Гематология и Трансфузиология» № 2 2013 « Аннотации к статьям журнала

«Гематология и Трансфузиология» № 2 2013
Аннотации к статьям журнала
GT-1302-003
Миелодиспластический синдром с del(5q) и леналидомид
С.В. Грицаев, И.С. Мартынкевич, Е.В. Петрова
ФГБУ Российский научно-исследовательский институт гематологии и трансфузиологии ФМБА, СанктПетербург
для корреспонденции: Грицаев Сергей Васильевич, доктор медицинских наук, главный научный
сотрудник клинического отдела химиотерапии гемобластозов, депрессий кроветворения и
трансплантации костного мозга ФГБУ Российский НИИ гематологии и трансфузиологии ФМБА России.
Адрес: 193024, Россия, Санкт-Петербург, ул. 2-я Советская, д. 16.
Телефон: +7(812)717-54-68.
e-mail: gritsaevsv@mail.ru
Резюме: Представлены результаты клинических исследований, в которых была изучена
эффективность леналидомида у больных миелодиспластическим синдромом (МДС). Полученные
данные свидетельствуют о преимущественном ответе больных МДС низкого и промежуточного-1 IPSS
риска с делецией длинного плеча 5-й хромосомы – del(5q). Снижение интенсивности переливаний
донорских эритроцитов и количества аберрантных клеток обусловлено непосредственным
воздействием леналидомида на клетки патологического клона. Прогрессия МДС и трансформация в
острый миелоидный лейкоз отражают биологическую гетерогенность МДС с del(5q) и являются
результатом персистенции примитивных гемопоэтических клеток аберрантного клона при полном
цитогенетическом ответе. Леналидомид является перспективным препаратом для лечения больных
МДС низкого и промежуточного-1 IPSS риска с делецией del(5q), нуждающихся в регулярных
переливаниях донорских эритроцитов
Ключевые слова: миелодиспластический синдром, делеция (5q), леналидомид
GT-1302-011
Фертильность подростков и молодых мужчин, излеченных от лимфомы Ходжкина
А.А. Винокуров , С.Р. Варфоломеева , Д.И. Тарусин , Р.Т. Абдуллаев , А.В. Пивник , Т.Н.
5
Моисеева
1
1
2
3
4
ФГБУ Федеральный научно-клинический центр детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Д.
Рогачева Минздрава России, Москва;
2
Научно-практический центр детской андрологии департамента здравоохранения, Москва;
3
ГБОУ ВПО Российский национальный исследовательский медицинский университет им. И.И.
Пирогова Минздрава России, Москва;
4
Медицинский центр «Генотехнология», Москва;
5
ФГБУ Гематологический научный центр Минздрава России, Москва.
1
для корреспонденции: Винокуров Алексей Алексеевич, сотрудник отдела оптимизации методов
противоопухолевого лечения ФГБУ Федеральный научно-клинический центр детской гематологии,
онкологии и иммунологии им. Дмитрия Рогачева Минздрава России.
Адрес: 117198, Россия, Москва, улица Саморы Машела, д. 1.
e-mail: maleoncofertility@gmail.com
Резюме: Одним из основных побочных эффектов терапии лимфомы Ходжкина является бесплодие.
Целью исследования стала оценка фертильности мужчин, излеченных от ЛХ. Обследовано 63
пациента от 19 до 37 лет (медиана 27 лет), получавших лечение с 1993 по 2011 г. Исследовали
показатели сперматогенеза, уровни половых гомонов, а также количество рожденных после лечения
детей. С учетом полученных курсов полихимиотерапии больных разделили на четыре группы: 1-я
группа (n = 11) – ABVD; 2-я группа (n = 30) – ВЕАСОРР-14; 3-я группа (n = 15) – МОРР/ABVD; 4-я
группа (n = 7) – ВЕАСОРР-2 (усиленный). В 1-й группе азооспермию не наблюдали. Азооспермия во 2й группе наблюдалась у 13 (43%) из 30, в 3-й группе – у 6 (40%) из 15, в 4-й группе – у 4 (57%) из 7
больных. После лечения родились 17 детей (14 зачаты естественным путем, 3 с помощью
экстракорпорального оплодотворения). Снижение тестостерона выявлено у 26 (39%) из 63 мужчин.
Значительная частота нарушений сперматогенеза указывает на необходимость последующего
наблюдения пациентов у врача эндокринолога или андролога. Больным с установленным диагнозом
лимфомы Ходжкина до начала лечения должно быть рекомендовано проведение криоконсервации
спермы в жидком азоте.
Ключевые слова: лимфома Ходжкина, гонадотоксичность, фертильность, криоконсервация спермы
GT-1302-018
Факторы риска неудач экстракорпорального оплодотворения при нарушениях гемостаза и их
коррекция
А.П. Момот , И.В. Лыдина , И.В. Молчанова , В.Ю. Зоренко , О.Г. Борисова , Л.П. Цывкина
1,3
И.А. Тараненко
1,3
1
4
2
4
1,3
,
ГБОУ Алтайский государственный медицинский университет Минздрава России, Барнаул;
ФГБУ Гематологический научный центр Минздрава России, Москва;
3
Алтайский филиал ФГБУ Гематологический научный центр Минздрава России, Барнаул;
4
КГБУ Краевая клиническая больница, Барнаул
1
2
для корреспонденции: Момот Андрей Павлович, доктор медицинских наук, старший научный
сотрудник, директор Алтайского филиала ФГБУ Гематологический научный центр Минздрава России,
научный руководитель лаборатории гематологии ЦНИЛ ГБОУ Алтайский государственный
медицинский университет Минздрава России.
Адрес: 656024 Россия, Барнаул, ул. Ляпидевского, д. 1.
Телефон/факс: +7 (3852) 689-800.
e-mail: xyzan@yandex.ru
Резюме: Для решения проблемы бесплодия широко используется экстракорпоральное
оплодотворние (ЭКО), неудачи которого связываются с рядом причин, в том числе с нарушениями в
системе гемостаза. Проведен анализ факторов риска неудач ЭКО до и после терапевтической
коррекции избыточной генерации тромбина и гипофибринолиза
Ключевые слова: экстракорпоральное оплодотворение, беременность, факторы риска, генерация
тромбина, гипофибринолиз, гепаринопрофилактика, вазокомпрессия
GT-1302-022
Полиморфизм генов CYP1A1, GSTM1, GSTT1 и GSTP1 и некоторые клинико-лабораторные
проявления хронического лимфолейкоза
В.А. Овсепян, В.А. Росин, Т.П. Загоскина, Д.А. Дьяконов
ФГБУН Кировский НИИ гематологии и переливания крови ФМБА России
для корреспонденции: Овсепян Ваник Абрамович, кандидат биологических наук, руководитель
лаборатории молекулярно-биологического анализа ФГБУН Кировский НИИ гематологии и
переливания крови ФМБА России.
Адрес: 670027, Россия, г. Киров, ул. Красноармейская, д. 72.
Телефон: +7(8332)67-37-38.
e-mail: vovsepyan@mail.ru
Резюме: Проведена оценка содержания форменных элементов периферической крови и степени
лимфоидной инфильтрации костного мозга в зависимости от полиморфизма генов CYP1A1, GSTM1,
GSTT1 и GSTP1 у 153 больных хроническим лимфолейкозом (ХЛЛ) на момент постановки диагноза
болезни. Исследовано распределение полиморфных вариантов указанных генов в группах больных с
диффузной и недиффузной (очаговой или интерстициальной) лимфоидной инфильтрацией костного
мозга, а также в группах больных с ранними и поздними стадиями заболевания на момент
диагностики. Обнаружено статистически значимо более высокое содержание лимфоцитов в
периферической крови у больных с 105Val-генотипами гена GSTP1 по сравнению с гомозиготами по
105Ile-аллели. На момент диагностики болезни выявлена большая частота встречаемости 105Valгенотипов в группах больных с диффузной лимфоидной инфильтрацией костного мозга и поздними
стадиями заболевания по сравнению с таковой у больных с недиффузной инфильтрацией (48,7
2
против 76,6% у больных с диффузной инфильтрацией; χ = 7,19; p = 0,007; OR 3,45, 95% CI 1,37 С8,66)
2
и ранними стадиями (53,7 против 75,6% у больных с поздними стадиями; χ = 8,01; p = 0,005; OR 2,67,
95% CI 1,34 – 5,3). Можно сделать вывод о возможной ассоциации однонуклеотидного полиморфизма
105Ile>Val гена GSTP1 с характером клинического течения ХЛЛ и объемом опухолевого субстрата,
накопленного к моменту диагностики болезни. В отличие от GSTP1 полиморфный статус генов
GSTM1, GSTT1 и CYP1A1, скорее всего, не влияет на характер лейкозного процесса и уровень
накопления опухолевой массы к моменту диагностики заболевания
Ключевые слова: генетический полиморфизм, CYP1A1, GSTM1, GSTT1, GSTP1, хронический
лимфолейкоз, миелограмма, лимфоидная инфильтрация костного мозга
GT-1302-029
Эффективность экстракорпоральных методов в элиминации легких цепей у больных
множественной миеломой на программном гемодиализе
И.Г. Рехтина, С.А. Марьина, Л.М. Тангиева, Н.Н. Калинин, Л.С. Бирюкова
ФГБУ Гематологический научный центр Минздрава России, Москва
для корреспонденции: Рехтина Ирина Германовна, кандидат медицинских наук, старший научный
сотрудник отделения полиорганной патологии и гемодиализа ФГБУ Гематологический научный центр
Минздрава России. Адрес: 125167, Россия, Москва, Новый Зыковский проезд, д. 4а.
Телефон: +7(495) 612-49-66.
e-mail: rekhtina@blood.ru
Резюме: Основной причиной почечной недостаточности (ПН) при множественной миеломе (ММ)
является каст-нефропатия, формирующаяся вследствие высокой секреции и экскреции с мочой
моноклональных легких цепей (ЛЦ). Цель исследования – определить возможности различных
экстракорпоральных методов в элиминации ЛЦ у больных ММ с тяжелой ПН, находящихся на
гемодиализе. В исследование включено 5 больных ММ, находящихся на программном гемодиализе.
Одному больному провели плазмаферез, двум – гемодиафильтрацию, двум – сеансы гемодиализа с
высокопроницаемыми для ЛЦ фильтрами. До и после процедур проводили мониторинг суммарных ЛЦ
сыворотки методом нефелометрии. Среди экстракорпоральных методов эффективными в
элиминации ЛЦ являются объемный плазмаферез и гемодиализ с высокопроницаемыми фильтрами.
Преимущества гемодиализа с высокопроницаемыми диализаторами в лечении острой ПН при ММ
заключаются в возможности длительного применения и отсутствии потерь высокомолекулярных
веществ.
Ключевые слова: множественная миелома, почечная недостаточность, гемодиализ
GT-1302-032
Влияние длительности хранения криоконсервированных эритроцитов на их качество и
эффективность их трансфузий
А. Е. Грачев, И. М. Накастоев, Э. Г. Гемджян, В. В. Журавлев, В. В. Рыжко
ФГБУ Гематологический научный центр Минздрава России, Москва
для корреспонденции: Грачев Александр Евгеньевич, младший научный сотрудник отделения
химиотерапии гематологических заболеваний, полиорганной патологии и гемодиализа ФГБУ
Гематологический научный центр Минздрава России.
Адрес: 125167, Москва, Новый Зыковский проезд, д.4а.
Телефон: +7(495) 612-21-23.
e-mail: gra4illo@mail.ru
Резюме: Цель исследования – изучение качества и клинической эффективности трансфузий размороженных отмытых эритроцитов (РОЭ) различной длительности хранения у онкогематологических
больных. Все размороженные отмытые эритроциты разделены на три группы, в зависимости от
длительности хранения: 1-я группа – до 100 сут (27 доз), 2-я группа – от 101 до 300 сут (25 доз), 3-я
группа – от 301 до 850 сут (28 доз). В приготовленных РОЭ оценивали содержание гемоглобина и
свободного гемоглобина. У реципиентов исследовали динамику концентрации гемоглобина,
гематокрита, количества циркулирующих эритроцитов, насыщение кислородом гемоглобина
центральной венозной крови [ScvO2 (%)] до и через 24 ч после трансфузии. Установлено, что по мере
возрастания длительности хранения криоконсервированных эритроцитов статистически значимо
снижается количество гемоглобина в дозе и увеличивается уровень свободного гемоглобина;
клиническая эффективность криоконсервированных эритроцитов при переливании больным
гемобластозами зависит от длительности их хранения.
Ключевые слова: криоконсервированные эритроциты, клиническая эффективность,
посттрансфузионный прирост, свободный гемоглобин, насыщение кислородом гемоглобина
GT-1302-037
Антиагрегационное действие 2-циклоалкиламино-5-фенил-1,3,4-6Н (С2 Н5)-тиадиазинов в
экспериментах in vitro
Ю.С. Логвинова , Т.М. Васильева , В.А. Макаров , О.Н. Чупахин , Л.П. Сидорова , Н.М. Перова ,
2
В.Л. Русинов
1
1
1
1
2
2
Лаборатория патологии и фармакологии гемостаза ФГБУ Гематологический научный центр
2
Минздрава России, Москва;
2
Кафедра органической химии Уральского федерального университета им. Первого Президента
России Б.Н. Ельцина, Екатеринбург
для корреспонденции: Логвинова Юлия Сергеевна, лаборант-исследователь лаборатории
патологии и фармакологии гемостаза ФГБУ Гематологический научный центр Минздрава России.
Адрес: 125168, Москва, Новый Зыковский пр., д. 4а.
Телефон: +7(495) 614-76-11.
e-mail: logvinova_yuliya@list.ru
Резюме: Группа оригинальных 1,3,4-тиадиазинов, содержащих во 2-ом положении 1,3,4-тиадиазинового кольца остатки циклоалкиламинов, исследовали на антиагрегационную активность в
экспериментах in vitro. Все изученные соединения снижали агрегацию тромбоцитов, индуцированную
АДФ и арахидоновой кислотой. Наиболее активными ингибиторами АДФ-индуцированной агрегации
тромбоцитов являлись соединения L-52, L-59 с остатками гексаметиленимина и L-58 с остатком
морфолина во 2-м положении 1,3,4-тиадиазинового кольца. 1,3,4-тиадиазин L-36 с остатком
тиоморфолина оказался наиболее активным антиагрегантом при исследовании агрегации
тромбоцитов, индуцированной арахидоновой кислотой
Ключевые слова: агрегация тромбоцитов, 1,3,4-тиадиазины
GT-1302-040
Поражение печени и острая печеночная недостаточность у больных с заболеваниями системы
крови
Е.Н. Денисова
Гематологический научный центр, Москва, Россия
для корреспонденции: Денисова Елена Николаевна, врач отделения химиотерапии
гематологических заболеваний, полиорганной патологии и гемодиализа ФГБУ Гематологический
научный центр Минздрава России. Адрес: 125167, Москва, Новый Зыковский проезд, д. 4а.
Телефон: +7 (495) 612-49-66.
e-mail: deni392@mail.ru
Резюме: Печень является важнейшим органом, регулирующим метаболизм. Развитие острой
печеночной недостаточности при заболеваниях системы крови значительно ухудшает прогноз. Спектр
причин поражения печени у онкогематологических больных различен: опухолевая инфильтрация,
гепатотоксичность химиотерапии и другой лекарственной терапии, вирусные гепатиты, сепсис и т.д.
Острая печеночная недостаточность является нечастым осложнением, но протекает крайне тяжело.
Метаболические нарушения вызывают интоксикацию и различные нарушения в органах и системах.
Ключевые слова: острая печеночная недостаточность, гемобластоз, гепатотоксичность,
химиотерапия, опухолевые поражения печени, гепатит