SWorld – 17-29 March 2015

SWorld – 17-29 March 2015
http://www.sworld.education/index.php/ru/conference/the-content-of-conferences/archives-of-individual-conferences/march-2015
MODERN DIRECTIONS OF THEORETICAL AND APPLIED RESEARCHES ‘2015
Медицина
616.831.31-009.24
Токарева Н.Г.
СООТНОШЕНИЕ КЛИНИЧЕСКОГО И ДУХОВНОГО АСПЕКТОВ ПРИ
ЭПИЛЕПСИИ
Мордовский государственный университет им Н.П. Огарева,
Саранск, Большевистская 60, 430000
Tokareva N.G.
CORRELATION CLINICAL AND SPIRITUAL ASPECTS OF EPILEPSY
Mordovian Ogarev state university,
Saransk, Bolshevistskaya 60, 430000
Аннотация. В работе рассмотрены клинический и духовный аспекты
эпилепсии.
Ключевые слова: эпилепсия, клинический аспект, духовный аспект,
душевный и телесный уровни личностной организации.
Abstract. In this paper we describe the clinical and spiritual aspects of epilepsy.
Key words: epilepsy, clinical aspect, spiritual aspect, mental and bodily of
personality organization.
Эпилепсия ― одно из самых распространенных и загадочных психических
заболеваний современности, известное с давних времен. Международная
противоэпилептическая лига указывает на то, что количество больных
эпилепсией составляет 0,6―0,7 % популяции в развитых странах и этот
процент
возрастает
обратно
пропорционально
уровню
экономического
развития стран. Следует отметить, что современные научные и практические
исследования, отражают лишь часть проблемы эпилепсии (неврологическую,
нейрохирургическую, психиатрическую, нейрофизиологическую), но не дают
целостного представления об эпилепсии как о сложном, полиморфном
заболевании.
Эпилепсия — заболевание, известное со времен глубокой древности.
Долгое время среди людей существовало мистическое представление об
эпилепсии. В античной Греции эпилепсия ассоциировалась с волшебством и
магией и называлась «священной болезнью». Термин «священная болезнь»
впервые упоминается в сочинениях Гераклита и Геродота. Считалось, что
эпилепсия связана с вселением в тело духа, дьявола. Люди верили, что бог
насылал ее на человека в наказание за неправедную жизнь. Древнегреческий
врач Аретеус, описывая эпилептический приступ, сравнивал больного с видом
быка, которому перерезали горло — «руки стиснуты, голова отведена вперед
или назад или приведена к плечу, а ноги ударяют во все стороны». Древние
греки рассматривали припадки как посещение человека богами, поэтому первая
классификация эпилепсии связана с именами богов: если больной скрежетал
зубами и судорога охватывала половину его тела, значит причина припадков —
мать богов Кибела; если эпилептик резко и пронзительно кричал — его
сравнивали с конем, это означало, что бог Посейдон посетил больного; в
случаях, когда изо рта шла пена и человек бил ногами — бог Марс вселялся в
тело страдальца. Во всех случаях болезнь рассматривалась как результат
божественного предначертания. Ее лечили заклинаниями. Выдающаяся роль в
изучении эпилепсии принадлежит Гиппократу, который изложил свои взгляды
в трактате «О священной болезни» более 2,5 тыс. лет назад. Гиппократ первым
указал на роль мозга в происхождении болезни вопреки распространенным
после Аристотеля представлениям о локализации психических процессов в
сердце. Гиппократ писал: «Мне кажется, что первые, признавшие эту болезнь
священною, были такие люди, которыми теперь оказываются маги, очистители,
шарлатаны
и
обманщики,
которые представляются
благочестивыми
и
понимающими больше других… но причина этой болезни, как и прочих
великих болезней, есть мозг». Упоминание об эпилепсии встречается и в
Евангелии от св. Марка и св. Луки, где описано исцеление Христом мальчика
от вселившегося в его тело дьявола. Отец ребенка пришел к Христу со словами:
«Учитель, я привел к тебе моего сына, в которого вселился злой дух. Когда дух
овладевает его телом, он терзает его, и тогда он падает, изнемогая, испуская
пену изо рта, крепко стискивает зубы...» Иисус сказал: «Ты, дух, злобный и
темный, заклинаю тебя, выйди из него и никогда не входи вновь». И дух
закричал, и вышел из тела мальчика, а тот упал, как будто бездыханный. Но
когда Иисус прикоснулся к нему, мальчик очнулся. В Древнем Риме эпилепсия
имела название «комитетской» («парламентской») болезни в связи с тем, что
заседания Сената прерывались, если у одного из присутствующих возникал
эпилептический приступ, так как считалось, что боги таким образом выражают
недовольство происходящим. Несмотря на достижения в изучении эпилепсии
древних врачей, в Средние века эпилепсия считалась заразным заболеванием.
Наряду с прокаженными больными, страдающих эпилепсией изолировали в
отдельные поселения, не решались есть с ними из одной тарелки, пить из одной
кружки. Считалось, что эпилептик был «нечистым»: любой, кто прикасался к
нему, становился добычей демона, и, сплевывая, человек пытался отделаться от
демона и ускользнуть от заразы. Теофраст, характеризуя данное суеверие,
писал: «Когда кто-нибудь видит сумасшедшего или эпилептика, он вздрагивает
и плюет в его сторону», а триста лет спустя Плиний признавался: «В случае
эпилепсии мы плюемся, таким образом избавляясь от инфекции». В
предчувствии приступа больной убегал в пустынное место, где никто его не мог
видеть и накрывал голову. Больные эпилепсией жили в обстановке стыда и
презрения. В Х–ХI вв. для обозначения эпилепсии появился термин «падучий
дьявол», а затем — «падучая болезнь». Предполагалось, что эпилептические
приступы не вызываются собственной силой дьявола, а возникают, когда в теле
человека нарушается внутренний баланс и оно становится подвластным
дьявольскому влиянию. В ХIII в. церковью распространялась точка зрения, что
«падучей болезнью» можно заразиться через дыхание больного: «Когда он
падает на землю, испуская пену изо рта, берегитесь его, если вам дорога жизнь!
Не разрешайте никому близко подходить, так как если его ужасное дыхание
попадет в рот другого человека, тот может заболеть тем же».
По современным представлениям, эпилепсия — это неоднородная группа
заболеваний,
клиника
хронических
случаев
которых
характеризуется
судорожными повторными приступами. В основе патогенеза этого заболевания
лежат пароксизмальные разряды в нейронах головного мозга. Эпилепсия
характеризуется главным образом типичными повторными приступами
различного
характера
(существуют
также
эквиваленты
эпилептических
припадков в виде внезапно наступающих расстройств настроения (дисфории)
или характерные расстройства сознания (сумеречного помрачения сознания,
сомнамбулизма, трансов), а также постепенным развитием характерных для
эпилепсии
изменений
личности
и
(или) характерным эпилептическим
слабоумием. В некоторых случаях наблюдаются также эпилептические
психозы, которые протекают остро или хронически и проявляются такими
аффективными
расстройствами,
как
страх,
тоска,
агрессивность
или
повышенно-экстатическое настроение, а также бредом, галлюцинациями. Если
возникновение
эпилептических
приступов
имеет
доказанную
связь
с
соматической патологией, то речь идёт о симптоматической эпилепсии. Кроме
того, в рамках эпилепсии часто выделяют так называемую височную
эпилепсию, при которой судорожный очаг локализуется в височной доле. Такое
выделение определяется особенностями клинических проявлений, характерных
для локализации судорожного очага в височной доле головного мозга.
В «Основах социальной концепции Русской Православной Церкви»,
принятых на юбилейном Архиерейском Соборе, в параграфе о психических
заболеваниях, в частности, сказано: «Церковь рассматривает психические
заболевания как одно из проявлений общей греховной поврежденности
человеческой природы. Выделяя в личностной структуре духовный, душевный
и телесный уровни ее организации, святые отцы различали болезни,
развившиеся «от естества», и недуги, вызванные бесовским воздействием либо
ставшие следствием поработивших человека страстей». Одна из причин
психических
расстройств
биологические свойства.
—
естество
человека,
его
индивидуально-
Специалисты оказывающие помощь больным эпилепсией (врач, психолог,
социальный работник и др.) должны знать о духовных причинах возникновения
психических расстройств, а в свою очередь священнослужитель – не забывать и
о индивидуально-биологических причинах психической патологии. Личность
человека должна рассматриваться в единстве ее телесной и духовно-душевной
организации. Митрополит Антоний (врач — хирург и психиатр по своему
образованию и профессии) дает характеристику значения тела в духовной
жизни: "Для христианина тело нечто гораздо большее: нет ничего из того, что
происходит с душой, в чем тело не принимало бы участия. Мы не можем быть
добрыми или злыми иначе, чем в союзе с нашим телом. С первого до
последнего дня жизни тело остается соработником души во всех делах и вместе
с душой составляет целостного человека. Оно по праву соединено с миром
духовным, божественным". Здесь
мы подошли
к глубоко интимным
переживаниям человека пред лицом болезни. И вывод этот имеет значение не
только для больных эпилепсией, но и для других болезненных форм.
Восстановление критики к болезни будет симптомом выздоровления —
психического и духовного, как это было в последние годы жизни с ДонКихотом, который отбросил все свои бредовые планы о рыцарских подвигах,
принес покаяние за свои безрассудные путешествия и закончил жизнь в
душевном мире.
Вопрос о сохранении духовного ядра личности в болезни и критического к
ней отношения Ф. М. Достоевскому представлялся столь важным, что он в
поисках образа положительного героя, с целью "воскресить и восстановить
человека", остановился на человеке больном. Именно потому творчество
Достоевского и обладает такой силой психотерапевтического воздействия на
больных и духовно возрождающего влияния на всех людей.
Статья отправлена: 18.03.2015 г.
© Токарева Н.Г.