ОСОБЕННОСТИ КРОВОСНАБЖЕНИЯ СВОДА ЧЕРЕПА И

ОСОБЕННОСТИ КРОВОСНАБЖЕНИЯ СВОДА ЧЕРЕПА И ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ
ПРИ ОТКРЫТЫХ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВЫХ ТРАВМАХ
Федянина В.В. (303 гр.)
ГБОУ ВПО ЮУГМУ Минздрава России
Кафедра топографической анатомии и оперативной хирургии
Научный руководитель: Пешиков О.В. (к.м.н., доц.)
Черепно-мозговая травма (ЧМТ) – это повреждение костей черепа или мягких тканей, таких как ткани мозга, сосуды, нервы,
мозговые оболочки. ЧМТ - одна из главных причин инвалидизации и смерти населения, особенно лиц молодого возраста.
Несмотря на то что основные причины ЧМТ зависят от ряда факторов (социальных, географических, демографических и
т.д.) и варьируют в разных странах, частота ЧМТ является примерно одинаковой и составляет 300-400 случаев на 100 тыс.
населения в год. Учитывая столь высокую распространенность данной патологии, оказание квалифицированной
медицинской помощи при ЧМТ является обязанностью каждого врача, особенно в чрезвычайной ситуации. В России частота
ЧМТ - 400 на 100 тыс. населения в год, т.е. ежегодно ЧМТ получают примерно 600 тыс. человек, из них около 50 тыс.
погибают и столько же становятся инвалидами. В нашей стране основные причины ЧМТ - бытовые (примерно 60%, из них
половина - криминальные), дорожно-транспортные происшествия - ДТП (удельный вес их нарастает и сейчас составляет
около 25%) и производственные (около 15%). Выделяют две группы черепно-мозговых травм – открытые и закрытые. При
открытой ЧМТ повреждены кожный покров, апоневроз и дном раны является кость или более глубоколежащие ткани. Очень
часто они (особенно ранения волосистой части головы) сопровождаются значительным кровотечением, которое может
угрожать жизни пострадавшего на месте происшествия. Существует два вида помощи при остановке крови. Это временный
и окончательный. Второй означает полную остановку крови, что часто происходит только при вмешательстве врачей.
Временные же способы, до приезда скорой, доступны каждому.
Особенностью кровоснабжения мягких тканей головы является богатое артериальное кровоснабжение. Артерии составляют
3 группы: передняя – надглазничная а., надблоковая а. из системы внутренней сонной а.; боковая – височная а. и задняя
ушная а. из системы наружной сонной; задняя – затылочная а. из системы наружной сонной. Эти артерии с обеих сторон
анастомозируют. В результате обильного кровоснабжения мягких тканей головы: очень сильно кровоточащие раны; раны
очень быстро заживают и очень устойчивы к инфекции. Для сосудов характерно направление (все сосуды идут к темени).
По мере возможностей очистите кровоточащую рану.
Удалите из нее грязь и все посторонние предметы.
Например, осколки стекла или камушки. Делайте это
максимально спокойно и аккуратно. В случае тяжелой
травмы головы и глубоких ран ничего самостоятельно
в ней не трогайте.
.
Если рана промыта и из нее удалено все чужеродное, прижмите к ней кусочек марли или любой другой хлопковой ткани.
Слегка надавливая, подержите его 2 мин.. Затем отпустите и проверьте состояние раны. Если кровотечение не остановилось,
продолжите давление. Это может занять до 10 мин. После наложите на рану тугую повязку и обратитесь к врачу
При потере крови в лобно-височных долях, прижмите височную
артерию к височной кости. Ваши пальцы будут находится перед
ухом.
Наружную челюстную артерию прижимают к нижнему краю нижней
челюсти.
При необходимости повторяйте промывания холодной водой до
остановки крови. Не забывайте к уже забинтованной ране
прикладывать лед. Это не только сузит сосуды, но и уменьшит
болевую чувствительность. После первичной остановки крови на
голове обязательна консультация врача по лечению.
Список литературы
1. Белевитин А.Б., Самохвалов И.М., Фомин Н.Ф., Пронченко А.А., Рева В.А. Проблема временной остановки наружного кровотечения при ранениях
магистральных сосудов конечностей от Н.И. Пирогова до наших дней / Вестник Российской военно-медицинской академии. 2010. № S. С. 13-18.
2. Марченко Д.В. Первая медицинская помощь при травмах и несчастных случаях»
3. Островерхов Г.Е., Бомаш Ю.М., Лубоцкий Д.Н. Оперативная хирургия и топографическая анатомия (4-е изд.)
4. Полуэктов А.В., Андрианов Е.А., Андрианов А.А., Писарев В.И. Практикум по оказанию первой помощи. Воронеж, 2010.
5. Сапин М.Р. Анатомия человека.