5. С ОДЕРЖ АНИ Е УСТНОЕО СОБЕСЕДОВАНИЯ ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «КЛИНИ ЧЕСКАЯ ЛАБОРАТОРНАЯ ДИ АЕНОСТИКА» 1. С труктура лабораторной службы. О сновны е законодательны е, нормативные, м етодические документы . П ринципы и формы централизации клинических лабораторны х исследований. 2. О сновы униф икации и стандартизации методов. К алибровочны е материалы. М етрологический контроль аппаратуры и приборов. К онтроль мерной посуды. 3. Международные единицы системы СИ 4. Вопросы управления клинико-диагностической лаборатории (КДЛ). Ф ункции и организация работы сотрудников КДЛ. О рганизация работы с кадрами. Штаты. 5. О рганизация рабочих мест и техника безопасности в КДЛ. 6. Д еонтология и этика проф ессиональной деятельности врача-лаборанта. Правовые основы лабораторной службы. 7. О рганизация контроля качества лабораторны х исследований. К онтрольный центр и реф ерентны е лаборатории, их функции 8. О сновны е ф орм ы контроля качества (внутрилабораторны й. м еж лабораторны й, м еж дународны й) 9. М етоды контроля качества (контроль воспроизводимости, контроль правильности, статистические расчеты, построение контрольных карт). 10. К онтрольны е м атериалы в лабораторной диагностике. Требования, предъявляемые к ним. 5 11. П равила взятия биологического м атериала для биохимических, м орфологических, им м унологических, паразитологических и других исследований. Правила транспортировки, хранения и стабилизации материала. Консервация. 12. Ф и зико-хим ические и биохимические м етоды исследования. О сновные принципы и аппаратура (ф отометрический анализ, атом но-абсорбционная спектрофотометрия. атом н о-эм и сси он н ая ф отом етрия, плазм енная ф отом етри я, флю орометрия). П ринц ипы изм ерения с пом ощ ью ионселективны х электродов. Основы электроф ореза и хроматографии. 13. А втом атизация исследований в клинической лабораторной диагностике. Основные типы автоматических анализаторов. П ринципы их работы. 14. И м м ун оф ерм ен тн ы й анализ (ИФ А) и радиоим м унны й анализ (РИА). Основные принципы , наборы и аппаратура. 15. Принципы работы на фотоэлектроколориметре, спектрофотометре. pH-метре, ионометре. центрифугах, аппаратах для элеюрофореза и хроматографии, поляриметре, аналитических весах. 16. Биосинтез белков и его регуляция 17. Структура и ф ункции белков. Ф изико-химические свойства белков. 18. Биологическая ценность белков и аминокислот. М еханизм переваривания белков. Всасы вание аминокислот. Катаболизм белков. Распределение аминокислот в организме. 19. М етаболизм белков и аминокислот. Особенности наруш ения м етаболизм а отдельны х аминокислот. Накопление и выделение п ром еж уточ ны х метаболитов. О пределение ам инокисл от и их метаболитов. 20. Конечны е продукты обм ена белков. Азотистый баланс. Н аруш ения азотистого обм ена и клинико-диагностическое значение определения его метаболитов. 21. Белки плазмы крови. Методы определения. Диагностическое значение полученных показателей. 22. Белки «острой фазы». Диспротеинемии. парапротеинемии. СОЭ. 23. Метаболизм липидов: структура и функции, переваривание. Всасывание, транспорт. Регуляция обмена липидов аллостерическая и гормональная. 24. Роль л ипидов в структурной организации мембран. П ерекисное окисление липидов. А нтиоксидантная система. 25. Л и п и д ы и атеросклероз. С овременны е теории атерогенеза. Роли липидов в патогенезе атеросклероза. 26. Структура и функции ХМ. ЛОНП. ЛНП. ЛВП. Апобелки. Классификация гиперлипопротеинемий. Атеросклероз, желчнокаменная болезнь. Лабораторная биохим ическая диагностика. 27. Н аследственны е д еф екты обмена липидов. Н едостаточность липолитических ферментов. Болезнь Гоше, Нимана-П ика, Краббе, ганглиозиды , метахроматическая лейкодистроф ия. Л абораторная диагностика и клинические проявления липидозов. 28. О собенности обмена липидов в жировой ткани. Первичное и вторичное ожирение. Регуляция процессов липогенеза и липолиза. Л абораторны е показатели при ожирении. 29. Метаболизм углеводов: структура функции, переваривание, всасывание, промежуточный обмен - гликолиз, пентозофосфатный путь. ЦТК. ЦПЭ. 6 30. Ф ерменты. С троение и биологическая роль. М еханизм действия. Коф акторы и коф ерменты . А поф ерменты . Активный центр ферментов. 31. Регуляция синтеза ферментов. Проферменты. Ф ерменты плазмы крови. 32. Ф ерм ентативны й катализ. С пециф ичность действия ферментов. Кинетика ф ерм ентативны х реакций. И зоферменты. К лассификация ферментов. 33. И нгибиторы и акти ваторы ф ерм ентов. К он курен тн ое и неконкурентное ин ги бирован и е. Р егуляция ф ерм ентативной активности. 34. К л инико-диагностическое значение определения активности ф ерм ентов и их изоф орм при различны х заболеваниях. 35. Энзимодиагностика: значение, определения АЛТ. ACT, Л Д Г i ДЦГ> кислой и щелочной фосфатазы, КФК) КФК?, КФКз,, липазы, а- амилазы, в постановке диагноза заболевания. 36. Кинины и кининовая система. Х им ическая природа, свойства, физиологическая роль и ф арм акологическое действие. У частие в патогенезе различны х заболеваний (шок, воспалительная реакция, сосудистая патология и др.). 37. Гормоны . Их хим ическая природа и биологическое действие. Роль гормонов в системе нейро-гум оральной регуляции. Синтез, депонирование, секреция гормонов. Г орм ональны е рецепторы и внутриклеточны е посредники гормонов. 38. Влияние горм онов на проницаемость мембран. Действие инсулина.цА М Ф , цГМ Ф , диацилглицерол. инозитолтриф осф ат и гормональная регуляция. 39. Г орм оны местного и дистантного действия. Эф фекты действия гормонов. Продукты катаболизм а гормонов и пути их выведения. И сследование метаболитов гормонов в м едицинской практике. 40. П атоф изиология и патобиохим ия эндокринной системы. Гипо- и гиперпродукция гормонов. 41. Сахарный диабет: биохимические изменения в организме при сахарном диабете. Б иохим ическая диагностика. 42. Ф еохром оцитом а. П атологические состояния, соп ровож даю щ иеся повыш енной секрецией катехоламинов. 43. Д и ф ф ерен ц и ал ьн ая диагностика первичного и вторичного альдостеронизма. Острая и хроническая надпочечниковая недостаточность. 44. Витамины. П ровитам ины . Классификация. Биологическая роль в организме. В итам и н оп од об н ы е вещества. А витам инозы , гиповитам инозы и гипервитаминозы. 45. Распределение и обмен воды в организме. Регуляции водного обмена. Потребность, распределение и обмен электролитов в клетке и внеклеточном пространстве. Осм отическое давление в тканях. 46. Водно-электролитный обмен и его регуляция (альдостерон, вазопрессин). Нарушение водно-электролитного обмена. Биохимические методы исследования гиперальдостеронизм а. 47. Патология водного обмена. Гипо-, изо-, гипергидратация. Дегидратация (виды, м еханизм ы развития). Отеки. Клинико-диагностическое значение определения водны х пространств при различны х заболеваниях. 48. М инеральны й обмен. Ф изиологическая роль ионов. Регуляция минерального обмена. Клинико-диагностическое значение определения м инеральны х веществ. 7 49. Минеральный обмен в организме человека. Осмолярность плазмы. Регуляция минерального обмена (паратгормон, кальцитриол, кальцитонин). Биохимическая диагностика нарушений минерального обмена. 50. С одерж ание и особенности обмена железа в организме. А бсолю тны й и относительны й д еф ицит железа. 51. Биосинтез и распад гемма. Особенности обмена железа: трансферрин. ферритин, гемосидерин. 52. Гемоглобин. Строение, роль в организме, обмен. Количественное определение гемоглобина. И спользование в диагностике заболеваний. 53. П ервичны й и вторичны й гемохроматоз. Н аруш ение обм ена ж елеза при гепатитах и при хронических воспалительных процессах. Л абораторны е м етоды выявления и клинико-диагностическое значение. 54. Кислотно-основное состояние в организме: буферные системы крови, работа легких, почек. 55. П оказатели КО С (pH. рССЬ, ВВ, SB. АВ, общий СОг, BE) в норме и при патологии. К линико-диагностическое значение определяемы х показателей. 56. Ацидоз, алкалоз (метаболические и респираторные). Механизмы их возникновения. Биохимическая диагностика. 57. Теория кроветворения. Регуляция кроветворения. Эритропоэз. Лейкопоэз. Т ром боцитопоэз. Ф ункции клеток крови. 58. Тромбоцитарный и плазменный гемостаз. Факторы свертывания крови. Каскадный механизм активации плазменных факторов по внешнему и внутреннему механизмам. 59. П ротивосверты ваю щ ая система. Ф ибринолитическая система. А ктиваторы ф ибринолиза и их биологическое действие. П родукты деградации ф ибрина и их биологическое действие. 60. Взаим одействие ф акторов сосудистой стенки, тром боцитов, плазменной, фибринолитической, кининовой систем. Ретракция кровяного сгустка. 61. Н аруш ения системы гемостаза. Гемофилии. Т ром боц итопатии. Тромбоцитопении. Ангиопатии. Васкулиты. С индром д исф ункции печени, К-авитаминоз. 62. ДВС-синдром. Биохимические основы его возникновения. 63. К оагулограмма. О собенности при гипо- и гиперкоагуляции. Клиникодиагностическое значение. 64. Н орм альны е показатели периферической крови. К линическое значение их изменений. 65. О пухолевы е заболевания крови. Этиология, патогенез и классификация гемобластозов. К линико-лабораторная характеристика отдельных форм. Д инам ика л абораторны х показателей на различны х стадиях заболевания. 66. О стрые лейкозы . Классификация. Лабораторная диагностика. М ониторинг за э ф ф ективностью терапии. 67. М иелопрол иф еративны е заболевания (хронический м иелолейкоз, эритремия, м и елодиспластический синдром). Лабораторная диагностика. М ониторинг проводим ой терапии. 68. Л и м ф оп рол и ф ерати в н ы е заболевания (хроническийлим ф олейкоз, злокачественные лимф ом ы). Л абораторная диагностика. М ониторинг проводим ой терапии. 69. П арапротеинем ическиегем областозы (миеломная болезнь, макроглобулинем ияВ альденстрем а). Л абораторная диагностика. М ониторинг проводим ой те р а п и и . 70. Анемии. Классиф икация. Продукция и утилизация эритроцитов. Особенности гемограмм при различны х видах анемий. 71. А гранулоц и тозы . Э тиология. П атогенез. Л абораторная диагн ости ка. 72. Т ром боц итопении и тром боцитопатии. Л абораторная диагностика. 73. Реактивные изменения крови (при инф екционном м ононуклеозе и других острых и хронических инфекциях, паразитарных заболеваниях, неинфекционны х соматических болезнях, опухолях). 74. П еринатальная диагностика. Значение лабораторны х показателей в скрининги патологии первого и второго триместра. 75. О рганы дыхания. Строение и ф ункции, заболевания. М икроскопическое и бактериологическое исследование м окроты при туберкулезе, воспалительных процессах, бронхиальной астме. 76. П ищ еварительная система. Строение и функции. О сновны е заболевания. Л аб ораторны е м етоды изучение секреторной активности и выявления патологии п ищ еварительной системы. 77. Л аб ораторны е исследования при язвенной болезни ж елудка и двенадцатиперстной кишки. 78. С п инн ом озговая жидкость. Строение и функции оболочек мозга. Заболевания центральной нервной системы. Клинико-диагностическое значение исследования ликвора. 79. С ерозны е оболочки. Строение и функции. П ораж ение серозных оболочек. К линико-диагностическое значение исследования выпота. 80. М очевы делительная система. Строение и функции почек. Заболевания почек. К линико-диагностическое значение исследования мочи. 81. М едицинская паразитология. К лассификация паразитарных болезней. Э пидем иология паразитарных болезней. 82. О сновны е гельм интозы человека. Классификация. Диагностика. 83. Л абораторная диагностика гельминтозов. Классиф икация методов. К опроскопические м етоды (простые, обогащ ения, качественны е и количественные). С пециальны е методы исследования. 84. Токсоплазмоз. М орфология и жизненный цикл возбудителя. И м м унитет при токсоплазм озе. М етоды диагностики токсоплазмоза. О ценка серологических реакций. 85. П редм ет и задачи им мунологии. Перспективы соврем енной иммунологии. 86. У чение об иммунитете. Виды иммунитета. Понятие об им мунологической реактивности. И м м унологический надзор и поддерж ание генетического постоянства внутренней среды организма. 87. Ц ентральны е и периферические органы иммунной системы. 88. И м м уноком петентны е клетки и их роль в иммунном ответе (макрофаги, гранулоциты , Т- и В -лимф оциты ); их биохимические особенности, м аркеры и рецепторы. С уб популяцииТ - и В -лимф оцитов, их биохим ические особенности, маркеры и рецепторы. 9 89. А нтигены и иммуногены. Их виды, химическая и ф ункциональная характеристика. 90. И м м уноглоб улины (антитела). К лассификация, структура и ф ункции. Биосинтез и метаболизм , генетика им муноглобулинов. Гетерогенность им м уноглобулинов (изотипы, аллотипы , идиотины). 91. А ктивн ость антител разных классов. Д инам ика образования антител, первичный и вторичны й им м унны е ответы. 92. Реакция «антиген-антитело». Качественные, количественны е и сепарационны е м етоды исследования. Л абораторны е технологии, основанны е на этой реакции. 93. Ф агоцитарная система (клетки, стадии фагоцитоза, изменения фагоцитарной реакции при различны х патологических состояниях). 94. С истем а ком плем ента и ее им мунобиологическая активность. 95. И нтерф ероны и другие неспециф ические факторы им м унитета (лизоцим, трансф еррин, С-реактивны й белок, кинины, ф осф олипиды , арахидоновая кислота, простагландины , лейкотриены и др.). 96. Г енетические основы им мунного ответа. Главный комплекс гистосовместимости (НГА). 97. М ол ек улярно-клеточ ны е основы им мунного ответа. Ф изиология иммунного ответа; переработка и представление антигена макрофагами. И м м унологическая толерантность, м еханизм ы ее развития.