территориальной
программы обязательного медицинского
страхования в расчете на одно застрахованное
лицо на год
о видах оказываемой медицинской помощи
двадцать пять процентов размера норматива
финансового обеспечения территориальной
программы обязательного медицинского
страхования в расчете на одно застрахованное
лицо на год
о показателях доступности и качества медицинской помощи
двадцать пять процентов размера норматива
финансового обеспечения территориальной
программы обязательного медицинского
страхования в расчете на одно застрахованное
лицо на год
о перечне жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, применяемых
при оказании стационарной медицинской помощи, а также скорой и неотложной
медицинской помощи бесплатно
двадцать пять процентов размера норматива
финансового обеспечения территориальной
программы обязательного медицинского
страхования в расчете на одно застрахованное
лицо на год
о перечне лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем
групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых
лекарственные препараты и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам
врачей бесплатно, а также в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном
лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50процентной скидкой со свободных цен
двадцать пять процентов размера норматива
финансового обеспечения территориальной
программы обязательного медицинского
страхования в расчете на одно застрахованное
лицо на год
Последствия за отсутствие информационных стендов
двадцать пять процентов размера норматива
финансового обеспечения территориальной
программы обязательного медицинского
страхования в расчете на одно застрахованное
163
2.4.
2.4.1
Наличие на информационных стендах в медицинских организациях
следующей информации:
о режиме работы медицинской организации
2.4.2
об условиях оказания медицинской помощи, установленных территориальной
программой государственных гарантий оказания гражданам Российской
Федерации бесплатной медицинской помощи, в том числе сроков ожидания
медицинской помощи
2.4.3
о видах оказываемой медицинской помощи в данной медицинской организацией
2.4.4
о показателях доступности и качества медицинской помощи
2.4.5
о перечне жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов,
применяемых при оказании стационарной медицинской помощи, а также скорой и
неотложной медицинской помощи бесплатно
2.4.6
о перечне лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с
перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении
которых лекарственные препараты и изделия медицинского назначения
отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с перечнем
групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты
отпускаются по рецептам врачей с 50- процентной скидкой со свободных цен
164
лицо на год
Последствия за отсутствие на информационных стендах в медицинских организациях
следующей информации:
о режиме работы медицинской организации
двадцать пять процентов размера норматива
финансового обеспечения территориальной
программы обязательного медицинского
страхования в расчете на одно застрахованное
лицо на год
об условиях оказания медицинской помощи, установленных территориальной программой
государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной
медицинской помощи, в том числе сроков ожидания медицинской помощи
двадцать пять процентов размера норматива
финансового обеспечения территориальной
программы обязательного медицинского
страхования в расчете на одно застрахованное
лицо на год
о видах оказываемой медицинской помощи в данной медицинской организации
двадцать пять процентов размера норматива
финансового обеспечения территориальной
программы обязательного медицинского
страхования в расчете на одно застрахованное
лицо на год
о показателях доступности и качества медицинской помощи
двадцать пять процентов размера норматива
финансового обеспечения территориальной
программы обязательного медицинского
страхования в расчете на одно застрахованное
лицо на год
о перечне жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, применяемых
при оказании стационарной медицинской помощи, а также скорой и неотложной
медицинской помощи бесплатно
двадцать пять процентов размера норматива
финансового обеспечения территориальной
программы обязательного медицинского
страхования в расчете на одно застрахованное
лицо на год
о перечне лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем
групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых
лекарственные препараты и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам
врачей бесплатно, а также в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном
лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50процентной скидкой со свободных цен
двадцать пять процентов размера норматива
финансового обеспечения территориальной
программы обязательного медицинского
страхования в расчете на одно застрахованное
лицо на год
3. Отсутствие дефектов медицинской помощи / нарушений при оказании медицинской помощи
3.1.
Соблюдение работниками медицинской организации врачебной этики и
Последствия за доказанные в установленном порядке случаи нарушения врачебной
деонтологии
этики и деонтологии работниками медицинской организации (устанавливаются по
обращениям застрахованных лиц)
сто процентов размера норматива финансового
обеспечения территориальной программы
обязательного медицинского страхования в
расчете на одно застрахованное лицо в год
3.2
Выполнение своевременно и надлежащим образом необходимых пациенту
Последствия за невыполнение, несвоевременное или ненадлежащее выполнение
диагностических и (или) лечебных мероприятий, оперативных
необходимых пациенту диагностических и (или) лечебных мероприятий, оперативных
вмешательств в соответствии с порядком оказания медицинской помощи и
вмешательств в соответствии с порядком оказания медицинской помощи и (или)
(или) стандартами медицинской помощи
стандартами медицинской помощи, и (или) протоколами лечения, сложившейся
клинической практикой (в случаях отсутствия порядков, стандартов):
3.2.1.
не повлиявшие на состояние здоровья застрахованного лица 2
пятнадцать процентов стоимости за
каждый случай оказания медицинской
помощи
3.2.2
приведшие к удлинению сроков лечения сверх установленных (за исключением случаев
отказа застрахованного лица от медицинского вмешательства и (или) отсутствия
письменного согласия на лечение, в установленных законодательством РФ случаях)
сто процентов стоимости за каждый
случай оказания медицинской помощи
сверх установленных сроков оказания
медицинской помощи
3.2.3.
приведшие к ухудшению состояния здоровья застрахованного лица, либо создавшие риск
прогрессирования имеющегося заболевания, либо создавшие риск возникновения нового
заболевания (за исключением случаев отказа застрахованного лица от лечения,
оформленного в установленном порядке), либо приведшие к ухудшению социальных
последствий
пятьдесят процентов стоимости за
каждый случай оказания медицинской
помощи и в случае ухудшения
состояния здоровья застрахованного
лица возмещение расходов на лечение
застрахованного лица по поводу
прогрессирования имеющего
заболевания, его осложнения,
возникновения нового заболевания
3.2.4
приведшие к инвалидизации (за исключением случаев отказа застрахованного лица от
лечения, оформленного в установленном порядке)
сто процентов стоимости за каждый
сто процентов размера норматива финансового
случай оказания медицинской помощи обеспечения территориальной программы
2
Применение данного кода дефекта при проведении медико-экономической экспертизы (МЭЭ) возможно только в случае оценки стандартов по критериям, утвержденным министерством
здравоохранения Красноярского края. В случае отсутствия утвержденных критериев оценки стандартов, код дефекта может быть применен только после проведения экспертизы качества
медицинской помощи (ЭКМП).
165
3.2.5
3.3.
Выполнение показанных, оправданных с клинической точки зрения,
регламентированных стандартами медицинской помощи мероприятий
3.3.1.
3.3.2.
3.4.
Выполнение показанных с клинической точки зрения лечебных
мероприятий до достижения клинического эффекта (кроме оформленных в
установленном порядке случаев отказа от лечения).
3.5.
Обеспечение достижения положительной динамики в состоянии здоровья
застрахованного лица при первичном обращении за медицинской помощью
(за исключением случаев этапного лечения), при соблюдении стандартов
оказания медицинской помощи
166
и в случае ухудшения состояния
обязательного медицинского страхования в
здоровья застрахованного лица
расчете на одно застрахованное лицо в год
возмещение расходов на лечение
застрахованного лица по поводу
прогрессирования имеющего
заболевания, его осложнения,
возникновения нового заболевания
приведшие к летальному исходу (за исключением случаев отказа застрахованного лица от
лечения, оформленного в установленном порядке)
сто процентов стоимости за каждый
двести процентов размера норматива
случай оказания медицинской помощи финансового обеспечения территориальной
программы обязательного медицинского
страхования в расчете на одно застрахованное
лицо в год
Последствия за выполнение непоказанных, неоправданных с клинической точки
зрения, не регламентированных стандартами медицинской помощи мероприятий:
приведшие к удлинению сроков лечения, удорожанию стоимости лечения при отсутствии
отрицательных последствий для состояния здоровья застрахованного лица
сто процентов стоимости за каждый
случай оказания медицинской помощи
сверх установленных сроков оказания
медицинской помощи
приведшие к ухудшению состояния здоровья застрахованного лица, либо создавшее риск
прогрессирования имеющегося заболевания, либо создавшее риск возникновения нового
заболевания (за исключением случаев отказа застрахованного лица от лечения,
оформленного в установленном порядке).
пятьдесят процентов стоимости за
каждый случай оказания медицинской
помощи в случае ухудшения
состояния здоровья застрахованного
лица возмещение расходов на лечение
застрахованного лица по поводу
прогрессирования имеющего
заболевания, его осложнения,
возникновения нового заболевания
Последствия за преждевременное с клинической точки зрения прекращение
проведения лечебных мероприятий при отсутствии клинического эффекта (кроме
оформленных в установленном порядке случаев отказа от лечения)
пятьдесят процентов стоимости за
каждый случай оказания медицинской
помощи
Последствия за повторное обоснованное обращение застрахованного лица за
медицинской помощью по поводу того же заболевания в течение 30 дней со дня
завершения амбулаторного лечения и 90 дней со дня завершения лечения в
стационаре вследствие отсутствия положительной динамики в состоянии здоровья,
подтвержденное проведенной целевой или плановой экспертизой (за исключением
случаев этапного лечения)
3.6.
Обеспечение преемственности в лечении застрахованного лица (в том числе
своевременный перевод пациента в медицинскую организацию более
высокого уровня)
3.7.
Недопущение госпитализации застрахованного лица без медицинских
показаний (необоснованная госпитализация), медицинская помощь
которому могла быть предоставлена в установленном объеме в амбулаторнополиклинических условиях, в условиях дневного стационара
3.8.
Исключение возможности госпитализации застрахованного лица,
медицинская помощь которому должна быть оказана в стационаре другого
профиля (непрофильная госпитализация), кроме случаев госпитализации по
неотложным показаниям
3.9.
Соблюдение сроков и условий лечения застрахованных лиц в рамках
стандартов медицинской помощи
3.10.
Не допущение повторного посещения врача одной и той же специальности в
один день при оказании амбулаторной медицинской помощи, за
исключением повторного посещения для определения показаний к
госпитализации, операции, консультациям в других медицинских
организациях
3.11.
Принятие мер со стороны медицинского персонала к предупреждению
развития нового заболевания застрахованного лица (развития ятрогенного
заболевания)
сто процентов стоимости за каждый
случай первичного оказания
медицинской помощи
Последствия за нарушение по вине медицинской организации преемственности в
лечении (в том числе несвоевременный перевод пациента в медицинскую
организацию более высокого уровня), приведшее к увеличению сроков лечения и
(или) ухудшению состояния здоровья застрахованного лица
двадцать пять процентов стоимости за
каждый случай оказания медицинской
помощи и в случае ухудшения
состояния здоровья застрахованного
лица возмещение расходов на лечение
застрахованного лица по поводу
прогрессирования имеющего
заболевания, его осложнения,
возникновения нового заболевания
Последствия за госпитализацию застрахованного лица без медицинских показаний
(необоснованная госпитализация), медицинская помощь которому могла быть
предоставлена в установленном объеме в амбулаторно-поликлинических условиях, в
условиях дневного стационара
пятьдесят процентов стоимости за
каждый случай оказания медицинской
помощи
Последствия за госпитализацию застрахованного лица, медицинская помощь
которому должна быть оказана в стационаре другого профиля (непрофильная
госпитализация), кроме случаев госпитализации по неотложным показаниям
десять процентов стоимости за
каждый случай оказания медицинской
помощи
Последствия за необоснованное увеличение сроков лечения по вине медицинской
организации, увеличение количества медицинских услуг, посещений, койко-дней, не
связанного с проведением диагностических, лечебных мероприятий, оперативных
вмешательств в рамках стандартов медицинской помощи
сто процентов стоимости за каждый
случай оказания медицинской помощи
сверх установленных сроков оказания
медицинской помощи
Последствия за повторное посещение врача одной и той же специальности в один
день при оказании амбулаторной медицинской помощи, за исключением повторного
посещения для определения показаний к госпитализации, операции, консультациям в
других медицинских организациях
сто процентов стоимости каждого
случая, предъявленного к оплате
повторно
Последствия за действие или бездействие медицинского персонала, обусловившее
развитие нового заболевания застрахованного лица (развитие ятрогенного
заболевания)
167
шестьдесят процентов стоимости за
каждый случай оказания медицинской
помощи
сто процентов размера норматива финансового
обеспечения территориальной программы
обязательного медицинского страхования в
расчете на одно застрахованное лицо в год,
возмещение расходов на лечение
застрахованного лица по поводу
прогрессирования имеющего заболевания, его
осложнения, возникновения нового заболевания
3.12.
Обеспечение обоснованного назначения лекарственной терапии; исключение Последствия за необоснованное назначение лекарственной терапии; одновременное
одновременного назначения лекарственных средств – синонимов, аналогов
назначение лекарственных средств – синонимов, аналогов или антагонистов по
или антагонистов по фармакологическому действию и т.п., связанного с
фармакологическому действию и т.п., связанное с риском для здоровья пациента
риском для здоровья пациента и/или приводящего к удорожанию лечения
и/или приводящее к удорожанию лечения
двадцать пять процентов стоимости за
каждый случай оказания медицинской
помощи
3.13.
Обеспечение выполнения обязательного патологоанатомического вскрытия
Последствия за невыполнение по вине медицинской организации обязательного
в соответствии с законодательством;
патологоанатомического вскрытия в соответствии с действующим
законодательством(в том числе в соответствии с 323-ФЗ)
двадцать пять процентов размера норматива
финансового обеспечения территориальной
программы обязательного медицинского
страхования в расчете на одно застрахованное
лицо в год
3.14.
Недопущение наличия расхождений клинического и
Последствия за наличия расхождений клинического и патологоанатомического
патологоанатомического диагнозов
диагнозов
3.14.1.
1 категории (к медицинским организациям, допустившим дефекты в оказании медицинской
помощи 3
3.14.2.
2 категории
3.14.3.
3 категории
4. Правильность оформления в медицинской организации первичной медицинской документации
4.1.
Предоставление первичной медицинской документации, подтверждающей
Последствия за непредоставление первичной медицинской документации,
факт оказания застрахованному лицу медицинской помощи в медицинской
подтверждающей факт оказания застрахованному лицу медицинской помощи в
организации
медицинской организации без объективных причин
сто процентов стоимости за каждый
случай оказания медицинской помощи
4.2.
Оформление надлежащим образом первичной медицинской документации,
Последствия за дефекты оформления первичной медицинской документации,
обеспечивающее проведение экспертизы качества медицинской помощи
препятствующие проведению экспертизы качества медицинской помощи
(возможность оценки динамики состояния здоровья застрахованного лица,
(невозможность оценить динамику состояния здоровья застрахованного лица, объем,
объема, характера и условий предоставления медицинской помощи),
характер и условия предоставления медицинской помощи).
согласно приложению № 14 Методических рекомендаций «О системе
десять процентов стоимости за
управления качеством и безопасностью медицинской деятельности в части
каждый случай оказания медицинской
3
При наличии расхождения клинического и патологоанатомического диагнозов 1 категории необходимо оценить предыдущий этап оказания медицинской помощи, на случай выявления
дефектов в оказании медицинской помощи на предыдущем этапе.
168
4.3.
контроля объёмов, сроков, качества и условий предоставления МП в
Красноярском крае и внутреннего контроля», утвержденных МЗ КК от
16.12.2011
Обеспечение наличия в первичной медицинской документации
информированного добровольного согласия застрахованного лица на
медицинское вмешательство или отказа застрахованного лица от
медицинского вмешательства, письменного согласия на лечение в
установленных законодательством Российской Федерации случаях
4.4.
Исключение случаев наличия признаков фальсификации медицинской
документации «вклейки», полное переоформление истории болезни, с
умышленным искажением сведений о проведенных диагностических и
лечебных мероприятиях, клинической картине заболевания).
4.5.
Исключение случаев несоответствия дат оказания медицинской помощи,
зарегистрированных в первичной медицинской документации и реестре
счетов, и в табеле учета рабочего времени врача (оказание медицинской
помощи в период отпуска, учебы, командировок, выходных дней и т.п.)
4.6.
Оформление счетов на оплату медицинской помощи и реестров счетов в
соответствии с записями в первичной медицинской документации, не
допуская:
включение в счет на оплату медицинской помощи и реестр счетов посещений,
койко-дней и др., не подтвержденных первичной медицинской документацией, в
том числе неверного применения тарифа.
4.6.1
4.6.2
несоответствия сроков лечения застрахованного лица в первичной медицинской
документации срокам, указанным в реестре счетов, в том числе оформления
первичных медицинских документов без фактического оказания медицинской
помощи.
помощи
Последствия за отсутствие в первичной медицинской документации
информированного добровольного согласия застрахованного лица на медицинское
вмешательство или отказа застрахованного лица от медицинского вмешательства,
письменного согласия на лечение в установленных законодательством Российской
Федерации случаях
не применять до принятия нормативных документов, устанавливающих процедуру
контроля
Последствия за наличие признаков фальсификации медицинской документации
«вклейки», полное переоформление истории болезни, с умышленным искажением
сведений о проведенных диагностических и лечебных мероприятиях, клинической
картине заболевания)
не применять до принятия нормативных документов, устанавливающих процедуру
контроля
Последствия за несоответствие даты оказания медицинской помощи,
зарегистрированной в первичной медицинской документации и реестре счетов табелю
учета рабочего времени врача (оказание медицинской помощи в период отпуска,
учебы, командировки, выходных дней и т.п.)
сто процентов стоимости за каждый
случай оказания медицинской помощи
Последствия за несоответствие данных первичной медицинской документации
данным реестра счетов, в том числе 4
включение в счет на оплату медицинской помощи и реестр счетов посещений, койко-дней и
др., не подтвержденных первичной медицинской документацией.
сто процентов стоимости за каждый
случай оказания медицинской помощи
несоответствия сроков лечения застрахованного лица в первичной медицинской
документации срокам, указанным в реестре счета.
сто процентов стоимости за каждый
случай оказания медицинской помощи,
не подтвержденный первичной
медицинской документацией
5. Надлежащее оформление и предъявление на оплату счетов и реестров счетов
4
Последствием при выявлении нарушений на:
5.1.
стационаро-замещающем этапе является пациенто-день;
5.2.
стационарном этапе оказания медицинской помощи – законченный случай госпитализации (при применении кода 4.6.1.); койко день этапа долечивания (при
применении кода 4.6.2.)
5.3.
амбулаторно-поликлиническом этапе оказания медицинской помощи является:
- в случае посещения с профилактической целью или по оказанию медицинской помощи в неотложной форме – снятие с оплаты посещения,
- в случае обращения по заболеванию: при количестве посещений, предъявленных к оплате и подтвержденных документально более двух – финансовые санкции не
накладываются, замечания по посещениям, не подтвержденным документально, учитываются по результатам контроля в справке; при количестве посещений,
предъявленных к оплате равные двум и более, но подтверждено документально только одно – сто процентов стоимости снятия случая оказания медицинской помощи с
переподачей посещения и изменением цели посещения.
169
5.1. Оформление и предъявление счетов и реестров счетов на оплату медицинской
помощи, исключив:
5.1.1
наличие ошибок и/или недостоверной информации в реквизитах счета;
5.1.2
несоответствие суммы счета итоговой сумме предоставленной медицинской
помощи по реестру счетов;
5.1.3
наличие незаполненных полей реестра счетов, обязательных к заполнению;
5.1.4
некорректное заполнение полей реестра счетов;
5.1.5
некорректные суммы по позициям реестров счетов (арифметические ошибки);
5.1.6
несоответствие даты оказания медицинской помощи в реестре счетов отчетному
периоду/периоду оплаты
5.2. Оформление счета на оплату медицинской помощи и реестров счетов надлежащим
образом в соответствии с принадлежностью застрахованного лица к страховой
медицинской организации, исключив:
5.2.1
включение в реестр счетов случаев оказания медицинской помощи лицу,
получившему полис обязательного медицинского страхования в другой
страховой медицинской организации
5.2.2
включение в реестр счетов недостоверных персональных данных застрахованного
лица, приводящее к невозможности его полной идентификации (ошибки в серии и
номере полиса обязательного медицинского страхования, адресе и т.д.)
5.2.3
включение в реестр счетов случаев оказания медицинской помощи
застрахованному лицу, получившему полис обязательного медицинского
страхования на территории другого субъекта Российской Федерации
5.2.4
наличие в реестре счетов неактуальных данных о застрахованных лицах
5.2.5
включение в реестры счетов случаев оказания медицинской помощи гражданам,
не подлежащим обязательному медицинскому страхованию на территории
Российской Федерации
170
Последствия за нарушения, связанные с оформлением и предъявлением на оплату
счетов и реестров счетов, в том числе:
наличие ошибок и/или недостоверной информации в реквизитах счета;
сто процентов стоимости за каждый
случай оказания медицинской помощи
суммы счета не соответствует итоговой сумме предоставленной медицинской помощи по
реестру счетов;
сто процентов стоимости за каждый
случай оказания медицинской помощи
наличие незаполненных полей реестра счетов, обязательных к заполнению;
сто процентов стоимости за каждый
случай оказания медицинской помощи
некорректное заполнение полей реестра счетов;
сто процентов стоимости за каждый
случай оказания медицинской помощи
заявленная сумма по позициям реестра счетов не корректна (арифметические ошибки);
сто процентов стоимости за каждый
случай оказания медицинской помощи
дата оказания медицинской помощи в реестре счетов не соответствует отчетному
периоду/периоду оплаты
сто процентов стоимости за каждый
случай оказания медицинской помощи
Последствия за нарушения, связанные с определением принадлежности
застрахованного лица к страховой медицинской организации:
включение в реестр счетов случаев оказания медицинской помощи лицу, застрахованному
другой страховой медицинской организации
сто процентов стоимости за каждый
случай оказания медицинской помощи
Введение в реестр счетов недостоверных персональных данных застрахованного лица,
приводящее к невозможности его полной идентификации (ошибки в серии и номере полиса
обязательного медицинского страхования, адресе и т.д.)
сто процентов стоимости за каждый
случай оказания медицинской помощи
включение в реестр счетов случаев оказания медицинской помощи застрахованному лицу,
получившему полис обязательного медицинского страхования на территории другого
субъекта Российской Федерации
сто процентов стоимости за каждый
случай оказания медицинской помощи
наличие в реестре счетов неактуальных данных о застрахованных лицах
сто процентов стоимости за каждый
случай оказания медицинской помощи
включение в реестры счетов случаев оказания медицинской помощи, предоставленной
категориям граждан, не подлежащим обязательному медицинскому страхованию на
территории Российской Федерации
сто процентов стоимости за каждый
случай оказания медицинской помощи
5.3. Предъявление к оплате счета, включающего виды и объемы медицинской
помощи, входящие в территориальную программу обязательного медицинского
страхования, исключив:
5.3.1
включение в реестр счетов видов медицинской помощи, не входящих в
Территориальную программу обязательного медицинского страхования
5.3.2
предъявление к оплате случаев оказания медицинской помощи сверх
распределенного объема предоставления медицинской помощи, установленного
решением Комиссии по разработке Территориальной программы
5.3.3
включение в реестр счетов случаев оказания медицинской помощи, подлежащих
оплате из других источников ( тяжелые несчастные случаи на производстве,
оплачиваемые Фондом социального страхования Российской Федерации)
5.4. Формирование для оплаты счетов и реестров счетов с учетом установленных
тарифов на оплату медицинской помощи, не допуская:
5.4.1
включение в реестр счетов случаев оказания медицинской помощи по тарифам на
оплату медицинской помощи, отсутствующим в тарифном соглашении
5.4.2
включение в реестр счетов случаев оказания медицинской помощи по тарифам на
оплату медицинской помощи, не соответствующим утвержденным в тарифном
соглашении
5.5. Включение в реестры счетов лицензированных видов медицинской деятельности,
не допуская:
5.5.1
включение в реестр счетов случаев оказания медицинской помощи по видам
медицинской деятельности, отсутствующим в лицензии медицинской
организации;
5.5.2
предоставления реестров счетов в случае прекращения в установленном порядке
действия лицензии медицинской организации
5.5.3
предоставления на оплату реестров счетов, в случае нарушения лицензионных
условий и требований при оказании медицинской помощи: не соответствие
фактических адресов осуществления медицинской организацией лицензируемого
вида деятельности данным лицензии и другого (по факту выявления, а также на
основании информации лицензирующих органов)
5.6.
Не допущение включения в реестр счетов случаев оказания медицинской
помощи специалистом, не имеющим сертификата или свидетельства об
аккредитации по профилю оказания медицинской помощи
Последствия за нарушения, связанные с включением в реестр медицинской помощи,
не входящей в территориальную программу ОМС
включение в реестр счетов видов медицинской помощи, не входящих в Территориальную
программу обязательного медицинского страхования
сто процентов стоимости за каждый
случай оказания медицинской помощи
предъявление к оплате случаев оказания медицинской помощи сверх распределенного
объема предоставления медицинской помощи, установленного решением Комиссии по
разработке Территориальной программы
сто процентов стоимости за каждый
случай оказания медицинской помощи
включение в реестр счетов случаев оказания медицинской помощи, подлежащих оплате из
других источников ( тяжелые несчастные случаи на производстве, оплачиваемые Фондом
социального страхования Российской Федерации)
сто процентов стоимости за каждый
случай оказания медицинской помощи
Последствия за нарушения, связанные с необоснованным применением тарифа на
медицинскую помощь:
включение в реестр счетов случаев оказания медицинской помощи по тарифам на оплату
медицинской помощи, отсутствующим в тарифном соглашении
сто процентов стоимости за каждый
случай оказания медицинской помощи
включение в реестр счетов случаев оказания медицинской помощи по тарифам на оплату
медицинской помощи, не соответствующим утвержденным в тарифном соглашении
сто процентов стоимости за каждый
случай оказания медицинской помощи
Последствия за нарушения, связанные с включением в реестр счетов
нелицензированных видов медицинской деятельности:
включение в реестр счетов случаев оказания медицинской помощи по видам медицинской
деятельности, отсутствующим в лицензии медицинской организации;
сто процентов стоимости за каждый
случай оказания медицинской помощи
предоставления реестров счетов в случае прекращения в установленном порядке действия
лицензии медицинской организации
сто процентов стоимости за каждый
случай оказания медицинской помощи
предоставления на оплату реестров счетов, в случае нарушения лицензионных условий и
требований при оказании медицинской помощи: данные лицензии не соответствуют
фактическим адресам осуществления медицинской организацией лицензируемого вида
деятельности и др. (по факту выявления, а также на основании информации
лицензирующих органов)
сто процентов стоимости за каждый
случай оказания медицинской помощи
Последствия за нарушения, связанные с включением с реестр счетов случаев
оказания медицинской помощи специалистом, не имеющим сертификата или
свидетельства об аккредитации по профилю оказания медицинской помощи
171
5.7. Оформление надлежащим образом реестров счетов, исключая повторное или
необоснованное включение в реестр счетов медицинской помощи, в том числе:
5.7.1
повторное включение ранее оплаченной позиции (повторное выставление ранее
оплаченного счета)
5.7.2
дублирование случаев оказания медицинской помощи в одном реестре счетов
5.7.3
включение стоимости отдельной медицинской услуги, учтенной в тарифе на
оплату медицинской помощи другой услуги и предъявленной к оплате
5.7.4
включение стоимости медицинской услуги, вошедшей в подушевой норматив
финансирования амбулаторной медицинской помощи на прикрепленных
застрахованных лиц
5.7.5
включение амбулаторных посещений в период пребывания застрахованного лица
в круглосуточном стационаре (кроме дня поступления и выписки из стационара,
а также консультаций в других медицинских организациях в рамках стандартов
медицинской помощи), пациенто - дней в период пребывания пациента в
круглосуточном стационаре (кроме дня поступления и выписки из стационара, а
также консультаций в других медицинских организациях)
5.7.6
включение нескольких случаев оказания стационарной медицинской помощи
застрахованному лицу в один период оплаты,с пересечением или совпадением
сроков лечения
5.8.
Предоставление страховой медицинской организации реестр счетов и счет
на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам
5.8.1
172
сто процентов стоимости за каждый
случай оказания медицинской помощи
Последствия за нарушения, связанные с повторным или необоснованным
включением в реестр счетов медицинской помощи:
позиции реестров счетов, оплаченных ранее (повторное выставление счета на оплату
случаев оказания медицинской помощи, которые были оплачены ранее)
сто процентов стоимости за каждый
случай оказания медицинской помощи
дублирование случаев оказания медицинской помощи в одном реестре счетов
сто процентов стоимости каждого
случая, предъявленного к оплате
повторно
стоимость отдельной услуги, включенной в счет, учтена в тарифе на оплату медицинской
помощи другой услуги, также предъявленной к оплату медицинской организацией.
сто процентов стоимости за каждый
случай оказания медицинской помощи,
включенных в реестр счетов
необоснованно
стоимость услуги включена в норматив финансового обеспечения оплаты амбулаторной
медицинской помощи на прикрепленное население, застрахованное в системе ОМС
сто процентов стоимости за каждый
случай оказания медицинской помощи
включение в реестр счетов медицинской помощи:
- амбулаторных посещений в период пребывания застрахованного лица в круглосуточном
стационаре (кроме дня поступления и выписки из стационара, а также консультаций в
других медицинских организациях в рамках стандартов медицинской помощи);
- пациенто-дней пребывания застрахованного лица в дневном стационаре в период
пребывания пациента в круглосуточном стационаре (кроме дня поступления и выписки из
стационара, а также консультаций в других медицинских организациях)
сто процентов стоимости за каждый
случай оказания медицинской помощи,
включенный в реестр необоснованно
включение нескольких случаев оказания стационарной медицинской помощи
застрахованному лицу в один период оплаты, с пересечением или совпадением сроков
лечения
сто процентов стоимости за каждый
случай оказания медицинской помощи,
включенный в реестр необоснованно
Не предоставление реестр счета и счета на оплату медицинской помощи, оказанной
конкретному застрахованному лицу (при установлении факта оказанной медицинской
помощи и по результатам проведенной ЭКМП),
не повлиявшей на состояние здоровья застрахованного лица, не повлекшей за собой
причинение вреда здоровью, не создавшей риска прогрессирования имеющегося
заболевания, не создавшей риска возникновения нового заболевания
пятьдесят процентов размера норматива
финансового обеспечения территориальной
программы обязательного медицинского
страхования в расчете на одно застрахованное
лицо в год
приведшей к летальному исходу (за исключением случаев отказа застрахованного лица от
лечения, оформленного в установленном порядке), по результатам проведенной ЭКМП,
вследствие летального исхода (при проведении МЭЭ)
двести процентов размера норматива
финансового обеспечения территориальной
программы обязательного медицинского
страхования в расчете на одно застрахованное
лицо в год
5.8.2.
*
Наиболее значимые дефекты оформления первичной медицинской документации, наличие совокупности (два и более пунктов) из которых позволяет
наложить финансовые санкции при оплате затрат на оказание медицинской помощи по результатам МЕДИКО-ЭКОНОМИЧЕСКОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ:
1.
Дефекты оформления медицинской карты амбулаторного больного (ф. №025/у-04)
1.1.
неинформативные записи об амбулаторных посещениях (назначение диагностических обследований и медицинских вмешательств, направление на
консультации, на госпитализацию без описания жалоб, объективного осмотра);
1.2.
назначение медикаментозных средств без указания концентрации, дозы лекарственного средства, кратности приема, а при однократном применении без
указания времени суток. При выписке льготного рецепта отсутствие даты выписки рецепта, его номера, наименования лекарственного средства соответствующего записи
в амбулаторной карте и коду заболевания по МКБ-10;
1.3.
для диспансерных больных – отсутствие эпикриза взятия на диспансерный учет.
2.
Дефекты оформления истории развития ребенка ф. №112/у-80
2.1.
неинформативные записи об амбулаторных посещениях (назначение диагностических обследований и медицинских вмешательств, направление на
консультации, на госпитализацию без описания жалоб, объективного осмотра);
2.2.
назначение медикаментозных средств без указания концентрации, дозы лекарственного средства, кратности приема, а при однократном применении без
указания времени суток. При выписке льготного рецепта отсутствие даты выписки рецепта, его номера, наименования лекарственного средства соответствующего записи
в амбулаторной карте и коду заболевания по МКБ-10;
2.3.
для диспансерных больных - отсутствие этапного эпикриза;
3. Дефекты оформления медицинской карты стационарного больного (Ф.№003/у-80)
3.1.
Отсутствие в историях болезни пациентов, поступающих в экстренном порядке, записи осмотра дежурного врача с датой, временем осмотра, описанием
патологических изменений, диагнозом и назначениями, а также отсутствие записи врачей других специальностей, принимавших участие в консультации и
обследовании пациента.
3.2.
Отсутствие записи лечащего врача профильного отделения, при нахождении пациента в отделении реанимации, палате интенсивной терапии.
3.3.
Отсутствие предоперационного заключения;
3.4.
Отсутствие предоперационного осмотра анестезиолога и протокола анестезиологического пособия;
3.5.
Отсутствие протокола операции, отсутствие согласия пациента на операцию/переливание крови/анестезиологическое пособие;
3.6.
Назначение медикаментозных средств без указания концентрации, дозы лекарственного средства, кратности приема, а при однократном применении без
указание времени суток;
3.7.
Отсутствие этапного эпикриза (не реже, чем раз в 15 дней);
3.8.
Отсутствие ежедневных дневниковых записей у тяжелых пациентов.
Наиболее значимые дефекты оформления медицинской документации, наличие одного пункта из которых позволяет наложить финансовые санкции при оплате
затрат на оказание медицинской помощи по результатам ЭКСПЕРТИЗЫ КАЧЕСТВА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ (в том числе включены все дефекты оформления
медицинской документации, перечисленные в наиболее значимых по результатам медико-экономической экспертизы):
1. Дефекты оформления медицинской карты амбулаторного больного (ф. №025/у-04)
173
1.1.
неинформативные записи об амбулаторных посещениях (в том числе нечеткое описание жалоб, анамнеза в т. ч. аллергологического, объективных данных,
диагноза и его обоснования, назначения диагностических обследований и медицинских вмешательств, а также направление на консультации, показаний к
госпитализации и других записей, необходимых для обоснования и выполнения медицинских вмешательств);
1.2.
назначение медикаментозных средств на русском языке, без указания концентрации, дозы лекарственного средства, кратности приема, а при однократном
применении без указание времени суток, отсутствие обоснования назначенного лечения льготной категории пациентов; При выписке льготного рецепта
отсутствие даты выписки рецепта, его номера, наименования лекарственного средства соответствующего записи в амбулаторной карте и коду заболевания по
МКБ-10;
1.3.
отсутствие динамики состояния больного в результате проводимого лечения;
1.4.
для диспансерных больных – отсутствие эпикриза взятия на диспансерный учет и плана лечебно-оздоровительных мероприятий на год. В годовых
эпикризах и дневниковых записях диспансерного осмотра не отражается эффективность проводимой диспансеризации
1.5.
отсутствие данных о решении КЭК и о направлении в бюро МСЭ: отсутствие краткого эпикриза (с целью направления, с оценкой состояния больного в
динамике, с анализами результатов обследования и лечения, с количеством дней временной утраты нетрудоспособности по последнему случаю временной
нетрудоспособности и за последние 12 месяцев, с указанием наличия (или отсутствия) группы инвалидности, предполагаемым трудовым и клиническим
прогнозом (с обоснованием)). Отсутствие протокола ВК с № и датой.
2. Дефекты оформления истории развития ребенка ф. №112/у-80
2.1.
неинформативные записи об амбулаторных посещениях (в том числе нечеткое описание жалоб, анамнеза в т. ч. аллергологического, объективных данных,
диагноза и его обоснования, назначения диагностических обследований и медицинских вмешательств, а также направление на консультации ,показаний к
госпитализации и других записей, необходимых для обоснования и выполнения медицинских вмешательств);
2.2.
назначение медикаментозных средств на русском языке, без указания концентрации, дозы лекарственного средства, кратности приема, а при однократном
применении без указание времени суток, отсутствие обоснования назначенного лечения льготной категории пациентов; При выписке льготного рецепта
отсутствие даты выписки рецепта, его номера, наименования лекарственного средства соответствующего записи в амбулаторной карте и коду заболевания по
МКБ-10;
2.3.
отсутствие динамики состояния больного в результате проводимого лечения;
2.4.
для диспансерных больных - отсутствие этапного эпикриза с комплексной оценкой состояния здоровья, динамикой соматического и неврологического
статусов, данных физического, биологического и нервно-психического развития, функционального состояния организма, с отсутствием рекомендаций,
включающих медикаментозные и немедикаментозные методы лечения и организацию здорового образа жизни;
2.5.
отсутствие данных о решении КЭК и о направлении в бюро МСЭ: отсутствие краткого эпикриза (с целью направления, с оценкой состояния больного в
динамике, с анализами результатов обследования и лечения), отсутствие указания на наличие (или отсутствие) группы инвалидности, предполагаемый
клинический прогноз (с обоснованием). Отсутствие протокола ВК с № и датой.
3. Дефекты оформления медицинской карты стационарного больного (Ф.№003/у-80)
3.1.
Отсутствие в историях болезни пациентов, поступающих в экстренном порядке, записи осмотра дежурного врача с датой, временем осмотра, описанием
патологических изменений, диагнозом и назначениями, а также отсутствие записи врачей других специальностей, принимавших участие в консультации и
обследовании пациента.
3.2.
Отсутствие записи лечащего врача профильного отделения, при нахождении пациента в отделении реанимации, палате интенсивной терапии.
3.3.
Отсутствие предоперационного заключения.
3.4.
Отсутствие предоперационного осмотра анестезиолога и протокола анестезиологического пособия.
3.5.
Отсутствие протокола операции.
3.6.
Назначение медикаментозных средств на русском языке, без указания концентрации, дозы лекарственного средства, кратности приема, а при однократном
применении без указание времени суток, отсутствие обоснования назначенного лечения льготной категории пациентов; При выписке льготного рецепта
отсутствие даты выписки рецепта, его номера, наименования лекарственного средства соответствующего записи в амбулаторной карте и коду заболевания по
МКБ-10;
3.7.
Отсутствие информативного этапного эпикриза, отражающего:
динамические изменения в состоянии больного;
174
возникшие осложнения в ходе лечения;
резюмированные результаты лабораторных исследований, а также консультаций;
определение дальнейших способов лечения (исходя из диагноза);
причины длительной госпитализации;
3.8.
Недостатки, в оформлении документации, повлиявшие:
на формирование диагноза и диагностические мероприятия – малоинформативное описание жалоб, анамнезов, объективного статуса, дневниковых записей,
неинформативные этапные, выписные и посмертные эпикризы (по совокупности выявленных замечаний);
на лечение – при наличии дефектов заполнения листа назначений (недопустимые разночтения в листах назначений и истории болезни, кратность введения, доза
введения, дата назначения и отмены).
Приложение № 10.1
к «Положению о порядке оплаты
медицинской помощи в системе ОМС»
Обязательства медицинских организаций, следствием неисполнения которых является возможность неоплаты или неполной оплаты затрат на
оказание медицинской помощи, а также уплаты медицинской организацией штрафа, в том числе за неоказание, несвоевременное оказание
либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества (для случаев оказания скорой медицинской помощи вне медицинской
организации)
код
дефект
Обязательства медицинских организаций
а
1. Обеспечение доступности медицинской помощи для застрахованных лиц
6.1.
Обеспечение прав застрахованных лиц на своевременное получение скорой
медицинской помощи в соответствии с нормативом, установленным
территориальной программой ОМС.
6.1.1.
6.1.1.1.
6.1.1.2.
6.1.2.
6.1.2.1.
6.1.2.2.
6.2.
Оказание застрахованным лицам скорой медицинской помощи в
175
Последствия неисполнения обязательств
Сумма, не подлежащая оплате
Размер штрафа
уменьшение оплаты, возмещения
Последствия за нарушение прав застрахованных лиц на получение скорой
медицинской помощи в соответствии с нормативом, установленным территориальной
программой ОМС в связи с увеличением сроков ожидания скорой медицинской
помощи в связи с увеличением сроков ожидания скорой медицинской помощи:
от 50 до 100 процентов от норматива, установленного территориальной программой
ОМС:
не повлекший за собой причинение вреда здоровью, не создавший риска прогрессирования
имеющегося заболевания, не создавший риска возникновения нового заболевания
–
–
повлекший за собой причинение вреда здоровью, либо создавший риск прогрессирования
имеющегося заболевания, либо создавший риска возникновения нового заболевания
–
–
более 100 процентов от норматива, установленного территориальной программой
ОМС:
не повлекший за собой причинение вреда здоровью, не создавший риска прогрессирования
имеющегося заболевания, не создавший риска возникновения нового заболевания
–
–
повлекший за собой причинение вреда здоровью, либо создавший риска прогрессирования
имеющегося заболевания, либо создавший риска возникновения нового заболевания
–
–
Последствия за необоснованный отказ застрахованным лицам в оказании скорой
соответствии с территориальной программой ОМС.
6.2.1.
6.2.2.
6.2.3.
6.3.
Бесплатное оказание застрахованным лицам скорой медицинской помощи
при наступлении страхового случая за пределами территории субъекта
Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского
страхования, в объеме, установленном базовой программой ОМС
6.3.1.
1.3.2.
6.3.3.
5
медицинской помощи в соответствии с территориальной программой ОМС
(устанавливается по обращениям застрахованных лиц или их представителей, за
исключением случаев отказа застрахованного лица, оформленного в установленном
порядке), в том числе:
не повлекший за собой причинение вреда здоровью, не создавший риска прогрессирования
имеющегося заболевания, не создавший риска возникновения нового заболевания
сто процентов размера норматива
финансового обеспечения территориальной
_
программы ОМС в расчете на одно
застрахованное лицо в год
повлекший за собой причинение вреда здоровью, в том числе приведший к инвалидизации,
либо создавший риск прогрессирования имеющегося заболевания, либо создавший риск
возникновения нового заболевания
возмещение расходов на лечение
триста процентов размера норматива
застрахованного лица по поводу
финансового обеспечения территориальной
прогрессировани я имеющегося
программы ОМС в расчете на одно
заболевания, его осложнения,
застрахованное лицо в год
возникновения нового заболевания
приведший к летальному исходу
возмещение расходов на лечение
пятьсот процентов размера норматива
застрахованного лица по поводу
финансового обеспечения территориальной
прогрессировани я имеющегося
программы ОМС в расчете на одно
заболевания, его осложнения,
застрахованное лицо в год
возникновения нового заболевания
Последствия за необоснованный отказ застрахованным лицам в бесплатном оказании
скорой медицинской помощи при наступлении страхового случая за пределами
территории субъекта Российской Федерации5, в котором выдан полис обязательного
медицинского страхования, в объеме, установленном базовой программой ОМС (за
исключением случаев отказа застрахованного лица, оформленного в установленном
порядке), в том числе:
не повлекший за собой причинение вреда здоровью, не создавший риска прогрессирования
имеющегося заболевания, не создавший риска возникновения нового заболевания
сто процентов размера норматива
финансового обеспечения территориальной
_
программы ОМС в расчете на одно
застрахованное лицо в год
повлекший за собой причинение вреда здоровью, либо создавший риск прогрессирования
имеющегося заболевания, либо создавший риск возникновения нового заболевания
возмещение расходов на лечение
триста процентов размера норматива
застрахованного лица по поводу
финансового обеспечения территориальной
прогрессировани я имеющегося
программы ОМС в расчете на одно
заболевания, его осложнения,
застрахованное лицо в год
возникновения нового заболевания
приведший к летальному исходу
возмещение расходов на лечение
пятьсот процентов размера норматива
Данный пункт применяется только при выявлении дефекта при межтерриториальных расчетах ТФОМС Красноярского края
176
застрахованного лица по поводу
финансового обеспечения территориальной
прогрессировани я имеющегося
программы ОМС в расчете на одно
заболевания, его осложнения,
застрахованное лицо в год
возникновения нового заболевания
Последствия за взимание платы с застрахованных лиц за оказанную скорую
медицинскую помощь:
Не допущение взимания платы с застрахованных лиц (в рамках
добровольного медицинского страхования или в виде оказания платных
услуг) за оказанную скорую медицинскую помощь, предусмотренную
территориальной программой ОМС
6.4.
предусмотренную территориальной программой ОМС
сто процентов стоимости за каждый случай
сто процентов возврат средств,
оказания медицинской помощи
необоснованно затраченных
застрахованным лицом
при наступлении страхового случая за пределами территории субъекта Российской
Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме,
установленном базовой программой ОМС
сто процентов стоимости за каждый случай
сто процентов возврат средств,
оказания медицинской помощи
необоснованно затраченных
застрахованным лицом
6.4.1.
6.4.2.
2.
6.5.
6.5.1.
6.5.2.
3.
6.6.
6.6.1.
6.6.2.
Обеспечение информированности застрахованных лиц
Наличие на официальном сайте медицинской организации в сети «Интернет»
следующей информации:
об условиях оказания скорой медицинской помощи, установленных
территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам
Российской Федерации бесплатной медицинской помощи, в том числе о сроках
ожидания скорой медицинской помощи
Последствия за отсутствие на официальном сайте медицинской организации в сети
«Интернет» информации:
об условиях оказания скорой медицинской помощи, установленных территориальной
программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации
бесплатной медицинской помощи, в том числе о сроках ожидания скорой медицинской
помощи
двадцать пять процентов размера норматива
финансового обеспечения территориальной
_
программы ОМС в расчете на одно
застрахованное лицо в год
о показателях доступности и качества скорой медицинской помощи
о показателях доступности и качества скорой медицинской помощи
двадцать пять процентов размера норматива
финансового обеспечения территориальной
_
программы ОМС в расчете на одно
застрахованное лицо в год
Отсутствие дефектов медицинской помощи / нарушений при оказании медицинской помощи
Соблюдение работниками медицинской организации:
Последствия за доказанные в установленном порядке случаи нарушения врачебной
этики и деонтологии работниками медицинской организации (устанавливаются по
обращениям застрахованных лиц)
врачебной этики и деонтологии
врачебной этики и деонтологии работниками медицинской организации (устанавливаются
по обращениям застрахованных лиц)
сто процентов размера норматива
финансового обеспечения территориальной
_
программы ОМС в расчете на одно
застрахованное лицо в год
неразглашение сведений, составляющих врачебную тайну, в том числе после
разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, в том числе после смерти человека,
смерти человека, лицами, которым они стали известны при обучении, исполнении
лицами, которым они стали известны при обучении, исполнении трудовых, должностных,
трудовых, должностных, служебных и иных обязанностей
служебных и иных обязанностей (установленное по обращению застрахованного лица
177
6.6.3.
соблюдение врачебной тайны, в том числе конфиденциальности персональных
данных, используемых в медицинских информационных системах
6.7.
Выполнение своевременно и надлежащим образом необходимых пациенту
диагностических и (или) лечебных мероприятий, оперативных вмешательств
в соответствии с порядком оказания медицинской помощи и (или)
стандартами медицинской помощи
6.7.1.
6.7.2.
6.7.3.
6.8.
Выполнение показанных, оправданных с клинической точки зрения,
регламентированных стандартами медицинской помощи мероприятий
6.8.1.
6.8.2.
178
путем проведения административного расследования администрацией медицинской
организации или мер, принятых компетентными органами)
не применять до принятия нормативных документов, устанавливающих процедуру
контроля
несоблюдение врачебной тайны, в том числе конфиденциальности персональных данных,
используемых в медицинских информационных системах (установленное компетентными
органами по обращению застрахованного лица)
не применять до принятия нормативных документов, устанавливающих процедуру
контроля
Последствия за невыполнение, несвоевременное или ненадлежащее выполнение
необходимых пациенту диагностических и (или) лечебных мероприятий, оперативных
вмешательств в соответствии с порядком оказания медицинской помощи и (или)
стандартами медицинской помощи, и (или) протоколами лечения, сложившейся
клинической практикой (в случаях отсутствия порядков, стандартов):
не повлиявшие на состояние здоровья застрахованного лица
пятнадцать процентов стоимости за каждый
_
случай оказания медицинской помощи
приведшие к ухудшению состояния здоровья застрахованного лица, либо создавшие риск
прогрессирования имеющегося заболевания, либо создавшие риск возникновения нового
заболевания (за исключением случаев отказа застрахованного лица от лечения,
оформленного в установленном порядке), либо приведшие к ухудшению социальных
последствий
пятьдесят процентов стоимости за каждый
случай оказания медицинской помощи и в
случае ухудшения состояния здоровья
застрахованного лица возмещение расходов
_
на лечение застрахованного лица по поводу
прогрессирования имеющегося заболевания,
его осложнения, возникновения нового
заболевания
приведшие к летальному исходу (за исключением случаев отказа застрахованного лица от
лечения, оформленного в установленном порядке)
сто процентов стоимости за каждый случай
двести процентов размера норматива
оказания медицинской помощи
финансового обеспечения территориальной
программы ОМС в расчете на одно
застрахованное лицо в год
Последствия за выполнение непоказанных, неоправданных с клинической точки
зрения, не регламентированных стандартами медицинской помощи мероприятий:
приведшие к удорожанию стоимости лечения при отсутствии отрицательных последствий
для состояния здоровья застрахованного лица
сто процентов стоимости за каждый случай
оказания медицинской помощи сверх
_
установленных нормативов
приведшие к ухудшению состояния здоровья застрахованного лица, либо создавшее риск
прогрессирования имеющегося заболевания, либо создавшее риск возникновения нового
заболевания (за исключением случаев отказа застрахованного лица от лечения,
оформленного в установленном порядке).
6.8.3.
6.9.
Выполнение показанных с клинической точки зрения лечебных мероприятий
до достижения клинического эффекта (кроме оформленных в установленном
порядке случаев отказа от лечения).
6.9.1.
6.9.2.
6.9.3.
6.10.
Обеспечение достижения положительной динамики в состоянии здоровья
застрахованного лица при первичном обращении за медицинской помощью
(за исключением случаев этапного лечения), при соблюдении стандартов
оказания медицинской помощи
6.11.
Принятие мер со стороны медицинского персонала к предупреждению
развития нового заболевания застрахованного лица (развития ятрогенного
заболевания)
179
пятьдесят процентов стоимости за каждый
случай оказания медицинской помощи и в
случае ухудшения состояния здоровья
застрахованного лица возмещение расходов
_
на лечение застрахованного лица по поводу
прогрессирования имеющегося заболевания,
его осложнения, возникновения нового
заболевания
приведшие к летальному исходу (за исключением случаев отказа застрахованного лица от
лечения, оформленного в установленном порядке)
сто процентов стоимости за каждый случай
двести процентов размера норматива
оказания медицинской помощи
финансового обеспечения территориальной
программы ОМС в расчете на одно
застрахованное лицо в год
Последствия за преждевременное с клинической точки зрения прекращение
проведения лечебных мероприятий при отсутствии клинического эффекта (кроме
оформленных в установленном порядке случаев отказа от лечения)
не повлиявшие на состояние здоровья застрахованного лица
двадцать пять процентов стоимости за
каждый случай оказания медицинской
_
помощи
приведшие к ухудшению состояния здоровья застрахованного лица, либо создавшие риск
прогрессирования имеющегося заболевания, либо создавшие риск возникновения нового
заболевания, либо приведшие к ухудшению социальных последствий
пятьдесят процентов стоимости за каждый
случай оказания медицинской помощи и в
случае ухудшения состояния здоровья
застрахованного лица возмещение расходов
_
на лечение застрахованного лица по поводу
прогрессирования имеющегося заболевания,
его осложнения, возникновения нового
заболевания
приведшие к летальному исходу
сто процентов стоимости за каждый случай
двести процентов размера норматива
оказания медицинской помощи
финансового обеспечения территориальной
программы ОМС в расчете на одно
застрахованное лицо в год
Последствия за повторное обоснованное обращение застрахованного лица за
оказанием скорой медицинской помощью по поводу того же заболевания в течение 24
часов
сто процентов стоимости за каждый случай
_
первичного оказания медицинской помощи
Последствия за действие или бездействие медицинского персонала, обусловившее
развитие нового заболевания застрахованного лица (развитие ятрогенного
заболевания)
шестьдесят процентов стоимости за каждый
сто процентов размера норматива
случай оказания медицинской помощи и в
финансового обеспечения территориальной
6.12.
6.13.
4.
6.14.
6.15.
6.16.
6.17.
6.17.1
6.17.2
случае ухудшения состояния здоровья
программы ОМС в расчете на одно
застрахованного лица возмещение расходов
застрахованное лицо в год
на лечение застрахованного лица по поводу
прогрессирования имеющегося заболевания,
его осложнения, возникновения нового
заболевания
Обеспечение обоснованного назначения лекарственной терапии; исключение
Последствия за необоснованное назначение лекарственной терапии; одновременное
одновременного назначения лекарственных средств – синонимов, аналогов
назначение лекарственных средств – синонимов, аналогов или антагонистов по
или антагонистов по фармакологическому действию и т.п., связанного с
фармакологическому действию и т.п., связанное с риском для здоровья пациента
риском для здоровья пациента и/или приводящего к удорожанию лечения
и/или приводящее к удорожанию лечения
двадцать пять процентов стоимости за
каждый случай оказания медицинской
_
помощи
Недопущение наличия расхождений диагноза основного заболевания
Последствия за наличия расхождений диагноза основного заболевания (травмы)
(травмы) скорой медицинской помощи и клинического диагноза,
скорой медицинской помощи и клинического диагноза, установленного в приемном
установленного в приемном отделении медицинской организации,
отделении медицинской организации, оказывающей скорую медицинскую помощь на
оказывающей скорую медицинскую помощь на госпитальном этапе
госпитальном этапе
_
_
Правильность оформления в медицинской организации первичной медицинской документации **
Предоставление первичной медицинской документации, подтверждающей
Последствия за непредоставление медицинской документации, подтверждающей факт
факт оказания застрахованному лицу скорой медицинской помощи в
оказания застрахованному лицу скорой медицинской помощи, без объективных
медицинской организации
причин
сто процентов стоимости за каждый случай
оказания медицинской помощи
Оформление надлежащим образом первичной медицинской документации,
Последствия за дефекты оформления медицинской документации, препятствующие
обеспечивающее проведение экспертизы качества медицинской помощи
проведению медико-экономической экспертизы и/или экспертизы качества
(возможность оценки динамики состояния здоровья застрахованного лица,
медицинской помощи (невозможность оценить динамику состояния здоровья
объема, характера и условий предоставления медицинской помощи)
застрахованного лица, объем, характер и условия предоставления медицинской
помощи)
десять процентов стоимости за каждый
случай оказания медицинской помощи
Исключение случаев наличия признаков фальсификации медицинской
Последствия за наличие признаков фальсификации медицинской документации
документации «вклейки», полное переоформление истории болезни, с
«вклейки», полное переоформление истории болезни, с умышленным искажением
умышленным искажением сведений о проведенных диагностических и
сведений о проведенных диагностических и лечебных мероприятиях, клинической
лечебных мероприятиях, клинической картине заболевания). Возможно
картине заболевания)
наличие единичных исправлений, не повлиявших на оценку качества
не применять до принятия нормативных документов, устанавливающих процедуру
медицинской помощи.
контроля
Оформление счетов на оплату медицинской помощи и реестров счетов в
Последствия за несоответствие данных медицинской документации данным счета и
соответствии с записями в первичной медицинской документации, не
реестра счетов на оплату скорой медицинской помощи, в том числе
допуская:
включение в счет на оплату медицинской помощи и реестр счетов случаев, не
включение в счет на оплату медицинской помощи и реестр счетов случаев оказания скорой
подтвержденных первичной медицинской документацией, в том числе неверного
медицинской помощи, не подтвержденных первичной медицинской документацией.
применения тарифа.
сто процентов стоимости за каждый случай
оказания медицинской помощи
несоответствия сроков лечения застрахованного лица в первичной медицинской
несоответствия сроков лечения застрахованного лица в первичной медицинской
документации срокам, указанным в реестре счетов, в том числе оформления
документации срокам, указанным в реестре счета.
первичных медицинских документов без фактического оказания медицинской
сто процентов стоимости за каждый случай
180
6.17.3.
5.
6.18.
6.18.1.
6.18.2.
6.18.3.
6.18.4.
6.18.5.
6.18.6.
6.18.7.
6.19.
6.19.1.
6.19.2.
6.19.3.
помощи.
несоответствие диагноза, согласно первичной медицинской документации,
застрахованного лица диагнозу, указанному в реестре счета
оказания медицинской помощи
несоответствие диагноза, согласно первичной медицинской документации, застрахованного
лица диагнозу, указанному в реестре счета
сто процентов стоимости за каждый случай
оказания медицинской помощи
Надлежащее оформление и предъявление на оплату счетов и реестров счетов
Оформление и предъявление счетов и реестров счетов на оплату
Последствия за нарушения, связанные с оформлением и предъявлением на оплату счетов и
скорой медицинской помощи, исключив:
реестров счетов, в том числе:
наличие ошибок и/или недостоверной информации в реквизитах счета;
наличие ошибок и/или недостоверной информации в реквизитах счета;
сто процентов стоимости за каждый случай
_
оказания медицинской помощи
несоответствие суммы счета итоговой сумме предоставленной
суммы счета не соответствует итоговой сумме предоставленной медицинской помощи по реестру
медицинской помощи по реестру счетов;
счетов;
сто процентов стоимости за каждый случай
_
оказания медицинской помощи
наличие незаполненных полей реестра счетов, обязательных к заполнению;
наличие незаполненных полей реестра счетов, обязательных к заполнению;
сто процентов стоимости за каждый случай
_
оказания медицинской помощи
некорректное заполнение полей реестра счетов;
некорректное заполнение полей реестра счетов;
сто процентов стоимости за каждый случай
_
оказания медицинской помощи
некорректные суммы по позициям реестров счетов (арифметические
заявленная сумма по позициям реестра счетов не корректна (арифметические ошибки);
ошибки);
сто процентов стоимости за каждый случай
_
оказания медицинской помощи
несоответствие даты оказания медицинской помощи в реестре счетов
дата оказания медицинской помощи в реестре счетов не соответствует отчетному периоду/периоду
отчетному периоду/периоду оплаты
оплаты
сто процентов стоимости за каждый случай
_
оказания медицинской помощи
несоответствие кода услуги диагнозу, полу, возрасту, профилю отделения
несоответствие кода услуги диагнозу, полу, возрасту, профилю отделения
сто процентов стоимости за каждый случай
_
оказания медицинской помощи
Оформление счета на оплату медицинской помощи и реестров счетов
Последствия за нарушения, связанные с определением принадлежности застрахованного
надлежащим образом в соответствии с принадлежностью
лица к страховой медицинской организации:
застрахованного лица к страховой медицинской организации,
исключив:
включение в реестр счетов случаев оказания медицинской помощи лицу,
включение в реестр счетов случаев оказания медицинской помощи лицу, застрахованному другой
получившему полис обязательного медицинского страхования в другой
страховой медицинской организации
страховой медицинской организации
сто процентов стоимости за каждый случай
_
оказания медицинской помощи
включение в реестр счетов недостоверных персональных данных
введение в реестр счетов недостоверных персональных данных застрахованного лица, приводящее
застрахованного лица, приводящее к невозможности его полной
к невозможности его полной идентификации (ошибки в серии и номере полиса обязательного
идентификации (ошибки в серии и номере полиса обязательного
медицинского страхования, адресе и т.д.)
медицинского страхования, адресе и т.д.)
сто процентов стоимости за каждый случай
оказания медицинской помощи
включение в реестр счетов случаев оказания медицинской помощи
включение в реестр счетов случаев оказания медицинской помощи застрахованному лицу,
застрахованному лицу, получившему полис обязательного медицинского
получившему полис обязательного медицинского страхования на территории другого субъекта
страхования на территории другого субъекта Российской Федерации
Российской Федерации
181
6.19.4.
включение в реестры счетов случаев оказания медицинской помощи
гражданам, не подлежащим обязательному медицинскому страхованию на
территории Российской Федерации
6.20.
Формирование для оплаты счетов и реестров счетов с учетом
установленных тарифов на оплату скорой медицинской помощи, не
допуская:
6.21.
Не допущение включения в реестр счетов случаев оказания скорой
медицинской помощи специалистом, не имеющим сертификата или
свидетельства об аккредитации по профилю оказания медицинской
помощи
6.22.
Оформление надлежащим образом реестров счетов, исключая
повторное или необоснованное включение в реестр счетов
медицинской помощи, в том числе:
повторное включение ранее оплаченной позиции (повторное выставление
ранее оплаченного счета)
6.22.1.
6.22.2.
дублирование случаев оказания медицинской помощи в одном реестре
счетов
6.23.
Предоставление страховой медицинской организации реестр счетов и
счет на оплату скорой медицинской помощи, оказанной
застрахованным лицам
6.23.1.
6.23.2.
сто процентов стоимости за каждый случай
оказания медицинской помощи
включение в реестры счетов случаев оказания медицинской помощи, предоставленной категориям
граждан, не подлежащим обязательному медицинскому страхованию на территории Российской
Федерации
сто процентов стоимости за каждый случай
оказания медицинской помощи
Последствия за нарушения, связанные с необоснованным применением тарифа на скорую
медицинскую помощь:
сто процентов стоимости за каждый случай
оказания медицинской помощи
Последствия за нарушения, связанные с включением с реестр счетов случаев оказания
скорой медицинской помощи специалистом, не имеющим сертификата или свидетельства
об аккредитации по профилю оказания медицинской помощи
сто процентов стоимости за каждый случай
оказания медицинской помощи
Последствия за нарушения, связанные с повторным или необоснованным включением в
реестр счетов медицинской помощи:
позиции реестров счетов, оплаченных ранее (повторное выставление счета на оплату случаев
оказания медицинской помощи, которые были оплачены ранее)
сто процентов стоимости за каждый случай
оказания медицинской помощи
дублирование случаев оказания медицинской помощи в одном реестре счетов
сто процентов стоимости каждого случая,
предъявленного к оплате повторно
Не предоставление реестр счета и счета на оплату медицинской помощи, оказанной
конкретному застрахованному лицу (при установлении факта оказанной медицинской
помощи и по результатам проведенной ЭКМП),
не повлиявшей на состояние здоровья застрахованного лица, не повлекшей за собой причинение
вреда здоровью, не создавшей риска прогрессирования имеющегося заболевания, не создавшей
риска возникновения нового заболевания
сто процентов размера норматива
финансового обеспечения
территориальной программы
обязательного медицинского страхования
в расчете на одно застрахованное лицо в
год
приведшей к летальному исходу (за исключением случаев отказа застрахованного лица от
лечения, оформленного в установленном порядке), по результатам проведенной ЭКМП
пятьсот процентов размера норматива
финансового обеспечения
территориальной программы
обязательного медицинского страхования
в расчете на одно застрахованное лицо в
год
182
**
Наиболее значимые дефекты оформления первичной медицинской документации, наличие совокупности (два и более пунктов) из которых позволяет
наложить финансовые санкции при оплате затрат на оказание медицинской помощи по результатам МЕДИКО-ЭКОНОМИЧЕСКОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ:
1. Дефекты оформления карты вызова скорой медицинской помощи (Ф.№110/у):
1.1. Отсутствие в карте вызова даты, времени (часы, минуты);
1.2. Отсутствие времени проведения ЭКГ специализированной бригадой СМП, времени проведения реанимационных мероприятий
1.3. Отсутствие времени проведения тромболизиса
1.4. Отсутствие диагноза
1.5. Отсутствие описания проведенных манипуляций и мероприятий с указанием пути введения, дозировки лекарственных препаратов,
Наиболее значимые дефекты оформления медицинской документации, наличие одного пункта из которых позволяет наложить финансовые санкции при оплате
затрат на оказание медицинской помощи по результатам ЭКСПЕРТИЗЫ КАЧЕСТВА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ (в том числе включены все дефекты оформления
медицинской документации, перечисленные в наиболее значимых по результатам медико-экономической экспертизы):
2. Дефекты оформления карты вызова скорой медицинской помощи (Ф.№110/у):
2.1. Отсутствие в карте вызова даты, времени (часы, минуты);
2.2. Отсутствие информации о жалобах и данных анамнеза (при возможности их сбора);
2.3. Отсутствие данных объективного обследования, позволяющих провести экспертизу качества медицинской помощи;
2.4. Отсутствие диагноза;
2.5. Отсутствие времени проведения тромболизиса;
2.6. Отсутствие описания проведенных манипуляций и мероприятий с указанием пути введения, дозировки лекарственных препаратов, оценки эффективности
проведенных мероприятий, описания способа доставки больного в автомобиль скорой медицинской помощи;
2.7. Отсутствие в картах вызова специализированных бригад СМП: времени проведения ЭКГ, времени проведения реанимационных мероприятий, времени введения
лекарственных препаратов
Приложение № 11
к «Положению о порядке оплаты
медицинской помощи в системе ОМС»
МЕТОДИКА КОРРЕКТИРОВКИ СУММЫ ОПЛАТЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
Если поликлиника (не имеющая прикрепленного населения), круглосуточный или дневной стационары, медицинская организация
предоставляющая диагностические услуги, подразделение скорой помощи (при оплате за вызова) оказали услуги на сумму, превышающую сумму
предельного бюджета, к сумме принятых к оплате счетов-реестров применяется коэффициент корректировки оплаты, отражающий это превышение и
уменьшающий сумму оплаты.
Коэффициент корректировки оплаты счетов-реестров рассчитывается ТФОМС Красноярского края по результатам анализа исполнения предельного
бюджета ежемесячно, нарастающим итогом с начала года (далее – отчетный период) и утверждается приказом директора ТФОМС Красноярского края.
К опл1 = (ПБбаз – С ин. баз) / Ср
К опл2 = (ПБсод –С ин. сод / Ссод
где:
ПБ – предельный бюджет оплаты медицинской помощи (ПБбаз - предельный бюджет оплаты медицинской помощи по базовым статьям расходов,
ПБсод - предельный бюджет оплаты медицинской помощи по расходам на содержание медицинских организаций), оказываемой в медицинских
организациях по конкретному виду медицинской помощи за месяц и нарастающим итогом с начала года (сумма предельного бюджета на месяц равна 1/3
суммы предельного бюджета, утвержденного на квартал). Для медицинских организаций, предоставляющих амбулаторную медицинскую помощь,
предельный бюджет принимается без учета плана по диспансеризации и медицинских осмотров;
183
С ин баз (С ин. Сод)– фактическая стоимость медицинской помощи жителям других субъектов Российской Федерации, оплачиваемая ТФОМС
Красноярского края;
Ср – сумма принятых к оплате счетов-реестров всеми СМО в отчетном периоде по базовым статьям расходов;
Ссод – сумма принятых к оплате счетов-реестров всеми СМО в отчетном периоде по расходам на содержание медицинских организаций.
Сумма оплаты медицинских услуг по каждому виду помощи данным СМО рассчитывается по формуле:
С опл1 = Копл1 * Ср
С опл2 = Копл2 *Ссод
где:
Ср - сумма принятых к оплате счетов-реестров в отчетном периоде данным СМО за вычетом средств, остающихся в распоряжении СМО после
неполной оплаты счетов-реестров по результатам медико-экономической экспертизы по базовым статьям расходов;
Ссод - сумма принятых к оплате счетов-реестров в отчетном периоде данным СМО по расходам на содержание медицинских организаций за
вычетом средств, остающихся в распоряжении СМО после неполной оплаты счетов-реестров по результатам медико-экономической экспертизы по
расходам на содержание медицинских организаций;
K опл1 – коэффициент корректировки оплаты счетов-реестров за отчетный период для данной организации по конкретному виду медицинской
помощи (поликлиника, круглосуточный или дневной стационары) по базовым статьям расходов.
K опл2 – коэффициент корректировки оплаты счетов-реестров за отчетный период для данной организации по конкретному виду медицинской
помощи (поликлиника, круглосуточный или дневной стационары) по расходам на содержание медицинских организаций.
Длярасчета «К опл1» и «К опл2» ТФОМС Красноярского края использует информацию СМО (сводные данные), из базы принятых к оплате счетовреестров за отчетный период по видам медицинской помощи в разрезе медицинских организаций.
Оплата счетов–реестров, поступивших в СМО за второй месяц, следующий за отчетным периодом, производится с учетом суммы уменьшения
оплаты счетов-реестров от применения утвержденного «К опл1» и «К опл2» для каждой организации по конкретному виду медицинской помощи. Сумма
уменьшения оплаты счетов – реестров от применения утвержденного «К опл1» распределяется по статьям расходов в пропорциях фактически
сложившейся структуры принятых к оплате счетов-реестров за отчетный период с начала года по базовым статьям расходов.
В случае, если медицинская организация в предыдущих отчетных периодах превысила предельный бюджет, а в последующих отчетных периодах
урегулировала его, СМО производит перерасчет и восстанавливает ранее невыплаченные суммы по принятым счетам-реестрам. Восстановление ранее
невыплаченных сумм осуществляется по статьям расходов пропорционально ранее удержанным суммам.
Приложение № 12
к «Положению о порядке оплаты
медицинской помощи в системе ОМС»
Порядок идентификации застрахованного лица.
Настоящий Порядок идентификации застрахованного лица определяет условия взаимодействия участников обязательного медицинского
страхования на территории Красноярского края для определения страховой принадлежности лиц при оказании им медицинской помощи в рамках
реализации Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (в ред. от 25.11.2013
№317-ФЗ, от 28.12.2013 №390-ФЗ) и Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных приказом Министерства здравоохранения и
социального развития Российской Федерации от 28.02.2011 № 158н.
1. Перечень используемых сокращений
1.1.
Порядок - Порядок идентификации застрахованного лица;
1.2.
ОМС – обязательное медицинское страхование;
184
ТФОМС Красноярского края – территориальный фонд обязательного медицинского страхования Красноярского края;
СМО – страховая медицинская организация;
МО – медицинская организация;
РС ЕРЗЛ - региональный сегмент единого регистра застрахованных лиц;
ЦС ЕРЗЛ - центральный сегмент единого регистра застрахованных лиц;
Приложение № 9 - Приложение к «Порядку информационного обмена в системе ОМС Красноярского края» к Тарифному соглашению;
ФЛК – форматно-логический контроль;
ЭЦП – электронно-цифровая подпись.
2. Порядок работы медицинской организации
Для определения страховой принадлежности МО, не реже чем один раз в месяц, формируют и передают в ТФОМС Красноярского края все
реестры счетов за медицинскую помощь, оказанную по программе ОМС в соответствии с Приложением № 9.
В случае оказания медицинской помощи лицу, не имеющему документа, подтверждающего право на ОМС, или отказа СМО в оплате медицинской
помощи по причине отсутствия данных о пролеченном лице в сегменте регистра застрахованных лиц СМО МО выполняет следующие действия:
- определяет страховую принадлежность лица с использованием Web - интерфейса ТФОМС Красноярского края для поиска в РС ЕРЗЛ;
- обеспечивает своевременное оформление реестра-ходатайств об идентификации застрахованного лица, не прошедшего идентификацию в РС
ЕРЗЛ (далее – реестр ходатайств).
3. Сроки подачи запроса и ходатайства МО
3.1. Запрос через Web - интерфейс ТФОМС Красноярского края в РС ЕРЗЛ выполняется в день обращения за медицинской помощью застрахованного
лица, не имеющего документов, подтверждающих право на ОМС;
3.2. запрос на определение страховой принадлежности в электронном виде в соответствии с Приложением №9 направляется в ТФОМС Красноярского
края: при лечении в стационаре - в день госпитализации;
при оказании амбулаторно-поликлинической помощи – в день обращения;
3.3. запрос на идентификацию в случае отказа в оплате счета по причине отсутствия данных о застрахованном лице в регистре застрахованных лиц
СМО, направляется в ТФОМС Красноярского края в день поступления отказа;
3.4. реестр ходатайств оформляется и направляется в ТФОМС Красноярского края на бумажном носителе не позднее 3-х рабочих дней со дня его
поступления от ТФОМС Красноярского края.
4. Порядок работы ТФОМС Красноярского края
ТФОМС Красноярского края обеспечивает выполнение следующих действий:
4.1. В течение одного рабочего дня, следующего за днем получения от МО реестра счета, выполняет поиск действующего полиса в РС ЕРЗЛ,
результат которого направляет в МО в соответствии с Приложением № 9 со следующими данными:
- записи о лицах, не прошедшие ФЛК и идентификацию в связи с ошибками в идентифицирующих реквизитах;
- записи о лицах, идентифицированных в РС ЕРЗЛ;
- записи о лицах, не идентифицированных в РС ЕРЗЛ.
4.2. В течение пяти рабочих дней со дня получения реестра счета от МО, направляет в ЦС ЕРЗЛ запрос на определение страховой принадлежности
лиц не идентифицированных в РС ЕРЗЛ. Результаты проверки в течение 3 рабочих дней предоставляет в МО в соответствии с Приложением № 9 со
следующими данными:
- записи о лицах, застрахованных на других территориях Российской Федерации;
- записи о лицах, не прошедших идентификацию в ЦС ЕРЗЛ.
1.3.
1.4.
1.5.
1.6.
1.7.
1.8.
1.9.
1.10.
185
4.3. Ежемесячно в срок до 10 числа месяца, следующего за отчетным, формирует и направляет в электронном виде в МО реестр ходатайств по форме
Приложения 1 к настоящему Порядку в соответствии с п.11, п.9 Правил ОМС (при наличии случаев обращения МО в ТФОМС Красноярского края с целью
идентификации застрахованного лица, не прошедшего идентификацию в РС ЕРЗЛ).
4.4. В соответствии с пунктом 6 статьи 16 Федерального закона № 326-ФЗ, п. 13 Правил ОМС сведения о гражданах, не обратившихся в СМО за
получением полисов, в том числе, не идентифицированных по запросам МО в РС и ЦС ЕРЗЛ, ежемесячно до 10 числа (либо чаще) направляет в СМО
пропорционально числу застрахованных каждой СМО лиц в том муниципальном образовании, в котором проживает пациент. Сведения направляются в
виде файла по форме Приложения № 9.
5. Порядок работы СМО
5.1. После получения от ТФОМС Красноярского края файла со сведениями о лицах, не обратившихся в СМО за получением полисов, в
соответствии с п. 14 Правил ОМС:
- в течение трех рабочих дней с момента получения сведений от ТФОМС Красноярского края информируют застрахованное лицо в письменной
форме о факте страхования и о необходимости получения полиса;
- обеспечивают выдачу застрахованному лицу полиса в порядке, установленном статьей 46 Федерального закона № 326-ФЗ;
- предоставляют застрахованному лицу информацию о его правах и обязанностях.
5.2. По результатам работы, заполнив соответствующие поля файла, полученного от ТФОМС Красноярского края, в течение 5-ти рабочих дней
после получения сведений передает в ТФОМС Красноярского края следующую информацию:
- о реквизитах документов, подтверждающих право на ОМС, выданных застрахованным лицам;
- о лицах, не подлежащих обязательному медицинскому страхованию.
Приложение 1 к Порядку идентификации
В Территориальный фонд ОМС Красноярского края
Квартира
Корпус
№ дома
улица
Населенн
ый пункт
город
район
Субъект
РФ
Адрес места пребывания
Почтовый
индекс
Документ,
удостоверяю
щий
личность
Гражданство
Место
рождения
Дата
рождения
пол
Отчество
Имя
№
п/п
Фамилия
Реестр ходатайств
__________________________________________________ (наименование МО)
об идентификации застрахованного лица
за период с «__» _______ по «___» ________
Прошу идентифицировать граждан согласно прилагаемому списку в качестве лиц, застрахованных по обязательному медицинскому страхованию.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
1.
2.
3.
Информация при отсутствии документов может быть заполнена со слов гражданина. Обязательными для заполнения являются графы 2,3,4,6,8.
Контактная информация МО:
Телефон (с кодом) _________
Адрес электронной почты: _________
________________________________________________
_____________________________________
(Подпись представителя ходатайствующей организации)
(расшифровка подписи)
Дата: _______________________
М.П.
186
Дата
направления
запросаходат
айства в
электронном
виде
19
Приложение № 13
к «Положению о порядке оплаты
медицинской помощи в системе ОМС»
Отчет об использовании средств в части приобретения эффективных, дорогостоящих лекарственных препаратов и расходных материалов
за __________________________ 2013 года
(1 квартал, 1 полугодие, 9 месяцев, год)
Учреждение здравоохранения: __________________________________________
Наименование профиля, код профиля, код тарифа
1
Всего
в том числе:
Гематологический 0105 (клинический уровень 0105010, 0105020, 0105030, 0105040,
0105050)
Общая хирургия 0214
(городской уровень 021406, 021407)
Нейрохирургический 0217 (клинический уровень 0217060, 0217070, 0217080,
0217090)
Травматологический 0218 (клинический уровень 0218050, 0218060, 0218070,
0218080, 0218090 городской уровень 021808, 021809, 021810, 021811)
Гнойно-септическая хирургия 0222 (клинический уровень 0222010 городской
уровень 022201)
Стоматологический0223 (клинический уровень 0223050, 0223060, 0223070)
Сосудистая хирургия0226 (городской уровень 022603, 022604)
Общая хирургия детская 0428 (городской уровень 042804)
Офтальмологический 1601 (клинический уровень 1601050, 1601070)
Травматология детская 0429 (клинический уровень 0429020, 0429030)
Ортопедия детская 0430 (клинический уровень 0430020)
Онкологический – ИГХ исследования, всего:
в т.ч. ИГХ – рак молочной железы
ИГХ – лимфопролиферативные заболевания
ИГХ – метастазы без первичного выявленного очага
ИГХ – опухоль без уточненного гистогенеза
Гематология
Общая хирургия
Нейрохирургия
Травматология
Гнойно-септическая хирургия
Стоматология
Сосудистая хирургия
Общая хирургия детская
Офтальмология
Травматология детская
Ортопедия детская
Главный врач
(Ф.И.О.)
Главный бухгалтер
Должностное лицо, ответственное за составление отчета
Остаток
медикаментов на
начало года (руб.)
2
Остаток неиспользованных
денежных средств на начало
года (руб.)
3
Фактически заработано
средств по статье
медикаменты (руб.)
4
Кассовые расходы
(руб.)
5
Фактическое
количество
пролеченных (чел.)
6
Фактические расходы
(руб.)
7
приобретение высокоэффективных препаратов, обеспечивающих выполнение полной программы лечения онкогематологии (в соответствии с протоколами лечения);
приобретение композитной сетки
приобретение металлоконструкций (фиксирующие устройства, эндоаппараты, пластины, инструменты для костного и внутрикостного остеосинтеза и режущий
инструмент, винты, стержни и т.д.);
приобретение металлоконструкций (фиксирующие устройства, эндоаппараты, пластины, инструменты для костного и внутрикостного остеосинтеза и режущий
инструмент, винты, стержни, аппараты компрессионно-дистракционные по Илизарову и комплектующие для них и т.д.);
приобретение высокоэффективных препаратов для лечения сепсиса
приобретение металлоконструкций
приобретение препарата Алпростадил;
приобретение высокоэффективных препаратов для лечения сепсиса
Приобретение ИОЛ (мягкой интраокулярной линзы);
Приобретение металлоконструкций
Приобретение металлоконструкций
______________
(подпись)
________________
(Ф.И.О.)
________________
(Ф.И.О.)
187
(подпись)
(подпись)
Приложение № 14
к «Положению о порядке оплаты
медицинской помощи в системе ОМС»
Порядок
учета регистрации застрахованных лиц в медицинских организациях, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского
страхования на территории Красноярского края
1. Настоящий Порядок учета регистрации застрахованных лиц в медицинских организациях, осуществляющих деятельность в сфере обязательного
медицинского страхования на территории Красноярского края (далее – Порядок) разработан в соответствии с Федеральными законами Российской
Федерации от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны
здоровья граждан в Российской Федерации», приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26.04.2012 №
406н «Об утверждении порядка выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы
государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи», от 15.05.2012 № 543н «Об утверждении положения об организации
оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению», от 28.02.2011 № 158н «Об утверждении Правил обязательного медицинского
страхования».
2. Организация оказания первичной медико-санитарной помощи застрахованным лицам в целях приближения к их месту жительства, месту работы
или обучения осуществляется по территориально-участковому принципу, предусматривающему формирование групп обслуживаемого населения по месту
жительства, месту работы или учебы в определенных медицинских организациях.
3. Для целей реализации Порядка используются следующие понятия:
прикрепление к медицинской организации – процедура прикрепления к медицинской организации лица, застрахованного по обязательному
медицинскому страхованию, осуществляемая медицинской организацией на основании заявления о выборе медицинской организации;
прикрепленное застрахованное лицо - лицо, застрахованное по обязательному медицинскому страхованию и прикрепленное к медицинской
организации на основании заявления о выборе медицинской организации;
полис ОМС - документ, подтверждающий право на ОМС (временное свидетельство, бумажный или электронный полис, универсальная
электронная карта).
4. Перечень документов (оригиналов или заверенных в установленном порядке копий), предъявляемых гражданином при подаче заявления
определен Порядком выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных
гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития
Российской Федерации от 26.04.2012 № 406н.
5. Заявление оформляется в письменной форме или машинописным способом по форме согласно Приложению 1 к Порядку.
6. Информация, представленная в заявлении, сверяется уполномоченным сотрудником медицинской организации с данными оригиналов
документов гражданина или их нотариально заверенными копиями. Исправления в заявлении недопустимы.
7. Заявления подлежат регистрации в журнале регистрации заявлений о выборе медицинской организации, ведение которого осуществляется по
форме согласно Приложению 2 к Порядку (далее-журнал). Регистрация заявления осуществляется уполномоченным работником медицинской организации
в день получения заявления о выборе медицинской организации. Листы журнала должны быть пронумерованы, прошнурованы и скреплены печатью
медицинской организации (структурного подразделения).
8. Оригиналы заявлений хранятся в медицинских организациях в течение периода прикрепления гражданина к медицинской организации
(подшиваются в специальную папку, либо вклеиваются в медицинскую карту гражданина).
9. Ведение электронной базы прикрепленного населения осуществляется медицинскими организациями с использованием веб-ресурса ТФОМС
188
Красноярского края «Учет регистрации застрахованных лиц в медицинских организациях» (далее - веб-ресурс).
Веб-ресурс обеспечивает хранение истории прикрепления по каждому гражданину.
10. В день подачи застрахованным лицом заявления о выборе медицинской организации на веб-ресурсе ТФОМС Красноярского края
уполномоченным специалистом медицинской организации вводятся следующие данные:
номер и дата заявления о выборе медицинской организации;
о застрахованном лице – фамилия, имя, отчество (при наличии), пол, дата рождения, место рождения, гражданство, данные документа,
удостоверяющего личность, место регистрации, дата регистрации, место жительства (адрес для оказания медицинской помощи на дому при вызове
медицинского работника), данные полиса обязательного медицинского страхования, наименование страховой медицинской организации, застраховавшего
гражданина, СНИЛС (при наличии), контактная информация гражданина;
о представителе гражданина - фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения, отношение к гражданину, основание для представления
интересов застрахованного лица, данные документа, удостоверяющего личность, данные документа, подтверждающие полномочия представителя,
контактная информация;
о медицинской организации, принявшей заявление – код головной медицинской организации, код структурного подразделения (в случае подачи
заявления на территории, обслуживаемой структурным подразделением), номер врачебного участка, тип участка;
о медицинской организации, к которой гражданин прикреплен (обслуживается) на дату подачи заявления;
о документе, подтверждающем изменение места жительства (при наличии факта изменения места жительства).
Причина подачи заявления на выбор медицинской организации:
- первичный выбор;
- право замены один раз в течение года;
- смена места жительства;
- прекращение деятельности медицинской организации;
- достижение гражданином 18-летнего возраста.
11. При осуществлении прикрепления на веб-ресурсе ТФОМС Красноярского края осуществляется автоматическая идентификация застрахованного
лица в РС ЕРЗЛ.
12. Взаимодействие между медицинской организацией, принявшей заявление, и медицинской организацией, в которой гражданин находился на
медицинском обслуживании на момент подачи заявления, осуществляется согласно Порядку выбора гражданином медицинской организации при оказании
ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утвержденному
приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26.04.2012 № 406н (за исключением п.11), с использованием
веб-ресурса ТФОМС Красноярского края.
13. Снятие с регистрационного учета (прекращение прикрепления) медицинской организации, к которой гражданин был прикреплен ранее,
осуществляется автоматически с использованием веб-ресурса ТФОМС Красноярского края при:
выборе другой медицинской организации (первичный или в соответствии с правом замены другой медицинской организации один раз в течение
года);
выборе другой медицинской организации в связи со сменой места жительства;
выборе медицинской организации взрослой сети в связи с достижением 18-летнего возраста;
прекращении деятельности в сфере обязательного медицинского страхования медицинской организации, к которой был прикреплен гражданин;
прекращении страхования гражданина в случае его смерти или по иным причинам.
189
14. После получения уведомления о снятии с регистрационного учета (посредством веб-ресурса ТФОМС Красноярского края), медицинская
организация, в которой гражданин находится на медицинском обслуживании на момент подачи заявления, в течение 3-х рабочих дней снимает гражданина
с медицинского обслуживания и направляет копию медицинской документации гражданина в медицинскую организацию, принявшую заявление.
15. Сведения о прикрепленных застрахованных лицах, сформированные медицинскими организациями на 01.01.2014, учитываются по результатам
приема сведений в ТФОМС Красноярского края согласно Порядку прикрепления, действовавшему в системе ОМС Красноярского края до вступления в
силу настоящего Порядка.
Застрахованные лица, не осуществившие выбор медицинской организации путем подачи заявления, считаются прикрепленными к медицинской
организации согласно их регистрации по месту жительства. При этом, за застрахованными лицами сохраняется право прикрепления путем подачи
письменного заявления на выбор медицинской организации.
16. С целью актуализации сведений о прикреплении граждан в информационных системах медицинских организаций им предоставляется
возможность получать собственный сегмент сведений о прикрепленных застрахованных лицах на веб-ресурсе ТФОМС Красноярского края.
17. Для расчета подушевых нормативов финансирования медицинских организаций, ежемесячно, по состоянию на 1-е число месяца на веб-ресурсе
ТФОМС Красноярского края формируется сегмент сведений о прикрепленных застрахованных лицах.
Приложение 1
к Порядку учета регистрации застрахованных лиц
Руководителю медицинской организации
____________________________________
(наименование медицинской организации)
____________________________________
(фактический адрес медицинской организации)
_______________________________________________
(Ф.И.О. руководителя медицинской организации)
от __________________________________
____________________________________
(Ф.И.О. полностью)
ЗАЯВЛЕНИЕ № ______
о выборе медицинской организации
Прошу прикрепить _____________________________________________________________
(меня или застрахованное лицо (Ф.И.О.), законным представителем* которого я являюсь)
к медицинской организации в связи с (нужное выделить знаком «V»):
______ первичным выбором медицинской организации;
______ выбором медицинской организации в соответствии с правом замены один раз в течение года;
______ выбором медицинской организации в связи со сменой места жительства;
______ прекращением деятельности медицинской организации;
______ откреплением от медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь исключительно детскому населению, в связи с
достижением 18-летнего возраста.
190
Сведения о застрахованном лице:
1.
Фамилия _____________________________________________________________________
2.
Имя _________________________________________________________________________
3.
Отчество (при наличии) _________________________________________________________
4.
Пол __________________________________________________________________________
5.
Дата рождения: ________________________________________________________________
6.
Место рождения _______________________________________________________________
7.
Паспорт (другой документ, удостоверяющий личность) _____________________________________________________________________________
(серия, номер, дата и место выдачи документа)
8.
Вид на жительство (для иностранных граждан, постоянно проживающих в Российской Федерации) ________________________________________
(серия, номер, дата и место выдачи документа)
9.
Адрес регистрации (по постоянному месту жительства, по месту пребывания, отсутствие регистрации – нужное подчеркнуть) ___
10.
Дата регистрации ______________________________________________________________
11.
Место жительства (адрес для оказания медицинской помощи на дому при вызове медицинского работника):
______ совпадает с адресом регистрации (выделить знаком «V»)
_____________________________________________________________________________
(заполняется при несовпадении адреса регистрации и места жительства)
*для ребенка до достижения им совершеннолетия, либо до приобретения им дееспособности в полном объеме до достижения совершеннолетия - его
родителями или другими законными представителями, для недееспособных граждан – опекунами.
12.
Страховой медицинский полис (серия, номер) ______________________________________
13.
Наименование страховой медицинской организации, в которой застрахован гражданин ______________________________________________
14.
СНИЛС (при наличии) __________________________________________________________
15.
Наименование и фактический адрес медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь, в которой гражданин находится на
обслуживании на момент подачи заявления ______________________________________________________________
16.
Гражданство:__________________________________________________________________
(название государства, лицо без гражданства)
Являюсь / является (нужное выделить знаком «V»):
______ гражданином Российской Федерации;
______ лицом, имеющим право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом о беженцах;
______ иностранным гражданином, постоянно проживающим в Российской Федерации;
______ лицом без гражданства, постоянно проживающим в Российской Федерации;
______ иностранным гражданином, временно проживающим в Российской Федерации;
______ лицом без гражданства, временно проживающим в Российской Федерации.
Сведения о представителе застрахованного лица (заполняется при подаче заявления представителем застрахованного лица):
1.
Фамилия _____________________________________________________________________
2.
Имя _________________________________________________________________________
3.
Отчество (при наличии) _________________________________________________________
191
4.
5.
6.
7.
8.
9.
Дата рождения ________________________________________________________________
Отношение к гражданину: отец, мать, иное (нужное подчеркнуть)
Основания для представления интересов застрахованного лица: несовершеннолетний ребенок, недееспособность, попечительство (нужное
подчеркнуть) или другое (указать) _____________________________________________________________________________
Документ, подтверждающий полномочия законного представителя__________________________________________________________________
Паспорт (другой документ, удостоверяющий личность) _________________________________________________________________________
(серия, номер, дата и место выдачи документа)
Контактная информация (застрахованного лица, представителя застрахованного лица) ____________________________________________
(телефон, e-mail)
Подпись застрахованного лица (законного представителя) _____________________________________
Дата «____» ________________________________ 20____г.
Приложение 2
к Порядку учета регистрации застрахованных лиц
Журнал регистрации заявлений застрахованных лиц о выборе медицинской организации
№
п/п
Дата
подачи
заявления о
выборе МО
ФИО
застрахован
ного лица
Дата
рождени
я
ФИО
законного
представите
ля
1
2
3
4
5
Наименование
МО по
прежнему месту
прикрепления/об
служивания
6
Дата
прикрепления
к выбранной
МО
Дата отказа в
прикреплении
к выбранной
МО
Причина
отказа в
прикреплен
ии к МО
Подпись
уполномоченного
лица от МО
7
8
9
10
Подпись
застрахованного
лица или его
законного
представителя
11
Приложение № 15
к «Положению о порядке оплаты
медицинской помощи в системе ОМС»
Методика расчета размера дополнительного финансирования медицинской организации за выполнение установленных показателей
эффективности работы
Дополнительное финансирование медицинских организаций за выполнение установленных показателей эффективности работы проводится
ежеквартально и по результатам года, в соответствии с коэффициентом достижения результата по модели оценки эффективности.
Дополнительное финансирование за результаты выполнения установленных показателей эффективности работы рассчитывается по медицинским
организациям, и при отсутствии обоснованных жалоб на качество оказания медицинской помощи.
Средства дополнительного финансирования распределяются между медицинскими организациями пропорционально стоимости медицинской помощи в
рамках установленного задания на отчетный период (или фонду оплаты труда на отчетный период) и коэффициента достижения результата (КДР),
рассчитанному по модели оценки эффективности (МОЭ), при условии, что КДР больше или равен 0,800.
Средства дополнительного финансирования (Дi) рассчитываются по формуле:
192
ДПi C
КДРi ОФi
n
КДР ОФ
i 1
i
;
i
где:
С – сумма средств дополнительного финансирования (определяется ТФОМС Красноярского края из суммы, предусмотренной на стимулирование);
ОФi– объем финансирования в соответствии с установленным государственным заданием для медицинской организации на отчетный период;
КДР i – коэффициент достижения результата для i-той медицинской организации.
Показатели модели оценки эффективности для каждой медицинской организации, в разрезе подразделений в соответствии с условиями оказания
медицинской помощи, утверждаются ежегодно Комиссией по разработке территориальной программы ОМС в составе государственного задания.
За снижение уровня госпитализации дополнительное финансирование поликлиник выделяется при условии отсутствия запущенных случаев
заболеваний и несвоевременной госпитализации по их вине.
Расчет коэффициента достижения результата производится по формуле:
К1 + К2 + …..Кп
КДР =
N
где:
Кп – коэффициент соответствия каждого из утвержденных показателей;
N- количество оцениваемых показателей.
Расчет коэффициента соответствия производится по формулам:
При знаке показателя + (чем выше показатель, тем лучше) Кп = Ф/Н
При знаке показателя - (чем выше показатель, тем хуже) Кп = 2 - Ф/Н
где:
Н и Ф соответственно нормативное и фактическое значение показателей эффективности.
Если фактическое значение «положительных» показателей превышает их нормативное значение, а фактическое значение «отрицательных»
показателей ниже их нормативного значения, то в формулу вместо фактического значения проставляется норматив.
На сумму дополнительного финансирования (ДП) медицинской организации за отчетный квартал увеличивается размер подушевого
финансирования на месяц, следующий за датой утверждения суммы дополнительного финансирования на Комиссии по разработке территориальной
программы ОМС.
Приложение № 16
к «Положению о порядке оплаты
медицинской помощи в системе ОМС»
Пакет услуг первичной медико-санитарной помощи, оплачиваемой по подушевому нормативу
Территория обслуживания - ___________________________________
наименование района
Численность прикрепленного населения на ____________ (по данным ТФОМС)_________________
Численность обслуживаемого населения на ___________ (по данным МО) - __________ человек, из них женщин -__________, мужчин - ___________
Число врачебных терапевтических участков _______________________ - ___________, численность врачей-терапевтов участковых (ВТУ) - _________.
наименование МО
Подушевой норматив на 1 жителя рублей
193
Объем финансовых средств для реализации государственного задания - тыс. рублей
№ п/п
Мероприятия по обслуживанию граждан медицинской помощью
1.
1.1.
1.2.
1.3.
1.4.
Профилактические мероприятия всего, в том числе:
Диспансеризация отдельных групп взрослого населения
Профилактические целевые осмотры на онкопатологию (смотровые кабинеты)
Профилактические медицинские осмотры
Диспансерное наблюдение граждан (классы по МКБ-10)
Кардиология
Онкология
Сахарный диабет
Астма
1.5.
1.6.
2.
2.1.
2.2.
3.
Центры здоровья
Флюорография
Лечебно-диагностические мероприятия всего, в том числе:
неотложная медицинская помощь
паллиативная медицинская помощь
Восстановительное лечение и реабилитация (ЛФК, массаж, физио)
4.
Плановый
показатель в
людях
Фактический
показатель в
людях
% от
прикрепленного
населения
ЛФК - ;
Массаж - ;
Физио -
ЛФК - ;
Массаж - ;
Физио -
ЛФК - ;
Массаж - ;
Физио -
Санитарно-эпидемиологическое благополучие (вакцинация)
194
Сумма (тыс. руб.) Внешние консультации,
внешние услуги
Приложение 8
к Тарифному соглашению системы ОМС
ПОЛОЖЕНИЕ О ПОРЯДКЕ ОРГАНИЗАЦИИ И ПРОВЕДЕНИЯ КОНТРОЛЯ ОБЪЕМОВ, СРОКОВ, КАЧЕСТВА И УСЛОВИЙ
ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО ОБЯЗАТЕЛЬНОМУ МЕДИЦИНСКОМУ СТРАХОВАНИЮ НА ТЕРРИТОРИИ
КРАСНОЯРСКОГО КРАЯ
1.
Общие положения
Положение устанавливает единые организационные и методические правила осуществления контроля объема, сроков, качества и условий
предоставления медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования на территории Красноярского края в соответствии с:
Федеральным Законом от 29.11.2010 №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»;
Федеральным Законом от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»;
приказом ФОМС от 01.12.2010 № 230 «Об утверждении порядка организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий
предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию» (в ред. Приказа ФОМС от 16.08.2011 № 144);
приказом ФОМС от 13.12.2011 №230 «Об утверждении порядка ведения территориального реестра экспертов качества медицинской помощи
территориальным фондом обязательного медицинского страхования и размещения его на официальном сайте территориального фонда обязательного
медицинского страхования в сети «Интернет»
Приказом Минздравсоцразвития РФ от 28.02.2011 №158н «Об утверждении правил обязательного медицинского страхования».
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 21.12.2012 №1340н «Об утверждении порядка организации и проведения ведомственного контроля
качества и безопасности медицинской деятельности»
Решением Межрегионального координационного совета по организации защиты прав граждан в системе обязательного медицинского страхования
ФОМС от 16.06.2011.
Методическими рекомендациями «О системе управления качеством и безопасностью медицинской деятельности в части контроля объемов, сроков,
качества и условий предоставления медицинской помощи в Красноярском крае и внутреннего контроля. Министерство здравоохранения Красноярского
края» от 16.12.2011.
2.
Основные термины, определения, используемые сокращения
Медицинская помощь – деятельность, направленная на профилактику, диагностику, лечение и реабилитацию пациентов и состоящая из совокупности
медицинских услуг и лекарственного обеспечения, с целью достижения конкретных результатов для пациента и его удовлетворенности оказанной
медицинской и лекарственной помощью.
Медицинская помощь надлежащего качества – это такой процесс оказания медицинской помощи, в котором отсутствуют дефекты, способствовавшие
нарушению выполнения медицинских технологий, увеличению или не снижению риска прогрессирования имеющегося у пациента заболевания и риска
возникновения нового патологического процесса, неоптимальному использованию ресурсов и неудовлетворенности потребителей медицинской помощи.
Качество медицинской помощи (далее – КМП) – совокупность характеристик, отражающих своевременность оказания медицинской помощи,
правильность выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при оказании медицинской помощи, степень достижения
запланированного результата.
195
Индикаторы качества - показатели, используемые для оценки медицинской помощи, косвенно отражающие качество ее основных составляющих:
структуры, процесса и результата. Индикаторы качества медицинской помощи позволяют оценить, насколько правильно выполнен клинический протокол
ведения больного
Стандарт медицинской помощи – нормативный документ, устанавливающий требования к процессу оказания медицинской помощи, при данном виде
патологии (нозологической форме) с учетом современных представлений о необходимых методах диагностики, профилактики, лечения, реабилитации и
возможностей конкретной системы медицинской помощи, обеспечивающий медицинскую помощь надлежащего качества.
Дефект оказания медицинской помощи (далее – дефект) – это предотвратимое, объективно неправильное действие (бездействие) врача при выполнении
лечебно-диагностического процесса, которое способствовало или могло способствовать нарушению выполнения медицинских технологий, увеличению
или не снижению риска прогрессирования имеющегося у пациента заболевания и риска возникновения нового патологического процесса, неоптимальному
использованию ресурсов здравоохранения и неудовлетворенности потребителей медицинской помощи.
Контроль объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию - мероприятия
по проверке соответствия предоставленной застрахованному лицу медицинской помощи условиям договора на оказание и оплату медицинской помощи по
обязательному медицинскому страхованию, реализовываемые посредством медико-экономического контроля, медико-экономической экспертизы и
экспертизы качества медицинской помощи.
Медико-экономический контроль – установление соответствия сведений об объемах оказанной медицинской помощи застрахованным лицам на
основании предоставленных к оплате медицинской организацией реестров счетов условиям договоров на оказание и оплату медицинской помощи по
обязательному медицинскому страхованию территориальной программе обязательного медицинского страхования, способам оплаты медицинской помощи
и тарифам на оплату медицинской помощи.
Медико-экономическая экспертиза – установление соответствия фактических сроков оказания медицинской помощи, объема предъявленных к оплате
медицинских услуг записям первичной медицинской документации и учетно-отчетной документации медицинской организации.
Экспертиза качества медицинской помощи – выявление нарушений в оказании медицинской помощи, в том числе оценка правильности выбора
медицинской технологии, степени достижения запланированного результата и установление причинно-следственных связей выявленных дефектов в
оказании медицинской помощи.
Очная экспертиза - экспертиза качества медицинской помощи, которая проводится в период оказания застрахованному лицу медицинской помощи, в том
числе по обращению застрахованного лица или его представителя.
Реэкспертиза – повторная медико-экономическая или экспертиза качества медицинской помощи, проводимая другим экспертом КМП с целью проверки
обоснованности и достоверности выводов по ранее принятым заключениям, сделанным специалистом-экспертом или экспертом КМП, первично
проводившим медико-экономическую экспертизу или экспертизу качества.
Застрахованное лицо - физическое лицо, на которое распространяется обязательное медицинское страхование в соответствии с Федеральным законом об
ОМС в Российской Федерации.
Специалист-эксперт - специалист, имеющим стаж работы по врачебной специальности не менее пяти лет и прошедший соответствующую подготовку по
вопросам экспертной деятельности в сфере обязательного медицинского страхования.
Эксперт качества - специалист, имеющий высшее профессиональное образование, свидетельство об аккредитации специалиста или сертификат
специалиста, стаж работы по соответствующей врачебной специальности не менее 10 лет и прошедший подготовку по вопросам экспертной деятельности в
сфере обязательного медицинского страхования, включенным в территориальный реестр экспертов качества медицинской помощи.
Страховой случай – совершившееся событие (заболевание, травма иное состояние здоровья застрахованного лица, профилактические мероприятия), при
наступлении которого застрахованному лицу предоставляется страховое обеспечение по обязательному медицинскому страхованию.
Единый реестр – совокупность электронных баз территориальных реестров экспертов КМП, обязанность ведения которого возложена на ФОМС.
196
Территориальный реестр – является информационным ресурсом и представляет собой поименный список врачей-специалистов, к которым
предъявляются определенные законодательством нижеперечисленные требования, для проведения экспертизы КМП на территории Красноярского края.
3.
Цели контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию
3.1.
Цели проведения контроля:
обеспечение бесплатного предоставления застрахованному лицу медицинской помощи в объеме и на условиях, установленных территориальной
программой обязательного медицинского страхования;
защита прав застрахованного лица на получение бесплатной медицинской помощи в объеме и на условиях, установленных территориальной
программой обязательного медицинского страхования, надлежащего качества в медицинских организациях, участвующих в реализации программ
обязательного медицинского страхования, в соответствии с договорами на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому
страхованию;
предупреждение дефектов медицинской помощи, являющихся результатом несоответствия оказанной медицинской помощи состоянию здоровья
застрахованного лица; невыполнения и/или неправильного выполнения порядков оказания медицинской помощи и/или стандартов медицинской помощи,
медицинских технологий путем анализа наиболее распространенных нарушений по результатам контроля и принятие мер уполномоченными органами;
проверка исполнения страховыми медицинскими организациями и медицинскими организациями обязательств по оплате и бесплатному оказанию
застрахованным лицам медицинской помощи по программам обязательного медицинского страхования;
проверка исполнения страховыми медицинскими организациями обязательств по изучению удовлетворенности застрахованных лиц объемом,
доступностью и качеством медицинской помощи;
оптимизация расходов по оплате медицинской помощи при наступлении страхового случая и снижение страховых рисков в обязательном
медицинском страховании.
3.2.
Объектом контроля является организация и оказание медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию. Субъектами контроля
являются Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Красноярского края (далее по тексту – ТФОМС Красноярского края),
страховые медицинские организации (далее по тексту – СМО), медицинские организации (далее по тексту - МО), имеющие право на осуществление
медицинской деятельности и включенные в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского
страхования.
3.3.
Компетенция ТФОМС Красноярского края:
предъявляет в интересах застрахованного лица требования к страховой медицинской организации и медицинской организации, в том числе в
судебном порядке, связанные с защитой его прав и законных интересов в сфере обязательного медицинского страхования;
обеспечивает права граждан в сфере обязательного медицинского страхования, в том числе путем проведения контроля объемов, сроков, качества и
условий предоставления медицинской помощи, информирование граждан о порядке обеспечения и защиты их прав в соответствии с Федеральным
законом;
осуществляет контроль за деятельностью страховых медицинских организаций путем организации контроля объемов, сроков, качества и условий
предоставления медицинской помощи, проводит медико-экономический контроль, медико-экономическую экспертизу, экспертизу качества медицинской
помощи, в том числе повторно;
осуществляет контроль за использованием средств обязательного медицинского страхования страховыми медицинскими организациями и
медицинскими организациями, в том числе проводит проверки и ревизии;
ведет территориальный реестр экспертов качества медицинской помощи в соответствии с порядком организации и проведения контроля объемов,
сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи;
197
вправе предъявлять претензии и (или) иски к медицинской организации о возмещении имущественного или морального вреда, причиненного
застрахованному лицу;
вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях
возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу;
осуществляет подготовку и переподготовку кадров для осуществления деятельности в сфере обязательного медицинского страхования;
информирование застрахованных лиц о выявленных нарушениях при оказании им медицинской помощи в соответствии с территориальной
программой ОМС по результатам контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи в медицинских организациях;
предъявление претензий к СМО при выявлении нарушений в организации и проведении медико-экономической экспертизы и/или экспертизы
качества медицинской помощи;
предъявление претензий и/или исков к МО, связанных с защитой его прав и законных интересов в сфере ОМС, в том числе о возмещении
имущественного или морального вреда, причиненного застрахованному лицу;
рассмотрение не позднее 30 рабочих дней со дня поступления претензий МО по результатам медико-экономического контроля, медикоэкономической экспертизы и экспертизы качества медицинской помощи.
3.4.
Компетенция СМО:
информирование застрахованных лиц о видах, качестве и об условиях предоставления им медицинской помощи медицинскими организациями, о
выявленных нарушениях при оказании им медицинской помощи, об их праве на выбор медицинской организации, о необходимости обращения за
получением полиса обязательного медицинского страхования, а также об обязанностях застрахованных лиц;
осуществление контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи в медицинских организациях, включенных в
реестр медицинских организаций, в том числе путем проведения медико-экономического контроля, медико-экономической экспертизы, экспертизы
качества медицинской помощи, привлечение экспертов качества медицинской помощи, включенных в единый реестр и предоставление отчета о
результатах такого контроля;
обеспечивать возможность экспертам ТФОМС Красноярского края осуществлять проверку и (или) ознакомление с деятельностью, связанной с
исполнением договоров в сфере обязательного медицинского страхования, в том числе по проведению контроля качества медицинской помощи;
осуществление рассмотрения обращений и жалоб граждан, осуществление деятельности по защите прав и законных интересов застрахованных лиц
в порядке, установленном законодательством Российской Федерации;
применение штрафных санкций к медицинским организациям по установленным случаям нарушений прав застрахованных лиц в соответствии с
действующим законодательством, условиями договоров на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС, Положением о порядке оплаты медицинской
помощи в системе ОМС,
информирование медицинских организаций о принципах и методике контроля КМП, результатах контроля КМП, причинах неудовлетворительного
качества медицинской помощи и рекомендациях по устранению выявленных дефектов;
изучение удовлетворенности застрахованных лиц медицинской организацией, условиями и качеством оказанной медицинской помощи;
осуществление мониторинга и анализа результатов контроля.
Организация и порядок проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи в Красноярском
крае по обязательному медицинскому страхованию
4.1. Проведение контроля осуществляется в соответствии с приказом ФОМС от 01.12.2010 № 230 «Об утверждении порядка организации и проведения
контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по ОМС» (в ред. Приказа ФОМС от 16.08.2011 №144), договорами на
оказание и оплату медицинской помощи по ОМС и о финансовом обеспечении ОМС. Контроль объемов, сроков, качества и условий предоставления
4.
198
медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию (далее – контроль)осуществляется путем проведения медико-экономического
контроля, медико-экономической экспертизы, экспертизы качества медицинской помощи.
4.2. Медико-экономический контроль осуществляется специалистами СМО и ТФОМС Красноярского края.
4.2.1. При медико-экономическом контроле проводится контроль всех случаев оказания медицинской помощи по ОМС в целях:
проверки реестров счетов на соответствие установленному порядку информационного обмена в сфере обязательного медицинского страхования;
идентификации лица, застрахованного конкретной страховой медицинской организацией;
проверки соответствия оказанной медицинской помощи территориальной программе ОМС, условиям договора на оказание и оплату медицинской
помощи по ОМС, действующей лицензии МО на осуществление медицинской деятельности;
проверки обоснованности применения тарифов на медицинские услуги, расчета их стоимости в соответствии с методикой расчета тарифов на
оплату медицинской помощи, утвержденной уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. Способам оплаты медицинской помощи и
тарифам на оплату медицинской помощи и договором на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС;
установления соответствия объема медицинской помощи муниципальному плану заданию.
4.2.2. Выявленные в реестрах счетов нарушения отражаются в акте медико-экономического контроля (Приложение) с указанием суммы уменьшения
счета по каждой записи реестра, содержащей сведения о дефектах медицинской помощи и/или нарушениях при оказании медицинской помощи.
4.2.3. Результаты медико-экономического контроля, оформленные соответствующим актом могут являться основанием для проведения медикоэкономической экспертизы; организации и проведения экспертизы качества медицинской помощи; проведения повторного медико-экономического
контроля, повторных медико-экономической экспертизы и экспертизы качества медицинской помощи территориальным фондом обязательного
медицинского страхования или страховой медицинской организацией по заданию территориального фонда (кроме контроля при осуществлении расчетов
за медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис
обязательного медицинского страхования).
4.3. Для проведения медико-экономической экспертизы по результатам медико-экономического контроля формируется рабочая ведомость, на основе
которой составляется список первичной медицинской документации для каждой конкретной медицинской организации (по видам медицинской помощи, в
том числе скорой медицинской помощи).
4.3.1. Медико-экономическая экспертиза проводится специалистами – экспертами СМО, ТФОМС Красноярского края.
4.3.2. Медико-экономическая экспертиза осуществляется в виде целевой и плановой медико-экономической экспертизы.
4.3.3. Целевая медико-экономическая экспертиза проводится в случаях:
повторных обращений по поводу одного и того же заболевания: в течение 30 дней – при оказании амбулаторно-поликлинической помощи, в
течение 90 дней – при повторной госпитализации, за исключением случаев этапного лечения (в т.ч. лечения в отделениях гемодиализа, химиотерапии и
др.);
заболеваний с удлиненным или укороченным сроком лечения более, чем на 50% от установленного стандартом медицинской помощи или средне
сложившегося для всех застрахованных лиц в отчетном периоде с заболеванием, для которого отсутствует утвержденный стандарт медицинской помощи;
получения жалоб от застрахованного лица или его представителя на доступность медицинской помощи в медицинской организации.
4.3.4. На основании проведенного медико-экономического контроля плановая медико-экономическая экспертиза осуществляется по счетам,
предоставленным к оплате в течение месяца после оказания застрахованному лицу медицинской помощи по ОМС, в иных случаях может осуществляться в
течение года после предъявления счетов на оплату.
4.3.5. При проведении плановой медико-экономической экспертизы оцениваются:
характер, частота и причины нарушений прав застрахованных лиц на получение медицинской помощи по ОМС в установленных договором на
оказание и оплату медицинской помощи по ОМС объеме, сроках, качестве и условиях;
199
объем оказанной медицинской помощи и его соответствие установленному решением комиссии по разработке территориальной программы ОМС
объему, подлежащему оплате за счет средств ОМС;
частота и характер нарушений медицинской организацией порядка формирования реестров счетов.
4.3.6. Объем ежемесячных медико-экономических экспертиз от числа принятых у оплате счетов по случаям оказания медицинской помощи определяется
планом проверок страховыми медицинскими организациями медицинских организаций и составляет не менее:
в стационаре – 8%;
в дневном стационаре – 8%;
при оказании амбулаторно-поликлинической помощи – 0,8%;
при оказании скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации – 3% от числа поданных на оплату случаев.
4.3.7. В случае если в течение месяца количество нарушений при оказании медицинской помощи превышает 30 % от числа случаев оказания
медицинской помощи, по которым была проведена медико-экономическая экспертиза, в следующем месяце объем проверок от числа принятых к оплате
счетов по случаям оказания медицинской помощи должен быть увеличен не менее чем в 2 раза по сравнению с предыдущим месяцем.
4.3.8. В соответствии с планом, согласованным территориальным фондом ОМС, может проводиться плановая тематическая медико-экономическая
экспертиза в отношении определенной совокупности случаев оказания медицинской помощи в медицинской организации, отобранным по тематическим
признакам.
4.3.9. По итогам медико-экономической экспертизы специалистом – экспертом составляется акт медико-экономической экспертизы страхового случая в
двух экземплярах: один передается в МО, один экземпляр остается в СМО/ТФОМС Красноярского края.
4.3.10. При необходимости при проведении медико-экономической экспертизы специалист – эксперт проводит отбор случаев для проведения экспертизы
качества медицинской помощи.
4.4. Экспертиза качества медицинской помощи проводится экспертом качества медицинской помощи, включенным в территориальный реестр
экспертов качества медицинской помощи.
4.4.1. Для проведения экспертизы качества медицинской помощи на территории Красноярского края используется, в том числе, метод
автоматизированной технологии экспертизы качества медицинской помощи (АТЭ КМП).
4.4.2. Экспертиза качества медицинской помощи осуществляется в виде: целевой и плановой экспертизы качества медицинской помощи.
4.4.3. Целевая экспертиза качества медицинской помощи проводится в случаях:
А) получения жалоб от застрахованного лица или его представителя на доступность и качество медицинской помощи в МО;
Б) летальных исходов при оказании медицинской помощи (при проведении экспертизы КМП оценивается работа КИЛИ с проведением анализа
летальности: процент проведения патологоанатомических вскрытий, процент расхождений клинического и патологоанатомического диагнозов по
категориям расхождений, количество летальных исходов от условно-предотвратимых и предотвратимых причин, по независящим от МО причинам,
анализа случаев несвоевременной госпитализации и т.д.).
В) внутрибольничного инфицирования и осложнения заболевания (при проведении экспертизы КМП оценивается работа комиссии ВБИ, в том
числе проведение анализа ятрогенных осложнений, послеоперационных осложнений);
Г) первичного выхода на инвалидность лиц трудоспособного возраста и детей (по итогам экспертизы КМП устанавливаются причинноследственные связи выявленных дефектов в оказании медицинской помощи);
Д) повторного обоснованного обращения по поводу одного и того же заболевания: в течение 24 часов при оказании скорой медицинской помощи; в
течение 30 дней - при оказании амбулаторно-поликлинической помощи, в течение 90 дней - при повторной госпитализации, за исключением случаев
этапного лечения (в т.ч. лечения в отделениях гемодиализа, химиотерапии и др.)
Е) заболеваний с удлиненным или укороченным сроком лечения более чем на 50% от установленного стандартом медицинской помощи или средне
сложившегося для всех застрахованных лиц в отчетном периоде с заболеванием, для которого отсутствует утвержденный стандарт медицинской помощи.
200
В случаях, когда изначально при проведении медико-экономической экспертизы зарегистрировано наличие в первичной медицинской документации
письменного отказа от госпитализации, имеется отметка о самовольном уходе из стационара или отметка о нарушении пациентом режима медицинской
организации – проведение экспертизы качества медицинской помощи не требуется.
4.4.4. Целевая экспертиза качества медицинской помощи проводится в течение месяца после предоставления страхового случая (медицинских услуг) к
оплате, за исключением случаев, определенных действующим законодательством и случаев первичного выхода на инвалидность. Экспертиза качества
медицинской помощи будет считаться начатой в течение месяца, если организационные мероприятия (запрос и анализ представленных материалов для
проведения медико-экономической экспертизы и экспертизы качества медицинской помощи) начаты в течение месяца. При оформлении акта в этом случае
следует указывать сроки проведения экспертизы как «в период с ____ по _____».
При проведении целевой экспертизы качества медицинской помощи по случаям, отобранным по результатам целевой медико-экономической экспертизы,
общие сроки проведения целевой экспертизы качества медицинской помощи могут увеличиваться до шести месяцев с момента предоставления счета на
оплату.
При проведении целевой экспертизы качества медицинской помощи по случаям повторного обращения (госпитализации) по поводу одного и того же
заболевания установленные сроки исчисляются с момента предоставления на оплату счета, содержащего информацию о повторном обращении
(госпитализации).
4.4.5. Сроки проведения целевой экспертизы качества медицинской помощи с момента предоставления счета на оплату не ограничиваются по случаям
жалоб застрахованных лиц или их представителей, летальных исходов, внутрибольничного инфицирования и осложнений заболеваний, первичного выхода
на инвалидность лиц трудоспособного возраста и детей.
Проведение целевой экспертизы качества медицинской помощи в случае поступления жалоб застрахованных лиц или их представителей не зависит от
времени, прошедшего с момента оказания медицинской помощи и осуществляется в соответствии с Федеральным законом от 02.05.2006 N 59-ФЗ "О
порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации" и иными нормативными правовыми актами, регламентирующими работу с
обращениями граждан.
4.4.6. Целевую ЭКМП по жалобе застрахованного лица, действия по защите его прав проводит страховая медицинская организация, в которой
застрахованное лицо застраховано на момент поступления жалобы.
4.4.7. Количество целевых экспертиз качества медицинской помощи определяется количеством случаев, требующих ее проведения по указанным выше
основаниям.
4.4.8. Плановая экспертиза качества медицинской помощи проводится с целью оценки соответствия объемов, сроков, качества и условий предоставления
медицинской помощи группам застрахованных лиц, разделенным по возрасту, заболеванию или группе заболеваний, этапу медицинской помощи и другим
признакам, условиям, предусмотренным договором на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.
4.4.9. Объем ежемесячных экспертиз качества медицинской помощи определяется планом проверок страховыми медицинскими организациями
медицинских организаций и составляет от числа законченных случаев лечения не менее:
в стационаре - 5%;
в дневном стационаре - 3%;
при оказании амбулаторно-поликлинической помощи - 0,5%;
при оказании скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации – 1,5% от числа поданных на оплату случаев.
4.4.10.
Плановая экспертиза качества медицинской помощи проводится по случаям оказания медицинской помощи по обязательному
медицинскому страхованию, отобранным:
а) методом случайной выборки;
б) по тематически однородной совокупности случаев.
201
4.4.11. Объем ежемесячных плановых тематических экспертиз качества медицинской помощи определяется планом проверок страховыми медицинскими
организациями медицинских организаций и составляет не менее 40% экспертных случаев, с учетом экспертиз, проводимых по приоритетным
направлениям, обозначенным Программой «Развития здравоохранения Красноярского края» с обязательной оценкой всех этапов оказания медицинской
помощи пациенту в течение года, рассматриваемых в плановом порядке.
4.4.12. Количество экспертиз по случаям медицинской помощи, оказанной по приоритетным направлениям, оцененных методом автоматизированной
технологии экспертизы качества медицинской помощи (АТЭ КМП) составляет не менее 25% от всех тематических экспертиз качества медицинской
помощи.
4.4.13. Выбор тематики осуществляется на основании показателей деятельности медицинских организаций, их структурных подразделений и профильных
направлений деятельности, в том числе с учетом результатов внутреннего и ведомственного контроля, планируемых или произошедших нововведений в
системах здравоохранения и ОМС в части организации медицинской помощи, реструктуризации отрасли, показателей удовлетворенности застрахованных
лиц качеством медицинской помощи.
По итогам тематической экспертизы качества медицинской помощи устанавливаются причинно-следственные связи выявленных дефектов в оказании
медицинской помощи. Результаты тематической экспертизы являются основанием для принятия управленческих решений по улучшению качества
медицинской помощи.
4.4.14. В период оказания застрахованному лицу медицинской помощи, в том числе по обращению застрахованного лица или его представителя, может
проводиться очная экспертиза качества медицинской помощи. Эксперт качества медицинской помощи при проведении очной экспертизы КМП обсуждает
с лечащим врачом и руководством медицинской организации предварительные результаты экспертизы качества медицинской помощи.
Специалистами-экспертами и экспертами качества медицинской помощи с уведомлением администрации медицинской организации может проводиться
обход подразделений медицинской организации с целью контроля условий оказания медицинской помощи, экспертами качества – с целью подготовки
материалов для экспертного заключения, консультирования застрахованного лица.
При консультировании обратившееся застрахованное лицо информируется о состоянии его здоровья, степени соответствия оказываемой медицинской
помощи порядкам оказания медицинской помощи и стандартам медицинской помощи, договору на оказание и оплату медицинской помощи по
обязательному медицинскому страхованию с разъяснением его прав в соответствии с законодательством Российской Федерации.
4.4.15. Экспертом качества медицинской помощи, осуществлявшим проведение экспертизы КМП, оформляется экспертное заключение, содержащее
описание проведения и результаты экспертизы качества медицинской помощи, с оценкой правильности выбора медицинской технологии, степенью
достижения запланированного результата и установлением причинно-следственных связей выявленных дефектов в оказании медицинской помощи. На
основании данного экспертного заключения составляется акт экспертизы качества медицинской помощи.
При наличии в одном и том же случае оказания медицинской помощи при проведении экспертизы КМП двух и более оснований для отказа в оплате
медицинской помощи или уменьшения оплаты медицинской помощи к медицинской организации применяется одно - наиболее существенное основание,
влекущее больший размер неоплаты, или отказ в оплате. Суммирование размера неполной оплаты медицинских услуг по одному страховому случаю не
производится.
На этапе завершения работ по ЭКМП специалист-эксперт обобщает, проводит анализ заключений, подготовленных экспертом качества медицинской
помощи, участвует в подготовке или готовит акт установленной формы. Согласование результатов экспертизы не регламентировано и не требуется.
4.5. Плановый контроль объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи проводится в каждой медицинской организации,
оказывающей медицинскую помощь по обязательному медицинскому страхованию, не реже одного раза в течение календарного года в сроки,
определенные планом проверок, согласованным ТФОМС Красноярского края.
4.6. При проведении контроля в курируемой медицинской организации в соответствие с утвержденным планом графиком проверок СМО,
специалисты-эксперты страховой медицинской организации / ТФОМС проводят проверку организации и условий предоставления медицинской помощи по
ОМС в соответствии с Методическими рекомендациями «О системе управления качеством и безопасностью медицинской деятельности в части контроля
202
объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи в Красноярском крае и внутреннего контроля. (Министерство здравоохранения
Красноярского края» от 16.12.2011), с оценкой организации внутреннего контроля оказания медицинской помощи в медицинской организации, работы
комиссии по изучению летальных исходов (КИЛИ), комиссии по профилактике внутрибольничных инфекций, осложнений заболеваний, Формулярной
комиссии, Совета по питанию, работы в МО с обращениями застрахованных лиц т.д. В том числе проводится оценка:
организации лечебного питания с оформлением Акта экспертной оценки организации лечебного питания в МО,
лекарственного обеспечения в стационаре с оформлением Акта экспертной оценки лекарственной помощи в МО,
доступности медицинской помощи, в том числе организации медицинской помощи «срез дня»,
организация ухода за пациентами (в том числе мероприятий по профилактике и лечению пролежней у пациентов с патологией, связанной с длительной
неподвижностью, организацией питания для тяжелых больных и т.д.);
В соответствии с приказом Минздравсоцразвития РФ от 11.06.2010 №445н «Об утверждении требований к комплектации лекарственными средствами и
изделиями медицинского назначения укладки выездной бригады скорой медицинской помощи» проводится оценка:
оснащения автомобилей скорой медицинской помощи;
комплектации лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения укладки выездной бригады скорой медицинской помощи.
4.7. С целью оценки удовлетворенности застрахованных лиц организацией, условиями и качеством оказанной медицинской помощи специалистами –
экспертами проводится опрос и анкетирование пациентов медицинской организации, анализ причин обращений застрахованных лиц в администрацию МО,
в вышестоящие организации, СМО и т.д.
4.8. Специалисты-эксперты проводят проверку обеспечения информированности застрахованных.
4.9. Специалисты – эксперты и эксперты качества СМО /ТФОМС Красноярского края проводят проверку организации доступности медицинской
помощи в МО.
4.10. При проведении контроля страховая медицинская организация/ТФОМС Красноярского края уведомляет медицинскую организацию о проведении
проверки с указанием цели проверки, периода проведения, состава экспертов, плана проверки (с указанием видов медицинской помощи, подлежащих
проверке, вида экспертизы). Для проведения проверки медицинская организация обязана представить медицинскую и учетно-отчетную документацию,
необходимую для проверки в течение 5 рабочих дней после получения запроса.
4.11. Медицинская организация не вправе препятствовать доступу специалистов-экспертов и экспертов качества медицинской помощи к материалам,
необходимым для проведения медико-экономической экспертизы, экспертизы качества медицинской помощи и обязана предоставлять запрашиваемую
информацию.
4.12. Специалисты, участвующие в осуществлении контроля, несут ответственность за разглашение конфиденциальной информации ограниченного
доступа в соответствии с законодательством Российской Федерации. Для обеспечения сохранности документации требуется ведение журналов
регистрации передачи и возврата медицинской документации
4.13. Все выявленные дефекты в МО отражаются в Акте медико-экономической экспертизы страхового случая или в Экспертном заключении и Акте
экспертизы качества медицинской помощи (целевой). При наличии в одном и том же случае оказания медицинской помощи двух и более оснований для
отказа в оплате медицинской помощи или уменьшения оплаты медицинской помощи к медицинской организации применяется одно - наиболее
существенное основание, влекущее больший размер неоплаты, или отказ в оплате. По результатам контроля оформляются реестр актов медикоэкономической экспертизы, акт медико-экономической экспертизы (сводный).
4.14. Результаты контроля в форме актов передаются в медицинскую организацию в течение 5 рабочих дней. Возможно ведение электронного
документооборота между субъектами контроля с использованием электронно-цифровой подписи.
4.15. В случае, когда акт доставляется в медицинскую организацию лично представителем страховой медицинской организации, на всех экземплярах
акта ставится отметка о получении с указанием даты и подписи получателя. При отправке акта по почте, указанный документ направляется заказным
письмом (с составлением описи), с уведомлением.
203
4.16. Руководитель медицинской организации или лицо, его замещающее, рассматривает акт в течение 15 рабочих дней с момента его получения.
4.16.1. При согласии медицинской организации с актом и мерами, применяемыми к медицинской организации, все экземпляры актов подписываются
руководителем медицинской организации, заверяются печатью, и один экземпляр направляется в страховую медицинскую организацию/территориальный
фонд обязательного медицинского страхования.
4.16.2. При несогласии медицинской организации с актом, подписанный акт, заверенный печатью, с надписью «с протоколом разногласий» возвращается в
страховую медицинскую организацию с протоколом разногласий, в котором отражены объективные обоснования причин несогласия с актом медикоэкономической экспертизы и/или экспертизы качества медицинской помощи .
4.17. В соответствии с частями 9 и 10 статьи 40 Федерального закона результаты МЭК, МЭЭ, ЭКМП, оформленные соответствующим актом по форме,
установленной Федеральным фондом обязательного медицинского страхования, являются основанием для применения к медицинской организации мер,
предусмотренных статьей 41 Федерального закона, условиями договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому
страхованию и перечнями оснований для отказа в оплате медицинской помощи (уменьшения оплаты медицинской помощи), а также уплаты медицинской
организацией штрафа, в том числе за неоказание, несвоевременное оказание либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества на основании
предписания, содержащего:
а) заголовочную часть (номер и дата предписания, место вынесения, наименование организации, проводившей контроль, и медицинской организации, в
отношении которой применяется штраф);
б) содержательную часть (основание для применения к медицинской организации штрафа в соответствии с нормативными правовыми актами в сфере
обязательного медицинского страхования, номера и даты актов контроля);
в) предписывающую часть (код дефекта медицинской помощи/нарушения при оказании медицинской помощи, размер и срок уплаты штрафа);
г) заключительную часть (информирование о возможности обжалования предписания в соответствии с законодательством Российской Федерации, подпись
руководителя (заместителя руководителя) организации, проводившей контроль).
5.
Осуществление ТФОМС Красноярского края контроля за деятельностью страховых медицинских организаций
5.1.
ТФОМС осуществляет контроль за деятельностью страховых медицинских организаций путем организации контроля объемов, сроков, качества и
условий предоставления медицинской помощи, проводит медико-экономический контроль, медико-экономическую экспертизу, экспертизу качества
медицинской помощи, в том числе повторно (далее – реэкспертиза).
5.2.
Реэкспертиза проводится другим специалистом-экспертом или другим экспертом качества медицинской помощи с целью проверки обоснованности
и достоверности выводов по ранее принятым заключениям, сделанным специалистом-экспертом или экспертом качества медицинской помощи, первично
проводившим медико-экономическую экспертизу или экспертизу качества медицинской помощи.
5.3.
Реэкспертиза может осуществляться параллельно или последовательно с первой тем же методом, но другим экспертом качества медицинской
помощи и за любой отчетный период.
5.4.
Реэкспертиза проводится в случаях:
5.4.1. проведения ТФОМС Красноярского края документальной проверки организации обязательного медицинского страхования СМО;
5.4.2. выявления нарушений в организации контроля со стороны СМО;
5.4.3. необоснованности и / или недостоверности заключения эксперта качества медицинской помощи, проводившего экспертизу качества медицинской
помощи;
5.4.4. поступления претензии от МО, не урегулированной со СМО.
5.5.
Ежемесячно до 20 числа месяца, следующего за отчетным, СМО представляют в ТФОМС Красноярского края:
5.5.1. принятые к оплате счета-реестры за пролеченных застрахованных лиц;
204
5.5.2. отчеты по результатам проведенного контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному
медицинскому страхованию (в виде персонифицированного перечня (списка) первичной медицинской документации, подвергнутой МЭЭ и ЭКМП, с
отметкой о результатах проведенной экспертизы, актов ЭКМП и МЭЭ (сводных), аналитической справки по результатам контроля).
5.6.
Отдел экспертиз, реэкспертиз и управления качеством медицинской помощи ТФОМС Красноярского края:
5.6.1. формирует план проведения реэкспертиз.
5.6.2. Количество случаев, подвергаемых реэкспертизе, определяется количеством поводов для их проведения в соответствии с задачами, но не менее
10% от числа всех экспертиз за соответствующий период времени, в их числе не менее 30% реэкспертиз качества медицинской помощи.
5.6.3. В течение календарного года реэкспертизе должны быть подвергнуты все страховые медицинские организации, осуществляющие деятельность в
сфере обязательного медицинского страхования, по случаям оказания медицинской помощи во всех медицинских организациях пропорционально
количеству предъявленных к оплате счетов.
5.6.4. разрабатывает проект приказа ТФОМС Красноярского края «О проведении реэкспертизы в СМО», с определением штатных специалистовэкспертов, сроков проведения экспертизы, плана-задания. Привлечение к проведению реэкспертизы экспертов качества медицинской помощи, не
состоящих в штате ТФОМС Красноярского края, осуществляется на основании заключенного договора на проведение экспертизы качества медицинской
помощи (далее – Договор);
5.6.5. уведомляет СМО и МО о проведении реэкспертизы не позднее, чем за 5 рабочих дней до начала проведения реэкспертизы;
5.7.
в течение 5 рабочих дней после получения соответствующего запроса:
5.7.1. СМО представляет результаты контроля: копии актов МЭК, МЭЭ, ЭКМП и экспертные заключения (протоколы оценки качества медицинской
помощи);
5.7.2. МО представляет медицинскую документацию, подтверждающую факт оказания застрахованному лицу медицинской помощи, учетно-отчетную и
прочую документацию, при необходимости результаты внутреннего и ведомственного контроля качества медицинской помощи, в том числе проведенного
органом управления здравоохранением.
5.8.
Реэкспертиза (плановая) проводится в соответствии планом-заданием, утвержденным приказом ТФОМС Красноярского края.
5.9.
По результатам проведенных реэкспертиз, специалисты-эксперты и эксперты качества медицинской помощи оформляют акт реэкспертизы,
который направляется в СМО и МО в срок не позднее 20-ти рабочих дней после окончания проверки.
5.10. СМО и МО обязаны рассмотреть указанные акты и возвратить в ТФОМС Красноярского края в течение 20 рабочих дней с момента их получения.
5.11. В случае несогласия с результатами проведенной реэкспертизы, СМО и МО направляют в ТФОМС Красноярского края подписанный акт с
протоколом разногласий не позже 10 рабочих дней с даты получения акта (пункт 45 Порядка ФОМС).
5.12. По истечение 10 рабочих дней с даты получения акта, непредоставление протоколов разногласий в ТФОМС Красноярского края расценивается как
согласие с результатами проведенной реэкспертизы.
5.13. В течение 30 рабочих дней с даты получения акт с протоколом разногласий рассматривается ТФОМС Красноярского края с привлечением
заинтересованных сторон; при необходимости вопросы рассматриваются Комиссией.
5.14. С учетом результатов рассмотрения протоколов разногласий, а также при отсутствии протоколов разногласий со стороны страховых медицинских
организаций, медицинских организаций, ТФОМС Красноярского края принимает Решение по результатам реэкспертизы, которое направляет с
сопроводительным письмом в СМО, МО.
5.15. При установлении фактов нарушений в организации и проведении МЭЭ и / или ЭКМП страховой медицинской организацией, сопроводительным
письмом к решению по результатам реэкспертизы, направляемому в СМО, является претензия по проведенному контролю за деятельностью СМО.
5.16. Исполнение претензии осуществляется в течение 30 рабочих дней с даты ее получения СМО, о чем информируется ТФОМС Красноярского края.
5.17. В случае выявления ТФОМС Красноярского края при проведении реэкспертизы нарушений, пропущенных СМО в ходе МЭЭ и ЭКМП:
205
5.17.1. СМО утрачивает право на применение к МО мер по своевременно не обнаруженному дефекту медицинской помощи и / или нарушению при
оказании медицинской помощи;
5.17.2. Средства в сумме, определенной актом реэкспертизы, возвращаются МО в доход бюджета ТФОМС Красноярского края, в соответствии с Решением
по результатам реэкспертизы, направленным в МО;
5.17.3. В соответствии с договором о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования СМО уплачивает ТФОМС Красноярского края
штрафные санкции.
5.18. В случае выявления ТФОМС Красноярского края нарушений договорных обязательств со стороны СМО:
5.18.1. СМО уплачивает ТФОМС Красноярского края штрафные санкции в соответствии с перечнем санкций за нарушения договорных обязательств,
установленных договором о финансовом обеспечении.
5.18.2. СМО восстанавливает МО отдельным платежным поручением необоснованно удержанную сумму.
5.19. В случае выявления ТФОМС Красноярского края при проведении реэкспертизы нарушений в части неверной оценки выявленных дефектов:
5.19.1. Средства в сумме, определенной актом реэкспертизы, возвращаются МО в доход бюджета ТФОМС Красноярского края, в соответствии с Решением
по результатам реэкспертизы, направленным в МО
5.19.2. СМО уплачивает ТФОМС Красноярского края штрафные санкции соответствии с перечнем санкций за нарушения договорных обязательств,
установленных договором о финансовом обеспечении (в соответствии с п. 11.1 договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского
страхования, 10 % от необоснованно оплаченной суммы).
6.
Порядок обжалования медицинскими организациями заключений страховых медицинских организаций по результатам контроля
6.1.
МО имеет право обжаловать заключение СМО по результатам контроля в течение 15 рабочих дней со дня получения актов СМО путем
направления претензии в ТФОМС Красноярского края (Приложение 1 к Порядку работы по рассмотрению претензий МО).
6.2.
Претензия оформляется в письменной форме с обязательным предоставлением необходимых материалов для проведения повторных МЭК, МЭЭ и
ЭКМП (реэкспертизы), в том числе:
6.2.1. обоснования претензии;
6.2.2. перечня вопросов по каждому оспариваемому случаю;
6.2.3. материалов внутреннего и ведомственного контроля качества медицинской помощи в МО.
6.3.
В день поступления в ТФОМС Красноярского края претензии на бумажном носителе она регистрируется в организационном отделе, с
последующей передачей ее в отдел организации ОМС и ЛО, и рассматривается в течение 30 рабочих дней со дня поступления.
6.4.
Повторные МЭК, МЭЭ и ЭКМП по случаю поступления претензии организуются и проводятся в соответствии с Порядком организации работы по
проведению реэкспертиз.
6.5.
Комиссия, в соответствии с Положением, на основании документов проведенных повторно МЭК, МЭЭ, ЭКМП (актов МЭК, МЭЭ, ЭКМП,
экспертного заключения по ЭКМП), рассматривает претензию МО и дает заключение о правомерности/неправомерности претензии МО.
6.6.
С учетом результатов рассмотрения Комиссией претензии, ТФОМС Красноярского края принимает Решение по результатам реэкспертизы (по
случаю рассмотрения претензии) о правомерности/неправомерности претензии МО, которое направляется заинтересованным сторонам сопроводительным
письмом.
6.7.
Решение по результатам реэкспертизы (по случаю рассмотрения претензии), признающее правоту медицинской организации, является основанием
для отмены (изменения) решения о неоплате, неполной оплате медицинской помощи и / или об уплате медицинской организацией штрафа за неоказание,
несвоевременное оказание либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества по результатам первичной медико-экономической экспертизы и /
или экспертизы качества медицинской помощи.
206
6.8.
Изменение финансирования по результатам рассмотрения спорных случаев проводится страховой медицинской организацией в срок не позднее 30
рабочих дней (в период окончательного расчета с МО за отчетный период).
6.9.
При несогласии МО с решением ТФОМС Красноярского края она вправе обжаловать это решение в судебном порядке.
Приложение 1
к Порядку работы
по рассмотрению претензий МО
_____________________________________________________________________________________________________________________________
(бланк медицинской организации)
Претензия
в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Красноярского края.
Считаю необоснованной сумму взаиморасчета, определенную экспертом качества медицинской помощи страховой медицинской организации
________________________________ (наименование СМО)
согласно акт (актов) МЭЭ / ЭКМП № ____ от ________ 20___ г. специалиста-эксперта/эксперта качества медицинской помощи ________________(Ф.И.О.),
по следующим причинам:
1. № полиса обязательного медицинского страхования__________________________________
Сумма взаиморасчета ______________________________________________________________
Обоснование несогласия ___________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
2.
3.
Итого считаю необоснованной сумму взаиморасчета по ______ застрахованным (-ому) лицам (-у) на общую сумму _____________ рублей.
Приложение: 1) Материалы внутреннего и ведомственного контроля качества медицинской помощи на ____________ лист (е, -ах);
2)____________________________________________________________________
3)____________________________________________________________________
Руководитель медицинской организации _____________________________ (подпись, Ф.И.О.)
"___" ________________ 20__ г.
М.П.
Реестр экспертов качества медицинской помощи. Порядок формирования и ведения реестра экспертов качества медицинской помощи
Красноярского края
7.1.
Включение сведений об эксперте качества медицинской помощи в реестр осуществляется на основании:
7.1.1. ходатайства одного (одной) из нижеперечисленных органов или организаций:
Минздрава края;
управления Росздравнадзора по Красноярскому краю;
профессиональной медицинской ассоциации;
общественного объединения специалистов медицинского профиля;
медицинской организации;
страховой медицинской организации.
7.
207
при наличии заявления врача-специалиста, включающего согласие на использование персональных данных в соответствии с законодательством
Российской Федерации.
7.1.2. заявления врача-специалиста с письменным согласием на обработку персональных данных, в соответствии с требованиями статьи 9 Федерального
Закона от 27.07.2006 №152-ФЗ «О персональных данных».
7.2.
К ходатайству и/или заявлению прилагаются копии:
основного документа, удостоверяющего личность гражданина Российской Федерации на территории Российской Федерации;
диплома о высшем медицинском образовании;
сертификата (сертификатов) специалиста (ов), свидетельства (свидетельств) об аккредитации специалиста (ов);
свидетельства (свидетельств) о присвоении квалификационной категории (при наличии);
диплома (ов) об ученой степени (при наличии);
свидетельства о подготовке по вопросам экспертной деятельности в сфере ОМС;
трудовой книжки (для подтверждения стажа работы по соответствующей врачебной специальности);
СНИЛС;
ИНН.
7.3.
Ответственность за достоверность предоставленных сведений несет инициатор включения эксперта качества медицинской помощи в реестр.
7.4.
Решение о включении врача-специалиста в реестр принимается директором ТФОМС Красноярского края в срок не позднее 5 рабочих дней с даты
поступления ходатайства или заявления врача-специалиста о включении в реестр и оформляется приказом ТФОМС Красноярского края.
7.5.
Копия приказа направляется инициатору включения врача-специалиста в реестр и врачу-специалисту в срок не позднее 3 рабочих дней с даты
приказа.
7.6.
Статус «Эксперт качества медицинской помощи» врач-специалист приобретает с момента внесения в Реестр.
7.7.
Решение об исключении врача-специалиста из реестра принимается директором ТФОМС Красноярского края, на основании:
7.7.1. прекращения (истечения срока) действия одного или нескольких документов, являвшихся основанием для включения врача-специалиста в реестр;
7.7.2. двух и более претензий к качеству работы эксперта качества медицинской помощи, в том числе по результатам реэкспертизы (реэкспертиз)
качества медицинской помощи, предъявленных организаторами контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по
обязательному медицинскому страхованию;
7.7.3. заявления эксперта качества медицинской помощи;
7.7.4. смерти эксперта качества медицинской помощи.
и оформляется приказом ТФОМС Красноярского края, по утвержденной форме.
7.8.
Внесение в реестр реестровых записей и их удаление осуществляется в срок, не превышающий 3 рабочих дня с даты приказа ТФОМС
Красноярского края о включении (исключении) врача-специалиста (эксперта качества медицинской помощи) в/из реестр/реестра.
7.9.
Реестр ведется на бумажном и электронном носителях путем внесения реестровых записей. При несоответствии записей на электронном носителе
записям на бумажном носителе информация на электронном носителе приводится в соответствии с информацией, содержащейся на бумажном носителе.
7.10. Реестровая запись содержит следующую информацию об эксперте качества медицинской помощи:
7.10.1. фамилия, имя, отчество (при наличии);
7.10.2. индивидуальный идентификационный номер (в котором первые два символа – код ТФОМС Красноярского края, последующие пять символов
являются порядковым номером эксперта качества медицинской помощи в журнале регистрации, присваивается каждому эксперту качества медицинской
помощи);
7.10.3. дата рождения;
7.10.4. место работы по специальности;
208
7.10.5. должность по месту работы по специальности;
7.10.6. специальность;
7.10.7. реквизиты:
основного документа, удостоверяющего личность гражданина на территории Российской Федерации (номер, серия);
диплома о высшем медицинском образовании;
сертификата (сертификатов) специалиста (свидетельства (свидетельств) об аккредитации (при наличии));
свидетельства (свидетельств) о присвоении квалификационной категории (при наличии);
диплома (дипломов) об ученой степени (при наличии);
свидетельства о подготовке по вопросам экспертной деятельности в сфере обязательного медицинского страхования;
номер (номера) контактных телефонов;
электронный адрес в сети "Интернет" (при наличии);
СНИЛС.
7.11. Ведение реестра на бумажном носителе осуществляется с использованием журналов регистрации по утвержденной форме с выделением разделов
по врачебным специальностям. Листы журнала пронумерованы и скреплены печатью. Каждая реестровая запись заверяется подписью ответственного
исполнителя. Записи ведутся в хронологическом порядке.
7.12. На эксперта качества медицинской помощи в ТФОМС Красноярского края формируется «Дело» с приложением предоставленных с заявлением
врача-специалиста и/или ходатайства копий документов (в соответствии с пунктом 7 приказа ФОМС от 13.12.2011 №230 «Об утверждении порядка
ведения территориального реестра экспертов качества медицинской помощи территориальным фондом ОМС и размещения его на официальном сайте
территориального фонда ОМС в сети «Интернет»):
основного документа, удостоверяющего личность гражданина Российской Федерации на территории Российской Федерации;
диплома о высшем медицинском образовании;
сертификата (сертификатов) специалиста (ов), свидетельства (свидетельств) об аккредитации специалиста (ов);
свидетельства (свидетельств) о присвоении квалификационной категории (при наличии);
диплома (ов) об ученой степени (при наличии);
свидетельства о подготовке по вопросам экспертной деятельности в сфере ОМС;
трудовой книжки (для подтверждения стажа работы по соответствующей врачебной специальности);
СНИЛС;
ИНН.
На основании которых делаются записи на электронном носителе.
7.13. Резервная копия электронной базы данных реестра формируется не реже одного раза в месяц ответственным исполнителем.
7.14. В случае утери, уничтожения или повреждения журналов регистрации реестра, электронной базы данных реестра восстановление информации
осуществляется по копиям документов, хранящимся в ТФОМС Красноярского края, и из резервных электронных баз данных.
7.15. В восстановленном реестре на бумажном носителе делается запись об условиях и дате восстановления записи, заверяется подписью ответственного
исполнителя.
7.16. Сведения об Экспертах качества медицинской помощи направляются для формирования единого реестра экспертов качества медицинской помощи
в структуре и формате файла, утвержденного приложением 6 к Методическим указаниям о порядке ведения реестров экспертов качества медицинской
помощи в сфере ОМС.
209
7.17. Ведение реестра в электронной форме осуществляется в соответствии с требованиями Федерального закона от 27.07.2006 №149-ФЗ "Об
информации, информационных технологиях и о защите информации".
7.18. Актуализация информации, содержащейся в реестре, осуществляется ежемесячно (по мере необходимости, но не позднее 5-го числа месяца,
следующего за отчетным) и предполагает включение и исключение врачей из реестра, изменение сведений об экспертах качества медицинской помощи.
7.19. Реестр размещается на официальном сайте ТФОМС Красноярского края в сети "Интернет" по адресу: www.krasmed.ru/ реестры и
справочники/реестр экспертов качества и обновляется по мере необходимости.
7.20. Являются открытыми и общедоступными следующие сведения:
фамилия, имя, отчество (при наличии);
место работы по специальности;
должность по месту работы по специальности;
специальность;
наличие либо отсутствие квалификационной категории и/или ученой степени;
номер контактного телефона.
210
Приложение 9
к Тарифному соглашению системы ОМС
ПОРЯДОК ИНФОРМАЦИОННОГО ОБМЕНА В СИСТЕМЕ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ КРАСНОЯРСКОГО
КРАЯ
Настоящий документ устанавливает общие принципы информационного обмена в системе обязательного медицинского страхования Красноярского края.
Участники информационного обмена в системе обязательного медицинского Красноярского края:
- Медицинские организации, работающие в системе обязательного медицинского страхования.
- Страховые медицинские организации, имеющие установленное законодательством право страховой деятельности в системе обязательного медицинского
страхования.
- Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Красноярского края.
- Министерство здравоохранения Красноярского края.
- Красноярский краевой медицинский информационно-аналитический центр.
ЕРЗЛ
ИС ТФОМС
Комиссия
МО
МЭК
ЭКМП
МЭЭ
НСИ
ОМС
ПО
РС ЕРЗЛ
СМО
СП
ТС
ТК
ТФОМС
ФОМС
Фонд
ФЛК
ЦС ЕРЗЛ
Принятые сокращения:
Единый регистр застрахованных по ОМС лиц.
Информационная система ТФОМС Красноярского края
Комиссия по разработке Территориальной программы ОМС Красноярского края
Медицинская организация
Медико-экономический контроль
Экспертиза качества медицинской помощи
Медико-экономическая экспертиза
Нормативно-справочная информация
Обязательное медицинское страхование
Программное обеспечение
Региональный сегмент ЕРЗЛ на территории Красноярского края, ведение и поддержку которого осуществляет ТФОМС
Красноярского края
Страховая медицинская организация
Страховая принадлежность
Тарифное Соглашение об установлении тарифов на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому
страхованию и порядке их применения
Технический контроль
Территориальный фонд ОМС
Федеральный фонд ОМС
ТФОМС Красноярского края
Форматно-логический контроль
Центральный сегмент ЕРЗЛ, ведение и поддержку которого осуществляет ФОМС
211
Минздрав
WEB-браузер
ЭЦП
МКБ
БД
ДС
ЕСВС
КМИАЦ
Стандарт
Участник
Министерство здравоохранения Красноярского края
Программное обеспечение для поиска, просмотра веб-страниц (преимущественно из сети Интернет), для их обработки,
вывода и перехода от одной страницы к другой. Например: Mozilla Firefox, Google Chrome, Internet Explorer.
Электронно-цифровая подпись
международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем
база данных
дневной стационар
Единая система ведения справочников
Красноярский краевой медицинский информационно-аналитический центр
Стандарт передачи информации для реестров счетов медицинских организаций здравоохранения, за медицинские услуги,
оказанные в рамках программы обязательного медицинского страхования.
Участник информационного обмена в системе ОМС
Законодательные и нормативные документы в системе ОМС
1. Федеральный закон от 29.11.2010г. №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»;
2. Федеральный закон от 01.11.2011г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»
3. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 28.02.2011 №158н «Об утверждении Правил обязательного медицинского
страхования»;
4. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 25.01.2011 №29н «Об утверждении Порядка ведения персонифицированного
учета в сфере обязательного медицинского страхования»;
5. Приказ ФОМС от 01.12.2010 №230 «Об утверждении Порядка организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий
предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию»;
6. Приказ ФОМС от 07.04.2011 №79 «Об утверждении Общих принципов построения и функционирования информационных систем и порядка
информационного взаимодействия в сфере обязательного медицинского страхования» (в ред. приказа ФОМС от 22.08.2011 №154);
7. Методические указания по предоставлению информации в сфере обязательного медицинского страхования. – ФОМС, 30.12.2011.
8. Федеральный закон от 15.11.1997 №143-ФЗ «Об актах гражданского состояния».
Общие положения.
Настоящий порядок определяет форматы, условия, правила формирования и передачи данных между участниками информационного обмена
в
системе ОМС Красноярского края. Информация, предназначенная для передачи на электронных носителях, представляется в соответствии с настоящим
Порядком и Приложением №6 «Положение о порядке оплаты медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования» к Тарифному
соглашению системы ОМС на 2014 год, принятыми на период, установленный Комиссией.
Стандарты и регламенты, определяющие информационный обмен, основываются на нормативных и иных документах Правительства РФ,
Правительства Красноярского края, Федерального фонда ОМС и Министерства здравоохранения РФ. К разработке стандартов и регламентов
привлекаются организации – Участники информационного обмена и разработчики программного обеспечения.
Пересмотренные или вновь принятые документы, регламентирующие информационный обмен, вступают в силу через два месяца после
утверждения, в связи с необходимостью доработки ПО Участников. Сроки ввода в действие указанных документов могут быть изменены по решению
Комиссии. Внесение изменений в документы, регламентирующие информационный обмен, утверждается Комиссией. Соблюдение требований стандартов
212
и регламентов является обязательным для всех Участников. Сведения, не соответствующие стандартам или содержащие критические ошибки,
представленные любым Участником, считаются недостоверными и не принимаются к дальнейшему рассмотрению и обработке. Информация, передаваемая
с помощью электронных средств в установленных стандартами форматах, должна полностью соответствовать подтверждающим или сопроводительным
бумажным документам. Различия в итоговых значениях показателей или дат в бумажном документе и его электронном аналоге, относят представленную
информацию к недостоверной, в связи с чем, данные такого типа, как на бумаге, так и на электронном носителе к дальнейшему рассмотрению и обработке
не принимаются. СМО и ТФОМС КК после обработки всех видов реестров счетов, полученных от МО, возвращают в МО исходные реестры с
результатами обработки и сведениями о принятых и не принятых к оплате счетов.
Защита информации.
Файлы данных, передаваемые в системе ОМС, содержат сведения о гражданах (персональные данные) и данные о факте обращения за медицинской
помощью, состоянии здоровья, диагнозе, которые, в соответствии с действующим законодательством, отнесены к конфиденциальной информации. В связи
с чем, все Участники информационного обмена обязаны обеспечить защиту хранимой и передаваемой информации от несанкционированного доступа
третьих лиц.
Передача данных между Участниками осуществляется в системе защищенного электронного документооборота единой информационной системы
ОМС Красноярского края по каналам связи на базе технологии VipNet, включающей средства криптографической защиты информации (СКЗИ) и
электронной цифровой подписи (ЭЦП). В иных случаях информация передается на машинных носителя уполномоченным лицом, утвержденным приказом
руководителя Участника о праве доступа к конфиденциальной информации. Ответственность за сохранность информации при транспортировке несет
организация, осуществляющая передачу информации.
Перечень документов, регламентирующих информационный обмен между МО, СМО, ТФОМС КК и ККМИАЦ.
- Правила кодирования данных (Приложение 1).
- Стандарт передачи информации по реестрам счетов медицинских организаций, за медицинскую помощь и медицинские услуги, оказанные в
отделениях круглосуточного пребывания, в стационарозамещающих подразделениях в рамках программы обязательного медицинского страхования
(Приложение № 2).
- Стандарт передачи информации для амбулаторно-поликлинических услуг, оказанных в медицинских организациях (Приложение № 3).
- Форматно-логический и медико-экономический (автоматизированный) контроль реестров счетов (Приложение № 4).
- Порядок работы с реестрами счетов за медицинскую помощь, оказанную в медицинских организациях (Приложение №5).
- Акт с итогами приема для реестров счетов за оказанную медицинскую помощь (Приложение №6).
- Структура справочников, распространяемых ТФОМС КК (Приложение №7)
- Порядок работы с файлами медицинской организации по определению страховой принадлежности (Приложение №8).
- Порядок сверки принятых к оплате реестров счетов медицинских организаций со списком Красноярского регионального отделения Фонда
социального страхования Российской Федерации, признанных страховых случаев по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на
производстве (Приложение №9).
- Учет результатов экспертиз и корректировок счетов-реестров за медицинские услуги, зарегистрированных в ТФОМС КК (Приложение №10)
- Порядок передачи информации о фактическом финансировании СМО медицинских организаций по программе ОМС (Приложение №11).
- Алгоритм расчета стоимости медицинских услуг с учетом округления для круглосуточных и дневных стационаров, амбулаторно-поликлинической
помощи (Приложение №12).
- Порядок информационного взаимодействия при персонифицированном учете сведений об оказанной скорой медицинской помощи (Приложение
№13).
213
- Порядок информационного взаимодействия при проведении диспансеризации (медицинских осмотров) всех типов (Приложение №14)
Нормативно-справочная информация
В системе здравоохранения и ОМС на территории Красноярского края для обеспечения информационного обмена и единообразия нормативносправочной информации, справочные данные ведутся в ККМИАЦ и ТФОМС КК в рамках ЕСВС, распространяются централизовано и являются
обязательными для всех Участников.
ККМИАЦ публикует справочники ЕСВС, необходимые для информационного обмена, на сайте www.kmiac.ru. ТФОМС КК публикует справочники
тарифов, лекарственных средств и др. справочники на сайте www.krasmed.ru.
Ответственность за своевременность и достоверность публикации и распространения справочников несут ТФОМС КК и ККМИАЦ.
Ответственность за своевременность обновления справочников в своих информационных системах несут владельцы информационных систем.
Перечень полей таблиц Стандартов, заполняемых значениями из справочников ЕСВС
Справочник МО, ESVS.MU, поле IDMU
Справочник МО, ESVS.MU, поле IDMU
Справочник МО. ESVS.MU, поле IDMU
Ответственная
организация
ККМИАЦ
ККМИАЦ
ККМИАЦ
Источник
информации
ККМИАЦ
ККМИАЦ
ККМИАЦ
Справочник МО, ESVS.MU, поле IDMU
ККМИАЦ
ККМИАЦ
Справочник ТФОМС (поле MCOD)
КМИАЦ
ТФОМС
Cправочник ТФОМС (поле MCOD)
ТФОМС
ТФОМС
Справочник адресов, ESVS.K_AD, поле K_ADMN
Справочник адресов, ESVS.K_AD, поле K_ADMN
Справочник адресов, ESVS.K_AD, поле K_ADMN
Справочник адресов, ESVS.ADRES, поле IDADRES
ТФОМС КК
ТФОМС КК
ТФОМС КК
ТФОМС КК
Справочник СМО, SMO поле SMOCOD
ТФОМС КК
ФФОМС
ФФОМС
ФФОМС
ТФОМС
ТФОМС
Имя поля
Значение
Справочник
IDMU
CODE_P
LPU, LPU1, PODR
Код МО
Код поликлиники прикрепления
Код МО, код подразделения МО, код отделения
Код медицинской организации, направившей на
госпитализацию
Реестровый номер медицинской организации
CF_CODE
CODE_MO
NPR_MO
F_RGN, SMO_OK
P_RGN, OKATOG
MP_RGN, OKATOP
ID_UL
SMOCOD, SMO,
PLAT
Реестровый номер медицинской организации,
направившей на исследование, госпитализацию
Код ОКАТО территории страхования
Код ОКАТО территории регистрации
Код ОКАТО территории места пребывания пациента
Код адреса (улицы) регистрации пациента
Реестровый номер СМО
Справочник типов документов, подтверждающего
факт страхования по ОМС, ESVS.VPOLIS, поле
FFOMS
Справочник МКБ,
Справочник соответствия МКБ и тарифов (для
стационара)
ФФОМС
VPOLIS
Код типа документа, подтверждающего факт
страхования по ОМС
MKB, DS, DS_S,
DS0,DS1,DS2
Код заболевания по МКБ X
MES, CODE_MES1,
CODE_MES2
SUMP
SUMD
SUML
IDTPRK
CODUSL,
CODE_USL
Код тарифа
Справочник тарифов, r_tarif
ТФОМС КК
Стоимость интенсивного этапа (пребывания для ДС)
Стоимость этапа долечивания (диагностики для ДС)
Стоимость лечения для ДС
Код профиля койки
Справочник тарифов
Справочник тарифов
Справочник тарифов
Территориальный классификатор профилей коек
Для параклинических(внешних) услуг, услуг по ВТМП
- код услуги по справочнику услуг
ТФОМС КК
ТФОМС КК
ТФОМС КК
ККМИАЦ
Код услуги
214
ТФОМС КК
ККМИАЦ
ТФОМС КК
ККМИАЦ
ТФОМС
ТФОМС
ТФОМС
ТФОМС
ККМИАЦ
ККМИАЦ,
ТФОМС
Имя поля
Значение
S_USL
Стоимость услуги
NOMK_LS
С_OKSM
Номенклатурный код лекарственного средства
Код гражданства
C_DOC, DOCTYPE
Код типа документа
KONT
Код контингента
RSLT
Код результата обращения
PRVD
PRVS
C_KAT
IDG_TYPE
Код врачебной должности
Код врачебной специальности
Код категории льготы
Тип операции плановая/экстренная.
KIF
IDAB
Код источника финансирования
Код вида прерывания беременности.
USL_OK
Код условий оказания МП
VIDPOM
Вид помощи
PROFIL
Код профиля
ISHOD
Исход заболевания
IDDOKT,
CODE_MD
Код врача, закрывшего талон/историю болезни
IDSP
Код способа оплаты медицинской помощи
REFREASON
Код причины отказа (частичной) оплаты
Tarif
Тариф
Справочник
(KRASFOMS_VU_NAME, поле COD_V );
Для АПП – код специальности врача, оказавшего
услугу (например, ‘072’ – терапия, справочник
KRASFOMS_TAR_POL, поле COD_SPEC)
Справочник тарифов на медицинские услуги,
KRASFOMS_TAR_POL
Справочник лекарственных средств
Общероссийский классификатор стран мира
Типы документов, удостоверяющих личность,
esvs.docum, поле DOCTYPE
Справочник Контингент, esvs.cont поле KONT
Справочник результатов обращения ffoms_v009, поле
IDRMP
Справочник врачебных должностей
Справочник врачебных специальностей, ESVS OKSO,
Справочник льгот
Справочник ЕСВС "Виды госпитализации"
GOSPTYPE, поле IDGOSPTYPE
Cправочник ЕСВС: таблица SRC поле IDSRC.
Справочник ЕСВС " Виды прерывания беременности"
ABORTION, поле ID ABORTION.
Справочник ESVS ffoms_v006, поле IDUMP
Классификатор видов медицинской помощи.
Справочник ESVS поле
Код профиля медпомощи по классификатору ФФОМС.
Обязательно для заполнения. (Справочник ESVS v002,
поле IDPR )
Классификатор исходов заболевания (Справочник
ESVS, поле ).
Индивидуальный код лечащего врача,
(ОГРН+"пробел"+табельный номер). Обязательно для
заполнения.
Справочник ESVS ffoms_v010, поле IDSP
Классификатор причин отказа в оплате медицинской
помощи
Справочник тарифов на медицинские услуги
(KRASFOMS_TARIF –для стационарной и
стационарозамещающей помощи,
KRASFOMS_TAR_POL – для АПП,
KRASFOMS_VU_TAR – для параклинических услуг)
215
Ответственная
организация
ТФОМС КК
ТФОМС КК
ТФОМС КК
ККМИАЦ
ККМИАЦ
ТФОМС
ККМИАЦ
ККМИАЦ
ККМИАЦ
ККМИАЦ
Источник
информации
ТФОМС
ТФОМС
ФФОМС
ФФОМС
ККМИАЦ
ФФОМС
ККМИАЦ
ФФОМС
ККМИАЦ
ККМИАЦ
ТФОМС
ФФОМС
КМИАЦ
ФФОМС
КФОМС
ФФОМС
КМИАЦ
ФФОМС
КМИАЦ
МО
КМИАЦ
ФФОМС
ФФОМС,
ТФОМС
ТФОМС
ТФОМС
ТФОМС
Приложение № 1
к «Порядку информационного обмена
в системе ОМС Красноярского края
Правила кодирования данных
Все поля в таблицах данных, предусмотренных Стандартами, должны быть заполнены, если иное не оговорено в описании к ним. Нормированные поля
заполняются значениями из централизованных справочников или кодами, указанными в описании к полям. Данные передаются в формате DBF-IV. Выравнивание записей
в символьных полях производится по левому краю. При заполнении таблиц используется текст с кодовой страницей 866. Произвольные сокращения возможны только в
поле JOB, указывающем место работы. Для упаковки файлов используется архиватор RAR, если в Стандарте не указан другой. Порядок полей в dbf-таблицах,
предусмотренных Стандартами, может быть произвольным. Порядок записей в dbf-таблицах, предусмотренных Стандартами, может быть произвольным.
Не допускается наличие в dbf-таблицах, предусмотренных Стандартами, записей помеченных как удаленные.
Допускается наличие в dbf-таблицах, предусмотренных Стандартами, дополнительных полей, не оговоренных данным стандартом. При приеме счетов-реестров
такие поля игнорируются. При формировании файлов с результатами проверки счетов-реестров сохранение этих полей и их содержимого не гарантируется.
Записи в файлах данных, представленные с нарушением перечисленных правил, не принимаются, оплата по ним не производится
Приложение № 2
к «Порядку информационного обмена
в системе ОМС Красноярского края
СТАНДАРТ
передачи информации по реестрам счетов медицинских организаций, за медицинскую помощь и медицинские услуги, оказанные в отделениях круглосуточного
пребывания, в стационарозамещающих подразделениях в рамках программы обязательного медицинского страхования
Общие положения
Стандарт передачи информации определяет форматы обмена данными в электронном виде между МО, СМО, ТФОМС КК о медицинской помощи, оказанной гражданам
по программе обязательного медицинского страхования.
Данные формируются и передаются в следующих файлах:
LIST.DBF – персональные данные о пациенте;
LISTMES.DBF – данные о медицинских услугах;
LISTVN.DBF – параклинические («внешние») и дополнительные услуги;
LSOTP.DBF – отпущенные пациенту лекарственные средства (ЛС);
MU.DBF - данные о МО и отчетном периоде
OPERATION.DBF – данные о хирургических операциях
Таблица 1
LIST.DBF «Персональные данные о пациенте»
№
Имя поля
Тип
Длина
Описание поля
1.
2.
3.
4.
ID_SCH
CASE_ID
IDMU
NUMBER
NUM
NUM
NUM
CHAR
6
16
6
20
5.
FAM
CHAR
40
6.
IM
CHAR
40
Идентификатор записи для связи с таблицей MU.DBF. Заполняет СМО при передаче принятых к оплате реестров в ТФОМС КК.
Ключевое поле реестра. Уникально для одной МО в течение одного года. Обязательно для заполнения.
Код головной МО, предоставившего Реестр. Заполняется из справочника ЕСВС. Обязательно для заполнения.
Номер истории болезни (медицинской карты). Уникален для одной МО. Обязательно для заполнения.
Фамилия. Обязательно для заполнения, кроме случаев оказания медицинской помощи новорожденному пациенту без государственной регистрации
рождения. В этом случае указывается значение «НЕТ».
Имя. Обязательно для заполнения, кроме случаев оказания медицинской помощи новорожденному пациенту без государственной регистрации рождения. В
этом случае указывается значение «НЕТ».
216
№
Имя поля
Тип
Длина
Описание поля
Отчество. Обязательно для заполнения, кроме случаев отсутствия отчества, связанных с национальными особенностями. В случае оказания медицинской
помощи новорожденному пациенту без государственной регистрации рождения, указывается значение «НЕТ».
Фамилии, имена, отчества пациентов, в том числе детей, записываются полностью буквами русского алфавита. Двойные фамилии (имена, отчества) вписываются через тире “-” без пропусков или через один пробел
(согласно написанию в предъявленном документе). Сокращенные имена детей не допускаются. При отсутствии у пациента отчества поле не заполняется и выставляется специальный признак в поле OT_P (см.
ниже)
Считаются ошибочными записи файла в следующих случаях:
имя не заполнено (варианты заполнения “Не известно”; “Не идентифицирован” равносильны пустому значению поля);
отчество не указано, его отсутствие не подтверждено соответствующим значением признака в поле OT_P; использован один из вариантов заполнения: «Не известно», «Не идентифицирован», «Без отчества», что
приравнивается к пустому значению поля.
наличие недопустимых символов (допустимыми считать буквы русского алфавита и символы: тире «-», апостроф «’»(не путать с одиночной закрывающей кавычкой!), пробел « » ).
Признак отсутствия отчества
8.
OT_P
CHAR
1
Заполняется значением = 1, в случае фактического отсутствия отчества по национальным особенностям. В других случаях не заполняется
Пол:
М – мужской
9.
W
CHAR
1
Ж – женский
Обязательно для заполнения.
10.
DR
DATE
8
Дата рождения больного в формате день, месяц, год. Обязательно для заполнения
Тип документа, удостоверяющего личность. Заполняется из справочника ЕСВС DOCUM (поле DOCTYPE). Не заполняется при наличии действующего
11.
C_DOC
NUM
2
полиса ОМС. Обязательно заполняется в случае отсутствия полиса ОМС и для граждан, застрахованных за пределами Края.
Серия документа, удостоверяющего личность. Не заполняется при наличии действующего полиса ОМС. Обязательно заполняется в случае отсутствия
12.
S_DOC
CHAR
12
полиса ОМС и для граждан, застрахованных за пределами Края.
Номер документа, удостоверяющего личность. Не заполняется при наличии действующего полиса ОМС. Обязательно заполняется в случае отсутствия
13.
N_DOC
CHAR
12
полиса ОМС и для граждан, застрахованных за пределами Края.
Поля «C_DOC» и «S_DOC» заполняются в соответствии с приказом ФФОМС №79 от 07.04.2011г. «Общие принципы построения и функционирования информационных систем и порядок информационного
взаимодействия в сфере ОМС».
Код типа документа, подтверждающего факт страхования по ОМС (пациента или представителя пациента).
1 – Полис ОМС старого образца
14.
VPOLIS
NUM
1
2 – Временное свидетельство
3- Единый полис ОМС нового образца
Обязательно для заполнения.
Серия документа, подтверждающего факт страхования по ОМС (пациента или представителя пациента). Обязательно для заполнения для типа документа,
15.
S_POL
CHAR
8
подтверждающего факт страхования по ОМС = 1..
16.
N_POL
CHAR
20
Номер документа, подтверждающего факт страхования по ОМС (пациента или представителя пациента). Обязательно для заполнения.
17.
STAT_P
NUM
1
Статус представителя пациента: 0 – отсутствует; 1- родитель; 2- опекун; 3- попечитель.
18.
FAMP
CHAR
40
Фамилия представителя пациента.
19.
IMP
CHAR
40
Имя представителя пациента.
20.
OTP
CHAR
40
Отчество представителя пациента.
Поля STAT_P, FAMP, IMP, OTP заполняются для представителей новорожденного пациента без государственной регистрации рождения.
Отчество указывается «НЕТ» при отсутствии в УДЛ. Фамилия, имя, отчество родителя (представителя) пациента записываются полностью буквами русского алфавита. Двойные фамилии (имена, отчества)
записываются через дефис (-) без пропусков или через один пробел (согласно написанию в предъявленном документе). Допускается использование знаков «-», «.», « », «’». При отсутствии у представителя пациента
отчества поле не заполняется.
Пол представителя:
21.
WP
CHAR
1
М – мужской
Ж – женский
22.
DRP
DATE
8
Дата рождения представителя в формате день, месяц, год.
Место рождения пациента (представителя пациента). В случае оказания медицинской помощи новорожденному пациенту без государственной регистрации,
23.
MR
CHAR
100
в это поле вносится место рождения представителя. Указывается в том виде, в котором оно записано в предъявленном документе, удостоверяющем
личность.
Указывается в случае оказания медицинской помощи новорождённому до государственной регистрации рождения.
24.
NOVOR
CHAR
7
0 – признак отсутствует.
Если значение признака отлично от нуля, он заполняется по следующему шаблону:
7.
OT
CHAR
40
217
№
Имя поля
Тип
Длина
25.
C_OKSM
CHAR
3
26.
IND_CFOND
CHAR
20
27.
28.
SS
KONT
CHAR
NUM
14
2
29.
CODE_P
NUM
6
30.
F_RGN
NUM
13
31.
P_RGN
NUM
13
32.
MP_RGN
NUM
13
33.
P_CITY
CHAR
50
34.
ID_UL
NUM
8
35.
36.
37.
38.
39.
40.
41.
UL
DOM
BDOM
KOR
KV
BKV
SMOCOD
CHAR
NUM
CHAR
CHAR
NUM
CHAR
CHAR
30
4
1
2
4
1
5
42.
SMO_NAME
CHAR
50
43.
JOB
CHAR
50
44.
SUMM
NUM
11,2
45.
GOSP_TYPE
NUM
1
46.
CF_CODE
NUM
6
47.
TRAVMA
NUM
3
Описание поля
ПДДММНН, где
П – пол новорождённого (М/Ж);
ДД – день рождения;
ММ – месяц рождения;
НН – порядковый номер новорождённого до двух знаков включительно.
Гражданство пациента (код по классификатору ОКСМ). Заполняется значениями из поля KOD справочника ЕСВС. Обязательно для заполнения для
пациентов, застрахованных за пределами Красноярского края.
Индивидуальный код застрахованного ТФОМС КК. Обязательно для заполнения в СМО пре передаче реестров в КОФМС, кроме случаев, когда код не
предоставлен ТФОМС КК.
Номер лицевого счета в ОПФР (СНИЛС). Заполняется, если известен.
Код контингента. Заполняется из справочника ЕСВС CONT поле KONT.
Код поликлиники прикрепления. Заполняется из справочника ЕСВС. Не заполняется если МО прикрепления неизвестно (в случаях экстренной
госпитализации). При плановой госпитализации заполнение обязательно.
Код территории страхования пациента по справочнику ЕСВС (поле K_ADMN), заполняется с точностью до региона РФ. Обязательно для заполнения.
Код территории прописки пациента по справочнику ЕСВС (поле K_ADMN): заполняется с точностью до населенного пункта для граждан, проживающих
на территории края; с точностью до региона РФ, для граждан, застрахованных за пределами Края. Обязательно для заполнения.
Код территории места пребывания пациента по справочнику ЕСВС (поле K_ADMN): заполняется с точностью до населенного пункта для граждан,
проживающих на территории края; с точностью до региона РФ, для граждан, застрахованных за пределами Края. Обязательно для заполнения.
Название населенного пункта прописки пациента. Обязательно для заполнения у граждан, застрахованных за пределами края.
Код адреса (улицы) прописки. Заполняется из справочника ЕСВС (поле IDADRES). Обязательно для заполнения для граждан, зарегистрированных на
территории Края при наличии улицы в справочнике ADRES.
Наименование улицы прописки пациента. Обязательно для заполнения при наличии улицы в адресе.
Номер дома прописки пациента. Заполняется, если номер дома присутствует в адресе пациента.
Буква номера дома прописки пациента. Заполняется, если буква номера дома присутствует в адресе пациента.
Номер корпуса в адресе прописки пациента. Заполняется, если номер корпуса присутствует в адресе пациента.
Номер квартиры прописки пациента. Заполняется, если номер квартиры присутствует в адресе пациента.
Буква номера квартиры прописки пациента. Заполняется, если буква номера квартиры присутствует в адресе пациента.
Реестровый номер СМО (поле SMOCOD справочника СМО ЕСВС). Обязательно для заполнения.
Название СМО. Обязательно для заполнения. Для граждан, застрахованных и проживающих за пределами края, в случае, если не известно правильное
наименование СМО, вносится наименование территориального фонда ОМС.
Название организации, где работает (учится) пациент. Заполняется со слов пациента.
Сумма ОМС за законченный случай госпитализации в МО, рассчитанная с учетом фактических койко-дней пребывания за все случаи лечения в отделениях
за весь период пребывания в стационаре (с учетом индексов и коэффициентов). Обязательно для заполнения.
Заполняется:
в МО при передаче реестров счетов в СМО для оплаты;
в СМО – принятая сумма оплаты ОМС за данный случай госпитализации, при передаче в МО и в ТФОМС КК. Для организаций, участвующих в пилотном
проекте по ЦОР с учетом коэффициента корректировки по предельному бюджету.
Вид госпитализации:
0 плановый
1 экстренный
Обязательно для заполнения, кроме реестров внешних услуг.
Код медицинской организации, направившей на госпитализацию (оказание внешней услуги). Обязательно для заполнения, кроме случаев
самостоятельного обращения при экстренной помощи.
Вид травмы.
Вид травмы при экстренной госпитализации. Имеет значения:
100 Производственные:
110 промышленная;
120 сельскохозяйственные;
130 транспортные;
131 автодорожные;
140 прочие.
218
№
Имя поля
Тип
Длина
48.
49.
DOPENM
DCLOSEM
DATE
DATE
8
8
50.
COMENT
CHAR
200
51.
ISHOD
NUM
3
52
REМ
NUM
3
Описание поля
200 Бытовые.
300 Не связанные с производством:
310 уличные;
320 транспортные;
321 автодорожные;
340 спортивные;
350 прочие.
Дата госпитализации в первое отделение, в котором находился пациент. (Начальная дата оказания внешней услуги) Обязательно для заполнения.
Дата выписки из последнего отделения, в котором находился пациент. (Конечная дата оказания внешней услуги) Обязательно для заполнения.
Коды ошибок, выявленных при проверке Реестра (см. Приложение № 4).
Заполняется:
в СМО для передачи реестров счетов с результатами форматно-логического контроля в МО;
в ТФОМС КК для передачи реестров счетов с результатами форматно-логического контроля в СМО
Код исхода заболевания.
Код Наименование
1
Выздоровление
2
Улучшение
3
Без перемен
4
Ухудшение
5
Смерть
Особый случай. Признак перинатальной смертности: 21 – антенатальная гибель плода; 22 – интранатальная гибель плода 23 – гибель в раннем
неонатальном периоде (от 0 до 7 суток). 24 – гибель в позднем неонатальном периоде (с 7- дней до 28 дней). Заполняется значениями из поля
COD_OMSтаблицы ESVS.S_REM
Заполняется медицинской организацией, в случае перинатальной потери.
Таблица 2
LISTMES.DBF «Данные о медицинских услугах»
№
Имя поля
Тип
Длина
Описание поля
1.
CASE_ID
NUM
16
Ключевое поле реестра. Обязательно для заполнения.
2.
LISTMES_ID
NUM
10
Ключевое поле таблицы LISTMES. Значение поля должно быть уникально в рамках одного файла реестра. Обязательно для заполнения.
3.
DCLOSE
DATE
8
Дата выписки из отделения. Обязательно для заполнения.
4.
DOPEN
DATE
8
Дата поступления в отделение. Обязательно для заполнения.
5.
PODR
NUM
8
Код отделения пребывания. Заполняется из справочника ЕСВС.
6.
UKL
NUM
4,2
УКЛ. Обязательно для заполнения.
Код типа записи.
Принимает следующие значения:
1 – основная, по тарифу которой производится оплата и учет законченного случая госпитализации в МО.Связан с датой выписки;
4 – обследование;
7.
GENERAL
CHAR
1
6 – лечение в дневном стационаре;
7 – перевод из отделения в отделение одной МО (при окончании лечения в одном отделении в случае перевода в другое).
9- паллиативная помощь
Обязательно для заполнения.
8.
MKB
CHAR
9
Код основного диагноза (МКБ-Х) до уровня подрубрики (при ее наличии). Обязательно для заполнения.
9.
MKB_S
CHAR
9
Код сопутствующего диагноза (МКБ-Х) до уровня подрубрики (при ее наличии).
10.
MES
CHAR
20
Код тарифа (стандарта лечения). Обязательно для заполнения.
Стоимость, рассчитанная в соответствии с порядком оплаты, не умноженная на коэффициенты:
- интенсивного этапа лечения по тарифу для подразделений круглосуточного пребывания;
11.
SUMP
NUM
11,3
- пребывания для дневных стационаров.
СМО, при передаче реестра в ТФОМС КК и в МО, выставляет в поле значение, соответствующее принятому к оплате.
219
№
12.
Имя поля
SUMD
Тип
Длина
NUM
11,3
Описание поля
Стоимость, рассчитанная в соответствии с порядком оплаты, не умноженная на коэффициенты:
- этапа долечивания для подразделений круглосуточного пребывания;
- обследования для дневных стационаров,.
СМО, при передаче реестра в ТФОМС КК и в МО, выставляет в поле значение, соответствующее принятому к оплате.
Стоимость лечения для дневных стационаров, рассчитанная в соответствии с порядком оплаты, не умноженная на индексы и коэффициенты.
13.
SUML
NUM
11,3
14.
KIF
NUM
2
15.
16.
17.
18
19.
IDTPRK
IDMU
PCOD
PRVS
RSLT
NUM
NUM
CHAR
CHAR
NUM
5
6
25
9
3
21.
SUMM_LPUOD
NUM
11.2
22.
SUMM_LPU
NUM
11,2
23.
SUMM_SMOOD
NUM
11,2
24.
SUMM_SMO
NUM
11,2
25
COMENT
CHAR
200
26.
27.
28.
29.
SANK_MEK
SANK_MEE
SANK_EKMP
SUMM_USLS
Num
Num
Num
NUM
15.2
15.2
15.2
11,2
30.
SUMM_LSS
NUM
11,2
31.
ID_MED_TF
NUM
12
№
1.
2.
3.
4.
5.
6.
СМО, при передаче реестра в ТФОМС КК и в МО, выставляет в поле значение, соответствующее принятому к оплате.
Источник финансирования.
Соответствует значениям справочника ЕСВС: таблица SRC поле IDSRC.
Код профиля койки из справочника ЕСВС
Код головной МО (юридического лица), предоставившего реестр
Индивидуальный код лечащего врача. (ОГРН+"пробел"+табельный номер). Обязательно для заполнения.
Код специальности лечащего врача отделения пребывания. Обязательно для заполнения. Принимает значения из справочника ЕСВС OKSO поле IDOKSO.
Код результата обращения. Поле IDRMP справочника ЕСВС ffoms_v009
Сумма расходов по текущему содержанию, предъявленная к оплате МО. Для организаций, участвующих в пилотном проекте по ЦОР с учетом коэффициента
корректировки по предельному бюджету.
Сумма с учетом индексов и коэффициентов, в том числе - коэффициентов текущего содержания и коэффициентов, учитывающих затраты, предъявленная к оплате
МО. Заполняется в МО. Для организаций, участвующих в пилотном проекте по ЦОР с учетом коэффициента корректировки по предельному бюджету.
Сумма расходов по текущему содержанию,, принятая к оплате СМО (ТФОМС КК). Для организаций, участвующих в пилотном проекте по ЦОР с учетом
коэффициента корректировки по предельному бюджету.
Сумма с учетом индексов и коэффициентов, в том числе - коэффициентов текущего содержания и коэффициентов, учитывающих затраты, принятая к оплате в
СМО (ТФОМС КК). Для организаций, участвующих в пилотном проекте по ЦОР с учетом коэффициента корректировки по предельному бюджету. Поле
заполняется в СМО (ТФОМС КК):
1) при передаче реестров счетов с результатами форматно-логического контроля в МО;
2) при передаче принятых к оплате реестров счетов в ТФОМС КК и МО.
Коды ошибок, выявленных при проверке реестров (см. Приложение 4).
Заполняется:
1) в СМО при передаче реестров счетов с результатами форматно-логического контроля в МО;
2) в ТФОМС КК при передаче реестров счетов с результатами форматно-логического контроля в СМО и МО.
Финансовые санкции (МЭК) Сумма, снятая с оплаты по результатам МЭК, заполняется СМО (ТФОМС) после проведения МЭК.
Финансовые санкции (МЭЭ) Сумма, снятая с оплаты по результатам МЭЭ, заполняется СМО (ТФОМС) после проведения МЭЭ.
Финансовые санкции (ЭКМП) Сумма, снятая с оплаты по результатам ЭКМП, заполняется СМО (ТФОМС) после проведения ЭКМП.
Итоговая сумма по услугам, выполненных в рамках примененного стандарта
Итоговая сумма, затраченная на лекарственные препараты и изделия медицинского назначения, примененные для лечения пациента, в рамках примененного
стандарта.
Идентификатор случая лечения в базе случаев ТФОМС. Заполняет ТФОМС. Особое условие: идентификатор, присвоенный ТФОМС, должен обязательно
присутствовать в реестрах счетов, передаваемых СМО в файлах принятых/не принятых к оплате реестров и в файле экспертных случаев/
корректировок.
Таблица 3
LISTVN.DBF «параклинические (внешние) услуги, услуги оказанные по ВМП»
Описание поля
Имя поля
Тип
Длина
LISTVN_ID
CASE_ID
LISTMES_ID
CODUSL
PODR
PCOD
NUM
NUM
NUM
CHAR
NUM
CHAR
10
16
10
20
8
25
Ключевое поле таблицы LISTVN
Ключевое поле реестра
Поле для связи с таблицей LISTMES. Для внешних услуг поле не заполняется.
Код услуги по справочнику услуг (номенклатура работ и услуг в здравоохранении, справочник ЕСВС)
Код отделения, оказавшего услугу. Заполняется из справочника ЕСВС.
Индивидуальный код врача, ответственного за оказание услуги (ОГРН+"пробел"+табельный номер). Обязательно для заполнения.
220
№
Имя поля
Тип
Длина
Описание поля
7.
PRVS
CHAR
9
8.
S_USL
NUM
11.2
9.
KOL
KIF
NUM
3
NUM
2
11.
12.
13.
IDMU
MKB
DATE_U
NUM
CHAR
DATE
6
9
8
14.
SUMM_LPU
NUM
11,2
15.
SUMM_SMO
NUM
11,2
16.
COMENT
CHAR
200
17.
18.
19.
SANK_MEK
SANK_MEE
SANK_EKMP
ID_MED_TF
Num
Num
Num
NUM
15.2
15.2
15.2
12
Код специальности врача, оказавшего услугу. Обязательно для заполнения. Принимает значения из справочника ЕСВС OKSO поле IDOKSO.
Стоимость услуги с учетом коэффициента удорожания по текущему содержанию, предъявленная к оплате МО. Заполняется в МО для внешних параклинических
услуг и ВТМП. (Для диагностических услуг, оказанных в рамках лечения по МЭСу сумма равна 0) Для организаций, участвующих в пилотном проекте по ЦОР с
учетом коэффициента корректировки по предельному бюджету.
Количество услуг
Источник финансирования.
Соответствует значениям справочника ЕСВС: таблица SRC поле IDSRC.
Код головной МО (юридического лица), предоставившего реестр. Заполняется из справочника ЕСВС.
Код МКБ. Заполняется из справочника.
Дата начала оказания услуги
Сумма, предъявленная к оплате МО, рассчитанная в соответствии с Порядком оплаты. Заполняется в МО. Для организаций, участвующих в пилотном проекте по
ЦОР с учетом коэффициента корректировки по предельному бюджету.
Сумма, принятая к оплате в СМО (ТФОМС КК):
, рассчитанная в соответствии с Порядком оплаты. Для организаций, участвующих в пилотном проекте по ЦОР с учетом коэффициента корректировки по
предельному бюджету. Поле заполняется в СМО (ТФОМС КК):
1) для передачи счетов-реестров с результатами форматно-логического контроля в МО;
2) для передачи принятых к оплате счетов-реестров в ТФОМС КК.
Коды ошибок, выявленных при проверке Реестра (см. Приложение № 4).
Заполняется:
1) в СМО при передачи счетов-реестров с результатами форматно-логического контроля в МО;
2) в ТФОМС КК при передачи счетов-реестров с результатами форматно-логического контроля.
Финансовые санкции (МЭК) Сумма, снятая с оплаты по результатам МЭК, заполняется СМО (ТФОМС) после проведения МЭК.
Финансовые санкции (МЭЭ) Сумма, снятая с оплаты по результатам МЭЭ, заполняется СМО (ТФОМС) после проведения МЭЭ.
Финансовые санкции (ЭКМП) Сумма, снятая с оплаты по результатам ЭКМП, заполняется СМО (ТФОМС) после проведения ЭКМП.
Идентификатор случая лечения в базе случаев ТФОМС. Заполняет ТФОМС. Особое условие: идентификатор, присвоенный ТФОМС, должен обязательно
присутствовать в реестрах счетов, передаваемых СМО в файлах принятых/не принятых к оплате реестров и в файле экспертных случаев/
корректировок.
10.
20.
№
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
Таблица 4
LSOTP.DBF «Отпущенные пациенту ЛС или изделия медицинского назначения»
Имя поля
Тип
Длина
Описание поля
LSOTP_ID
Num
10
Ключевое поле таблицы LSOTP
CASE_ID
Num
16
Поле для связи с таблицей LIST.
Поле для связи с таблицей LISTMES. Заполняется, если данное лекарственное средство может быть отнесено к конкретному тарифу. Для внешних услуг поле не
LISTMES_ID
Num
10
заполняется.
PODR
Num
8
Код отделения, отпустившего ЛС.
PCOD
CHAR
25
Индивидуальный код врача, назначившего лекарственное средство. (ОГРН+"пробел"+табельный номер).
NOMK_LS
Num
13
Номенклатурный региональный код лекарственного средства, поле NOMK_LSR таблицы SP_TOV. Справочник ЕСВС, выкладывается на сайте ТФОМС КК.
KOL_ED
Num
11,3
Отпущенное количество лекарственного средства в медицинских единицах измерения
ED_IZM
Num
5
Код единицы измерения – справочник ЕСВС MEASURE.DBF ТФОМС КК.
KO_ALL
Num
7,3
Отпущенное количество упаковок лекарственного средства
PRICE
Num
11.2
Цена за упаковку ЛС
Источник финансирования.
KIF
Num
2
Соответствует значениям справочника ЕСВС: таблица SRC поле IDSRC.
Принимает следующие значения:
C_ZAK
Num
1
0 -ЛС не относится к централизованному закупу;
1 – ЛС относится к централизованному закупу.
SUMM_LPU
Num
11,2
Сумма ЛС, предъявленная к оплате МО. Заполняется в МО.
COMENT
Char
200
Коды ошибок, выявленных при проверке Реестра.
221
№
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
№
Таблица 5
MU.DBF «Данные о МО и отчетном периоде»
Имя поля
Тип
Длина
Описание поля
ID_SCH
NUM
6
Идентификатор записи для связи с таблицей LIST.DBF. Заполняет СМО при передаче принятых к оплате реестров в ТФОМС КК.
IDMU
NUM
6
Код головной МО (юридического лица). Заполняется из справочника ЕСВС.
MU_NAME
CHAR
100
Название медицинской организации.
DBEG
DATE
8
Дата начала периода, за который предоставляется счет-реестр.
DFIN
DATE
8
Дата окончания периода, за который предоставляется счет-реестр.
SOFT_NAME
CHAR
100
Наименование программного обеспечения, с помощью которого сформирован электронный реестр
VERSION
CHAR
15
Версия программного обеспечения
NSCHETA
CHAR
15
№ счета, предъявленного для оплаты МО по средствам ОМС
D_SCHETA
DATE
8
Дата счета, предъявленного для оплаты МО по средствам ОМС
Таблица 6
OPERATION.DBF «Сведения о хирургических операциях»
Имя поля
Тип
Длина
Описание поля
1.
IDOPER
CHAR
32
Ключевое поле таблицы OPERATION. Уникально в пределах системы ОМС Красноярского края (GUID). Обязательно для заполнения
2.
CASE_ID
NUM
10
Ключевое поле реестра. Обязательно для заполнения
LISTMES_ID
NUM
10
Поле для связи с таблицей LISTMES. Обязательно для заполнения.
3.
IDTMUSL
NUM
6
Код операции из справочника ЕСВС "Номенклатура работ и услуг в здравоохранении" TMUSL, поле IDTMUSL. Обязательно для заполнения
4.
IDPODR
NUM
6
Код подразделения, ответственного за операцию. Заполняется из справочника ЕСВС "Медицинчкие орагнизации" MU, поле IDMU. Обязательно для заполнения
5.
NUMBOPER
CHAR
20
6.
FL_MAIN
NUM
1
№ операциипо журналу операций.
Признак основная/ведущая операция.
0 - не основная операция,
не 0 - основная/ведущая операция.
7.
IDMKBBEF
NUM
6
Диагноз до операции. Код из справочника ЕСВС "Справочник МКБ10". Поле IDMKB10.
8.
IDMKB10
NUM
6
Диагноз после операции. Код из справочника ЕСВС "Справочник МКБ10". Поле IDMKB10.
9.
VRACH
CHAR
25
10.
BGDATE
DATE
8
Дата начала операции (фактическая). Обязательно для заполнения.
11.
CLDATE
DATE
8
Дата окончания операции.
12.
IDG_TYPE
NUM
6
Тип операции плановая/экстренная. Значение берется из справочника ЕСВС "Виды госпитализации" GOSPTYPE, поле IDGOSPTYPE. Обязательно для
заполнения
Код хирурга (врача), ответственного за операцию. Формируется по правилам регистра медицинских работников. Обязательно для заполнения
222
№
Имя поля
Тип
Длина
Описание поля
13.
N_I_HOUR
NUM
6
Количество часов послеоперационного пребывания в палате интенсивной терапии
14.
KIF
NUM
6
Источник финансирования.
Соответствует значениям справочника ЕСВС: таблица SRC поле IDSRC. Обязательно для заполнения
15.
IDAN
NUM
6
Код тип анестезии. Значение берется из справочника ЕСВС " Типы наркоза" ANAESTH, поле IDANAESTH.
16.
FL_DIE
NUM
1
Признак «умер в результате общей анестезии»
Значение поля, отличное от 0, означает, что пациент умер в результате общей анестезии.
17.
FL_FIRST
NUM
1
Признак первобеременной
Значение поля, отличное от 0, означает, что операция проводилась первобеременной.
Для не беременных поле заполняется 0.
18.
IDAB
NUM
6
Вид прерывания беременности. Значение берется из справочника ЕСВС " Виды прерывания беременности" ABORTION, поле ID ABORTION.
Для не беременных поле заполняется 0.
19.
PERIOD
NUM
6
Срок прерывания беременности (недель).
Для не беременных поле заполняется 0.
Описание архивного файла.
Все таблицы, предназначенные для информационного обмена, упаковываются в один файл (пакет) архиватором RAR. Имя архивного файла, передаваемого из МО в СМО, ТФОМС КК или ККМИАЦ имеет формат
RNNNNNN_YYYYMM_XXXXX.RAR,
где: R - обязательный символ имени файла;
NNNNNN – код МО, подающей реестр. Для получения шестизначного числа номер дополняется символами 0 слева ;
YYYYMM – год и месяц за который подается счет-реестр;
ХХХХX – порядковый номер, присваиваемый по мере формирования отчетов для СМО, ТФОМС КК или ККМИАЦ.
МО в установленном порядке передают в СМО и ТФОМС КК информацию по предъявляемым к оплате реестрам счетов (в т.ч. для определения страховой принадлежности) в таблицах LIST, LISTMES, LISTVN,
LSOTP, OPERATION и MU, архивированных в одном файле.
СМО и ТФОМС КК возвращает в МО файлы реестров счетов с результатами форматно-логического контроля, принятыми и не принятыми к оплате суммами в архиве с добавлением префикса P к имени архива,
переданного из МО в СМО или в ТФОМС КК. ТФОМС КК возвращает МО результаты определения страховой принадлежности в архиве с добавлением префикса S.
СМО в установленном порядке передают в ТФОМС КК информацию по принятым к оплате реестрам счетов, от всех МО, объединенных в таблицах LIST, LISTMES, LISTVN, LSOTP, OPERATION, MU
архивированных в одном файле.
Имя архивного файла, передаваемого из СМО в ТФОМС КК, имеет формат RXXXX_NN, где R - обязательный символ имени файла; ХХХХ – код учреждения из справочника СМО, NN – номер месяца, за который
сдается отчет.
Приложение № 3
к «Порядку информационного обмена
в системе ОМС Красноярского края
Стандарт передачи информации для амбулаторно-поликлинических услуг, оказанных в медицинских организациях
223
Стандарт передачи информации определяет форматы обмена данными в электронном виде между МО, СМО, ТФОМС КК о медицинской помощи, оказанной гражданам
по программе обязательного медицинского страхования. Стандарт разработан в соответствии с приказом Федерального Фонда обязательного медицинского страхования
№79 от 07.04.2011 г. «Общие принципы построения и функционирования информационных систем и порядок информационного взаимодействия в сфере обязательного
медицинского страхования».
Данные формируются и передаются в следующих файлах:
LIST_P.DBF – персональные данные о пациенте;
LISTOL.DBF - данные об амбулаторно-поликлинических услугах;\
LISTVN.DBF – параклинические («внешние») и дополнительные услуги;
MU.DBF - данные о МО и отчетном периоде
Таблица 1
LIST_P.DBF - «Персональные данные»
№
Имя поля
Тип
Длина
Описание поля
1.
2.
3.
4.
5.
6.
ID_SCH
CASE_ID
IDMU
NUMBER
NHISTORY
IDDOKT
NUM
NUM
NUM
CHAR
CHAR
CHAR
6
16
6
20
60
25
7.
FAM
CHAR
40
Идентификатор записи для связи с таблицей MU.DBF. Заполняет СМО при передаче принятых к оплате реестров в ТФОМС КК
Ключевое поле реестра. Уникально для одной МО в течение одного года. Обязательно для заполнения.
Код головной МО, предоставившей Реестр. Заполняется из справочника ЕСВС. Обязательно для заполнения.
Номер медицинской карты. Уникален для одной МО. Обязательно для заполнения.
Номер амбулаторного талона. Обязательно для заполнения.
Код врача, закрывшего талон. Обязательно для заполнения.
Фамилия. Обязательно для заполнения, кроме случаев оказания медицинской помощи новорожденному пациенту без государственной регистрации рождения.
В этом случае указывается значение «НЕТ».
8.
IM
CHAR
40
Имя. Обязательно для заполнения, кроме случаев оказания медицинской помощи новорожденному пациенту без государственной регистрации рождения. В
этом случае указывается значение «НЕТ».
9.
OT
CHAR
40
Отчество. Обязательно для заполнения, кроме случаев отсутствия отчества, связанных с национальными особенностями. В случае оказания медицинской
помощи новорожденному пациенту без государственной регистрации рождения, указывается значение «НЕТ»..
Фамилии, имена, отчества пациентов, в том числе детей, записываются полностью буквами русского алфавита. Двойные фамилии (имена, отчества) вписываются через тире “-” без пропусков или через один
пробел (согласно написанию в предъявленном документе). Сокращенные имена детей не допускаются. При отсутствии у пациента отчества поле не заполняется и выставляется специальный признак в поле
OT_P (см. ниже)
Считаются ошибочными записи файла в следующих случаях:
имя не заполнено (варианты заполнения “Не известно”; “Не идентифицирован” равносильны пустому значению поля);
отчество не указано, его отсутствие не подтверждено соответствующим значением признака в поле OT_P; использован один из вариантов заполнения: «Не известно», «Не идентифицирован», «Без отчества» ,
что приравнивается к пустому значению поля.
наличие недопустимых символов (допустимыми считать буквы русского алфавита и символы: тире «-», апостроф «’»(не путать с одиночной закрывающей кавычкой!), пробел « » ).
1
Признак отсутствия отчества
10.
OT_P
CHAR
Заполняется значением = 1, в случае фактического отсутствия отчества по национальным особенностям. В других случаях не заполняется
1
Пол:
М – мужской
11.
W
CHAR
Ж – женский
Обязательно для заполнения
12.
DR
DATE
8
Дата рождения больного в формате день, месяц, год. Обязательно для заполнения
2
Тип документа, удостоверяющего личность, из справочника ЕСВС. Не заполняется при наличии действующего полиса ОМС. Обязательно заполняется в
13.
C_DOC
NUM
случае отсутствия полиса ОМС и для граждан, застрахованных за пределами Края.
12
Серия документа, удостоверяющего личность. Не заполняется при наличии действующего полиса ОМС. Обязательно заполняется в случае отсутствия полиса
14.
S_DOC
CHAR
ОМС и для граждан, застрахованных за пределами Края.
Поля «C_DOC» и «S_DOC» заполняются в соответствии с приказом ФФОМС №79 от 07.04.2011г. «Общие принципы построения и функционирования информационных систем и порядок информационного
взаимодействия в сфере ОМС».
224
№
Имя поля
Тип
Длина
Описание поля
Номер документа, удостоверяющего личность. Не заполняется при наличии действующего полиса ОМС. Обязательно заполняется в случае отсутствия полиса
ОМС и для граждан, застрахованных за пределами Края.
Код типа документа, подтверждающего факт страхования по ОМС (пациента или представителя пациента)
1 – Полис ОМС старого образца
16.
VPOLIS
NUM
1
2 – Временное свидетельство
3- Единый полис ОМС нового образца
. Обязательно для заполнения.
Серия документа, подтверждающего факт страхования по ОМС (пациента или представителя пациента). Обязательно для заполнения только для полисов
17.
S_POL
CHAR
8
старого образца.
18.
N_POL
CHAR
20
Номер документа, подтверждающего факт страхования по ОМС (пациента или представителя пациента). Обязательно для заполнения.
Гражданство пациента (код по классификатору ОКСМ). Заполняется значениями из поля KOD справочника ЕСВС. Обязательно для заполнения для пациентов,
19.
C_OKSM
CHAR
3
застрахованных за пределами Красноярского края.
20.
STAT_P
NUM
1
Статус представителя пациента: 0 – отсутствует; 1- родитель; 2- опекун; 3- попечитель.
21.
FAMP
CHAR
40
Фамилия представителя пациента
22.
IMP
CHAR
40
Имя представителя пациента
23.
OTP
CHAR
40
Отчество представителя пациента
Поля STAT_P, FAMP, IMP, OTP заполняются для представителей новорожденного пациента без государственной регистрации рождения. Отчество указывается «НЕТ» при отсутствии в УДЛ. Фамилия, имя,
отчество родителя (представителя) пациента записываются полностью буквами русского алфавита. Двойные фамилии (имена, отчества) записываются через дефис (-) без пропусков или через один пробел
(согласно написанию в предъявленном документе). Допускается использование знаков «-», «.», « », «’». При отсутствии у представителя пациента отчества поле не заполняется.
Пол представителя:
24.
WP
CHAR
1
М – мужской
Ж – женский
25.
DRP
DATE
8
Дата рождения представителя в формате день, месяц, год.
Место рождения пациента (представителя пациента). В случае оказания медицинской помощи новорожденному пациенту без государственной регистрации, в
26.
MR
CHAR
100
это поле вносится место рождения представителя. Указывается в том виде, в котором оно записано в предъявленном документе, удостоверяющем личность.
Указывается в случае оказания медицинской помощи новорождённому до государственной регистрации рождения.
0 – признак отсутствует.
Если значение признака отлично от нуля, он заполняется по следующему шаблону:
ПДДММНН, где
27.
NOVOR
CHAR
7
П – пол новорождённого (М/Ж);
ДД – день рождения;
ММ – месяц рождения;
НН – порядковый номер новорождённого до двух знаков включительно..
Индивидуальный код застрахованного ТФОМС КК. Обязательно для заполнения в СМО пре передаче реестров в ТФОМС, кроме случаев, когда код не
28.
IND_CFOND CHAR
20
предоставлен ТФОМС КК.
29.
SS
CHAR
14
Номер лицевого счета в ОПФР (СНИЛС). Заполняется, если известен номер.
30.
KONT
NUM
2
Код контингента (работающий / не работающий/студент очной формы обучения). Справочник ЕСВС CONT поле KONT. Обязательно для заполнения.
31.
C_KAT
CHAR
3
Код категории льготы (федеральной или региональной). Справочник ЕСВС. Заполняется, если имеется.
32.
CODE_P
NUM
6
Код поликлиники прикрепления из справочника ЕСВС (головного учреждения или филиала).
Номер участка прикрепления пациента. Заполняется значениями, установленными в поликлинике. Обязательно для заполнения, если пациенту оказана услуга
33.
N_UCH
CHAR
4
в поликлинике прикрепления.
34.
F_RGN
NUM
13
Код территории страхования пациента по справочнику ЕСВС (поле K_ADMN). Заполняется с точностью до региона РФ.
Код территории прописки пациента по справочнику ЕСВС (поле K_ADMN): заполняется с точностью до населенного пункта для граждан, застрахованных и
35.
P_RGN
NUM
13
проживающих на территории Края; с точностью до края, области, республики, для граждан, застрахованных за пределами Края. Обязательно для заполнения.
Код территории места пребывания (фактического проживания) пациента по справочнику ЕСВС (поле K_ADMN): заполняется с точностью до населенного
36.
MP_RGN
NUM
13
пункта для граждан, проживающих на территории края; с точностью до региона РФ, для граждан, застрахованных за пределами Края. Обязательно для
заполнения.
37.
P_CITY
CHAR
50
Название населенного пункта прописки пациента. Обязательно для заполнения у граждан, застрахованных за пределами края.
Код адреса (улицы) прописки. Заполняется из справочника ЕСВС (поле IDADRES). Обязательно для заполнения для граждан, зарегистрированных на
38.
ID_UL
NUM
8
территории Края при наличии улицы в справочнике ADRES.
39.
UL
CHAR
30
Наименование улицы прописки пациента. Обязательно для заполнения.
15.
N_DOC
CHAR
12
225
Имя поля
Тип
Длина
Описание поля
40.
41.
42.
43.
44.
45.
№
DOM
BDOM
KOR
KV
BKV
SMOCOD
NUM
CHAR
CHAR
NUM
CHAR
CHAR
4
1
2
4
1
5
46.
SMO_NAME
CHAR
50
47.
48.
49.
JOB
TRAVMA
DSIGN
CHAR
NUM
DATE
50
3
8
50.
COMENT
CHAR
200
Номер дома прописки пациента. Заполняется, если номер дома присутствует в адресе пациента.
Буква номера дома прописки пациента. Заполняется, если буква номера дома присутствует в адресе пациента.
Номер корпуса в адресе прописки пациента. Заполняется, если номер корпуса присутствует в адресе пациента.
Номер квартиры прописки пациента. Заполняется, если номер квартиры присутствует в адресе пациента.
Буква номера квартиры прописки пациента. Заполняется, если буква номера квартиры присутствует в адресе пациента.
Реестровый номер СМО (поле SMOCOD справочника СМО ЕСВС). Обязательно для заполнения.
Название СМО. Обязательно для заполнения. Для граждан, застрахованных и проживающих за пределами края, в случае, если не известно правильное
наименование СМО, вносится любое наименование СМО данной территории.
Название организации, где работает (учится) пациент. Заполняется со слов пациента.
Вид травмы. Обязательно для заполнения в случае получения травмы. Справочник ЕСВС – STT.DBF , поле TRAVMA.
Дата подписи счета реестра к оплате. Обязательно для заполнения в СМО при передаче реестров в ТФОМС КК.
Коды ошибок, выявленных при проверке Реестра (см. Приложение № 4).
Заполняется:
в СМО или ТФОМС для передачи реестров счетов с результатами форматно-логического контроля в МО;
в ТФОМС КК для передачи реестров счетов с результатами форматно-логического контроля в СМО
Дата открытия листка нетрудоспособности
Дата закрытия листка нетрудоспособности
51.
D_LISTIN
DATE
8
52.
D_LISTOUT
DATE
8
Таблица 2
LISTOL - «данные об амбулаторно-поликлинических услугах»
№
Имя поля
Тип
Длина
Описание поля
1.
CASE_ID
NUM
16
Ключевое поле реестра. Обязательно для заполнения
2.
LISTOL_ID
NUM
10
Ключевое поле для таблицы LISOL_ID. Обязательно для заполнения.
3.
PRVD
NUM
4
Код врачебной должности врача, оказавшего медицинскую услугу. Обязательно для заполнения
4.
PRVS
CHAR
9
Код врачебной специальности врача, оказавшего медицинскую услугу. Обязательно для заполнения. Справочник ЕСВС OKSO, поле IDNSPEC
5.
PROFIL
CHAR
3
Код профиля медпомощи по классификатору ФФОМС. Обязательно для заполнения.
6.
PODR
NUM
8
Код отделения, оказавшего услугу. Заполняется из справочника ЕСВС MU поле IDMU.
25
Индивидуальный код врача, оказавшего медицинскую услугу (ОГРН+"пробел"+табельный номер). Обязательно для заполнения.
7.
PCOD
CHAR
8.
CODUSL
CHAR
20
9.
S_USL
NUM
11.2
10.
S_USLOD
NUM
11.2
11.
KOL
NUM
6.2
12.
KIF
NUM
2
13.
14.
15.
16.
17
IDMU
DATE_U
DS
DS_S
VIS_OB
NUM
DATE
CHAR
CHAR
NUM
6
8
9
9
3
18.
TYP_VIS
NUM
2
19
20.
21.
IDSP
F_DS
NUM
NUM
2
2
K_LR
NUM
2
Код услуги. (Заполняется только для льготного зубопротезирования)
Стоимость услуги (посещения / обращения) с учетом всех индексов и коэффициентов. Обязательно для заполнения в МО. Заполняется, если услуга
тарифицирована. Для способа оплаты «Обращение по заболеванию» заполняется в строке с последней датой посещения амбулаторного талона к
определенному специалисту. Для организаций, участвующих в пилотном проекте по ЦОР с учетом коэффициента корректировки по предельному бюджету.
Сумма дополнительных статей по текущему содержанию, предъявленная к оплате МО. Для организаций, участвующих в пилотном проекте по ЦОР с учетом
коэффициента корректировки по предельному бюджету.
Количество услуг. Для специальности «стоматология» количество может быть > 1, для других специальностей количество = 1. Обязательно для заполнения.
Источник финансирования.
Соответствует значениям справочника ЕСВС: таблица SRC поле IDSRC.
Код головной МО, предоставившей реестр. Обязательно для заполнения. Из справочника ЕСВС.
Дата оказания услуги. Обязательно для заполнения.
Код основного заболевания до уровня подрубрики. Обязательно для заполнения.
Код сопутствующего заболевания до уровня подрубрики.
Цель посещения. Справочник ЕСВС, таблица APV.DBF , поле VIS_OBN . Обязательно для заполнения.
Тип посещения. Справочник ЕСВС SMAPP, поле TYP_VIS .
Обязательно для заполнения.
Код способа оплаты посещения. Справочнкие ЕСВС ffoms_v010 поле IDSP. Обязательно для заполнения.
Признак впервые выявленного заболевания. Обязательно для заполнения.
Количество выписанных рецептов. Обязательно для заполнения, если выписаны льготные рецепты.
226
№
Имя поля
Тип
Длина
22.
SUMM_SMO
NUM
11,2
NUM
11,2
25.
SUMM_SMO
OD
RSLT
NUM
3
26.
ISHOD
NUM
3
27.
COMENT
CHAR
200
28.
29.
SANK_MEK
SANK_MEE
SANK_EKM
P
ID_MED_TF
Num
Num
Num
15.2
15.2
15.2
NUM
12
24.
30.
20.
Таблица 3
LISTVN.DBF - «параклинические услуги»
№
Имя поля
Тип
Длина
1.
LISTVN_ID
NUM
10
2.
CASE_ID
NUM
16
3.
LISTOL_ID
NUM
10
4.
CODUSL
CHAR
20
5.
PODR
NUM
8
6.
PCOD
CHAR
25
7.
PRVS
CHAR
9
8.
S_USL
NUM
11.2
9.
KOL
KIF
NUM
3
NUM
2
11.
12.
13.
IDMU
MKB
DATE_U
NUM
CHAR
DATE
6
9
8
14.*
SUMM_LPU
NUM
11,2
15.*
SUMM_SMO
NUM
11,2
16.
COMENT
CHAR
200
10.
Описание поля
Сумма с учетом индексов и коэффициентов, принятая к оплате в СМО (ТФОМС КК) по средствам регионального фонда ОМС. Для организаций, участвующих
в пилотном проекте по ЦОР с учетом коэффициента корректировки по предельному бюджету. Поле заполняется в СМО (ТФОМС КК):
1) для передачи счетов-реестров с результатами форматно-логического контроля в МО;
2) для передачи принятых к оплате счетов-реестров в ТФОМС КК.
Сумма дополнительных статей расходов по текущему содержанию, принятая к оплате СМО (ТФОМС КК). Для организаций, участвующих в пилотном проекте
по ЦОР с учетом коэффициента корректировки по предельному бюджету.
Код результата обращения. Поле IDRMP справочника ЕСВС ffoms_v009
Код исхода заболевания. Поле IDIZ справочника ЕСВС ffoms_v012
Коды ошибок, выявленных при проверке Реестра (см. Приложение № 4).
Заполняется:
в СМО для передачи реестров счетов с результатами форматно-логического контроля в МО;
в ТФОМС КК для передачи реестров счетов с результатами форматно-логического контроля в МО и СМО.
Финансовые санкции (МЭК) Сумма, снятая с оплаты по результатам МЭК, заполняется СМО (ТФОМС) после проведения МЭК.
Финансовые санкции (МЭЭ) Сумма, снятая с оплаты по результатам МЭЭ, заполняется СМО (ТФОМС) после проведения МЭЭ.
Финансовые санкции (ЭКМП) Сумма, снятая с оплаты по результатам ЭКМП, заполняется СМО (ТФОМС) после проведения ЭКМП.
Идентификатор случая лечения в базе случаев ТФОМС. Заполняет ТФОМС. Особое условие: идентификатор, присвоенный ТФОМС, должен
обязательно присутствовать в реестрах счетов, передаваемых СМО в файлах принятых/не принятых к оплате реестров и в файле экспертных
случаев/ корректировок.
Описание поля
Ключевое поле таблицы LISTVN
Ключевое поле реестра
Поле для связи с таблицей LISTOL. Для внешних услуг поле не заполняется.
Код услуги по справочнику услуг (номенклатура работ и услуг в здравоохранении, справочник ЕСВС)
Код подразделения, оказавшего услугу. Заполняется из справочника ЕСВС.
Индивидуальный код врача, ответственного за оказание услуги (ОГРН+"пробел"+табельный номер). Обязательно для заполнения.
Код специальности врача, оказавшего услугу. Обязательно для заполнения. Принимает значения из справочника ЕСВС OKSO поле IDOKSO.
Стоимость услуг по тарифу. Заполняется, если услуга тарифицирована. Для организаций, участвующих в пилотном проекте по ЦОР с учетом коэффициента
корректировки по предельному бюджету.
Количество услуг. Обязательно для заполнения.
Источник финансирования.
Соответствует значениям справочника ЕСВС: таблица SRC поле IDSRC.
Код головной МО (юридического лица), предоставившего реестр. Заполняется из справочника ЕСВС.
Код МКБ. Заполняется из справочника только в случае выполнения отдельных параклинических услуг.
Дата оказания услуги
Сумма, предъявленная к оплате МО, рассчитанная в соответствии с Порядком оплаты. Заполняется в МО. Для организаций, участвующих в пилотном проекте
по ЦОР с учетом коэффициента корректировки по предельному бюджету.
Сумма, принятая к оплате в СМО (ТФОМС КК):
, рассчитанная в соответствии с Порядком оплаты. Для организаций, участвующих в пилотном проекте по ЦОР с учетом коэффициента корректировки по
предельному бюджету. Поле заполняется в СМО (ТФОМС КК):
1) для передачи счетов-реестров с результатами форматно-логического контроля в МО;
2) для передачи принятых к оплате счетов-реестров в ТФОМС КК.
Коды ошибок, выявленных при проверке Реестра (см. Приложение № 4).
Заполняется:
1) в СМО при передачи счетов-реестров с результатами форматно-логического контроля в МО;
227
№
Имя поля
Тип
Длина
Описание поля
2) в ТФОМС КК при передачи счетов-реестров с результатами форматно-логического контроля.
17.*
SANK_MEK
Num
15.2
Финансовые санкции (МЭК) Сумма, снятая с оплаты по результатам МЭК, заполняется СМО (ТФОМС) после проведения МЭК.
18.*
SANK_MEE
Num
15.2
Финансовые санкции (МЭЭ) Сумма, снятая с оплаты по результатам МЭЭ, заполняется СМО (ТФОМС) после проведения МЭЭ.
19.*
SANK_EKMP
Num
15.2
Финансовые санкции (ЭКМП) Сумма, снятая с оплаты по результатам ЭКМП, заполняется СМО (ТФОМС) после проведения ЭКМП.
ID_MED_TF
NUM
12
Идентификатор случая лечения в базе случаев ТФОМС. Заполняет ТФОМС. Особое условие: идентификатор, присвоенный ТФОМС, должен
20.
обязательно присутствовать в реестрах счетов, передаваемых СМО в файлах принятых/не принятых к оплате реестров и в файле экспертных
случаев/ корректировок.
Заполнение полей таблицы LISTVN.DBF, отмеченных *, будет обязательным после принятия соответствующего решения.
Таблица 4
MU.DBF - «Данные о медицинской организации»
№
Имя поля
Тип
Длина
Описание поля
1.
ID_SCH
NUM
6
Идентификатор записи для связи с таблицей LIST_P.DBF. Заполняет СМО при передаче принятых к оплате реестров в ТФОМС КК
2.
IDMU
NUM
6
Код головной МО (юридического лица), предоставившего реестр. Заполняется из справочника ЕСВС. Обязательно для заполнения.
3.
MU_NAME
CHAR
100
Название медицинской организации. Обязательно для заполнения.
4.
DBEG
DATE
8
Дата начала отчетного периода. Обязательно для заполнения.
5.
DFIN
DATE
8
Дата окончания отчетного периода. Обязательно для заполнения.
6.
SOFT_NAME
CHAR
100
Наименование программного обеспечения, с помощью которого сформирован электронный реестр
7.
VERSION
CHAR
15
Версия программного обеспечения
8.
NSCHETA
CHAR
15
№ счета, предъявленного для оплаты МО по средствам ОМС
9.
D_SCHETA
DATE
8
Дата счета, предъявленного для оплаты МО по средствам ОМС
Описание архивного файла, содержащего информацию для передачи между субъектами информационного обмена в системе ОМС
Все таблицы, предназначенные для информационного обмена, архивируются в одном файле архиватором RAR.
Имя архивного файла, передаваемого из МО в СМО, ТФОМС КК или ККМИАЦ имеет формат VNNNNNN_YYYYMM_XXXXX.RAR,
где: V - обязательный символ имени файла;
NNNNNN – код МО, подающего реестр. Для получения шестизначного числа номер дополняется символами 0 слева ;
YYYYMM – год и месяц за который подается счет-реестр;
ХХХХX – порядковый номер, присваиваемый по мере формирования отчетов для СМО, ТФОМС КК или ККМИАЦ.
МО в установленном порядке передают в СМО и ТФОМС КК информацию по предъявленным к оплате счетам-реестрам (в т.ч. для определения страховой принадлежности) в таблицах LIST_P, LISTOL,
LISTVN.DBF и MU, архивированных в одном файле.
СМО и ТФОМС КК возвращает в МО файлы счета-реестры с результатами форматно-логического контроля и принятыми к оплате суммами в архиве с добавлением префикса P к имени фала, полученного от МО.
ТФОМС КК возвращает МО результаты определения страховой принадлежности в архиве с добавлением префикса S.
СМО в установленном порядке передают в ТФОМС КК информацию по принятым к оплате счетам-реестрам, от всех МО, объединенных в таблицах LIST_P, LISTOL, LISTVN и MU, архивированных в одном
файле.
Имя архивного файла, передаваемого из СМО в ТФОМС КК, имеет формат VXXXX_NN, где V - обязательный символ имени файла; ХХХХ – код учреждения из справочника СМО, NN – номер месяца, за который
сдается отчет
Приложение № 4
к «Порядку информационного обмена
в системе ОМС Красноярского края
Форматно-логический и медико-экономический (автоматизированный) контроль реестров счетов
Участник информационного обмена при приеме данных, выполняет их форматно-логический контроль:
Проверка принимаемых файлов на соответствие стандарту:
Используемый архиватор.
Имя архивного файла.
Вложенные таблицы.
Тип таблиц (dbf).
Имена вложенных таблиц.
228
Наличие, имена, форматы и размеры обязательных полей.
Заполнение обязательных полей.
Соответствие значений в нормированных полях централизованно распространяемым справочникам и классификаторам.
Условия отказа в приеме данных:
Использован архиватор, не установленный стандартом.
Архивный файл поврежден.
Архив содержит не все определенные Стандартом таблицы.
Одна или несколько вложенных таблиц повреждены или не соответствуют Стандарту.
Тип таблиц не соответствует стандарту.
Запись в одной из таблиц не связана с записями в других таблицах пакета.
Нарушена уникальность в ключевых полях.
В таблице с данными о гражданине нарушены условия заполнения полей, обеспечивающих его идентификацию:
Нарушены правила написания Ф.И.О.;
не заполнены данные полиса.
не заполнены данные документа, удостоверяющего личность для больных, застрахованных за пределами Красноярского края.
Логическое несоответствие дат.
Для реестров стационаров:
поступления и выписки;
поступления, выписки, даты рождения;
Для реестров поликлиник:
диапазон дат посещения;
даты посещения и дата рождения.
Не заполнено обязательное для заполнения поле.
Значение в нормированном поле не соответствует стандарту или справочнику.
Код тарифа не входит в список утвержденных для МО.
Для амбулаторно-поликлинических реестров за больных, застрахованных за пределами Красноярского края - код МКБ не входит в программу ОМС.
Диагноз (профиль) не соответствует полу или возрасту больного.
Возраст больного не соответствует возрастной категории МО.
Правило заполнения поля COMENT в пакетах, возвращаемых в учреждения после обработки
Запись в поле COMENT, заполняется только при наличии ошибок в следующем формате: $Критичность_ошибки$Код_ошибки(результата_контроля)$Имя_поля.
Критичность ошибки (отметка об отказе в приеме записи) заполняется в соответствии со значениями, представленными в Таблице 2 Код ошибки (результата контроля)
принимает значение в соответствии с полем «Код» Таблицы 3 Если ошибка отнесена к записи в целом, то в имя поля вписывается «CASE_ID» как ключевого для данной
записи.
Таблица 1
Критичность ошибок
Код критичности
1
2
3
4
Значение
Критическая ошибка для файла. Отказ в приеме файла
Критическая ошибка для записи. Запись не принимается
Не критическая ошибка для записи. Запись принимается. Данные об ошибке вносятся в файл ошибок
Не критическая ошибка для записи. Запись принимается. Идет отказ в оплате по средствам ФФОМС
Таблица 2
Наименования и коды результатов форматно-логического контроля, МЭК
229
Вид
реестра*
Код
Код в соответствии с
Приказом ФФОМС
№230
Наименование
Критичность
Тип:
1 – ошибка,
2- экспертный
случай
Признак означающий, что
данный контроль реализован при
проверке реестров от МО на
определение страховой
принадлежности (1 – проверяется,
0-нет)
2
Зависит от
поля
Зависит от
поля
Зависит от
поля
2
2
2
2
2
2
2
1
1
1
1
1
1
1
0
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
0
2
2
3
2
1
1
1
2
1
1
0
0
2
1
1
3
1
1
2
2
1
1
1
0
2
2
3
2
3
2
3
2
2
2
1
2
1
2
2
0
0
0
0
0
0
0
0
3
3
2
3
2
2
2
2
0
0
0
0
2
3
2
2
1
2
1
1
0
0
0
0
3
3
1. Форматно-логический контроль
001
5.1.3.
002
5.1.4.
Не заполнено поле, обязательное для заполнения
Значение в поле не соответствует справочнику
3
003
5.1.4.
Значение в нормированном поле не соответствует стандарту
3
004
5.1.4.
Заполнение поля не соответствует шаблону
3
3
3
3
3
3
3
201
202
204
205
209
210
211
5.1.4.
5.1.4.
5.1.4.
5.1.4.
5.7.1.
5.7.2.
5.7.1.
3
3
3
3
420
421
429
431
5.1.4.
5.1.4.
5.2.4.
5.2.3.
1
619
5.7.6.
1
624
5.2.2.
1
3
3
2
3
1
1
3
3
2
636
698
5.2.2.
2. Медико-экономический контроль
601
5.3.1.
602
3.10.
603
5.1.4.
604
5.1.4.
605
3.3.1.
607
5.1.4.
608
5.1.6.
609
5.7.5.1.
Запись в паспортной части не связана с записью в медицинской части
Запись в медицинской части не связана с записью в паспортной части
Дубль по ключам: CASE_ID и MU_ID
Дубльпоключам: CASE_ID, MU_ID, LISTMES_ID, LISTOL_ID
Нарушена уникальность в комбинации значений в ключевых полях (Для МО)
Повторяющаяся запись в реестре (внутренний двойник)
Запись в реестре совпадает с записью в реестре другого учреждения (внешний
двойник)
Паспортная часть без ошибок. Медицинская часть содержит ошибки
Медицинская часть без ошибок. Паспортная часть содержит ошибки
Наличие у инокраевого пациента полиса Красноярского края
Гражданин, поданный как "инокраевой" застрахован на территории
Красноярского края
Логическое несоответствие дат, наложение дат пребывания или несовпадение
дат при переводах из отделения в отделение.
Несоответствие МО прикрепления данным в базе данных застрахованных
граждан
** Наложение сроков пребывания для разных историй болезней.
Не найден в базе данных застрахованных граждан
1
1
1
1
610
611
612
613
3.4.1.
5.7.6.
5.1.4.
3.4.1.
1
1
1
3
618
620
621
622
5.1.4.
3.5.1.
5.4.2.
5.4.2.
Код МКБ не входит в программу ОМС
Повторное посещение врача одной и той же специальности в один день
Несоответствие пола больного врачебной специальности
МКБ не соответствует МЭС
Длительность госпитализации более 150%
Несоответствие возраста больного профилю (диагнозу)
Поздние сроки предоставления реестра к оплате
Посещение поликлиники во время лечения в круглосуточном или дневном
стационаре по одной врачебной специальности
Совпадение даты выписки
Больной предоставлен более одного раза по одному МЭСу
Есть сопутствующее, но отсутствует основное заболевание
Выписка после интенсивного этапа (менее 50% от этапа долечивания) без
перевода
Перевод из отделения в отделение отмечен как «основной»
Повторная госпитализация по профилю в течение 6 мес.
Неверный тариф внешней услуги
Ошибка в расчете стоимости случая госпитализации, посещения
230
Вид
реестра*
Код
1
3
3
2
625
626
627
629
1
1
3
2
3
3
3
3
3
3
3
3
1
2
1
2
3
2
2
2
3
Код в соответствии с
Приказом ФФОМС
№230
Наименование
История болезни представлена более одного раза
Ошибка в расчете стоимости дополнительного финансирования
Ошибка в расчете стоимости по одноканальному финансированию
Повторное обоснованное обращение пациента за медицинской помощью по
поводу того же заболевания в течение 10 дней со дня завершения
амбулаторного лечения
630
3.5.1.
Повторное обоснованное обращение пациента за медицинской помощью по
поводу того же заболевания в течение 30 дней со дня завершения лечения в
стационаре
631
3.4.1.
Выписка больного на интенсивном этапе
632
5.1.4.
Несоответствия пола больного профилю (диагнозу)
633
5.3.1.
Ежедневное посещение врача больным по одному и тому же заболеванию
634
5.1.4.
Несоответствие возраста больного и МО лечения
635
5.5.1.
Код МКБ не соответствует коду специальности
637
5.3.1.
Случай сверх базовой программы ОМС (отказ по федеральной составляющей)
639
5.3.2.
Превышение установленного плана по программе модернизации
640
5.1.4.
Производственная травма. Оплата через ФСС.
641
5.3.3.
Совпадение сроков госпитализации (посещении АПП) с данными ФСС о
сроках лечения по поводу производственных травм.
642
5.2.2.
Пролеченный найден в базе данных «Умершие граждане»
643
5.5.1
Отсутствует лицензия на данный вид деятельности
644
5.1.4.
Неверное оформление перевода
645
5.3.3.
Дополнительная диспансеризация оплачивается за счет средств федерального
бюджета (для граждан, застрахованных за пределами края)
646
3.2.5.
Летальный исход
647
5.3.1.
Код специальности не входит в программу ОМС по межтерриториальным
расчетам
648
5.2.4.
Полис недействительный
650
5.7.2.
Сведения о проведенном онкоскрининге пациента в реестре представлены
более одного раза
651
5.7.1.
Сведения по онкоскринингу представлены ранее
652
5.2.4.
Указанный полис не является полисом ОМС
699
5.4.1.
Нет тарифа
*1 - стационар (в т.ч. ДС); 2 – амбулаторно-поликлинический; 3 – любой
** Поле COMENT заполняется следующим образом: $Критичность_ошибки$Код_ошибки$IDMU,CASE_ID
5.7.6.
5.4.2.
5.4.2.
3.5.1.
Критичность
Тип:
1 – ошибка,
2- экспертный
случай
2
2
3
3
1
1
1
2
Признак означающий, что
данный контроль реализован при
проверке реестров от МО на
определение страховой
принадлежности (1 – проверяется,
0-нет)
0
0
0
0
3
2
0
3
2
3
2
2
4
4
2
2
2
2
2
2
2
1
1
2
2
0
0
0
0
0
0
0
0
0
2
4
2
2
2
1
1
2
0
0
0
0
3
2
2
2
0
0
2
2
1
1
0
0
2
2
2
1
1
1
0
0
1
Приложение №5
к «Порядку информационного обмена
в системе ОМС Красноярского края
Порядок работы с реестрами счетов за медицинскую помощь, оказанную в медицинских организациях
231
Медицинские организации (МО) в обязательном порядке формируют и передают в ТФОМС КК реестры счетов за оказанную медицинскую помощь в отчетном
периоде для определения страховой принадлежности. Реестры передаются не реже одного раза в месяц и не позднее одного рабочего дня месяца, следующего за отчетным.
ТФОМС КК выполняет следующие действия:
1.1) форматно-логический контроль (ФЛК) реестров в соответствии с Приложением 4.
1.2) идентификацию застрахованного лица по региональному сегменту единого регистра застрахованных лиц, определение страховой медицинской организации,
ответственной за оплату счета;
1.3) выявление застрахованных лиц, которым оказана медицинская помощь вне территории страхования, и определение их территории страхования;
1.4) в течение двух рабочих дней возвращает в МО результаты определения страховой принадлежности и ФЛК (в соответствии с подпунктами 1.1, 1.2, 1.3).
В случае затруднений в определении территории страхования лица, которому была оказана медицинская помощь, ТФОМС КК формирует и передает запрос в
центральный сегмент единого регистра застрахованных лиц (ЦС ЕРЗЛ), где в течение 5 рабочих дней осуществляется проверка и формируется ответ с указанием
выявленной территории страхования и действующего номера полиса застрахованного лица. ТФОМС КК, после получения ответа от ЦС ЕРЗЛ направляет результаты в
МО.
Формат возвращаемого файла соответствует Приложению №2 или Приложению №3 (для стационарной помощи и для АПП) с добавлением дополнительных полей
в соответствие с Приложением №8 с добавлением префикса P, а также формату файла сверки прикрепленного населения. Имя возвращаемого файла с результатами сверки
с ЦС ЕРЗЛ формируется в соответствии с указанными приложениями (в архиве один файл со сведениями о пациенте) с добавлением префикса CS_P. Для скорой
медицинской помощи формат возвращаемого файла соответствует Приложению №14.
МО принимают от ТФОМС файл с результатами определения страховой принадлежности и ФЛК. Исправляют выявленные ошибки, исправленный
реестр повторно подают в ТФОМС для дальнейшей обработки. Реестры, направленные МО позднее третьего рабочего дня месяца, следующего за отчетным, к
данному отчетному периоду отнесены не будут.
Далее МО формируют реестры счетов в бумажном и электронном виде за пролеченных больных в истекшем периоде и передают их в СМО и ТФОМС для
проверки (ФЛК, МЭК) и оплаты. Реестры счетов для СМО в электронном виде формируются в соответствии с Приложением 2 и Приложением 3, сводный счет на бумаге
создается в соответствии с Приложением 7 к ТС ( Приложение № 1 к «Положению о порядке оплаты медицинской помощи в системе ОМС»). Реестры
передаются не реже одного раза в месяц: в СМО - не позднее 5 рабочего числа месяца, следующего за отчетным, в ТФОМС КК (за пациентов, застрахованных за
пределами Красноярского края) не позднее 10 рабочего числа месяца, следующего за отчетным. По взаимной договоренности сторон, реестры могут передаваться из МО
более одного раза в месяц. Каждый электронный реестр счетов содержит номер счета и дату формирования. При наличии согласованных между участниками систем
электронного документооборота с ЭЦП, данные передаются в электронном виде. В таких случаях передача документов на бумаге осуществляется только по взаимному
согласованию сторон.
СМО, ТФОМС КК проводят ФЛК и МЭК реестров в соответствии с Приложением № 4. По итогам проверки СМО формируют файлы с данными о принятых и не
принятых к оплате реестров счетов и направляет в ТФОМС за амбулаторно-поликлинические услуги – до 15 числа месяца, следующего за отчетным; за услуги
круглосуточных и дневных стационаров – до 20 числа месяца, следующего за отчетным. ТФОМС КК формирует файлы в течение 10 рабочих дней после приема для всех
типов реестров. СМО направляет в МО реестры со сведениями об оплате после того, как они пройдут прием и обработку в ТФОМС (за амбулаторно-поликлинические
услуги – до 25 числа месяца, следующего за отчетным; за услуги круглосуточных и дневных стационаров – до 30 числа месяца, следующего за отчетным). После
исправления технических ошибок, сторонами подписывается Акт в соответствии с Приложением № 6 и передается в МО (СМО) с соблюдением требований по защите
информации. Указанные сроки действительны, если иное не оговорено в договорах между сторонами.
МО, СМО выполняет проверку и, при необходимости, исправление не принятых к оплате реестров счетов и передает их повторно в СМО, ТФОМС КК
дополнительными реестрами для оплаты в следующем отчетном периоде.
Для централизованного учета результатов МЭК, СМО формирует и передает сведения в ТФОМС КК в соответствии с Приложением №12 вместе с файлом
принятых к оплате реестров.
Для централизованного учета результатов выполненных экспертиз, СМО формирует файл корректировок в соответствии с Приложением №12 и подает его в
ТФОМС КК.
Порядок, формы и сроки представления реестров счетов от МО и СМО в ТФОМС КК за медицинские услуги, оказанные гражданам, застрахованным за пределами
Красноярского края, определяются приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования №79 от 07.04.2011г. «Общие принципы построения и
функционирования информационных систем и порядок информационного взаимодействия в сфере обязательного медицинского страхования»
232
Способы передачи файлов и Актов (с уполномоченным лицом или по защищенному каналу связи) устанавливаются по взаимной договоренности сторон.
Приложение № 6
к «Порядку информационного обмена
в системе ОМС Красноярского края»
АКТ № ___от __________
медико-экономического контроля счета № ___ от _____
за оказанную медицинскую помощь по средствам ОМС
Период ________________ 20_ г. - ________________ 20__ г.
Вид медико-экономического контроля: ________ (первичный - 1, повторный - 2)
Условия оказания медицинской помощи: стационар, дневной стационар, поликлиника
(нужное подчеркнуть)
Наименование и код СМО * (ТФ), получившей счет от медицинской организации
___________________________________________________________________________
Наименование, местонахождение и код ** медицинской организации, предоставившей
счет ______________________________________________________________________
Код _______________________________________________________________________
Предоставлено к оплате
Профиль отделения (койки) или код
специальности (услуги)/цель посещения
Посещения с профилактической
целью****
Аллергология
Неврология
…
Обращения по поводу
заболевания****
Аллергология
Неврология
…
Посещения по неотложной
помощи****
…
ИТОГО
В т.ч. по источникам
финансирования:
В т.ч. базовой программы ОМС
В т.ч. сверхбазовой программы ОМС
кол-во
Х
Х
Кол-во
к/д (посеКол-во к/д (посесумма кол-во
щений/об
щений/обращений)
ращений)
Х
Х
Принято к оплате(гр. «представлено к
оплате»-гр. «отказано в оплате»
Отказано в оплате
Х
Х
Х
Х
233
сумма
кол-во
Кол-во к/д (посещений/обращений)
Х
Х
Х
Х
сумма
Оплатить(равно графе
«принято к оплате»)
кол-во
сумма
В т.ч по доп. ст. по текущему
содержанию
В т.ч. по паллиативной медицинской
помощи***
В т.ч. по высокотехнологичной
медицинской помощи***
Х
Х
Х
Х
Х
Х
Х
Х
Х
Х
Х
Х
Х
Х
Х
Х
Х
Х
Итого по счету: ______ руб.
Принято к оплате по реестру по кодам э.к.:
Профиль отделения (койки) или кодспециальности
(услуги)/цель посещения
211(з/пл.)
213(нач.з/пл.)
340(прод пит.) ***
340(медикам.)
340(мяг. инв.)
Расходы на
текущее
содержание
Коэффициент,
учитывающий
затраты ****
Коэфф. удорожания ***
ТРАВМАТОЛОГИЯ ДЕТСКАЯ
ХИРУРГИЯ ДЕТСКАЯ
ИТОГО:
В т.ч. по паллиативной медицинской
помощи***
Исполнитель ______________ подпись ____________ расшифровка подписи
Руководитель СМО/подразделения ТФОМС
____________ подпись _____________ расшифровка подписи
М.П.
Должность, подпись руководителя медицинской организации, ознакомившегося с Актом
Дата _____________________
* - указывается реестровый номер СМО
** - указывается код ЕСВС МО
*** - для амбулаторно-поликлинической помощи не заполняется
**** - указывается только для амбулаторно-поликлинической помощи
Приложение к Акту
Перечень отклоненных позиций к оплате в счете (реестре) сразбивкой по:
коду специальности врача медицинской организации
коду профиля отделения (для медицинской организации, оказывающей стационарную помощь, - койки)
№
п/п
№ полиса обязательного
медицинского страхования,
№ истории болезни
Код по МКБ10
Дата начала
лечения
Дата окончания
лечения
Код дефекта /
нарушения
5.1.1
Итого
по акту на сумму
в т.ч. по коду:
Неврология
234
Расшифровка кода дефекта /
нарушения
Сумма неоплаты (руб.)
Не принято к оплате по реестру по кодам э.к.:
Профиль отделения (койки) или код
специальности/цель посещения
211(з/пл.)
213(нач.з/пл.)
340(прод пит.)
***
340(медикам.)
340(мяг. инв.)
Расходы на
текущее
содержание
Коэффициент,
учитывающий
затраты ****
Коэфф. удорожания ***
ТРАВМАТОЛОГИЯ ДЕТСКАЯ
ХИРУРГИЯ ДЕТСКАЯ
ИТОГО:
В т.ч. по паллиативной медицинской
помощи
Исполнитель ______________ подпись ____________ расшифровка подписи
Приложение №7
к «Порядку информационного обмена
в системе ОМС Красноярского края
Структура справочников ТФОМС КК
Справочники распространяются ТФОМС КК в виде файлов формата Dbase-IV. Кодовая страница – 866. Имя файла состоит из имени справочника и содержит символы
DDMMYYYY_NN, где DD – день, MM – месяц, YYYY – год, NN – порядковый номер справочника. Файл упаковывается архиватором ZIP. Архивный файл имеет имя,
аналогичное имени файла.
Справочник «Тарифы на медицинские услуги стационаров круглосуточного и дневного пребывания» – KRASFOMS_TARIF_ DDMMYYYY_NN.DBF
Имя поля
Тип
Комментарий
LPU_ID
NUM (6)
Код МО ТФОМС КК. Если значения в поле равно 0, то запись относится ко всем МО с уровнем тарифа, внесенным в поле LVL.
CODE_ESVS NUM (6)
Код МО ЕСВС. Если значения в поле равно 0, то запись относится ко всем МО с уровнем тарифа, внесенным в поле LVL.
Уровень тарифа. Принимает значения:
1 (клинический),
2 (городской),
LVL
NUM (1)
3 (районный),
4 (участковый),
0 (дневные стационары, паллиативная помощь),
PR_DN
NUM (1)
Признак стационара - для ДС =1, для КС =0.
PROF
CHAR (4)
Код профиля тарифа (из поля CODE справочника KRASFOMS_PROF)
MES
CHAR (15)
Код тарифа
KDPL
NUM (4)
План к/д пребывания на интенсивном этапе
KDPD
NUM (4)
План койко-дней пребывания на этапе долечивания
SUMP
NUM (11,2)
Стоимость интенсивного этапа (пребывания для ДС)
SUMD
NUM (11,2)
Стоимость этапа долечивания (диагностики для ДС)
SUML
NUM (11,2)
Стоимость лечения для ДС
SUM_ST
NUM (11,2)
Стоимость дополнительного финансирования при выполнении стандарта (с 01.01.2013г. не используется)
Особый признак. 1 – расчет стоимости по фактическим койко-дням пребывания; 2 – тариф может применяться МО нижестоящего уровня с оплатой после экспертизы; 3 –
KOF
NUM (2)
комбинация кодов 1 и 2;
4 - по плановым КД-расчет по основному алгоритму, при превышении - расчет по факту.
IDSRC
NUM (2)
Код дополнительного источника финансирования. Значение берется из справочника ЕСВС SRC поле IDSRC.
T_LVL
NUM (2)
Фактический уровень тарифа
DATN
DATE
Дата начала действия тарифа
DATK
DATE
Дата окончания действия тарифа
235
Имя поля
Тип
Комментарий
DATA_CH
DATE
Дата внесения записи (изменений)
Структура справочника «Соответствие тарифов и МКБ»
Имя таблицы KRASFOMS_MES_MKB_DDMMYYYY_NN
Имя поля
Формат
Значение
LVL
NUM(1)
Уровень тарифа. Принимает значения 1(клинический), 2(городской), 3(районный), 4(участковый), 0(дневные стационары.
LPU_ID
NUM(6)
Код МО ТФОМС КК. Если значение в поле равно 0, то запись относится ко всем МО с уровнем тарифа, внесенным в поле LVL.
CODE_ESVS NUM(6)
Код МО ЕСВС. Если значение в поле равно 0, то запись относится ко всем МО с уровнем тарифа, внесенным в поле LVL.
MES
CHAR (15)
Код тарифа
PROF
CHAR(4)
Код профиля тарифа (из поля CODE справочника KRASFOMS_PROF)
MKB
CHAR (9)
Код МКБ
KOD_USL
CHAR(20)
Код услуги по ВТМП, Код стандарта МП
COMMNT
CHAR (250)
Условие
ID_ST
NUM(3)
Код типа стандарта (из справочника типов)
DATN
DATE
Дата начала действия
DATK
DATE
Дата окончания действия
DATA_CH
DATE
Дата внесения изменений
ВПО реализовать следующий контроль: если для заданного сочетания МЭСа и МКБ, в справочнике KRASFOMS_MES_MKB поле KOD_USL содержит не пустой код услуги, предложить пользователю ввести эту
услугу в список параклинических и дополнительных услуг.
Справочник «Типы стандартов» – KRASFOMS_ST_NAME
Имя поля
Тип
Комментарий
ID_ST
NUM (6)
Код типа стандарта
COMMNT
CHAR(250)
Наименование типа стандарта
DATE_CH
DATE(8)
Дата внесения изменений
SH_NAME
CHAR (100)
Нозологическая группа
PROF
CHAR(4)
Код профиля по справочнику ТФОМС
IDTPRK
NUM (4)
Код профиля койки из Территориального классификатора профилей коек (справочник ЕСВС)
TYPE_ST
NUM(3)
Тип стандарта:1 - федеральный, 2 – региональный
Справочник «Индексы и коэффициенты к тарифам» – KRASFOMS_IND_DDMMYYYY_NN
Имя поля
Тип
Комментарий
LPU_ID
NUM (6)
Код МО ТФОМС КК. Принимает значение из поля LPU_ID таблицы KRASFOMS_LPU.
CODE_ESVS
NUM (6)
Код МО ЕСВС
LVL
NUM (1)
Уровень профиля учреждения по лицензии. Принимает значения: 1 - клинический, 2 - городской, 3 - районный, 4 – участковый.
COD_VD
CHAR (4)
Код профиля медицинской помощи. Заполняется на основании муниципального заказа. Принимает значения из поля CODE справочника KRASFOMS_PROF.
PR_DN
NUM (1)
Признак стационара - для ДС =1, для КС =0.
IDTPRK
NUM (4)
Код профиля койки из Территориального классификатора профилей коек (справочник ЕСВС)
Тип МО в зависимости от возрастной категории пациентов. Принимает значения 1 – взрослые (возраст на момент госпитализации 18 лет и более), 2 – дети (возраст на
AGE
NUM (1)
момент госпитализации менее 18 лет), 3 - смешанные.
DATN
DATE
Дата начала действия индекса. Соответствует значению, принятому Комиссией.
DATK
DATE
Дата конца действия индекса. Соответствует значению, принятому Комиссией.
DATA_CH
DATE
Дата ввода/изменения записи.
K_N
NUM (7,4)
Северный коэффициент удорожания. Соответствует значению, принятому Комиссией.
K_S
NUM (7,4)
Сельский коэффициент удорожания. Соответствует значению, принятому Комиссией.
Коэффициент корректировки тарифов по одноканальному финансированию до 31.12.2012г. Коэффициент на текущие расходы с 01.01.2013. Соответствует значению,
K_U
NUM (7,4)
принятому Комиссией.
K_P
NUM (7,4)
Коэффициент нормативной обеспеченности до 31.12.2012г. Коэффициент, учитывающий затраты с 01.01.2013. Соответствует значению, принятому Комиссией.
P_LVL
NUM (3)
Уровень оплаты по тарифу. Принимает значения: 1 - клинический, 2 - городской, 3 - районный, 4 – участковый, 0 – дневной стационар.
K_L
NUM (7,4)
«Лесная» надбавка. Соответствует значению, принятому Комиссией.
K_PR
NUM (7,4)
Поправочный коэффициент для корректировки исполнения предельного бюджета. Соответствует значению, принятому Комиссией.
K_PP
NUM (7,4)
Коэф удорожания для профилактических посещений
K_PN
NUM (7,4)
Коэф. удорожания для посещения по неотложной помощи
K_O
NUM (7,4)
Коэф. Удорожания обращений по заболеванию
236
Справочник «Способы оплаты МП и коэффициенты удорожания» – KRASFOMS_SP_DDMMYYYY_NN – в этот справочник вносятся записи для коэф. удорожания для посещения по неотложной помощи,
профилактических посещений и обращений по заболеваемости
Имя поля
Тип
Комментарий
LPU_ID
NUM (6)
Код МО ТФОМС КК. Принимает значение из поля LPU_ID таблицы KRASFOMS_LPU.
CODE_ESVS
NUM (6)
Код МО ЕСВС
COD_VD
CHAR (4)
Код профиля или вида деятельности. Заполняется на основании муниципального заказа. Принимает значения из поля CODE справочника KRASFOMS_PROF.
IDSP
NUM (2)
Код способа оплаты
DATN
DATE
Дата начала действия индекса. Соответствует значению, принятому Комиссией.
DATK
DATE
Дата конца действия индекса. Соответствует значению, принятому Комиссией.
DATA_CH
DATE
Дата ввода/изменения записи.
K_UDOR
NUM (7,4)
Коэф удорожания, зависящий от способа оплаты
*в настоящее время не используется
Справочник «Соответствие тарифов и профилей коек» - KRASFOMS_PROF_MES_DDMMYYYY_NN
Имя поля
Тип
Комментарий
LPU_ID
NUM (6)
Код МО ТФОМС КК
CODE_ESVS
NUM (6)
Код МО ЕСВС
COD_VD
CHAR (4)
Код профиля медицинской помощи. Заполняется из поля COD_VD справочника KRASFOMS_IND.
IDTPRK_VD
NUM (3)
Код профиля койки из Территориального классификатора профилей коек (справочник ЕСВС)
PROF_MES
CHAR (4)
Код профиля тарифа (из поля CODE справочника KRASFOMS_PROF)
PR_DN
NUM (1)
Признак стационара - для ДС =1, для КС =0.
LVL_LPU
NUM (1)
Уровень оплаты по тарифу (=KRASFOMS_IND.P_LVL)
DATN
DATE
Дата начала действия записи
DATK
DATE
Дата окончания действия записи
DATA_CH
DATE
Дата внесения изменений
PR_SOC
NUM (1)
Признак отнесения профиля к сверх базовой программе ОМС (из поля PR_SOC справочника KRASFOMS_PROF).
Справочник «Тарифы на амбулаторно-поликлинические услуги» - KRASFOMS_TAR_POL_DDMMYYY_NN
Имя поля
Тип
Комментарий
COD_SPEC
CHAR (20)
Код тарифа амбулаторно-поликлинической услуги
NAME_SPEC CHAR(66)
Наименование тарифа.
LPU_ID
NUM(6)
Код МО (ТФОМС КК)
CODE_ESVS NUM(6)
Код МО (ЕСВС)
CL_LPU
NUM (3)
Тарифная группа МО
TAR_CH
NUM (11,2)
Тариф детский
TARIF
NUM (11,2)
Тариф взрослый
TARIF_FD
NUM(11,2)
Сумма дополнительного финансирования по средствам федерального фонда ОМС для детей (с 01.01.2013г. не используется)
TARIF_F
NUM(11,2)
Сумма дополнительного финансирования по средствам федерального фонда ОМС (с 01.01.2013г. не используется)
TYP_VIS
NUM(2)
Тип посещения
DATN
DATE
Дата начала действия тарифа
DATK
DATE
Дата конца окончания действия тарифа
DATA_CH
DATE
Дата ввода/изменения
Справочник «Тарифы на вызовы скорой МП» - KRASFOMS_TAR_SMP_DDMMYYY_NN
Имя поля
Тип
Комментарий
LPU_ID
NUM(6)
Код МО (ТФОМС КК)
CODE_ESVS NUM(6)
Код МО (ЕСВС)
TARIF
NUM (11,2)
Тариф
DATE_BEG
DATE
Дата начала действия записи.
DATE_END
DATE
Дата окончания действия записи.
DATE_CH
DATE
Дата изменения записи.
IDSMP_VID
NUM(2)
Код вида бригады (справочник ЕСВС) * не используется
237
Cправочник обязательных осмотров врачей и исследований для проведения диспансеризации всех типов.
Имя файла имеет формат SPRAV_USL_ DDMMYYYY.dbf где DD – день, MM – месяц, YYYY – год формирования справочника. Файл упаковывается архиватором ZIP. Архивный файл имеет имя, аналогичное
имени файла.
Структура файла:
№
Имя поля
Тип поля
Размер
Описание
1
D_TIP
NUM
3
Тип диспансеризации (цель обращения). Тип диспансеризации. Соответствует коду цели приема из справочника ЕСВС APV.DBF, поле
VIS_OBN: взрослого населения – 220, детей-сирот – 35, детей 14-ти лет - 36.
2.
AGE_GR
CHAR
250
Коды возрастных групп. Справочник ЕСВС. Указываются через запятую
3.
NUM_LAP
NUM
1
Номер этапа (1,2) диспансеризации (только взрослого населения)
4.
OSM_ISS
NUM
1
0-врачебный осмотр, 1-исследование
5.
NAME
CHAR
100
Наименование специальности или исследования
6.
PRVS
CHAR
3
Код специальности по справочнику ТФОМС. Заполняется для врачебных осмотров.
7.
KOD_USL
CHAR
20
Код лабораторного или функционального исследования из справочника ЕСВС
8.
PERIOD
NUM
2
Разрешенный период действия осмотра или анализа (обследования). Кол-во месяцев от даты окончания диспансеризации
9.
W
1
Пол пациента
NUM
Справочник ЕСВС, поле COD_FOMS. Если поле пустое, то данный осмотр (исследование) обязательно для любого пола
10.
PR
NUM
1
Признак того, что осмотр специалиста может быть заменен осмотрами других специалистов.
0-нет, 1-да. Для анализа (обследования) поле остается пустым.
11
VAR
CHAR
20
Для случаев, когда поле PR = 1, перечисляются коды специальностей замены осмотров в формате:
код специальности,код специальности,…
12.
DATE_BEG
DATE
8
Дата начала действия записи.
14.
15.
DATE_END
DATE_CH
DATE
DATE
Дата окончания действия записи.
Дата изменения записи.
8
8
Справочник «Тарифы на законченный случай диспансеризации (профилактического осмотра) населения» - KRASFOMS_TAR_DISP_DDMMYYY_NN
№
1.
Имя поля
COD_VD
Тип
CHAR
Размер
8
2.
3.
AGE_GR
CHAR
VIS_OBN
NUM
6
3
W
NUM
LPU_ID
CODE_ESVS
TARIF
DATE_BEG
DATE_END
DATE_CH
NUM
NUM
NUM
DATE
DATE
DATE
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
Описание
Код вида деятельности (из справочника KRASFOMS_PROF, поле CODE, 5559- диспансеризация взрослого
населения, 5554-диспансеризация детей сирот, 5552- профосмотр несовершеннолетних, 5553-профосмотр
взрослого населения)
Код возрастной группы. Справочник ЕСВС.
Цельобращения. Указывается, если тариф зависит не только от вида деятельности, но и от цели посещения.
СоответствуеткодуцелиприемаизсправочникаЕСВСAPV.DBF, полеVIS_OBN.
Полпациента
СправочникЕСВС, полеCOD_FOMS
КодМО (ТФОМСКК)
КодМО (ЕСВС)
Тариф
Дата начала действия записи.
Дата окончания действия записи.
Дата изменения записи.
1
6
6
11.2
8
8
8
Справочник возрастных групп - KRASFOMS_ AGE_GR _DISP_DDMMYYY_NN
№
1.
2.
3.
4.
5.
Имя поля
AGE_GR
1
Тип поля
CHAR
Размер
6
Описание
Код возрастнойгруппы.
NAME
AGE_BEG
AGE_END
4
CHAR
NUM
NUM
100
3
3
Наименование возрастной группы
Нижняя граница возраста, включенного в данную возрастную группу (в годах)
Верхняя граница возраста, включенного в данную возрастную группу (в годах).
AGE
NUM
3
Кол-во полных лет
238
6.
7.
AGEMOON
AGE_PR_BEG
NUM
CHAR
2
10
8.
AGE_PR_END
CHAR
10
9.
10.
11.
DATE_BEG
DATE_END
DATE_CH
DATE
DATE
DATE
8
8
8
Кол-во полных месяцев
Нижняя граница возраста, включенного в данную возрастную группу. Имеет вид yyyymmdd, где
yyyy– количество полных лет,mm – количество полных месяцев, dd– количество полных дней.
Недостающие символы дополняются слева нулями. Учитывается только для медицинских осмотров
несовершеннолетних.
Верхняя граница возраста, включенного в данную возрастную группу. Имеет вид yyyymmdd, где yyyy
– количество полных лет,mm – количество полных месяцев, dd– количество полных дней.
Недостающие символы дополняются слева нулями. Учитывается только для медицинских осмотров
несовершеннолетних.
Дата начала действия записи.
Дата окончания действия записи.
Дата изменения записи.
Справочник ошибок - KRASFOMS_ ERR_DDMMYYY_NN
№
Имя поля
ERR
1
Тип поля
CHAR
Размер
3
GR_ERR_F
2
CHAR
10
NAME
DATE_BEG
DATE_END
DATE_CH
CHAR
DATE
DATE
DATE
100
8
8
8
Описание
Код ошибки
1
2
3.
4.
5.
6.
Код ошибки по приказу ФФОМС №230
Наименование ошибки
Дата начала действия записи.
Дата окончания действия записи.
Дата изменения записи.
Справочник «Доли статей расходов в структуре тарифов» - KRASFOMS_STAT_GTS_DDMMYYYY_NN
Имя поля
Тип
Комментарий
LPU_ID
NUM (6)
Код МО ТФОМС КК. Если значения в поле равно 0, то запись относится ко всем МО с уровнем тарифа, внесенным в поле LVL.
CODE_ESVS NUM (6)
Код МО ЕСВС. Если значения в поле равно 0, то запись относится ко всем МО с уровнем тарифа, внесенным в поле LVL.
LVL
NUM (1)
Уровень оплаты по тарифу (=KRASFOMS_IND.P_LVL)
PROF
CHAR (4)
Код профиля тарифа (из поля CODE справочника KRASFOMS_PROF)
MES
CHAR (15)
Код МЭС
E_100
NUM (5,2)
Зарплата
E_200
NUM (5,2)
Начисления на зарплату
E_330
NUM (5,2)
Продукты питания
E_310
NUM (5,2)
Медикаменты
E_320
NUM (5,2)
Мягкий инвентарь
E_100_st
NUM (5,2)
Зарплата (софинансирование) (с 01.01.2013г. не используется)
E_200_st
NUM (5,2)
Начисления на зарплату (софинансирование) (с 01.01.2013г. не используется)
E_330_st
NUM (5,2)
Продукты питания (софинансирование) (с 01.01.2013г. не используется)
E_310_st
NUM (5,2)
Медикаменты (софинансирование) (с 01.01.2013г. не используется)
E_320_st
NUM (5,2)
Мягкий инвентарь (софинансирование) (с 01.01.2013г. не используется)
TYP_VIS
NUM(2)
Тип посещения
DATN
DATE
Дата начала действия
DATK
DATE
Дата окончания действия
DATA_CH
DATE
Дата внесения изменений
Справочник «Коэффициенты к статьям расходов» - KRASFOMS_MU_KOF_DDMMYYYY_NN
Имя поля
Тип
Значение
LPU_ID
NUM (6)
Код МО ТФОМС КК
CODE_ESVS NUM (6)
Код МО ЕСВС
COD_VD
CHAR(4)
Код профиля медицинской помощи. Заполняется из поля COD_VD справочника KRASFOMS_IND.
239
K_100
NUM (5,3)
Зарплата (ОМС)
K_200
NUM (5,3)
Начисления на зарплату(ОМС)
K_310
NUM (5,3)
Медикаменты(ОМС)
K_320
NUM (5,3)
Мягкий инвентарь (ОМС)
K_330
NUM (5,3)
Продукты питания(ОМС)
DATN
DATE
Дата начала действия
DATK
DATE
Дата окончания действия
DATA_CH
DATE
Дата внесения изменений
Справочник «Тарифы на параклинические услуги, услуги по ВМП» - KRASFOMS_VU_TAR_DDMMYYYY_NN
Имя поля
Тип
Комментарий
LPU_ID
NUM (6)
Код МО
CODE_ESVS NUM (6)
Код МО ЕСВС
COD_V
CHAR (20)
Код услуги из справочника KRASFOMS_VU_NAME
PR_VN
NUM (11,2)
Стоимость услуги
DATN
DATE
Дата начала действия
DATK
DATE
Дата окончания действия
DATA_CH
DATE
Дата ввода/изменения
Справочник «Доли статей расходов в структуре тарифов параклинических услуг, услуг по ВМП» - KRASFOMS_STAT_VN_DDMMYYYY_NN
Имя поля
Тип
Комментарий
LPU_ID
NUM(6)
Код МО
CODE_ESVS NUM (6)
Код МО ЕСВС
COD_V
CHAR(20)
Код услуги из справочника KRASFOMS_VU_NAME
PR_VN
NUM(11,2)
Стоимость услуги
E_100
NUM(11,2)
Зарплата
E_200
NUM(11,2)
Начисление на зарплату
E_310
NUM(11,2)
Медикаменты
E_320
NUM(11,2)
Мягкий инвентарь
DATN
DATE(8)
Дата начала действия
DATK
DATE(8)
Дата окончания действия
DATA_CH
DATE(8)
Дата внесения изменений
Примечание: доли статей расходов указаны в рублях.
Справочник «Коды МКБ» (для СМО) - KRASFOMS_MKB_DDMMYYYY_NN
Имя поля
Тип
Комментарий
MKB
CHAR(10)
Код МКБ –Х
NAME
CHAR(250)
Наименование МКБ
DELETED
NUM (1)
Признак логического удаления
DATA_CH
DATE
Дата внесения информации
TIP
NUM(2)
Тип (Группа, подгр., рубрика)
DOP
NUM (1)
Дополнительные коды (=1)
SIM
CHAR(2)
Спецсимвол
OMS
NUM(1)
Включен в территориальную программу ОМС (1-стац., 2-АПП, 3-стац.+АПП, 0 - не входит).
Справочник «Дополнительные сведения по МКБ» - KRASFOMS_MKB_PROP_DDMMYYYY_NN
Имя поля
Тип
Комментарий
MKB
CHAR(10)
Код МКБ-10
OMS
NUM(1)
Включен в территориальную программу ОМС (1-стац., 2-АПП, 3-стац.+АПП, 0 - не входит).
TOMS
NUM(1)
Включен в федеральную программу ОМС (1- входит, 0 - не входит). Для межтерриториальных взаиморасчетов.
PR_SOC
NUM(1)
Признак отнесения заболевания к сверх базовой программе ОМС (код = 2).
AGE_BEG
NUM(4)
Минимальный возраст пациента в месяцах, для которого может указываться код МКБ. Если для всех возрастов – поле не заполняется.
AGE_END
NUM(4)
Максимальный возраст пациента в месяцах, для которого может указываться код МКБ. Если для всех возрастов – поле не заполняется.
240
Пол пациента, для которого может указываться код МКБ (Если для всех полов, то поле не заполняется, только для мужчин – заполняется значением «М», только для женщин
- «Ж»)
DATN
DATE
Дата начала действия
DATK
DATE
Дата окончания действия
DATA_CH
DATE
Дата внесения информации
Справочник «Коды профилей для тарифов» - KRASFOMS_PROF_DDMMYYYY_NN
Имя поля
Формат
Комментарий
CODE
Char (4)
Код профиля медицинской помощи (ТФОМС КК)
GR_COD
CHAR(4)
Код общего профиля (для группировки в отчетах)
NAME
Char (250)
Наименование профиля
EXPERT
Num(1)
Признак исключения. 1 - код не действует
PR_SOC
Num(1)
Признак вхождения профиля в сверх базовую программу (=1)
PR_DN
Num(1)
Признак стационара - для ДС =1, для КС =0.
PR_REAN
Num(1)
Признак реанимации (с 2009 не используется)
IDTPRK
Num(3)
Код профиля ЕСВС
DATA_CH
DATE
Дата внесения изменений
Структура справочника лекарственных средств, публикуемого ТФОМС на сайте krasmed.ru
Таблица 1 – SP_TOV.DBF, Перечень лекарственных средств
Имя поля
Формат
Комментарий
NOMK_LS
Num(13)
Номенклатурный код лекарственного средства (федеральный)
NOMK_LSR
Num(13)
Номенклатурный код лекарственного средства (региональный)
NAME_MED
Char(254)
Наименование медикамента
С_TRN
Num(13)
Код лекарственного средства по торговому наименованию
С_MNN
Num(13)
Код лекарственного средства по международному непатентованному наименованию (МНН)
С_LF
Num(5)
Код лекарственной формы
D_LS
Char(20)
Дозировка действующего вещества
С_DLS
Num(3)
Код единицы измерения дозировки
N_DOZA
Num(3)
Количество доз
V_LF
Num(7,3)
Объем лекарственной формы (заполняется для растворов, сиропов, суспензий, аэрозолей, мазей)
С_VLF
Num(3)
Код единицы объема лекарственной формы (заполняется для растворов, сиропов, суспензий, аэрозолей, мазей)
M_LF
Num(7,3)
Вес лекарственной формы
С_MLF
Num(3)
Код единицы веса лекарственной формы
N_FV
Num(5)
Фасовка (№ упаковки)
NAME_FCT
Char(150)
Сокращенное название производителя
NAME_CNF
Char(25)
Сокращенное название страны производителя
NAME_PCK
Char(150)
Сокращенное название упаковщика
NAME_CNP
Char(25)
Сокращенное название страны упаковщика
COMPL
Char(170)
Комплектность
С_FARG
Num(5)
Код фармгруппы по Госреестру лекарственных средств
FLAG_KEK
Num(1)
Признак «Требуется протокол ВК»
FLAG_ LR
Num(1)
Признак «Федеральная льгота 2005 года». Не используется.
FLAG1
Num(1)
Признак «Входит в список ЖНВЛС»
FLAG2
Num(1)
Признак «Запрещен к отпуску»
FLAG3
Num(1)
Признак «Рекомендован для регионального отпуска»
DATE_B
Date
Дата включения в справочник
DATE_E
Date
Дата исключения из справочника
MSG_TEXT
Char(100)
Примечание
С_RLP
Num(3)
Код раздела Перечня
SEX
CHAR(1)
241
FLAG_ B
Num(1)
Признак «Рекомендован для отпуска беременным женщинам и детям 1-ого года жизни»
FLAG_ D
Num(1)
Признак дорогостоящего препарата
FLAG_ P
Num(1)
Признак «Рекомендован для отпуска пенсионерам»
FLAG_ Z
Num(1)
Резервное поле. Признак льготного отпуска по заболеваемости
BAR_CODE
Char(100)
Штрих-код
IDTHE_DRUG Num(19)
Идентификатор ЛС по справочнику ЕСВС
Признак «Требуется протокол ВК» (поле FLAG_KEK) заполняется в соответствии со следующими правилами: 0 – не требуется; 1 – требуется.
Признак «Федеральная льгота 2005 года» (поле FLAG_LR) заполняется в соответствии со следующими правилами: 0 – не рекомендован; 1 – рекомендован (в настоящее время признак не используется).
Признак «Входит в список ЖНВЛС» (поле FLAG1) заполняется в соответствии со следующими правилами: 0 – не входит; 1 – входит.
Признак «Запрещен к отпуску» (поле FLAG2) заполняется в соответствии со следующими правилами: 0 – не запрещен; 1 – запрещен.
Признак «Рекомендован для регионального отпуска» (поле FLAG3) заполняется в соответствии со следующими правилами: 0 – не рекомендован; 1 – рекомендован.
Признак «Рекомендован для отпуска беременным женщинам и детям 1-ого года жизни» (поле FLAG_ B) заполняется в соответствии со следующими правилами: 0 – не рекомендован; 1 – рекомендован.
Признак «Дорогостоящего препарата» (поле FLAG_ D) заполняется в соответствии со следующими правилами: 0 – не дорогостоящий; 1 – дорогостоящий.
Признак «Рекомендован для льготного отпуска пенсионерам» (поле FLAG_P) заполняется в соответствии со следующими правилами: 0 – не рекомендован; 1 – рекомендован.
Признак «Препарат по заболеваемости» (поле FLAG_ Z) заполняется в соответствии со следующими правилами: 0 – не рекомендован; 1 – рекомендован. Резервное поле, предлагается для использования.
Таблица 2 – SP_TRNM.DBF Справочник торговых наименований лекарственных средств
Имя поля
Формат
Комментарий
С_TRN
Num(13)
Код лекарственного средства по торговому наименованию
NAME_ TRN
Char(254)
Полное торговое наименование лекарственного средства
NAME_ TRNI
Char(254)
Латинское наименование (именительный падеж)
NAME_ TRNR
Char(254)
Латинское наименование (родительный падеж)
MSG_TEXT
Char(100)
Примечание
Таблица 3 - SP_MNN.DBF, Справочник международных непатентованных наименований лекарственных средств
Имя поля
Формат
Комментарий
С_MNN
Num(13)
Код лекарственного средства по международному непатентованному наименованию (МНН)
NAME_MNN
Char(200)
Полное международное непатентованное наименование лекарственного средства
NAME_MNNI
Char(200)
Латинское наименование (именительный падеж)
NAME_MNNR
Char(200)
Латинское наименование (родительный падеж)
MSG_TEXT
Char(100)
Примечание
Таблица 4 – SP_LF.DBF, Классификатор лекарственных форм
Имя поля
Формат
Комментарий
C_LF
Num(5)
Код лекарственной формы
NAME_LF
Char(150)
Наименование лекарственной формы
MSG_TEXT
Char(100)
Примечание
Таблица 5 - SP_FGRP.DBF Классификатор фармгрупп лекарственных средств
Имя поля
Формат
Комментарий
FNAME_FRG
Char(200)
Полное название фармгруппы
SNAME_FRG
Char(50)
Сокращенное название фармгруппы
С_FARG
Num(5)
Код фармгруппы по Госреестру лекарственных средств
MSG_TEXT
Char(100)
Примечание
Таблица 6 - SP_PRICE.DBF Справочник зарегистрированных цен лекарственных средств
Имя поля
Формат
Комментарий
NOMK_LS
Num(13)
Номенклатурный код лекарственного средства
PR_REG
Num(11,2)
Зарегистрированная цена упаковки лекарственного средства (по результатам аукциона) (руб. / коп.)
DATE_BP
Date
Дата начала действия цены
DATE_EP
Date
Дата окончания действия цены
MSG_TEXT
Char(254)
Примечание
C_PFS
Num(8)
Код позиции перечня Федеральной службы (Росздравнадзора)
KO_ALL
Num(8)
Кол-во ЛС, закупленных по контракту
CONTRACT
Char(100)
Сведения о контракте и поставщике ЛС
CONTRCUST*
Char(100)
Сведения о контракте на поставку ЛС в аптеки
*Это поле присутствует только в таблице SP_PRICE.DBF, которую ТФОМС получает от Минздрава КК.
Таблица 7 - KLF_FULL.DBF Разделенная форма выпуска ЛС
Имя поля
Формат
Комментарий
242
C_LF
Num(13)
Код формы выпуска из табл. SP_LF
NAME_ID
Num (10)
Связь с таблицей KLF_NAMES.DBF по полю NAME_ID
QUANTITY
Num (8)
Кол-во в упаковке (таб, амп)
DOSAGE
Num (21,10)
Дозировка
DOSAGE_M
Num (10)
Ед.измерения дозировки
NOTE
Char(60)
Дополнительное текстовое описание
PACK_KIND
Num(10)
Упаковка (ссылка на таб. MEASURE.DBF)
MASS
Num (21,10)
Масса для растворов
MASS_M
Num (10)
Ед.измерения массы для растворов (таб. MEASURE.DBF)
VOLUME
Num (21,10)
Объем для растворов
VOLUME_M
Num (10)
Ед.измерения объема для растворов (таб. MEASURE.DBF)
ONEDOSE
Num (8,3)
Кол-во действующего в-ва (% в лек.форме)
ONEDOSE_M
Num (10)
Ед.измерения действующего вещества (таб. MEASURE.DBF)
CAPACITY
Num (21,10)
Объем упаковки
CAPACITY_M
Num (10)
Ед.измерения объема упаковки (таб. MEASURE.DBF)
Таблица 8 - KLF_NAMES.DBF Перечень форм выпуска
Имя поля
Формат
Комментарий
NAME_ID
Num (10)
Связь с таблицей KLF_FULL.DBF по полю NAME_ID
SHORT_NAME
Char (64)
Краткое наименование формы выпуска
FULL_NAME
Char (254)
Полное наименование форма выпуска
Таблица 9 - MEASURE.DBF Справочник единиц измерений
Имя поля
Формат
Комментарий
MEASURE_ID
Num(10)
Идентификационный код единицы измерения
TYPE
Num(10)
Тип
FULL_NAME
Char(128)
Полное название единицы измерения
SHORT_NAME
Char(64)
Сокращенное название единицы измерения
NOTE
Char(254)
Примечание
Формат таблиц – Dbase IV, для представления символьных данных используется кодовая страница 866.
Все таблицы упаковываются архиватором RAR в файл с именем SprLSГГММДД.rar, где:
ГГ – год, ММ – месяц, ДД – день.
Приложение №8
к « Порядку информационного обмена
в системе ОМС Красноярского края»
Порядок определения факта страхования лица при оказании медицинской помощи
В целях уточнения факта страхования лиц в период оказания им медицинской помощи, МО формирует и передает запрос в РС ЕРЗЛ.
Ведение РС ЕРЗЛ осуществляется Фондом на основании Федерального закона от 29.11.2010 №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской
Федерации», Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных приказом Минздравсоцразвития России от 28.02.2011 №158н, приказа
Минздравсоцразвития России от 25.11.2011 №29н «Об утверждении порядка ведения персонифицированного учета в сфере обязательного медицинского страхования»,
приказа Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 07.04.2011 №79 «Об утверждении общих принципов построения и функционирования
информационных систем и порядка информационного взаимодействия в сфере обязательного медицинского страхования».
Доступ к информации о документах, подтверждающих факт страхования по обязательному медицинскому страхованию осуществляется по защищенному каналу
связи сети ViPNet и организован следующим образом:
1.
на соответствующем Web-ресурсе ТФОМС. Инструкция и правила по пользованию web-ресурсом приведены на сайте «www.krasmed.ru» в разделе
«Медицинским организациям ->Программное обеспечение»;
2.
с использованием сервисов SOAP в автоматизированном режиме взаимодействия информационных систем. Адрес описания web-cервиса (WSDL):
http://IPVipNet:8001/soa-infra/services/default/RznSearchService/RznSearchService_ep?WSDL, где IPVipNet – это IP адрес VipNet тоннеля;
Кроме того, для определения страховой принадлежности МО формируют с любой периодичностью, но не реже одного раза в месяц, запросы для поиска в
региональном и центральном сегменте застрахованных лиц (далее – РС (ЦС) ЗЛ) информации о страховании пациентов. МО предоставляет в ТФОМС соответствующие
списки в виде электронных реестров счетов стационаров или амбулаторной медицинской помощи, в соответствии с Приложениями 2,3,14 к «Порядку информационного
243
обмена в системе ОМС Красноярского края». В представленный МО файл в раздел сведений о пациенте добавляются поля с результатами поиска в РС ЗЛ (см. Таблицу 1).
Для реестров по скорой медицинской помощи сведения вносятся в раздел STR_OMS (информация о страховании по ОМС).
Таблица 1
Формат дополнительных полей с результатами поиска данных о пациентах в РЗН
Имя поля
RESALT
CODSK_RGN
CODSK_OUR
SPOLIS_OUR
NPOLIS_OUR
CODE_POUR
VPOLIS_OUR
Формат
N(1)
N(13)
С(6)
C(8)
C(20)
N(6)
N(1)
DATE_N_OUR
DATE_E_OUR
REASON
F_RGN
DATE
DATE
C(255)
Значение
Код результата поиска
Код территории СМО
Реестровый код СМО для сверенной записи
Серия документа, подтверждающего факт страхования по ОМС
Номер документа, подтверждающего факт страхования по ОМС
Код МО прикрепления
Код типа документа, подтверждающего факт страхования по ОМС.
1 – Полис ОМС старого образца
2 – Временное свидетельство
3 – Единый полис ОМС нового образца
Дата начала действия документа, подтверждающего факт страхования по ОМС
Дата окончания действия документа, подтверждающего факт страхования по ОМС. Заполняется при наличии.
Причина выдачи полиса ОМС с задержкой более 3-х дней (для кода 12). Причина, по которой гражданин не может быть идентифицирован для страхования.
Код территории страхования – после поиска в федеральном РЗН
В качестве идентифицирующих реквизитов установлены: фамилия, имя, отчество, дата рождения, данные документа, удостоверяющего личность, и адрес проживания
(регистрации) пациента. Значения кодов по итогам сверки, вносимые в поле RESALT, представлены в Таблице 2.
Для сверенных с РС (ЦС) ЗЛ записей заполняются все добавленные поля. Для несверенных записей дополнительные поля не заполняются. Если ЦС ЗЛ возвращает запись
с признаком ошибки, в поле REASON вносится ее описание.
Таблица 2
Значение кодов для поля RESALT
Код Результат обработки
0
1
2
3
4
5
6
8
9
10
11
12
13
14
Критическая ошибка ФЛК. Определение страховой принадлежности не проводится.
Гражданин, в период получения медицинской помощи, имеет действующий полис ОМС, выданный СМО Красноярского края
Полис ОМС, в период получения гражданином медицинской помощи, закрыт в связи с получением сведений о регистрации смерти застрахованного лица из ЗАГС.
Гражданин застрахован на территории другого субъекта РФ или имеет регистрацию по месту жительства в других субъектах РФ. Направлены в ЦС ЕРЗЛ на определение страховой принадлежности
Гражданин - иностранец, не имеющий, вида на жительство или разрешения на временное проживание, лицо без гражданства, не имеющее вида на жительство или разрешения на временное
проживание. Направлены в ЦС ЕРЗЛ на определение страховой принадлежности
Гражданин - военнослужащий или относится к категории, приравненной к ним Направлены в ЦС ЕРЗЛ на определение страховой принадлежности.
Идентифицирован представитель пациента
Не идентифицированные в РС ЕРЗЛ записи. Направлены в ЦС ЕРЗЛ на определение страховой принадлежности, если отсутствуют ошибки, критические для идентификации.
Не идентифицированные в ЦС ЕРЗЛ записи. Для запросов от МО в поле CODSK_OUR вносится код СМО, в которую направлены сведения по гражданину.
Лицо идентифицировано и застраховано СМО. Примечание: также вносится для случаев страхования, поданных ранее в ТФОМС с кодом «13». Заполняет СМО
На период лечения действующий полис не обнаружен. На момент обработки есть действующий полис. Направлены в ЦС ЕРЗЛ на определение страховой принадлежности.
Застрахованное лицо в период получения медицинской помощи, имеет действующий полис ОМС, выданный другой СМО Красноярского края. Заполняет СМО.
Выдача полиса ОМС застрахованного лица требует более 3-х рабочих дней. Заполняет СМО
Гражданин не подлежит ОМС (отсутствуют идентифицирующие документы). Заполняет СМО.
Примечание: пропущенные коды (7) зарезервированы.
Варианты ответа из ЦС:
Идентифицирован, как застрахованный на другой территории с действующим полисом. Код 3.
Идентифицирован, как застрахованный на другой территории с закрытым полисом. Не застрахован. Код 9. Направлен в СМО для страхования.
Не идентифицирован в ЦС. Код 9. Направлен в СМО для страхования.
Ошибка в данных. Идентификация невозможна. Код 0. МО исправляет ошибки.
244
Для взаимодействия ТФОМС КК и СМО: Полис в РС закрыт. Полис в ЦС (краевой) открыт. Код 9. Направлен в СМО для страхования.
Результаты определения страховой принадлежности направляются в МО. Формат возвращаемого файла соответствует Приложению №2, Приложению №3 к
Порядку (форматы для стационарной и амбулаторно-поликлинической помощи) с добавлением в раздел сведений о пациенте дополнительных полей (см. таблицу 1). Имя
архива соответствует имени исходного архива от МО с добавлением префикса P. Все не сверенные с РС ЕРЗЛ направляются в ЦС ЕРЗЛ. Для скорой медицинской
помощи формат соответствует Приложению №14. (Приложение №1) Результат сверки в ЦС ЕРЗЛ направляется в МО. Файл – ответ от ЦС ЕРЗЛ содержит только таблицу
со сведениями о пациенте с дополнительными полями (таблица 1). Имя архива соответствует имени исходного архива от МО с добавлением префикса CS_P. Для скорой
медицинской помощи формат соответствует Приложению №15. При наличии в поле RESALT кода 9 – формируется и направляется файл в соответствующие СМО (в
соответствии с Приложением №13 к «Положению о порядке оплаты медицинской помощи в системе ОМС»). Имя архива, направляемого в СМО, соответствует имени
исходного архива от МО с добавлением префикса NP_ХХХХХХ_ , где ХХХХХХ - код СМО.
СМО возвращает в ТФОМС файл с результатами обработки (имя архива соответствует имени файла, направляемого ТФОМС) с соблюдением следующих правил:
- если лицо подлежит страхованию по ОМС или уже застраховано другой СМО в поля CODSK_OUR, SPOLIS_OUR, NPOLIS_OUR, VPOLIS_OUR и DPOLIS_OUR
вносится соответственно серия, номер, тип и дата выдачи документа, подтверждающего факт страхования по ОМС. В поле RESALT вносится код причины в соответствии
с Таблицей 2;
- если лицо не может быть застраховано по ОМС, поля SPOLIS_OUR, NPOLIS_OUR, VPOLIS_OUR, DPOLIS_OUR не заполняются. В поле RESALT вносится код
причины в соответствии с Таблицей 2. В поле REASON вносится причина в произвольной форме, по которой лицо не может быть застраховано по ОМС.
Файлы информационного обмена должны быть упакованы в архив формата RAR.
При определении факта страхования детей необходимо учитывать следующее:
обязательное медицинское страхование детей до дня государственной регистрации рождения (получения свидетельства о рождении) осуществляется страховой
медицинской организацией, в которой застрахованы их матери или другие законные представители;
после государственной регистрации рождения обязательное медицинское страхование ребенка осуществляет страховая медицинская организация, выбранная его
родителями или другими законными представителями – в этом случае факт страхования подтверждает временное свидетельство или полис ОМС, выданный ребенку.
Приложение №9
к «Порядку информационного обмена
в системе ОМС Красноярского края»
Порядок сверки принятых к оплате реестров счетов медицинских организаций со списком Красноярского регионального отделения Фонда социального страхования
Российской Федерации признанных страховых случаев по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве
В соответствии с соглашением об информационном обмене и взаимодействии между Красноярским краевым Фондом обязательного медицинского страхования и
Государственным учреждением - Красноярским региональным отделением Фонда социального страхования Российской Федерации (далее - ФСС), ТФОМС КК
ежемесячно получает от ФСС данные о застрахованных гражданах, получивших медицинскую помощь в связи с повреждением здоровья вследствие несчастных случаев
на производстве (список страховых случаев ФСС) и проводит сверку реестров счетов МО. Цель сверки: выявление случаев двойного финансирования для обеспечения
рационального расходования средств обязательного медицинского страхования при реализации Закона Российской Федерации от 28.06.1991 №1499-1 «О медицинском
страховании граждан в Российской Федерации» и обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний при
реализации Федерального закона от 24.07.1998 №125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных
заболеваний», постановления Правительства Российской Федерации от 15.05.2006 №286 «Об утверждении Положения об оплате дополнительных расходов на
медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованных лиц, получивших повреждение здоровья вследствие несчастных случаев на производстве и
профессиональных заболеваний» (далее - постановление Правительства Российской Федерации от 15.05.2006 №286).
245
ТФОМС КК проводит сверку списка страховых случаев ФСС с БД застрахованных граждан. Каждой сверенной записи присваивает индивидуальный номер
ТФОМС КК (IND_CFOND). По сверенным записям формирует списки для каждой СМО с целью проверки поданных на оплату реестров счетов МО для исключения
случаев оказания медпомощи, подлежащих оплате через ФСС в соответствии с приложением 1.
СМО, на основании данных в файле, снимают с оплаты указанные случаи оказания медицинской помощи. Сведения о факте снятия с оплаты передают в ТФОМС
КК в файле корректировок ранее принятых к оплате реестров счетов. Для таких случаев в поле C_CORR вносится код 139.
Приложение 1 к Приложению №9
к «Порядку информационного обмена
в системе ОМС Красноярского края
Формат данных ФСС, о застрахованных гражданах, получивших медицинскую помощь в связи с повреждением здоровья вследствие несчастных случаев на
производстве, ТФОМС КК формирует и передает в СМО список страховых случаев ФСС по производственному травматизму, сверенный с БД ЗГ.
Файл передается ежемесячно после __ числа каждого месяца.
Имя файла FSSXXXXYYMMDD.DBF, где FSS – обязательный префикс файла, ХХХХ – код СМО, для которой формируется список, YYMMDD - соответственно, 2
последние цифры номера года , месяц и день формирования файла.
При формировании данных используется код ASCII, кодовая страница 866. Выравнивание в символьных полях производится по левому краю. Передаваемый файл
архивируется архиватором Zip. Имя архивного файла совпадает с именем файла данных, расширение «zip».
Таблица 1
Формат файла FSSXXXXYYMMDD.DBF
№
Имя поля
Тип
РазСодержание
п/п
мер
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
IND_CFOND
FAM
IM
OT
W
DR
L_OGRN
L_NAMEF
DATA_NS
KOD_T
Char
Char
Char
Char
Date
Char
Char
Char
Num
20
40
40
40
1
8
15
150
8
1
Индивидуальный код ТФОМС КК
Фамилия пострадавшего
Имя пострадавшего
Отчество пострадавшего
Пол пострадавшего
Дата рождения пострадавшего
ОГРН ЛПУ, оказавшего медицинскую помощь (по данным ФСС)
Наименование ЛПУ (по данным ФСС)
Дата страхового несчастного случая
Код тяжести несчастного случая (1- страховой по социальному страхованию, 2- тяжелый)
Приложение № 10
к «Порядку информационного обмена
в системе ОМС Красноярского края»
Учет результатов экспертиз и корректировок счетов-реестров за медицинские услуги, зарегистрированных в ТФОМС КК.
1. Общие положения
Настоящее Приложение определяет структуру и форматы данных, предназначенных для учета результатов экспертиз (РЭ), предусмотренных приказом №230 и
корректировок записей принятых к оплате счетов-реестров СМО, принятых, обработанных и зарегистрированных в ИС ТФОМС КК.
Определенные настоящим Приложением дополнительные поля для учета РЭ и корректировок вносятся в таблицы установленного формата с персональными и
медицинскими данными счетов-реестров за амбулаторно-поликлинические услуги и за медицинские услуги, оказанные в стационарах круглосуточного и дневного
пребывания (Приложение № 9 к Тарифному Соглашению). Для учета РЭ случаев проведенной диспансеризации детей 14 лет указанные дополнительные поля вносятся в
таблицу установленного формата с персональными данными (Приложение № 12 к «Порядку информационного обмена в системе ОМС Красноярского края, Приложение
246
№1, таблица DLIST.DBF). Для учета РЭ вызовов скорой медицинской помощи (СМП) в XML-файл реестра выполненных вызовов добавляется элемент «EXPERT»
(Приложение №14 к Порядку информационного обмена).
Файлы с РЭ и корректировками создаются СМО для принятых к оплате счетов-реестров, ранее переданных в ТФОМС КК, проверенных и принятых им в
соответствии с установленным порядком. Примечание: если в ТФОМС случаю лечения присвоен идентификатор ID_MED_TF, СМО обязательно передает его без
изменений в файлах с РЭ и корректировками.
Данные с РЭ и корректировками представляются в виде отдельных файлов. В файлы включаются результаты ВСЕХ экспертиз, проведенных СМО, независимо от
выявленных дефектов.
Имена файлов соответствуют установленным Стандартами (Приложение №8 к Тарифному Соглашению) для каждого типа реестров. Исходные файлы
упаковываются архиватором ZIP. К началу имени архивного файла, предусмотренному соответствующим Стандартом, добавляются символы CR для идентификации
данных с корректировками.
Файл с РЭ и корректировками должен содержать изложенные выше сведения за отчетный период. Например: в файле РЭ и корректировок, поданном в феврале,
должны содержаться соответствующие сведения (финансовые санкции, правки и т.п.) об изменениях реестров, учтенных СМО в январе (в поле D_CORR (Таблица 1) «дата
учета корректировки» внесено значение от 01 до 31 января).
2. Условия подачи сведений о результатах медико-экономического контроля (МЭК)
Записи с результатами медико-экономического контроля содержат сведения о выявленных случаях, относящихся к отчетному периоду реестра принятых к оплате
счетов.
Результаты МЭК подаются в составе основного файла принятых к оплате реестров с заполненным полем SANK_MEK, в поля SUMM_SMO, SUMM_SMOF,
SUMM_SMOOD вносится значение 0.
При этом поле COMENT заполняется в соответствии с Приложением № 4 к «Порядку информационного обмена в системе ОМС Красноярского края».
3. Условия корректировок принятых реестров по результатам экспертиз и иным случаям
Для записей с результатами экспертиз, не повлекшими финансовых и/или штрафных санкций, в реестр в поле CORR в паспортной части вносится код «0», в
медицинской части в поле CORR вносится соответствующий код корректировки по экспертизе 310..320, 410..430. В поля SUMM_SMO, SUMM_SMOF, SUMM_SMOOD,
и/или SHTR вносится значение 0. Для реестров вызовов СМП, по которым проведена экспертиза, в таких случаях в комплексный элемент SCHET в элементы SANKMEK,
SANKMEE, SANKEKMP вносится код «0»; в комплексный элемент «EXPERT» в элемент SHTR вносится «0».
Суммы примененных финансовых санкций вносятся в поля SUMM_SMO, SUMM_SMOF, SUMM_SMOOD,SUMMAP для СМП, штрафные санкции вносятся в поле
SHTR.Для реестров СМП, в таких случаях, суммы финансовых санкций вносятся в комплексный элемент SCHET в элементы SANKMEK, SANKMEE, SANKEKMP, в
элемент REFREASON вносится код основного дефекта, по которому применена санкция. Все коды перечислены в поле C_CORR.
Записи с результатами экспертиз и/или корректировками подаются в следующих случаях:
- при корректировке принятой к оплате суммы, количества койко-дней, количества посещений по результатам медико-экономической экспертизы, экспертизы качества
медицинской помощи, иным санкциям;
- в случае необходимости удаления исходного счета-реестра;
Первичная и все последующие корректировки подаются только на исходную запись реестра.
Запись, подаваемая на удаление, должна содержать сумму со знаком «минус» в полях SUMM_SMO, SUMM_SMOF, SUMM_SMOOD. При этом, его значение без
учета знака должно быть равно сумме, внесенной в исходный реестр.
Удаленная запись не корректируется.
В случае подачи в основном реестре ошибочного счета-реестра (например: неверный код МКБ, код тарифа), на данный случай лечения подается корректировка на
удаление. После чего, правильная запись подается в основном реестре в следующем периоде.
В случае снятия с оплаты реестра по причине оплаты данного случая лечения фондом социального страхования (производственная травма): при полном снятии
суммы подается корректировка на удаление, в поле C_CORR обязательно указывается значение 139; при частичном снятии суммы в поле CORR вносится код 3 (310…320)
или 4(410…430), в поле C_CORR вносится код 139.
Значения ключевых полей файлов с корректировками должны совпадать со значениями ключевых полей ранее поданных изменяемых записей (поля CASE_ID,
LPU_ID в персональной части, поля CASE_ID, LPU, LISTOL_ID(LISTMES_ID) в медицинской части).
247
В случае внесения кодов удаления в запись таблицы с персональными данными, коды удаления вносятся во все зависимые строки в таблицах с медицинскими
данными.
В случае внесений кодов удаления во все строки с медицинскими данными, относящимися к одной записи в таблице с персональными данными, код удаления
вносится в соответствующую запись с персональными данными.
Если корректировка записи в реестре проходит по двум видам экспертизам: экспертиза качества медицинской помощи (код 4, 410…430) и медико-экономическая
экспертиза (код 3, 310…320), в персональной части вносится одна запись (поле CORR = 0), в медицинской – по каждому виду экспертиз.
Варианты внесения кодов экспертиз:
Если вносится сумма санкций по каждому коду экспертиз (поле C_CORR), в медицинской части формируется несколько строк с одинаковым кодом в поле CORR и
разными кодами в поле C_CORR.
Если вносится общая сумма по всем кодам экспертиз одной строкой, в поле С_СORR вносятся все коды экспертиз в соответствии с правилами, указанными к
примечаниях к таблице 2.
4. Структура и форматы полей с данными о корректировках
Информация о корректировках вносится в поля, представленные в таблице 1
Таблица 1
Имена и форматы полей с данными по корректировкам ранее принятых записей
№ Имя поля
Формат
Значение
Тип таблиц*
Примечание
См. Таблицу 2
1
CORR
Num(3)
Код корректировки
2
D_CORR
Date
Дата учета корректировки
3
D_REESTR
Date
Дата учета исходного реестра
4
C_CORR
Char(100)
Коды экспертизы
5
С_KD
Num(6,2)
Для стационаров: количество
койко-дней, снятых с оплаты по
экспертизе. Для поликлиник и
внешних услуг: количество
посещений, снятых с оплаты
6
D_EXP
Date
Дата проведения экспертизы
7
N_EXPERT
Char(7)
код эксперта
8
AKTD
С(20)
Номер акта
9
SHTR
Num(11,2)
Сумма штрафных санкций
10
PR_EK
Num(1)
Статус проведенной экспертизы
Персональные данные
Медицинские данные,
Персональные данные случаев дисп. и профосмотров
Персональные данные
Медицинские данные
Персональные данные случаев дисп. и профосмотров
Персональные данные
Медицинские данные
Персональные данные случаев дисп. и профосмотров
Медицинские данные
Персональные данные случаев дисп. и профосмотров
Медицинские данные
Персональные данные случаев дисп. и профосмотров
Медицинские данные
Персональные данные случаев дисп. и профосмотров
Медицинские данные Персональные данные случаев дисп. детей
14 лет
Медицинские данные Персональные данные случаев дисп. и
профосмотров
Медицинские данные
Персональные данные случаев дисп. и профосмотров
Медицинские данные
Персональные данные случаев дисп. и профосмотров
248
В поле вносится дата учета корректировки в СМО, представляющей
реестр. Является обязательным для заполнения в персональной и
медицинской части.
В поле вносится дата учета исходного счета-реестра, принятого
ТФОМС КК, запись в котором подлежит корректировке. Является
обязательным для заполнения в персональной и медицинской части.
Поле Id_def (справочник EXP_DDMMYYYY_NN.XML)
Заполняется в счетах реестрах медицинских услуг, оказанных в
стационарах круглосуточного и дневного пребывания для случаев
лечения со снятыми с оплаты днями пребывания по итогам
экспертизы. Для реестров поликлиник при снятии с оплаты
посещений по итогам экспертизы. При отсутствии значения
указывается значение 0.Не вносится в структуру реестра СМП
Обязательно для заполнения при проведении ЭКМП
Код врача-эксперта из реестра
Обязательно для заполнения
В соответствии с Приложением 7 к Положению о порядке оплаты
медицинской помощи в системе ОМС(столбец «Размер штрафа»).
1- экспертиза не проведена
2- экспертиза проведена, оплата полная
3- экспертиза проведена, оплата частичная
4- экспертиза проведена, отказ полный
5- экспертиза проведена, отказ полный, возможна повторная
подача случая МО
№
Имя поля
Формат
Значение
Тип таблиц*
Примечание
67-
экспертиза проведена, к выявленным дефектам санкции
не применяются
проведена реэкспертиза, возврат денежных средств в МО
* Типы таблиц, в которые добавляются указанные поля с корректировками: LIST.DBF, LIST_P.DBF, DLIST.DBF - персональные данные; LISTMES.DBF, LISTOL.DBF,
LIST_VN – медицинские данные.
Таблица 2
Коды для заполнения поля CORR
Код
корректир
овки
Значение
Тип таблиц
Дата начала
действия записи
0
Запись не
корректируется
Персональные данные
01.01.2011
Признак удаления
записи в реестре
Персональные данные
Медицинские данные
01.01.2005
1
Медицинские данные
01.01.2005
3
310
311
320
4
410
411
412
420
430
5
51
52
53
7
8
Корректировка по
санкциям медикоэкономической
экспертизы
Действует до 01.01.2012
Плановая
Плановая тематическая
Целевая
Корректировка по
санкциям экспертизы
качества медицинской
помощи.
Действует до 01.01.2012
Плановая
Методом случайной
выборки
Тематическая
Целевая
Целевая очная
Корректировки при
перерасчетах
(Корректировка при
ошибочном расчете
стоимости до 31.05.2011)
Корректировка базовой
стоимости
Корректировка по
модернизации
Корректировка по
модернизации и базовой.
Корректировки по иным
санкциям
Медико-экономический
контроль
Дата окончания
действия записи
Примечание
В полях SUMM_SMO, SUMM_SMOF, SUMM_SMOOD ( SP_ALLдля диспансеризации ) указывается
полностью сумма лечения исходного счета-реестра со знаком минус. В поле C_KD указываются колво койко-дней (посещений) исходного счета-реестра со знаком минус. C_CORR обязательно должно
быть заполнено кодом отказа по результатам МЭК
31.12.2011
C_CORR обязательно должно быть заполнено
В полях SUMM_SMO, SUMM_SMOF, SUMM_SMOOD указывается сумма снятия (со знаком минус)
или добавления (со знаком плюс).
Медицинские данные
Медицинские данные
Медицинские данные
Медицинские данные
01.01.2012
01.01.2012
01.01.2012
01.01.2005
31.12.2011
C_CORR обязательно должно быть заполнено.
В полях SUMM_SMO, SUMM_SMOF, SUMM_SMOOD ( SP_ALLдля диспансеризации ) указывается
сумма снятия (со знаком минус) или увеличения (со знаком плюс).
Медицинские данные
Медицинские данные
01.01.2012
01.01.2012
Медицинские данные
Медицинские данные
Медицинские данные
Медицинские данные
01.01.2012
01.01.2012
01.01.2012
01.01.2005
Медицинские данные
01.01.2005
Медицинские данные
01.01.2005
Медицинские данные
01.01.2005
Медицинские данные
01.01.2012
Медицинские данные
Персональные данные
01.08.2011
31.05.2011
В полях SUMM_SMO, SUMM_SMOF, SUMM_SMOOD указывается недостающая сумма (со знаком
плюс) или переплаченная (со знаком минус). Все остальные поля должны совпадать с исходной
записью. В поле C_KD указывается значение 0.
Базовая + одноканальное
C_CORR обязательно должно быть заполнено
249
В случае отсутствия корректировки по персональной части в поле CORR персональных данных проставляется 0.
В медицинской части, при наличии нескольких записей, подаются только корректируемые записи.
Примечание:
2. Поле C_CORR заполняется следующим образом:
[КОД_ЭКСПЕРТИЗЫ1]$ [КОД_ЭКСПЕРТИЗЫ 2]$… [КОД_ЭКСПЕРТИЗЫ n]
5. Структура справочника причин отказа в оплате медицинской помощи
Имя справочника EXP_DDMMYYYY_NN.DBF
Где EXP_ - обязательный префикс, DDMMYYYY – дата формирования, _NN – порядковый номер версии справочника в день формирования. Упаковывается архиватором
ZIP. Имя архива соответствует имени справочника.
Имя поля
Формат
Наименование
ID_DEF
RAZD
IDVID
KODFFOMS
OSN
Komment
Naim
REEST
SHTR
DATEBEG
DATEEND
N (3)
N (2)
N (1)
N(3)
C(10)
C(250)
Memo
N(3)
N(3)
Date
Date
Идентификатор
Номер раздела по приказу 230
Код вида экспертиз (не используется)
Код из справочника ФФОМС
Код основания для штрафа
Сокращенное название
Полное название
Процент снятия оплаты с суммы за случай лечения.
Процент штрафных санкций
Дата начала
Дата окончания
6. Перечень контролей при проверке файла корректировок
Код ошибки
Наименование
Примечание
206
Не найдена исходная запись.
210
Не корректная сумма СМО
211
Не корректное кол-во койко-дней
(посещений)
212
Неверный код корректировки
204 (персональная
часть),
205 (медицинская)
202
201
213
Дубль по ключам
Отсутствует персональная часть
Отсутствует медицинская часть
Сведения в корректировке
отличаются от исходной записи
Не найдена исходная запись в персональной части: по ключевым полям CASE_ID, IDMU в медицинской части: по полям CASE_ID, IDMU,
LISTOL_ID (LISTMES_ID) и D_REESTR.
Для корректировки с кодом 1:
-summ_smo, summ_smof, summ_smood корректировки<>summ_smo, summ_smof, summ_smood исходной записи;
Для корректировки с кодами 310…,410…,7 и 51.. (до 01.06.2011 – 3,4,5) в случае снятия части или всей суммы: значение summ_smo, summ_smof,
summ_smood корректировки превышает summ_smo, summ_smof, summ_smood исходной записи (с учетом всех ранее поданных корректировок).
Для результатов экспертиз случаев диспансеризации детей в возрасте 14 лет в случае снятия суммы: SP_ALL <> SP_ALL исходной записи
Для корректировки с кодом 1: -c_kd<> кол-во койко-дней (посещений) исходной записи;
Для корректировки с кодами 310…,410…,7 и 51.. (до 01.06.2011 – 3,4,5) в случае частичного или полного снятия койко-дней (посещений: c_kd
корректировки превышает c_kd исходной записи (с учетом всех ранее поданных корректировок).
Для корректировки с кодом 5 значение в поле c_kd отличное от 0.
В персональной части указан код, отличный от 0, 1.
В персональной части CORR=1 (удаление), вмедицинской есть запись с CORR<>1.
В персональной части CORR=1 (удаление), в медицинской - количество строк не совпадает с кол-вом строк исходной записи
В медицинской части CORR=1, в персональной CORR=0, при этом другие медицинские части отсутствуют
Для результатов экспертиз случаев диспансеризации детей в возрасте 14 лет: указан код, отличный от значений 310…,410…
Присутствие более одной записи с одинаковыми значениями в полях: персональная часть : CASE_ID, LPU_ID; медицинская часть: CASE_ID, LPU,
LISTOL_ID(LISTMES_ID), CORR, C_CORR, AKTD.
Для записи в медицинской части не найдена соответствующая персональная
Для записи в персональной части не найдена соответствующая медицинская.
Отличаются поля: персональная часть - FAM, IM, OT, DR, DOPENM, DCLOSEM;
медицинская часть- MES (PRVS), MKB, DCLOSE, DOPEN (DATE_U), KOL (для АПП)
250
214
Неверная дата учета корректировки
В поле D_CORR указана дата, отличная от отчетного периода (например, для корректировки, подаваемой в феврале за январь, указана дата, не
входящая в период от 01 января до 31 января)
Особые условия
По результатам МЭЭ, ЭКМП сумма оплаты может сниматься полностью на основании неверного кодирования (применения) тарифа. По решению эксперта, МО может
подать счет на оплату повторно в дополнительном реестре при условии изменения кода тарифа. В таком случае, обмен данными выполняется по следующим правилам:
СМО формирует файл корректировок с результатами экспертиз, при этом в поле CORR в паспортной части равно 0, поле CORR в файле LISTMES заполняется
соответствующим типом корректировки. Для случаев госпитализации с переводами, поля заполняются следующим образом: поле CORR в паспортной части = 0, поле
CORR в файле LISTMES по записи с финансовой санкцией заполняется соответствующим типом корректировки, в случае отсутствия финансовых санкций по таким
случаям подается 2 записи: одна с соответствующим типом корректировки, вторая с типом корректировки CORR = 1.
В случае повторной подачи в СМО медицинской организацией счетов, ранее полностью снятых с оплаты по экспертизе, при условии применения для них нового тарифа,
СМО передает в ТОФМС реестр, где в полях SANK_MEE, SANK_EKMP файла LISTMES, указываются суммы финансовых санкций. Для случаев лечения с переводами,
подается весь законченный случай, при этом для тех записей, по которым была снята оплата, в полях SANK_MEE, SANK_EKMP указываются суммы финансовых
санкций.
7. Структура файла деперсонифицированных штрафов
Информационные файлы имеют формат XML с кодовой страницей Windows-1251.
Файлы пакета информационного обмена должны быть упакованы в архив формата ZIP. Имя архива соответствует имени файла. Имя файла формируется по следующему
принципу:
SHTR_SSSSS_NN.XML, где
SHTR - обязательный префикс, SSSSS – реестровый номер СМО, NN – номер месяца, за который сдается отчет
При осуществлении информационного обмена на программных средствах организации -получателя производится автоматизированный форматно-логический контроль.
Результаты ФЛК должны доводиться в виде Протокола ФЛК. Структура файла приведена в Таблице 2.
Следует учитывать, что некоторые символы в файлах формата XML кодируются следующим образом:
Символ
Способ кодирования
двойная кавычка (")
&quot;
одинарная кавычка (')
&apos;
левая угловая скобка ("<")
&lt;
правая угловая скобка (">")
&gt;
амперсант ("&")
&amp;
В столбце «Тип» указана обязательность содержимого элемента (реквизита), один из символов - О, Н, У, М. Символы имеют следующий смысл:
О – обязательный реквизит, который должен обязательно присутствовать в элементе;
Н – необязательный реквизит, который может, как присутствовать, так и отсутствовать в элементе. При отсутствии, не передается.
У – условно-обязательный реквизит. При отсутствии, не передается.
М - реквизит, определяющий множественность данных, может добавляться к указанным выше символам.
В столбце «Формат» для каждого атрибута указывается – символ формата, а вслед за ним в круглых скобках – максимальная длина атрибута.
Символы формата соответствуют вышеописанным обозначениям:
T – <текст>;
N – <число>;
D – <дата> в формате ГГГГ-ММ-ДД;
S – <элемент>; составной элемент, описывается отдельно;
В столбце «Наименование» указывается наименование элемента или атрибута.
251
Таблица 1
Код элемента
Содержание элемента
Тип
Формат
Корневой элемент (Сведения о деперсонифицированных штрафах)
ZL_LIST
ZGLV
О
S
ZAP
ОМ
S
Заголовок файла
ZGLV
VERSION
O
T(5)
DATA
О
D
FILENAME
О
T(26)
Записи
ZAP
N_ZAP
О
N(6)
SMOCOD
О
N (5)
IDMU
О
N(6)
D_EXP
О
D
N_EXPERT
У
Т(7)
AKTD
О
Т(20)
SHTR
О
N(11,2)
C_CORR
О
Т(100)
COMMENT
У
Т(250)
Наименование
Дополнительная информация
Заголовок файла
Записи
Информация о передаваемом файле
Записи о случаях оказания медицинской помощи
Версия взаимодействия
Дата
Имя файла
1.0
В формате ГГГГ-ММ-ДД
Имя файла без расширения.
Номер позиции записи
Реестровый номер СМО
Код МО, к которой применяется штраф
Дата проведения экспертизы
код эксперта
Номер акта
Сумма штрафных санкций
Коды экспертизы
Уникально идентифицирует запись в пределах файла.
Комментарий
Поле Id_def (справочник
EXP_DDMMYYYY_NN.XML)
Описание ошибки
Приложение №11
к «Порядку информационного обмена
в системе ОМС Красноярского края»
Порядок передачи информации о фактическом финансировании СМО медицинских организаций по программе ОМС.
Настоящий стандарт устанавливает форматы данных для предоставления страховыми медицинскими организациями сведений о фактическом финансировании
медицинских организаций за отчетный период, установленный ТФОМС.
Состав передаваемой информации:
Сальдо на начало отчетного периода (Приложение 1).
Сведения о платежных документах (Приложение 2).
Акт приема-передачи файлов (Приложение 3).
Форматно-логический контроль (Приложение 4).
Данные передаются в формате DBF-IV, кодовая страница – 866.
Приложение 1 к Приложению 11
252
к «Порядку информационного обмена
в системе ОМС Красноярского края»
Сальдо на начало отчетного периода.
Имя файла FSAL.DBF, где FSAL – обязательный префикс.
Имя поля
Размер
Значение
CODSK
CHAR(6)
Код СМО (страховой медицинской организации)
LPU_ID
NUM(6)
Код МО (медицинской организации)
Код вида помощи:
1000 – стационар круглосуточного пребывания,
5555 – амбулаторно-поликлиническая помощь,
COD_VD
CHAR(4)
3000 – стационар дневного пребывания,
6666 – внешние услуги,
3333 - скорая медицинская помощь,
2000 – паллиативная медицинская помощь.
DAT_N
DATE
Дата начала периода отчета
DAT_K
DATE
Дата окончания периода отчета
NUM(14,2)
Сальдо на начало отчетного периода по базовой программе ОМС («-» дебет/аванс, «+» кредит/долг)
S_OMS
NUM(14,2)
Сальдо на начало отчетного периода по сверх базовой программе ОМС («-» дебет/аванс, «+» кредит/долг)
S_SB
NUM(14,2)
Сальдо на начало отчетного периода по ВТМП («-» дебет/аванс, «+» кредит/долг)
S_VTMP
NUM(14,2)
Сальдо за предшествующий период по базовой программе ОМС («-» дебет/аванс, «+» кредит/долг)
S_OMS_P
NUM(14,2)
Сальдо за предшествующий период по сверх базовой программе ОМС («-» дебет/аванс, «+» кредит/долг)
S_SB_P
NUM(14,2)
Сальдо за предшествующий период по ВТМП («-» дебет/аванс, «+» кредит/долг)
S_VTMP_P
Комментарий: Все поля обязательны для заполнения.
Приложение 2 к Приложению 11
к «Порядку информационного обмена
в системе ОМС Красноярского края»
Сведения о платежных документах
Имя файла FPAY.DBF, где FPAY – обязательный префикс.
Имя поля
Размер
Значение
CODSK
CHAR(6)
Код СМО (страховой медицинской организации)
LPU_ID
NUM(6)
Код МО (медицинской организации)
Код вида помощи:
1000 – стационар круглосуточного пребывания,
5555 – амбулаторно-поликлиническая помощь,
COD_VD
CHAR(4)
3000 – стационар дневного пребывания,
6666 – внешние услуги,
3333 - скорая медицинская помощь,
2000 – паллиативная медицинская помощь.
253
Имя поля
Размер
Значение
DAT_N
DATE
Дата начала периода отчета
DAT_K
DATE
Дата окончания периода отчета
FIN_TYPE
NUM(1)
Вид финансирования: 0 – Аванс на текущий период, 1 – Окончательный расчет; 2 – Аванс на следующий период
PAY_NUM
CHAR(15)
Номер платежного поручения
PAY_DATE
DATE
Дата перечисления средств
FIN_OMS
NUM(14,2)
Финансирование по базовой программе ОМС (ЕСЛИ НЕ ОПЛАЧИВАЛИ ТО 0)
FIN_SB
NUM(14,2)
Финансирование по сверх базовой программе ОМС (ЕСЛИ НЕ ОПЛАЧИВАЛИ ТО 0)
FIN _VTMP
NUM(14,2)
Средства на высокотехнологическую медпомощь (ВТМП) (ЕСЛИ НЕ ОПЛАЧИВАЛИ ТО 0)
Комментарий: Все поля обязательны для заполнения.
Приложение 3 к Приложению 11
к «Порядку информационного обмена
в системе ОМС Красноярского края»
Прочие корректировки
Имя файла FSLD.DBF, где FSLD – обязательный префикс.
Имя поля
Размер
Значение
CODSK
CHAR(6)
Код СМО
LPU_ID
NUM(6)
Код МО
Код вида помощи:
1000 – стационар круглосуточного пребывания,
5555 – амбулаторно-поликлиническая помощь,
COD_VD
CHAR(4)
3000 – стационар дневного пребывания,
6666 – внешние услуги,
3333 - скорая медицинская помощь,
2000 – паллиативная медицинская помощь.
DAT_N
DATE
Дата начала периода отчета
DAT_K
DATE
Дата окончания периода отчета
PCORR_OMS
NUM(14,2)
Сумма корректировки по базовой программе ОМС. Сумма снятия (со знаком плюс) или добавления (со знаком минус).
Сумма корректировки по сверх базовой программе ОМС. Сумма снятия (со знаком плюс) или добавления (со знаком
PCORR_SB
NUM(14,2)
минус).
PCORR_VTMP
NUM(14,2)
Сумма корректировки по ВТМП. Сумма снятия (со знаком плюс) или добавления (со знаком минус).
В таблицу вносятся сведения о переносе сальдо расчетов при реорганизации медицинской организации, о переносе средств с одного вида медицинской помощи на другой
в счет оплаты реестров. Схемы переноса задаются нужным количеством записей.
Файлы упаковывается архиватором ZIP. Имя архива имеет формат
AFINXXXX_DDMMYYYY_NN.ZIP, где AFIN – обязательный префикс для файлов по авансовому финансированию,
или PFINXXXX_DDMMYYYY_NN.ZIP, где PFIN – обязательный префикс для файлов по окончательному расчету,
или FINXXXX_DDMMYYYY_NN.ZIP, где FIN – обязательный префикс для файлов по авансовому финансированию и окончательному расчету одновременно («общий»
файл),
XXXX – код СМО, DDMMYYYY – дата окончания отчетного периода, NN – порядковый номер.
Отчет предоставляется ежемесячно до 8-го числа месяца, следующего за отчетным.
254
Файл FSLD.DBF и FSAL.DBF заполняются информацией только при подаче информации об окончательном расчете или в «общем» файле (с префиксом FIN), а в
остальных случаях подаются пустыми.
Приложение 4 к Приложению 11
к «Порядку информационного обмена
в системе ОМС Красноярского края»
Акт приема данных о фактическом финансировании медицинских организаций по программе ОМС
(на основании данных СМО)
Наименование СМО:
Отчет за месяц/год:
Дата приема отчета:
Имя пакета _____________
Данные отчета
Сальдо на начало отчетного периода
(«-» дебет/аванс, «+» кредит/долг) ВСЕГО,
в т.ч.:
- по базовой программе ОМС
- по сверх базовой программе ОМС
- ВТМП
Сальдо на начало отчетного периода за
предшествующий период
(«-»
дебет/аванс, «+» кредит/долг) ВСЕГО,
в т.ч.:
- по базовой программе ОМС
- по сверх базовой программе ОМС
- ВТМП
Финансирование ВСЕГО,
АВАНС
в т.ч.:
- по базовой программе ОМС
- по сверх базовой программе ОМС
- ВТМП
в т.ч. АВАНС на предстоящий период
в т.ч.:
- по базовой программе ОМС
- по сверх базовой программе ОМС
- ВТМП
ОКОНЧАТЕЛЬНЫЙ РАСЧЕТ
в т.ч.:
- по базовой программе ОМС
Круглосуточный
стационар
Вид медицинской помощи
Дневной
АПП
стационар
Паллиативная
медицинская
помощь
Внешние
услуги
Скорая
медицинская
помощь
Х
Х
Х
Х
Х
Х
Х
Х
Х
Х
Х
Х
Х
Х
Х
Х
Х
Х
Х
Х
Х
Х
Х
Х
Х
Х
Х
Х
Х
Х
Х
Х
Х
255
ИТОГО
- по сверх базовой программе ОМС
- ВТМП
Прочие корректировки ВСЕГО,
в т.ч.:
- по базовой программе ОМС
- по сверх базовой программе ОМС
- ВТМП
Х
Х
Х
Х
Х
Х
Х
Х
Х
Х
Х
Х
Х
Х
Х
ТФОМС Красноярского края:
Принял: _______________ (_____________________)
Дата:
подпись
расшифровка подписи
СМО:
Сдал: _________________ (______________________)
подпись
расшифровка подписи
Дата:
Приложение 5 к Приложению 11
к «Порядку информационного обмена
в системе ОМС Красноярского края»
Форматно-логический контроль файлов
Проверка принимаемых файлов на соответствие стандарту:
Архиватор.
Имя архивного файла.
Вложенные таблицы (имена, тип, формат).
Заполнение обязательных полей.
Соответствие значений в нормированных полях справочникам и кодификаторам.
Условия отказа в приеме данных:
Использован архиватор, не установленный стандартом.
Имя архива не соответствует стандарту.
Архивный файл поврежден.
Архив содержит не все определенные Стандартом таблицы.
Одна или несколько вложенных таблиц повреждены или не соответствуют Стандарту.
Тип таблиц не соответствует стандарту.
Логическое несоответствие дат.
Не заполнено обязательное для заполнения поле.
Значение в нормированном поле не соответствует справочнику.
Правило заполнения поля COMENT
Запись в поле COMENT, заполняется только при наличии ошибок в следующем формате:
$Критичность_ошибки$Код_ошибки(результата_контроля)$Имя_поля. Критичность ошибки (отметка об отказе в приеме записи) заполняется в соответствии со
значениями, представленными в Таблице 1 Код ошибки (результата контроля) принимает значение в соответствии с полем «Код» Таблицы 2
Таблица 1
256
Критичность ошибок
Код критичности
Значение
1
2
Критическая ошибка для файла. Отказ в приеме файла
Критическая ошибка. Запись не принимается
Таблица 2
Наименования и коды результатов форматно-логического контроля
Код
Наименование
001
003
002
619
620
Критичность
Не заполнено поле, обязательное для заполнения
Значение в нормированном поле не соответствует стандарту
Значение в поле не соответствует справочнику
Дата начала отчетного периода не соответствуют отчетному периоду указанному в имени файла.
Дата конца отчетного периода не соответствуют отчетному периоду указанному в имени файла.
2
2
2
2
2
Приложение № 12
к «Порядку информационного обмена
в системе ОМС Красноярского края»
1. Алгоритм расчета стоимости медицинских услуг с учетом округлений для круглосуточных и дневных стационаров, паллиативной помощи.
1 этап. По идентификаторам тарифа (уровень, код тарифа, код МО для персональных тарифов) в справочнике тарифов (KRASFOMS_TARIF_DDMMYYYY_NN.DBF)
определяются значения стоимостей этапов лечения и длительностей пребывания; рассчитывается фактическая длительность пребывания (для круглосуточного стационара
- день госпитализации и выписки считается как один день; для дневного стационара - день госпитализации и выписки считается как два дня, в случае совпадения дня
госпитализации и выписки, количество дней пребывания равно 1; для паллиативной помощи – день госпитализации и выписки считается как два дня); с учетом
фактической длительности определяется стоимость лечения для круглосуточного стационара и паллиативной помощи в соответствии с правилами, установленными ТС,
для дневного стационара за фактические дни лечения в пределах, установленных тарифом, во всех случаях - без учета удельных весов статей расходов и коэффициентов.
Полученные значения для каждого этапа лечения округляются до 5 знаков после запятой.
2 этап. Полученное на 1-ом этапе значение распределяется по статьям расходов на основании справочника «Доли статей расходов в структуре тарифов»; полученное
значение для каждой статьи умножается на соответствующий коэффициент из справочника «Коэффициенты к статьям расходов». Для паллиативной помощи
коэффициенты к статьям равны 1. Значения в справочнике «Доли статей расходов в структуре тарифов» представлены в процентах, в связи с этим для получения значений
для каждой статьи, результат 1 этапа умножается на долю статьи, делится на 100 и умножается на соответствующий коэффициент. Результат, полученный для каждой
статьи, округляется до двух знаков после запятой;
3 этап. Округленные значения по статьям расходов суммируются. Полученный результат определяет стоимость случая госпитализации по базовому тарифу (Sбаз).
4 этап. Расчет суммы средств на текущее содержание:
4.1 Стоимость случая госпитализации по базовому тарифу (Sбаз) умножается на соответствующее значение поля K_U - «Коэффициент на текущее содержание»
справочника «Индексы и коэффициенты к тарифам» (таблица KRASFOMS_IND_DDMMYYYY_NN), полученное значение округляется до двух знаков после запятой –
Sитод = Окр(Sбаз* K_U). Полученная сумма Sитод отражается в реестрах счетов МО в поле SUMM_LPU (S_USL) файла LISTMES.DBF, соответственно сумма, принятая
к оплате СМО отражается в поле SUMM_SMO файла LISTMES.DBF.
Итоговой суммой, предъявляемой для оплаты, является сумма стоимости случая госпитализации с учетом суммы на текущее содержание Sит = Sитод
4.2 Сумма средств на дополнительные статьи расходов по текущему содержанию рассчитывается путем вычитания из полученного на этапе 4.1 значения Sитод,
стоимости случая госпитализации по базовому тарифу - Sод = Sитод - Sбаз. Полученное значение Sод отражается в поле SUMM_LPUOD файла LISTMES.DBF, принятая к
оплате сумма СМО отражается в поле SUMM_SMOOD файла LISTMES.DBF.
257
1.1. Отображение итоговых сумм сводного счета – реестра по оплате услуг стационаров дневного и круглосуточного пребывания, паллиативной помощи.
В сводном счете-реестре (печатная форма) итоговые суммы отражаются следующим образом:
1. Столбец 4 «Стоимость (руб.)» - Sит;
2. Столбец 5 «Средства ОМС, Всего» - Sитод;
3. Столбец 6 «Средства ОМС, в т.ч. по доп. ст. на текущее содержание.» - Sод;
4. Столбец 7 «Средства ОМС, в т.ч. сверх базовой программы ОМС», Sсверхбаз- сумма значений Sитод для записей, у которых для профилей коек, внесенных в
справочник «Соответствие тарифов и профилей коек» (KRASFOMS_PROF_MES) в поле PR_SOC (признак «сверх базовой программы») стоит значение = 1, за
вычетом Sод, т.е. Sсверхбаз = Sитод - Sод;
2. Алгоритм расчета стоимости амбулаторно-поликлинической помощи (АПП)
Этап 1. Для расчета стоимости АПП по базовой программе в зависимости от цели посещения определяется способ оплаты в соответствии со справочником связи цели
посещения и способа оплаты(APV_OPL). В зависимости от способа оплаты используется соответствующий коэффициент: для профилактического посещения – Кп (поле
K_РP таблицы KRASFOMS_IND_DDMMYYYY_NN); для посещения с неотложной целью Кн (поле K_РN таблицы KRASFOMS_IND_DDMMYYYY_NN); для обращения
по заболеваемости Ко (поле K_О таблицы KRASFOMS_IND_DDMMYYYY_NN). Для данной МО тариф ОМС по определенной специальности из таблицы
KRASFOMS_TAR_POL_DDMMYYY_NN (ТарифОМС) умножается на соответствующий коэффициент способа оплаты и на коэффициент, учитывающий затраты (Кзт)
(поле K_Р таблицы KRASFOMS_IND_DDMMYYYY_NN). Для профилактических посещений и посещений по неотложной помощи полученное значение умножается на
количество посещений (только для стоматологии!), полученное произведение округляется до двух знаков после запятой Sбаз=Окр(ТарифОМС*(Кп;Кн)*Кзт*Кол-во,2).
Для обращений по заболеваемости при количестве посещений по законченному случаю обслуживания равному или больше 2, Sбаз=Окр(ТарифОМС*( Ко)*Кзт,2).
Примечания:
В электронных реестрах по оказанной амбулаторно-поликлинической помощи по законченному случаю обслуживания формируются строки по всем посещениям
этого случая, однако для способа оплаты по обращению данные о стоимости вносятся только в строку с записью последнего посещения в рамках одной специальности,
в случае наличия двух посещений в один день - в строку с максимальным значением LISTOL_ID.
При расчете стоимости АПП для специальностей «стоматология» и «детская стоматология» коэффициенты Кп и Ко не применяются.
Количество посещений по специальностям «стоматология» и «стоматология детская» рассчитывается через переводной коэффициент 0.54, умноженный на
количество УЕТ по каждой учитываемой услуге, произведение округляется до двух знаков, затем количество посещений по всем услугам, выполненным на приеме
(посещении), суммируются. Базовая стоимость для профилактического способа оплаты и обращения по заболеваемости рассчитывается как
Sбаз=Окр(ТарифОМС*Кзт*Кол-во,2), для посещений в неотложной форме Sбаз=Окр(ТарифОМС*Кн*Кзт*Кол-во,2). Код способа оплаты по этим
специальностям определяется в зависимости от цели и количества посещений по справочнику KRASFOMS_APV_OPL_DDMMYYYY_NN.
Способ оплаты по специальности «лечебное дело» - профилактическое посещение с кодом = 91 или посещение с неотложной целью =92.
Этап 2. Для определения итоговой суммы по ОМС с учетом текущего содержания произведение Sбаз умножается на коэффициент по текущему содержанию Ктс (поле
K_U таблицы KRASFOMS_IND_DDMMYYYY_NN) и округляется до двух знаков после запятой Sитомс = Окр(Sбаз*Ктс,2). В реестре счетов сумма Sитомс отражается в
поле S_USL таблицы LISTOL, в поле SUMM_SMO отражается сумма, принятая к оплате СМО.
Этап 3. Сумма по текущему содержанию рассчитывается путем вычитания из итоговой суммы по ОМС базовой суммы по тарифу – Sтс= Sитомс – Sбаз. В реестре счетов
сумма Sтс отражается в поле S_USLOD таблицы LISTOL, в поле SUMM_SMOOD отражается сумма, принятая к оплате СМО.
При выборе тарифа по определенной специальности необходимо учитывать возраст пациента: для пациентов в возрасте до 17 лет 11 месяцев 29 дней
включительно применяются детские тарифы, для всех остальных – взрослые тарифы. Если при приеме ребенка в возрасте до 17 лет 11 месяцев 29 дней включительно у
данной медицинской организации отсутствует детский тариф, расчет ведется по взрослому тарифу.
В электронных реестрах по оказанной амбулаторно-поликлинической помощи должны присутствовать данные об услугах, оплачиваемых по тарифам
амбулаторных специальностей. Данные об услугах амбулаторно-поликлинической помощи, оплачиваемые по другим типам реестров (например, реестры по
диспансеризации, профилактическим осмотрам), в данном типе реестров не передаются. Исключение составляет специальность «Психиатрия» для
диспансеризации детей-сирот, поскольку она не входит в базовую программу ОМС, в которую входит диспансеризация.
2.1. Отображение итоговых сумм в сводном счете-реестре по оплате амбулаторно – поликлинической помощи
258
В сводном счете-реестре (печатная форма) итоговые суммы отражаются следующим образом:
Столбец 4 «Сумма к оплате (всего)» - Sитомс;
Столбец 5 «базовая стоимость» - Sбаз;
Столбец 6 «в т.ч. по текущему содержанию - Sтс;
Столбец 7 «в т.ч. сверхбазовой программы» - сумма значений Sбаз для записей, у которых указана специальность: «психиатрия», «наркология», «фтизиатрия» без
учета МКБ, для специальности «дерматовенерология» с учетом кодов МКБ с признаком «сверх базовой программы» по полю PR_SOC =2 справочника
KRASFOMS_MKB_PROP т.е. Sсверхбаз = Sбаз.
Примечания.
В сводном счете-реестре (печатная форма) в столбце 3 (фактическое количество посещений/обращений по поводу заболевания) по способам оплаты
«Профилактическое посещение» и «Посещение в неотложной форме» отражается фактическое количество посещений по каждой специальности. Для способа оплаты
«Обращение по заболеваниям» в столбце 3 отражается фактическое количество обращений и через «/» фактическое количество посещений в этих обращениях по каждой
специальности. Например, «Терапия, обращения по заболеваниям», 5/17, «Кардиология, обращения по заболеваниям», 7/19.
Под округлением понимается математическое округление до двух знаков после запятой, если не указано иное. Общее правило: число округляется до N-ого знака в
зависимости от N+1 знака: если N+1 знак <5, то N-ый знак не меняется, а N+1 и все последующие знаки обнуляются. Если N+1 знак >=5, то N-ый знак увеличивается на
единицу, а все знаки, начиная с N+1, обнуляются.
При подготовке отчетных форм всех видов для печати в поля или строки с тарифами или суммами оплаты, вносятся значения с количеством знаков после запятой,
соответствующим числу знаков в dbf-файле реестра счетов. В поля или строки, отображающие итоговые суммы по оплате, вносятся значения, получаемые при сложении
стоимости по каждой услуге, округленной в соответствии с правилами, изложенными в настоящем Приложении.
1.
2.
3.
4.
Приложение № 13
к «Порядку информационного обмена
в системе ОМС Красноярского края»
Порядок информационного взаимодействия при персонифицированном учете сведений об оказанной скорой медицинской помощи
Настоящий Порядок устанавливает правила информационного взаимодействия при персонифицированном учете сведений об оказанной скорой медицинской
помощи в медицинских организациях Красноярского края.
1. Участники информационного взаимодействия
Участниками информационного взаимодействия являются:
1. Медицинские организации (далее - МО) Красноярского края;
2. Страховые медицинские организации (далее - СМО) Красноярского края;
3.Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Красноярского края (далее – ТФОМС);
2. Общие положения
2.1. Настоящий документ определяет состав, форматы, сроки, порядок предоставления и проверки реестров счетов по оказанной скорой медицинской помощи между
участниками информационного взаимодействия.
2.2. Файлы реестров счетов в электронном виде передаются в соответствии с Приложением № 1 (Стандарт передачи информации по СМП), в печатном виде в
соответствии с Приложением №3.
3. Определения, используемые в Порядке
259
Стандарт – определенное настоящим Порядком описание структур, форматов, имен, условий заполнения таблиц и файлов, утвержденных в установленном порядке в
качестве единого образца для обмена данными между участниками информационного взаимодействия.
Порядок информационного обмена – установленная настоящим Порядком последовательность формирования, передачи, приема и обработки данных в процессе
информационного обмена.
Ошибочная запись – запись, не удовлетворяющая требованиям стандарта.
ЕСВС – Единая система ведения справочников системы ОМС и здравоохранения Красноярского края.
4. Порядок информационного обмена
4.1. МО вносят сведения о вызовах, поступивших в организацию в соответствии с __________.
4.2. В целях определения страховой принадлежности, МО в течение отчетного месяца, но не реже одного раза в неделю и нее позднее одного рабочего дня,
следующего за отчетным, должны направлять реестры вызовов по защищенным каналам связи (VipNet) на адрес: ТФОМС-ЦОД. Порядок взаимодействия МО и ТФОМС
по данному направлению указан в Приложение №5 к Порядку информационного обмена.
4.2.1. МО принимают от ТФОМС файл реестра вызовов с результатами определения страховой принадлежности и ФЛК. Исправляют выявленные ошибки,
исправленный реестр повторно подают в ТФОМС для дальнейшей обработки. Реестры, направленные МО позднее третьего рабочего дня месяца, следующего за
отчетным, к данному отчетному периоду отнесены не будут..
4.3. ТФОМС с 4 рабочего дня отчетного месяца в течение 2-х рабочих дней проводит форматно-логический и медико-экономический контроль представленных реестров.
Результаты контроля оформляются протоколом (Приложение №2), файлом исходного реестра, содержащим сведения о случаях, прошедших контроль и данные об
ошибках. По записям, прошедшим контроль, ТФОМС формирует по каждой СМО проекты печатных сводных реестров счетов (Приложение №5.1 «Положению о порядке
оплаты медицинской помощи в системе ОМС»), проект реестра счета по межтерриториальным расчетам (Приложение №5.2 «Положению о порядке оплаты медицинской
помощи в системе ОМС»), реестры счетов в электронном виде (Приложение 1).
4.4. ТФОМС формирует и направляет в МО и СМО документы, перечисленные в п.4.3. Реестры, направленные МО позднее указанного срока будут отнесены к
следующему отчетному периоду.
4.6. МО загружают в свои базы данных сведения о случаях оказания скорой медицинской помощи, прошедших и не прошедших контроль, проводят работу по устранению
ошибок и в следующем отчетном периоде могут повторно предоставить исправленные счета. На основании сведений, полученных от ТФОМС, МО распечатывает
печатные реестры счетов, ставит подписи главного врача и главного бухгалтера и вместе с электронными реестрами счетов (полученными от ТФОМС) направляет их не
позднее 9-го числа месяца, следующего за отчетным, в адрес СМО по защищенным каналам связи. В СМО направляются только те сведения, которые прошли контроль в
ТФОМС.
4.7. СМО в соответствии с Приложением №7 к Тарифному соглашению проводят медико-экономическую экспертизу и экспертизу качества оказанной медицинской
помощи.
4.8. СМО до 15-ого числа месяца, следующего за отчетным, направляют в ТФОМС результаты проведенного контроля, учтенные в отчетном периоде, в соответствии с
Приложением №10 к Порядку информационного обмена и таблицей №2 Приложения №1.
4.9 ТФОМС в течение 2-х рабочих дней проводит ФЛК и возвращает в СМО результаты проверки.
4.10. ТФОМС на основании сведений от СМО формирует реестры с результатами экспертиз СМО и реэкспертиз ТФОМС (реестр экспертиз) и передает их в МО для учета.
4.11. МО принимают реестр экспертиз от ТФОМС и вносят его в собственные информационные системы.
4.12. Нормативно-справочная информация, используемая при подготовке реестров счетов в электронном виде, регулируется настоящим Тарифным Соглашением.
4.13. Передача данных между участниками осуществляется преимущественно по электронной почте с применением средств защиты информации от
несанкционированного доступа по сети VipNet или в исключительных случаях на внешних носителях (компакт-диск, дискета, флэш-карта и др.).
Приложение №1
Стандарт передачи информации за оказанную скорую медицинскую помощь
Информационное взаимодействие между ТФОМС, МО и СМО при осуществлении персонифицированного учета оказанной медицинской помощи в формате
XML
Информационные файлы имеют формат XML с кодовой страницей Windows-1251.
260
Файлы пакета информационного обмена должны быть упакованы в архив формата ZIP. Имя файла формируется по следующему принципу:
HPiNiPpNp_YYMMN.XML, где
H – константа, обозначающая передаваемые данные.
Pi – Параметр, определяющий организацию-источник:
T – ТФОМС;
S – СМО;
M – МО.
Ni – Номер источника (двузначный код ТФОМС или реестровый номер СМО или МО).
Pp – Параметр, определяющий организацию -получателя:
T – ТФОМС;
S – СМО;
M – МО.
Np – Номер получателя (двузначный код ТФОМС или реестровый номер СМО или МО).
YY – две последние цифры порядкового номера года отчетного периода.
MM – порядковый номер месяца отчетного периода:
N – порядковый номер пакета. Присваивается в порядке возрастания, начиная со значения «1», увеличиваясь на единицу для каждого следующего пакета в
данном отчетном периоде.
При осуществлении информационного обмена на программных средствах организации -получателя производится автоматизированный форматно-логический
контроль (ФЛК):
соответствия имени архивного файла пакета данных отправителю и отчетному периоду;
возможности распаковки архивного файла без ошибок стандартными методами;
наличия в архивном файле обязательных файлов информационного обмена;
отсутствия в архиве файлов, не относящихся к предмету информационного обмена.
Результаты ФЛК должны доводиться в виде Протокола ФЛК. Структура файла приведена в Таблице 2
Следует учитывать, что некоторые символы в файлах формата XML кодируются следующим образом:
Символ
Способ кодирования
двойная кавычка (")
&quot;
одинарная кавычка (')
&apos;
левая угловая скобка ("<")
&lt;
правая угловая скобка (">")
&gt;
амперсант ("&")
&amp;
В столбце «Тип» указана обязательность содержимого элемента (реквизита), один из символов - О, Н, У, М. Символы имеют следующий смысл:
О – обязательный реквизит, который должен обязательно присутствовать в элементе;
Н – необязательный реквизит, который может, как присутствовать, так и отсутствовать в элементе. При отсутствии, не передается.
У – условно-обязательный реквизит. При отсутствии, не передается.
М - реквизит, определяющий множественность данных, может добавляться к указанным выше символам.
В столбце «Формат» для каждого атрибута указывается – символ формата, а вслед за ним в круглых скобках – максимальная длина атрибута.
Символы формата соответствуют вышеописанным обозначениям:
T – <текст>;
N – <число>;
D – <дата> в формате ГГГГ-ММ-ДД;
S – <элемент>; составной элемент, описывается отдельно;
261
DM -<дата> в формате ГГГГ-ММ-ДДTHH24:MI:SS;
В столбце «Наименование» указывается наименование элемента или атрибута.
Файл со сведениями об оказанной медицинской помощи
Таблица 1
Код
Содержание элемента
Тип
элемента
Корневой элемент (Сведения о медпомощи)
ZL_LIST
ZGLV
О
ZAP
ОМ
ZGLV
Запись
ZAP
PERS
PREDST
Формат
Наименование
Дополнительная информация
S
S
Заголовок файла
Записи
Информация о передаваемом файле
Записи о случаях оказания медицинской помощи
VERSION
DATA
FILENAME
KOD_MO
O
О
О
O
T(5)
D
T(26)
N(6)
Версия взаимодействия
Дата
Имя файла
Код МО
1.0
В формате ГГГГ-ММ-ДД
Имя файла без расширения.
Код МО –юридического лица. Заполняется в соответствии со справочником ЕСВС.
N_ZAP
PERS
PREDST
STR_OMS
О
O
У
У
N(6)
S
S
S
Номер позиции записи
Информация о пролеченном
Информация о представителе
Информация о страховании по ОМС
Уникально идентифицирует запись в пределах файла.
SLUCH
SCHET
ERR
EXPERT
FAM
IM
OT
DR
TRUE_DR
O
У
У
УМ
O
O
У
O
O
S
S
S
S
T(40)
T(40)
T(40)
D
N(1)
Информация о вызове
Информация о счете
W
DOCTYPE
O
У
N(1)
N(2)
Заполняется в соответствии с классификатором V005
F011 «Классификатор типов документов, удостоверяющих личность»
DOCSER
У
T(10)
DOCNUM
У
T(20)
OKATOG
У
Т(5)
Пол пациента
Тип документа, удостоверяющего
личность пациента
Серия документа, удостоверяющего
личность пациента
Номер документа, удостоверяющего
личность пациента
Код территории регистрации
пациента
Индивидуальный код застрахованного
ТФОМС КК.
Обязательно для заполнения в ТФОМС при передаче реестров в СМО
Фамилия представителя пациента
Заполняются данные о представителе пациента-ребёнка до государственной
IND_CFOND
CHAR
20
FAM
О
T(40)
Информация о проведенных экспертизах
Фамилия пациента
Имя пациента
Отчество пациента
Дата рождения пациента
Признак достоверности даты рождения.
262
Для новорожденных незастрахованных
Заполняется ССМП с полиса ОМС (при наличии)
ТФОМС направляет в ССМП из РСЕРЗ
ТФОМС направляет в ССМП
Из ТФОМС в СМП
Передают СМО в ТФОМС
Для детей до государственной регистрации рождения указывается «НЕТ».
Для детей до государственной регистрации рождения указывается «НЕТ».
Отчество указывается «НЕТ» при отсутствии в УДЛ.
В формате ГГГГ-ММ-ДД
1-Достоверна;
2-Известно достоверно только месяц и год рождения;
3-Известен достоверно только год рождения
регистрации рождения.
STR_OMS
SLUCH
SCHET
ERR
IM
OT
DR
DOCTYPE
О
У
О
У
T(40)
T(40)
D
N(2)
DOCSER
У
T(10)
DOCNUM
У
T(20)
SMO
OGRN
NAME
VPOLIS
У
У
У
У
T(5)
T(15)
Т(100)
N(1)
SPOLIS
У
Т(10)
NPOLIS
У
T(20)
OKATO_OMS
KOD_MO_ATTACH
ID_MED
У
У
О
T(5)
N(6)
N(16)
DEP_TIME
COM_TIME
KDBRIG
O
O
O
DT
DT
N(3)
Имя представителя пациента
Отчество представителя пациента
Дата рождения представителя пациента
Тип документа, удостоверяющего
личность представителя пациента
Серия документа, удостоверяющего
личность представителя пациента
Номер документа, удостоверяющего
личность представителя пациента
Реестровый номер СМО.
ОГРН СМО
Наименование СМО
Тип документа, подтверждающего факт
страхования по ОМС
Серия документа, подтверждающего факт
страхования по ОМС
Номер документа, подтверждающего
факт страхования по ОМС
Код территории страхования
Код МО
Идентификатор случая, а так же в базе
МО
Дата и время выезда бригады
Дата и время прибытия бригады
Код бригады ССМП
KDTARGET
O
N(3)
Код повода обращения в СМП
DIAG
KDVHLP
O
O
T(10)
N(3)
Диагноз основной
Код вида помощи
KDRES_CH
O
N(3)
Код результата выезда
KOD_MO_GOSP
У
N(6)
Код МО госпитализации/уведомления
CODE_MD
O
Т(25)
NSCHET
DSCHET
PLAT
SUMMAV
SUMMAP
О
О
О
О
У
T(15)
D
T(5)
N(15.2)
N(15.2)
SANK_MEK
SANK_MEE
SANK_EKMP
У
У
У
N(15.2)
N(15.2)
N(15.2)
Код медицинского работника,
ответственного за оказание услуги
Номер счёта
Дата выставления счёта
Плательщик. Реестровый номер СМО.
Сумма МО, выставленная на оплату
Сумма, принятая к оплате СМО
(ТФОМС)
Финансовые санкции (МЭК)
Финансовые санкции (МЭЭ)
Финансовые санкции (ЭКМП)
REFREASON
У
N(3)
Код причины отказа (частичной) оплаты
KDERR
COMM
O
У
N(3)
T(250)
Код ошибки
Комментарий к ошибке
263
Отчество указывается «НЕТ» при отсутствии в УДЛ.
F011 «Классификатор типов документов, удостоверяющих личность»
Заполняется, если известен
Заполняется, если неизвестен реестровый номер
Заполняется, если нет информации о реестровом номере и ОГРН
Заполняется в соответствии с F008
Заполняет ТФОМС, может указываться до уровня области, края
Код МО –юридического лица. Заполняется в соответствии со справочником F003.
Кодируется в соответствии со справочником «Виды бригад ССМП», справочник
SMPVIDВ, поле IDSMP
Кодируется в соответствии со справочником «Повод обращения в ССМП»,
справочник SMPPOVOD, поле IDSMP
Код из справочника МКБ
Кодируется в соответствии со справочником «Виды СМП», справочник SMPVID,
поле IDSMP
Кодируется в соответствии со справочником «Результат выезда СМП», справочник
V009, поле ID_V009 для ID_V006=4
Код МО – юридического лица. Заполняется в соответствии со справочником МО
ЕСВС (IDMU).
Индивидуальный код врача, ответственного за оказание услуги
(ОГРН+"пробел"+табельный номер). Обязательно для заполнения.
В формате ГГГГ-ММ-ДД
Заполняется в соответствии со справочником F002
Заполняется СМО (ТФОМС).
Сумма, снятая с оплаты по результатам МЭК, заполняется после проведения МЭК.
Сумма, снятая с оплаты по результатам МЭЭ, заполняется после проведения МЭЭ.
Сумма, снятая с оплаты по результатам ЭКМП, заполняется после проведения
ЭКМП.
При проведении экспертизы указывается основной код дефекта, по которому были
установлены финансовые санкции
Таблица 2 Структура файла с протоколом ФЛК
Код
Содержание
Тип
элемента
элемента
Корневой элемент (Сведения о медпомощи)
О
FLK_P
FNAME
О
FNAME_I
НМ
PR
PR
OSHIB
IM_POL
O
У
У
BAS_EL
У
N_ZAP
У
COMMENT
Таблица 3
Код
Содержание элемента
Тип
элемента
Корневой элемент (Сведения о медпомощи)
ZL_LIST
ZGLV
О
MO_ZAP
ОМ
Формат
Наименование
Дополнительная информация
T(24)
T(24)
S
Имя файла протокола
Имяисходного файла
Причина отказа
В файл включается информация обо всех обнаруженных ошибках.
N(3)
T(20)
Код ошибки
Имя поля
T(20)
N(6)
T(250)
Имя базового элемента
Номер записи
Комментарий
В соответствии с классификатором F012 Приложения А.
Имя поля, содержащего ошибку. Не заполняется только в том случае, если ошибка относится к файлу в
целом.
Имя базового элемента дл999я поля, в котором обнаружена ошибка.
Номер записи, в одном из полей которой обнаружена ошибка.
Описание ошибки
Формат
Наименование
Дополнительная информация
S
S
Заголовок файла
Информация о передаваемом файле
Информация о медицинской организациии случаях оказания медицинской помощи
ZGLV
VERSION
DATA
FILENAME
O
О
О
T(5)
D
T(26)
Версия взаимодействия
Дата
Имя файла
1.0
В формате ГГГГ-ММ-ДД
Имя файла без расширения.
MO_ZAP
KOD_MO
ZAP
O
ОМ
N(6)
S
Код МО
Записи
Код МО –юридического лица. Заполняется в соответствии со справочником F003.
Записи о случаях оказания медицинской помощи
N_ZAP
PERS
PREDST
STR_OMS
О
O
У
У
N(6)
S
S
S
Номер позиции записи
Информация о пролеченном
Информация о представителе
Информация о страховании по ОМС
Уникально идентифицирует запись в пределах файла.
SLUCH
SCHET
ERR
EXPERT
FAM
IM
OT
DR
TRUE_DR
O
У
У
УМ
O
O
У
O
O
S
S
S
S
T(40)
T(40)
T(40)
D
N(1)
Информация о вызове
Информация о счете
W
DOCTYPE
O
У
N(1)
N(2)
DOCSER
У
T(10)
DOCNUM
У
T(20)
Пол пациента
Тип документа, удостоверяющего
личность пациента
Серия документа, удостоверяющего
личность пациента
Номер документа, удостоверяющего
личность пациента
Запись
ZAP
PERS
Информация о проведенных экспертизах
Фамилия пациента
Имя пациента
Отчество пациента
Дата рождения пациента
Признак достоверности даты рождения.
264
Для новорожденных незастрахованных
Заполняется ССМП с полиса ОМС (при наличии)
ТФОМС направляет в ССМП из РСЕРЗ
ТФОМС направляет в ССМП
Из ТФОМС в СМП
Передают СМО в ТФОМС
Для детей до государственной регистрации рождения указывается «НЕТ».
Для детей до государственной регистрации рождения указывается «НЕТ».
Отчество указывается «НЕТ» при отсутствии в УДЛ.
В формате ГГГГ-ММ-ДД
1-Достоверна;
2-Известно достоверно только месяц и год рождения;
3-Известен достоверно только год рождения
Заполняется в соответствии с классификатором V005
F011 «Классификатор типов документов, удостоверяющих личность»
PREDST
STR_OMS
SLUCH
SCHET
OKATOG
У
Т(5)
Код территории регистрации
пациента
IND_CFOND
CHAR
20
Индивидуальный код застрахованного
ТФОМС КК.
FAM
О
T(40)
Фамилия представителя пациента
IM
OT
DR
DOCTYPE
О
У
О
У
T(40)
T(40)
D
N(2)
DOCSER
У
T(10)
DOCNUM
У
T(20)
SMO
OGRN
NAME
VPOLIS
У
У
У
У
T(5)
T(15)
Т(100)
N(1)
SPOLIS
У
Т(10)
NPOLIS
У
T(20)
OKATO_OMS
KOD_MO_ATTACH
ID_MED
У
У
О
T(5)
N(6)
N(16)
DEP_TIME
COM_TIME
KDBRIG
O
O
O
DT
DT
N(3)
Имя представителя пациента
Отчество представителя пациента
Дата рождения представителя пациента
Тип документа, удостоверяющего
личность представителя пациента
Серия документа, удостоверяющего
личность представителя пациента
Номер документа, удостоверяющего
личность представителя пациента
Реестровый номер СМО.
ОГРН СМО
Наименование СМО
Тип документа, подтверждающего факт
страхования по ОМС
Серия документа, подтверждающего факт
страхования по ОМС
Номер документа, подтверждающего
факт страхования по ОМС
Код территории страхования
Код МО
Идентификатор случая, а так же в базе
МО
Дата и время выезда бригады
Дата и время прибытия бригады
Код бригады ССМП
KDTARGET
O
N(3)
Код повода обращения в СМП
DIAG
KDVHLP
O
O
T(10)
N(3)
Диагноз основной
Код вида помощи
KDRES_CH
O
N(3)
Код результата выезда
KOD_MO_GOSP
У
N(6)
Код МО госпитализации/уведомления
CODE_MD
O
Т(25)
NSCHET
DSCHET
PLAT
SUMMAV
SUMMAP
О
О
О
О
У
T(15)
D
T(5)
N(15.2)
N(15.2)
SANK_MEK
SANK_MEE
У
У
N(15.2)
N(15.2)
Код медицинского работника,
ответственного за оказание услуги
Номер счёта
Дата выставления счёта
Плательщик. Реестровый номер СМО.
Сумма МО, выставленная на оплату
Сумма, принятая к оплате СМО
(ТФОМС)
Финансовые санкции (МЭК)
Финансовые санкции (МЭЭ)
265
Обязательно для заполнения в ТФОМС при передаче реестров в СМО
Заполняются данные о представителе пациента-ребёнка до государственной
регистрации рождения.
Отчество указывается «НЕТ» при отсутствии в УДЛ.
F011 «Классификатор типов документов, удостоверяющих личность»
Заполняется, если известен
Заполняется, если неизвестен реестровый номер
Заполняется, если нет информации о реестровом номере и ОГРН
Заполняется в соответствии с F008
Заполняет ТФОМС, может указываться до уровня области, края
Код МО –юридического лица. Заполняется в соответствии со справочником F003.
Кодируется в соответствии со справочником «Виды бригад ССМП», справочник
SMPVIDВ, поле IDSMP
Кодируется в соответствии со справочником «Повод обращения в ССМП»,
справочник SMPPOVOD, поле IDSMP
Код из справочника МКБ
Кодируется в соответствии со справочником «Виды СМП», справочник SMPVID,
поле IDSMP
Кодируется в соответствии со справочником «Результат выезда СМП», справочник
V009, поле ID_V009 для ID_V006=4
Код МО – юридического лица. Заполняется в соответствии со справочником МО
ЕСВС (IDMU).
Индивидуальный код врача, ответственного за оказание услуги
(ОГРН+"пробел"+табельный номер). Обязательно для заполнения.
В формате ГГГГ-ММ-ДД
Заполняется в соответствии со справочником F002
Заполняется СМО (ТФОМС).
Сумма, снятая с оплаты по результатам МЭК, заполняется после проведения МЭК.
Сумма, снятая с оплаты по результатам МЭЭ, заполняется после проведения МЭЭ.
ERR
EXPERT
SANK_EKMP
У
N(15.2)
Финансовые санкции (ЭКМП)
REFREASON
У
N(3)
Код причины отказа (частичной) оплаты
KDERR
COMM
CORR
D_CORR
D_REESTR
C_CORR
O
У
О
О
О
О
N(3)
T(250)
N(3)
D
D
Т(100)
Код ошибки
Комментарий к ошибке
Код экспертизы
Дата учета экспертизы
Дата учета исходного реестра
Коды дефектов
D_EXP
N_EXPERT
AKTD
SHTR
PR_EK
О
У
О
У
О
D
Т(7)
Т(20)
N(11,2)
N(1)
Дата проведения экспертизы
Код эксперта
Номер акта
Сумма штрафных санкций
Статус проведенной экспертизы
Сумма, снятая с оплаты по результатам ЭКМП, заполняется после проведения
ЭКМП.
При проведении экспертизы указывается основной код дефекта, по которому были
установлены финансовые санкции
Приложение №10 к Порядку информационного обмена, таблица 2
Поле Id_def (справочник EXP_DDMMYYYY_NN.XML)
При наличии нескольких дефектов указываются через $
12345-
экспертиза не проведена
экспертиза проведена, оплата полная
экспертиза проведена, оплата частичная
экспертиза проведена, отказ полный
экспертиза проведена, отказ полный, возможна повторная подача случая
МО
Приложение № 2
Протокол форматно-логического контроля реестров за СМП
Учреждение, представившее информацию:
Месяц принятия к оплате:
По данным файла предоставлено ЛПУ:
вызовов
в т.ч. по однокан. финанс:
Дата подачи
На сумму:
На сумму:
руб.
руб.
.
Код ошибки
Кол-во
Критические ошибки
Не заполненные поля
Не соответствие НСИ или неверное заполнение
Экспертные случаи
Не сверенных с РЗН
Прошло ФЛК:
0
вызовов
на сумму:
в т.ч. по однокан. финан
на сумму:
Не прошло ФЛК:
руб.
руб.
вызовов
на сумму:
в т.ч. по однокан. финан
на сумму:
266
0
0 руб.
0
0 руб.
Приложение № 14
к «Порядку информационного обмена
в системе ОМС Красноярского края»
ПОРЯДОК ИНФОРМАЦИОННОГО ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ (МЕДИЦИНСКИХ
ОСМОТРОВ) ВСЕХ ТИПОВ
Настоящий Порядок устанавливает правила информационного взаимодействия при проведении диспансеризации (медицинских осмотров) всех
типов Красноярского края.
1. Участники информационного взаимодействия
Участниками информационного взаимодействия при проведении диспансеризации (медицинских осмотров), являются:
1. Медицинские организации (далее - МО) Красноярского края;
2. Страховые медицинские организации (далее - СМО) Красноярского края;
3.Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Красноярского края (далее – ТФОМС);
4.Министерство здравоохранения Красноярского края (далее - Минздрав).
2. Общие положения
2.1. Настоящий документ определяет состав, форматы, сроки, порядок предоставления и проверки реестров счетов по проведенной диспансеризации
(медицинских осмотров) между участниками информационного взаимодействия.
2.2. Файлы реестров счетов в электронном виде передаются в соответствии с Приложением № 1 (Стандарт передачи информации по диспансеризации
(медицинским осмотрам)), сопроводительные документы в печатном виде - в соответствии с Приложениями №2, №3 и №4.
3. Определения, используемые в Порядке
Стандарт – определенное настоящим Порядком описание структур, форматов, имен, условий заполнения таблиц и файлов, утвержденных в установленном
порядке в качестве единого образца для обмена данными между участниками информационного взаимодействия.
Порядок информационного обмена – установленная настоящим Порядком последовательность формирования, передачи, приема и обработки данных в
процессе информационного обмена.
Ошибочная запись – запись, не удовлетворяющая требованиям стандарта.
ЕСВС – Единая система ведения справочников системы ОМС и здравоохранения Красноярского края.
4. Порядок информационного обмена
4.1. МО вносят сведения о законченных случаях диспансеризации (медицинских осмотров), проводимой в соответствии с приказами министерства
здравоохранения Красноярского края, в базы данных своих информационных систем.
4.2. В целях своевременного исправления ошибок при формировании реестров счетов по проведенной диспансеризации (проведенных медицинских
осмотров), МО в течение отчетного месяца должны направлять указанные реестры на предварительную проверку по защищенным каналам связи (VipNet)
на адрес: ТФОМС-ЦОД.
4.3. После обязательной предварительной проверки реестров счетов (п.4.2.) в ЦОД МО ежемесячно, не позднее 3-го рабочего дня месяца, следующего за
отчетным, формируют и передают в ТФОМС в электронном виде на адрес: ТФОМС-Ощепкова Е.В. один общий по всем СМО и инокраевым реестр счетов
по проведенной диспансеризации каждого типа за период с 1 по 30 (31) число включительно отчетного месяца.
267
4.4. В срок, не позднее 6 рабочего дня месяца, следующего за отчетным, ТФОМС по записям, прошедшим контроль, формирует и направляет проекты
печатных сводных реестров счетов на оплату расходов по проведенной диспансеризации (проведенным медицинским осмотрам) за отчетный период
(Приложение №2) в МО, и реестры в электронном виде для СМО (Приложение №1).
4.5. МО распечатывает документы на оплату проведенной диспансеризации населения (проведенным медицинским осмотрам), полученные от ТФОМС,
формирует счет на оплату, ставит подписи главного врача и главного бухгалтера и направляет не позднее 8 рабочего числа месяца, следующего за
отчетным, в адрес СМО (по согласованию со СМО могут направляться отсканированные варианты) и ТФОМС по гражданам, застрахованным за
пределами Красноярского края.
4.6. СМО проводят контроль реестров, полученных от ТФОМС. Результаты оформляются актом контроля (Приложение №5).
4.7. СМО до 15 числа месяца, следующего за отчетным, направляют в ТФОМС сводные реестры счетов проведенной диспансеризации (проведенных
медицинских осмотров) в электронном виде в соответствии с Приложением №1, содержащие сведения об ошибках и оплате случаев диспансеризации
(медицинских осмотров), и сводного реестра счетов на бумажном носителе (Приложение №3), а также результаты контроля сроков, объемов и качества
проведенной диспансеризации (проведенных медицинских осмотров) (Приложение №10 к «Порядку информационного обмена в системе ОМС
Красноярского края).
4.8. ТФОМС на основании сведений от СМО в реестры, принятые от МО, вносит сведения об оплате и ошибках, и в срок до 18 числа месяца, следующего
за отчетным, направляет в МО протокол (Приложение №4), акт контроля по инокраевым гражданам (Приложение №5) и реестр счетов в электронном
виде, содержащий сведения о принятых и непринятых случаях диспансеризации (медицинских осмотров). МО загружает в свою БД переданные сведения.
4.9. МО по случаям диспансеризации (медицинских осмотров), не принятым к оплате, проводит работу по устранению ошибок и может представить их к
оплате в следующем отчетном периоде.
4.10. Передача данных между участниками осуществляется преимущественно по электронной почте с применением средств защиты информации от
несанкционированного доступа по сети VipNet или в исключительных случаях на внешних носителях (компакт-диск, дискета, флэш-карта и др.).
Приложение 1
Стандарт передачи данных по диспансеризации (медицинским осмотрам) населения всех типов.
Стандарт передачи данных определяет форматы обмена данными в электронном виде между медицинскими организациями, страховыми медицинскими
организациями, ТФОМС Красноярского края о законченных случаях диспансеризации (медицинских осмотров).
Данные формируются и передаются в следующих файлах:
DLIST.DBF – персональные данные о пациенте
DLISTOL.DBF – сведения об осмотрах врачей
DANALIZ.DBF – сведения о лабораторных и функциональных исследованиях
DRISK.DBF - сведения о факторах риска
MU.DBF - Данные о МО и отчетном периоде
1. Таблица DLIST.DBF - «Персональные данные о пациенте»
№
Имя поля
Тип
Размер
Описание поля
1.
ID_SCH
N
6
Идентификатор записи (иcпользуется для связи с таблицей MU.DBF) Заполняет СМО при передаче принятых к
оплате реестров в ТФОМС.
2.
CASE_ID
N
16
Ключевое поле реестра. Обязательно для заполнения.
3.
IDMU
N
6
Код МО, предоставившей Реестр. Заполняется из справочника ЕСВС кодом головной организации. Обязательно
для заполнения.
268
№
4.
5.
Имя поля
NUMBER
FAM
Тип
C
C
Размер
20
40
6.
IM
C
40
7.
OT
C
40
8.
OT_P
C
1
Описание поля
Номер медицинской карты, уникален в рамках одной МО. Обязательно для заполнения.
Фамилия. Обязательно для заполнения, кроме случаев оказания медицинской помощи новорожденному пациенту
без государственной регистрации рождения. В этом случае указывается значение «НЕТ».
Имя. Обязательно для заполнения, кроме случаев оказания медицинской помощи новорожденному пациенту без
государственной регистрации рождения. В этом случае указывается значение «НЕТ».
Отчество. Обязательно для заполнения, кроме случаев оказания медицинской помощи новорожденному пациенту
без государственной регистрации рождения. В этом случае указывается значение «НЕТ».
Признак отсутствия отчества
Заполняется значением = 1, в случае фактического отсутствия отчества по национальным особенностям. В
других случаях не заполняется
Фамилии, имена, отчества пациентов, в том числе детей, записываются полностью буквами русского алфавита. Двойные фамилии (имена, отчества) вписываются через тире “-” без пропусков или через один
пробел (согласно написанию в предъявленном документе). Сокращенные имена детей не допускаются. При отсутствии у пациента отчества поле не заполняется и выставляется специальный признак в поле
OT_P (см. ниже)
Считаются ошибочными записи файла в следующих случаях:
имя не заполнено (варианты заполнения “Не известно”; “Не идентифицирован” равносильны пустому значению поля);
отчество не указано, его отсутствие не подтверждено соответствующим значением признака в поле OT_P; использован один из вариантов заполнения: «Не известно», «Не идентифицирован», «Без отчества»,
что приравнивается к пустому значению поля.
наличие недопустимых символов (допустимыми считать буквы русского алфавита и символы: тире «-», апостроф «’»(не путать с одиночной закрывающей кавычкой!), пробел « » ).
9.
W
C
1
10.
11.
DR
FAMP
D
C
8
40
12.
IMP
C
40
13.
OTP
C
40
Пол:
М – мужской
Ж – женский
Обязательно для заполнения
Дата рождения пациента в формате день, месяц, год. Обязательно для заполнения
Фамилия представителя пациента. Указывается в случае оказания медицинской помощи новорожденному
пациенту без государственной регистрации рождения
Имя представителя пациента. Указывается в случае оказания медицинской помощи новорожденному пациенту
без государственной регистрации рождения
Отчество представителя пациента. Указывается в случае оказания медицинской помощи новорожденному
пациенту без государственной регистрации рождения
Поля FAMP, IMP, OTP заполняются для представителей новорожденного пациента без государственной регистрации рождения.
Отчество указывается «НЕТ» при отсутствии в УДЛ. Фамилия, имя, отчество родителя (представителя) пациента записываются полностью буквами русского алфавита. Двойные фамилии (имена, отчества)
записываются через дефис (-) без пропусков или через один пробел (согласно написанию в предъявленном документе). Допускается использование знаков «-», «.», « », «’».
14.
WP
C
1
15.
16.
17.
18.
19.
DRP
C_DOC
S_DOC
N_DOC
VPOLIS
D
N
C
C
N
8
2
12
12
1
Пол представителя:
М – мужской
Ж – женский
Указывается в случае оказания медицинской помощи новорожденному пациенту без государственной
регистрации рождения
Дата рождения представителя пациента в формате день, месяц, год. Обязательно для заполнения
Тип документа из справочника ЕСВС. Не обязательно для заполнения, если заполнены сведения о страховании.
Серия документа. Не обязательно для заполнения, если заполнены сведения о страховании.
Номер документа. Не обязательно для заполнения, если заполнены сведения о страховании.
Код типа документа, подтверждающего факт страхования по ОМС.
Справочник ESVS.VPOLIS, поле FFOMS
269
№
Имя поля
Тип
Размер
20.
21.
S_POL
N_POL
C
C
8
20
22.
CODE_P
N
6
23.
F_RGN
N
13
24.
P_RGN
N
13
25.
26.
27.
28.
29.
30.
31.
P_CITY
UL
DOM
BDOM
KOR
KV
BKV
C
C
N
C
С
N
C
50
30
4
1
2
4
1
32.
33.
SMOCOD
KONT
C
N
5
2
34.
35.
36.
37.
38.
JOB
SS
DATE_BEG
DATE_END
RES_G
C
C
D
D
N
50
15
8
8
2
39.
AGE_GR
C
6
40.
C_KAT
C
3
41.
42.
43.
44.
DS
SL_ALL
SP_ALL
COMENT
C
N
N
C
9
11.2
11.2
200
45.
46.
NUM_LAP
NEED
N
N
1
1
Описание поля
Обязательно для заполнения.
Серия полиса. Обязательно для заполнения для полисов ОМС старого образца .
Номер документа, подтверждающего факт страхования по ОМС. Обязательно для заполнения. Для полисов
нового образца вносится единый номер полиса.
Код поликлиники (головного учреждения), к которой пациент прикреплен для постоянного динамического
наблюдения, из справочника ЕСВС. Обязательно для заполнения, если известен.
Код территории страхования пациента по справочнику ОКАТО. Обязательно для заполнения для пациентов,
застрахованных на территориях, отличных от Красноярского края.
Код территории прописки пациента по справочнику ОКАТО до уровня населенного пункта. Обязательно для
заполнения.
Название населенного пункта прописки пациента. Обязательно для заполнения.
Наименование улицы прописки пациента. Обязательно для заполнения, если имеется в адресе.
Номер дома прописки пациента. Заполняется, если номер дома присутствует в адресе пациента.
Буква номера дома прописки пациента. Заполняется, если буква номера дома присутствует в адресе пациента.
Номер корпуса в адресе прописки пациента. Заполняется, если номер корпуса присутствует в адресе пациента.
Номер квартиры прописки пациента. Заполняется, если номер квартиры присутствует в адресе пациента.
Буква номера квартиры прописки пациента. Заполняется, если буква номера квартиры присутствует в адресе
пациента.
Код СМО. Обязательно для заполнения.
Контингент – работающий, не работающий, студент очной формы обучения. Обязательно для заполнения.
Справочник ЕСВС. Поле KONT
Место работы (учебы) пациента. Заполняется, если известно.
Номер лицевого счета в ОПФР (СНИЛС). Заполняется при наличии.
Дата начала диспансеризации (медицинского осмотра), обязательно для заполнения.
Дата завершения диспансеризации (медицинского осмотра), обязательно для заполнения.
Код результата диспансеризации (медицинского осмотра) (заключительная группа здоровья), обязательно для
заполнения.
Код возрастной группы в соответствии со справочником ЕСВС. Для взрослого населения код возрастной группы
= возрасту, которого гражданин достигнет в год прохождения диспансеризации (медицинского осмотра). Для
несовершеннолетних возраст определяется на дату начала диспансеризации (медицинского осмотра). Для
второго этапа указывается код возрастной группы, определенный на первом этапе.
Код льготной категории пациента. Заполняется значениями из справочника ЕСВС для пациентов, имеющих
льготы.
Заключительный диагноз по диспансеризации (медицинского осмотра). Обязательно для заполнения.
Сумма, предъявленная к оплате (руб. / коп.), заполняется МО, обязательно для заполнения
Сумма, принятая к оплате (руб. / коп.), заполняется ТФОМС/СМО.
Коды ошибок, выявленных при проверке Реестра. Заполняется в СМО/ТФОМС на основании справочника
ошибок диспансеризации ТФОМС.
Номер этапа (1,2) диспансеризации
Необходимость проведения второго этапа диспансеризации (1 – да, 2 – нет, 3 – отказ от прохождения 2-ого этапа
270
№
47.
48.
Имя поля
Тип
Размер
IND_CFOND
CHA
R
20
VIS_OBN
N
3
Описание поля
диспансеризации)
Индивидуальный код застрахованного ТФОМС КК. Заполняется в ТФОМС при передаче реестров в СМО.
Код типа диспансеризации или медицинского осмотра, соответствует коду цели посещения из справочника
ЕСВС APV.DBF, поле VIS_OBN.
2. Таблица DLISTOL – информация об осмотрах пациента. Связь таблиц DLIST и DLISTOL осуществляется по ключу CASE_ID. Для одного пациента может быть
несколько случаев с осмотрами.
№
Имя поля
Тип
Размер
Описание поля
1.
IDLISTOL
N
10
Ключевое поле таблицы DLISTOL. Обязательно для заполнения.
2.
CASE_ID
N
16
Ключевое поле реестра. Обязательно для заполнения. Предназначено для связи с DLIST.
3.
PRVS
С
9
Код врачебной специальности врача, проводившего осмотр из справочника ЕСВС. Обязательно для заполнения.
4.
PCOD
C
25
Код врача, проводившего осмотр (ОГРН + пробел + табельный номер). Обязательно для заполнения.
5.
SS_V
C
15
СНИЛС врача, заполняется, если имеется.
6.
DLOOK
D
8
Дата проведения осмотра или отказа от осмотра. Обязательно для заполнения.
7.
LMKB
C
9
Код выявленного заболевания по МКБ-10. Обязательно для заполнения.
8.
L_FIRST
N
1
Признак впервые выявленного заболевания. Обязательно для заполнения. Принимает значение: 1 – выявлено
впервые, для других случаев - 0.
9.
L_LAST
N
1
Признак стадии заболевания. Обязательно для заполнения. Принимает значение: 0 – ранняя стадия, 1 – поздняя
стадия, 2 – другие стадии.
10.
L_MAIN
N
1
Признак основного заболевания по данной врачебной специальности. Для каждой врачебной специальности должно
быть одно основное заболевание. Принимает значение: 0 – не основное, 1 – основное.
11.
L_GROUP
С
1
Номер группы здоровья. Обязательно для заполнения.
12.
L_SK
N
1
Признак потребности в санаторно-курортном лечении. Обязательно для заполнения. Принимает значение: 0 – не
требуется, 1 – требуется.
13.
COMENT
C
200
Коды ошибок, выявленных при проверке Реестра. Заполняется в СМО и ТФОМС на основании справочника ошибок
диспансеризации ТФОМС.
14.
SL_ALL
N
11.2
Сумма, предъявленная к оплате (руб. / коп.) за посещение, заполняется МО, обязательно для заполнения для 2 этапа
диспансеризации взрослого населения
15.
SP_ALL
N
11.2
Сумма, принятая к оплате (руб. / коп.) за посещение, заполняется ТФОМС/СМО для 2 этапа диспансеризации
взрослого населения.
16
SLTS_ALL
N
11.2
Сумма по дополнительным статьям текущего содержания, предъявленная к оплате (руб. / коп.) за посещение,
заполняется МО, обязательно для заполнения для 2 этапа диспансеризации взрослого населения
17
SPTS_ALL
N
11.2
Сумма по дополнительным статьям текущего содержания, принятая к оплате (руб. / коп.) за посещение, заполняется
ТФОМС/СМО для 2 этапа диспансеризации взрослого населения.
18.
REF
N
1
Отказ пациента от осмотра, 0 – нет отказа, 1 – отказ от осмотра. Заполняется в случае отказа пациента от осмотра.
3. Таблица DANALIZ – информация о лабораторных и функциональных исследованиях пациента. Связь таблиц DLIST и DANALIZ осуществляется по ключу
CASE_ID. Для одного пациента может быть несколько результатов исследований.
№
Имя поля
Тип
Размер
Описание поля
271
№
1.
2.
3.
Имя поля
IDANALIZ
CASE_ID
IDANALYS
Тип
N
N
С
Размер
10
16
20
4.
5.
LABBEGIN
COMENT
D
C
8
200
6.
SL_ALL
N
11.2
7.
SP_ALL
N
11.2
8.
REF
N
1
Описание поля
Ключевое поле таблицы DANALIZ. Обязательно для заполнения.
Ключевое поле реестра. Обязательно для заполнения. Предназначено для связи с DLIST.
Код лабораторного или функционального исследования из справочника ЕСВС TMUSL поле S_KOD (коды
обязательных исследований содержит справочник ТФОМС SPRAV_USL поле KOD_USL). Обязательно для
заполнения.
Дата проведения исследования или отказа от проведения исследования. Обязательно для заполнения.
Коды ошибок, выявленных при проверке Реестра. Заполняется в СМО и ТФОМС на основании справочника
ошибок по диспансеризации ТФОМС.
Сумма, предъявленная к оплате (руб. / коп.) за исследование, заполняется МО, обязательно для заполнения для 2
этапа диспансеризации взрослого населения
Сумма, принятая к оплате (руб. / коп.) за исследование, заполняется ТФОМС/СМО для 2 этапа диспансеризации
взрослого населения.
Отказ пациента от исследования, 0 – нет отказа, 1 – отказ от исследования. Заполняется в случае отказа пациента
от исследования.
4. Таблица DRISK.DBF «Сведения о факторах риска». Связь таблиц DLIST и DRISK.DBF осуществляется по ключу CASE_ID. Для одного пациента может быть
несколько факторов риска.
№
Имя поля
Тип
Длина
Описание поля
1.
IDRISK
N
10
Ключевое поле таблицы DRISK.DBF. Обязательно для заполнения.
2.
CASE_ID
N
16
Ключевое поле реестра. Обязательно для заполнения. Предназначено для связи с DLIST.
3.
FAKTOR
N
2
Код факторов риска. Справочник ЕСВС. FACTORRполе IDFAKTORR
4.
COMENT
C
200
Коды ошибок, выявленных при проверке Реестра. Заполняется в СМО и ТФОМС на основании справочника ошибок
по диспансеризации ТФОМС.
5. Таблица MU.DBF «Данные о медицинской организации»
№
Имя поля
Тип
Размер
Описание поля
1.
ID_SCH
N
6
Идентификатор записи (иcпользуется для связи с таблицей DLIST.DBF) Заполняет СМО при передаче принятых к
оплате реестров в ТФОМС.
2.
IDMU
N
6
Код МО, предоставившей реестр. Заполняется из справочника ЕСВС. Обязательно для заполнения.
3.
PODR
N
8
Код подразделения МО, предоставившей реестр. В случае отсутствия подразделения, заполняется кодом головной
организации. Обязательно для заполнения при подготовке реестра в МО.
4.
MU_NAME
C
100
Название МО. Обязательно для заполнения.
5.
D_TIP
N
4
Тип диспансеризации или медицинского осмотра населения. Соответствует коду вида деятельности из таблицы
KRASFOMS.PROF
6.
DBEG
D
8
Дата начала отчетного периода. Обязательно для заполнения.
7.
DFIN
D
8
Дата окончания отчетного периода. Обязательно для заполнения.
8.
SOFT_NAME
C
100
Наименование программного обеспечения, с помощью которого сформирован электронный реестр.
9.
VERSION
C
15
Версия программного обеспечения
10.
NSCHETA
C
15
Номер счета-фактуры, предъявленного для оплаты МО по средствам ОМС. Заполняется в СМО.
11.
D_SCHETA
D
8
Дата счета-фактуры, предъявленного для оплаты МО по средствам ОМС. Заполняется в СМО.
272
6. Описание архивных файлов, содержащих реестры счетов для передачи от медицинской организации в ТФОМС, СМО, от ТФОМС в МО и СМО, от СМО в
МО,ТФОМС.
Все таблицы, предназначенные для информационного обмена, архивируются в одном файле.
Имя архивного файла, передаваемого из медицинской организации в ТФОМС, имеет формат DХ_SSSSSS_YYYYMM_XX.RAR или PХ_SSSSSS_YYYYMM_XX.RAR,,
где DХ или PХ:
DV - обязательный символ имени файла диспансеризации взрослого населения;
DS - обязательный символ имени файла диспансеризации детей – сирот;
PV - обязательный символ имени файла медицинских осмотров взрослого населения;
PD - обязательный символ имени медицинских осмотров детского населения;
SSSSSS – код МО по справочнику ЕСВС, для получения шестизначного числа номер дополняется символами 0 слева, YYYYMM – год и месяц за который подается
реестр счетов, ХX – порядковый номер, присваиваемый по мере формирования отчетов в отчетном периоде.
Имя архивного файла, возвращаемого ТФОМС в МО с результатами контроля и оплаты, имеет формат:
- ERR_DV_SSSSSS_YYYYMM_XX.RAR;
- ERR_DS_SSSSSS_YYYYMM_XX.RAR;
- ERR_PV_SSSSSS_YYYYMM_XX.RAR;
- ERR_PD_SSSSSS_YYYYMM_XX.RAR;
Имя архивного файла, передаваемого из ТФОМС (МО) в СМО имеет формат:
- для записей, прошедших контроль: DХ_RRRRRR_SSSSSS_YYYYMM_XX.RAR или PХ_RRRRRR_SSSSSS_YYYYMM_XX.RAR;
- для записей с результатами контроля (код ошибки 501): ERR_DХ_RХRRRR_SSSSSS_YYYYMM_XX.RAR или ERR_PХ_RХRRRR_SSSSSS_YYYYMM_XX.RAR, где
RRRRRR – код СМО по справочнику ЕСВС, для получения шестизначного числа номер дополняется символами 0 слева.
Имя архивного файла, передаваемого из СМО в ТФОМС, имеет формат S_DХ_RRRRRR_YYYYMM_XX.RAR или S_PХ_RRRRRR_YYYYMM_XX.RAR, где: гдеS_DХ
или S_PХ:
S_DV - обязательный символ имени файла диспансеризации взрослого населения;
S_DS - обязательный символ имени файла диспансеризации детей – сирот;
S_PV - обязательный символ имени файла медицинских осмотров взрослого населения;
S_PD - обязательный символ имени файла медицинских осмотров детского населения;
, RRRRRR – код СМО по справочнику ЕСВС, YYYYMM – год и месяц за который подается реестр счетов, ХX – порядковый номер, присваиваемый по мере
формирования отчетов в отчетном периоде.
Коды ошибок вносятся в поле COMENT в соответствии со справочником KRASFOMS_ ERR_DDMMYYY_NN.
Приложение №2
СВОДНЫЙ РЕЕСТР
счетов на оплату расходов по проведенной диспансеризации (медицинского осмотра)______________________________
указывается тип диспансеризации/ медицинского осмотра
за период с ___________ 20__ по ____________ 20__
Медицинская организация – отправитель __________________________________________________________________
наименование МО
Страховая медицинская организация - получатель___________________________________________________________
наименование СМО
273
№
п/п
1
2
Наименование этапа (для
медицинских осмотров не
указывается)
1 этап
2 этап
Возрастная
группа
ИТОГО
*
Пол
Кол-во случаев диспансеризации (медицинских
осмотров)
Норматив затрат
Сумма
*
*
*
Главный врач /руководитель МО ___________________ / ______________________
(расшифровка подписи)
МП
Главный бухгалтер ________________________ / ____________________________
(расшифровка подписи)
Приложение №3
СВОДНЫЙ РЕЕСТР
счетов на оплату расходов по проведенной диспансеризации (медицинского осмотра)______________________________
указывается тип диспансеризации/ медицинского осмотра
за период с ___________ 20__ по ____________ 20__
Страховая медицинская организация – отправитель ________________________________________________________________________
наименование СМО
№ Наименование
Кол-во случаев
Сумма
Кол-во случаев диспансеризации 2Сумма (для медицинских осмотров
п/п МО
диспансеризации 1- ого этапа
ого этапа (для медицинских осмотров не указывается)
(медицинских осмотров)
не указывается)
ИТОГО
*
*
Директор СМО _________________________ / _______________________________
(расшифровка подписи)
МП
Главный бухгалтер _______________________ /_______________________________
(расшифровка подписи)
Приложение 4
ТФОМС Красноярского края
ПРОТОКОЛ
Приема данных о законченных случаях диспансеризации (медицинских осмотров)_______________
От __________________ за _____________ 20___г.
274
Дата подачи ___________ г.
Медицинской организацией представлен архивный файл ____________, содержащий следующие таблицы:
Наименование таблицы
Исходное кол-во записей (подано в обработку)
Распознанное кол-во записей (принято в обработку)
MU.DBF
DLIST.DBF
DLISTOL.DBF
DANALIZ.DBF
DRISK.DBF
Приняты в обработку данные по _____ пациентам, ______ осмотрам и _____ исследованиям.
Сведения об ошибках в обработанных записях
Таблица DLIST.DBF:
Кол-во записей с ошибками Наименование ошибки
Примечание
Таблица DLISTOL.DBF:
Кол-во записей с ошибками
Наименование ошибки
Примечание
По представленному реестру приняты данные по ____ пациентам, ____ осмотрам и ____ исследованиям.
Приложение 5
Акт №___ от _________
приема данных о законченных случаях диспансеризации (медицинского осмотра)______________________________
указывается тип диспансеризации/ медицинского осмотра
Период ________________ 20_ г. - ________________ 20__ г.
Условия оказания медицинской помощи: поликлиника
Наименование и код СМО * (ТФ), получившей счет от медицинской организации ___________________________________________________________________________
Наименование, местонахождение и код ** медицинской организации, предоставившей счет ____________________________________________________________________
Код _______________________________________________________________________
Предъявлено к оплате:
№
Наименование этапа (для
Возрастная
Пол
Кол-во случаев диспансеризации
Норматив затрат
Сумма
п/п
медицинских осмотров не
группа
(медицинских осмотров)
указывается)
1
1 этап
2
2 этап
*
ИТОГО
Не принято к оплате:
Кол-во не принятых пациентов
*
Наименование причины
*
Сумма
Список не принятых пациентов с указанием причин отказа прилагается (Приложение 1)
Принято к оплате:
№
Наименование этапа (для
Возрастная
Пол
Кол-во случаев диспансеризации
275
Норматив затрат
Сумма
п/п
1
2
профилактических осмотров не
указывается)
1 этап
2 этап
ИТОГО
В т.ч. по кодам э.к.
Наименование этапа
группа
(профилактических осмотров)
*
*
*
211(з/пл.)
213(нач.з/пл.)
340(медикам.)
1 этап
2 этап
ИТОГО:
СМО _____________________ _________________________ / _______________________________
должность
(расшифровка подписи)
МП
МО ______________________ _______________________ /_______________________________
должность
(расшифровка подписи)
276
340(мяг. инв.)
Расходы на текущее
содержание
Приложение 10
к Тарифному соглашению системы ОМС
ПОРЯДОК ВНЕДРЕНИЯ ТЕХНОЛОГИИ ЦЕНТРАЛИЗОВАННОЙ ОБРАБОТКИ РЕЕСТРОВ СЧЕТОВ НА ОПЛАТУ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА БАЗЕ ТФОМС КРАСНОЯРСКОГО КРАЯ.
Настоящий Порядок внедрения технологии централизованной обработки реестров счетов на оплату медицинской помощи на базе ТФОМС
Красноярского края разработан с целью реализации Федерального закона Российской Федерации от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском
страховании в Российской Федерации», Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»,
Распоряжения Правительства РФ от 24.12.2012 № 2511-р «Об утверждении государственной программы Российской Федерации «Развитие
здравоохранения»», Постановления Правительства Красноярского края «Об утверждении государственной программы «Развитие здравоохранения
Красноярского края» на 2013-2020 годы»».
Внедрение технологии централизованной обработки реестров счетов на оплату медицинской помощи по ОМС направлено на оперативное
формирование единой базы данных об объемах и стоимости медицинской помощи, оказываемой медицинскими организациями, и позволяет решать
следующие задачи:
- повысить эффективность планирования объемов и стоимости медицинской помощи;
- совершенствовать порядок оплаты медицинской помощи, направленный на стимулирование достижения целевых значений критериев доступности
и качества медицинской помощи, эффективное использование ресурсов, улучшение показателей здоровья населения, снижение смертности и т.д;
- оптимизировать распределение трудовых и материальных ресурсов в здравоохранении с учетом потребностей отрасли;
- оптимизировать проведение контрольно-ревизионных и контрольно-экспертных мероприятий СМО и ТФОМС;
- автоматизировать прием и формирование отчетности медицинских организаций, страховых медицинских организаций.
Настоящий Порядок определяет:
1. Формы нормативных документов, определяющих правоотношения между участниками ОМС;
2. Порядок расчета стоимости медицинской помощи в системе ОМС Красноярского края с применением технологии централизованной обработки
реестров в ТФОМС Красноярского края;
3. Порядок информационного обмена в системе ОМС Красноярского края с применением технологии централизованной обработки реестров в ТФОМС
Красноярского края.
1. Формы нормативных документов, определяющих правоотношения между участниками ОМС.
1.1.Дополнительное соглашение к договору № ___ от «___»_________2013
на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию6
г. Красноярск
«___»____________2013
Страховая медицинская организация ______________________________ в лице _________________________________________________
(наименование страховой медицинской организации)
(должность, фамилия, имя, отчество)
6
Заключается с медицинскими организациями, участвующими по решению Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования Красноярского
края во внедрении централизованной обработки реестров на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на базе ТФОМС Красноярского края (далее –
пилотные медицинские организации).
277
действующего
на
основании
Устава,
доверенности
_______________,
лицензии
№ _______от
«__»_______20__г.,
выданной
____________________________________________ в порядке, установленном законодательством Российской Федерации, далее именуемая страховой
медицинской организацией, с одной стороны, и медицинская организация ____________________________________________________________,
(наименование медицинской организации)
включенная в реестр медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования, и
действующая на основании___________________________________________________________________________________________________
(сведения, подтверждающие право на осуществление медицинской деятельности),
далее именуемая Организация, в лице____________________________________________________________ действующего на основании,
(должность, фамилия, имя, отчество)
__________________________________, с другой стороны, далее именуемые Сторонами,
(основания для заключения договора)
руководствуясь Федеральным законом от 29.11.2010 №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», Федеральным
законом от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», Приказом Минздравсоцразвития РФ от 28.02.2011
№158н «Об утверждении правил обязательного медицинского страхования», Приказом Минздравсоцразвития РФ от 25.01.2011 №29н «Об утверждении
порядка ведения персонифицированного учета в сфере обязательного медицинского страхования», в целях совершенствования деятельности системы
обязательного медицинского страхования Красноярского края: обеспечение полноты информации об оказываемой медицинской помощи по обязательному
медицинскому страхованию, формирование единой базы реестров счетов, сокращение сроков финансирования медицинских организаций, создание
эффективных механизмов планирования, управления, контроля за организацией медицинской помощи, возможности оперативного информирования
органов государственной власти и местного самоуправления края, участников системы обязательного медицинского страхования об исполнении
Территориальной программы обязательного медицинского страхования, заключили настоящее дополнительное соглашение о нижеследующем:
1. Дополнить Договор № ___ от «___»________201__ на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию
(далее – Договор) пунктом 4.1.1. следующего содержания:
«оплачивать медицинскую помощь на основании счетов и реестров счетов пилотной Медицинской организации, прошедших централизованную
обработку реестров на базе ТФОМС Красноярского края (далее – ЦОР)».
2. Дополнить Договора пунктом 5.6.1. следующего содержания:
«пилотная Медицинская организация представляет на оплату счета и реестры счетов, прошедшие ЦОР.»
3. Настоящее дополнительное соглашение вступает в силу с даты его подписания и действует до исполнения Сторонами обязательств по договору.
4. Настоящее дополнительное соглашение составлено в двух экземплярах, имеющих одинаковую юридическую силу, по одному для каждой из
Сторон.
5. Реквизиты и подписи Сторон:
Страховая медицинская организация:
Медицинская организация:
ИНН/КПП _______/_________________
ИНН/КПП _______/______________
Адрес (место) нахождения
Адрес (место) нахождения
юридического лица: ______________
юридического лица______________
Банковские реквизиты: ___________
Банковские реквизиты: __________
БИК _____________________________
БИК __________________________
Страховая медицинская организация:
Медицинская организация:
_________________________________
______________________________
М.П.
М.П.
278
1.2.Договор № ___
об информационном взаимодействии при организации централизованной
обработки реестров об оказанной медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования Красноярского края
г. Красноярск
«_____»_____________2013
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Красноярского края, в дальнейшем именуемый Фонд, в лице директора
Козаченко Сергея Витальевича, действующего на основании Положения, с одной стороны и __________________________________________
(полное наименование медицинской организации)
в дальнейшем именуемое Медицинская организация в лице________________, действующего на основании ___________________, с другой стороны,
руководствуясь Федеральным законом от 29.11.2010 №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»,
Федеральным законом от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», Приказом Минздравсоцразвития РФ от
28.02.2011 №158н «Об утверждении правил обязательного медицинского страхования», Приказом Минздравсоцразвития РФ от 25.01.2011 №29н «Об
утверждении порядка ведения персонифицированного учета в сфере обязательного медицинского страхования», в целях совершенствования деятельности
системы обязательного медицинского страхования Красноярского края: обеспечение полноты информации об оказываемой медицинской помощи по
обязательному медицинскому страхованию, формирование единой базы реестров счетов, сокращение сроков финансирования медицинских организаций,
создание эффективных механизмов планирования, управления, контроля за организацией медицинской помощи, возможности оперативного
информирования органов государственной власти и местного самоуправления края, участников системы обязательного медицинского страхования об
исполнении Территориальной программы обязательного медицинского страхования, заключили настоящий договор о нижеследующем:
1.Предмет договора
1.1.
Медицинская организация предоставляет Фонду сведения о медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам, в форматах, порядке и сроки,
установленные Тарифным соглашением системы обязательного медицинского страхования Красноярского края, а Фонд принимает на себя обязательства
централизованной обработки реестров об оказанной медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования Красноярского края и
расчета стоимости оказанной медицинской помощи.
2.Обязанности сторон
2.1. Медицинская организация обязуется:
2.1.1. ежедневно направлять в Фонд реестры за оказанную медицинскую помощь в соответствии с Порядком информационного взаимодействия
участников системы ОМС при осуществлении персонифицированного учета медицинской помощи с учетом технологии централизованной обработки
реестров в ТФОМС Красноярского края с использованием средств защиты передачи данных (VipNet);
2.1.2. проводить работу по корректировке реестров, в которых были выявлены ошибки заполнения, на основании протокола первичного
автоматизированного контроля реестров и файла ошибок, поступивших из Фонда, и повторно направлять в установленном порядке исправленные реестры
в Фонд;
2.1.3. своевременно направлять в страховые медицинские организации и в Фонд по застрахованным за пределами Красноярского края счета и сводные
счета реестров в печатном виде на оплату медицинской помощи, прошедшие централизованную обработку реестров на базе ТФОМС Красноярского края;
2.1.4. осуществлять ежемесячный анализ исполнения Территориальной программы обязательного медицинского страхования на основании данных,
принятых к оплате реестров счетов.
2.2. Фонд обязуется:
279
2.2.1. по мере поступления реестров счетов от Медицинской организации, осуществлять их первичный автоматизированный контроль, идентификацию
застрахованного лица по региональному и центральному сегментам единого регистра застрахованных лиц, определение страховой медицинской
организации, ответственной за оплату счета. Результат обработки возвращать Медицинской организации в установленном формате с использованием
средств защиты передачи данных (VipNet), сопровождать протоколом первичного автоматизированного контроля реестров текущей посылки;
2.2.2. ежемесячно осуществлять расчет стоимости оказанной медицинской помощи и формировать проекты счетов на оплату медицинской помощи и
реестры счетов;
2.2.3. в соответствии с Порядком информационного взаимодействия участников системы ОМС при осуществлении персонифицированного учета
медицинской помощи с учетом технологии централизованной обработки реестров в ТФОМС Красноярского края направлять Медицинской организации с
использованием средств защиты передачи данных (VipNet):
-результаты проводимого автоматизированного контроля;
-протоколы проверки реестров счетов за отчетный период;
- проекты счетов на оплату медицинской помощи.
2.2.4. осуществлять ведение электронных справочников, необходимых для выполнения расчета стоимости оказанной медицинской помощи.
2.2.5. осуществлять мониторинг исполнения Медицинской организацией Территориальной программы обязательного медицинского страхования на
основании данных, поступивших от Медицинской организации реестров счетов.
2.3. Стороны обязуются руководствоваться Порядком информационного
взаимодействия
участников системы ОМС при осуществлении
персонифицированного учета медицинской помощи с учетом технологии централизованной обработки реестров в ТФОМС Красноярского края, Тарифным
соглашением системы обязательного медицинского страхования, решениями Комиссии по разработке территориальной программы обязательного
медицинского страхования Красноярского края.
3. Особые условия
3.1. К расчету стоимости медицинской помощи принимаются реестры счетов, прошедшие первичный автоматизированный контроль и идентификацию
застрахованного лица по региональному и центральному сегментам единого регистра застрахованных лиц.
Реестры счетов за медицинскую помощь, оказанную в предыдущие месяцы, поступившие в текущем месяце, принимают участие в расчете
стоимости за текущий отчетный период.
3.2. Медицинская организация вправе предъявлять к оплате реестры счетов (первично) за прошлые периоды не позднее 3-х месяцев от даты оказания
медицинской помощи.
3.3. Консультирование Медицинской организации по вопросам исполнения обязательств по настоящему договору осуществляется по телефонам:
(391)
257-77-45 Купчикене Светлана Владимировна, (391) 257-77-15 Майданник Светлана Владимировна.
4. Срок действия договора
4.1. Настоящий договор вступает в силу с 01 декабря 2013года и действует до 31 декабря 2014 года.
5.Прочие условия
5.1.Стороны разрешают все спорные вопросы, возникшие в связи с выполнением настоящего договора путем переговоров, а при не достижении согласия
споры подлежат рассмотрению в Арбитражном суде Красноярского края.
5.2. Все изменения, уведомления и иную корреспонденцию в соответствии с настоящим договором стороны направляют в письменной форме за подписью
уполномоченных представителей сторон.
5.3. Настоящий договор составлен в двух экземплярах, имеющих одинаковую юридическую силу.
280
6. Юридические адреса и реквизиты сторон:
Территориальный фонд:
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Красноярского края
660021, г. Красноярск, ул. Копылова, 2б,
УФК по Красноярскому краю (ТФОМС Красноярского края, л/с 03195056280)
ИНН 2466039631 КПП 246001001
Расчетный счет 40404810004070000001 в ГРКЦ ГУ Банка России по Красноярскому кр. БИК 040407001.
Медицинская организация:
Территориальный фонд:
Медицинская организация:
Директор_________/C.В. Козаченко
Главный врач ____________/
1.3.Дополнительное соглашение № ____к Договору № _______ от 30 декабря 2011 года
о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования
по вопросам внедрения в отдельных медицинских организациях технологии централизованной обработки реестров с использованием Центра
обработки реестров (ЦОР) ТФОМС Красноярского края
г. Красноярск
«_____»___________ 2013 года
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Красноярского края, именуемый в дальнейшем Территориальным фондом, в лице
директора Козаченко Сергея Витальевича, действующего на основании Положения, с одной стороны, и ________________________________________
далее именуемое Страховой медицинской организацией, с другой стороны, вместе именуемые Стороны,
руководствуясь Федеральным законом от 29.11.2010 №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»,
Федеральным законом от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», Приказом Минздравсоцразвития РФ от
28.02.2011 №158н «Об утверждении правил обязательного медицинского страхования», Приказом Минздравсоцразвития РФ от 25.01.2011 №29н «Об
утверждении порядка ведения персонифицированного учета в сфере обязательного медицинского страхования», в целях совершенствования деятельности
системы обязательного медицинского страхования Красноярского края: обеспечение полноты информации об оказываемой медицинской помощи по
обязательному медицинскому страхованию, формирование единой базы реестров счетов, сокращение сроков финансирования медицинских организаций,
создание эффективных механизмов планирования, управления, контроля за организацией медицинской помощи, возможности оперативного
информирования органов государственной власти и местного самоуправления края, участников системы обязательного медицинского страхования об
исполнении Территориальной программы обязательного медицинского страхования, заключили настоящее дополнительное соглашение о нижеследующем:
1. Пункт 2.5. Договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования № _ от 30.12.2011 (далее – Договор) дополнить
абзацем вторым следующего содержания:
281
«осуществлять персонифицированный учет сведений о медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам в медицинских организациях,
участвующих по решению Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования Красноярского края (далее –
пилотные медицинские организации) в проекте по внедрению технологии централизованной обработки реестров с использованием Центра обработки
реестров Территориального фонда (далее - ЦОР) в соответствии с Порядком информационного взаимодействия участников системы ОМС при
осуществлении персонифицированного учета медицинской помощи с учетом технологии централизованной обработки реестров в ТФОМС Красноярского
края, утвержденным Тарифным соглашением системы обязательного медицинского страхования Красноярского края.».
2.Дополнить Договор пунктом 2.11.1 следующего содержания:
«оплату медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам пилотными медицинскими организациями, осуществлять на основании счетов и
реестров счетов, прошедших обработку в ЦОР.».
3.Дополнить Договор пунктом 2.23.1 следующего содержания:
«ежемесячно предоставлять в Территориальный фонд результаты медико-экономического контроля счетов и реестров счетов пилотных
медицинских организаций, результаты медико-экономической экспертизы и экспертизы качества медицинской помощи».
4. Дополнить Договор пунктом 2.35 следующего содержания:
«заключить с пилотными медицинскими организациями дополнительные соглашения к договорам на оказание и оплату медицинской помощи по
обязательному медицинскому страхованию, предусматривающие предоставление сведений об оказанной медицинской помощи с использованием ЦОР».
5. Дополнить Договор пунктом 4.14. следующего содержания:
«в соответствии с Порядком информационного взаимодействия участников системы ОМС при осуществлении персонифицированного учета
медицинской помощи с учетом технологии централизованной обработки реестров счетов в ТФОМС Красноярского края, осуществлять централизованный
учет сведений об оказанной медицинской помощи, на основании реестров счетов пилотных медицинских организаций. Результаты обработки реестров
счетов предоставлять в пилотные медицинские организации и страховые медицинские организации».
6. Во всем остальном, что не предусмотрено настоящим дополнительным соглашением, Стороны руководствуются условиями Договора.
7.Настоящее дополнительное соглашение вступает в силу с момента его подписания Сторонами.
8.Настоящее дополнительное соглашение составлено в двух экземплярах, имеющих одинаковую юридическую силу, по одному для каждой из Сторон.
9.Реквизиты и подписи Сторон:
Территориальный фонд:
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Красноярского края
660021, г. Красноярск, ул. Копылова, 2б, ИНН 2466039631, КПП 246001001,
р/с 40404810300000010011 в ГРКЦ ГУ Банка России по Красноярскому краю г.Красноярск, БИК 040407001
Cтраховая медицинская организация:
______________________________________________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Территориальный фонд:
Директор
____________ С.В. Козаченко
Страховая медицинская организация:
_______________/________________
282
1.4.
Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения
«____________________________________________________________________»
ПРИКАЗ
_________________2013 г.
Об организации деятельности
по предоставлению в центр обработки
реестров (ЦОР) сведений об оказанной
медицинской помощи
№ ________________
В целях реализации Федерального закона Российской Федерации от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в
Российской Федерации», Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», соблюдения
договоров на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, Тарифного соглашения системы обязательного
медицинского страхования Красноярского края, обеспечения предоставления застрахованным лицам доступной и качественной медицинской помощи,
своевременного и качественного предоставления реестра счетов и счетов на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам,
руководствуясь Решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования Красноярского края
ПРИКАЗЫВАЮ:
1.Принять к исполнению Порядок информационного взаимодействия участников системы ОМС при осуществлении персонифицированного учета
медицинской помощи с учетом технологии централизованной обработки реестров в ТФОМС Красноярского края, утвержденный Тарифным соглашением
системы обязательного медицинского страхования Красноярского края.
2.___________(должность, ФИО, заместитель руководителя) назначить ответственным за организацию внутреннего контроля объемов, сроков качества и
условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.
3. _________ (должность, ФИО) обеспечить организацию ежедневной идентификации застрахованных лиц, в соответствии с Тарифным соглашением
системы обязательного медицинского страхования Красноярского края.
4. Руководителям структурных подразделений (в небольших учреждениях – врачам) обеспечить ежедневное предоставление первичных учетных
статистических документов (истории болезни, медицинская карта амбулаторного больного, талон амбулаторного пациента, талон на законченный
случай временной нетрудоспособности и др.) в отдел ___________________________________
(наименование отдела медицинской статистки)
5. _________ (должность, ФИО):
5.1. обеспечить ежедневное предоставление реестров счетов в ЦОР в порядке и сроки, установленные Тарифным соглашением системы обязательного
медицинского страхования Красноярского края.
Не допускать случаев не предоставления в ЦОР реестров счетов.
Предупредить лиц, ответственных за ведение медицинской документации (должности, ФИО при необходимости несколько) о персональной
ответственности за не предоставление в ЦОР реестров счетов.
5.2.
перед направлением реестров счетов в ЦОР осуществлять 100% контроль реестров счетов на соответствие установленному порядку
информационного обмена в сфере обязательного медицинского страхования;
283
Не допускать включения в реестры счетов случаев оказания медицинской помощи, не предусмотренной территориальной программой
обязательного медицинского страхования, а также повторного включения случаев оказания медицинской помощи.
5.3. обеспечить проверку правильности кодирования профилей услуг оказанной медицинской помощи.
В случае выявления ошибок в классификаторе медицинских услуг, не позволяющих закодировать фактически оказанную медицинскую помощь
по имеющимся МЭС письменно уведомить о данном факте ТФОМС Красноярского края.
Предупредить лиц, ответственных за ведение медицинской документации _____________________(должности, ФИО
при необходимости
несколько) о персональной ответственности за допущение ошибок в кодировании профилей услуг оказанной медицинской помощи, а также указать, что
применение заведомого завышенного МЭС (неверное кодирование) квалифицируется правоохранительными органами как мошенничество (например,
кодирование инсультом транзиторной ишемической атаки).
5.4. в случае выявления ТФОМС Красноярского края при проведении форматно-логического контроля нарушений в представленных счетах реестров в
срок не позднее ______ календарных дней обеспечить исправление ошибок и повторное предоставление счетов реестров в соответствии с порядком
информационного обмена в системе обязательного медицинского страхования.
6. Начальнику финансово-экономического отдела (главному бухгалтеру, зам. по экономическим вопросам) обеспечить контроль выполнения объемов
медицинской помощи, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования. При
необходимости обеспечить своевременную подготовку предложений по корректировке объемов медицинской помощи.
7. ___________(должность, ФИО, заместитель руководителя по медицинским вопросам) обеспечить:
7.1. выборочный контроль соответствия записей счетов реестров первичной медицинской документации (истории болезни, амбулаторной карте, талонам
ЗСПО и т.д.) в объеме не менее:
- ____% стационарной медицинской помощи;
- ____% медицинской помощи, оказанной в дневном стационаре;
- ____% амбулаторно-поликлинической медицинской помощи.
7.2. По результатам выборочного контроля ежемесячно:
- проводить оценку частоты и характера нарушений реестра счетов;
- обеспечить проведение внутренней экспертизы качества медицинской помощи (в объеме не менее ___%);
- обеспечивать выявление, установление и характер причин типичных (повторяющихся, систематических) ошибок в лечебно-диагностическом процессе.
7.3. проведение внутреннего контроля качества медицинской помощи в случаях:
а) повторных обращений по поводу одного и того же заболевания: в течение 30 дней - при оказании амбулаторно-поликлинической помощи, в
течение 90 дней - при повторной госпитализации;
б) заболеваний с удлиненным или укороченным сроком лечения более чем на 50 процентов от установленного стандартом медицинской помощи или
средне сложившегося для всех застрахованных лиц в отчетном периоде с заболеванием, для которого отсутствует утвержденный стандарт медицинской
помощи;
в) получения жалоб от застрахованного лица или его представителя на доступность медицинской помощи в медицинской организации;
г) летальных исходов при оказании медицинской помощи;
д) внутрибольничного инфицирования и осложнения заболевания;
е) первичного выхода на инвалидность лиц, трудоспособного возраста;
ж) ____________________________;
8. ___________(должность, ФИО,) обеспечить: ежемесячный анализ достижения показателей деятельности медицинской организации, установленных
комиссией по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования Красноярского края при распределении объемов
284
медицинской помощи (план-задание), анализ эффективности деятельности при реализации программы обязательного медицинского страхования, а также
подготовку предложений по результатам проведенного анализа. (можно утвердить формы для проведения анализа)
9.
___________(должность, ФИО)
в срок не позднее ______дней со дня издания настоящего приказа представить предложения о внесении
изменений в положение о порядке оплаты труда, учитывающие применение результатов внутреннего контроля.
10. _____________(ФИО) ознакомить с настоящим приказом руководителей подразделений на совместной планерке, всех работников организации под
роспись.
11. Контроль за исполнением приказа возложить _______________
Руководитель
подпись
расшифровка
2. Порядок расчета стоимости медицинской помощи в системе ОМС Красноярского края с применением технологии централизованной
обработки реестров в ТФОМС Красноярского края.
2.1. Основные принципы системы оплаты медицинской помощи.
Оплата медицинской помощи, оказываемой медицинскими организациями, производится на основании предъявляемых счетов-реестров (на
бумажном и электронном носителях) (Приложения №№ 8, 9, 10, 11, 12 к Порядку информационного обмена в системе ОМС Красноярского края с
применением технологии централизованной обработки реестров в ТФОМС Красноярского края), в соответствии с Порядком информационного обмена в
системе ОМС Красноярского края с применением технологии централизованной обработки реестров в ТФОМС Красноярского края (п.3 Приложения №10
к Тарифному соглашению системы ОМС), с учетом результатов контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи.
Медицинские организации формируют и передают в ТФОМС Красноярского края реестры счетов за оказанную медицинскую помощь в отчетном
периоде не позднее 23:00 последнего числа месяца. Реестры, поступившие в ТФОМС Красноярского края позже указанного времени, будут отнесены к
периоду, следующему за отчетным.
ТФОМС Красноярского края производит расчет стоимости медицинской помощи на основании реестров, поступивших в течение всего отчетного
месяца. Расчет стоимости по реестрам, поступившим после 23:00 последнего числа месяца, будет осуществляться в следующем периоде.
В расчете стоимости медицинской помощи участвуют реестры счетов, прошедшие первичный автоматизированный контроль и загруженные в базу
данных за текущий месяц, а также реестры за медицинскую помощь, оказанную в предыдущих периодах, поступившие в текущем месяце.
Счета за медицинскую помощь, оказанную более трех месяцев назад и не поданных ни в одном отчетном периоде, к оплате не принимаются, за
исключением решений, принятых комиссией по разработке территориальной программы (далее – КРТП) по обращениям медицинских организаций.
Расчет стоимости производится в рамках установленного предельного бюджета на текущий месяц (далее - отчетный период) на основании
методики расчета суммы оплаты медицинской помощи (п.2.2. Приложения №10 к Тарифному соглашению системы ОМС).
Предельный бюджет утверждается КРТП на год с разбивкой по кварталам. Медицинские организации производят помесячное распределение
годового плана с учетом сезонного характера потребления медицинской помощи. При этом, план по объемам за первый квартал не может превышать 30%
годового объема, за четвертый – не может быть меньше 25% годового объема (за исключением медицинских организаций, имеющих в своей структуре
родильные дома).
По результатам анализа деятельности медицинских организаций, в рамках централизованной обработки реестров, контрольно-экспертных,
контрольно-ревизионных мероприятий, комиссией по разработке территориальной программы ОМС (КРТП) может быть принято решение об изменении
государственного задания. Медицинские организации ежеквартально, не позднее 15-го числа последнего месяца квартала (март, июнь, сентябрь, декабрь),
285
вправе представить предложения в ТФОМС Красноярского края о корректировке государственного задания при подтверждении обоснованности оказанной
медицинской помощи.
Медицинским организациям устанавливаются показатели эффективности деятельности.
Подведение итогов выполнения показателей осуществляется:
- ежемесячно на основании медико-экономического контроля реестров с целью определения места в рейтинге медицинских организаций
Красноярского края и с целью формирования поручений страховым медицинским организациям по проведению контрольных мероприятий.
- ежеквартально на основании медико-экономического контроля реестров, отчетности медицинских организаций и результатов проверок
страховыми медицинскими организациями с целью осуществления дополнительного финансирования отдельных медицинских организаций за выполнение
установленных показателей деятельности.
- ежегодно с целью осуществления стимулирования медицинских организаций из средств нормированного страхового запаса ТФОМС
Красноярского края.
2.2. Методика расчета суммы оплаты медицинской помощи.
ТФОМС Красноярского края на основании реестров, полученных от медицинских организаций до 23:00 часов последнего числа отчетного месяца,
в течение четырех рабочих дней месяца, следующего за отчетным, проводит расчет стоимости медицинской помощи после проведения первичного
автоматизированного контроля (далее – ПАК).
ТФОМС не позднее 12.00 пятого рабочего дня месяца, следующего за отчетным, формирует базу принятых к оплате реестров, на основании
которой:
- медицинские организации формируют счета на оплату и предоставляют в СМО и ТФОМС в сроки, предусмотренные Договором;
- СМО и ТФОМС формируют акты принятых к оплате реестров (Приложение №16 к Порядку информационного обмена в системе ОМС
Красноярского края с применением технологии централизованной обработки реестров в ТФОМС Красноярского края) с учетом МЭК.
ТФОМС производит расчет стоимости медицинской помощи, предоставленной в условиях оказания амбулаторной, стационарной,
стационарозамещающей, скорой медицинской помощи, диагностических центров в соответствии с порядками, утвержденными настоящим Положением и
порядком применения тарифов на медицинские услуги в системе ОМС (Приложение №6 к Тарифному соглашению системы ОМС).
Расчет стоимости оплаты медицинской помощи производится в рамках установленного предельного бюджета на соответствующий отчетный
период, за исключением установленного плана по диспансеризации и медицинским осмотрам.
Оплата законченных случаев диспансеризации и медицинских осмотров (профилактических, предварительных, периодических) производится за
фактически выполненные объемы.
Для подведения итогов исполнения предельного бюджета по поликлинике (при оплате за посещения), круглосуточному или дневному стационарам,
подразделениям паллиативной помощи, скорой медицинской помощи (при оплате за вызовы), медицинским организациям, оказывающим внешние
диагностические услуги, учитывается помесячное распределение объемов медицинской помощи по предложениям медицинских организаций.
Если медицинская организация за отчетный месяц по поликлинике (при оплате за посещения), круглосуточному или дневному стационарам,
подразделениям паллиативной помощи, скорой медицинской помощи (при оплате за вызовы), медицинским организациям, оказывающим внешние
диагностические услуги, оказала медицинскую помощь (по базовым статьям) на сумму, меньшую предельного бюджета, сумма оплаты не может
превысить сумму по счетам - реестрам, принятым к оплате, при этом, сумма невыполнения суммируется к плану оставшихся месяцев до конца квартала
равными долями.
Если медицинская организация за отчетный месяц по поликлинике (при оплате за посещения), круглосуточному или дневному стационарам,
подразделениям паллиативной помощи, скорой медицинской помощи (при оплате за вызовы), медицинским организациям, оказывающим внешние
диагностические услуги, оказала медицинскую помощь (по базовым статьям) на сумму, превышающую предельный бюджет не более чем на 5%, сумма
286
оплаты будет равна сумме по счетам-реестрам, принятым к оплате, при этом, сумма превышения предельного бюджета (более 100%, но не более 105%)
вычитается из плана третьего месяца текущего квартала.
Если медицинская организация за отчетный месяц по поликлинике (при оплате за посещения), круглосуточному или дневному стационарам,
подразделениям паллиативной помощи, скорой медицинской помощи (при оплате за вызовы), медицинским организациям, оказывающим внешние
диагностические услуги, оказала медицинскую помощь (по базовым статьям) на сумму, превышающую предельный бюджет более чем на 5%, сумма
оплаты будет равна сумме по счетам-реестрам, принятым к оплате в рамках перевыполнения предельного бюджета до 105%, при этом, сумма превышения
предельного бюджета (более 100%, но не более 105%) вычитается из плана третьего месяца текущего квартала.
В течение текущего квартала сумма предельного бюджета пересчитывается автоматически без согласования с МО, СМО, Министерством
здравоохранения Красноярского края.
По результатам расчета стоимости медицинской помощи ежемесячно в адрес главного врача медицинской организации направляется уведомление
об итогах выполнения предельного бюджета.
Расходы, необходимые для обеспечения деятельности пилотной медицинской организации, включаются в тарифы на медицинские услуги
посредством применения к сумме принятых к оплате медицинских услуг, рассчитанных по базовым тарифам, расчетных коэффициентов корректировки
тарифов (К т):
К т = (Ср + ПБсод) / Ср, где:
ПБсод – предельный бюджет оплаты медицинской помощи по расходам на содержание медицинских организаций, оказываемой в медицинских
организациях по конкретному виду помощи за отчетный период;
Ср – сумма принятых к оплате счетов реестров в отчетном периоде по базовым статьям с учетом медико-экономической экспертизы (МЭЭ).
3. Порядок информационного обмена в системе ОМС Красноярского края с применением технологии централизованной обработки реестров в
ТФОМС Красноярского края.
Общие положения
Настоящий документ устанавливает требования к участникам информационного взаимодействия обязательного медицинского страхования в
Красноярском крае и определяет его порядок при реализации территориальной программы ОМС на территории Красноярского края с учетом технологии
централизованной обработки реестров в ТФОМС Красноярского края в части: формы представления, передачи и приёма сведений персонифицированного
учета медицинской помощи, оказанной в медицинских организациях застрахованным лицам; информационного обмена при проведении контроля объёмов,
сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи застрахованным лицам; правила оформления и формы реестров счетов.
Порядок
(ЦОР)
ПАК
Принятые сокращения:
Порядок информационного взаимодействия участников системы ОМС
при осуществлении персонифицированного учета медицинской помощи с учетом технологии централизованной обработки реестров
в ТФОМС Красноярского края
Первичный автоматизированный контроль реестров МО, осуществляемый ТФОМС в течение отчетного периода в соответствии с
перечнем контролей, в т.ч. включает в себя:
- идентификацию застрахованного лица по региональному сегменту единого регистра застрахованных лиц, определение
страховой медицинской организации, ответственной за оплату счета (в соответствии с Порядком определения факта страхования
пролеченного лица - Приложение №8 к Порядку информационного обмена);
287
ФЛК
Реестры
- выявление застрахованных лиц, которым оказана медицинская помощь вне территории страхования, и определение их
территории страхования;
- для лиц, страховая принадлежность которых не определена, формирование и передача запроса в ЦС ЕРЗЛ, получение ответа
от ЦС ЕРЗЛ
Форматно-логический контроль реестров от СМО, осуществляемый ТФОМС - проверка заполнения обязательных полей,
соответствие справочникам, логичность заполнения;
Персонифицированные реестры счетов за медицинские услуги, оказанные в МО застрахованным лицам в рамках программы ОМС
К участникам ОМС в контексте данного документа относятся:
- ТФОМС Красноярского края;
- страховые медицинские организации, осуществляющие деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на территории
Красноярского края;
- медицинские организации, включенные в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского
страхования на территории Красноярского края, и которым решением Комиссии установлен объем предоставления медицинской помощи, подлежащей
оплате за счет средств обязательного медицинского страхования.
В документе приведены порядок и правила информационного взаимодействия:
между ТФОМС и МО при взаимообмене данными по представленным МО персонифицированным сведениям за оказанную медицинскую помощь
лицам, застрахованным по ОМС как на территории Красноярского края, так и за его пределами; результатами проведенного контроля объемов, сроков,
качества и условий предоставления медицинской помощи; определению факта страхования пролеченного лица;
между СМО и МО при предоставлении МО сформированных с использованием ЦОР персонифицированных счетов за медицинскую помощь,
оказанную застрахованным СМО лицам;
между ТФОМС и СМО при предоставлении СМО результатов проведенного контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления
медицинской помощи при приёмке счетов к оплате;
между ТФОМС, СМО и МО нормативно-справочной информацией, необходимой для формирования персонифицированного учёта в сфере
обязательного медицинского страхования.
Сформулированные в рамках настоящего документа требования являются обязательными для всех участников ОМС, осуществляющих
информационный обмен.
1. Требования к ПО участников информационного взаимодействия
1.1. Информационные системы должны обеспечивать:
в медицинских организациях:
передачу в ТФОМС персонифицированных сведений за оказанную медицинскую помощь лицам, застрахованным по ОМС с целью ПАК;
прием от ТФОМС результатов ПАК предъявленных МО сведений; анализ результатов и внесение исправлений по выявленным ошибкам;
повторную передачу в ТФОМС исправленных персонифицированных сведений за оказанную медицинскую помощь лицам, застрахованным по
ОМС;
прием от ТФОМС персонифицированного реестра с результатами МЭК, МЭЭ, ЭКМП, проведенного СМО и ТФОМС (при межтерриториальных
взаиморасчетах)
288
прием от ТФОМС НСИ по ОМС, действующей на отчетный период.
В страховых медицинских организациях:
прием от МО (с использование ЦОР) персонифицированных реестров счетов за медицинскую помощь, оказанную МО за отчетный период
застрахованным в данной СМО лицам; проведение по полученным счетам МЭК, МЭЭ и ЭКМП;
передачу в ТФОМС персонифицированного реестра с результатами МЭК, МЭЭ и ЭКМП;
прием от ТФОМС протокола ФЛК реестра с результатами МЭК, МЭЭ и ЭКМП, акта повторного МЭК;
корректировку ошибок, повторную передачу в ТФОМС реестра с результатами МЭК, МЭЭ и ЭКМП;
прием от ТФОМС НСИ по ОМС, действующей на отчетный период.
В ТФОМС:
прием от МО персонифицированных сведений за оказанную медицинскую помощь лицам, застрахованным по ОМС;
проведение ПАК предъявленных МО сведений; формирование и передачу в МО результатов первичного автоматизированного контроля;
расчет и фиксацию стоимости оказанных медицинских услуг;
формирование реестров счетов МО за медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам за отчетный период в разрезе плательщиков (СМО
и ТФОМС); формирование печатных форм сводного счёта-реестра;
передачу в СМО персонифицированных счетов за медицинскую помощь, оказанную МО за отчетный период застрахованным в данной СМО
лицам;
прием из СМО результатов проведения МЭК, МЭЭ и ЭКМП реестров счетов МО;
проведение ФЛК результатов проведения в СМО МЭК, МЭЭ и ЭКМП реестров счетов МО;
проведение МЭК, МЭЭ и ЭКМП реестров счетов МО за медицинскую помощь, оказанную лицам, застрахованным за пределами Красноярского
края;
передачу в МО результатов проведенного СМО и ТФОМС МЭК, МЭЭ, ЭКМП реестров счетов МО за медицинскую помощь, оказанную
застрахованным лицам;
хранение и аналитическую обработку персонифицированных сведений за оказанную медицинскую помощь лицам, застрахованным по ОМС;
ведение, актуализацию и предоставление НСИ путем размещения на официальном сайте ТФОМС Красноярского края http://www.krasmed.ru (в
соответствии с Приложением №7 к Порядку информационного обмена).
1.2. Требования по защите информации
1.2.1. Участники информационного взаимодействия самостоятельно организуют и обеспечивают защиту конфиденциальной информации, в т.ч.
персональных данных в соответствии с законодательством Российской Федерации.
1.2.2. В информационных системах участников должны быть реализованы и применяться следующие меры:
идентификация и аутентификация пользователей;
управление доступом пользователей;
ограничение программной среды;
защита машинных носителей информации, на которых хранится и (или) обрабатывается конфиденциальная информация, в т.ч. персональные
данные;
регистрация событий безопасности;
антивирусная защита;
обнаружение (предотвращение) вторжений;
контроль (анализ) защищенности конфиденциальной информации, в т.ч. персональных данных;
289
обеспечение целостности информационной системы и персональных данных;
исключение несанкционированного доступа к техническим средствам, обрабатывающим конфиденциальную информацию, в т.ч. персональные
данные; средствам, обеспечивающим функционирование информационной системы; и в помещения, в которых они постоянно расположены;
выделение из локальной вычислительной сети сегмента, в котором осуществляется обработка конфиденциальной информации, в т.ч. персональных
данных (далее – защищенный сегмент);
обеспечение защиты периметров локальной сети и ее сегментов, путем межсетевого экранирования;
исключение прямого беспроводного подключения в защищенный сегмент сети участника;
выявление инцидентов (одного события или группы событий), которые могут привести к сбоям или нарушению функционирования
информационной системы и (или) к возникновению угроз безопасности конфиденциальной информации, в т.ч. персональных данных (далее - инциденты),
и реагирование на них.
1.2.3. Информационный обмен между участниками осуществляется только по защищенным каналам связи, с применением сертифицированных
средств криптографической защиты информации.
До введения технологии безбумажного документооборота и электронной подписи при формировании счетов МО за медицинскую помощь,
оказанную застрахованным по ОМС, обмен файлами сопровождается документами на бумажных носителях, подписанных собственноручными подписями
должностных лиц, ответственных за представление сведений, и заверенных оттисками печати МО.
Взаимодействие может производиться в 2-х вариантах:
- обмен информационными посылками с участием операторов;
- обмен информационными сообщениями с использованием сервисов SOAP (вводится в действие с момента готовности ПО сторон) в
автоматизированном режиме взаимодействия информационных систем
2. Порядок информационного взаимодействия участников ОМС по персонифицированным счетам за медицинскую помощь, оказанную
застрахованным лицам
1) Медицинские организации (МО) формируют и передают по VIPNET в ТФОМС реестры счетов в электронном виде за медицинскую помощь,
оказанную в отчетном периоде для проведения первичного автоматизированного контроля (Приложения №№2,3,14,15 к Порядку информационного
обмена). Реестры передаются ежедневно.
Для предотвращения переполнения очереди на обработку реестров медицинская организация не должна допускать:
· передачу дубликатов посылок;
· повторную передачу всего массива реестров (в том числе принятых к оплате или прошедших контроль).
2) ТФОМС обеспечивает круглосуточную работу сервиса по приему и обработке реестров счетов, организует контроль этапов обработки переданных
реестров с помощью размещения на web – ресурсе раздела: «Очередь посылок на обработку», а также публикует на указанном ресурсе
оперативную информацию о реестрах, прошедших первичный автоматизированный контроль и принятых к расчету стоимости в отчетном периоде;
принимает реестры МО и выполняет следующие операции:
2.1)
ПАК в соответствии с Приложением 20 к Порядку ЦОР, в т.ч..
2.2)
идентификацию застрахованного лица по региональному сегменту единого регистра застрахованных лиц, определение страховой медицинской
организации, ответственной за оплату счета (в соответствии с Порядком определения факта страхования пролеченного лица - Приложение №8 к
Порядку информационного обмена);
2.3)
выявление застрахованных лиц, которым оказана медицинская помощь вне территории страхования, и определение их территории страхования;
290
в течение одного рабочего дня возвращает в МО результаты ПАК (Приложения №№1-4 к Порядку (ЦОР), Приложения №№2,3,8,14,15 к
Порядку информационного обмена)
2.5)
для лиц, страховая принадлежность которых не определена, формирует и передает запрос ЦС ЕРЗЛ, в течение 5 рабочих дней получает ответ
ЦС ЕРЗЛ с результатами запроса и передает его в МО.
3) МО обрабатывают полученные результаты с целью исправления ошибок. Исправленные реестры направляют повторно в ТФОМС. Реестры,
обработанные ТФОМС до 23:00 последнего числа месяца, при условии успешного прохождения ПАК, принимают участие в расчете стоимости
оказанной медицинской помощи. Все реестры, обработанные ТФОМС позже указанного времени, в расчетах текущего месяца участие не
принимают. Расчет стоимости по этим реестрам будет осуществляться в следующем месяце.
4) ТФОМС по завершению приема реестров за отчетный период (последний день месяца, 23-00) в течение четырех рабочих дней проводит расчет
стоимости в соответствии с Положением о порядке оплаты (с учетом корректировки в случае превышения плановой стоимости),
автоматизированный МЭК ТФОМС реестров счетов, осуществляет формирование проектов печатных сводных счетов-реестров (Приложение
№№8-13 к Порядку (ЦОР)), реестров счетов в электронном виде от МО к СМО (по прошедшим контроль реестрам), от МО к ТФОМС по
межтерриториальным расчетам (Приложения №2,3,14,15 к «Порядку информационного обмена в системе ОМС» к ТС), протокол расчета
стоимости (Приложение №14 к Порядку (ЦОР)) и направляет по защищенному каналу связи в МО - проекты печатных сводных счетовреестров, протокол расчета стоимости и в СМО – проекты печатных сводных счетов-реестров, реестров счетов в электронном
виде,протокол расчета стоимости (не позднее 23.00 4–го рабочего дня месяца, следующего за отчетным). По внешним диагностическим услугам
ТФОМС направляет проекты печатных сводных счетов-реестров и реестры счетов в электронном виде МО – заказчику для согласования с
исполнителем.
5) МО в течение 2 рабочих дней подписывает сводные счета. Сводные счета реестров за внешние диагностические услуги МО подписывает с
заказчиком в срок до 14 числа месяца, следующего за отчетным (Приложение №№8-13 к Порядку (ЦОР)), протокол расчета стоимости,
формирует счет на оплату и направляет в СМО и ТФОМС (по межтерриториальным расчетам). В случае наличия разногласий между заказчиком и
исполнителем внешних диагностических услуг к сводному счету прилагается персонифицированный список несогласованных услуг, который
направляется в СМО (ТФОМС) для снятия по результатам МЭК.
6) СМО на основании протокола расчета стоимости производят оплату МО.
7) СМО до 15 числа месяца включительно, следующего за отчетным:
7.1) выполняют МЭК реестров, предоставленных МО (с использованием ЦОР); в т.ч. учитывается МЭК по внешним параклиническим услугам (в
соответствии с п.5).
7.2) формируют в электронном виде и передают в ТФОМС реестры счетов со сведениями о не принятых к оплате (результаты МЭК) случаев
лечения (Приложения №№2,3,15 к Порядку информационного обмена), протокол передачи данных о результатах МЭК (приложение №5
к Порядку (ЦОР)), протокол передачи данных о результатах МЭЭ и ЭКМП (приложение №6 к Порядку (ЦОР)), файлы с результатами
МЭЭ и ЭКМП (Приложение №10 к Порядку информационного обмена).
Финансовые санкции (уменьшение оплаты) учитываются в следующем отчетном периоде;
Результаты МЭК учитываются в соответствии с классификатором причин отказа в отчетности (форма ПГ).
7.3) формируют и передают в МО акты МЭК (приложение №№16-17 к Порядку (ЦОР)), акты МЭЭ и ЭКМП.
8) ТФОМС в течение 3 рабочих дней от даты получения реестра СМО:
8.1)
проводит повторный плановый МЭК реестров СМО (по неакцептованным реестрам счетов), ФЛК реестров с результатами МЭК, МЭЭ и
ЭКМП. Возвращает протокол приема файлов с результатами МЭК, МЭЭ и ЭКМП (Приложение №7 к Порядку (ЦОР)), акт повторного
МЭК в СМО (приложение №№17 к Порядку (ЦОР)). Результаты повторного МЭК учитываются в следующем отчетном периоде (СМО
увеличивает финансирование МО);
2.4)
291
8.2) передает в МО пакет данных с персонифицированными результатами МЭК, МЭЭ и ЭКМП от СМО и по межтерриториальным
взаиморасчетам;
9) СМО в течение 1-го рабочего дня от даты получения Акта повторного МЭК подписывают его и направляют в ТФОМС.
10) МО в течение 1 рабочего дня от даты получения Актов МЭК, МЭЭ, ЭКМП подписывает их и направляет в СМО и ТФОМС (межтерриториальные
взаиморасчеты).
11) В случае несогласия с результатами МЭК реестра счетов, МО(СМО) вправе обжаловать заключение путем подачи претензии (Приложение №19 к
Порядку ЦОР) в ТФОМС в течение 15 рабочих дней со дня получения акта МЭК. ТФОМС выполняет повторный МЭК реестра счетов, указанного в
претензии МО (СМО).
12) Передача документов (актов МЭК и т.п.) с подписями в бумажном виде и(или) в электронном виде с ЭЦП, выполняется непосредственно между
МО и СМО.
13) МО: принимает реестр с персонифицированными результатами МЭК, МЭЭ, ЭКМП, регистрирует результат в собственной ИС. Корректирует
записи, снятые с оплаты по результатам МЭК, которые могут быть предъявлены на оплату повторно, и передает их в ТФОМС в следующем
отчетном периоде.
Перечень всех информационных сообщений представлен в Таблице 1.
Таблица 1.
№
п/п
1
Вид информационного сообщения
Определение
страхования
лица,
получившего медпомощь по ЕРЗЛ
Направление
обмена
МО в ТФОМС
2
Передача
персонифицированных
сведений за оказанную медицинскую
помощь лицам, застрахованным по
ОМС
МО в ТФОМС
3
Передача протокола ПАК, результатов
определения
страховой
принадлежности
(по
сведениям,
переданным МО по п.2 настоящей
Таблицы)
Формирование
и
передача
электронных персонифицированных
счетов и проектов сводных счетовреестров,
протокола
расчета
стоимости
Передача результатов МЭК, МЭЭ и
ЭКМП (по медицинской помощи,
оказанной застрахованным лицам на
территории Красноярского края)
ТФОМС в МО
4
5
Периодичность
Комментарий
При необходимости
Порядок определения факта страхования пролеченного лица на
основании сведений РС и ЦС ЕРЗЛ приведен в Приложении №8 к
«Порядку информационного обмена в системе ОМС Красноярского
края»
Структура и формат передаваемой информации определены
Приложениями №№2, 3, 14, 15 к «Порядку информационного обмена
в системе ОМС Красноярского края» для скорой медицинской
помощи и диспансеризации.
Ежедневно, последний
срок приема реестров
за отчетный месяц – 2300 последнего дня
отчетного месяца
По событию
МО в СМО
(ТФОМС) с
использованием
ЦОР
4 рабочий день месяца
следующего за
отчетным
СМО в ТФОМС,
СМО в МО с
использованием
ЦОР
до 15 числа
включительно месяца
следующего за
отчетным
292
Протокол ПАК – Приложения №1-4 к Порядку (ЦОР), Структура и
формат передаваемой информации определены Приложениями №№2,
3, 8, 14, 15 к «Порядку информационного обмена в системе ОМС
Красноярского края»
Структура и формат передаваемой информации определены
Приложениями №№ 2, 3, 14,15 к «Порядку информационного обмена
в системе ОМС Красноярского края» для скорой медицинской
помощи и диспансеризации, сводные счета реестров – Приложения
№№8-14 к Порядку (ЦОР)
Структура и формат передаваемой информации определены по МЭК
Приложениями №№ 2, 3, 14, 15 к «Порядку информационного обмена
в системе ОМС Красноярского края».
Протокол передачи - Приложение №№5-6 к Порядку (ЦОР)- Акт
№
п/п
Вид информационного сообщения
Направление
обмена
Периодичность
6
Передача результата ФЛК, повторного
МЭК
ТФОМС в СМО
В течение 3 рабочих
дней
7
Передача результатов МЭК, МЭЭ,
ЭКМП (от СМО и по медицинской
помощи, оказанной застрахованным
лицам
за
пределами
субъекта
Российской Федерации, на территории
которого
выдан
страховой
медицинский полис обязательного
медицинского страхования)
ТФОМС в МО
21 число месяца
следующего за
отчетным
Комментарий
МЭК – Приложение №№16,18 к Порядку (ЦОР), реестр актов МЭЭ –
Приложение №9 к Порядку (ЦОР); по МЭЭ и ЭКМП - Приложение
№10 к «Порядку информационного обмена в системе ОМС
Красноярского края»
Структура и формат передаваемой информации определены
Приложениями №№ 2, 3, 8, 10, 14, 15 к «Порядку информационного
обмена в системе ОМС Красноярского края».
Протокол приема - Приложение №№7 к Порядку (ЦОР), Акт
повторного МЭК – Приложение №17 к Порядку (ЦОР)
Структура и формат передаваемой информации определены
Приложениями №№ 2, 3, 14, 15 к «Порядку информационного обмена
в системе ОМС Красноярского края».
акты МЭК – Приложение №№16-18 к Порядку (ЦОР), реестр актов
МЭЭ – Приложение №15 к Порядку (ЦОР)
Приложение № 1
к «Порядку информационного взаимодействия
участников системы ОМС при осуществлении
персонифицированного учета медицинской помощи
с учетом технологии централизованной обработки
данных в ТФОМС Красноярского края»
Протокол первичного автоматизированного контроля реестров за АПП
Код организации, представившей информацию:
Наименование организации, представившей информацию:
Дата обработки:
Имя архивного файла:
Месяц принятия к оплате:
Номер посылки:
Наименование таблицы
Кол-во записей (принято в обработку)
MU.DBF
LIST_P.DBF
LISTOL.DBF
LISTVN.DBF
Предоставленосчетов:
Профилактических посещений:
Обращений по заболеваемости:
Посещений по неотложной помощи:
293
Таблица MU.DBF:
Кол-во записей с ошибками
Код ошибки
Наименование ошибки
Примечание
Таблица LIST_P.DBF:
Кол-во записей с ошибками
Код ошибки
Наименование ошибки
Примечание
Таблица LISTOL.DBF:
Кол-во записей с ошибками
Код ошибки
Наименование ошибки
Примечание
Таблица LISTVN.DBF:
Кол-во записей с ошибками
Код ошибки
Наименование ошибки
Примечание
Прошло котроль счетов:
Профилактических посещений:
Обращений по заболеваемости:
Посещение по неотложной помощи:
Не прошло контроль счетов:
Профилактических посещений:
Обращений по заболеваемости:
Посещение по неотложной помощи:
Приложение № 2
к «Порядку информационного взаимодействия
участников системы ОМС при осуществлении
персонифицированного учета медицинской помощи
с учетом технологии централизованной обработки
данных в ТФОМС Красноярского края»
Протокол первичного автоматизированного контроля реестров за стационарную (стационарозамещающую) помощь или оказанные внешние
услуги
Код организации, представившей информацию:
Наименование организации, представившей информацию:
Дата обработки:
Имя архивного файла:
Месяц принятия к оплате:
Номер посылки:
Наименование таблицы
MU.DBF
LIST.DBF
LISTMES.DBF
LISTVN.DBF
LSOTP.DBF
OPERATION.DBF
Кол-во записей (принято в обработку)
294
Предоставлено счетов:
в т.ч. по внешним услугам:
в т.ч. по ВТМП:
Таблица MU.DBF:
Кол-во записей с ошибками
Код ошибки
Наименование ошибки
Примечание
Таблица LIST.DBF:
Кол-во записей с ошибками
Код ошибки
Наименование ошибки
Примечание
Таблица LISTMES.DBF:
Кол-во записей с ошибками
Код ошибки
Наименование ошибки
Примечание
Таблица LISTVN.DBF:
Кол-во записей с ошибками
Код ошибки
Наименование ошибки
Примечание
Таблица LSOTP.DBF:
Кол-во записей с ошибками
Код ошибки
Наименование ошибки
Примечание
Таблица OPERATION.DBF:
Кол-во записей с ошибками
Код ошибки
Наименование ошибки
Примечание
Прошло контроль счетов:
в т.ч. по внешним услугам:
в т.ч. по ВТМП:
Не прошло контроль счетов:
в т.ч. по внешним услугам:
в т.ч. по ВТМП:
Приложение № 3
к «Порядку информационного взаимодействия
участников системы ОМС при осуществлении
персонифицированного учета медицинской помощи
с учетом технологии централизованной обработки
данных в ТФОМС Красноярского края»
Протокол первичного автоматизированного контроля реестров за СМП
Код организации, представившей информацию:
Наименование организации, представившей информацию:
Дата обработки:
Имя архивного файла:
Месяц принятия к оплате:
Номер посылки:
Предоставлено вызовов:
Код ошибки
295
Кол-во записей
Критические ошибки
Не заполненные поля
Не соответствие НСИ или неверное заполнение
Экспертные случаи
Прошло контроль вызовов:
Не прошло контроль вызовов:
Приложение № 4
к «Порядку информационного взаимодействия
участников системы ОМС при осуществлении
персонифицированного учета медицинской помощи
с учетом технологии централизованной обработки
данных в ТФОМС Красноярского края»
Протокол первичного автоматизированного контроля реестров законченных случаев диспансеризации/медицинских осмотров
Код организации, представившей информацию:
Наименование организации, представившей информацию:
Дата обработки:
Имя архивного файла:
Месяц принятия к оплате:
Номер посылки:
Наименование таблицы
MU.DBF
DLIST.DBF
DLISTOL.DBF
DANALIZ.DBF
DRISK.DBF
Исходное кол-во записей (подано в обработку)
Распознанное кол-во записей (принято в обработку)
Приняты в обработку данные по _____ пациентам, ______ осмотрам и _____ исследованиям.
Сведения об ошибках в обработанных записях
Таблица DLIST.DBF:
Кол-во записей с ошибками
Наименование ошибки
Примечание
Таблица DLISTOL.DBF:
Кол-во записей с ошибками
Примечание
Наименование ошибки
По представленному реестру приняты данные по ____ пациентам, ____ осмотрам и ____ исследованиям.
296
Приложение № 5
к «Порядку информационного взаимодействия
участников системы ОМС при осуществлении
персонифицированного учета медицинской помощи
с учетом технологии централизованной обработки
данных в ТФОМС Красноярского края»
Протокол
передачи данных о результатах МЭК реестров за ________________
АПП, Стац/СЗП
Учреждение, представившее информацию:
Поданный файл:
Отчетный период:
Дата подачи:
Предоставлено счетов:
в т.ч. отказано по результатам МЭК
счетов:
___________________
__________________
1
На сумму:
0,00 руб.
0
На сумму:
0,00 руб.
МО
Всего счетов
Кол-во
В т.ч. отказано по результатам МЭК
Кол-во
Сумма
Сумма
Итого:
Приложение № 6
к «Порядку информационного взаимодействия
участников системы ОМС при осуществлении
персонифицированного учета медицинской помощи
с учетом технологии централизованной обработки
данных в ТФОМС Красноярского края»
Протокол
передачи данных о результатах МЭЭ и ЭКМП за ________________
АПП, Стац/СЗП, СМП
Учреждение, представившее информацию:
Поданный файл:
Дата учёта экспертизы:
Дата подачи:
Предоставлено счетов:
в т.ч. штрафы:
МО
Кол-во
МЭЭ
Сумма удержания
___________________
__________________
На сумму:
На сумму:
1
0
Сумма штрафа
Кол-во
0,00 руб.
0,00 руб.
ЭКМП
Сумма удержания
Итого:
297
Сумма штрафа
Всего
Всего
В т.ч. сумма удержания
В т.ч. Сумма штрафа
Приложение № 7
к «Порядку информационного взаимодействия
участников системы ОМС при осуществлении
персонифицированного учета медицинской помощи
с учетом технологии централизованной обработки
данных в ТФОМС Красноярского края»
Протокол проверки файла результатов МЭК счетов реестров за ______________
вид помощи
Учреждение, представившее информацию:
Поданный файл:
Дата учёта экспертизы:
Предоставлено счетов:
в т.ч. отказано по результатам МЭК:
___________________
__________________
На сумму:
0,00 руб.
На сумму:
0,00 руб.
1
0
Код ошибки
Кол-во записей
Критические ошибки
Не заполненные поля
Не соответствие НСИ или неверное заполнение
Принято счетов:
в т.ч. отказано по результатам МЭК
МО
На сумму:
На сумму:
1
0
Предъявлено
Кол-во счетов (по паспортной части)
Сумма, руб.
0,00 руб.
0,00 руб.
МЭК
Кол-во счетов (по паспортной части)
Сумма отказа, руб
Итого:
Не принято счетов:
0
ТФОМС:
Принял:________________
На сумму:
0,00 руб.
Дата: ____________
СМО:
Сдал:__________________
Дата:____________
Протокол проверки файла результатов МЭЭ и ЭКМП счетов реестров за ______________
вид помощи
Учреждение, представившее информацию:
Поданный файл:
Дата учёта экспертизы:
Предоставлено счетов:
в т.ч. штрафы:
1
0
___________________
__________________
На сумму:
0,00 руб.
На сумму:
0,00 руб.
Код ошибки
298
Кол-во записей
Критические ошибки
Не заполненные поля
Не соответствие НСИ или неверное заполнение
Экспертные случаи
Принято счетов:
в т.ч. штрафы:
На сумму:
На сумму:
1
0
МО
0,00 руб.
0,00 руб.
МЭЭ
Кол-во
ЭКМП
Сумма удержания
Сумма штрафа
Кол-во
Сумма удержания
Всего
Сумма штрафа
Кол-во
Сумма удержания
Сумма штрафа
Итого:
Не принято счетов:
ТФОМС:
Принял:________________
СМО:
Сдал:__________________
0
На сумму:
0,00 руб.
Дата: ____________
Дата:____________
Приложение № 8
к «Порядку информационного взаимодействия
участников системы ОМС при осуществлении
персонифицированного учета медицинской помощи
с учетом технологии централизованной обработки
данных в ТФОМС Красноярского края»
№
1
СВОДНЫЙ СЧЕТ – РЕЕСТР
ПО ОПЛАТЕ АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ
Медицинская организация ___________________________________________
За период с ________________ по ____________________
Имя файла ________________________________________
Количество записей в файле LIST_P.DBF_________________
Количество записей в файле LISTOL.DBF _____________
Страховая медицинская организация (ТФОМС)_____________________________________________
Наименование врачебной
Фактическое количество посещений/ обращений
Сумма к оплате
специальности/ тип
по поводу заболевания
посещения, обращения по
В том числе
поводу заболевания
Всего
Всего
Всего
по доп. статьям на
текущее содержание
2
3
4
5
6
сверх базовой
программы
7
Всего пролечено больных по организации ________________ на сумму ________________________,
в т.ч. по доп. статьям на текущее содержание на сумму __________________________,
в т.ч. по специальностям сверх базовой программы на сумму _____________________,
а.1..1.1.1.1.
Главный врач медицинской организации: ___________ / _______________
М.П.
299
Приложение № 9
к «Порядку информационного взаимодействия
участников системы ОМС при осуществлении
персонифицированного учета медицинской помощи
с учетом технологии централизованной обработки
данных в ТФОМС Красноярского края»
СЧЕТ – РЕЕСТР
ПО ОПЛАТЕ ВНЕШНИХ УСЛУГ
Медицинская организация ___________________________________________
За период с ________________ по ____________________
Страховая медицинская организация _____________________________________________
№
Номер
Фамилия,
Дата
Пол
Домашний
Паспорт или
п/п
амбулаторной
имя,
рождения
адрес,
документ
карты
отчество
(регистрация)
(код и
номер)
1
2
3
4
5
6
7
Полис
(серия и
номер)
8
Код и
наименование
поликлиники
прикрепления
9
Дата
оказания
услуг
Код
МКБ
Код
услуги
Количество
услуг
Сумма к
оплате
10
11
12
13
14
Всего пролечено больных по учреждению ________________ на сумму ________________________
Главный врач медицинской организации (исполнитель):
М.П.
Главный врач медицинской организации (заказчик):
М.П.
Приложение № 10
к «Порядку информационного взаимодействия
участников системы ОМС при осуществлении
персонифицированного учета медицинской помощи
с учетом технологии централизованной обработки
данных в ТФОМС Красноярского края»
СВОДНЫЙ СЧЕТ – РЕЕСТР
ПО ОПЛАТЕ УСЛУГ СТАЦИОНАРОВ ДНЕВНОГО И КРУГЛОСУТОЧНОГО ПРЕБЫВАНИЯ
Медицинская организация ___________________________________________
За период с ________________ по ____________________
Имя файла ________________________________________
Количество записей в файле LIST.DBF_________________
Количество записей в файле LISTMES.DBF _____________
Количество записей в файле LISTVN.DBF ______________
Страховая медицинская организация _____________________________________________
Наименование отделения 1
В т.ч. по доп. статьям на текущее
В т.ч. сверх базовой
Наименование Профиля
Код тарифа
Количество
Стоимость (руб.)
Стоимость Всего
содержание
программы ОМС
1
2
3
4
5
6
7
Всего пролечено больных по отделению______________ на сумму ___________,
в т.ч. по средствам ОМС на сумму __________,
в т.ч. по доп. статьям на текущее содержание на сумму_______________;
в т.ч. по профилям сверх базовой программы ОМС на сумму_______________;
в т.ч. по паллиативной помощи на сумму _______________________
300
Койко-дни (факт)
8
Наименование отделения n
Наименование Профиля
Код тарифа
Количество
Стоимость (руб.)
Стоимость Всего
1
2
3
4
5
В т.ч. по доп. статьям на текущее
содержание
6
В т.ч. сверх базовой
программы ОМС
7
Койко-дни (факт)
8
Всего пролечено больных по отделению______________ на сумму ___________,
в т.ч. по средствам ОМС на сумму __________,
в т.ч. по доп. статьям на текущее содержание на сумму_______________;
в т.ч. по профилям сверх базовой программы ОМС на сумму_______________;
в т.ч. по паллиативной помощи на сумму _______________________
Всего пролечено больных по учреждению ______________ на сумму ________,
в т.ч. по средствам ОМС на сумму __________,
в т.ч. по доп. статьям на текущее содержание на сумму_______________;
в т.ч. по профилям сверх базовой программы ОМС на сумму_______________;
в т.ч. по паллиативной помощи на сумму _______________________
Главный врач медицинской организации:
М.П.
Приложение № 11
к «Порядку информационного взаимодействия
участников системы ОМС при осуществлении
персонифицированного учета медицинской помощи
с учетом технологии централизованной обработки
данных в ТФОМС Красноярского края»
СВОДНЫЙ СЧЕТ – РЕЕСТР
ПО УЧЕТУ ВЫЗОВОВ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
Медицинская организация ___________________________________________
За период с ________________ по ____________________
Имя файла ________________________________________
Страховая медицинская организация _____________________________________________
№
Профиль бригады
Фактическое количество вызовов
1
2
3
Сумма, руб.
Всего пролечено больных по организации ________________ на сумму ________________________,
а.1..1.1.1.2.
Главный врач медицинской организации: ___________ / _______________
М.П.
301
Приложение № 12
к «Порядку информационного взаимодействия
участников системы ОМС при осуществлении
персонифицированного учета медицинской помощи
с учетом технологии централизованной обработки
СВОДНЫЙ РЕЕСТР
счетов на оплату расходов по проведенной диспансеризации/ медицинского осмотра______________________________
указывается тип диспансеризации/медицинского осмотра
за период с ___________ 20__ по ____________ 20__
Медицинская организация – отправитель __________________________________________________________________
наименование МО
Страховая медицинская организация - получатель___________________________________________________________
наименование СМО
№
Наименование этапа (для медицинских осмотров не указывается)
Возрастная группа
Пол
Кол-во случаев диспансеризации
Норматив затрат
пп
(медицинских осмотров)
1
1 этап
2
2 этап
*
ИТОГО
*
*
Сумма
*
Главный врач /руководитель МО ___________________ / ______________________
(расшифровка подписи)
МП
Главный бухгалтер ________________________ / ____________________________
(расшифровка подписи)
Приложение № 13
к «Порядку информационного взаимодействия
участников системы ОМС при осуществлении
персонифицированного учета медицинской помощи
с учетом технологии централизованной обработки
СЧЕТ № ______ от ____________
на оплату медицинской скорой помощи, оказанной в медицинских организациях
______________________________________________
(наименование медицинской организации и код ОГРН в соответствии с ЕГРЮЛ)
за период с _____________ по _________________
Численность обслуживаемого населения, застрахованного в СМО ___________________ согласно акту сверки на 01.___.20___г. ____________чел.
Подушевой норматив финансирования на 1 застрахованное лицо на______ месяц _________ рублей
Объем средств для финансирования медицинской организации на __________месяц __________ рублей
в т.ч. по доп. статьям на текущее содержание на сумму __________________________,
Руководитель медицинской организации ________________________________
(подпись, расшифровка подписи)
Главный бухгалтер __________________________________________
(подпись, расшифровка подписи)
М.П.
Исполнитель________________________________________________
(подпись, расшифровка подписи)
Дата _________________ .
302
Приложение № 14
к «Порядку информационного взаимодействия
участников системы ОМС при осуществлении
персонифицированного учета медицинской помощи
с учетом технологии централизованной обработки
Протокол
результатов расчета стоимости медицинской помощи
Передача информации осуществляется в файле формата Microsoft Office Excel.
Финансирование_01MMYY_SSSSS.xls – сводный файл результатов расчета стоимости медицинской помощи.
SSSSS – реестровый номер СМО.
MM – номер отчетного месяца.
YY – последние две цифры отчетного года.
Медицинская организация
Код
Наименование
АПП (без
диспансеризации)
Кбаз
Код
СЗТ
Кбаз
Код
Коэффициенты корректировки предельного бюджета
Стационар (без ВТМП, без
ВТМП
Внешние услуги
паллиативной помощи)
Кбаз
Код
Кбаз
Код
Кбаз
Код
Медицинская
организация
Наименован
ие
Кбаз
Код
Сумма ОМС
АПП
Код
Паллиативная помощь
Текущи
й месяц
МЭК,
МЭЭ, ЭКП
прошлого
месяца
СЗТ
Всего
Текущи
й месяц
МЭК, МЭЭ,
ЭКП
прошлого
месяца
Стационар (без ВТМП, без
паллиативной помощи)
Всего
Текущи
й месяц
МЭК,
МЭЭ, ЭКП
Всего
прошлого
месяца
ВТМП
Текущий
месяц
ВТМП
МЭК,
МЭЭ,
ЭКП
прошлого
месяца
Внешние услуги
Всего
МЭК, МЭЭ,
ЭКП
прошлого
месяца
Текущий
месяц
Паллиативная помощь
Всего
Паллиативная
МЭК,помощь
Всего
Текущий МЭЭ, ЭКП
Всего
месяц
прошлого
месяца
ИТОГО:
Протокол
результатов расчета стоимости медицинской помощи
______________________________________________
(наименование МО, код МО)
______________________________________________
(наименование СМО, реестровый номер СМО)
Передача информации осуществляется в файле формата Microsoft Office Excel.
Финансирование_01MMYY_SSSSS_NNNNNN.xls –файл результатов расчета стоимости медицинской помощи по МО.
SSSSS – реестровый номер СМО.
NNNNNN – Ксод ЕСВС МО
MM – номер отчетного месяца.
YY – последние две цифры отчетного года.
Коэффициенты корректировки реестров МО
Стационар (без ВТМП, без
ВТМП
АПП (без диспансеризации)
СЗТ
паллиативной помощи)
Кбаз
Ксод
Кбаз
Ксод
Кбаз
Ксод
Кбаз
303
Внешние услуги
Кбаз
Ксод
Паллиативная помощь
Кбаз
Ксод
Сумма ОМС
Амбулаторная
медицинская
помощь
2
Стационарозамещаю
щая медицинская
помощь
3
Стационарная медицинская
помощь (без ВТМП, без
паллиативной помощи)
4
1
Отчетный период, в т.ч.:
базовые статьи
текущее содержание
МЭК, МЭЭ прошлого месяца, в т.ч.:
базовые статьи
текущее содержание
Итого расчетная сумма, в т.ч.:
базовые статьи
текущее содержание
Главный врач /руководитель МО ___________________ / ______________________
(расшифровка подписи) МП
Главный бухгалтер ________________________ / ____________________________
(расшифровка подписи)
ВТМП
Внешние услуги
Паллиативная помощь
Всего
5
6
7
8
Х
Х
Приложение № 15
к «Порядку информационного взаимодействия
участников системы ОМС при осуществлении
персонифицированного учета медицинской помощи
с учетом технологии централизованной обработки
Реестро актов медико-экономической экспертизы
№ ____________ от ___________ за период ______________________
Медицинская организация ______________________________________
Сумма по счетам _______________________________________рублей
1. Количество проверенной медицинской документации ________ (медицинских карт амбулаторного/ стационарного больного, прочей учетно-отчетной документации)
2. Выявлено несоответствие счета записям на сумму ____________ рублей
3. Выявлено дефектов медицинской помощи/ нарушений при оказании медицинской помощи:
№, дата счета
Сумма по счету, руб.
Код дефекта/ нарушения Сумма, не подлежащая Сумма штрафа, руб.
оплате, руб.
Всего
0,00
Всего не подлежит оплате сумма ____________ рублей
0,00
0,00
Штраф в размере __________________________рублей
Всего подлежит оплате ____________________ рублей
В т.ч. ОМС ______________________________ рублей
Дата _______________
Специалист-эксперт _________________________
Руководитель медицинской организации _______________________________________________________________________
М.П.
304
Приложение № 16
к «Порядку информационного взаимодействия
участников системы ОМС при осуществлении
персонифицированного учета медицинской помощи
с учетом технологии централизованной обработки данных
в ТФОМС Красноярского края»
–
АКТ № ___от __________
медико-экономического контроля счета № ___ от _____
за оказанную медицинскую помощь по средствам ОМС
Период ________________ 20_ г. - ________________ 20__ г.
Вид медико-экономического контроля: ________ (первичный - 1, повторный - 2)
Условия оказания медицинской помощи: стационар, дневной стационар, поликлиника, скорая медицинская помощь
(нужное подчеркнуть)
Наименование и код СМО * (ТФ), получившей счет от медицинской организации (СМО)
___________________________________________________________________________
Наименование, местонахождение и код ** медицинской организации (СМО), предоставившей
счет ______________________________________________________________________
Код _______________________________________________________________________
Предоставлено к оплате
Отказано в оплате
Принято к оплате(гр. «представлено к
оплате»-гр. «отказано в оплате»
Оплатить(равно графе «принято к
оплате»)
Профиль отделения (койки) или кодспециальности
(услуги)/цель посещения
кол-во
Посещения с профилактической целью****
Аллергология
Неврология
…
Обращения по поводу заболевания****
Аллергология
Неврология
…
Посещения по неотложной помощи****
…
ИТОГО
В т.ч. по источникам финансирования:
В т.ч. базовой программы ОМС
В т.ч. сверхбазовой программы ОМС
В т.ч по доп. ст. по текущему содержанию
Х
Х
Х
Кол-во к/д (посесумма
щений/обращений)
Х
Х
Х
кол-во
Кол-во к/д (посесумма
щений/обращений)
Х
Х
Х
Х
Х
Х
305
кол-во
Кол-во к/д (посещений/обращений)
Х
Х
Х
Х
Х
Х
сумма
кол-во
сумма
В т.ч. по паллиативной медицинской помощи***
В т.ч. по высокотехнологичной медицинской
помощи***
Итого по счету: ______ руб.
Принято к оплате по реестру по кодам э.к.:
Профиль отделения (койки) или кодспециальности
(услуги)/цель посещения
Коэфф. удорожания ***
ТРАВМАТОЛОГИЯ ДЕТСКАЯ
ХИРУРГИЯ ДЕТСКАЯ
ИТОГО:
В т.ч. по паллиативной медицинской помощи***
Х
Х
211(з/пл.)
Х
Х
Х
Х
213(нач.з/пл.)
Х
Х
340(прод пит.) ***
Х
Х
340(медикам.)
Х
Х
340(мяг. инв.)
Расходы на текущее
содержание
Коэф. Затратоемкости ****
Исполнитель ______________ подпись ____________ расшифровка подписи
Руководитель СМО/подразделения ТФОМС
____________ подпись _____________ расшифровка подписи
М.П.
Должность, подпись руководителя медицинской организации, ознакомившегося с Актом
Дата _____________________
* - указывается реестровый номер СМО
** - указывается код ЕСВС МО
*** - для амбулаторно-поликлинической помощи не заполняется
**** - указывается только для амбулаторно-поликлинической помощи
Приложение к Акту
Перечень отклоненных позиций к оплате в счете (реестре) сразбивкой по:
коду специальности врача медицинской организации
коду профиля отделения (для медицинской организации, оказывающей стационарную помощь, - койки)
№
п/п
№ полиса обязательного
медицинского страхования,
№ истории болезни
Код по
МКБ-10
Дата начала
лечения
Дата окончания
лечения
Код дефекта / нарушения
Расшифровка кода
дефекта / нарушения
Сумма неоплаты (руб.)
5.1.1
Итого
по акту на сумму
в т.ч. по коду:
Неврология
Не принято к оплате по реестру по кодам э.к.:
Профиль отделения (койки) или код
специальности/цель посещения
211(з/пл.)
213(нач.з/пл.)
340(прод пит.)
***
Коэфф. удорожания ***
ТРАВМАТОЛОГИЯ ДЕТСКАЯ
ХИРУРГИЯ ДЕТСКАЯ
ИТОГО:
В т.ч. по паллиативной медицинской
помощи
Исполнитель ______________ подпись ____________ расшифровка подписи
306
340(медикам.)
340(мяг. инв.)
Расходы на
текущее
содержание
Коэф.
Затратоемко
сти ****
Приложение № 17
к «Порядку информационного взаимодействия
участников системы ОМС при осуществлении
персонифицированного учета медицинской помощи
с учетом технологии централизованной обработки данных
в ТФОМС Красноярского края»
АКТ № ___от __________
медико-экономического контроля счета
за оказанную медицинскую помощь по средствам ОМС
Период ________________ 20_ г. - ________________ 20__ г.
Вид медико-экономического контроля: повторный
Условия оказания медицинской помощи: стационар, дневной стационар, поликлиника, скорая медицинская помощь
(нужное подчеркнуть)
Наименование и код * СМО, предоставившей счет ________________________________
Наименование архивного файла: _________________________________________________
Отказано в оплате СМО (по этим
данным проводится повторный
МЭК)
Предоставлено к оплате МО
Наименование МО
кол-во
Абанская ЦРБ
…
ИТОГО
В т.ч. по источникам финансирования:
В т.ч. базовой программы ОМС
В т.ч. сверхбазовой программы ОМС
В т.ч по доп. ст. по текущему содержанию
В т.ч. по паллиативной медицинской
помощи***
В
т.ч. по высокотехнологичной
медицинской помощи***
Итого по счету: ______ руб.
Х
Х
Х
Х
Х
Кол-во к/д
сумма
(посещений/обращений)
Х
Х
Х
Х
Х
Кол-во к/д
кол-во (посещений/обращений сумма
)
Х
Х
Х
Х
Х
Х
Х
Х
Х
Х
Исполнитель ______________ подпись ____________ расшифровка подписи
Руководитель подразделения ТФОМС
____________ подпись _____________ расшифровка подписи
М.П.
Должность, подпись руководителя СМО, ознакомившегося с Актом
Дата _____________________
* - указывается реестровый номер СМО
*** - для амбулаторно-поликлинической помощи не заполняется
**** - указывается только для амбулаторно-поликлинической помощи
307
По данным ТФОМС принято к оплате(из гр.
«отказано в оплате СМО»)
кол-во
Кол-во к/д
(посещений/обращений)
Х
Х
Х
Х
Х
Х
Х
Х
Х
Х
сумма
Оплатить(равно графе
По данным ТФОМС
принято к оплате)
кол-во
сумма
Итого
Приложение к Акту
Перечень позиций к оплате в счете (реестре):
№
п/п
№ полиса обязательного
медицинского страхования,
№ истории болезни
Код по
МКБ-10
Дата начала
лечения
Дата окончания
лечения
Расшифровка кода
дефекта / нарушения по
данным СМО
Код дефекта / нарушения
по данным СМО
Сумма неоплаты (руб.)
СМО
5.1.1
по акту на сумму
Исполнитель ______________ подпись ____________ расшифровка подписи
Приложение № 18
к «Порядку информационного взаимодействия
участников системы ОМС при осуществлении
персонифицированного учета медицинской помощи
с учетом технологии централизованной обработки данных
в ТФОМС Красноярского края»
Акт №___ от _________
приема данных о законченных случаях диспансеризации/ медицинского осмотра______________________________
указывается тип диспансеризации/профилактического осмотра
Период ________________ 20_ г. - ________________ 20__ г.
Условия оказания медицинской помощи: поликлиника
Наименование и код СМО * (ТФ), получившей счет от медицинской организации
___________________________________________________________________________
Наименование, местонахождение и код ** медицинской организации, предоставившей
счет ______________________________________________________________________
Код _______________________________________________________________________
Предъявлено к оплате:
№
пп
1
2
Наименование этапа (для медицинских
осмотров не указывается)
1 этап
2 этап
Возрастная
группа
ИТОГО
*
Не принято к оплате:
Кол-во не принятых пациентов
Пол
Кол-во случаев диспансеризации
(медицинских осмотров)
Норматив затрат
Сумма
*
*
Наименование причины
Сумма
Список не принятых пациентов с указанием причин отказа прилагается (Приложение 1)
Принято к оплате:
№
Наименование этапа (для медицинских
пп
осмотров не указывается)
1
1 этап
Возрастная
группа
Пол
Кол-во случаев диспансеризации
(медицинских осмотров)
308
Норматив затрат
Сумма
2 этап
2
*
ИТОГО
*
В т.ч. по кодам э.к.
Наименование этапа
1 этап
2 этап
ИТОГО:
*
211(з/пл.)
213(нач.з/пл.)
340(медикам.)
340(мяг. инв.)
Расходы на текущее содержание
СМО _____________________ _________________________ / _______________________________
должность
(расшифровка подписи)
МП
МО ______________________ _______________________ /_______________________________
должность
(расшифровка подписи)
Приложение к Акту
Перечень отклоненных позиций к оплате в счете (реестре) сразбивкой по:
коду специальности врача медицинской организации
коду профиля отделения (для медицинской организации, оказывающей стационарную помощь, - койки)
№
п/п
№ полиса обязательного
медицинского страхования,
№ истории болезни
Номер
этапа
Дата начала
диспансеризации
Дата окончания
диспансеризации
Расшифровка кода
дефекта / нарушения
Код дефекта / нарушения
Сумма неоплаты (руб.)
5.1.1
Итого
по акту на сумму
Не принято к оплате:
№
Наименование этапа (для
пп
профилактических осмотров не
указывается)
1
1 этап
2
2 этап
ИТОГО
В т.ч. по кодам э.к.
Наименование этапа
1 этап
2 этап
ИТОГО:
Возрастная
группа
Пол
Кол-во случаев диспансеризации
(профилактических осмотров)
Норматив затрат
Сумма
*
*
*
211(з/пл.)
213(нач.з/пл.)
340(медикам.)
309
340(мяг. инв.)
Расходы на текущее содержание
Приложение № 19
к «Порядку информационного взаимодействия
участников системы ОМС при осуществлении
персонифицированного учета медицинской помощи
с учетом технологии централизованной обработки данных
в ТФОМС Красноярского края»
От
(наименование медицинской организации/СМО)
Претензия
В
Считаю
необоснованной
(территориальный фонд ОМС)
взаиморасчета,
определенную
сумму
согласно акт(а, -ов)
МЭК/МЭЭ/ЭКМП №
специалиста-эксперта/эксперта качества медицинской помощи
т
(наименование СМО)
2
о
0
г
1
.
,
(Ф.И.О.)
по следующим причинам:
1. № полиса обязательного медицинского страхования
Сумма взаиморасчета
Обоснование несогласия
2.
3.
Итого считаю необоснованной сумму взаиморасчета по
застрахованным(ому) лицам(у)
на общую
руб
сумму
лей.
Приложения: 1) Материалы внутреннего и ведомственного контроля качества медицинской помощи
2)
н
а
3)
лист(е, -ах);
Руководитель
медицинской организации
(подпись, Ф.И.О.)
«
» __________________ 20___г.
М.П.
310
страховой
медицинской
организацией
Приложение № 20
к «Порядку информационного взаимодействия
участников системы ОМС при осуществлении
персонифицированного учета медицинской помощи
с учетом технологии централизованной обработки данных
в ТФОМС Красноярского края»
Настоящий документ содержит перечень проверок реестра случаев оказания медицинской помощи при осуществлении централизованной
обработки реестров за медицинскую помощь, оказанную гражданам медицинскими организациями Красноярского края.
Документ предназначен для использования разработчиками информационных систем, осуществляющих учет и автоматизированный контроль
реестров оказанной медицинской помощи.
ТФОМС выполняет автоматизированный контроль с последующим отклонением реестров при выявлении нарушений, согласно перечню,
представленному в таблице 1
Условия оказания
МП (1-АПП, 2дн.стац\кр.стац\вн
ешн. услуги, 3АПП+дн.стац+ста
ц+внешн.услуги,4дисп и
профосмотры всех
типов,5-дисп и
профосмотры
взрослых, 6-дети
сироты+медосмот
ры
несовершеннолетн
их)
Имя таблицы
3
Имя поля
Наименовани
е поля
Код
ошибки
Краткое
описание
проверки
Первичный
автоматизи
рованный
контроль 1,
Автоматиз
ированный
МЭК
ТФОМС 2, Все -3
LIST.DBF,LIST
_P.DBF
C_DOC
Тип документа
УДЛ
001
Не заполнено
поле
1
2
3
LIST.DBF,LIST
_P.DBF
C_OKSM
Гражданство
001
Не заполнено
поле
1
3
3
LIST.DBF,LIST
_P.DBF
CASE_ID
001
Не заполнено
поле
1
2
2
LIST_P.DBF
CF_CODE
Идентификато
р пролеченного
в реестре
Код
учреждения,
направившего
на
госпитализаци
ю/оказание
внешей услуги
001
Не заполнено
поле
311
1
Критич
ность (2
- отказ
в
приеме
данных
, 3запись
приним
ается)
3
Алгоритм
проверки
Обязательно для
заполнения, если
VPOLIS<>3
обязательно для
инокраевых
пациентов
Обязательно для
заполнения в
случае плановой
госпитализации и
для внешней
услуги
Признак
экспертн
ого
случая
Код по
приказу
ФФОМ
С 230
Признак
контрол
я в МО
5.1.3.
1
5.1.3.
1
5.1.3.
1
5.1.3.
1
Условия оказания
МП (1-АПП, 2дн.стац\кр.стац\вн
ешн. услуги, 3АПП+дн.стац+ста
ц+внешн.услуги,4дисп и
профосмотры всех
типов,5-дисп и
профосмотры
взрослых, 6-дети
сироты+медосмот
ры
несовершеннолетн
их)
Имя таблицы
Имя поля
3
LIST.DBF,LIST
_P.DBF
CODE_P
3
LISTVN.DBF
CODUSL
3
LISTOL.DBF,LI
STVN.DBF
DATE_U
2
LISTMES.DBF
DCLOSE
2
LIST.DBF
DCLOSE
M
Код
поликлиники
прикрепления
Код
параклиническ
ой услуги
Да