ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЙ ТЕСТОВЫЙ КОНТРОЛЬ ПО ДИСЦИПЛИНЕ

ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЙ ТЕСТОВЫЙ КОНТРОЛЬ ПО ДИСЦИПЛИНЕ
«ЭНДОКРИНОЛОГИЯ»
1. Симптомами эндокринной офтальмопатии являются:
а) периорбитальная пигментация и отечность век
б) отечность век и двоение
в) двоение и сужение полей зрения
г) сужение полей зрения и периорбитальная пигментация
2. Основными метаболическими признаками диабетической кетоацидотической
комы являются:
а) гипергликемия и гиперосмолярность
б) гиперосмолярность и лактоацидоз
в) лактоацидоз и гипернатриемия
г) гипернатриемия и кетоацидоз
д) кетоацидоз и гипергликемия
3. При острой надпочечниковой недостаточности больным необходимо вводить
прежде всего:
а) раствор хлорида натрия
б) витамины группы В
в) гидрокортизон
г) норадреналин
д) аскорбиновую кислоту
4. Основным методом диагностики структурных нарушений щитовидной железы
является:
а) определение поглощения радиоактивного йода щитовидной железой
б) термография
в) сканирование щитовидной железы
г) ультразвуковое исследование
д) определение тиреоидных гормонов в крови
5. Анаболические препараты являются производными:
а) глюкокортикостероидов
б) эстрогенов
в) минералокортикостероидов
г) андрогенов
д) прогестинов
6. Основные факторы патогенеза сахарного диабета 1-го типа:
а) инсулинорезистентность и деструкция b-клеток
б) деструкция b-клеток и инсулиновая недостаточность
в) инсулиновая недостаточность и повышение контринсулярных гормонов
г) повышение контринсулярных гормонов и инсулинорезистентность
7. Причиной развития сахарного диабета при болезни Иценко-Кушинга является:
а) первичная деструкция b-клеток поджелудочной железы
б) нарушение чувствительности тканей к инсулину
в) ожирение
г) усиление глюконеогенеза
д) инактивация инсулина
8. Секреция альдостерона усиливается при непосредственном влиянии на его
рецепторы:
а) ангиотензина - 1
б) ренина
в) дезоксикортикостерона
г) ангиотензина - 2
д) прогестерона
9. Укажите признак развития у больной начальной стадии диабетической
ретинопатии:
а) наличие кровоизлияний
б) снижение зрения
в) пролиферативные изменения сетчатки
г) образование аневризм сосудов сетчатки
д) новообразование сосудов сетчатки
10. Несахарный диабет развивается в результате:
а) понижения секреции антидиуретического гормона
б) нарушения углеводного обмена
в) повышения секреции антидиуретического гормона
г) повышения экскреции натрия с мочой
д) понижения секреции альдостерона
11. В генезе артериальной гипертензии при болезни Иценко-Кушинга важную роль
играет:
а) активация симпато-адреналовой системы
б) развитие вторичного альдостеронизма
в) задержка в организме натрия
г) нарушение обмена кальция
д) повышенное выделение с мочой калия
12. Для характеристики функции щитовидной железы более информативно:
а) сканирование щитовидной железы
б) определение в крови Т3, Т4, ТТГ
в) лимфография
г) определение в крови антител к тиреоглобулину
д) ультразвуковое исследование щитовидной железы
13. Главной причиной развития абсолютной инсулиновой недостаточности является:
а) генетически обусловленное снижение способности клеток к регенерации
б) прогрессирующее ожирение
в) повышенная всасываемость глюкозы в желудочно-кишечном тракте
г) аутоиммунная деструкция b-клеток поджелудочной железы
14. Ренин-ангиотензинная система регулирует:
а) почечный кровоток
б) системное артериальное давление
в) скорость секреции альдостерона
г) секрецию кортизола
д) гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую систему
15. Наиболее информативным тестом для диагностики первичного гипотиреоза
является:
а) определение в крови свободного тироксина
б) определение в крови ТТГ
в) определение в крови антител к тиреоглобулину
г) проведение УЗИ щитовидной железы
д) сканирование щитовидной железы
16. При длительном введении преднизолона гипергликемия начинает развиваться в
результате:
а) деструкции b-клеток поджелудочной железы
б) усиления глюконеогенеза
в) торможения секреции инсулина
г) снижения утилизации глюкозы тканями
д) повышения всасываемости глюкозы в желудочно-кишечном тракте
17. При гиперкетонемической коме дыхание:
а) редкое, поверхностное
б) частое, глубокое
в) глубокое, редкое, шумное
г) частое, поверхностное
д) поверхностное
18. Гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая система реагирует по системе
“обратной связи”:
а) на альдостерон
б) на кортизол
в) на АКТГ
г) на дегидроэпиандростерон
д) на прогестерон
19. При несахарном диабете в моче выявляется:
а) глюкозурия
б) повышение относительной плотности мочи
в) снижение относительной плотности мочи
г) протеинурия
д) лейкоцитурия
20. Метаболическими признаками гиперосмолярной комы являются:
а) гипернатриемия и кетоацидоз
б) кетоацидоз и гипергликемия
в) гипергликемия и гиперосмолярность
г) гиперосмолярность и гипернатриемия
21. К группе тиреостатиков относится:
а) анаприлин
б) перитол
в) мерказолил
г) преднизолон
д) ретаболил
22. Для гиперпаратиреоза в биохимическом анализе крови характерно:
а) снижение содержания калия
б) повышение содержания кальция
в) снижение паратиреоидного гормона
г) повышение содержания натрия
д) снижение содержания кальция
23. При прогрессирующей эндокринной офтальмопатии необходимо назначить:
а) мерказолил
б) препараты йода
в) глюкокортикостероиды
г) тиреоидные гормоны
д) b-блокаторы
24. Артериальная гипертензия не является характерным симптомом:
а) кортикостеромы
б) гипокортицизма
в) болезни Иценко-Кушинга
г) феохромоцитомы
д) альдостеромы
25. Основным провоцирующим фактором развития диабетической
кетоацидотической комы при сахарном диабете 1-го типа является:
а) потеря организмом жидкости
б) оперативное вмешательство
в) беременность
г) неадекватная инсулинотерапия
д) сопутствующая патология ( инфаркт миокарда, пневмония, пиелонефрит )
26. Первым этапом биосинтеза тиреоидных гормонов является:
а) дейодинация
б) превращение йодидов в молекулярный йод
в) захват йода
г) йодирование тирозина
д) резорбция тиреоглобулина
27. Какой симптом является наиболее характерным при болях в животе у больных с
острой надпочечниковой недостаточностью?
а) метеоризм
б) рвота
в) понос
г) тахикардия
д) падение артериального давления
28. При тяжелом гипотиреозе у больных со стенокардией напряжения необходимо:
а) назначить препараты йода в комбинации с тиреоидными гормонами
б) начать лечение малыми дозами тиреоидных препаратов
в) отказаться от лечения гипотиреоза
г) назначить большие дозы тиреоидных гормонов в комбинации с кардиальной
терапией
29. Первичное развитие остеопороза у больных с болезнью Иценко-Кушинга связано
в основном:
а) с нарушением белковой матрицы кости
б) с нарушением функции паращитовидных желез
в) с нарушением секреции минералокортикоидов
г) с повышением экскреции кальция с мочой
д) с нарушением всасывания кальция в желудочно-кишечном тракте
30. Причиной повышения артериального давления при тотальном гиперкортицизме
является:
а) повышенная выработка катехоламинов
б) задержка в организме натрия и увеличение объема циркулирующей крови
в) усиление сосудистого тонуса
г) сужение почечных артерий
д) наличие аденомы гипофиза
31. Не вырабатываются в передней доле гипофиза:
а) вазопрессин и окситоцин
б) АКТГ и гормон роста
в) меланоцитстимулирующий гормон и b-эндорфины
г) пролактин и ТТГ
д) ФСГ и ЛГ
32. Для дифференциальной диагностики почечного несахарного диабета от
несахарного диабета центрального генеза необходимо:
а) назначение минералокортикоидов
б) ограничение приема жидкости
в) назначение десмопрессина
г) проведение водной нагрузки
д) обследовать функцию почек
33. Механизм действия сахароснижающих сульфаниламидных препаратов состоит,
главным образом:
а) в усилении секреции инсулина поджелудочной железой
б) в восстановлении физиологической чувствительности b-клеток к глюкозе
в) в снижении образования НЭЖК и глицерина
г) в повышении утилизации глюкозы в печени и мышцах
34. Для первичного гипотиреоза наиболее характерным является:
а) снижение массы тела
б) тахикардия
в) увеличение щитовидной железы
г) брадикардия
д) экзофтальм
35. При резистентности к сульфаниламидным препаратам больным со сниженным
весом следует назначать:
а) расширенную диету и бигуаниды
б) сульфаниламидные препараты в сочетании с бигуанидами
в) инсулинотерапию
г) малокалорийную диету и бигуаниды
36. При гипоталамическом ожирении определяющим фактором прибавки массы
тела является:
а) снижение секреции инсулина
б) повышение секреции глюкагона
в) снижение секреции пролактина
г) повышение секреции инсулина
д) нарушение толерантности к глюкозе
37. В патогенезе развития основных симптомов болезни Иценко-Кушинга главную
роль играет:
а) пролактин
б) альдостерон
в) кортизол
г) дегидроэпиандростерон
д) эстрадиол
38. Критерием определения степени тяжести сахарного диабета является:
а) уровень гликемии
б) определение массы тела больного
в) выраженность симптомов дегидратации тканей
г) использование сахароснижающей терапии
д) наличие и выраженность осложнений сахарного диабета
39. При длительном некомпенсированном первичном гипотиреозе повышается в
крови уровень:
а) СТГ
б) пролактина
в) инсулина
г) АКТГ
д) кортизола
40. Для синдрома Шиена не характерно:
а) гипокортицизм
б) лакторея
в) гипогонадизм
г) гипотиреоз
д) отсутствие потери массы тела
41. При болезни Аддисона поражается:
а) пучковый слой коры надпочечников
б) клубочковый слой коры надпочечников
в) сетчатый слой коры надпочечников
г) все слои коры надпочечников
д) все слои коры надпочечников и мозговой слой
42. Суточная потребность в инсулине на первом году сахарного диабета:
а) 1 ед на 1 кг массы тела
б) 0,5-0,6 ед на 1 кг массы тела
в) 0,8-0,9 ед на 1 кг массы тела
г) 1-1,2 ед на 1 кг массы тела
43. Калорийность диеты больного сахарным диабетом рассчитывают, исходя из:
а) реальной массы тела
б) идеальной массы тела
в) возраста
г) наличия сопутствующих заболеваний желудочно-кишечного тракта
44. Для диагностики рака щитовидной железы наиболее целесообразно провести:
а) сканирование щитовидной железы
б) УЗИ щитовидной железы
в) пункционную биопсию
г) определение антител к тиреоглобулину
д) определение в крови содержания тиреоидных гормонов
45. Укажите этиологические факторы сахарного диабета 1-го типа:
а) ожирение
б) травма поджелудочной железы
в) психическая травма
г) аутоиммунное поражение островков Лангерганса с развитием инсулита
46. Сахарный диабет 1-го типа следует лечить:
а) только диетотерапией
б) сульфаниламидными препаратами
в) инсулином на фоне диетотерапии
г) голоданием
д) бигуанидами
47. У юноши 18 лет после простудного заболевания появилась жажда, полиурия.
Общая слабость, уровень глюкозы в крови - 16 ммоль/л, в моче - 5%, ацетон в моче
положителен. Тип диабета у больного:
а) сахарный диабет инсулинозависимый ( 1-й тип )
б) сахарный диабет инсулиннезависимый ( 2-й тип )
в) сахарный диабет инсулиннезависимый ( 2-й тип) инсулинопотребный
г) сахарный диабет 2-го типа у молодых (MODY)
д) вторичный сахарный диабет
48. У полной женщины 45 лет случайно при диспансерном обследовании выявлена
гликемия натощак - 9,2 ммоль/л, глюкозурия - 3%, ацетон в моче отрицательный.
Родной брат больной страдает сахарным диабетом. Тип диабета у больной:
а) сахарный диабет 1 типа
* б) сахарный диабет 2 типа
в) сахарный диабет 2-го типа у молодых ( MODY)
г) вторичный сахарный диабет
49. Лечение кетоацидотической комы следует начинать с внутривенного введения:
а) строфанина
б) изотонического раствора хлорида натрия и инсулина
в) солей кальция
г) норадреналина
д) солей калия
50. Какой из препаратов инсулина имеет наименьшую продолжительность
действия?
а) актрапид
б) хумалог ( инсулин лизпро)
в) протафан
г) инсуман базал
д) лантус (инсулин гларгин)
51. Если у больного сахарным диабетом 1-го типа возникает заболевание,
сопровождающееся подъемом температуры, то следует:
а) отменить инсулин
б) применить пероральные сахароснижающие средства
в) уменьшить суточную дозу инсулина
г) уменьшить содержание углеводов в пище
д) увеличить получаемую суточную дозу инсулина
52. Какой из гормонов стимулирует липогенез?
а) соматотропный гормон
б) адреналин
в) глюкагон
г) инсулин
д) тироксин
53. Какое побочное действие бигуанидов можно ожидать у больного сахарным
диабетом при наличии у него заболеваний, ведущих к тканевой гипоксии (анемия,
легочная недостаточность и другие)?
а) усиление полиурии
б) кетоацидоз
в) лактацидоз
г) агранулоцитоз
д) холестатическая желтуха
54. Больному с кетоацидотической комой в течение первого часа следует ввести
0,9% раствор хлорида натрия в количестве:
а) 250 мл
б) 500 мл
в) 1000 мл
г) 2500 мл
д) 4000 мл
55. Показанием для введения бикарбоната натрия больным, находящимся в
состоянии кетоацидотической комы, является:
а) бикарбонат натрия вводится всем больным, находящимся в состоянии
кетоацидотической комы, с целью борьбы с ацидозом
б) снижение рН крови ниже 7,36
в) начинающийся отек мозга
г) снижение рН крови ниже 7,0
д) сопутствующий лактатацидоз
56 . Калорийность диеты больного сахарным диабетом рассчитывают, исходя из:
а) реальной массы тела
б) идеальной массы тела и физической нагрузки
в) сопутствующей инсулинотерапии
г) возраста
д) наличия сопутствующей язвенной болезни
57. Потребность в инсулине при сахарном диабете 1-го типа составляет при
длительности заболевания менее одного года:
а) 0,1 ED на кг фактической массы
б) 0,7 ED на кг фактической массы
в) 0,9 ED на кг идеальной массы
г) 1,0 ED на кг идеальной массы
д) 0,5 ED на кг идеальной массы
58. При длительности сахарного диабета 1-го типа более года и отсутствии
нефропатии потребность в инсулине составляет в среднем в сутки:
а) 0,1-0,2 ED на кг идеальной массы
б) 0,3-0,4 ED на кг идеальной массы
в) 0,5-0,6 ED на кг фактической массы
г) 0,7-0,8 ED на кг идеальной массы человека
д) 0,9-1,0 ED на кг идеальной массы
59. В состоянии кетоацидоза потребность в инсулине, в среднем, составляет у
больных сахарным диабетом 1-го типа:
а) 1 ED на кг фактической массы
б) 5 ED на кг фактической массы
в) 10 ED на кг фактической массы
г) 0,3 ED на кг идеальной массы
д) 0,5 ED на кг идеальной массы
60. Какой показатель является наиболее надежным критерием степени компенсации
сахарного диабета при динамическом обследовании?
а) С-пептид
б) средняя суточная гликемия
в) гликозилированный гемоглобин
г) средняя амплитуда гликемических колебаний
д) уровень контрисулярных гормонов в крови
61. Какой из сахароснижающих препаратов Вы порекомендуете больному сахарным
диабетом 2 типа с сопутствующей патологией почек?
а) манинил
б) глюренорм
в) диабетон МВ
г) амарил
62. Больной 56 лет. Страдает сахарным диабетом 2 типа. Диабет компенсирован
диетой и приемом глюренорма. Больной предстоит операция по поводу
калькулезного холецистита. Какова тактика гипогликемизирующей терапии?
а) сохранение прежней схемы лечения
б) отмена глюренорма
в) назначение препаратов инсулина
г) добавить преднизолон
д) назначение манинила
63. Специфическое для сахарного диабета поражение почек носит название:
а) артериосклероз Менкеберга
б) синдром Мориака
в) синдром Нобекур
г) синдром Сомоджи
д) синдром Киммелстила-Уилсона
64. Наиболее информативным дифференциально-диагностическим критерием
тиреотоксикоза и нейроциркуляторной дистонии является:
а) йодопоглотительная функция щитовидной железы
б) показатели основного обмена
в) уровень трийодтиронина и тироксина в крови
г) содержание в крови холестерина
65. Какое лечение следует назначить пожилому больному с тяжелым гипотирозом?
а) направить в санаторий на бальнеологическое лечение
б) начать лечение L-тироксином с малых доз
в) начать лечение с больших доз L-тироксина под прикрытием глюкокортикоидов
г) назначить мочегонные
д) отказаться от лечения гипотироза
66. Ошибочное назначение L-тироксина (без показаний) прежде всего вызывает:
а) нарушение менструального цикла
б) тиреотоксикоз
в) брадикардию
г) бесплодие
д) электролитные сдвиги
67. Что называется “холодным” узлом в щитовидной железе?
а) узел, который в повышенном количестве поглощает радиоактивный
изотоп
б) узел, который поглощает радиоактивный изотоп после стимуляции тиреотропным
гормоном
в) узел, который поглощает радиоактивный изотоп так же, как и окружающая ткань
г) эктопированная ткань щитовидной железы
д) узел, который не поглощает изотоп
68. Абсолютным противопоказанием для применения мерказолила является:
а) агранулоцитоз
б) беременность
в) аллергические реакции на йодистые препараты
г) гиповолемия
д) старческий возраст
69. При тяжелом гипотиреозе в сочетании со стенокардией второго
функционального класса надлежит:
а) отказаться от лечения гипотиреоза
б) назначить ТТГ
в) начать лечение с малых доз тироксина
г) начать лечение с больших доз тироксина
д) назначить раствор Люголя
70. При первичном гипотиреозе в крови обнаруживается:
а) повышенный уровень ТТГ
б) пониженный уровень ТТГ
в) нормальный уровень ТТГ
г) ТТГ отсутствует
д) исследование ТТГ не имеет диагностической важности
71. Больная с диагнозом: диффузный токсический зоб 2-й степени (по ВОЗ), средней
тяжести. Начато лечение мерказолилом по 10 мг 3 раза в день, обзидан 20 мг 3
раза в день, феназепам по 1 мг 2 раза в сутки. На фоне терапии состояние
значительно улучшилось, однако развилась выраженная лейкопения.
Назовите причину лейкопении:
а) прием феназепама
б) высокая доза обзидана
в) мерказолил
г) дальнейшее прогрессирование заболевания
д) ни одна из указанных причин
72. У больной после струмэктомии возникли судороги, симптом Хвостека, симптом
Труссо. Какое осложнение у больной?
а) гипотиреоз
б) тиреотоксический криз
в) травма гортанных нервов
г) гипопаратироз
д) остаточные явления тиреотоксикоза
73. Для поражения сердца при диффузном токсическом зобе характерно:
а) постоянная синусовая тахикардия
б) частое развитие мерцания предсердий
в) снижение периферического сопротивления
г) формирование недостаточности кровообращения
д) все перечисленное верно
74. Центральное ожирение, артериальная гипертония, багровые полосы растяжения
(стрии) на коже живота, а также умеренная гиперпигментация кожи у больного с
умеренно повышенным уровнем АКТГ плазмы может быть следствием:
а) алиментарного ожирения
б) синдрома Конна
в) гипоталамического синдрома
г) болезни Иценко-Кушинга
д) болезни Аддисона
75. Больная в течение 3 месяцев получала дексаметазон по поводу системной
красной волчанки в дозе 2,5 мг/сут. Какова продукция кортизола надпочечниками?
а) повышена
б) снижена
в) не изменена
г) нарушение можно обнаружить только при проведении пробы с синактеном
д) снижен период полураспада
76. Большая дексаметазоновая проба используется для дифференциальной
диагностики:
а) гипоталамического синдрома и синдрома Иценко-Кушинга
б) ожирения и болезни Иценко-Кушинга
в) нормы и синдрома Иценко-Кушинга
г) ожирения и гипоталамического синдрома
д) болезни и синдрома Иценко-Кушинга
77. Женщина 60 лет предъявила жалобы на жажду, полиурию, похудание, боли в
животе, потливость по ночам. АД - 185/105 мм рт.ст. После внутривенного введения
10 мг тропафена - 70/40 мм рт.ст. Суточная экскреция ВМК (ванилилминдальной
кислоты) с мочой 50 мкмоль (норма 2,5-3,8 ).
Предположительный диагноз:
а) синдром Иценко-Кушинга
б) болезнь Иценко-Кушинга
в) климактерический невроз
г) феохромоцитома
д) вегето-сосудистая дистония
78. Пигментация кожи при болезни Аддисона требует проведения
дифференциального диагноза со следующими состояниями:
а) диффузный токсический зоб
б) гемохроматоз
в) пеллагра
г) атопический дерматит