Какие гормоны бывают? Гормоны бывают двух типов: стероиды

Какие гормоны бывают?
Гормоны бывают двух типов: стероиды и пептиды.
Стероиды производятся надпочечниками и половыми железами из
холестерина. Типичный гормон надпочечников – гормон стресса кортизол,
который активизирует все системы организма в ответ на потенциальную
угрозу.
Другие стероиды определяют физическое развитие организма от
половой зрелости до старости, а также циклы размножения.
Пептидные гормоны регулируют в основном обмен веществ. Они
состоят из длинных цепочек аминокислот и для их секреции организму
нужно поступление белка.
По другой классификации гормоны делятся в зависимости от органа, в
котором они продуцируются (гормоны щитовидной железы, гормоны
гипофиза, половые гормоны, гормоны надпочечников, гормоны
поджелудочной железы).
Тироксин свободный (Т4 свободный)
Антитела к тиреопероксидазе (АТ-ТПО)
Тиреотропный гормон (ТТГ)
Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)
Лютеинизирующий гормон (ЛГ)
Пролактин
Тестостерон (свободный и общий)
Эстрадиол
Прогестерон
Кортизол
Тироксин свободный (Т4 свободный) - один из двух главных
гормонов щитовидной железы, основной функцией которого является
регуляция энергетического и пластического обмена в организме. Свободный
тироксин - биологически активная часть общего тироксина, которая играет
важную роль в обмене веществ. Данный анализ является более точным,
чем определение общего тироксина, поскольку содержание общей
фракции может изменяться в зависимости от количества белковпереносчиков в крови, связывающих Т4.
Признаки повышения продукции Т4 свободного щитовидной
железой (гипертиреоза): повышенная потливость, выпячивание глазных
яблок,
учащение
пульса,
повышение
артериального
давления
(систолического), снижение массы тела на фоне повышенного аппетита,
быстрая утомляемость, тремор рук, нервозность, эмоциональная
лабильность, чувство тревоги и бессонница, снижение потенции у мужчин,
нарушение менструальных циклов у женщин.
Низкий уровень свободного тироксина встречается, прежде всего,
при гипотиреозе (недостаточной функции щитовидной железы). Причинами
низкого уровня гормона Т4 могут быть удаление щитовидной железы при
операции, развитие аутоиммунного тиреоидита (воспаления щитовидной
железы иммунной природы, приводящего к возникновению недостатка
гормона Т4), лечение избыточной функции щитовидной железы при
токсическом зобе тиреостатиками с возникновением передозировки,
последствия лечения тиреотоксикоза радиоактивным йодом.
Антитела к тиреопероксидазе (АТ-ТПО) - специфические
иммуноглобулины, направленные против фермента, содержащегося в
клетках щитовидной железы и отвечающего за образование активной формы
йода для синтеза тиреоидных гормонов. Они являются специфичным
маркером аутоиммунных заболеваний щитовидной железы. Антитела к
тиреопероксидазе не влияют на другие органы и ткани, только на
щитовидную железу. Более того, сами по себе (без отклонений от нормы
ТТГ, Т4 свободного) они не значат для Вас абсолютно ничего. Они не
являются признаком болезни!
Но в сочетании с нарушением функции щитовидной железы титр
антител к тиреопероксидазе может повышаться вследствие хронического
тиреоидита (заболевание Хашимото), диффузного токсического зоба
(болезнь Грейвса), подострого тиреоидита (болезнь де Кревена), узлового
токсического
зоба,
аутоиммунного
тиреоидита,
идиопатического
гипотиреоза, нетиреоидных аутоиммунных заболеваний, послеродовой
дисфункции щитовидной железы.
Тиреотропный гормон (ТТГ) - гормон гипофиза, который отвечает за
нормальную работу щитовидной железы, стимулирует выработку ее
гормонов, которые, в свою очередь, влияют на выработку ТТГ по принципу
отрицательной обратной связи. Анализ крови на ТТГ - необходимый этап в
диагностике заболеваний щитовидной железы. Если в результате
гормонального анализа выявлено, что ТТГ превышает норму, это может
означать следующие заболевания: гипотиреоз, тяжелые психические
заболевания, недостаточность функции надпочечников, различные опухоли
(опухоль гипофиза и др.). При беременности высокий ТТГ - норма. Кроме
того, повышенный ТТГ может возникать как следствие физической нагрузки
и приема некоторых медицинских препаратов (противосудорожных средств,
рентгеноконтрастных средств и др.).
Низкий ТТГ может говорить врачу о таком диагнозе, как гипертиреоз,
травма гипофиза, снижение функции гипофиза. Кроме этого, анализ на ТТГ
может показать снижение его уровня в крови вследствие лечения
препаратами гормонов щитовидной железы, голодания, психологического
стресса.
Фолликулостимулирующий
гормон
(ФСГ)
регулирует
деятельность половых желез: способствует образованию и созреванию
половых клеток (яйцеклеток и сперматозоидов), влияет на синтез женских
половых гормонов (эстрогенов). У мужчин ФСГ стимулирует рост
семявыносящих канальцев, увеличивает уровень тестостерона в крови, тем
самым обеспечивая процесс созревания сперматозоидов и либидо. У
женщин ФСГ влияет на формирование фолликула. Достижение
максимального уровня ФСГ приводит к овуляции.
Отклонение от нормы ФСГ — симптом многих заболеваний в
организме мужчины или женщины. Высокий ФСГ может стать для врача
основанием поставить следующий диагноз: недостаточность функции
половых желез, алкоголизм, орхит, менопауза, дисфункциональные
маточные кровотечения, опухоль гипофиза, почечная недостаточность.
Повышенный ФСГ в крови характерен для человека, прошедшего курс
лечения некоторыми медицинскими препаратами. Высокий уровень ФСГ
наблюдается после воздействия рентгеновского излучения.
Если анализ показывает снижение содержания данного гормона в
крови, то подобные результаты могут быть симптомами таких заболеваний,
как гипофункция гипофиза или гипоталамуса, аменорея, синдром
поликистозных яичников, ожирение. Обычно ФСГ понижен при
беременности, голодании, после хирургических вмешательств, как следствие
приема некоторых медицинских препаратов (анаболических стероидов и др.).
Лютеинизирующий гормон (ЛГ) – регулирует деятельность половых
желез: стимулирует выработку прогестерона у женщин и тестостерона у
мужчин. Гормон ЛГ у женщин влияет на образование фолликула,
стимулирует образование эстрогенов, обеспечивает овуляцию и образование
желтого тела. У мужчин ЛГ стимулирует образование белков, связывающих
половые гормоны, повышает проницаемость семенных канальцев для
тестостерона. Под влиянием ЛГ увеличивается уровень тестостерона в крови,
благодаря чему происходит созревание сперматозоидов.
Повышенный ЛГ в крови обычно означает недостаточность функции
половых желез, опухоль гипофиза, синдром истощения яичников,
эндометриоз, почечную недостаточность, синдром поликистозных яичников
(соотношение ЛГ и ФСГ при этом — 2,5). Повышение ЛГ также происходит
при голодании и спортивных тренировках. Высокий ЛГ наблюдается как при
опухоли гипофиза, так и как следствие перенесенного стресса — вот почему
никогда не стоит самостоятельно пытаться поставить себе диагноз.
Правильную расшифровку анализа на гормоны может дать только
врач!
Снижение ЛГ происходит при гипофункции гипофиза или
гипоталамуса, при генетических синдромах, ожирении, курении и стрессе.
Низкий гормон ЛГ в крови — проявление нервной анорексии. Низкий ЛГ норма для беременных женщин.
Пролактин - стимулирует рост и развитие молочных желез,
образование молока у женщины. Гормон пролактин регулирует водносолевой обмен в организме, задерживая выделение воды и соли почками.
Пролактин у мужчин способствуют выработке тестостерона, а также
образование и правильное развитие сперматозоидов. При отсутствии стресса
пролактин и его уровень находятся в пределах нормы.
Если анализ крови показывает повышенный уровень пролактина, то
для врача подобные результаты дают основание предполагать беременность
или кормление грудью, синдром галактореи-аменореи, синдром
поликистозных яичников, дисфункции, опухоли гипофиза, заболевания
гипоталамуса, гипотиреоз, почечную недостаточность, цирроз печени,
аутоиммунные заболевания, гиповитаминоз В6, стресс, повреждения грудной
клетки. Повышенный пролактин в крови может быть и следствием приема
антигистаминных препаратов, эстрогена и некоторых других лекарств.
Постоянно повышенный уровень пролактина в крови называется
гиперпролактинемией, которая отражает нарушения функции половых желез
у мужчин и женщин. Поэтому высокий пролактин очень плохо влияет на
зачатие и возможность беременности. Гиперпролактинемия - одна из
ведущих причин бесплодия.
Низкий уровень пролактина может быть симптомом недостаточности
гипофиза, апоплексии гипофиза. Уровень пролактина понижается при
перенашивании беременности, при приеме некоторых медицинских
препаратов (противосудорожных средств, морфина и др.).
Кровь на пролактин сдают в любой день менструального цикла - либо в
фолликулярной, либо в лютеиновой фазе. Беременные женщины обычно
сдают этот анализ в день, совпадающий с другими анализами.
Анализ на пролактин сдается не ранее, чем через 3 часа после
пробуждения. За один день до взятия анализа крови на пролактин нужно
исключить половые отношения, не посещать сауну, не употреблять алкоголь,
избегать стресса (или не сдавать анализ после перенесенного волнения),
избегать воздействия на молочные железы. Врачи рекомендуют также не
курить в течение часа перед анализом на гормоны и быть в состоянии покоя
около 30 минут - отдохнуть и успокоиться перед анализом.
Тестостерон (свободный и общий) – у мужчин влияет на развитие
вторичных половых признаков, активизирует половую функцию мужчины
(либидо и потенция), стимулирует выработку сперматозоидов. У женщины
участвует в процессе развития фолликула в яичниках. Кроме того,
тестостерон воздействует на многие органы и системы организма. Влияет на
развитие скелета и мышечной массы, регулирует деятельность костного
мозга, сальных желез, улучшает настроение.
В процессе полового созревания уровень тестостерона в крови
мужчины увеличивается. Причем утром обычно наблюдается повышение
тестостерона, а вечером, как правило, тестостерон низкий. Уровень
тестостерона у женщин значительно повышается во время беременности,
достигая максимума к III триместру беременности. Обычно повышенный
тестостерон норма для женщины в период овуляции. В период менопаузы
происходит постепенное его снижение.
Повышение концентрации тестостерона в крови скажет врачу о
возможной гиперплазии коры надпочечников и избытке тестостерона,
который создают различные опухоли, вырабатывающие данный гормон.
Избыток мужских гормонов у женщины может возникать при опухоли
яичника. Повышенный уровень тестостерона у мальчиков может
наблюдаться при преждевременном половом созревании.
Снижение тестостерона отмечается при синдроме Дауна, при почечной
недостаточности, ожирении и недостаточной функции половых желез.
Низкий тестостерон — характерный симптом хронического простатита.
Снижение тестостерона происходит у женщин, придерживающихся
вегетарианства, низкоуглеводной диеты.
Отклонения от нормы половых гормонов, как в большую, так и в
меньшую сторону, возможны при приеме некоторых медицинских
препаратов.
Эстрадиол - обеспечивает формирование половой системы по
женскому типу, развитие женских вторичных половых признаков в
пубертатном периоде, становление и регуляцию менструальной функции,
развитие яйцеклетки, рост и развитие матки в течение беременности;
отвечает за психофизиологические особенности полового поведения.
Обеспечивает формирование подкожной жировой клетчатки по женскому
типу. Снижая сопротивление сосудов матки, повышает в ней кровоток и
стимулирует гиперплазию эндометрия. Обладает анаболическим действием,
усиливает обмен костной ткани и ускоряет созревание костей скелета.
Способствует задержке натрия и воды в организме. Снижает уровень
холестерина и повышает свёртывающую активность крови. Эстрадиол влияет
на выделение нейротрансмиттеров, способствуя повышению нервного
напряжения, раздражительности.
Повышение концентрации эстрадиола в крови наблюдается при
эстрогенпродуцирующих опухолях яичников и матки, при фолликулярной
кисте яичника, при циррозе печени, патологии щитовидной железы,
генитальном эндометриозе, персистенции фолликула, ожирении. Также
уровень эстрадиола повышается при приеме некоторых лекарственных
средств.
Снижение уровня гормона наблюдается при похудании, значительных
физических нагрузках, ограничении в пище животных жиров и преобладании
углеводов, курении, вегетарианстве, алкоголизме, гиперпролактинемии,
нарушении функции гипофиза. Кроме того, гипоэстрадиолемия (недостаток
эстрадиола) встречается при хронических воспалительных заболеваниях
репродуктивной системы, задержке полового развития, угрозе прерывания
беременности и приеме некоторых лекарств.
Нужно подготовить организм, прежде чем сдавать анализ:
эстрадиол может быть понижен из-за курения, спиртных напитков или
больших физических нагрузок. Поэтому за два дня до анализа
постарайтесь не заниматься тяжелым физическим трудом, не
употреблять спиртные напитки, не заниматься сексом и не курить.
Женщины кровь для определения эстрадиола сдают на 3-5 день цикла,
при необходимости повторяют на 20-21 день. Мужчины – в любой день.
Прогестерон - гормон беременности. Прогестерон секретирует желтое
тело (железа, образующаяся в яичнике после овуляции - выхода яйцеклетки
из фолликула). Если зачатие не произошло, желтое тело гибнет через 12-14
дней и начинается менструация. Желтое тело вырабатывает гормон
прогестерон до 16 недели беременности - до тех пор, пока сформированная
плацента не возьмет на себя самостоятельную выработку гормонов.
Прогестерон подготавливает ткани матки к имплантации оплодотворенной
яйцеклетки и сохранению беременности. Прогестерон влияет на нервную
систему, как бы подготавливая организм к вынашиванию беременности и
родам. Прогестерон подавляет активность сокращения мускулатуры матки и
реакцию отторжения плодного яйца, стимулирует рост матки. Оказывает
влияние прогестерон и на развитие тех отделов молочных желез, которые
отвечают за выработку молока. Кроме того, прогестерон стимулирует
выработку кожного сала.
Прогестерон вырабатывается не только в яичниках, некоторое
количество прогестерона вырабатывают надпочечники, поэтому прогестерон
одновременно и женский гормон, и мужской, хотя и значительно ниже
нормы прогестерона у женщин.
Анализ прогестерона - незаменимый метод исследования овуляции. Его
уровень в организме женщины колеблется в зависимости от фазы
менструального цикла. В норме прогестерон перед овуляцией повышается в
10 раз. Если повышения его уровня не происходит, значит возможны
различные отклонения в организме женщины.
Во время беременности наблюдается постепенное повышение уровня
прогестерона между 9 и 32 неделями и часто в 100 раз превышает уровень до
начала беременности. Концентрация прогестерона выше в случае
многоплодной беременности, по сравнению с одноплодной. Нехватка
прогестерона во время беременности может приводить к ее прерыванию.
Поэтому анализ прогестерона — необходимый этап в диагностике состояние
плода во второй половине беременности.
Если прогестерон повышен, для врача этот результат анализа крови
дает основания предполагать беременность, дисфункциональные маточные
кровотечения, нарушения менструального цикла (аменорея), отклонения в
развитии плаценты, кисту желтого тела, почечную недостаточность,
отклонения в образовании гормонов в надпочечниках. Повышенный уровень
прогестерона может быть следствием приема некоторых медицинских
препаратов.
Недостаток прогестерона может быть симптомом следующих
отклонений в организме женщины: отсутствие овуляции, недостаточная
функция желтого тела или плаценты, угрожающий аборт как следствие
гормонального дисбаланса, задержка внутриутробного развития плода,
истинное перенашивание беременности, хронические воспалительные
заболевания женской половой сферы, маточные кровотечения, нарушения
менструального цикла (аменорея). Низкий прогестерон может быть
следствием приема некоторых лекарственных препаратов.
Обычно врачи советуют женщинам сдавать кровь на анализ
прогестерона на 19-21 день менструального цикла. Между последним
приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8 часов. Если у
Вас регулярный менструальный цикл, то уровень прогестерона
определяют за неделю до менструации, при нерегулярном цикле несколько раз. Мужчинам анализ на прогестерон можно сдавать в любой
день.
Кортизол – гормон стресса в нашем организме. Как только мы
испытываем физический или психологический стресс, кора надпочечников
начинает вырабатывать кортизол, который стимулирует работу сердца и
концентрирует внимание, помогая организму самому справляться с
негативным воздействием внешней среды.
Норма кортизола меняется в зависимости от времени суток: утром
обычно происходит повышение кортизола, вечером же значение кортизола
минимально. При беременности кортизол высокий - он повышен в 2-5 раз. В
остальных случаях повышенное содержание кортизола в крови является
признаком серьезных заболеваний. Если кортизол повышен, это может
свидетельствовать о наличии аденомы или рака надпочечников, аденомы
гипофиза, синдрома поликистозных яичников, гипотиреоза, ожирения,
депрессии, СПИДа (у взрослых), цирроза печени, сахарного диабета. Также
может быть следствием приема некоторых лекарственных препаратов.
Снижение кортизола может означать недостаточность гипофиза,
недостаточность коры надпочечников, снижение секреции гормонов, болезнь
Аддисона, цирроз печени, гепатит, резкое снижение веса. Понижение уровня
кортизола в крови может происходить после приема медицинских
препаратов.
Накануне гормонального анализа кортизола откажитесь от приема
эстрогенов, опиатов, пероральных контрацептивов и других препаратов,
предварительно посоветовавшись с врачом-эндокринологом. За день до
исследования не занимайтесь спортом и не курите.
Инсулин - один из самых важных гормонов, вырабатываемых в
поджелудочной железе. Инсулин помогает поддерживать нормальный
уровень глюкозы в крови, а значит помогает расщеплять углеводы и сахар.
Другими словами, именно гормон инсулин в ответе за энергообменные
процессы в нашем организме. Инсулин - важнейший регулятор
промежуточного обмена веществ. Главное его действие заключается в
снижении уровня сахара в крови: он облегчает поглощение и использование
глюкозы мышечными и жировыми клетками и тормозит образование новых
молекул глюкозы в печени. Кроме того, он способствует запасанию глюкозы
в клетках в форме гликогена, а также накоплению других веществ потенциальных источников энергии (жира, белка), тормозя их распад и
утилизацию организмом.
При сахарном диабете первого типа уровень инсулина в крови
нарушается, иными словами, в связи с его недостаточной продукцией
уровень глюкозы (сахара) в крови повышается, увеличивается мочеотделение
и появляется сахар в моче. В связи с этим данное заболевание именуется
сахарным мочеизнурением.
При сахарном диабете второго типа действие инсулина нарушается.
Для таких целей необходимо проводить контроль ИРИ в сыворотке крови, то
есть анализ крови на иммунореактивный инсулин. Анализ на содержание
данного показателя необходим для того, чтобы выявить тип сахарного
диабета, а также определить правильность работы поджелудочной железы
для дальнейшего назначения терапевтического лечения с помощью
медицинских препаратов.
Анализ на уровень инсулина в крови дает возможность не только
обнаружить какое-либо нарушение в функционировании поджелудочной
железы, но и точно разграничить сахарный диабет и другое схожее
заболевание. Именно поэтому это исследование считается очень важным.
При сахарном диабете нарушается не только углеводный обмен,
страдает еще жировой и белковый обмен. Наличие тяжелых форм сахарного
диабета в случае отсутствия своевременного лечения могут повлечь за собой
летальный исход.
Тиреоглобулин - гликопротеин, входящий в состав коллоида
фолликулов щитовидной железы, выполняющий функцию пропептида в
синтезе тиреоидных гормонов. Небольшое количество тиреоглобулина
можно выявить в крови большинства здоровых людей. Его уровень в крови
определяется тремя основными факторами: 1) общей
массой
дифференцированной ткани щитовидной железы; 2) наличием воспаления
или повреждения щитовидной железы, которые вызывают высвобождение
тиреоглобулина в кровь; 3) количеством стимулирующих влияний на
рецепторы тиреотропного гормона в щитовидной железе (тиреотропный
гормон, хорионический гормон или стимулирующие антитела к рецепторам
тиреотропного гормона).
Повышение уровня тиреоглобулина – неспецифический признак
дисфункции
щитовидной
железы
(в
большинстве
случаев
доброкачественного характера).
В лабораторной диагностике тиреоглобулин используют, главным
образом, в качестве опухолевого маркёра для наблюдения пациентов с
диагнозом дифференцированного рака щитовидной железы, у большей части
которых уровень тиреоглобулина повышен.
Выявление повышенной концентрации тиреоглобулина у таких
пациентов до операции подтверждает способность опухоли продуцировать
тиреоглобулин и целесообразность использования этого показателя для
данного больного в послеоперационном мониторинге в качестве опухолевого
маркера. Уровень тиреоглобулина быстро снижается после тиреоидэктомии
(период полувыведения тиреоглобулина составляет 2 - 4 дня). Изменение
уровня тиреоглобулина примерно соответствует изменению массы опухоли,
если уровень тиреотропного гормона стабилизирован посредством L-T4
терапии. Некоторое количество тиреоглобулина может выделяться в кровь
вследствие хирургического повреждения ткани щитовидной железы (до 2
месяцев после операции). Если концентрация тиреоглобулина до операции не
была повышена выше референсных значений, применение его в качестве
опухолевого маркёра для мониторинга лечения пациента не столь
целесообразно и выявление недетектируемого уровня тиреоглобулина после
операции менее обнадеживающе.
Кроме использования в качестве онкомаркёра, определение
тиреоглобулина находит применение в диагностике искусственно вызванного
тиреотоксикоза (низкий уровень тиреоглобулина – ключевой признак); для
оценки активности и выявления тиреоидитов в недавнем прошлом;
выявления дефицита синтеза тиреоглобулина у детей с гипотиреоидным
зобом; определения наличия тиреоидной ткани у детей с врожденным
гипотиреоидизмом.