МАКЕТ ПРОГРАММЫ - Ставропольский государственный

Государственное бюджетное образовательное учреждение
высшего профессионального образования
«Ставропольский государственный медицинский университет»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
Кафедра судебной медицины и права
УТВЕРЖДАЮ
и.о. Проректора по учебной деятельности
______________________ А.Б. Ходжаян
«___»________________2015 г.
РАБОЧАЯ УЧЕБНАЯ ПРОГРАММА ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО
ОБРАЗОВАНИЯ ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ
«СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА»
31.08.10
(Ординатура)
Трудоемкость в зачетных единицах (ЗЕТ) 120
Всего часов 4320, из них:
- аудиторных занятий 1080 часов
- лекций 108 часов
- семинарских занятий 488 часов
- клинических практических занятий 484 часа
- внеаудиторная (самостоятельная работа) 540 часов
- практика 2592 часа,
- форма контроля:
- государственная (итоговая аттестация по специальности) 108 часов
Ставрополь 2015 г.
Рабочая учебная программа профессионального образования по
специальности «Судебно-медицинская экспертиза» код 31.08.10 разработана
в соответствии с
- Приказом Министерства образования и науки Российской Федерации
(Минобрнауки) от 25 августа 2014 г. №1052 г. Москва «Об утверждении
федерального государственного образовательного стандарта высшего
образования по специальности 31.08.10 Судебно-медицинская экспертиза
(уровень подготовки кадров высшей квалификации)»
Рабочая учебная программа обсуждена и одобрена на заседании кафедры
судебной медицины и права
«____»__________________ 2015 года протокол №___________
Заведующий кафедрой, к.м.н.
______________________ ____ А.В.Копылов
Согласована:
Декан факультета ФПКВК ___________________________ С.В.Сирак
Начальник УМУ____________________________________ Н.П.Вышковский
«____»__________________ 2015 года
Руководитель ЦУКО, доцент______________________________ С.В.Новиков
Рецензенты:
1.
2.
Зав. кафедрой патологической анатомии
ГБОУ ВПО СтГМУ, д.м.н., профессор
В.С.Боташева
Доцент кафедры правовой культуры
и прав человека СКФУ, к.юр.н.
Н.В.Жужгов
2
СОДЕРЖАНИЕ
№№
п/п
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.
25.
26.
27.
28.
29.
30.
31.
32.
33.
Разделы рабочей программы
Стр.
Пояснительная записка
Требования к уровню подготовки врача-специалиста судебно-медицинского
эксперта,
успешно
освоившего
основную
профессиональную
образовательную программу кадров высшей квалификации по специальности
«Судебно-медицинская экспертиза»
Профессиональные компетенции врача-специалиста судебно-медицинского
эксперта
Перечень знаний, умений и владений врача-специалиста по судебномедицинской экспертизе
Перечень практических навыков врача-специалиста по судебно-медицинской
экспертизе
Требования к государственной (итоговой) аттестации
Рабочие программы дисциплин (модулей) по специальности «Судебномедицинская экспертиза»
Базовая часть. Обязательные дисциплины (модули)
Блок 1. Специальные дисциплины
Модуль 1 «Судебно-медицинская служба в системе здравоохранения
Российской Федерации»
Модуль 2 «История, предмет и содержание судебной медицины»
Модуль 3 «Расстройство здоровья и смерть от повреждений»
Модуль 4 «Автомобильная травма»
Модуль 5 «Мотоциклетная и велосипедная травмы»
Модуль 6 «Травма от рельсового транспорта»
Модуль 7 «Авиационная травма»
Модуль 8 «Спортивная травма»
Модуль 9 «Повреждения, возникающие при падении»
Модуль 10 «Промышленная и сельскохозяйственная травмы»
Модуль 11 «Повреждения острыми предметами»
Модуль 12 «Огнестрельные повреждения»
Модуль 13 «Расстройство здоровья и смерть от действия электричества»
Модуль 14 «Расстройство здоровья и смерть от действия низкой и высокой
температур»
Модуль 15 «Расстройство здоровья и смерть от изменения атмосферного
давления»
Модуль 16 «Расстройство здоровья и смерть от действия лучистой энергии»
Модуль 17 «Расстройство здоровья и смерть от нарушения внешнего дыхания,
вызываемого механическими препятствиями. Утопление и внезапная смерть»
Модуль 18 «Расстройство здоровья и смерть от отравления»
Модуль 19 «Судебно-медицинская экспертиза потерпевших, обвиняемых и других
лиц»
Модуль 20 «Осмотр трупа на месте его обнаружения (происшествия)»
Модуль 21 «Судебно-медицинская экспертиза трупа»
Модуль 22 «Судебно-медицинское исследование трупа при скоропостижной смерти»
Модуль 23 «Судебно-медицинские вопросы неонатологии»
Модуль 24 «Микроскопические исследования объектов судебно-медицинской экспертизы»
3
№№
п/п
Разделы рабочей программы
Стр.
34. Модуль 25 «Медико-криминалистические методы исследования объектов судебномедицинской экспертизы»
35. Модуль 26 «Судебно-медицинская экспертиза по материалам следственных и
судебных дел»
36. Модуль 27 «Судебно-медицинская экспертиза крови, тканей и органов»
37. Модуль 28 «Судебно-медицинская экспертиза волос»
38. Модуль 29 «Судебно-медицинская экспертиза выделений»
39. Модуль 30 «Цитологические исследования объектов судебно-медицинской экспертизы»
40. Модуль 31 «Общие вопросы судебно-медицинской биохимии»
41. Модуль 32 «Биохимические методы исследования объектов судебно-медицинской
экспертизы»
42. Модуль 33 «Организационные принципы судебно-медицинской экспертизы, проводимой с использованием ДНК»
43. Модуль 34 «Молекулярно-генетические основы ДНК -идентификации»
44. Модуль 35 «Применение методов анализа ДНК для исследования объектов судебномедицинской экспертизы»
45. Модуль 36 «Использование данных популяционной генетики»
46. Блок 1.1. Смежные дисциплины
47. Блок 1.2. Фундаментальные дисциплины
48. Блок 1.3.Дисциплины по выбору ординатора
49. Обучающий симуляционный курс подготовки кадров высшей квалификации
по специальности «Судебно-медицинская экспертиза»
50. Блок 2. Программа практики подготовки кадров высшей квалификации по
специальности «Судебно-медицинская экспертиза»
51. Учебный план основной профессиональной образовательной программы
подготовки кадров высшей квалификации по специальности «Судебномедицинская экспертиза»
52. План лекций
53. План семинарский занятий
54. Список литературы
55. Оценочные средства
56. Список литературы
57. Законодательные и нормативно-правовые документы
4
ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА
В клиническую ординатуру по специальности судебно-медицинская экспертиза
принимаются врачи, имеющие высшее профессиональное образование по одной из
специальностей: «06.01.01» - Лечебное дело, «06.01.03» - Педиатрия, «06.01.12» Медицинская биохимия.
Обучение ведется по очной форме, с отрывом от основного места работы.
Основная профессиональная образовательная программа послевузовского
профессионального образования по специальности «Судебно-медицинская экспертиза»
(ординатура) включает в себя учебный план, рабочие программы дисциплин (модулей),
программу практики.
В рабочих программах
дисциплин (модулей) выделяют: а) обязательные
дисциплины: специальные дисциплины, смежные дисциплины, фундаментальные
дисциплины и дисциплины по выбору клинического ординатора, а также б) вариативной
части (с учетом конкретного вида деятельности). Каждая дисциплина подразделяется на
разделы, каждый раздел – на темы, тема − на элементы, каждый элемент – на
подэлементы.
Содержание рабочих программ дисциплин (модулей) представлено как
систематизированный перечень наименований тем, элементов и других структурных
единиц модуля программы.
Элемент в программе – часть темы, объединяющий круг конкретных, достаточно
узких теоретических вопросов и практических умений и навыков по специальности,
каждый из которых в отдельности представляет собой подэлемент программы. Для
удобства пользования программой в учебном процессе каждая его структурная единица
номеруется. На первом месте ставится номер блока дисциплины (модуля) (например, (на
втором – порядковый номер дисциплины (модуля) (например, для специальных
дисциплин - далее – порядковый номер раздела конкретной дисциплины (например,–
Модуль 1). Далее указываются порядковый номер темы конкретного раздела. В
программе практики предусмотрены: 1) практика в поликлинике по избранной
специальности; 2) практика в стационаре.
Основная цель практики – закрепление теоретических знаний, развитие
практических умений и навыков, полученных в процессе обучения врача-ординатора, и
формирование универсальных и профессиональных компетенций врача-специалиста.
Учебный план определяет состав изучаемых дисциплин с указанием их
трудоемкости, объема, последовательности и сроков изучения, устанавливает формы
организации учебного процесса и их соотношение (лекции не более 10% от общего
количества часов аудиторных занятий, семинарские и практические занятия),
конкретизирует формы контроля знаний и умений обучающихся.
Для реализации основной профессиональной образовательной программы
подготовки кадров высшей квалификации по специальности «Судебно-медицинская
экспертиза» (клиническая ординатура) кафедра располагает:
1) учебно-методической документацией и материалами по всем разделам
дисциплины (модуля);
2) учебно-методической литературой для внеаудиторной работы обучающихся;
3) материально-технической базой, обеспечивающей организацию всех видов
подготовки:

учебные аудитории и кабинеты, оснащенные материалами и оборудованием
для проведения учебного процесса;

клинические базы в лечебно-профилактических, научно-исследовательских
и других учреждениях Министерства образования и науки Российской Федерации.
В процессе подготовки врача-специалиста судебно-медицинского эксперта
(клиническая ординатура) обязательным является определение базисных знаний, умений и
5
навыков обучающихся перед началом обучения (входной контроль). Текущий контроль
знаний осуществляется в процессе изучения учебной темы. По окончании изучения
каждого модуля проводится промежуточный (рубежный) контроль. При этом
используются различные формы контроля: решение ситуационных задач, тестовый
контроль, защита квалификационных работ, дифференцированного зачета и др.
По окончании обучения в клинической ординатуре проводится государственная
(итоговая) аттестация, осуществляемая посредством проведения экзамена. Цель
государственной (итоговой) аттестации − выявление теоретической и практической
подготовки обучающегося в соответствии с содержанием основной профессиональной
образовательной программы послевузовского профессионального образования по
специальности «Судебно-медицинская экспертиза». При успешной аттестации
обучающийся получает документ установленного образца.
Цель подготовки клинического ординатора по специальности судебномедицинская экспертиза – подготовка квалифицированного врача-специалиста судебномедицинского эксперта, обладающего системой общих и профессиональных компетенций,
способного и готового для самостоятельной профессиональной деятельности в
государственных экспертных учреждениях Министерства здравоохранения и социального
развития Российской Федерации.
Задачи подготовки клинического ординатора по специальности «Судебномедицинская экспертиза»:
1. Обучение принципам работы и делопроизводством Бюро судебно-медицинской
экспертизы и его структурных подразделений;
2. Получение знаний по вопросам правовой регламентации и организации
проведения судебно-медицинской экспертизы,
3. Обучение теоретическим и практическим вопросам судебной медицины в
объеме, необходимом для успешного выполнения обязанностей эксперта при
производстве судебно-медицинской экспертизы, а также специалиста при участии в
некоторых видах процессуальных действий;
4. Подготовка по основным методам экспертной диагностики, оценки течения
патологических процессов при механической травме и других экстремальных состояниях;
идентификации личности по стоматологическому статусу;
5. Обучение к решению вопросов по ответственности врача за причинение в
процессе оказания медицинской помощи вреда здоровью и совершение
профессиональных и профессионально-должностных правонарушений.
6. Ознакомление с мероприятиями по: охране труда и технике безопасности,
созданию благоприятных условий труда медицинского персонала, профилактике
профессиональных заболеваний, осуществлению контроля за соблюдением и
обеспечением экологической безопасности;
7. Формирование навыков изучения научной литературы и официальных
статистических обзоров, подготовки рефератов, обзоров по современным научным
проблемам в области судебной медицины;
8. Формирование у студентов навыков общения и взаимодействия с коллективом,
коллегами, представителями правоохранительных органов, родственниками и близкими
умерших.
6
ТРЕБОВАНИЯ К УРОВНЮ ПОДГОТОВКИ
ВРАЧА-СПЕЦИАЛИСТА СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКОГО ЭКСПЕРТА, УСПЕШНО
ОСВОИВШЕГО ПРОГРАММУ ОРДИНАТУРЫ ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ
«СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА»
Врач-специалист судебно-медицинский эксперт должен обладать универсальными
(УК) и профессиональными компетенциями (ПК):
Универсальные компетенции (УК) характеризуются:
- готовностью к абстрактному мышлению, анализу, синтезу (УК-1);
- готовностью к управлению коллективом, толерантно воспринимать социальные,
этнические, конфессиональные и культурные различия (УК-2);
- готовностью к участию в педагогической деятельности по программам среднего и
высшего медицинского образования или среднего и высшего фармацевтического
образования, а также по дополнительным профессиональным программам для лиц,
имеющих среднее профессиональное или высшее образование, в порядке, установленном
федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке
государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере
здравоохранения (УК-3).
Профессиональные компетенции характеризуются:
профилактическая деятельность:
- готовность к осуществлению комплекса мероприятий, направленных на
сохранение и укрепление здоровья и включающих в себя формирование здорового образа
жизни, предупреждение возникновения и (или) распространения заболеваний, их раннюю
диагностику, выявление причин и условий их возникновения и развития, а также
направленных на устранение вредного влияния на здоровье человека факторов среды его
обитания (ПК-1);
- готовность к проведению профилактических медицинских осмотров,
диспансеризации и осуществлению диспансерного наблюдения за здоровыми и
хроническими больными (ПК-2);
- готовность к проведению противоэпидемических мероприятий, организации
защиты населения в очагах особо опасных инфекций, при ухудшении радиационной
обстановки, стихийных бедствиях и иных чрезвычайных ситуациях (ПК-3);
- готовность к применению социально-гигиенических методик сбора и медикостатистического анализа информации о показателях здоровья взрослых и подростков
(ПК-4);
диагностическая деятельность:
- готовность к определению у пациентов патологических состояний, симптомов,
синдромов заболеваний, нозологических форм в соответствии с Международной
статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем (ПК-5);
- готовность к применению лабораторных методов исследований и интерпретации
их результатов (ПК-6);
психолого-педагогическая деятельность:
- готовность к формированию у населения, пациентов и членов их семей
мотивации, направленной на сохранение и укрепление своего здоровья и здоровья
окружающих (ПК-7);
организационно-управленческая деятельность:
- готовность к применению основных принципов организации и управления в
сфере охраны здоровья граждан, в медицинских организациях и их структурных
подразделениях (ПК-8);
7
- готовность к участию в оценке качества оказания медицинской помощи с
использованием основных медико-статистических показателей (ПК-9);
- готовность к организации медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях, в
том числе медицинской эвакуации (ПК-10).
Формирование профессиональных компетенций врача-специалиста предполагает
овладение врачом системой профессиональных знаний, умений, навыков, владений.
Перечень знаний, умений и владений
врача-специалиста по судебно-медицинской экспертизе
(ординатура)
Врач-специалист по судебно-медицинской экспертизе должен знать:
- систему организации производства судебно-медицинской экспертизы в Российской
Федерации; права, обязанности и ответственность врача-эксперта, привлекаемого к
участию в процессуальных действиях в качестве специалиста или эксперта,
- уголовное и гражданское процессуальное законодательство РФ, регламентирующие
назначение, проведение экспертиз,
- основные способы и методы, применяемые при проведении судебно-медицинской
экспертизы;
- основные положения Федеральных Законов Российской Федерации, приказов,
инструкций, нормативных актов
определяющие деятельность государственной
экспертной службы в РФ, судебно-медицинских экспертов государственных и
негосударственных экспертных учреждений;
- методики и правила проведения экспертизы живых лиц, трупов, вещественных
доказательств, экспертиз по материалам дела;
- основные принципы оформления заключения эксперта, построения экспертных выводов,
оформления свидетельства о смерти.
Врач-специалист по судебно-медицинской экспертизе должен уметь:
- оказать квалифицированную помощь следователю при осмотре трупа на месте
происшествия: установить факт наступления смерти, описать трупные явления,
установить время наступления смерти, высказать предположение о причине смерти;
- описывать повреждения от различных видов внешних воздействий в соответствии с
общепринятыми схемами;
- использовать методы: проведения экспертизы трупов и живых лиц, фиксации внешних
признаков неопознанного трупа;
- определить степень тяжести вреда, причиненного здоровью человека при повреждениях
и болезнях;
- проводить сравнительное исследование трупа неизвестного лица и данных медицинских
документов (амбулаторная карта, рентгенограммы, фотографии и пр.) с целью
идентификации личности покойного;
- проводить экспертную оценку неблагоприятных исходов в медицинской практике,
проступков и профессиональных преступлений медицинских работников;
- давать заключение по материалам уголовных и гражданских дел в случаях
профессиональных и профессионально-должностных правонарушений медицинских
работников педиатрических учреждений в пределах своей компетенции;
- пользоваться учебной и научной литературой, сетью Интернет.
8
Врач-специалист по судебной медицине должен владеть:
- методикой оценки терминальных состояний, ориентирующих и достоверных признаков
смерти;
- методикой определения факта смерти и давности ее наступления по ранним, поздним
трупным изменениям, суправитальным реакциям;
- приемами осмотра места происшествия и трупа на месте его обнаружения:
- приемами изъятия, сохранения, упаковки вещественных доказательств биологического
происхождения;
- методами экспертизы трупа: исследованию внутренних органов, мягких тканей, костей,
- анализом данных лабораторного и инструментального исследования, применяемых в
судебной медицине;
- методами диагностики и анализа особенностей течения травматического процесса
повреждений, экспертной оценки заболеваний и патологических состояний, связанных с
воздействием факторов (механических, физических, химических и др.) внешней среды;
- приемами и методами ряда клинических дисциплин для диагностики травм,
патологических процессов, заболеваний;
- методикой освидетельствования живых лиц при повреждениях, болезнях и
интерсексуальных состояниях;
- методикой определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека,
- методами
установления возраста
трупов и при судебно-медицинском
освидетельствовании (экспертизе) потерпевших, подозреваемых и других лиц;
- методами оценки причин неблагоприятных исходов в медицинской практике при
проведении судебно-медицинских экспертиз по материалам уголовных и гражданских
дел.
Перечень практических навыков
врача-специалиста по судебно-медицинской экспертизе
Врач-специалист по судебно-медицинской экспертизе должен владеть следующими
практическими навыками:
− оформления заключения эксперта;
− осмотра трупа на месте обнаружения;
− оценкой давности наступления смерти;
− составления словесного портрета;
− проведения экспертизы трупа при повреждениях, и болезнях;
− построения судебно-медицинского секционного диагноза.
− оформления свидетельства о смерти
− изъятия, сохранения, упаковки, объектов для проведения судебно-гистологического,
судебно-химического, биохимического, медико-криминалистического исследований,
− изъятия, сохранения, упаковки, перевозки, пересылки вещественных доказательств со
следами биологического происхождения;
− освидетельствования живых лиц;
− квалифицировать вред, причиненный здоровью человека.
− оценкой причин неблагоприятных исходов в медицинской практике при проведении
судебно-медицинских экспертиз по материалам уголовных и гражданских дел.
ТРЕБОВАНИЯ К ГОСУДАРСТВЕННОЙ (ИТОГОВОЙ) АТТЕСТАЦИИ
1. Государственная (итоговая) аттестация по завершению обучения в клинической
ординатуре по специальности «Судебно-медицинская экспертиза» осуществляется
посредством проведения экзамена (для выявление уровня теоретической и практической
9
подготовки врача-специалиста) в соответствии с содержанием образовательной
программы послевузовского профессионального образования.
2. Врач-ординатор допускается к государственной (итоговой) аттестации после
успешного освоения рабочих программ дисциплин (модулей), обучающего
симуляционного курса и выполнения программы практики в объеме, предусмотренном
учебным планом.
3. Лица, освоившие основную профессиональную образовательную программу
подготовки кадров высшей квалификации по специальности «Судебно-медицинская
экспертиза» и успешно прошедшие государственную (итоговую) аттестацию, получают
документ государственного образца.
РАБОЧИЕ ПРОГРАММЫ ДИСЦИПЛИН (МОДУЛЕЙ)
ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА»
I. Содержание рабочих программ дисциплин (модулей)
Блок
1.
1.1.
1.1.1
Наименование дисциплин (модулей), тем, элементов и т.д.
Базовая часть. Обязательные дисциплины
Специальные дисциплины
РАЗДЕЛ 1. СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ СЛУЖБА В СИСТЕМЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ.
Тема 1.Организационные основы судебно-медицинской экспертизы в РФ
Организационное построение судебно-медицинской экспертизы
Положение о бюро судебно-медицинской экспертизы
Номенклатура экспертных должностей
Штатные нормативы медицинского персонала бюро судебно-медицинской экспертизы и
нормы нагрузки
Положения о должностных лицах бюро судебно-медицинской экспертизы
Инструкция о производстве судебно-медицинской экспертизы
Тема 2.Вопросы управления судебно-медицинской службой
Современные требования к руководителю учреждения
Организация работы, руководства и контроля со стороны начальника бюро, зав.отделами и
отделениями за деятельностью персонала структурных подразделений
Подбор, расстановка и использование судебно-медицинских кадров по признаку соответствия
квалификации и должностным обязанностям
Организация работы с кадрами
Подготовка кадров судебно-медицинских экспертов (интернатура, ординатура, аспирантура)
Аттестация и переаттестация врачей - судебно-медицинских экспертов
Тема 3.Планирование и организация последипломного обучения врачей-ординаторов судебно-медицинских экспертов
Основные
принципы
и
организационно-функциональная
структура
системы
последипломного образования в РФ
Законодательные и основные регламентирующие документы в области последипломного
образования врачей в РФ
Задачи органов здравоохранения и главных специалистов в области учета, планирования и
организации последипломного образования врачей судебно-медицинских экспертов на
центральных и местных базах
Демография врачебных кадров и статистика последипломного их обучения - основа для
планирования последипломного образования врачей-ординаторов судебно-медицинских
экспертов
Организация персонального учета и планирования последипломного обучения врачейординаторов судебно-медицинских экспертов на центральных и местных базах
Организация работы по составлению текущих и перспективных планов последипломного
обучения врачей-ординаторов судебно-медицинских экспертов на центральных базах
Роль и задачи головной кафедры в организации и планировании последипломного обучения
врачей-ординаторов судебно-медицинских экспертов
Методика анализа состояния и эффективности последипломного обучения врачейординаторов судебно-медицинских экспертов
Тема 4. Основы планирования в учреждениях судебно-медицинской экспертизы
Плановый процесс, этапы работы над планом (текущим, перспективным), составные части
плана
Информация для планирования
10
Блок
Наименование дисциплин (модулей), тем, элементов и т.д.
Методика анализа основных показателей
Методика разработки норм и нормативов труда медицинского персонала
Методы определения нормативов потребности в медицинском персонале
Составление плана работы учреждения
Составление планов работы начальниками, заведующими отделами, отделениями и
врачами-ординаторами судебно-медицинскими экспертами
Планирование организационно-методической и научно-исследовательской работами
Методика разработки штатных нормативов медицинского персонала судебно-медицинских
учреждений
Методика составления и порядок утверждения штатных расписаний судебно-медицинских
учреждений
Тема 5.Вопросы статистической информации, учета, отчетности и анализа деятельности в
учреждениях судебно-медицинской экспертизы
Типовые формы медицинской документации для бюро судебно-медицинской экспертизы
Перечень документации
«Заключение эксперта», его содержание и составные части
Структура вводной части
Структура исследовательской части
Структура и правила составления выводов
Основные правила и принципы составления «Заключения эксперта»
Недостатки при составлении «Заключения эксперта»
Годовые отчеты. Правила их составления
Основные показатели деятельности учреждений судебно-медицинской экспертизы, их
анализ и оценка эффективности
Тема 6. Организация методической, научно-исследовательской и изобретательскорационализаторской работы в бюро судебно-медицинской экспертизы
Организационно-методическая работа в бюро судебно-медицинской экспертизы. Положение
«О методическом совете»
Научно-исследовательская работа в бюро судебно-медицинской экспертизы, се организация
и проведение. Система внедрения научных достижений в практику экспертизы
Рационализаторство и изобретательство в бюро. Внедрение в практику
Тема 7. Материально-техническое обеспечение учреждений судебно-медицинской
экспертизы
Современные вопросы проектирования, строительства, реконструкции и эксплуатации
зданий учреждений судебно-медицинской экспертизы
Организация медико-технологического процесса в современных учреждениях судебномедицинской экспертизы
Оснащение медицинской техникой
Приборы, инструменты, устройства
Порядок оснащения
Рациональная эксплуатация
Организация работы по стандартизации и метрологическому контролю за аппаратурой и
приборами
Порядок снабжения реактивами, красителями, медикаментами и другими материалами
Нормы расхода материалов, инструментов и др. па одну врачебную должность
Правила учета материальных ценностей и их списания
Организация работы хозяйственной части
Организация работы и обязанности руководителя учреждения судебно-медицинской
экспертизы по созданию безопасных и здоровых условий труда
Инструктивные документы по технике безопасности для работников учреждений судебномедицинской экспертизы
Техника безопасности при эксплуатации оборудования
Организация обучения и инструктаж по технике безопасности
Обеспечение работающих во вредных условиях труда средствами индивидуальной защиты,
молоком и др.
Порядок расследования и учета несчастных случаев па производстве
Тема 8. Санитарно-противоэпидемиологическая работа в учреждениях судебномедицинской экспертизы
Организация и проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемиологических
мероприятий
Санитарно-эпидемиологический режим в моргах, лабораториях, кабинетах и других
подразделениях
Тема 9. Процессуальные основы судебно-медицинской экспертизы
Экспертиза в российском уголовном и гражданском процессе
Судебно-медицинская экспертиза
Предмет судебно-медицинской экспертизы
11
Блок
Наименование дисциплин (модулей), тем, элементов и т.д.
Обязательное проведение судебно-медицинской экспертизы
Виды судебно-медицинской экспертизы
Порядок назначения
Экспертиза в экспертном учреждении и вне экспертного учреждения. Государственная и
негосударственная экспертиза
Присутствие следователя при экспертизе
Судебно-медицинская экспертиза на предварительном следствии и в суде по уголовным и
гражданским делам
Судебно-медицинский эксперт как процессуальная фигура и как специалист
Обязанности, права и ответственность эксперта
Допрос эксперта
Отвод эксперта
Пределы компетенции судебно-медицинского эксперта
Тема 10. Роль и участие судебно-медицинской службы в работе по усилению
профилактики заболеваний и укреплению здоровья населения
Активизация работы учреждений судебно-медицинской экспертизы по гигиеническому
воспитанию населения и формированию здорового образа жизни. Борьба с вредными
привычками
Пропаганда здорового образа жизни
Борьба с вредными привычками (алкоголизм, наркомании, токсикомании)
Законодательство по вопросам алкоголизма и борьба с наркоманиями
Оздоровления микросоциальной среды
Санитарно-гигиеническое воспитание, антиалкогольная пропаганда
Тема 11. Вопросы этики и деонтологии в профессио нальной деятельности
врача-ординатора судебно-медицинского эксперта
Основы медицинской этики и деонтологии
Объем и содержание понятий «медицинская этика» и «медицинская деонтология»
Медицинская деонтология как единство правовых и нравственных норм медицинской
деятельности
Деонтологические аспекты организации деятельности учреждений судебно-медицинской
экспертизы
Взаимоотношения врача и общества
Взаимоотношения врача и больного, врача и лиц, окружающих больного
Взаимоотношения врачей друг с другом и с вспомогательным персоналом
Взаимоотношения врача-ординатора судебно-медицинского эксперта с представителями
правоохранительных органов. Специфика этики судебно-медицинского эксперта
Врачебная тайна
Присяга врача
Деонтологические аспекты реанимации и ее прекращения
Этические и правовые вопросы забора трупного материала для трансплантации. Закон о
трансплантации
Тема 12. Обязанности медицинских работников
Российское законодательство о здравоохранении. Закон о здравоохранении РФ
Основы законодательства Российской Федерации о здравоохранении - документ,
регламентирущий основные профессиональные обязанности и права медицинских и
фармацевтических работников
Трудовой договор с работниками здравоохранения
Понятие стороны, условия, виды и формы заключения трудового договора. Контрактная
система трудовых отношений
Условия допуска к работе врача-ординатора судебно-медицинского эксперта
Порядок приема на работу
Совместительство, заместительство, совмещение профессий
Перевод на другую работу. Перемещение
Прекращение трудового договора. Отстранение от должности
Порядок оформления увольнения
Рабочее время
Продолжительность рабочего времени в учреждениях судебно-медицинской экспертизы
Виды рабочего дня и рабочей недели
Распределение и учет рабочего времени в учреждениях судебно-медицинской экспертизы
Нормы времени и нормы нагрузки. Дежурства. Сверхурочная работа
Время отдыха
Перерывы для отдыха
Выходные и праздничные дни
Ежегодные отпуска. Дополнительные отпуска. Особенности предоставления отпусков
врачам-ординаторам судебно-медицинским экспертам. Отпуска без сохранения заработной
12
Блок
Наименование дисциплин (модулей), тем, элементов и т.д.
платы. Порядок использования отпусков.
Дисциплина труда
Понятие дисциплины труда и методы ее обеспечения
Основные обязанности и права работников и администрации учреждений судебномедицинской экспертизы
Поощрения за успехи в работе, их виды
Дисциплинарный проступок, ответственность за его совершение
Виды и порядок применения дисциплинарных мер воздействия
Роль трудового коллектива в укреплении дисциплины труда
Оплата труда работников учреждений судебно-медицинской экспертизы. Гарантия и
компенсация.
Заработная плата, принципы дифференциации ее; системы, применяемые в здравоохранении
Стаж работы по специальности и порядок его определения
Должностные оклады врачей-ординаторов судебно-медицинских экспертов
Повышение и надбавки к заработной плате
Порядок определения размеров заработной платы. Тарификация
Ограничение удержаний из заработной платы
Порядок и сроки выплаты заработной платы
Гарантийные и компенсационные выплаты
Премирование работников учреждений судебно-медицинской экспертизы
Льготы лицам, совмещающим работу с обучением
Правовые вопросы охраны труда в учреждениях здравоохранения
Правила и нормы, обеспечивающие охрану труда работников здравоохранения.
Специальные правила охраны труда женщин, молодежи и лиц с пониженной
трудоспособностью
Материальная ответственность учреждения за ущерб, причиненный рабочим и
служащим повреждением их здоровья
Трудовые споры. Порядок рассмотрения и принципы их решения
Тема 13. Профессиональные нарушения медицинских работников, их
классификация и характеристика
Врачебные ошибки
Определение
Причины
Классификация (ошибки диагностические, тактические, технические и в лечении)
Характеристика ошибки
Последствия для больного
Ответственность врача
Несчастные случаи в медицинской практике
Причины
Последствия для больного
Ответственность врача
Неосторожные действия медицинских работников. Ятрогении
Определение
Причины (самонадеянность, небрежность, недобросовестность и др.)
Юридическая квалификация действий (бездействий) медицинских работников
Установление причинной связи между действием (бездействием) медицинского работника и
неблагоприятным исходом лечения
Действия врачей, которые могут явиться основанием для привлечения их к ответственности
Недостаточное обследование больного (невыполнение элементарных диагностических
действий и основных лабораторных и инструментальных исследований)
Неправильная установка диагноза (или диагноз установлен поздно)
Отказ от стационарного лечения или позднее осуществление его
Нарушения правил транспортировки больного
Запоздалое или неправильное лечение
Неправильное, несвоевременное назначение операций, медикаментов
Неправильный способ введения лекарств
Переливание иногруппной крови
Отсутствие регулярного, систематического контроля за состоянием больных
Небрежная подготовка к операции
Технически неправильное проведение операции
Оставление инородных тел в полостях и ранах
Небрежное ведение медицинской документации
Отсутствие контроля за выполнением назначений
Умышленные преступления в связи с медицинской деятельностью
Незаконное производство аборта (ст. 116 УК РСФСР)
Неоказание помощи больному (ст. 128 УК)
13
Блок
Наименование дисциплин (модулей), тем, элементов и т.д.
Незаконное врачевание (ст. 221 УК)
Нарушение правил, установленных в целях борьбы с эпидемиями (ст. 222 УК)
Изготовление или сбыт наркотических и других сильнодействующих и ядовитых веществ
(ст. 224 УК)
Стерилизация женщин и мужчин без медицинских показаний (ст. 107 УК)
Злоупотребление властью или служебным положением (ст. 170 УК)
Выдача ложных медицинских документов - должностной подлог (ст. 175 УК)
Незаконные эксперименты на больных
Оценка неблагоприятных исходов в страховой медицине
Тема 14. Организация и задачи судебно-медицинской экспертизы по материалам
дела и в случаях привлечения медицинских работников к уголовной
ответственности за профессиональные правонарушения.
Общие вопросы
Порядок назначения
Необходимые материалы дела
Состав экспертов и их процессуальное положение
Методика проведения экспертизы
Задачи и возможности судебно-медицинской экспертизы
Составление «Заключения эксперта» и оформление выводов
Ссылки на рекомендуемую литературу:
Основная - 1,2,6,7
Дополнительная - 13, 25, 27, 41, 44, 45, 52, 72, 78,84,116,117, 122, 139, 142, 196, 300, 301,
302, 306, 315 , 359, 370, 374
1.1.2
Модуль 2. ИСТОРИЯ, ПРЕДМЕТ И СОДЕРЖАНИЕ СУДЕБНОЙ МЕДИЦИНЫ
Тема 1. История судебной медицины.
Зарождение и развитие судебной медицины
Судебная медицина в дореволюционной России
Организация судебно-медицинской экспертизы
Преподавание судебной медицины в России
Кафедры судебной медицины и основные научные школы
Судебно-медицинская литература (руководства, учебники, лекции и др.)
Судебная медицина в РФ
Основные этапы развития судебной медицины
Преподавание судебной медицины
Кафедры судебной медицины
Организация научных исследований в области судебной медицины, в токсикологической и
судебной химии
Основные руководства, монографии, учебники и периодические издания по судебной
медицине
Роль съездов, совещаний, конференций судебно-медицинских экспертов в развитии
судебной медицины в России
Деятельность Всероссийского общества судебных медиков
Судебная медицина в некоторых зарубежных странах, международная деятельность
судебных медиков России
Тема 2. Предмет и содержание судебной медицины
Введение
Определение судебной медицины
Связь судебной медицины с другими медицинскими, естественными и юридическими
науками
Предмет судебной медицины
Система предмета
Методологические основы судебной медицины
Ссылки на рекомендуемую литературу:
О - 1,2,6,7,8 Д - 16,17,19,22,26,39,40,43,46,47,50,61-63, 67, 73, 79, 80-89, 92, 94, 95, 97, 99,
101,113,114,119,123,127,132,142-146,150,158,162-168,173,179-182, 194, 195, 198, 199, 201
1.1.3
Модуль 3. РАССТРОЙСТВО ЗДОРОВЬЯ И СМЕРТЬ ОТ ПОВРЕЖДЕНИЙ
Тема 1.Общее учение о травме и травматизме
Общие вопросы
Определение понятий «травма», «травматизм», «травматология»
Судебно-медицинские аспекты травматологии
Классификация травматизма
Виды внешнего воздействия, приводящие к образованию повреждений
Факторы, обусловливающие возникновение повреждений
Определение понятий «орудие», «оружие», «предмет»
Повреждения от механических факторов. Определение, частота, классификация
14
Блок
Наименование дисциплин (модулей), тем, элементов и т.д.
Классификация повреждений по происхождению (от тупых предметов, острых орудий,
огнестрельного оружия)
Классификация повреждений по орудию (отражающие форму предмета или его
движение)
Классификация повреждений по виду
Воздействие повреждений на организм (первичное, вторичное)
Изменения, вызываемые повреждением (местное, регионарное, общее)
Условия, определяющие интенсивность повреждения (энергия, величина пораженной
площади, характер тканей, особенности воздействующей поверхности предмета, угол
соприкосновения и др.)
Виды травматического воздействия (удар, сдавление, растяжение, трение) и
сопровождающие их явления
Определение понятия «Механизм образования повреждений»
Методы лабораторных исследований повреждений и орудий травмы
Измерительные
Непосредственная микроскопия
Гистологический и гистохимический
Цветных отпечатков
Рентгенологический
Фотографический
В ультрафиолетовых и инфракрасных лучах
Эмиссионно-спектральный
Эхографический
Трассологический и др.
Установление по повреждениям общих и частных признаков травмирующего предмета
Тема 2. Повреждения твердыми тупыми предметами. Морфогенез повреждений
мягких тканей
Ссадины
Причины возникновения и частота.
Определение и классификация
Механизм
Клиническое течение
Локализация и морфологические особенности (ориентация, форма, цвет, размеры,
характер поверхности)
Зависимость особенностей ссадин от характера и формы поверхности соударения
предмета, угла соприкосновения и направления действия силы
Признаки установления по ссадинам места начала и направления действия предмета
Установление по ссадинам общих и местных признаков травмирующего предмета
Дифференциальная диагностика прижизненных и посмертных ссадин (макро-и
микроскопически)
Оценка степени тяжести
Судебно-медицинское значение
Кровоподтеки
Причины возникновения и частота
Определение и классификация
Механизм
Клиническое течение
Локализация и морфологические особенности (ориентация, форма, размеры, цвет,
стадия)
Изменение гемоглобина в кровоизлияниях
Распознавание
Зависимость особенностей кровоподтеков от формы поверхности соударения предмета,
угла соприкосновения и направления действия силы
Установление по кровоподтекам общих и частных признаков травмирующего предмета
Дифференциальная диагностика кровоподтеков и нетравматических кровоизлияний,
кровоподтеков и трупных пятен, прижизненных и посмертных кровоподтеков(макро- и
микроскопически)
Влияние кровоподтеков на организм
Оценка степени тяжести
Судебно-медицинское значение
Раны
Причины возникновения и частота
Определение и классификация
Механизм
Составные части раны
Клиническое течение
15
Блок
Наименование дисциплин (модулей), тем, элементов и т.д.
Локализация и морфологические особенности (форма, размеры, особенности краев,
концов, стенок, дна)
Зависимость особенностей ран от формы поверхности соударения предмета, угла
соприкосновения и направления действия силы
Установление по ранам общих и частных признаков травмирующего предмета
Дифференциальная диагностика прижизненных и посмертных ран (макро- и
микроскопически)
Влияние ран на организм
Оценка степени тяжести вреда здоровью
Судебно-медицинское значение
Тема 3. Морфогенез переломов костей
Общие сведения
Причины возникновения и частота
Определение понятия «перелом»
Классификация (по локализации, происхождению, месту образования, степени
повреждения кости, направлению линии, характеру, виду)
Механизм, условия, влияющие на формирование переломов (сила и направление ее
действия, площадь соударения, место приложения силы, свойства предмета, особенности
строения тканей, индивидуальные особенности)
Виды деформации, приводящие к образованию переломов (сдвиг, изгиб, сжатие,
растяжение, кручение)
Явления, сопровождающие деформацию (растяжение и сжатие). Их признаки
Установление по переломам общих и частных
признаков травмирующего предмета
Дифференциальная диагностика прижизненных и посмертных переломов (макро- и
микроскопически)
Судебно-медицинское значение
Методика исследования, описание и документирование
Переломы костей черепа
Причины возникновения и частота
Современное состояние вопроса
Классификация
Экспериментальные исследования по моделированию переломов костей черепа
Теории, объясняющие механизм образования переломов костей черепа
Виды деформации, обусловливающие возникновение переломов костей черепа
Местные и отдаленные переломы
Переломы костей черепа от удара предметом с ограниченной поверхностью соударения.
Механизм. Морфологические особенности
Переломы костей черепа от удара предметом с широкой поверхностью соударения.
Механизм. Морфологические особенности
Переломы костей черепа, возникающие от сдавливания головы в переднезаднем
направлении. Механизм. Морфологические особенности
Переломы костей черепа, возникающие от сдавления головы в боковом направлении.
Механизм. Морфологические особенности
Установление по характеру переломов костей черепа общих и частных признаков
травмирующего предмета
Установление механизма травмирования по характеру и особенностям переломов костей
черепа
Соотношение переломов костей черепа с повреждениями головного мозга, его оболочек и
сосудов
Оценка степени тяжести вреда здоровью
Переломы позвонков
Причины возникновения и частота
Современное состояние вопроса
Классификация
Экспериментальные исследования по моделированию переломов позвонков
Виды деформации, обусловливающие возникновение переломов позвонков и
повреждений связочного аппарата
Местные и отдаленные переломы
Механизм, локализация и морфологические особенности переломов анатомических
образований позвонка и отделов позвоночника. Зависимость их от вида деформации
Механизм, локализация и морфологические особенности повреждений связочного аппарата
позвоночного столба. Зависимость их от вида деформации
Повреждения оболочек и вещества спинного мозга. Механизм и локализация,
морфологические проявления
Установление механизма травмирования по характеру переломов позвонков
16
Блок
Наименование дисциплин (модулей), тем, элементов и т.д.
Методика выявления переломов позвонков
Оценка степени тяжести вреда здоровью
Переломы ребер, ключиц, лопаток, грудины
Причины возникновения и частота
Современное состояние вопроса
Классификация
Экспериментальные исследования по моделированию переломов и установлению
прочностных
свойств грудной клетки
Виды деформаций, обусловливающих возникновение переломов ребер, ключиц, лопаток,
грудины
Морфологические признаки, характеризующие явления растяжений и сжатия
Местные и отдаленные переломы. Их различия
Механизм, особенности характера и локализации переломов при ударе по передней,
боковой, задней поверхности грудной клетки предметом с ограниченной поверхностью
соударения
Механизм, особенности характера и локализация переломов при ударе по грудной клетке
предметом с широкой поверхностью соударения
Механизм, особенности характера и локализация переломов при сдавлении грудной клетки в
переднезаднем и боковом направлениях
Установление механизма травмирования по характеру переломов костей грудной клетки
Методика выявления переломов костей грудной
клетки
Оценка степени тяжести вреда здоровью
Переломы костей таза
Причины возникновения и частота
Современное состояние вопроса
Классификация
Экспериментальные исследования по моделированию переломов костей таза
Виды деформации, приводящие к формированию переломов
Морфологические признаки, характеризующие явления растяжения и сжатия па костях
таза
Честные и отдаленные переломы
Механизм, особенности характера и локализация переломов при ударе по передней,
боковой и задней поверхностям таза предметом с ограниченной поверхностью соударения
Механизм, особенности характера и локализация переломов при ударе по тазу предметом с
широкой поверхностью соударения
Механизм, особенности характера и локализация переломов при сдавлении таза в
переднезаднем и боковом направлениях
Установление механизма травмирования по характеру переломов костей таза
Методика выявления переломов костей таза
Оценка степени тяжести вреда здоровью
Переломы трубчатых костей конечностей
Причины возникновения и частота
Современное состояние вопроса
Классификация
Экспериментальные исследования но моделированию переломов и установлению
прочностных свойств костей конечностей
Виды деформаций, обусловливающих возникновение переломов костей конечностей
Морфологические признаки, характеризующие явления растяжения и сжатия
Механизм, особенности характера и локализация переломов от деформации изгиба
Механизм, особенности характера и локализация переломов от деформации сдвига
Механизм, особенности характера и локализация переломов от деформации кручения
Механизм, особенности характера и локализация переломов от деформации сжатия
Механизм, особенности характера и локализация переломов от деформации растяжения
Установление механизма травмирования по характеру перелома трубчатой кости
Методика выявления переломов трубчатых костей
Повреждения суставов
Механизм повреждений и их морфологические особенности
Тема 4. Морфогенез повреждений внутренних органов и кровеносных сосудов
Общие данные
Причины возникновения и частота
Современное состояние вопроса
Клиническая и судебно-медицинская классификация
Теории, объясняющие механизм возникновения повреждений органов и кровеносных
17
Блок
Наименование дисциплин (модулей), тем, элементов и т.д.
сосудов
Морфологические особенности и локализация повреждений, возникающих от ударного
травматического воздействия и сопровождающих его явлений
Морфологические особенности и локализация повреждений, возникающих от сдавления
Морфологические особенности и локализация повреждений, возникающих от
гидродинамического действия
Установление по морфологическим особенностям повреждений механизма их образования
Исходы и осложнения
Дифференциальная диагностика прижизненных и посмертных повреждений внутренних
органов -макро- и микроскопически)
Методика выявлений и исследования
Оценка степени тяжести вреда здоровью
Тема 5. Клинические и патоморфологические проявления черепно-мозговой травмы
Общие сведения о черепно-мозговой травме. Определение понятия и классификация черепномозговой травмы
Клинические проявления черепно-мозговой травмы
Сотрясение головного мозга. Клиническая характеристика, судебно-медицинская оценка
Ушибы головного мозга. Клиническая характеристика, судебно-медицинская оценка
Сдавление головного мозга. Клиническая характеристика, судебно-медицинская оценка
Особенности черепно-мозговой травмы у детей
Диффузное аксональное повреждение головного мозга. Условия возникновения.
Клинические и патоморфологические проявления. Судебно-медицинская диагностика и
оценка
Особенности проведения судебно-медицинской экспертизы пострадавших от черепномозговой травмы. Разбор ситуационных задач, составление выводов
Механо- и морфогенез повреждений мягких тканей, переломов костей черепа и лица.
Причины возникновения и частота. Виды деформации, приводящие к переломам костей
черепа и лица. Теории, объясняющие механизм образования этих переломов.
Переломы костей черепа от ударного травматического воздействия твердых тупых предметов
с ограниченной контактирующей поверхностью.
Переломы костей черепа от ударного травматического воздействия твердых тупых предметов
с преобладающей контактирующей поверхностью.
Переломы костей черепа от сдавления головы в боковом (поперечном) и переднезаднем
(продольном) направлениях.
Установление механизма травмирования по характеру и особенностям переломов (по
костным препаратам).
Патоморфологические изменения головного мозга и его оболочек. Причины, условия
возникновения. Классификация.
Теории механизма возникновения повреждений головного мозга
Первичные морфологические изменения головного мозга и его оболочек в зонах удара и
противоудара
Вторичные морфологические изменения головного мозга и его оболочек. Отек и набухание
головного мозга. Дислокационный синдром - причины и механизм возникновения.
Патоморфология.
Микроскопические изменения головного мозга и его оболочек при черепно- мозговой
травме.
Базальные субарахноидальные кровоизлияния. Причины и условия происхождения.
Клиническая и патологическая картина. Судебно-медицинская диагностика и оценка
Дифференциальная диагностика повреждений головного мозга. Обоснования танатогенеза,
формулирование патолого-анатомического диагноза и выводов эксперта. Установление
причинно-следственной связи между повреждениями и наступившими последствиями
Методика судебно-медицинского исследования трупов лиц, погибших от черепно-мозговой
травмы. Проведение судебно-медицинских экспертиз трупов (секционный курс)
Тема 6. Причины смерти при повреждениях. Установление причинно-следственных
связей между повреждением и неблагоприятным исходом
Общие сведения
Анатомическое нарушение целости тела
Повреждения жизненно важных органов
Кровопотеря
Травматический шок
Сдавление органов излившейся кровью и воздухом
Эмболия (воздушная, жировая, тканевая эмболия, тромбоэмболия)
Аспирация крови
Закрытие дыхательных путей инородным телом
Осложнения травмы: инфекция, интоксикация и др.
Травматическая болезнь, ее проявления и осложнения
18
Блок
Наименование дисциплин (модулей), тем, элементов и т.д.
Теория о законах связи явлений действительности. Понятие «причина и следствие»
Характер связей между явлениями
Взаимодействие причины и следствия
Влияние окружающих явлений (условий) на взаимодействия причины и следствия
Условия, предотвращающие действие причины
Отличие причины от повода
Методы исследования причинных связей и их применение при решении вопросов в
судебно-медицинской практике
Составление «Заключения экспера» на основе логических методов установления
причинно-следственных связей
Последствия ошибок в установлении причинно-следственных связей
Ссылки на рекомендуемую литературу:
О - 1,2,6,7,8
Д - 17-23,26,27,29,32,33,38,50,59,95,96,97,98,118,133,140,150,172,180,182
1.1.4
Модуль 4. АВТОМОБИЛЬНАЯ ТРАВМА
Тема 1. Общие сведения об автомобильном травматизме
Введение
Место автомобильной травмы в общем травматизме
Статистические данные
Современное состояние вопроса
Значение, задачи и возможности экспертизы
Организационно-методические вопросы
Определение понятия «автомобильная травма»
Терминология и классификация
Механизм повреждений
Классификация повреждений
Варианты и фазы травмирования
Зависимость повреждений от вида, варианта, фазы автомобильной травмы, типа
автомобиля
Следы и повреждения на одежде и автомобиле
Краткие сведения о конструктивных особенностях автомобилей
Тема 2. Повреждения от столкновения движущегося автомобиля с человеком
Общие вопросы
Удельный вес травмы от столкновения в общем количестве автомобильной травмы
Варианты и подварианты
Фазы
Механизм
Локализация повреждений
Специфические, характерные и нехарактерные повреждения
Морфологическая характеристика и механизм повреждений. Условия, определяющие
особенности повреждений:
- черепа и головного мозга
- позвоночного столба и спинного мозга
- грудной клетки, таза и конечностей
- внутренних органов и кровеносных сосудов
Зависимость повреждений от типа автомобиля, фазы травмирования, положения тела и др.
Тема 3.Повреждения от переезда тела колесом автомобиля
Общие вопросы
Удельный вес травмы от переезда в общем количестве автомобильной травмы
Варианты и виды переезда
Условия, определяющие возможность переезда
Фазы
Механизм и особенности переезда
Локализация повреждений
Специфические, характерные и нехарактерные повреждения
Морфологическая характеристика и механизм повреждений (при переезде тела,
лежащего поперек колеи):
- головы и шеи
- грудной клетки, живота, верхних конечностей
- таза и нижних конечностей
Морфологическая характеристика и механизм повреждений (при переезде тела,
лежащего косо на колее):
- головы и шеи
- грудной клетки, живота, верхних конечностей
19
Блок
Наименование дисциплин (модулей), тем, элементов и т.д.
- таза и нижних конечностей
Морфологическая характеристика и механизм повреждений (при переезде тела, лежащего
вдоль колеи):
- головы и шеи
- грудной клетки, живота, верхних конечностей
- таза и нижних конечностей
- зависимость повреждений от типа автомобиля, варианта и фазы переезда, положения тела
и др.
Тема 4. Повреждения у водителя и пассажира от действия внутренних частей
автомобиля
Общие вопросы
Удельный вес травмы внутри автомобиля в общем количестве автомобильной травмы
Варианты
Фазы
Механизм повреждений
Локализация повреждений
Специфические, характерные и нехарактерные повреждения
Местные (контактные) и отдаленные повреждения
Морфологическая характеристика и механизм повреждения (у водителя):
головы, лица, шеи
грудной клетки, живота
верхних конечностей
нижних конечностей
Морфологическая характеристика и механизм повреждений у пассажира, находящегося на
переднем сидении автомобиля:
головы, лица, шеи
грудной клетки и живота
таза и нижних конечностей
верхних конечностей
Морфологическая характеристика и механизм повреждения у пассажира, находящегося
на заднем сидении автомобиля:
головы, лица и шеи
грудной клетки и живота
таза и нижних конечностей
верхних конечностей
Тема 5. Повреждения от выпадения человека из движущегося автомобиля
Общие вопросы
Варианты выпадения
Фазы
Механизмы
Локализация повреждений. Условия, определяющие место их расположения
Специфические, характерные и нехарактерные повреждения
Местные и отдаленные повреждения
Морфологическая характеристика и механизм повреждений при:
соударении головы с дорожным покрытием
соударении стоп или коленных суставов с дорожным покрытием
соударении ягодичной области с дорожным покрытием
соударении передней, задней или боковой поверхности туловища с дорожным покрытием
Тема 6. Повреждения от сдавления тела между частями автомобиля и другими
предметами
Общие вопросы
Варианты. Фазы
Механизм
Локализация повреждений. Условия, определяющие место их расположения
Специфические, характерные и нехарактерные повреждения
Морфологическая характеристика и механизм повреждений областей тела, тканей и
органов. Зависимость их от варианта и условий происшествия
Тема 7. Дифференциальная диагностика автомобильной травмы
Основные принципы
Дифференциальная диагностика отдельных видов автомобильной травмы
Дифференциальная диагностика автомобильной и
других травм
Тема 8. Роль судебно-медицинской службы в профилактике и снижении уровня
автомобильного травматизма
Ссылки на рекомендуемую литературу:
20
Блок
1.1.5
1.1.6.
Наименование дисциплин (модулей), тем, элементов и т.д.
О – 1; Д - 17-27,29,31,67,163,164,181,189
Модуль 5. МОТОЦИКЛЕТНАЯ И ВЕЛОСИПЕДНАЯ ТРАВМЫ
Тема 1.Общие сведения о мотоциклетном и велосипедном травматизме
Введение
Место смертельной и несмертельной мотоциклетной (вело-) травмы в общем
транспортном травматизме
Статистические данные
Современное состояние вопроса
Значение, задачи и возможности экспертизы
Организационно-методические вопросы
Определение понятий «мотоциклетная (вело-) травма»
Терминология и классификация
Механизм
Варианты и фазы
Зависимость повреждений от вида, варианта и фазы мотоциклетной травмы, типа мотоцикла,
наличия предохранительного шлема
Следы и повреждения на одежде и мотоцикле
Тема 2. Виды мотоциклетной и велосипедной травмы. Механизм и
морфологические особенности повреждения
Механизм и особенности повреждений (при травме от столкновения мотоцикла
/велосипеда/ с пешеходом):
- головы, лица, шеи
- грудной клетки и живота
- таза и нижних конечностей
- верхних конечностей
Механизм и особенности повреждений при травме от переезда тела колесом мотоцикла
(велосипеда):
- головы, лица, шеи
- грудной клетки и живота
- таза и нижних конечностей
- верхних конечностей
Механизм и особенности повреждений у водителя и пассажира при падении из мотоцикла
(велосипеда):
- головы, лица, шеи
- грудной клетки и живота
- таза и нижних конечностей
- верхних конечностей
Механизм и особенности повреждений у водителя и пассажира на мотоцикле при
столкновении его с другими транспортными средствами и неподвижными
предметами:
- головы, лица, шеи
- грудной клетки и живота
- таза и нижних конечностей
- верхних конечностей
Дифференциальная диагностика мотоциклетной и автомобильной травм
Тема 3. Роль судебно-медицинской службы в профилактике и снижении уровня
травматизма
Ссылки на рекомендуемую литературу:
О – 1; Д - 17-27, 29 ,31,67,101,139,142,143,163
Модуль 6. ТРАВМА ОТ РЕЛЬСОВОГО ТРАНСПОРТА
Тема 1. Общие сведения о рельсовом травматизме
Введение
Определение понятия «рельсовая травма»
Место смертельной и несмертельной рельсовой травмы в общем транспортном
травматизме
Современное состояние вопроса
Значение, задачи и возможности экспертизы
Организационно-методические вопросы
Классификация рельсовой травмы
Сведения об устройстве железнодорожного пути, локомотивов, вагонов
Механизм возникновения повреждений при различных видах рельсовой травмы
Тема 2.Повреждения от столкновения движущегося поезда с человеком
Общие сведения
Варианты столкновений
21
Блок
Наименование дисциплин (модулей), тем, элементов и т.д.
Фазы травмирования
Механизм возникновения повреждений на разных фазах травмирования
Морфологическая характеристика повреждений отдельных областей тела
Специфические, характерные и нехарактерные повреждения
Дифференциальная диагностика
Тема 3. Повреждения от переезда тела колесом поезда
Общие сведения
Варианты переезда
Фазы травмирования
Механизм возникновения повреждений на разных фазах переезда
Морфологическая характеристика повреждений отдельных областей тела
Специфические, характерные и нехарактерные повреждения
Дифференциальная диагностика
Тема 4. Повреждения от выпадения человека из движущегося состава
Общие сведения
Варианты выпадения
Фазы травмирования
Механизм возникновения повреждений на разных фазах травмирования
Морфологическая характеристика повреждений отдельных областей тела
Специфические, характерные и нехарактерные повреждения
Дифференциальная диагностика
Тема 5. Повреждения от сдавления тела между частями вагонов
Общие сведения
Варианты сдавления
Фазы травмирования
Механизм возникновения повреждений на разных фазах травмирования
Морфологическая характеристика повреждений отдельных областей тела
Специфические, характерные и нехарактерные повреждения
Дифференциальная диагностика
Тема 6. Повреждения у пассажиров от воздействия внутренних частей вагона
Общие сведения
Варианты травмы
Фазы травмирования
Механизм возникновения повреждений на разных фазах травмирования
Морфологическая характеристика повреждений отдельных областей тела
Специфические, характерные и нехарактерные повреждения
Дифференциальная диагностика
Тема 7. Организация судебно-медицинской экспертизы при катастрофах на
железнодорожном транспорте с массовыми жертвами
Тема 8. Роль судебно-медицинской службы в профилактике и снижении уровня
железнодорожного травматизма
Ссылки на рекомендуемую литературу:
О – 1,2,6; Д - 13, 29, 95, 101, 115, 146, 166, 191.
1.1.7
Модуль 7. АВИАЦИОННАЯ ТРАВМА
Тема 1. Общие сведения и классификация авиационной травмы
Причины возникновения. Статистические данные
Современное состояние экспертизы
Значение, задачи и возможности экспертизы
Организационно-методические вопросы
Определение понятия «авиационная травма»
Терминология и классификация
Варианты травмирования
Механогенез повреждений
Повреждения (следы) на одежде и спецснаряжении членов экипажа воздушного судна (ВС)
Тема 2. Подтверждающие факторы при авиационных происшествиях
При травме на борту ВС
Динамическая перегрузка
Ударная перегрузка
Встречный поток воздуха
Взрывная декомпрессия
При травме внутри ВС при падении и ударе его о землю
Тупые предметы, расположенные внутри ВС, и привязные ремни
Взрывная волна
Пламя пожара
22
Блок
Наименование дисциплин (модулей), тем, элементов и т.д.
Окись углерода и токсические продукты горения, образующиеся при термодеструкции
синтетических материалов
При травме движущимися частями ВС на земле
Работающие лопасти винта
Работающий турбореактивный двигатель
Передняя кромка крыла
Колеса
При столкновении ВС с птицами
При падении ВС в воду
Вследствие травмы при покидании ВС в полете и выпадении из него
При травме у лиц, находящихся в зоне авиационного происшествия
Тема 3. Характер повреждений у экипажа и пассажиров при разных видах
авиационных происшествий
Общая характеристика
При травме на борту ВС в аварийном полете
При травме на борту ВС при падении и ударе его о землю
При травме движущимися частями ВС на земле
При травме вследствие покидания ВС в полете и выпадения из него
При травме у лиц, находящихся в зоне авиационного происшествия
Тема 4. Особенности судебно-медицинской экспертизы при авиационных
происшествиях
План проведения судебно-медицинской экспертизы
Ознакомление с обстоятельствами летного происшествия и изучение документации на
погибших членов экипажа
Осмотр места авиационного происшествия
Ознакомление с авиационной техникой
Идентификация личности
Судебно-медицинское исследование трупов и останков
Производство лабораторных исследований
Оформление «Заключения эксперта»
Тема 5. Роль судебно-медицинской службы в профилактике и снижении уровня
авиационного травматизма
Ссылки на рекомендуемую литературу:
О - 1, 2, 6, 10; Д - 14, 17, 18, 19, 21, 22, 23, 26, 29, 115, 127
1.1.8
Модуль 8. СПОРТИВНАЯ ТРАВМА
Общие сведения и классификация спортивной травмы
Определение понятия «спортивная травма»
Причины возникновения, статистические данные
Условия возникновения спортивных травм
Характер спортивных травм и посттравматическая патология
Типичные повреждения опорно-двигательного аппарата, костей скелета и внутренних
органов у лиц, занимающихся физической культурой и спортом
Роль судебно-медицинской службы в профилактике и снижении уровня спортивного
травматизма
Задачи судебно-медицинской экспертизы и ее возможности
Основные мероприятия по профилактике спортивного травматизма
Медицинский контроль за лицами, занимающимися физической культурой и спортом
Тема 2.Механогенез и морфологические особенности повреждений при занятиях
физической культурой и спортом
Виды спорта, при которых наиболее часто возникают повреждения (баскетбол, волейбол,
ручной мяч, бокс, борьба, футбол, хоккей, регби, гимнастика, лыжный спорт, легкая и
тяжелая атлетика и др.)
Механогенез повреждений при занятиях различными видами спорта
Типичные повреждения (заболевания при занятиях различными видами спорта)
Характер повреждений при занятиях физической культурой и спортом
Особенности течения повреждений (заболеваний)
Исходы повреждений (заболеваний)
Особенности детского спортивного травматизма
Причины смерти при спортивной травме
Методика проведения судебно-медицинской экспертизы спортивной травмы
Ссылки на рекомендуемую литературу:
О - 1,2,6,10; Д - 17, 18, 21, 115, 183, 196
1.1.9
Модуль 9. ПОВРЕЖДЕНИЯ, ВОЗНИКАЮЩИЕ ПРИ ПАДЕНИИ
23
Блок
Наименование дисциплин (модулей), тем, элементов и т.д.
Тема 1. Общие данные и классификация падения
Общие вопросы
Причины возникновения и частота
Современное состояние вопроса
Значение, задачи и возможности экспертизы
Терминология и классификация
Следы и повреждения на одежде
Тема 2. Механизм и условия образования повреждений
Механизм
Варианты падения и способы приземления
Фазы
Условия, определяющие локализацию и особенности повреждений
Специфические, характерные и нехарактерные повреждения
Местные и отдаленные повреждения
Зависимость повреждений от высоты и вида падения, способа соударения и других
факторов
Результаты экспериментального моделирования повреждений при падении с высоты и на
плоскости
Тема 3. Повреждения, возникающие при падении с высоты
Механизм, морфологическая характеристика и локализация повреждений при падении на
голову
Механизм повреждений
Местные первичные и отдаленные повреждения, их локализация
Местные вторичные и отдаленные повреждения, их локализация
Механизм местных первичных и отдаленных повреждений
Морфологические особенности местных и отдален-1ых повреждений
Дифференциальная диагностика
Механизм, морфологическая характеристика и локализация повреждений при падении на
стопы, коленные суставы и ягодичную область
Механизм повреждений
Местные первичные и отдаленные повреждения, их локализация
Местные вторичные и отдаленные повреждения, их локализация
Механизм местных первичных и отдаленных повреждений
Морфологические особенности местных и отдален-1ых повреждений
Дифференциальная диагностика
Механизм, морфологическая характеристика и локализация повреждений при падении на
туловище
Механизм повреждений
Локализация повреждений
Морфологические особенности повреждений
Дифференциальная диагностика
Тема 4. Повреждения, возникающие при падении из положения стоя
Общие положения
Морфологическая характеристика и локализация повреждений при падении с
предшествующим ускорением (толчок, удар)
Морфологическая характеристика и локализация повреждений при падении без
предшествующего ускорения
Основные принципы дифференциальной диагностики
Особенности судебно-медицинской экспертизы
Ссылки на рекомендуемую литературу:
О - 1,2,6,10; Д - 17, 18, 21, 23, 26, 29, 31, 33, 168, 173
1.1.10
Модуль 10. ПРОМЫШЛЕННАЯ И СЕЛЬСКОХОЗЯЙСТВЕННАЯ ТРАВМЫ
Тема 1. Промышленный и сельскохозяйственный травматизм. Особенности и
морфологические проявления
Общие вопросы
Причины возникновения. Классификация
Статистические данные. Определение понятий «промышленная» и «сельскохозяйственная»
травма
Виды повреждений и механизм их образования
Задачи судебно-медицинского эксперта при осмотре места происшествия
Задачи и возможности судебно-медицинской экспертизы
Роль судебно-медицинской службы в предупреждении и снижении травматизма в
промышленности и сельском хозяйстве
24
Блок
Наименование дисциплин (модулей), тем, элементов и т.д.
Характеристика и особенности травм, наиболее часто встречающихся на промышленных
предприятиях
Повреждения от воздействия частей и деталей работающих станков и механизмов, в том числе и
отделившихся во время работы
Повреждения от прижатия тела тяжелыми и падающими предметами и механизмами,
обрушивающимися сооружениями и зданиями
Другие виды травм при выполнении работ в промышленности и сельском хозяйстве (от падения,
воздействия электротока, транспортными средствами)
Повреждения различными пилами (дисковыми и др.)
Шахтный травматизм
Травмы на судах морского и рыбопромыслового флотов
Характеристика и особенности травм, наблюдающихся в сельском хозяйстве
Повреждения, причиняемые сельскохозяйственными машинами (зерноуборочным
комбайном и др.)
Повреждения частями и деталями механизмов, станков или обрабатываемых объектов, в
том числе отделившимися во время работы
Гужевая травма
Повреждения сельскохозяйственными животными (удары рогами, копытами и др.)
Тема2. Повреждения, причиняемые гусеничным трактором
Общие сведения и классификация тракторной травмы
Причины возникновения и частота
Современное состояние вопроса
Значение, задачи и возможности судебно-медицинской экспертизы
Организационно-методические вопросы
Определение понятия «тракторная травма». Терминология
Виды телесных повреждений, их диагностическая значимость
Следы и повреждения на одежде
Краткие сведения о типах тракторов и их конструктивных особенностях
Тема 3. Механогенез и особенности повреждений при отдельных видах тракторной
травмы
Механогенез повреждений
Варианты и фазы травмирования
Зависимость повреждений от вида, варианта и фазы травмирования
Механизм образования повреждений при ударе частями движущегося трактора,
переезде гусеницей, падении из движущегося трактора, прижатии трактором к
неподвижным предметам, в кабине трактора, в момент его опрокидывания
Морфологическая характеристика и локализация повреждений при отдельных видах
тракторной травмы
Удар частями движущегося трактора
Переезд гусеницей трактора
Падение из движущегося трактора
Удар о части кабины при опрокидывании трактора
Прижатие частями трактора к неподвижным предметам
Комбинированные виды тракторной травмы
Дифференциально-диагностические критерии при установлении вида тракторной травмы
Ссылки на рекомендуемую литературу:
О - 1, 2, 6, 10; Д - 77, 108, 111, 201
1.1.11
Модуль 11. ПОВРЕЖДЕНИЯ ОСТРЫМИ ПРЕДМЕТАМИ
Тема 1.Общие сведения о повреждениях причиняемых острыми предметами
Введение
Частота возникновения
Современное состояние вопроса
Значение, задачи и возможности экспертизы
Классификация острых предметов (орудий, оружия)
Устройство орудий различного действия
Классификация повреждений
Механизм возникновения повреждений. Условия, влияющие на их формирование
Морфологические признаки действия острия и лезвия
Общие признаки (форма, длина, ширина, глубина, характер краев, стенок, концов, дна)
повреждений кожи, тканей и органов
Морфологические (макро- и микроскопические) особенности повреждений кожи,
надкостницы, хрящевой и костной ткани, внутренних органов
Дифференциальная диагностика повреждений острыми орудиями
Причины смерти от повреждений острыми орудиями
Особенности повреждений одежды
25
Блок
Наименование дисциплин (модулей), тем, элементов и т.д.
Методы лабораторных исследований объектов экспертизы и орудий
Измерительные
Стереомикроскопический метод
Фотографический
Контактно-диффузионный метод (цветных отпечатков)
Рентгенологический
Метод светового и щупового профилирования
Эмиссионно-спектральный
Экспериментальный (воспроизведение повреждений предполагаемым орудием травмы)
Гистологический и гистохимический
Выявление микроналожений
Установление групповых и индивидуализирующих признаков орудий травмы по характеру
повреждений одежды и тела пострадавшего
Особенности судебно-медицинской экспертизы повреждений острыми предметами (требования,
предъявляемые к описанию повреждений, оформлению «Заключения эксперта» и др.)
Тема 2. Повреждения от действия режущих орудий и предметов
Общие сведения
Режущие орудия, устройство, повреждающие элементы орудий
Механизм действия режущих орудий (предметов)
Морфологическая характеристика резаных повреждений
Зависимость характера повреждений от условий действия режущего орудия, области
расположения на теле и особенностей строения тканей
Особенности повреждений, причиненных осколками стекла
Тема 3. Повреждения от действия колющих орудий и предметов
Общие данные
Колющие орудия. Их устройство, повреждающие элементы
Механизм действия колющих предметов
Морфологическая характеристика колотых повреждений
Зависимость характера повреждений от условий действия колющего орудия, области
расположения на теле и особенности строения тканей
Ссылки на рекомендуемую литературу:
О - 1,2,6,10; Д - 17, 21, 22, 27, 29, 78, 79, 98, 158,172
1.1.12
Модуль 12. ОГНЕСТРЕЛЬНЫЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ
Тема 1. Огнестрельное оружие
Общие вопросы. История развития огнестрельного оружия
Причины и частота возникновения огнестрельной
травмы
Современное состояние вопроса
Значение, задачи и возможности экспертизы
Классификация огнестрельного оружия (боевое, спортивное, охотничье, специальное,
переделанное, самодельное)
Краткие сведения о конструктивных особенностях боевого и охотничьего оружия
Патрон и его составные части
Тема 2. Факторы выстрела
Механизм выстрела и явления, возникающие при выстрелах
Понятия и основы внутренней и внешней баллистики
Факторы близкого выстрела (предпулевой воздух, высокая температура, пороховые газы,
копоть выстрела, зерна пороха, металлические частицы). Механизм действия
Физические явления, обусловливающие действие огнестрельного снаряда. Процессы,
происходящие во время возникновения огнестрельного повреждения в тканях
Вторичные снаряды. Механизм действия. Морфологические признаки действия вторичных
снарядов
Тема 3. Пулевые огнестрельные повреждения от выстрелов в упор, с близкого и
неблизкого расстояния
Механизмы действия пули
Разрывное
Пробивное
Клиновидное
Контузионное
Гидродинамическое
Огнестрельная рапа
Классификация
Элементы (входное отверстие, выходное, раневой канал)
Зоны огнестрельного раневого канала
Морфологические признаки входного и выходного пулевого отверстия
26
Блок
1.1.13
Наименование дисциплин (модулей), тем, элементов и т.д.
Дифференцирование входного и выходного отверстия
Повреждения от выстрелов в упор и с близкого расстояния
Морфологические признаки механического действия предпулевого воздуха, пороховых
газов, дульного конца оружия и др. при выстреле в упор
Морфологические признаки термического действия газов, копоти, зерен пороха при
выстреле в упор
Морфологические признаки химического действия газов на ткани при выстреле в упор
Зоны близкого выстрела. Максимальная дистанция, преодолеваемая копотью,
пороховыми зернами и крупными металлическими частицами
Особенности входного отверстия в зависимости от дистанции (зоны) близкого выстрела
Методы обнаружения на одежде и коже следов близкого выстрела
Методики установления дистанции близкого выстрела
Методы установления последовательности причинения ранений
Особые виды нулевых повреждений
Ранения автоматической очередью. Отличия от множественных одиночных ранений
Ранение пулями специального назначения
Повреждение пулей после прохождения ею преграды (особенности входного отверстия и
раневого канала)
Феномен И.В.Виноградова
Повреждения из новых видов оружия (ЛКМ-74, АКМС-74, АКМУ-74, М-16, ПСМ)
Тема 4. Повреждения от выстрелов из дробового оружия
Общие вопросы
Охотничьи ружья и боеприпасы. Составные части охотничьего патрона
Механизм действия дробового снаряда (упор, компактное, относительно компактное и
дробовая осыпь)
Классификация повреждений дробью по характеру
Морфологические признаки входного дробового отверстия и раневого канала при выстреле
в упор и с близкого расстояния
Методы лабораторных исследований дробовых повреждений одежды и тела
Особенности судебно-медицинской экспертизы. Возможность и методы установления
дистанции неблизкого выстрела из дробового оружия
Тема 5.Повреждения холостыми выстрелами, атипичными снарядами из атипичного
оружия и от взрывов
Общие данные
Морфологические особенности повреждений при выстрелах холостыми патронами и
атипичными снарядами; при выстрелах из обрезов, самодельного оружия и средств
специального назначения
Повреждения от взрывов
Понятие о взрыве и взрывчатых веществах
Повреждающие факторы взрыва (взрывная волна, ударная волна, осколки снаряда,
частицы заряда, вторичные снаряды и др.)
Повреждения продуктами взрыва (механические, термические, химические)
Повреждения от взрывной ударной волны
Повреждения осколками снаряда
Повреждения вторичными снарядами
Методы лабораторных исследований повреждений холостыми выстрелами и атипичными
снарядами
Особенности судебно-медицинской экспертизы
Ссылки на рекомендуемую литературу:
О - 1, 2, 5, 6, 10; Д - 13, 17, 18, 21, 22, 29, 66, 100, 101, 103, 116, 117, 143, 148, 162, 198
Модуль 13. РАССТРОЙСТВО ЗДОРОВЬЯ И СМЕРТЬ ОТ ДЕЙСТВИЯ ЭЛЕКТРИЧЕСТВА
Тема 1.Клинические проявления, танатогенез и изменения тканей и органов при
поражении техническим электричеством
Статистические данные
Обстоятельства и причины возникновения
Современное состояние вопроса
Значение и задачи судебно-медицинской экспертизы
Факторы, способствующие поражению электрическим током
Физические свойства электрического тока. Шаговое напряжение
Продолжительность воздействия
Особенности одежды и окружающей среды
Состояние и индивидуальные особенности организма
Механизм воздействия электрического тока на организм
Местное воздействие (механическое, тепловое, электрическое, электрохимическое)
Общее (биологическое)
Патофизиологические изменения в организме. Классификация
27
Блок
Наименование дисциплин (модулей), тем, элементов и т.д.
Клинические проявления
Изменения органов и тканей при электротравме
Местные морфологические изменения (в местах входа и выхода тока - ссадины, раны;
электрометка, электрический ожог, механические повреждения)
Изменения органов и тканей (морфологические, биохимические) при смерти от поражения
электрическим током
Осложнения и исходы
Оценка степени тяжести телесных повреждений
Причины смерти, сроки ее наступления, танатогенез
Методы лабораторной диагностики поражений техническим электричеством
Микроскопия непосредственная
Гистологический
Гистохимический
Цветных отпечатков (контактно-диффузионный)
Рентгенография в мягких лучах
Эмиссионная спектрография
Атомно-абсорбцнонная спектрофотомерия
Клинический (определение миоглобина)
Особенности проведения судебно-медицинской экспертизы, дифференциальной
диагностики
Тема 2. Клинические проявления, танатогенез и изменения тканей и органов при
поражении атмосферным электричеством (молнией)
Статистические данные
Обстоятельства и условия возникновения
Современное состояние вопроса
Физические свойства молнии. Шаровая молния
Факторы, способствующие поражению молнией
Механизм воздействия атмосферного электричества на организм
Патофизиологические изменения в организме
Клинические проявления
Местные морфологические изменения («фигура молнии», ожоги, раны и др.)
Изменения органов и тканей (морфологические, биохимические) при смерти от
поражения молнией
Исходы
Причины смерти, сроки ее наступления, танатогенез
Методы лабораторной диагностики поражений атмосферным электричеством
Микроскопия непосредственная
Гистологический
Гистохимический
Цветных отпечатков (контактно-диффузионный)
Рентгенография в мягких лучах
Эмиссионная спектрография
Атомно-абсорбционная спектрофотомерия
Клинический (определение миоглобина)
Особенности судебно-медицинского исследования трупа, дифференциальная диагностика
Ссылки на рекомендуемую литературу:
О - 1, 2, 6, 10; Д - 17, 18, 29, 75, 81, 126, 148, 177, 191
1.1.14
Модуль 14. РАССТРОЙСТВО ЗДОРОВЬЯ И СМЕРТЬ ОТ ДЕЙСТВИЯ НИЗКОЙ И ВЫСОКОЙ
ТЕМПЕРАТУР
Тема 1. Клинические проявления, танатогенез и изменения тканей и органов от
общего и местного воздействия холода
Статистические данные
Обстоятельства и причины возникновения
Современное состояние вопроса
Значение и задачи судебно-медицинской экспертизы
Местное воздействие холода
Классификация отморожений. Факторы, способствующие возникновению отморожений
Клинические проявления (скрытый и реактивный периоды)
Местные морфологические изменения (окраска кожи, образование пузырей, некроз
кожи, омертвение тканей)
Изменения тканей и внутренних органов (морфологические, биохимические)
Осложнения и исходы
Определение степени тяжести телесных повреждений
Причины смерти и сроки ее наступления
Общее воздействие холода (охлаждение)
28
Блок
Наименование дисциплин (модулей), тем, элементов и т.д.
Факторы, способствующие охлаждению организма
Продолжительность воздействия
Патофизиологические изменения
Клинические проявления
Изменения в органах и тканях (морфологические, биохимические) при смерти от
охлаждения
Осложнения и исходы
Оценка степени тяжести телесных повреждений
Причины смерти, сроки ее наступления, танатогенез
Особенности проведения судебно-медицинской экспертизы трупа при смерти от
охлаждения, дифференциальной диагностики
Признаки, выявляемые при наружном исследовании
Признаки, выявляемые при внутреннем исследовании
Методы лабораторной диагностики смерти от охлаждения
Гистологический
Гистохимический
Биохимический (определение гликогена в печени)
Замерзание (оледенение) трупа. Особенности его исследования
Тема 2. Клинические проявления, танатогенез и изменения тканей и органов от
местного и общего воздействия высокой температуры (пламени)
Статистические данные
Обстоятельства и причины возникновения
Современное состояние вопроса
Значение и задачи судебно-медицинской экспертизы
Местное воздействие высокой температуры
Повреждающие факторы. Классификация ожогов. Степени поражения тканей
Патофизиологические изменения в организме
Клинические проявления ожоговых ран
Местные изменения (окраска кожи, образование пузырей, некроз кожи, омертвение тканей)
Изменения тканей и внутренних органов (морфологические, биохимические)
Осложнения и исходы
Определение степени тяжести телесных повреждений
Причины смерти и сроки ее наступления
Общее воздействие высокой температуры (пламени)
Факторы, способствующие воздействию высокой температуры
Продолжительность воздействия
Патофизиологические изменения в организме
Ожоговая болезнь, ее периодизация (ожоговый шок, токсемия, септикотоксемия,
истощение, реконвалесценция)
Изменения во внутренних органах и тканях (морфологические, биохимические)
Осложнения и исходы
Оценка степени тяжести телесных повреждений
Причины смерти, сроки ее наступления, танатогенез
Особенности проведения судебно-медицинской экспертизы трупа при смерти от
воздействия высокой температуры (пламени), дифференциальной диагностики
Признаки, выявляемые при наружном исследовании
Признаки, выявляемые при внутреннем исследовании
Методы лабораторной диагностики смерти от воздействия высокой температуры
Микроскопия непосредственная (выявление следов копоти)
Гистологический
Гистохимический
Биохимический
Особенности судебно-медицинской экспертизы обгоревших трупов
Тепловой удар (причины; факторы, способствующие его возникновению; патогенез,
клинические проявления; морфологические изменения органов и тканей)
Солнечный удар (причины; факторы, способствующие его возникновению; патогенез, клинические
проявления; морфологические изменения органов и тканей)
Особенности проведения судебно-медицинской экспертизы трупа при смерти от теплового и
солнечного ударов, дифференциальной диагностики
Ссылки на рекомендуемую литературу:
О - 1, 2, 6, 10; Д - 17, 23, 26, 27, 29, 67, 86, 87, 89, 142, 143
1.1.15
Модуль 15. РАССТРОЙСТВО ЗДОРОВЬЯ И СМЕРТЬ ОТ ИЗМЕНЕНИЯ АТМОСФЕРНОГО
ДАВЛЕНИЯ
Тема 1. Расстройство здоровья и смерть от действия низкого атмосферного
давления (гипобария)
29
Блок
Наименование дисциплин (модулей), тем, элементов и т.д.
Общие вопросы
Причины и условия возникновения
Значение, задачи и возможности судебно-медицинской экспертизы
Горная (высотная) болезнь
Патофизиологические расстройства
Клинические проявления
Патоморфологические изменения
Судебно-медицинская диагностика при исследовании трупа
Обжим тела водолаза
Патофизиологические расстройства
Клинические проявления
Патоморфологические изменения
Судебно-медицинская диагностика при исследовании трупа
Декомпрессионная (кессонная) болезнь и взрывная декомпрессия
Патофизиологические расстройства
Клинические проявления
Патоморфологические изменения
Судебно-медицинская диагностика при исследовании трупа
Тема 2. Расстройство здоровья и смерть от действия высокого атмосферного
давления (гипербария)
Общие вопросы
Причины и условия возникновения
Значение, задачи и возможности судебно-медицинской экспертизы
Баротравма легких
Патофизиологические расстройства
Клинические проявления
Патоморфологические изменения
Методы лабораторной диагностики
Судебно-медицинская диагностика при исследовании трупа
Ссылки на рекомендуемую литературу:
О - 1, 2, 6, 10
Д - 17,18, 26, 27, 177,192
1.1.16
Модуль 16. РАССТРОЙСТВО ЗДОРОВЬЯ И СМЕРТЬ ОТ ДЕЙСТВИЯ ЛУЧИСТОЙ ЭНЕРГИИ
Тема 1. Клинические и патоморфологические изменения при лучевых поражениях
Общие вопросы
Краткие сведения об ионизирующем излучении радиоактивных веществ
Источники ионизирующего излучения
Варианты лучевого поражения
Механизм действия ионизирующей радиации на организм
Радиационные поражения
Местные поражения - радиационные ожоги
Клинические проявления
Исход
Различия между радиационными и термическими ожогами
Оценка степени тяжести радиационных повреждений
Судебно-медицинская экспертиза
Общее облучение организма- лучевая болезнь
Классификации лучевой болезни
Острая лучевая болезнь (тяжелая, средней тяжести, легкая)
Клиническое течение (в периодах - начальном, латентном, выраженных симптомов и
восстановительном)
Хроническая лучевая болезнь
Оценка степени тяжести лучевых поражений
Тема 2. Патоморфологические изменения при лучевой болезни
Патаморфология:
органов кроветворной и лимфотворной систем
паренхиматозных органов
органов дыхания и желудочно-кишечного тракта
Осложнения, исходы и причины смерти
Дифференциальная диагностика
Судебно-медицинская диагностика
Методы лабораторной диагностики (гистологический, судебно-химический,
бактериологический, цитологический и др.)
Особенности проведения судебно-медицинской экспертизы трупа с лучевыми
поражениями
Ссылки на рекомендуемую литературу:
30
Блок
Наименование дисциплин (модулей), тем, элементов и т.д.
О - 1, 2, 6, 10 Д – 17, 18, 67, 177
1.1.17
Модуль 17. РАССТРОЙСТВО ЗДОРОВЬЯ И СМЕРТЬ ОТ НАРУШЕНИЯ ВНЕШНЕГО
ДЫХАНИЯ, ВЫЗЫВАЕМОГО МЕХАНИЧЕСКИМИ ПРЕПЯТСТВИЯМИ. УТОПЛЕНИЕ И
ВНЕЗАПНАЯ СМЕРТЬ В ВОДЕ
Тема 1. Виды нарушения внешнего дыхания
Общие сведения
Причины возникновения и частота
Современное состояние вопроса
Значение и задачи судебно-медицинской экспертизы
Определение понятия «кислородное голодание». Его виды
Классификация
Патофизиологические нарушения
Основные клинические проявления
Патоморфологические изменения
Классификация механической асфикции
Странгуляционная (от сдавления шеи): повешение, удавление петлей и руками
Обтурационная (от закрытия дыхательных отверстий и воздухоносных путей): закрытие рта
и носа, закрытие дыхательных путей инородными телами
Компрессионная (от сдавления груди и живота)
Тема 2. Морфологические изменения при гипоксии
Признаки быстро наступившей смерти
Наружные (экхимозы соединительной оболочки глаз, кожи век, шеи, лица, груди,
слизистой рта; разлитые обильные синюшно-багровые трупные пятна; цианоз лица)
Внутренние (темно-красная жидкая кровь; переполнение кровью правой половины сердца;
полнокровие селезенки; мелкоточечные кровоизлияния под эндокард, плевру, в серозные
оболочки и внутренние органы)
Патогенез морфологических изменений
Тема 3. Странгуляционная гипоксия
Повешение
Определение
Виды повешения
Положение тела
Петли, их подразделение в зависимости от материала изготовления и количества
оборотов вокруг шеи
Устройство петель (скользящая и неподвижная -открытая и закрытая)
Положение петли (типичное, боковое, атипичное)
Генез смерти
Морфологические признаки сдавления шеи при повешении
Странгуляционная борозда - расположение; направление; количество вдавлений; наличие
промежуточных валиков (ширина, глубина, цвет, плотность, рельеф дна); след
сдавления узла; замкнутость; осаднения; кровоизлияния и др.
Надрывы грудино-ключично-сосцевидных мышц
Надрывы интимы крупных артерий
Переломы хрящей гортани и рожков подъязычной кости
Надрывы и разрывы связок шейного отдела позвоночника
Признаки, указывающие на прижизненное повешение
Возможности и признаки идентификации по рельефу дна странгуляционной борозды
особенностей материала петли
Истоды
лабораторных
исследований
(определение
прижизненного
характера
странгуляционной борозды и др.)
Удавление петлей
Патоморфологические признаки
Дифференциально-диагностические признаки странгуляционной борозды при удавлении
петлей и повешении
Удавление руками
Патоморфологические признаки
Тема 4. Обтурационная гипоксия
Закрытие рта и носа мягкими предметами, рукой и др. Причины возникновения. Генез
смерти
Закрытие просвета дыхательных путей компактными инородными предметами (кусок
непрожеванной пищи, зубной протез и др.). Причины возникновения. Генез смерти
Заполнение просвета трахеи и бронхов различными сыпучими телами (песок, зерно, мука и
др.). Причины возникновения. Генез смерти
Закрытие просвета дыхательных путей аспирированными рвотными массами. Причины
возникновения. Генез смерти
Характерные патоморфологические признаки различных видов обтурационной гипоксии
31
Блок
Наименование дисциплин (модулей), тем, элементов и т.д.
Особенности судебно-медицинского исследования трупа
Тема 5. Компрессионная гипоксия
Сдавление груди и живота твердыми тупыми предметами
Генез смерти
Патоморфологические признаки
Составление «Заключения эксперта» и построение выводов в случаях смерти от нарушения
внешнего дыхания, вызванного механическими препятствиями
Тема 6. Утопление
Общие данные. Современное состояние вопроса
Определение
Причины и частота возникновения
Значение, задачи и возможности судебно-медицинской экспертизы
Теория механизма утопления
Фазы и типы утопления
Пато- и танатогенез утопления в пресной и морской воде
Патологическая физиология утопления и смерти в воде
Последовательность развития периодов утопления
Рефлекторная остановка дыхания
Инспираторная одышка
Экспираторная одышка
Терминальное дыхание
Остановка дыхания и сердечной деятельности
Результаты экспериментального изучения на животных процесса утопления
Признаки смерти от утопления. Механизм их образования
Стойкая белая мелкопузырчатая пена у отверстий носа, рта и в просвете дыхательных путей
Острая эмфизема легких
Подплевральные кровоизлияния (пятна Лукомского-Рассказова-Пальтауфа)
Воздушная эмболия левой половины сердца
Жидкая среда утопления в полости основной кости и в других полостях черепа
Проникновение жидкости и среды утопления в желудок
Разжижение крови в левом желудочке сердца и явления внутрисосудистого гемолиза
Планктон и псевдопланктон в крови и внутренних органах
Признаки быстро наступившей смерти
Признаки пребывания трупа в воде
«Гусиная кожа», сморщивание кожи мошонки, сосков
Розовато-красный оттенок трупных пятен
Мацерация кожи (ладоней, стоп) и ее отслоение
Повреждения и изменения на трупе, извлеченном из воды
Прижизненные повреждения, причиненные до попадания тела в воду; возникшие при
случайном падении и прыжках в воду (от удара о дно или различные предметы), а также
повреждения, нанесенные подводными частями катеров и судов
Посмертные повреждения, возникающие при перемещении трупа по водоему (от ударов о
выступы дна и подводные сооружения; причиненные винтами пароходов и катеров; при
неумелом оказании помощи)
Внезапная смерть в воде
Причины
Морфо-диагностические признаки
Тема 7. Лабораторные методы диагностики смерти от утопления
Исследование на диатомовый планктон
Изъятие материала
Методы исследования
Оценка результатов
Кристаллооптические исследования (выявление кварцсодержащих минеральных частиц
во внутренних органах)
Взятие материала
Методы исследования
Оценка результатов
Гистологическое исследование
Изъятие материала
Методы исследования
Оценка результатов
Метод криоскопии
Диагностическая значимость. Оценка результатов
Другие методы
Химический (на наличие нефтепродуктов) и др.
32
Блок
1.1.18
Наименование дисциплин (модулей), тем, элементов и т.д.
Тема 8. Методика судебно-медицинского исследования трупа
Общие вопросы
Порядок и методика исследования трупа, а также взятия материала для лабораторных
исследований
Оценка результатов исследования
Определение причины смерти
Составление выводов и оформление «Заключения эксперта»
Ссылки на рекомендуемую литературу:
О - 1, 6; Д - 75, 142-146, 152, 191
Модуль 18. РАССТРОЙСТВО ЗДОРОВЬЯ И СМЕРТЬ ОТ ОТРАВЛЕНИЯ
Тема 1. Действие ядовитых веществ и распознавание отравлений
Общие вопросы
Предмет судебно-медицинской токсикологии
Определение понятия «отравление»
Общебиологическое и судебное медицинское определение понятий «яд», «ядовитое
вещество»
Классификация ядов
Происхождение отравлений
Физико-химические свойства яда
Химическая структура
Условия действия (количество введенного яда, его концентрация, пути введения, характер
превращения в организме, тип его выделения, состояние организма, индивидуальная
чувствительность и др.)
Интенсивность действия яда в зависимости от пути его поступления и выделения
Местное и общее действие
Непереносимость лекарственных препаратов и привыкание к ядам
Течение отравлений (острое, подострое, хроническое) и их исходы
Профилактика отравлений
Распознавание отравлений
Осмотр места происшествия
Правила судебно-медицинского исследования трупа
Методы лабораторной диагностики
Оценка результатов дополнительных исследований
Тема 2. Отравления едкими ядами
Общие вопросы
Причины, условия, частота
Классификация едких ядов по химическому составу и механизму действия
Местное и общее действие едких ядов
Патофизиологические нарушения в организме
Генез смерти
Отравления соляной, серной, азотной, уксусной, карболовой и другими кислотами
Патогенез
Клиника
Патоморфологические изменения в тканях и органах
Судебно-медицинская и лабораторная диагностика
Отравления едким калием, едким натром, едким аммонием и другими щелочами
Отравления солями бромистоводородной кислоты, хлорноватой, фтористоводородной и др.
Тема 3.Отравления деструктивными ядами
Общие вопросы
Причины, условия, частота отравлений
Классификация деструктивных ядов (ртуть, свинец, медь, мышьяк, сурьма и другие соли
тяжелых металлов)
Токсикологическая характеристика
Патофизиологические нарушения в организме
Генез смерти
Отравления ртутью и ее соединениями (сулема, каломель, цианистая ртуть, гранозан и др.)
Отравления мышьяком и его соединениями
Отравления свинцом и его солями
Отравления таллием
Тема 4. Отравления ядами, изменяющими состав крови
Общие вопросы
Причины, условия и частота отравлений
классификация ядов, изменяющих состав крови
Токсикологическая характеристика
33
Блок
Наименование дисциплин (модулей), тем, элементов и т.д.
Патофизиологические нарушения в организме
Генез смерти
Отравления окисью углерода
Отравления метгемоглобинообразующими ядами (гидрохинон, анилин, нитробензол, нитрит
натрия, бертолетова соль)
Тема 5. Отравления ядами, возбуждающими, угнетающими и парализующими
нервную систему
Общие вопросы
Причины, условия и частота отравлений
Классификация ядов этой группы
Токсикологическая характеристика
Патофизиологические нарушения в организме
Генез смерти
Яды, возбуждающие ЦНС: алкалоиды - атропин, стрихнин, скополамин; психотонические
вещества - фенамин, фенатин и др.
Яды, угнетающие ЦНС: наркотические вещества ациклического ряда - этиловый спирт,
эфир, хлороформ, метанол, этиленгликоль, дихлорэтан; нелетучие наркотики, применяемые в
качестве снотворных; алкалоиды угнетающего действия - морфин, кодеин, кокаин - и др.
Яды, парализующие ЦНС (фосфорорганические соединения)
Яды, действующие преимущественно на периферическую нервную систему: миорелаксанты
- тубарин, листенон, диплацин и др.; никотин, пахикарпин и др.
Алкоголь и его суррогаты
Тема 6. Пищевые отравления
Общие вопросы
Причины возникновения
Определение понятия «пищевое отравление»
Классификация
Пищевые отравления бактериального происхождения
Ботулизм. Клиническая и патоморфологическая диагностика
Сальмонеллез. Клиническая и патоморфологическая диагностика
Другие пищевые отравления бактериальными токсинами
Дифференциальная диагностика пищевых бактериальных отравлений
Пищевые отравления небактериального происхождения
Отравления ядовитыми продуктами растительного происхождения (грибы, цукаты, аконит,
болиголов пятнистый и др.)
Отравления ядовитыми продуктами животного происхождения (некоторые рыбы)
Отравления ядовитыми примесями к продуктам (спорынья, куколь и др.)
Клиническая и судебно-медицинская диагностика
Ссылки на рекомендуемую литературу:
О - 1,6 Д - 21, 28,29, 60,115,136, 142-146,153,161
1.1.19
Модуль 19. СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА ПОТЕРПЕВШИХ, ОБВИНЯЕМЫХ И
ДРУГИХ ЛИЦ
Тема 1. Методика проведения судебно-медицинской экспертизы потерпевших,
обвиняемых и других лиц
Современное состояние вопроса. Основные процессуальные положения
Понятия «экспертиза» и «освидетельствование»
Обязательное проведение экспертизы
«Заключение эксперта», его содержание и оформление
Вопросы компетенции судебно-медицинского эксперта
Определение и разграничение правовых и медицинских понятий
Поводы судебно-медицинской экспертизы
При телесных повреждениях: для определения степени тяжести вреда здоровью и других
вопросов, связанных с повреждениями; для определения размеров утраты трудоспособности,
состояния здоровья, физического состояния, искусственных и притворных болезней
При определении полового состояния: для определения спорного полового состояния,
половой неприкосновенности, половой зрелости, производительной способности,
беременности, бывших родов, аборта
При половых преступлениях: для определения состоявшегося полового сношения и
повреждений, последствий развратных действий, факта мужело-жества
По другим поводам: для определения возраста, тождества личности, состояния здоровья,
степени опьянения и др.
Место и условия производства экспертизы
В амбулатории
В лечебном учреждении
У следователя и в местах заключения
На дому у обследуемого
34
Блок
Наименование дисциплин (модулей), тем, элементов и т.д.
В судебном заседании
Наблюдение в клинических условиях
Виды судебно-медицинской экспертизы
Первичная
Дополнительная
Повторная
Некоторые особенности судебно-медицинской экспертизы потерпевших, обвиняемых
и других лиц
Время проведения
Лица, присутствующие при судебно-медицинской экспертизе
Общий порядок проведения судебно-медицинской экспертизы
Тема 2. Судебно-медицинская экспертиза определения степени тяжести вреда
здоровью
Уголовно-правовая характеристика телесных повреждений
Общие принципы определения степени тяжести вреда здоровью
Правила судебно-медицинского определения степени тяжести вреда здоровью
Тяжкие телесные повреждения. Их признаки
Опасные для жизни повреждения: определение, перечень и характеристика
повреждений, предусмотренных «Правилами судебно-медицинского определения
степени тяжести вреда здоровью»
Тяжкие телесные повреждения по их исходу: потеря зрения, слуха, какого-либо органа или
утрата органом его функции, душевная болезнь, иное расстройство здоровья, соединенное
со стойкой утратой трудоспособности, прерывание беременности, неизгладимое
обезображение лица. Определение этих понятий. Их диагностика
Вред здоровью средней тяжести, их признаки
Отсутствие опасности для жизни
Отсутствие последствий, предусмотренных УК в отношении тяжких повреждений
Длительное расстройство здоровья
Значительная стойкая утрата трудоспособности менее чем на одну треть (от 10 до 33%)
Легкий вред здоровью. Их признаки
Кратковременное расстройство здоровья (более 6 дней, но не более 21 дня)
Незначительная стойкая утрата трудоспособности (до 10%)
Подразделение повреждений, причинивших легкий вред здоровью
Способы причинения повреждений: истязание, мучение, побои. Определение этих понятий.
Задачи судебно-медицинского эксперта при их установлении
Характеристика и оценка степени тяжести вреда здоровью отдельных областей тела
Мягких тканей головы, костей черепа и вещества головного мозга
Позвоночника и спинного мозга
Мягких тканей и органов шеи
Грудной клетки и органов грудной полости
Живота и органов брюшной полости
Костей таза и половых органов
Конечностей
Повреждения органов чувств (глаза, уха, носа)
Повреждения челюстей и зубов
Другие вопросы, возникающие при определении степени тяжести вреда здоровью
При неопределившемся исходе повреждений
При имевшихся у пострадавшего предшествующих заболеваниях
При врачебном вмешательстве и лечебных мероприятиях
При наличии нескольких повреждений
При наличии повреждений, нанесенных несколькими лицами
У детей и лиц пожилого возраста
Методика определения степени тяжести вреда здоровью
Составление «Заключения эксперта»
Формулировка выводов
Особенности судебно-медицинской экспертизы при отдельных видах повреждений:
от тупых орудии, оружия, предметов
35
Блок
Наименование дисциплин (модулей), тем, элементов и т.д.
от действия частей транспортных средств
от падения с высоты
от острых предметов, орудии, оружия
от огнестрельного оружия
от действия термических и химических факторов
от электричества
от других факторов
Установление причинно-следственной связи между повреждением и исходом
Судебно-медицинская экспертиза рубцов кожи
Судебно-медицинская экспертиза заражения венерической болезнью
Тема 3. Судебно-медицинская экспертиза установления размера (процента) утраты
трудоспособности
Общие вопросы
Определение понятия «трудоспособность»
Общая, профессиональная и специальная трудоспособность
Постоянная (стойкая) и временная нетрудоспособность
Врачебно-консультативная комиссия и врачебно-трудовая экспертная комиссия
Судебно-медицинская экспертиза процента стойкой утраты трудоспособности по
уголовным и гражданским делам
Поводы
Время проведения
Порядок назначения
Предъявляемые материалы
Состав экспертов
Методика судебно-медицинской экспертизы
Основные вопросы, разрешаемые экспертизой
Сроки повторного обследования
Особенности судебно-медицинской экспертизы трудоспособности у малолетних и
несовершеннолетних
Тема 4. Судебно-медицинская экспертиза состояния здоровья, притворных и
искусственных болезней
Общие вопросы
Определение понятий «самоповреждение», «искусственная болезнь», «симуляция»,
«аггравация», «диссимуляция»
Поводы и мотивы вызывания самоповреждений, искусственных и притворных болезней
Задачи и возможности экспертизы
Классификация
Средства и способы
Установление действительного состояния здоровья. Особенности обследования
подозреваемых
Порядок и особенности проведения судебно-медицинской экспертизы
Морфологическая характеристика самоповреждений (членовредительства):
тупыми предметами
острыми орудиями
огнестрельным оружием
транспортными средствами
заглатыванием инородных предметов
умышленным отморожением и охлаждением тела
другими средствами
Виды искусственных болезней и их морфологические проявления
Заболевания кожи и подкожной клетчатки
Заболевания сосудов
Терапевтические заболевания органов дыхания, пищеварительного тракта, сердечнососудистой и мочеполовой систем
Хирургические заболевания (грыжи, геморрой, выпадение прямой кишки и др.)
Болезни уха, горла, носа, полости рта
36
Блок
Наименование дисциплин (модулей), тем, элементов и т.д.
Заболевания глаз
Гинекологические заболевания
Другие
Притворные болезни
Симуляция отдельных симптомов: лихорадки, кровотечения, воспроизведение желтухи,
рвоты, недержания мочи и др.
Симуляция отдельных терапевтических заболеваний легких, сердца, ночек
Симуляция расстройства слуха, речи, зрения
Симуляция неврологических симптомов и душевных болезней
Аггравация
Преувеличение симптомов существующего заболевания
Преуменьшение симптомов существующего заболевания. Опровержение результатов
лечения или улучшения состояния
Принципы распознавания притворных и искусственных болезней
Тема 5. Судебно-медицинская экспертиза интерсексуальных состояний.
Установление пола, половой зрелости, девственности, производительной
способности
Общие вопросы
Порядок назначения
Задачи и возможности экспертизы
Лица, проводящие исследования
Методика экспертизы
Правила судебно-медицинской акушерско-гинекологической экспертизы и Правила
судебно-медицинской экспертизы половых состояний у мужчин
Требования к оформлению «Заключения эксперта»
Судебно-медицинская экспертиза установления истинного пола
Поводы
Гермафродитизм истинный и ложный
Методика экспертизы
Формулирование выводов
Судебно-медицинская экспертиза установления половой зрелости
Поводы
Характеристика периода полового созревания и наступления половой зрелости
Признаки половой зрелости
Определение половой зрелости у девушек
Определение половой зрелости у юношей
Преждевременное половое созревание и позднее половое созревание. Значение
акселерации
Методика экспертизы
Формулирование выводов
Судебно-медицинская экспертиза установления половой неприкосновенности
Поводы
Определение понятий «девственность» и «дефлорация»
Анатомические особенности строения девственной плевы
Классификация форм девственной плевы
Осмотр и описание девственной плевы и ее повреждений
Методика экспертизы
Формулирование выводов
Судебно-медицинская экспертиза установления способности к половому сношению,
оплодотворению, зачатию
Поводы
Задачи и возможности экспертизы
Установление способности к половому сношению и оплодотворению у мужчин
37
Блок
Наименование дисциплин (модулей), тем, элементов и т.д.
Половое бессилие (импотенция). Причины и классификация
Формы полового бессилия
Причины неспособности к оплодотворению
Патологические состояния, нарушающие выделение спермы и ее качество
Понятия: «асперматизм», «аспермия», «некроепермия», «астеноспермия», «олигоспермия»,
«пиоспермия», «гемоспермия». Их определение и значимость при решении вопроса о
способности к оплодотворению
Методика исследования семенной жидкости
Установление способности к половому сношению и зачатию у женщин
Причины неспособности к половому сношению и зачатию
Методика экспертизы
Формулирование выводов
Тема 6. Судебно-медицинская экспертиза установления беременности, бывших родов и
аборта
Общие вопросы
Поводы
Задачи и возможности экспертизы
Установление беременности
Физиология беременности
Диагностика: предположительные, вероятные и несомненные признаки беременности
Установление наличия беременности в ранние сроки. Гормональные методы
диагностики
Установление внематочной беременности (яичниковой, брюшной, трубной)
Определение срока беременности по дате полового сношения, срокам овуляции, дате
последней менструации, первому шевелению плода, величинe матки и др.
Установление бывших родов и их давности
Лабораторные методы диагностики беременности
Судебно-медицинская экспертиза при расследовании дел о незаконном аборте
Определение понятия «аборт»
Искусственный аборт - больничный и криминальный
Способы криминального аборта
Причины смерти при криминальном аборте
Судебно-медицинская экспертиза при подозрении на незаконное плодоизгнание
Методы лабораторных исследований в случае незаконного аборта
Формулирование выводов
Тема 7. Судебно-медицинская экспертиза при половых преступлениях
Изнасилование
Определение и уголовно-правовые положения
Определение понятия «половое сношение»
Задачи и возможности экспертизы
Судебно-медицинская экспертиза при изнасиловании
Порядок и методика экспертизы. Специалисты, участвующие в ее проведении
Установление повреждений и изменений половых органов, свидетельствующих о факте
полового сношения
Выявление повреждений и следов, свидетельствующих о применении физической силы
при совершении полового акта
Оценка результатов медицинского исследования
Судебно-медицинская экспертиза при изнасиловании с использованием беспомощного
состояния
Судебно-медицинская экспертиза при изнасиловании, соединенном с половым извращением
Судебно-медицинская экспертиза при симуляции изнасилования
Особо тяжкие последствия изнасилования (душевная болезнь, заражение венерическим
заболеванием и др.)
Судебно-медицинская экспертиза подозреваемого (насильника)
Лабораторные методы исследования и диагностика, применяемые при экспертизе
38
Блок
Наименование дисциплин (модулей), тем, элементов и т.д.
потерпевших и подозреваемых в случаях изнасилования
Оценка обнаруживаемых изменений и формулирование выводов
Судебно-медицинская экспертиза при развратных действиях
Определение и уголовно-правовые положения
Задачи и возможности экспертизы
Порядок и методика экспертизы. Специалисты, участвующие в ее проведении
Повреждения и изменения на теле потерпевших при однократных и систематических
развратных действиях
Оценка обнаруживаемых изменений и формулирование выводов
Заражение венерической болезнью
Задачи и возможности экспертизы
Порядок и методика экспертизы. Специалисты, участвующие в ее проведении
Способы заражения
Диагностика венерического заболевания (клиническая и лабораторная)
Оценка обнаруживаемых изменений и формулирование выводов
Мужеложство
Определения и уголовно-правовые положения
Задачи и возможности экспертизы
Порядок и методика экспертизы
Признаки пассивного мужеложства
Признаки активного мужеложства
Оценка обнаруживаемых изменений и формулирование выводов
Тема 8. Судебно-медицинская экспертиза возраста
Общие вопросы
Процессуально-правовые положения
Поводы
Понятия: «малолетние», «несовершеннолетние», «совершеннолетние», «брачный возраст»
Задачи и возможности экспертизы
Основные положения медико-биологической проблемы определения возраста человека в
судебно-медицинском аспекте. Значение акселерации
Медико-биологическая классификация возраста
Судебно-медицинское значение внутриутробного и внеутробного периода жизни. Медикобиологическая характеристика
Общемедицинская и биологическая оценка морфологического возраста человека в сравнении
с «паспортным» для задач судебно-медицинской экспертизы
Методика проведения экспертизы при установлении возраста
Антропометрические признаки
Антропоскопические (описательные признаки)
Методы исследования костной системы человека при экспертизе возраста. Их роль в оптимальной
диагностике возрастных изменений субъекта или объекта исследования
Рентгенологический метод
Диагностическая значимость отдельных признаков при установлении возраста
Характеристика медико-биологических особенностей в различные возрастные периоды
Особенности экспертизы в случаях приобретенных и наследственно-обусловленных
заболеваний
Оценка результатов исследования и формулирование выводов
Тема 9. Судебно-медицинская экспертиза алкогольного опьянения
О порядке медицинского освидетельствования лиц, направляемых для установления
состояния алкогольного опьянения
Порядок направления
Учреждения и лица, производящие освидетельствование
Время освидетельствования
Методика проведения освидетельствования
Медицинское обследование овидетельствуемого
39
Блок
Наименование дисциплин (модулей), тем, элементов и т.д.
Проведение предварительных проб на алкоголь
Количественное определение алкоголя в крови и моче. Динамика изменения алкоголя в
организме с момента его поступления до выведения
Оценка результатов исследования
Оформление «Акта медицинского освидетельствования для установления состояния
алкогольного опьянения»
Судебно-медицинская экспертиза алкогольного опьянения
Поводы
Методика
Различие между медицинским освидетельствованием и экспертизой
Состав экспертной комиссии, производящей судебно-медицинскую экспертизу
алкогольного опьянения
Значение количественного определения алкоголя в диагностике опьянения
Соотношения между концентрацией алкоголя в крови и степенью алкогольного опьянения
Установление количества принятого алкоголя расчетными методами Видмарка, Балякика и
др.
Комплексная оценка результатов экспертизы
Оформление «Заключения эксперта»
Ссылки на рекомендуемую литературу:
О - 1, 6, 9; Д - 14,117,129,142-146,155, 156,175
1.1.20
Модуль 20. ОСМОТР ТРУПА НА МЕСТЕ ЕГО ОБНАРУЖЕНИЯ (ПРОИСШЕСТВИЯ)
Тема 1. Осмотр трупа на месте его обнаружения (на месте происшествия)
Процессуальные и организационные основы
Понятие «место происшествия»
Осмотр места происшествия и трупа - неотложное первоначальное следственное действие
Регламентация проведения осмотра места происшествия и трупа на месте его обнаружения
(по УПК РФ)
Стадии осмотра (статическая, динамическая)
Процессуальные положения врача-специалиста в области судебной медицины, его права и
обязанности
Виды осмотра места происшествия (первоначальный, дополнительный, повторный, судебный)
Основные задачи врача при осмотре трупа (установление факта смерти; помощь следователю в осмотре трупа и записи результатов в протоколе; оказание помощи в обнаружении,
изъятии, упаковке вещественных доказательств; консультация следователю по возникшим
у него вопросам)
Оснащение врача для осмотра трупа (термометры, динамометр, металлический стержень, прибор для определения электровозбудимости мышц, растворы для определения зрачковой реакции, шприц с иглами для инъекций и др.)
Констатация смерти
Последовательность осмотра трупа
Определение местоположения и позы
Описание предметов на трупе и вблизи от него
Осмотр и описание одежды и обуви
Определение пола, возраста (на вид), длины тела, телосложения, цвета кожных покровов и др.
Установление наличия и степени выраженности трупных изменений (ранние, поздние),
указание времени их исследования
Определение и оценка признаков переживания тканей (суправитальных реакций механического раздражения и электрической возбудимости мышц, зрачковых реакций и
др.)
Последовательное описание состояния всех областей тела и обнаруженных повреждений
Осмотр и описание ложа трупа
Особенности осмотра трупа при различных повреждениях и видах смерти
Повреждения твердыми тупыми предметами
Падение с высоты
Автомобильная травма
Железнодорожная травма
40
Блок
Наименование дисциплин (модулей), тем, элементов и т.д.
Авиационная травма
Повреждения острыми предметами
Огнестрельные повреждения
Взрывная травма
Повешение
Удавление
Закрытие отверстий рта и носа
Утопление. Смерть в воде
Смерть от воздействия высокой температуры
Смерть от воздействия низкой температуры
Электротравма
Отравления
Внебольничный аборт
Детоубийство
Сексуальное убийство
Осмотр трупа неизвестного лица
Расчлененный и скелетированный труп
Скоропостижная смерть
Фиксация негативных обстоятельств на месте обнаружения трупа
Сопоставление результатов осмотра трупа с обстановкой места происшествия
Оказание помощи следователю в выявлении, фиксации, изъятии и упаковке вещественных
доказательств биологического происхождения
Процессуальное оформление результатов осмотра места происшествия и трупа на месте
его обнаружения
Ссылки на рекомендуемую литературу: О - 1, 6,10
Д - 90,190
1.1.21
Модуль 21. СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА ТРУПА
Тема 1. Учение о смерти (танатология) и трупных изменениях
Танатогенез
Учение о терминальном состоянии. Этапы умирания (преагональное состояние,
терминальная пауза, агония, клиническая смерть, биологическая смерть)
Патофизиологические и биохимические изменения в организме на этапах терминального
состояния
Признаки смерти (ориентирующие, достоверные)
Инструментальные методы констатации смерти (электроэнцефалография,
электрокардиография и др.)
Смерть мозга как критерий биологической смерти
Судебно-медицинская классификация смерти
Насильственная
Ненасильственная смерть (физиологическая и от заболеваний)
Насильственная смерть, ее виды
Род смерти
Закон о трансплантации органов и тканей
Тема 2. Суправитальные реакции и трупные изменения
Суправитальные реакции
Химическое раздражение радужной оболочки глаза и потовых желез
Механическое раздражение скелетных мышц
Электрическое раздражение скелетных мышц и гладких мышц радужной оболочки глаза
Ранние трупные изменения
Трупное высыхание. Механизм образования, сроки появления и степень выраженности.
Зависимость от факторов окружающей среды и эндогенных причин. Методы исследования.
Судебно-медицинское значение
Охлаждение трупа. Механизм, последовательность, степень и сроки охлаждения разных областей
тела, тканей и органов. Зависимость от возраста, наличия одежды, характера подложки,
41
Блок
Наименование дисциплин (модулей), тем, элементов и т.д.
физического развития, наличия заболевания, травмы, величины кровопотери и факторов
окружающей среды. Методы исследования (термометрия ткани печени, ректальная, внутригрудная, в полости черепа, математическое моделирование). Судебно-медицинское значение
Трупные пятна Механизм образования, сроки появления, течения и степень выраженности, вдет,
локализация, стадии (гипосгаз, стаз, имбибиция). Зависимость от наличия заболевания и факторов
окружающей среды. Методы исследования (динамометрия). Дифференцирование трупных пятен и
кровоподтеков. Судебно-медицинское значение
Трупное окоченение. Механизм образования, сроки появления и течения, степень выраженности.
Основные теории развития трупного окоченения. Зависимость от возраста, физического развития,
наличия заболеваний и факторов окружающей среды. Kаталиптическое трупное окоченение. Методы
исследования. Судебно-медицинское значение
Аутолиз. Механизм и сроки полного развития. Зависимость от физического развития,
некоторых заболеваний и факторов окружающей среды. Ауто-литические процессы в
некоторых внутренних органах. Судебно-медицинское значение
Поздние трупные изменения (разрушающие и консервирующие)
Гниение. Механизм, последовательность, степень и сроки развития в разных областях тела,
органах и тканях. Зависимость от возраста, физического развития, наличия одежды, причины
смерти, приема лекарственных веществ (антибиотики и др.), факторов окружающей среды.
Внешние признаки гниения. Продукты распада тканей. Судебно-медицинское значение
Мумификация. Механизм и сроки развития в разных областях тела, органах и тканях. Зависимость от
возраста, физического развития, наличия одежды и факторов окружающей среды. Судебно-медицинское
значение. Искусственная мумификация. Бальзамирование
Жировоск. Механизм и сроки развития в разных областях тела, органах и тканях. Зависимость от
возраста, физического развития, наличия одежды и факторов окружающей среды. Судебномедицинское значение
Торфяное дубление. Механизм и сроки развития в разных областях тела, органах и тканях.
Условия, способствующие дублению. Внешние признаки. Судебно-медицинское значение
Консервация трупа в нефтепродуктах. Условия, способствующие консервации. Внешние
признаки. Судебно-медицинское значение
Другие консервирующие условия (холод, солевые растворы и пр.)
Разрушение трупа насекомыми. Цикличность развития мух и других насекомых на трупе.
Периодизация процесса их воздействия на труп. Условия, способствующие ускорению
биологического цикла развития насекомых. Судебно-медицинское значение
Экспертные критерии давности наступления смерти
Повреждения трупов животными и растениями
Локализация и характер повреждений, причиненных грызунами, дикими и домашними
животными, птицами, рыбами
Особенности изменения химического состава костных останков при захоронении трупа в
различных почвах. Экспертные критерии давности захоронения. Судебно-медицинское
значение
Тема 3. Судебно-медицинская экспертиза (исследование) трупа
Процессуальные и организационные основы
Поводы для проведения судебно-медицинской экспертизы (исследования) трупа
Основные задачи
Порядок назначения
Лицо, производящее экспертизу (исследование)
Место проведения экспертизы (исследования)
Отличие судебно-медицинского исследования трупа от патологоанатомического
Порядок проведения экспертизы (исследования)
Регламентация судебно-медицинской экспертизы исследования) трупа (статьи УПК РФ, Правила,
Инструкции)
Присутствие следователя при судебно-медицинской экспертизе трупа
Проведение судебно-медицинской экспертизы (исследования) трупа
Планирование экспертизы (исследования)
Наружное исследование тела трупа, одежды
Внутреннее исследование
Методики секционного исследования полостей, внутренних органов и тканей трупа:
Извлечение и исследование органов (по Вирхову, Шору, Абрикосову, Попову и др.)
Черепа и головного мозга (по Вирхову, Буяльскому, Флексигу, Питре-Фишеру, Науменко и Грехову
и др.), позвоночника (по Орту, Абрикосову, Солохину, Свешникову), ребер (по Христофорову,
42
Блок
Наименование дисциплин (модулей), тем, элементов и т.д.
Солохину), таза (по Сокалову, Солохину), нижних конечностей, лица (по Медведеву, Витуш инскому
и др.)
Методы проведения проб на пневмоторакс, воздушную и газовую эмболию
Методы исследования кровеносных сосудов и нервов
Взятие объектов для лабораторных исследований (гистологического, судебно-химического,
биологического, трассологического, на диатомовый планктон и др.)
Правила и порядок исследования трупа при подозрении на отравление
Правила и порядок исследования трупа при подозрении на инфекционное заболевание и
особо опасные инфекции
Исследование трупов неизвестных лиц, расчлененных и скелетированных трупов
Исследование эксгумированного трупа
Документальное оформление судебно-медицинской экспертизы (исследования) трупа
Порядок оформления «Заключения эксперта» по судебно-медицинскому исследованию
трупа
Основные части «Заключения эксперта» (акта), их структура и порядок оформления
Оформление результатов лабораторных исследований в «Заключении эксперта»
Принципы составления диагноза и выводов. Международная классификация болезней
(МКБ)
Оформление иллюстрированного материала к «Заключению эксперта»
Препроводительные документы на взятый материал, направляемый в лаборатории
Оформление статистической карты
Врачебное свидетельство о смерти и порядок его составления
Тема 4. Некоторые вопросы судебно-медицинской экспертизы трупа при
насильственной смерти
Основные критерии прижизненного образования повреждений (макро- и микроскопические,
гистохимические, биохимические, спектральные и др.)
Кровоизлияния в местах повреждений
Кровоизлияния и эритрофагия в региональные лимфатические узлы на стороне травмы
Массивное наружное и внутреннее кровотечения
Аспирация и заглатывание крови
Жировая, тканевая, клеточная и воздушная эмболия
Воспалительная реакция тканей в области повреждения (лейкоцитарная реакция,
травматический отек, тромбирование мелких сосудов и др.)
Изменение активности ферментов кожи в области травмы
Наличие двух зон активности ферментов (центральной, периферической в прижизненных
ранах – кислой и щелочной фосфотаз, сукцинатдегидрогеназы, цитохромоксидазы,
неспецифических эстераз, трансферазы и др.)
Изменения белковых фракций в прижизненных ссадинах и ранах
Изменения содержания макро- и микроэлементов в тканях в области прижизненной травмы
Посмертные повреждения
Обстоятельства и источники происхождения
Виды повреждений
Морфологические проявления повреждений
Повреждения при проведении реанимационных мероприятий
При взятии органов и тканей с целью их трансплантации и искусственной консервации
трупа
11ри транспортировке трупа
При эксгумации трупа
Оценка способности к действиям при смертельных повреждениях
Установление возможности причинения повреждений собственной рукой
Ссылки на рекомендуемую литературу: О - 1,6,7; Д - 15, 24, 30, 32, 42, 57, 69, 100, 107, 133,
134, 142-146, 147, 148,174,177,183,184
1.1.22
Модуль 22. СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ТРУПА ПРИ
СКОРОПОСТИЖНОЙ СМЕРТИ
Тема 1. Причины и генез скоропостижной смерти
Общие сведения
Определения «скоропостижная смерть» и «внезапная смерть»
Причины и генез скоропостижной смерти
Условия,
способствующие
скоропостижной смерти
43
Блок
Наименование дисциплин (модулей), тем, элементов и т.д.
Скоропостижная смерть детей
Скоропостижная смерть в молодом и зрелом возрасте
Скоропостижная смерть в пожилом возрасте
Задачи, значение и возможности судебно-медицинской экспертизы
Тема 2. Скоропостижная смерть при заболеваниях головного мозга и его оболочек
Общие сведения
Опухоли головного мозга
Эпилепсия
Воспалительные заболевания (энцефалит, менингит, абсцесс, пахимешшгит и др.)
Геморрагический пахименингиг
Тема 3. Скоропостижная смерть при заболеваниях сердца и сосудов
Общие сведения
Атеросклероз
Гипертоническая болезнь
Ишемическая болезнь сердца
Реалатизм (эндокардит, пороки сердца, миокардит)
Миокардиты неревматического происхождения
Тромбоз и эмболии
Сифилитические поражения сосудов
Тема 4. Скоропостижная смерть при заболеваниях органов дыхания, пищеварения,
мочеотделения
Общие сведения
Пневмонии
Туберкулез легких
Опухоли дыхательных путей и легких
Воспалительные заболевания глотки, гортани, бронхов
Бронхиальная астма
Язва желудка или кишечника
Опухоли желудочно-кишечного тракта
Панкреанекроз
Опухоли почек, мочевого пузыря, половых органов и др.
Тема 5. Скоропостижная смерть при инфекционных и паразитарных заболеваниях
Общие сведения
Острые респираторные заболевания
Эпидемический гепатит
Дифтерия, скарлатина, корь
Менингококцемия
Цистицеркоз, эхинококкоз и др.
Тема 6. Скоропостижная смерть при аллергических состояниях и заболеваниях
Общие сведения
Анафилактический шок и ангионевротический
отек
Лекарственная болезнь
Тема 7. Скоропостижная смерть детей
Общие сведения
Заболевания органов дыхания
Заболевания органов пищеварения
Сердечно-сосудистые заболевания
Инфекционные заболевания
Спазмофилия
44
Блок
Наименование дисциплин (модулей), тем, элементов и т.д.
Судебно-медицинская диагностика видов скоропостижной смерти
Макроскопическая
Микроскопическая (методы исследования: гистологический, гистохимический,
бактериоскопический и др.)
Дифференциальная диагностика
Составление «Заключения эксперта» (акта судебно-медицинского исследования) и
построение выводов
Ссылки на рекомендуемую литературу: - О - 1, 6, 11; Д - 18, 23, 49, 69, 91, 98, 128, 138, 142146, 151, 160, 176, 189,197
1.1.23
Модуль 23. СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКИЕ ВОПРОСЫ НЕОНАТОЛОГИИ
Тема 1. Признаки новорожденности, доношенности, зрелости, жизнеспособности
Установление новорожденности
Определение
Признаки: пуповина, родовая опухоль, меконий, сыровидная смазка, следы крови на теле,
плацента. Их характеристика и оценка
Установление доношенности и зрелости
Определение понятий
Признаки: длина плода и масса тела; ядра окостенения в пяточной и таранной костях,
нижнем эпифизе бедренной кости; подкожно-жировой слой; состояние плаценты; ногти
на руках и ногах; пушковые волосы на голове и ее размеры; состояние хрящей носа и
ушных раковин; расстояние между плечами; правильно сформированные половые органы;
расположение пуповины. Их характеристика.
Установление продолжительности внутриутробной жизни
Определение
Признаки: длина плода и окружности его головки; вес плаценты; длина пуповины; состав
мекония; наличие ядер: окостенения и размеры костей скелета; морфологические
показатели зрелости. Их характеристика и оценка
Установление жизнеспособности
Определение
Признаки: длина и масса тела плода, достижение известной степени доношенности и
зрелости, отсутствие врожденных уродств и пороков развития, несовместимых с жизнью
Определение живорожденности (мертворожденности)
Критерии живорожденности. Международные критерии определения живорожденности
Гидростатические пробы: легочная (Галлепа-Шрейера) и желудочно-кишечная (Вреслау)
Методы лабораторной диагностики живорожденности:
гистологический,
рентгенологический,
электрофоретический белковых фракций сывороток крови, эмиссионной спектрографии
неорганических элементов органов и тканей
Оценка результатов
Определение продолжительности внеутробной жизни по морфологическим изменениям
пуповины и родовой опухоли; степени заполнения воздухом желудка и кишечника; наличию
мекония в кишках и др.
Тема 2. Причины смерти в анте-, интра- и постнатальном периодах
Ненасильственная смерть в анте-, интра- и постнатальном периодах
Причины смерти плода до рождения (асфиксия, внутриутробная инфекция, пороки развития
и др.)
Причины смерти плода во время рождения (асфиксия, родовая травма и др.)
Причины смерти новорожденного после рождения (асфиксия,
недостаточности, пороки развития и др.)
Насильственная смерть новорожденного после рождения
синдром дыхательной
Понятие «детоубийство»
Пассивное детоубийство (общее охлаждение, голод, неоказание помощи и др.)
Активное детоубийство (травма, асфиксия и другие)
Морфологические доказательства вида смерти
Тема 3. Особенности судебно-медицинского исследования трупов новорожденных
Общие положения
Методика судебно-медицинского исследования трупа
Методика проведения жизненных проб
45
Блок
Наименование дисциплин (модулей), тем, элементов и т.д.
Лабораторные методы исследования
Ссылки на рекомендуемую литературу: О - 1,6; Д - 48, 109, 125, 128, 129, 138, 142-146, 148,
183, 197
1.1.24
Модуль 24. МИКРОСКОПИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ОБЪЕКТОВ СУДЕБНОМЕДИЦИНСКОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ
Тема 1. Судебно-гистологическое отделение бюро
Общие положения по организации работы судебно-гистологического отделения
Штатные нормативы экспертов
Помещение и оборудование
Лица, производящие гистологические экспертизы (исследования)
Положение о заведующем отделением
Основания для производства гистологического исследования
Задачи, значение и возможности гистологического исследования
Правила взятия, фиксации, обработки, исследования, хранения и документации трупного
материала, предназначенного для судебно-гистологического исследования
Методика описания препаратов и правила оформления результатов гистологического
исследования. Составление «Заключения эксперта» (Акта судебно-медицинского
исследования)
Оценка результатов гистологического исследования
Тема 2. Микроскопическое исследование биологического материала
Основы гистологической техники
Методы уплотнения материала
Изготовление срезов
Окраска гематоксилин-эозином
Окраска гематоксилин-пикрофуксином
Окраска орсеином
Окраска Суданом
Импрегнация серебром
Другие виды окраски
Некоторые гистохимические методики
Виды микроскопического исследования
Виды микроскопов
Методика микроскопирования
Микроскопическое исследование в падающем свете по методам светлого и темного поля
Микроскопическое исследование в проходящем свете по методам светлого и темного поля
Микроскопическое исследование в поляризованном свете
Фазово-контрастная микроскопия
Интерференциальная микроскопия
Флуоресцентная микроскопия
Микроскопическое исследование в ультрафиолетовых и инфракрасных лучах
Электронная микроскопия
Исследование при помощи сравнительного микроскопа
Стерсомикроскопия
Другие
Элементы морфостатического анализа
Патоморфологические микроскопические изменения при различных видах
насильственной смерти и при подозрении па нее
Общие положения
При повреждениях от действия тупых, острых предметов и огнестрельного оружия
При поражении электрическим током
При действии низкой и высокой температуры
При изменении атмосферного давления
При действии лучистой энергии
46
Блок
Наименование дисциплин (модулей), тем, элементов и т.д.
При нарушении внешнего дыхания, вызванного механическими препятствиями
При утоплении
При отравлениях
При скоропостижной смерти
При исследовании трупов новорожденных и детей раннего возраста
Микроморфология «пергаментных пятен», трупного окоченения, трупных пятен, гипостазов
внутренних органов и поздних трупных изменений. Дифференциальная диагностика с
прижизненными изменениями тканей и органов
Ссылки на рекомендуемую литературу: О - 1,6
Д - 48,109,125,128,129,138,142-146, 148, 183, 197
1.1.25
Модуль 25. МЕДИКО-КРИМИНАЛИСТИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ОБЪЕКТОВ
СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ
Тема 1. Медико-криминалистическое отделение и спектрографическая лаборатория
бюро судебно-медицинской экспертизы
Процессуальные и организационные вопросы производства судебно-медицинских экспертиз
(исследований) в медико-криминалистическом отделении и спектрографической
лаборатории
Основание для производства судебно-медицинской экспертизы (исследования)
Регламентация проведения экспертизы (Правила, методические и информационные материалы)
Организация работы медико-криминалистического отделения и спектрографической лаборатории
Основные требования к размещению медико-криминалистического отделения и спектрографической лаборатории, перечень основного оборудования
Лица, производящие экспертизы (исследования), их права и обязанности
Положение о заведующем отделением (лабораторией)
Прием и хранение вещественных доказательств (объектов, предметов), их регистрация, документация
Нормативная нагрузка эксперта отделения (лаборатории)
Тема 2. Фотографические методы исследования
Значение и задачи научной и судебной фотографии в судебно-медицинской практике
Основные требования к размещению фотолабораторий, перечень основного оборудования
Фотокамеры, их виды, характеристика, принципы действия
Фотоматериалы (пленки, пластинки, бумага) и фотореактивы
Общие правила проведения фотографической съемки на черно-белые и цветные
фотоматериалы
Методики обработки черно-белой и цветной фотографической пленки (негативной,
диапозитивной, позитивной) и др. фотографических материалов
Техника фотографической печати
Основные виды запечатлевающей фотографии (макросъемка)
Масштабная
Цветная
Цветоделительная
Стереоскопическая
Основные виды исследовательской фотографии
Фотографирование в ИК- и УФ-лучах
Фотографирование видимой люминесценции
Микрофотографические методы исследования
В проходящем свете
Фазово-контрастный
В поляризованном свете
В темном поле
Видимой люминесценции
В отраженном свете
Правила фотографирования отдельных объектов
Трупа (на месте происшествия, в морге)
47
Блок
Наименование дисциплин (модулей), тем, элементов и т.д.
Одежды
Орудий травмы
Отдельных частей, органов, костных останков трупа
Повреждений на теле потерпевших
Тема 3. Инструментальные и другие методы исследования
Измерительные
Виды измерений
Значение, задачи и возможность измерительных методов
Измерительные приборы, устройства, приспособления
Математическая обработка и оценка результатов измерений. Возможные ошибки.
Использование ПЭВМ
Микроскопические методы
Микроскопы, их виды и характеристика
Основные виды микроскопического исследования
В падающем свете по методам светлого и темного поля
В проходящем свете по методам светлого и темного поля
В поляризованном свете
Фазово-контрастия
Интерференционная
Флуоресцентная
В ультрафиолетовых и инфракрасных лучах
Физические методы исследования
Рентгенологические методы
Основные требования к размещению оборудования
Рентгеновская аппаратура, ее виды, характеристика и принципы работы. Техника
безопасности при работе
Методы рентгенологического исследования (рентгеноскопия, рентгенография,
стереорентгенография, компьютерная томография, микрорентгенография,
рентгенограмметрия, электрорентгенография и др.)
Методика получения рентгеновских снимков. Рентгенографические пленки,
фототехнические пленки, другие негативные и позитивные материалы
Рентгенологические исследования объектов при различных видах судебно-медицинской
экспертизы
Твердыми тупыми предметами
Острыми предметами
При огнестрельных повреждениях
При установлении возраста
При установлении личности неопознанного трупа
Спектральные методы
Основное оборудование, его виды, характеристика и принципы работы. Техника
безопасности при работе
Методы спектрального анализа (эмиссионная спектрограмма, атомно-абсорбиционная
спектроскопия, инфракрасная спектрофотометрия, люминесцентная спектроскопия и др.),
фотометрия пленки
Требования к взятию, упаковке и транспортировке объектов
Методики подготовки объектов
Техника проведения различных видов исследования
Расшифровка спектрограммы (спектров)
Оценка результатов исследования
Методы спектрального анализа объектов при различных видах судебно-медицинской
экспертизы повреждений:
Электротравме
Огнестрельных повреждениях
Повреждениях твердыми тупыми предметами
Повреждениях острыми предметами
Отравлениях солями тяжелых металлов (органическими веществами)
Установление живо- и мертворожденности
48
Блок
Наименование дисциплин (модулей), тем, элементов и т.д.
Экспертизе костных остатков, хрящевой ткани
Эхографический (ультразвуковой) метод
Исследования в УФ- и ИК-лучах
Другие физические методы
Химические методы исследования:
Метод цветных отпечатков (контактно-диффузионный, электрографический)
Метод цветных отпечатков в модификации Ку-пова
Методы выявления металлов выстрела на хро-матографической бумаге
Модификация способа выявления железа по Федоровцеву и Эделеву
Контактная хроматография на тест-бумаге по Эделеву
Химическая реакция с дифениламином на присутствие нитратов при исследовании
микрочастиц (зерен пороха)
Термическая проба по Владимирскому (на наличие пороха)
Микрохимическое исследование частиц с целью установления стекла
Другие химические методы
Тема 4. Основные положения об исследовании объектов судебно-медицинской
экспертизы, проводимой с целью их дифференциации и идентификации
Теоретические основы идентификации
Определение понятия «идентификация»
Трассологическая идентификация, ее принципы и методы
Объекты трассологической экспертизы
Индивидуальность объектов трассологической идентификации
Понятие следа
Условия образования следа
Классификация следов
Следообразующие и следовоспринимающие предметы
Установление групповых признаков предмета
Отождествление (идентификация) предмета по его отображениям (следам)
Основные правила сравнительного исследования объектов по особенностям и следам
Общие положения
Признаки внешнего строения объекта
Значение общих и частных признаков для индивидуализации объекта
Установление групповых признаков орудий по повреждениям на теле и одежде человека
Отождествление орудия травмы по отобразившемуся в повреждениях микрорельефу
Технические приемы, применяемые для идентификационных исследований
Этапы экспертного исследования с целью идентификации
Ознакомление с материалами и предварительный осмотр вещественных доказательств
Детальное, раздельное исследование объектов экспертизы (объектов повреждений, орудий)
Получение экспериментальных следов, необходимых для сравнительного исследования
Сравнительное исследование по общим и частным признакам. Методы
Оценка результатов сравнения. Составление «Заключения эксперта» и оформление фототаблиц
Изготовление отпечатков с повреждения и слепков с орудий травмы
Моделировочные материалы
и требования, предъявляемые к ним
Техника и методика моделирования
Получение копий со следов, находящихся на твердых материалах, с пористой
поверхности
Получение копий со следов, находящихся на мягких материалах. Изготовление слепков
раневых каналов
Экспериментальное воспроизведение следов и повреждений
Основные требования к эксперименту
Материал для получения экспериментальных следов
Техника и методика проведения
49
Блок
Наименование дисциплин (модулей), тем, элементов и т.д.
Оценка результатов исследования
Отождествление травмирующих предметов и установление механизма их воздействия по следам и повреждениям на объектах судебно-медицинской экспертизы
Отождествление травмирующего предмета (орудия, оружия) по повреждениям мягких тканей (ссадины, кровоподтеки, раны)
Отождествление травмирующего предмета (орудия, оружия) по повреждениям па хрящах,
плоских и трубчатых костях
Отождествление травмирующего предмета (орудия, оружия) по повреждениям паренхиматозных органон
Отождествление травмирующего предмета (орудия, оружия) по следам и повреждениям на
одежде и самом орудии (оружии)
Тема 5. Судебно-медицинское отождествление личности
Идентификация личности умершего человека
Установление признаков личности
Постоянные и непостоянные признаки
Изготовление посмертной маски
Туалет и реставрация головы трупа
Принципы исследования для доказательства тождества личности умершего и пропавшего без
вести человека
Подбор сравнительного материала (рентгенограммы, фотографические снимки и др.)
Методики сопоставления рентгенограмм и фотографий головы, черепа
Алгоритмы графические идентификационные (АГИ)
Судебно-медицинское отождествление личности по костным останкам
Основные вопросы, решаемые при экспертизе костных останков (зубов) - видовая, расовая,
половая принадлежность одному или нескольким скелетам, возраст, рост и др.
Тема 6. Судебно-медицинская экспертиза реконструкции событий
Методика проведения
Тема 7. Применение компьютерной техники в судебно-медицинских
исследованиях
Персональные ЭВМ, их виды, характеристика, принципы работы
Программное обеспечение различных видов судебно-медицинской экспертизы
Практическое применение в экспертной практике
Ссылки на рекомендуемую литературу: О - 1, 5, 6; Д - 33, 34, 55, 58, 79, 83, 85, 93, 105, 124,
125, 137, 142-146,178,184,192
1.1.26
Модуль 26. СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА ПО МАТЕРИАЛАМ СЛЕДСТВЕННЫХ
И СУДЕБНЫХ ДЕЛ
Тема 1. Порядок назначения и особенности проведения судебно-медицинской
экспертизы по материалам дела на предварительном следствии и в суде
Общие вопросы
Материалы следственного дела как объект судебно-медицинской экспертизы
Причины необходимости проведения судебно-медицинской экспертизы по материалам
следственных дел
Поводы и порядок назначения
Первичные, дополнительные, повторные экспертизы по материалам следственных дел
Процессуальное положение эксперта (экспертов) при проведении судебно-медицинской
экспертизы по материалам следственных дел
Толкование ст. 60 УПК РФ и соответствующих статей других союзных республик
Организация, проведение и оформление результатов судебно-медицинской экспертизы по
материалам следственных дел в соответствии с требованиями Закона и Инструкции о
производстве судебно-медицинской экспертизы
Анализ наиболее частых ошибок при проведении экспертиз по материалам дела
Тема 2. Судебно-медицинская экспертиза по материалам дела при различных
видах травмы
Общие вопросы
Травмы, нанесенные тупыми предметами, а также причиненные:
От падения с высоты
Транспортными средствами
Острыми предметами
50
Блок
Наименование дисциплин (модулей), тем, элементов и т.д.
Из огнестрельного оружия
Электрическим током
Действием крайних температур
При отравлениях
Ссылки на рекомендуемую литературу: О - 1, 3, 6, 9; Д - 27, 35, 38, 56, 68, 116, 139, 171
1.1.27
Модуль 27. СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА КРОВИ, ТКАНЕЙ И ОРГАНОВ
Тема 1. Судебно-биологическое отделение судебно-медицинской лаборатории бюро
Общие положения об организации работы судебно-биологического отделения судебномедицинской лаборатории бюро
Штатные нормативы
Помещение и оборудование
Лица, производящие судебно-биологические экспертизы
Положение о заведующем отделением и враче-судебно-медицинском эксперте
Порядок приема вещественных доказательств и их регистрации
Документация отделения. Учет и отчетность
Хранение вещественных доказательств и документов в судебно-биологическом отделении до
исследования, в процессе и после него
Тема 2. Выявление следов на вещественных доказательствах, их изъятие и
направление на исследование
Порядок и методика выявления следов биологического происхождения на вещественных
доказательствах
Обнаружение следов, подозрительных на кровь, сперму, волосы, слюну, пот, мочу, кал и др.
Описание выявленных следов и объектов, их процессуальное оформление
Изъятие вещественных доказательств
Порядок изъятия (предварительный осмотр, описание, фотографирование, зарисовка)
Методика изъятия следов (соскоб, смыв, часть предмета или предмет целиком, перенос на
клейкую пленку) и контрольного материала
Опись вещественных доказательств, упаковка, впечатывание
Процессуальное оформление изъятых вещественных доказательств
Направление вещественных доказательств на судебно-медицинскую экспертизу
Порядок направления и транспортировка в лабораторию
Документы, предъявляемые вместе с вещественными доказательствами
Взятие образцов для сравнительного исследования
Порядок получения образцов. Процессуальные нормы
Лица, получающие образцы
Методики получения образцов крови, волос слюны, спермы и других выделений
Упаковка образцов, хранение, направление на исследование
Тема 3. Методика проведения судебно-медицинской экспертизы
Правила судебно-медицинской экспертизы вещественных доказательств
Основание для производства экспертизы
Учреждения, в которых она производится
Осмотр и описание упаковки
Распаковывание и списание представленных вещественных доказательств
Изучение поступивших документов
Сличение вещественных доказательств, находящихся в упаковке, с перечисленными в
Постановлении
Проведение судебно-медицинского исследования и фиксация его результатов
Оценка результатов исследования и оформление «Заключения эксперта» по исследованию
вещественных доказательств
Порядок представления следственным органам «Заключения эксперта» и возврата
вещественных доказательств
Ошибки при оформлении «Заключения эксперта»
Тема 4. Следы крови и механизм их образования
Общие вопросы
51
Блок
Наименование дисциплин (модулей), тем, элементов и т.д.
Значение следов крови как вещественных доказательств
Механизм образования следов крови
Классификация
Характеристика
Влияние свойств и качества следовоспринимающей поверхности на характер следов крови
Изменение формы, характера, цвета пятна крови под действием факторов внешней среды
Установление количества излившейся крови, образовавшей пятно и давности его
возникновения
Техника и методика выявления следов, похожих на кровь, при осмотре места происшествия,
орудий травмы, одежды и др.
Осмотр, фиксирование, изъятие и пересылка вещественных доказательств со следами,
похожими на кровь
Порядок проведения экспертизы механизма образования следов крови
Вопросы, разрешаемые экспертизой
Тема 5. Наличие крови
Общие сведения о крови
Состав крови
Гемоглобин и его производные (оксигемоглобин, летгемоглобин, карбоксигемоглобин и др.)
Истоды обнаружения крови
В жидкостях
В пятнах
В пятнах малой величины
Оценка и трактовка результатов исследований
Ошибки при проведении исследовании
Тема 6. Видовая специфичность
Методы определения видовой специфичности крови
Реакция кольцепреципитации
Реакция преципитации па хроматографической бумаге
Реакция преципитации в твердой среде
Встречный электрофорез
Параллельный электрофорез
Реакция иммупофлуорсецепции
Использование лазерного индикатора (для установления видовой и групповой
принадлежности объектов биологического происхождения)
Дифференцирование крови филогенетически близких видов животных
Реакция торможения преципитации в агаре
Реакция сравнительной преципитации в агаре
Метод иммуноэлектрофореза
Оценка и трактовка результатов исследований
Ошибки при проведении исследований
Тема 7. Групповая специфичность
Общие сведения о группах крови
Полиморфизм групп крови
Распределение групп крови у населения РФ и других стран
Группы кропи и заболевания. Значение групп крови в клинической медицине,
антропологии i судебной медицине
Эритроцитарные системы крови: система АВО (характеристика, аплютиногены,
агглютинины, наследование)
Методы определения группы жидкой крови по системе АВО
Реакция агглютинации с применением изосыво-роток анти-А, анти-В, лектииа апти-Н,
моноклональных антител, анти-А, анти-В, апти-Н, имун-пых сывороток аити-А, анти-В, антиИ
Методы определения группы в пятнах крови по системе АВО
52
Блок
Наименование дисциплин (модулей), тем, элементов и т.д.
Реакция абсорбции агглютининов в количественной модификации с применением
изосывороток, иммунных сывороток, мопоклональпых антител
Реакция абсорбции-элюции с применением тех же сывороток
Реакция смешанной агглютинации с применением тех же сывороток
Реакция иммупофлуоресценции с применением тех же видов сывороток
Выявление антиглютининов анти-А и анти-В методами:
покровного стекла
накопления агглютининов
извлечения агглютининов
Дифференцирование антигенов крови и выделений методами:
аффинной хроматографии
тепловой обработки
экстрагированием в бутанол и физиологический раствор
сыворотками с высоким титром
Система MNSs (характеристика, наследование). Методы определения группы жидкой крови
по системе MNSs
Реакция агглютинации с применением иммунных и моноклональных антител - на
плоскости
Реакция агглютинации в солевой среде с применением сывороток апти-S и аити-s с полными
антителами
Реакция агглютинации с применением сывороток анти-S и анти-s с неполными
антителами и антиглобулиновой сыворотки, непрямая проба К умбса
Методы определения групп в пятнах крови по системе MNSs
Реакция абсорбиии-элюции с применением иммунных сывороток анти-М, аити-N, анти-S,
анти-s, моноклональных анти-тел анти-М и анти-N
С помощью элюата анти-М и анти-N, реакциями абсорбции-элюции, смешанной
агглютинации и иммунофлуоресценции
Реакцией иммунофлуоресценции с помощью сывороток анти-М, анти-N и моноклональных
антител анти-М и анти-N
Система Р (характеристика, наследование). Методы определения жидкой крови по системе Р
Реакция агглютинации с применением иммунных сывороток анти-Р (в пробирках)
Методы определения группы в пятнах крови по системе Р
Реакция абсорбции агглютининов в количественной модификации с применением иммунных
сывороток анти-Р
Реакция абсорбции-элюции с применением иммунной сыворотки анти-Р
Реакция смешанной агглютинации с применением тех же сывороток
Система Tj (характеристика, наследование)
Система резус (характеристика, наследование, классификация; значение при переливании
крови и резус-конфликтной беременности)
Методы определения жидкой крови по системе резус
Реакция агглютинации в солевой среде с применением сывороток анти-резус с полными
антителами в желатине
Реакция конглютинации с применением сывороток апти-резус с неполными антителами - в
пробирках
Реакция агглютинации с помощью непрямой пробы Кумбса
Методы определения группы в пятнах крови но системе резус
Реакцией абсорбции-элюции с применением изо-сывороток
специфичности
Реакцией смешанной агглютинации с теми же сыворотками
анти-резус
различной
Реакцией иммунофлуоресценции
С помощью элюата апти-D, аити-С и др.
Система Льюис (характеристика, наследование). Методы определения группы жидкой крови
по системе Лыоис
Реакция агглютинации с применением иммунных сывороток анти-Лыоис с неполными
антителами
Реакция агглютинации с применением иммунных сывороток анти-Лыоис с полными
антителами
Определение группы в пятнах крови по системе Льюиса
53
Блок
Наименование дисциплин (модулей), тем, элементов и т.д.
Реакция абсорбции агглютининов в количественной модификации с применением иммунных
сывороток анти-Лыоис
Реакция абсорбции-элюции с применением иммунных сывороток анти-Льюис
Реакция смешанной агглютинации с применением тех же сывороток
Реакция иммунофлуоресценции с применением иммунных сывороток анти-Lca и анти-Lcb
Система Лютеран (характеристика, наследование)
Методы определения группы жидкой крови по системе Лютеран
Реакция агглютинации с применением сывороток анти-Лютсран с неполными антителами и
ан-тиглобулиновой сыворотки - непрямая реакция Кумбса
Система Келл-Челлано (характеристика, наследование)
Методы определения группы жидкой крови но системе Келл-Челлано
Реакция агглютинации с применением сыворотки анти-Келл, анти-Челлано с неполными
антителами и антиглобулиновой сывороткой - непрямая реакция Кумбса
Система Кидд (характеристика, наследование)
Методы определения жидкой крови по системе Кидд
Реакция агглютинации с применением сыворотки апти-Кидд и антиглобулиновой
сыворотки -непрямая реакция Кумбса
Система Диего (характеристика, наследование),
Система Даффи (характеристика, наследование)
Методы определения группы жидкой крови по системе Даффи
Реакция агглютинации с применением сыворотки анти-Даффи с неполными антителами и
аити-глобулиновой сыворотки - непрямая реакция Кумбса
Система Xg (характеристика, наследование)
Методы определения группы жидкой крови по системе Xg
Реакция агглютинации с применением сывороток анти-Xg с неполными антителами и
антиглобулиновой сыворотки - непрямая реакция Кумбса
Методы исследования
Определение групп крови в пятнах:
малой величины
со значительным сроком давности
загнившей крови
при влиянии на сыворотки предмета-носителя
определение слабовыраженных антигенов
Ошибки при проведении исследования
Выбор наиболее рационального метода для определения групп крови в пятнах
Оценка результатов исследования
Лейкоцитарные СИСТЕМЫ крови. Система HLA
(характеристика, наследование)
Методы определения групповой принадлежности жидкой крови по системе HLA
Микролимфоцитотоксический тест Терасаки в модификации
Доссе с применением сывороток анти-HLA
Ошибки при определении в жидкой крови
Оценка и трактовка результатов исследования
Сывороточные системы крови
Система гаптоглобинов (Нр); (характеристика, физиологическая роль в организме, варианты,
наследование)
Методики определения групповой принадлежности в жидкой крови и пятнах по системе Нр
(электрофорез в полиакриламидном, крахмальном и агаровом геле)
Система гаммаглобулинов (Gm, Km) (характеристика, варианты Gm, Km, связь с некоторыми
патологическими состояниями организма, наследование)
Методики определения групповой принадлежности в жидкой крови и пятнах крови системы
Gm, Km
Реакция торможения агглютинации
Система Gc (характеристика, варианты Gc, связь с некоторыми патологическими состояниями
организма, наследование)
Методика определения групповой принадлежности жидкой крови по системе Gc
54
Блок
Наименование дисциплин (модулей), тем, элементов и т.д.
(электрофорез, в крахмальном геле, иммуноэлектрофорез в агаровом, полиакриламидном
геле)
Собственные группы слюны (характеристика, варианты наследования)
Методы определения собственных групп слюны в жидких объектах
Метод электрофореза в полиакриламидном геле,
Сывороточные системы липопротеидов (Ag, Lp, Ld) (характеристика, наследование)
Методы определения групповой принадлежности крови по системам Ag, Lp, Ld
Реакция преципитации и агаровом геле
Преальбумины,
постальбумины,
трансферрины,
гюеттраисферрины,
комплемента (характеристика, варианты, наследование)
Методы исследования - электрофорез
3-компонент
Ошибки при проведении исследования
Оценка результатов исследования
Изоферментные системы крови (эритроцитов): кислая фосфатаза (КФ); фосфоглюкомутаза
(ФГМ); эстераза Д (ЭсД); аденилаткеназа (АК); 6-фосфоглюконатдегидрогеназа (б-ФГД);
глутамат-пируват-аминотрансфераза (ГПАТ); глиоксалаза I (Гло-I) (характеристика, варианты,
наследование)
Определение группы в жидкой крови и в пятнах крови (электрофорез в крахмальном, агаровом и
по-лиакридном гелях)
Изоферментные системы крови (сывороточные): сывороточная щелочная фосфотаза (СЩФ);
изо-ферментные
системы
холинэстсразы
(С5);
кислая
фосфатаза
(КФ);
алкогольдегидрогеназа (АДГ); альдегиддегидрогеназа (АЛДГ)
Определение группы в жидкой крови и в пятнах крови (электрофорез в крахмальном, агаровом и
полиакриламидном гелях)
Ошибки при проведении исследования
Оценка результатов исследования
ДНК (характеристика, варианты, наследование). Методы определения ДНК в жидкой крови и
в пятнах крови
Ошибки при проведении исследования
Оценка результатов исследования
Тема 8. Региональное происхождение крови (источники кровотечения; состав
крови, свойственный тому или иному источнику кровотечения)
Методы определения регионального происхождения жидкой крови и крови в пятнах
Морфологический метод
Электрофорез (определение 4 и 5 фракции лактатдегидрогеназы)
Серологический метод
Эмиссионный спектральный анализ ошибки при проведении исследования
Оценка результатов исследования
Тема 9. Принадлежность крови плоду или взрослому человеку
Общие данные
Характеристика гемоглобина, присущего крови плода и новорожденного (НЬР)
Характеристика гемоглобина, присущего крови взрослого человека
Методы, применяемые для дифференцирования НЬР и НЬА в пятнах крови
Щелочная денатурация гемоглобина с последующим спектральным исследованием
Электрофорез в полиакриламидном геле
Щелочная денатурация гемоглобина с последующим количественным определением HbL
на спектрофотометре или фотоэлектроколориметре
Определение L-фетопротеида методом встречного иммуноэлектрофореза
Выявление фермента лейцинаминопептидазы в
сыворотке крови предполагаемой матери
Выявление эстеразы D-методом встречного иммуноэлектрофореза
Оценка результатов исследований
Ошибки при проведении исследований
Тема 10. Экспертиза отцовства, материнства и замены детей
Закономерности наследования антигенов эритроцитов, сывороточных и ферментных систем
крови, а также явления выделительства антигенов
55
Блок
Наименование дисциплин (модулей), тем, элементов и т.д.
Решение вопроса о возможности происхождения ребенка от данных родителей
Порядок проведения экспертизы
Генетический анализ результатов исследований
Тема 11.Судебно-медицинская экспертиза тканей и органов
Видовая специфичность тканей и органов
Реакция преципитации в жидкой среде
Реакция преципитации в геле
Реакция электропреципитации
Реакция иммупофлуоресценции
Ошибки при проведении исследований
Оценка результатов исследования
Групповая специфичность тканей, органов, единичных клеток
Реакция абсорбции агглютининов в количественной модификации
Реакция абсорбции-элюции
Реакция смешанной агглютинации
Реакция иммунофлуоресценции
Ошибки при проведении исследования
Оценка результатов исследования
Особенности определения групповой специфичности в гнилостно-измененных тканях и
органах
В жировоске
В гистологических препаратах
Комплексное исследование тканей и органов (совместно с цитологами, гистологами,
анатомами и другими специалистами)
Ссылки на рекомендуемую литературу: О - 1
Д -17, 18, 21, 22, 203, 204, 210, 213, 217, 218, 222, 233, 237, 238, 240, 242, 243, 244, 246,247
1.1.28
Модуль 28. СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА ВОЛОС
Тема 1. Морфологическая, биохимическая и антигенная структура волос
человека
Общие данные о волосах человека
Рост и развитие волос
Распределение полос
Стадии роста волос, продолжительность жизни и смена
Классификация полос человека
Морфологическое строение волос человека
Составные части волоса (корень, стержень)
Строение луковицы
Строение кутикулы
Строение коркового вещества
Пигмент
Строение сердцевины
Порядок описания волос
Биохимический состав волос
Химические элементы, входящие в состав волос
Макро- и микроморфологические признаки волос человека
Форма
Длина
Цвет в пучке
Цвет отдельного волоса
Толщина на протяжении
Максимальная толщина на протяжении
56
Блок
Наименование дисциплин (модулей), тем, элементов и т.д.
Минимальная толщина на протяжении
Кутикула (ширина кутикулы, дефекты кутикулы, особенности, цвет, рисунок, число линий
кутикулы)
Корковое вещество (строение коркового вещества, цвет коркового вещества, расположение
пигмента, цвет пигмента, степень зернистости пигмента, характер скоплений пигмента в
корковом веществе)
Сердцевина (относительная ширина сердцевины, характер сердцевины, форма поперечного
сечения волоса)
Повреждения волос от действия:
механических факторов
тупых и острых предметов
огнестрельного снаряда
высокой и низкой температуры
химических агентов (хронические отравления, красители, обесцвечивающие вещества и
др.)
лучистой энергии
насекомых
других факторов
Изменения волос
При некоторых генетически обусловленных заболеваниях
При пребывании трупа в воде и гниении
Установление давности пребывания волос в воде
Особенности вырванных и выпавших волос
Признаки, характерные для вырванных жизнеспособных волос
Признаки, характерные для отживших выпавших волос
Признаки, характерные для отживающих волос
Болезни волос
Узловатая ломкость
Трихоптилоз
Бифуркация полоса
Трихонадоз
Веретенообразная аплазия
Кольчатость волос
Плоские волосы
Штыкообразные волосы
Трихокинез
Дифференцирование травматически и болезненно измененных волос
Тема 2. Физические методы исследования
Люминесцентная микроскопия
Исследование в поляризованном свете
Фазово-контрастиая микроскопия
Рефрактометрия
Динамометрия
Определение удельного веса
Измерение площади поперечного сечения среза
Эмиссионный спектральный анализ
Микрофотометрия
Фотоэлсктроколориметрия
Спектрофотометрия
Флуоресценция в ультрафиолетовых лучах
Тема 3. Гистохимические методы исследования
Гистохимические исследования на цистин
57
Блок
Наименование дисциплин (модулей), тем, элементов и т.д.
Дифференцирование седых волос человека и сходных с ними волос животных
Дифференцирование пигментированных волос человека и сходных с ними волос животных
Дифференцирование сходных пигментированных полос разных людей
Дифференцирование сходных седых волос разных
людей
Дифференцирование вырванных, болезненно измененных и поврежденных волос
Дифференцирование волос обесцвеченных, седых и слабо пигментированных
Определение давности пребывания волос в воде гистохимическим методом
Тема 4. Дифференцирование волос и волокон
Хлопчатобумажные
Шерстяные
Натурального шелка
Искусственного шелка
Синтетические и др.
Тема 5. Серологические методы исследования
Выявление антигенов системы ЛВО, MNSs, Льюис, Резус, Р реакцией абсорбции агглютининов в
количественной модификации
Выявление антигенов системы ЛВО, MNSs, Льюис, Резус, Р и др. систем реакцией
абсорбции-элюции и смешанной агглютинации
Выявление антигенов системы ЛВО, MNSs, Льюис, Резус реакцией
иммунофлуоресценции
Тема 6. Выявление ферментных систем в волосах
ФГМ
КФ
ЭсД
Гло-1
АЛДГ
АДГ
Тема 7. Определение собственных пептидов волос
Методы электрофореза и изоэлектрофокусирования
Оценка и трактовка результатов исследования
Тема 8. Сравнительное исследование волос
Методика сравнительного исследования волос
Оценка и трактовка результатов исследования
Тема 9. Судебно-медицинская экспертиза волос животных
Особенности строения волос животных (диких и домашних)
Классификация
Макроскопическое строение
Микроскопическое строение
Дифференцирование волос человека и некоторых животных
Ссылки на рекомендуемую литературу: О – 1; Д - 205, 212, 232, 250
1.1.29
Модуль 29. СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА ВЫДЕЛЕНИЙ
Тема 1. Судебно-медицинская экспертиза спермы
Общие вопросы
Цели, задачи и возможности экспертизы
Морфологическая структура спермы
Состав
Синтез сперматозоидов
Морфологические особенности
нормального сперматозоида
Морфологические особенности патологически измененного сперматозоида
Особенности спермы в зависимости от возраста человека и его болезней
58
Блок
Наименование дисциплин (модулей), тем, элементов и т.д.
Изменения сперматозоидов под действием внешних факторов (термических,
химических, биологических и др.)
Антигенная структура спермы
Антигены сперматозоидов и плазмы
Агглютинины спермы
Органо- и видоспецифическая дифференциация
Биохимическая структура спермы
Биохимический состав плазмы
Методы установления наличия спермы в пятнах
Ориентировочные методы (микрокристаллический, с картофельным соком)
Доказательные
методы
(морфологический, элаггрофоретический, хроматографический)
Особенности исследования на наличие спермы: при аспермии, азооспермии и разрушении
сперматозоидов под влиянием различных внешних воздействий
Ошибки при проведении исследований
Оценка результатов исследований
Методы определения видовой специфичности спермы
Реакция кольцепреципитации
Реакция электропреципитации
Реакция хроматографии
Морфологическое исследование
Реакция иммунофлуоресценции
Ошибки при проведении исследования
Оценка результатов исследования
Групповая специфичность спермы
Система АВО (характеристика, варианты, наследование)
Методы определения групповой принадлежности жидкой спермы и в пятнах спермы
Реакция задержки агглютинации
Реакция абсорбции агглютининов в количественной модификации
Реакция абсорбции-элюции
Реакция смешанной агглютинации
Реакция иммунофлуоресценции с применением изосывороток анти-В, лектипа-анти-Н,
иммунных сывороток анти-А, анти-Н и моноклональных антител апти-А, анти-В и анти-Н
Дифференцирование антигенов спермы и крови в пятнах
Сыворотками с высоким титром, афиппой хроматографией, тепловой обработкой
исследуемых пятен
Дифференцирование антигенов спермы и влагалищных выделений
Реакцией иммунофлуоресценции, электрофорезом
Выбор образцов выделений в зависимости от характера исследуемых объектов и от
категории выделительства проходящих по делу лиц
Ошибки при проведении исследований
Оценка их результатов
Система MNSs (характеристика, варианты, наследование)
Методы определения групповой принадлежности в пятнах спермы
Реакция абсорбции-элюции
Реакция смешанной агглютинации
Реакция иммунофлуоресценции с сыворотками анти-М, анти-N, анти-S, анти-s, с
моноклональ-ными антителами анти-М и анти-N
Система Резус (характеристика, варианты, наследование)
Методы определения групповой принадлежности в пятнах спермы
Реакция абсорбции-элюции
Реакция смешанной агглютинации
Реакция иммунофлуоресценции с сыворотками анти-резус, моноклональиыми антителами
ан-ти-резус
59
Блок
Наименование дисциплин (модулей), тем, элементов и т.д.
Система Льюис (характеристика, варианты, наследование)
Методы определения групповой принадлежности в пятнах спермы
Реакция абсорбции-элюции
Реакция смешанной агглюцинации
Реакция иммунофлуоресценции с сыворотками анти-Lea и анти-Leb
Система Р (характеристика, варианты, наследование)
Методика определения групповой принадлежности спермы в пятнах спермы
Реакция абсорбции-элюции
Реакция смешанной агглютинации
Система Gm (характеристика, варианты, наследование)
Методы определения групповой принадлежности спермы в пятнах
Реакция торможения агглютинации
Ферментные системы: система фосфоглюкому-тазы (ФГМ); кислой фосфатазы (КФ); 6фосфог-люконатдегидрогеназы (6-ФГД); система лак-татдегццрогеназы (ЛДГ-Х); эстеразы
Д (ЭсД); глиоксалазы I (Гло I); сывороточной фосфатазы
Электрофорез в крахмальном, шаровом и полиакриламидном гелях
Оценка результатов исследований
Ошибки при проведении исследований
Выбор метода исследования пятен спермы
При влиянии предмета-носителя
При малых размерах пятен
В мазках на стеклах
11рп микробном загрязнении
При смешении пятен спермы со слюной
При смешении пятен спермы с калом
Другие
Тема 2. Судебно-медицинская экспертиза слюны
Общие вопросы
Цели, задачи и возможности экспертизы
Морфологический состав слюны
Химический состав слюны
Установление наличия слюны
Особенности установления наличия слюны в следах малой величины
Оценка результатов исследовании
Ошибки при проведении исследований
Видовая и групповая специфичность (система ABO, MNSs, Резус, Льюис, Р)
Определение в жидкой слюне и пятнах слюны: агглютинины слюны
Особенности определения групповой специфичности слюны в пятнах малой величины
Дифференцирование антигенов слюны и крови
Собственные группы слюны
Ошибки при проведении исследований
Опенка результатов исследований
Тема 3. Судебно-медицинская экспертиза пота
Общие вопросы
Цели, задачи и возможности экспертизы
Химический состав пота
Установление наличия пота
Видовая специфичность
Групповая специфичность (системы АВО, vlNSs, Льюис, Резус и др.; см. курс 27,
раздел 27.7)
Определение групповых антигенов в пото-жировых пятнах, оставленных пальцами
60
Блок
Наименование дисциплин (модулей), тем, элементов и т.д.
Дифференцирование антигенов нота и крови
Оценка результатов исследований
Ошибки при проведении исследований
Тема 4. Судебно-медицинская экспертиза мочи
Общие вопросы
Цели, задачи и возможности экспертизы
Химический состав мочи в норме и при некоторых заболеваниях
Установление наличия мочи
Особенности установления наличия мочи в жидких объектах, сыпучих веществах и др.
Определение происхождения пятен мочи от беременных женщин
Видовая и групповая специфичность
Определение групповой принадлежности жидкой мочи
Система АВО - реакция задержки агглютинации
Определение групповой принадлежности пятен мочи по системам АВО, MNSs, Резус,
Лыоис, Р (реакциями абсорбции агглютининов в количественной модификации,
абсорбции-элюции смешанной агглютинации; см. курс 27, раздел 27.4.)
Дифференцирование антигенов мочи и крови
Оценка результатов исследований
Ошибки при проведении исследований
Тема 5. Судебно-медицинская экспертиза влагалищных выделений
Общие вопросы
Цель, задачи и возможности экспертизы
Состав влагалищных выделений
Установление наличия
Групповая специфичность
Система АВО
Определение антигенов А, В, Н, MNSs, Резус, Льюис (реакции абсорбции, абсорбцииэлюции, смешанной агглютинации)
Дифференцирование антигенов спермы и влагалищных выделений
Оценка результатов исследований
Ошибки при проведении исследований
Тема 6. Определение категории выделительства
Общие вопросы
Цели, задачи и возможности экспертизы
Феномен выделительства. Категории выделительства
Определение категории выделительства у живых лиц и трупа:
по слюне
по сперме
по моче
по поту
по крови
по влагалищным выделениям
по секрету молочной железы
по содержимому семенных пузырьков
по перикардиальной жидкости
по желчи
по волосам
по ногтям
по костям
по зубам
Методы исследования объектов в жидком виде и в пятнах
61
Блок
Наименование дисциплин (модулей), тем, элементов и т.д.
Оценка результатов исследований
Ошибки при проведении исследований
Факторы
Характеристика, варианты, исследование
Определение фактора (электрофорез в полиакриламидном геле)
Тема 7. Генная дактилоскопия в жидких выделениях и пятнах выделении
В сперме
В слюне и прочем
Тема 8. Судебно-медицинская экспертиза фекальных масс и мекония
Общие вопросы
Цель, задачи и возможности экспертизы
Фекальные массы
Морфологический состав
Установление наличия
Видовая специфичность
Групповая специфичность (реакция абсорбции и абсорбции-элюции)
Меконий
Морфологический состав
Установление наличия
Видовая специфичность
Групповая специфичность
Оценка результатов исследований
Ошибки при проведении исследований
Тема 9. Судебно-медицинская экспертиза околоплодной жидкости, лохий
Околоплодная жидкость
Морфологический состав
Видовая специфичность
Групповая
специфичность
(системы
АВО, MNSs, Льюис, резус, Gm и др.)
Лохии
Морфологический состав
Видовая специфичность
Групповая специфичность
Тема 10. Определение видовой и групповой специфичности секрета молочной
железы и молозива (системы ЛВО, MNSs, Резус, Льюис, и др.)
Ссылки на рекомендуемую литературу:
Д - 206, 207, 210, 211, 215, 216, 219, 223, 225, 209, 208, 224, 248.
1.1.30
Модуль 30. ЦИТОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ОБЪЕКТОВ СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКОЙ
ЭКСПЕРТИЗЫ
Тема 1. Методика проведения цитологической экспертизы
Общие вопросы
Цели, задачи и возможности исследования
Объекты исследования
Выявление и способы изъятия объектов и орудий травмы
Порядок и последовательность исследования; условия, влияющие на их результаты
Методы исследования клеток тканей человека и животных
Установление органо-тканевой принадлежности клеток
Определение половой принадлежности клеток
Определение принадлежности клеток человеку или какому-либо животному
Тема 2. Общая цитология
Учение о клетке
Строение и жизненный цикл клетки
62
Блок
Наименование дисциплин (модулей), тем, элементов и т.д.
Половые клетки
Хромосомный механизм определения пола
Тема 3. Вопросы обшей цитогенетики человека
Материальные основы наследственности
Хромосомы
Кариотип и идиограмма
Спирализация, химический состав и генетические функции хромосом
Генетические механизмы, обусловливающие преемственность наследственных свойств
Генетические изменения в хромосомном наборе
Методы исследования
Тема 4. Вопросы частной цитогенетики человека
Половой хроматин
Хп-хроматип (морфология, частота, природа, распространенность)
Уп-хроматин (морфология, частота, природа, распространенность)
Методы исследования и применение их в биологии и медицине
Тема 5. Диагностика половой принадлежности клеток
Определение половой принадлежности клеток по Хп-хроматину
В лейкоцитах крови
в эпителии волос
в слизистой оболочке рта
в слизистой оболочке влагалища и уретры
Определение половой принадлежности клеток но Уп-хроматину:
в лейкоцитах крови
в эпителии волос
в слизистой оболочке рта
в слизистой оболочке влагалища и уретры
Определение генетического иола у лиц с нарушением полового развития
Установление ложного мужского гермафродитизма
Установление ложного женского гермафродитизма
Тема 6. Судебно-медицинская экспертиза секрета молочной железы
Общие вопросы
Цели, задачи и возможности экспертизы
Морфологический состав молока и молозива
Классификация элементов молока
Классификация элементов молозива
Динамика морфологических изменений секрета молочной железы в зависимости от
сроков беременности, родов, аборта
Изменения морфологического состава секрета молочной железы при различных сроках
беременности
Изменения морфологического состава молозива в различные сроки после родов
Изменения морфологического состава секрета молочной железы после аборта
Изменения секрета молочной железы в зависимости от возраста женщины и
патологических состояний
Секрет молочной железы у мужчин
Методика исследования секрета молочной железы
Видовая и групповая специфичность
Антигены системы ЛВО и др.
Агглютинины
Выявление антигенов А, В, И (реакцией абсорбции, абсорбции-элюции)
Оценка результатов исследования
Ошибки при проведении исследований
63
Блок
Наименование дисциплин (модулей), тем, элементов и т.д.
Ссылки на рекомендуемую литературу:
Д - 202, 226, 231, 248
1.1.31
Модуль 31. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКОЙ БИОХИМИИ
Тема 1. Организация работы биохимической лаборатории и техника
биохимического анализа
Организация работы
Устройство биохимической лаборатории
Специальная терминология
Химические реактивы
Фильтровальная бумага
Лабораторная посуда
Стеклянная посуда
Уход за посудой
Правила взятия и доставки биоматериала
Правила санэпидрежима в биохимической лаборатории
Меры безопасности
Тема 2. Автоматические приборы для забора и дозировки биожидкостей и
реактивов
Автоматические пипетки
Автоматические дозаторы
Тема 3. Весоизмерительная техника
Весы для грубого взвешивания
Весы для точного взвешивания
Аптечные весы
Техно-химические весы
Аналитические весы, весы АВД-200
Весы аналитические ВРЛ-20
Торсионные весы
Электронные весы
Тема 4. Физико-химические методы анализа
Ссылки на рекомендуемую литературу:
Д - 251, 253, 255, 256, 258, 252,259,
1.1.32
Модуль 32. БИОХИМИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ОБЪЕКТОВ СУДЕБНОМЕДИЦИНСКОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ
Тема 1. Специальные биохимические методы исследования в судебно-медицинской
практике
Определение гликогена в тканях
Определение общей ЛДГ в тканях
Определение изоферментов ЛДГ в тканях
Определение метгемоглобина в крови и гематоме для диагностики давности ЧМТ
Определение холинэстеразы в крови
Определение гликозилированного гемоглобина в крови
Определение глюкозы крови
Определение мочевины крови
Определение креатинина крови
Определение креатинина мочи
Определение общего белка крови
Определение альбумина крови
Определение миоглобина
Определение амилазы
Определение гемина в ткани
Определение серотонина ткани
Определение средних молекул в крови
64
Блок
Наименование дисциплин (модулей), тем, элементов и т.д.
Определение свободного гемоглобина крови
Определение фибриногена А
Определение фибриногена Б
Определение продуктов деградации фибрина и фибриногена
Определение АсТ и АлТ
Определение калия и натрия в ткани
Определение глютаматдегидрогеназы
Определение карбоксигемоглобина
Определение метгемоглобина для диагностики отравления метгемоглобинобразующими
ядами
Тема 2. Оформление судебно-биохимической документации
Тема 3. Построение судебно-биохимического диагноза
Тема 4. Интерпретация биохимических показателей в судебно-биохимической
практике
Ссылки на рекомендуемую литературу:
Д - 254, 255, 256, 257, 282, 253, 259, 251,
1.1.33
Модуль 33. ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ ПРИНЦИПЫ СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ,
ПРОВОДИМОЙ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ ДНК
Тема 1. Общие положения экспертизы, проводимой с использованием методов
исследования ДНК
Возможности использования методов анализа ДНК для расследования и раскрытия
преступлений
Цели и задачи экспертизы
Виды экспертиз, проводимых с использованием методов анализа ДНК
Вопросы, разрешаемые экспертизой
Место ДНК-анализа в методическом комплексе экспертиз вещественных доказательств и
спорного отцовства
Исследование ДНК в первичных, дополнительных и повторных экспертизах
Учреждения, в которых производятся экспертизы с использованием методов анализа ДНК
Правовые аспекты ДНК-идентификации
Тема 2. Порядок работы лаборатории судебно-меди-цинского ДНК-анализа
Положение о лаборатории судебно-медицинского ДНК-анализа
Порядок назначения и проведения экспертизы в лаборатории судебно-медицинского ДНКанализа
Организационная структура лаборатории
Штатные нормативы
Специалисты, производящие исследования в лаборатории судебно-медицинского ДНКанализа
Документация лаборатории судебно-медицинского ДНК-анализа
Порядок приема вещественных доказательств, регистрации, хранения и уничтожения.
Взятие образцов для сравнительных исследований
Нормативные, методические и иные документы, на основе которых осуществляется
деятельность в лаборатории судебно-медицинского ДНК-анализа
Организационные и методические принципы, обеспечивающие достоверность результатов
проводимых в лаборатории судебно-медицинского ДНК-анализа
Тема 3. Материально-техническая база лаборатории судебно-медицинского ДНКанализа
Требования к помещению. Зонирование лаборатории
Оборудование и реактивы, необходимые для проведения исследования
Ссылки на рекомендуемую литературу:
Д - 251,252, 253, 254, 265, 266,267, 268, 269, 270, 271, 272
1.1.34
Модуль 34. МОЛЕКУЛЯРНО-ГЕНЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ДНК-ИДЕНТИФИКАЦИИ
Тема 1. Генетика как наука. Организация СМЭ (проводимой с использованием методов
исследования ДНК в РФ
Содержание генетики. Общие положения
История развития генетики
65
Блок
Наименование дисциплин (модулей), тем, элементов и т.д.
Разделы генетики: молекулярная, биохимическая, популяционная, эволюционная,
медицинская генетика и др.
Тема 2. Генетическая информация
Понятие о генетической (наследственной) информации
Роль нуклеиновых кислот в хранении и реализации генетической информации
Уровни организации генетического аппарата
Тема 3. Цитологические основы наследственности
Эукариоты и прокариоты
Строение эукариотической клетки
Участие ядра и цитоплазмы в хранении и передаче наследственности
Тема 4. Хромосомный
путь передачи
генетических признаков
Хромосомная теория наследственности
Организация генетического материала в хромосомах человека
Строение хромосомы
Аутосомы и половые хромосомы
Кариотип человека
Менделевские типы наследования
Кодоминантный тип
аутосомно-доминантный тип
аутосомно-рецессивный тип
наследование, сцепленное с полом
Клеточный цикл и его фазы
Интерфаза Хромосомы в период интерфазы
Митоз. Состояние хромосом в разные фазы митоза
Мейоз
Гаметы и гаметогенез
Фазы мейоза
Кроссинговер. Генетическая рекомбинация в мейоз е
Методы хромосомного анализа
Хромосомные заболевания
Аномалии в системе половых хромосом
Аномалии в системе аутосом
Тема 5. Цитоплазматический (внехромосомный) путь передачи генетических
признаков
Понятие о цитоплазматической наследственности
Впеядерные генетические элементы
Неменделевский тип наследования
Взаимодействие ядерной и цитоплазматической наследственности
Тема 6. Структурная организация генетического материала на молекулярном уровне
Строение молекулы ДНК
Компоненты молекулы ДНК
Химические связи в молекуле ДНК
Спиральная структура ДНК
Формы молекулы ДНК
Денатурация и ренатурация ДНК
Строение молекулы РНК
Типы молекул РНК
Компоненты молекулы РНК и соединяющие их химические связи
Тема 7. Функционирование генома
Современные представления о молекулярной организации генома эукариот
Кодирующие и некодирующие участки ДНК
66
Блок
Наименование дисциплин (модулей), тем, элементов и т.д.
Понятие о гене
Структура гена
Функциональная характеристика гена
Экспрессия гена у эукариот
Уровни регуляции экспрессии генов
Генетический код
Соответствие аминокислотной последовательности
белков нуклеотидным последовательностям кодирующих их генов
Расшифровка генетического кода
Основные свойства генетического кода: триплетность, вырожденность, универсальность,
неперекрываемость
Основные генетические процессы
Синтез РНК и белка
Репарация ДНК
Репликация ДНК
Рекомбинация ДНК
Тема 8. Структурные основы полиморфизма ДНК
Понятие об изменчивости
Формы изменчивости
Модификационная (ненаследственная) изменчивость
Тератогенез
Мутационная изменчивость
Отличие мутаций от модификаций
Причины возникновения мутаций
Классификация мутаций
Спонтанные и индуцированные мутации
Соматические и генеративные мутации
Геномные, хромосомные, генные мутации. Типы мутаций, механизмы их возникновения,
фенотипические проявления
Полиморфизм ДНК
Консервативные и вариабельные области генома
Перестройки генома. Эволюционные аспекты изменений, происходящих в геноме
Уникальная ДНК
Повторяющаяся ДНК. Умеренно и высокоповторяющаяся ДНК
Тандемно повторяющиеся последовательности ДНК
Механизмы образования и эволюции тандемных повторов
Представления о функциях тандемно повторяющихся последовательностей
Тандемные повторы кодирующих регионов ДНК
Тандемные повторы некодирующих регионов ДНК
Повторяющиеся последовательности, рассеянные по геному
Аллели. Множественный аллелизм. Гипервариабельные локусы
Тема 9. Полиморфные локусы, изучаемые при судебно-медицинской ДНКидентификации
Виды полиморфизма ДНК, изучаемого при идентификации личности: полиморфизм длины
последовательностей ДНК и полиморфизм последовательностей ДНК
Характеристика полиморфных локусов, имеющих судебно-медицинское значение:
локализация в хромосомах, строение и номенклатура, уровень частоты мутаций
VNTR-локусы (минисателлиты)
STR-локусы (микросателлиты)
Полиморфные локусы кодирующих регионов ДНК
Полиморфные локусы Х- и Y-хромосом
Полиморфные локусы митохоидриалыюй ДНК
Тема 10. Участки половых хромосом, изучаемых при диагностике пола в судебно-
67
Блок
Наименование дисциплин (модулей), тем, элементов и т.д.
медицинских исследованиях
Ссылки на рекомендуемую литературу:
Д - 255, 256, 257, 258, 272, 273, 274, 275, 276, 277, 278, 279, 280
1.1.35
Модуль 35. ПРИМЕНЕНИЕ МЕТОДОВ АНАЛИЗА ДНК ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЯ ОБЪЕКТОВ
СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ
Тема 1. История развития ДНК-идентификации
Тема 2. Современное состояние проблемы идентификации объектов судебномедицинской экспертизы методами анализа ДНК
Тема 3. Этапы проведения экспертизы, предшествующие анализу ДНК
Изучение материалов дела и осмотр вещественных доказательств с целью определения
стратегии проведения экспертизы. Сочетание методов анализа ДНК с другими методами
исследования
Взятие материала для исследования ДНК (выбор участков, количество материала и т.д.)
Тема 4. Этапы анализа ДНК
Выделение ДНК из биологического материала
Причины, обусловливающие необходимость процедуры выделения ДНК
Количественное содержание ДНК в объектах разного происхождения
Методы выделения ДНК и их сравнительный анализ
Особенности и техника выделения ДНК разными методами из биологических объектов:
жидкой крови, следов крови, следов слюны, следов спермы, смешанных следов крови и
выделений, фрагментов органов, костной ткани, волос
Изложение хода исследования в «Заключении эксперта»
Очистка и концентрирование ДНК
Объекты, требующие процедуры очистки
Методы очистки (и концентрирования) ДНК: ультрафильтрация на центрифужных
устройствах Centricon и Microcon, использование ионнообменных колонок, электрофорез и
экстракция из агарозного геля и др.
Изложение хода исследования в Заключении эксперта
Оценка количества и состояния выделенной ДНК
Оценка результатов установления количества и качества ДНК с точки зрения
определения стратегии дальнейшего исследования
Методы определения количества и состояния ДИК: сравнительный анализ с помощью
электрофореза, флюорометрия, метод слот-блотгибридизации и др.
Изложение хода исследования в «Заключении эксперта»
Анализ полиморфизма длины рестрикционных фрагментов (ПДР Ф-анализ)
Понятие о полиморфизме длины рестрикционных фрагментов
Рестрикционные эндонуклеазы
Принцип и этапы ПДРФ-анализа
Особенности исследования с использованием мультилокусных и локусспецифичных
зондов
Применение ПДРФ-анализа в судебно-медицинских исследованиях
Исследование полиморфных локусов
Исследование маркеров половых хромосом
Полимеразная цепная реакция
Принцип ПЦР
Понятие о полиморфизме длины амплифицированных фрагментов и полиморфизме
последовательностей амплифицированных фрагментов
Области применения ПЦР. Преимущества ПЦР при исследовании судебно-медицинских
объектов
биохимический механизм ПЦР
Динамика ПЦР
Оборудование и реагенты, используемые для продления ПЦР
Меры антиконтаминационной безопасности
Параметры ПЦР и их оптимизация
Правила постановки ПЦР. Контрольные исследования.
Программирование амплификатора. Порядок работы на амплификаторе; контрольные
тесты
68
Блок
Наименование дисциплин (модулей), тем, элементов и т.д.
Варианты ПЦР: ПЦР с «горячим» стартом, количественная ПЦР, ПЦР in situ и др.
Проблемы, возникающие при ПЦР, и подходы к их решению: отсутствие детектируемых
амплифицированных фрагментов, неспецифические фрагменты, преимущественная
(предпочтительная) амплификация.
Изложение хода исследования в Заключении эксперта
Разделение и идентификация амплифицированных фрагментов
Теория электрофореза
Горизонтальный и вертикальный электрофорез
Электрофорез в агарозном, полиакриламидном и агарозно-полиакриламидном гелях
Техника различных вариантов электрофореза с детекцией фрагментов ДНК этидия
бромидом и серебром
Автоматизированные методы электрофореза
Капиллярный электрофорез
Фракционирование ДНК с помощью секвенатора
Сравнительная оценка методов электрофореза применительно к судебно-медицинским
исследованиям
Изложение хода и результатов исследования в Заключении эксперта
Тема 5. Судебно-медицинское исследование полиморфных локусов с помощью
полимеразной цепной реакции
Методы изучения полиморфизма амплифицированных фрагментов
Анализ полиморфизма длины амплифицированныx фрагментов
Гибридизация с аллель-специфичными зондами
Прямое секвенирование ПЦР-продуктов
Другие методы (аллель-специфичная ПЦР-амплификация, ПЦР-ПДРФ-анализ и др.)
Судебно-медицинское исследование локусов с тандемно повторяющимися
последовательностями
Характеристика методов исследования VNTR- и STR-локусов
Оборудование и реактивы
Техника исследования
Особенности исследования при применении моно-локусных и комплексных систем
Интерпретация профилей ДНК: идентификация аллельных вариантов, диагностика
артефактных фрагментов, дифференциальная диагностика артефактов и экстрафрагментов,
обусловленных наличием в смеси ДНК разных индивидуумов
Изложение хода и результатов исследования в «Заключении эксперта»
Возможные ошибки
Судебно-медицинское исследование аллельного полиморфизма гена HLA - DQA1 и
локусов системы «Polymarker»
Характеристика методов
Оборудование и реактивы
Техника исследования
Оценка полученных данных. Изложение хода и результатов исследования в Заключении
эксперта
Возможные ошибки
Судебно-медицинское исследование полиморфных локусов половых хромосом
Характеристика методов
Оборудование и реактивы
Техника исследования
Оценка полученных данных
Изложение хода и результатов исследования в «Заключении эксперта»
Возможные ошибки
Судебно-медицинское исследование митохондриалыюй ДНК
Характеристика методов
Оборудование и реактивы
Техника исследования
69
Блок
Наименование дисциплин (модулей), тем, элементов и т.д.
Оценка полученных данных
Изложение хода и результатов исследования в Заключении эксперта
Возможные ошибки
Тема 6. Диагностика пола при судебно-медицинском исследовании
биологических объектов
Маркеры генетического пола
Диагностика пола традиционными методами и с помощью анализа ДНК. Сравнительная
оценка
Стратегия исследования с учетом особенностей экспертного случая
Характеристика методов диагностики пола на основе анализа ДНК
Оборудование и реактивы
Техника исследования
Интерпретация профилей ДНК. Оценка результатов в контексте всего экспертного
исследования
Изложение хода и результатов исследования в Заключении эксперта
Возможные ошибки
Тема 7. Особенности исследования экспертного материала
Анализ малых количеств ДНК
Выбор стратегии экспертного исследования в случае микрообъектов
Особенности исследования микрообъектов с помощью методов анализа ДНК. Оценка
результатов
Возможные проблемы при ПЦР-анализе малых количеств ДНК (стохастический эффект и
др.)
Особо сложные случаи анализа малых количеств ДНК: исследование в случае гетерогенного
материала, выраженной деградации ДНК, присутствия ингибиторов
Отражение особенностей исследования и его результатов в Заключении эксперта
Исследование ДНК, подвергшейся выраженной деградации
Сведения о процессах, связанных с деградацией ДНК
Факторы, вызывающие деградацию ДНК
Возможности разных методов в отношении исследования ДНК с выраженной деградацией
Особенности исследования ДНК с выраженной деградацией. Оценка результатов
Возможные проблемы при ПЦР-анализе ДНК с выраженной деградацией
Отражение особенностей, связанных с деградацией ДНК, в «Заключении эксперта»
Исследование объектов, содержащих ингибиторы ПЦР
Вещества, ипгибирующие ПЦР. Объекты судебно-медицинской экспертизы, в которых
наиболее часто присутствуют ингибиторы
Методические подходы к исследованию объектов, содержащих ингибирущие вещества
Отражение особенностей исследования и результатов в Заключении эксперта
Исследование гетерогенного генетического материала (смешанных следов)
Смешанные следы как объект судебно-медицинского ДНК-анализа
Признаки, указывающие на гетерогенный характер следов
Стратегия экспертизы в случае исследования гетерогенного материала. Сочетание ДНКанализа и других методов исследования
Методические подходы к проведению ДНК-анализа в случае смешанных следов
Оценка данных
Изложение хода исследования и его результатов в Заключении эксперта. Особенности
формулировок экспертных выводов в случае исследования
смешанных следов
Возможные ошибки при анализе смешанных следов
Тема 8. Информационные системы ДНК-регистрации (базы данных)
Назначение автоматизированных информационных систем ДНК-регистрации и принцип их
устройства
Характер генетической информация, вносимой в базу данных
Особенности систем ДНК-регистрации по сравнению с другими криминалистическими
поисковыми системами
70
Блок
Наименование дисциплин (модулей), тем, элементов и т.д.
Механизм работы информационной базы данных
Механизм работы банка ДНК как хранилища генетического материала
Правовые аспекты функционирования системы ДНК-регистрации
Ссылки на рекомендуемую литературу:
Д - 259, 260, 261, 262, 263, 264, 281, 282, 283, 284, 285, 286,287,288,289,290
1.1.36
Модуль 36. ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ДАННЫХ ПОПУЛЯЦИОННОЙ ГЕНЕТИКИ И
ВЕРОЯТНОСТНО-СТАТИСТИЧЕСКОГО АНАЛИЗА ДЛЯ ДНК-ИДЕНТИФИКАЦИИ
Тема 1. Понятия популяционной генетики
Содержание популяционной генетики
Генетическая изменчивость
Генное разнообразие
Генетическая изменчивость и эволюционные процессы
Генетическая изменчивость в «идеальных» и природных популяциях
Оценка генетической изменчивости
Полиморфизм. Множественные аллели
Гетерозиготность
Популяции и генофонды
Генетическая структура популяций
Модели популяционной структуры
Факторы динамики в популяциях
Панмиксия
Субпопуляции
Генетическая и статистическая выборочность
Генеральная совокупность
Понятие выборки
Теория выборок
Случайная выборка
Репрезентативность
Объем выборок
Основные выборочные распределения
Классификация выборок
Тема 2. Статистические методы популяционной генетики
Основные принципы статистики
Оценка параметра и его свойства
Статистические критерии и их свойства
Методы математической статистики
Тема 3. Популяционные различия аллельных частот в полиморфных локусах
Методы вычисления частот фенотипов и генотипов
Оценка частот отдельных аллелей
Закон Харди-Вайнберга
Систематические изменения генных частот: мутации и отбор
Популяционные базы данных
Тема 4. Популяционная генетика полиморфных локусов, изучаемых при судебномедицинской идентификации
VNTR-локусов
STR-локусов
Полиморфных кодирующих областей
Полиморфных локуеов Х- и Y-хромосом
митохондриальной ДНК
Тема 5. Понятия теории вероятностей применительно к проблемам ДНКидентификации
События: достоверные, невозможные, случайные
71
Блок
Наименование дисциплин (модулей), тем, элементов и т.д.
Виды случайных событий
Вероятности
Понятие о вероятностях
Вероятность события
Законы сложения и умножения вероятностей
Нулевая и конкурирующая гипотезы
Ошибки первого и второго рода
Теорема Байеса
Тема 6. Методы математической статистики, используемые в ДНК-идентификации
Тема 7. Вероятностные характеристики идентификации
Тема 8. Математические модели, используемые в ДНК-идентификации, и алгоритмы
вероятностных расчетов
Вероятностные расчеты при установлении тождества сравниваемых объектов
Вероятностный анализ при установлении генетического родства
Тема 9. Проблема позитивной идентификации
Рассмотрение вопроса о генетическом тождестве с позиций теории идентификации
Критерии достоверности идентификации
Тема 10. Представление вероятностных расчетов в Заключении эксперта
Тема 11. Формулирование выводов и оформление Заключения эксперта по экспертизам
вещественных доказательств и спорного отцовства
Ссылки на рекомендуемую литературу:
Д - 291, 292, 293,294, 295, 296, 297, 298
1.2.
1.2.1
Смежные дисциплины
Модуль 1. «ПРАВОВОЕ РЕГУЛИРОВАНИЕ, НАЗНАЧЕНИЕ И ПРОВЕДЕНИЕ ЭКСПЕРТИЗ В
РФ».
Тема 1.Процессуальный порядок назначения и проведения экспертиз. Виды судебномедицинских экспертиз. Права, обязанности, отвод, ответственность эксперта.
Ссылки на рекомендуемую литературу:
О – 1, Д – 300,301,302,306
1.2.2
Модуль 2. УГОЛОВНАЯ ОТВЕТСТВЕННОСТЬ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ ЗА
ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ ПРАВОНАРУШЕНИЯ
Тема 1. Преступления против жизни и здоровья. Преступления против здоровья
населения и общественной безопасности. Экологические преступления.
Тема 2. Преступления против государственной власти, интересов государственной
службы и службы в органах государственного самоуправления (должностные
преступления).
Ссылки на рекомендуемую литературу:
О – 1,6 Д – 27,41,45,56,116,196
1.2.3
Модуль 3. КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВОЙ ТРАВМЫ.
Тема 1. Сотрясение, ушибы, сдавления головного мозга.
Ссылки на рекомендуемую литературу
Д - 107, 108, 111, 121, 126, 129, 157, 200
1.2.4
Модуль 4. ДИАГНОСТИКА БЕРЕМЕННОСТИ.
Тема 1. Установление ранних и поздних признаков беременности
Тема 2. Аномалии беременности.
Тема 3. Определение продолжительности беременности и время наступления родов.
Тема 4. Особенности течения послеродового периода.
Тема 5. Диагностика бывших родов.
Тема 6. Травматические повреждения при родах.
Тема 7. Особенности течения стремительных и быстрых родов.
Тема 8. Самопроизвольный аборт и его патогенез.
Тема 9. Аборт, проводимый механическими и химическими вмешательствовами.
Связь аборта с психической травмой.
Тема 10. Криминальный аборт. Смерть от эмболии шока.
Тема 11. Акушерско-гинекологическая экспертиза по снижению и утрате
трудоспособности.
Ссылки на рекомендуемую литературу
О - 1,6 Д - 36,84,130,131,138,146,155
1.2.5
Модуль 5. ПРОПЕДЕВТИКА ДЕТСКИХ БОЛЕЗНЕЙ.
72
Блок
Наименование дисциплин (модулей), тем, элементов и т.д.
Тема 1. Признаки новорожденности, живорожденности, доношенности, зрелости,
жизнеспособности.
Тема 2. Причины анте-, интро- и ранней неонатальной смерти плода.
Ссылки на рекомендуемую литературу
О - 1,6,11 Д - 53,135,142-146,159
1.2.6
Модуль 6. ДИАГНОСТИКА ПЕРЕЛОМОВ.
Тема 1. Патогенез, диагностика и лечение переломов длинных трубчатых костей.
Тема 2. Патогенез, диагностика и лечение переломов плоских костей.
Ссылки на рекомендуемую литературу
О - 1,5,6,7
Д - 16,19,22,34,39,46,47,51,52,72,80-84, 121, 123, 129,173
1.3.
1.3.1.
Фундаментальные дисциплины
Модуль 1. ОБЩАЯ ПАТОЛОГИЯ.
Тема 1. Кровотечение. Причины, виды, морфология, исходы, значение. Некроз. Причины,
механизмы, классификация.
Тема 2. Клинико - морфологические формы некроза, их характеристика. Значение некроза и
его исходов.
Тема 3. Тромбоз. Причины, механизмы образования, виды, морфология, исходы, значения
тромба.
Тема 4. Синдром диссеминирования внутрисосудистого свертывания крови (ДВС синдром).
Тема 5. Воспаление. Определение, общие данные, этиология, патогенез, морфология
воспаления. Классификация и характеристика
воспаления. Острое и хроническое
воспаление.
Экссудативное воспаление, его виды, характеристика, механизмы, исходы.
Продуктивное воспаление. Его виды: причины, механизмы, морфология, исходы.
1.3.2.
Модуль 2. «ЧАСТНАЯ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ».
Тема 1. Кардиосклероз. Причины, механизм развития, виды, морфология.
Тема 2. Атеросклероз. Этиология и патогенез. Патологическая анатомия. Стадии
атеросклероза.
Тема 3. Атеросклероз. Клинико-морфологические формы, их характеристика, причины
смерти.
Тема 4. Ишемическая болезнь сердца. Понятие, связь с атеросклерозом и гипертонической
болезнью. Этиология и патогенез, факторы риска.
Тема 5. Инфаркт миокарда. Морфология острого, рецидивирующего, повторного инфаркта
миокарда. Осложнения и причины смерти.
Тема 6. Хроническая ишемическая болезнь сердца. Морфологическая характеристика,
осложнения, причины смерти.
Тема 7. Токсическая дистрофия печени как вариант острого гепатоза. Этиология, патогенез,
патологическая анатомия, осложнения, исходы.
Тема 8. Жировой гепатоз. Этиология, патогенез, роль алкоголя в развитии стеатоза печени.
Патологическая анатомия, осложнения, исходы.
Тема 9. Алкогольный гепатит. Острый и хронический. Механизм развития,
морфологическая характеристика, осложнения, исходы.
Тема 10. Цирроз печени. Этиология, патогенез, Морфогенез, классификация. Виды цирроза,
их морфологическая характеристика. Осложнения.
Тема 11. Болезни беременности и послеродового периода: внематочная беременность,
самопроизвольный аборт, преждевременные роды, пузырный занос, родовая инфекция
матки.
Тема 12. Сепсис как особая форма развития инфекции. Отличия от других инфекций.
Этиология, патогенез, взаимоотношения макро- и микроорганизма. Классификация сепсиса.
Тема 13. Клинико-анатомические формы сепсиса: септицемия, септикопиемия, септический
(бактериальный) эндокардит, хрониосепсис. Патологическая
анатомия, осложнения,
причины смерти. Патоморфоз.
Тема 14. Туберкулез. Этиология, патогенез, классификация. Первичный и гематогенный
туберкулез, патологическая анатомия, осложнения, причины смерти.
Тема 15. Туберкулез вторичный: формы, патологическая анатомия, осложнения, причины
смерти. Патоморфоз туберкулеза.
Ссылки на рекомендуемую литературу
О - 300,301 Д - 302-313
73
Блок
1.4.
1.4.1
Наименование дисциплин (модулей), тем, элементов и т.д.
Дисциплины по выбору ординатора
Модуль 1. «МЕДИЦИНСКОЕ ПРАВО».
Тема 1. Основы теории государства и права.
Тема 2. Конституционное право.
Тема 3. Организационно-правовые основа управления здравоохранением в РФ.
Тема 4. Правовые основы медицинского страхования граждан.
Тема 5. Права и законные интересы граждан в области охраны здоровья.
Тема 6. Гарантии осуществления медико-социальной помощи гражданам и медицинская
экспертиза.
Тема 7. Социально-правовая защищенность медицинских работников.
Тема 8. Основные правовые отрасли и институты, связанные с осуществлением
медицинской деятельности в РФ (гражданское, трудовое и административное право, право
социального обеспечения).
Тема 9. Основные правовые отрасли и институты, связанные с осуществлением
медицинской деятельности в РФ (уголовное право).
Ссылки на рекомендуемую литературу
О – 328 Д - 329-353,
1.4.2
Модуль 2. «ОСНОВЫ УПРАВЛЕНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЕМ И СТРАХОВАЯ МЕДИЦИНА».
Тема 1. Основные принципы развития здравоохранения в условиях рыночной экономики.
Место в ней службы судебно-медицинской экспертизы РФ.
Тема 2. Экономика здравоохранения и категории, применяемые для ее анализа
Тема 3. Медицинское страхование. Основные принципы медицинского страхования. Закон
о медицинском страховании. Страховой медицинский полис. Права и обязанности граждан
в системе медицинского страхования. Место службы судебно-медицинской экспертизы в
нем.
Тема 4. Страховая медицина за рубежом. Место судебно-медицинской экспертизы в ней.
Тема 5. Лечебно-профилактические учреждения в системе медицинского страхования.
Права и обязанности. Бюро судебно-медицинской экспертизы.
Тема 6. Базовая программа медицинского страхования
Тема 7. Медицинская услуга как товар. Рынок медицинских услуг и их стоимость. Судебномедицинские тарификаторы услуг.
Тема 8. Финансирование здравоохранения и судебно-медицинской службы в условиях
внедрения медицинского страхования.
Тема 9. Предпринимательство в здравоохранении, формы собственности в
здравоохранении. Зависимость оплаты труда медицинских работников от формы
предпринимательства. Принципы решения этих вопросов в отделениях и бюро судебномедицинской экспертизы.
Тема 10.
Организационные структуры управления в службе судебно-медицинской
экспертизы, их изменения.
Тема 11. Маркетинг в здравоохранении. Спрос на услуги здравоохранения.
Тема 12. Экономическая эффективность работы службы судебно-медицинской экспертизы:
оценка и анализ.
Ссылки на рекомендуемую литературу
О - 326-328 Д - 314-235
II. Обучающий симуляционный курс (ОСК) кадров высшей квалификации по
специальности «Судебно-медицинская экспертиза» используется на семинарских и
клинических практических занятиях при освоении базовой части программы.
Цель обучения: развитие практических умений и навыков в процессе обучения врачаординатора.
Блок
1.1.
Наименование дисциплин
(модулей) и тем
Тип и вид
симулятора
Формируемые
профессиональны
е умения и
навыки
Общепрофессиональные умения и навыки
Умение оказывать
Модуль 1. Оказание первой
доврачебную и
доврачебной и врачебной
врачебную ургентную
медицинской помощи
медицинскую помощь
Форма
контроля
Зачет
74
Тема 1. Остановка кровотечений.
Тема 2. Восстановление
дыхания и сердечной
деятельности.
Тема 3. Оказание врачебной
помощи при переломах.
Остановка
паринхиматозного,арте
риального, венозного,
капиллярного
кровотечений,
наложение давящих
повязок
Восстановление
дыхания изо «рта в
рот», подключение к
аппарату
«искусственная
вентиляция легких»,
наложение
трахеостомы,
непрямой массаж
сердца, восстановление
сердечной
деятельности.
Иммобилизация
конечностей,
наложение гипсовых
повязок.
Зачет
Зачет
Зачет
Специальные профессиональные умения и навыки
Модуль 2. Порядок осмотра места происшествия
Тема 1. Оформление
Оформление протокола
осмотра трупа
протокола осмотра трупа
Тема 2. Определение
давности наступления
смерти
Тема 3. Описание
механических повреждений
Тема 4. Квалификация
степени тяжести вреда,
причиненного здоровью
человека
Тема 5. Оформление
заключения эксперта,
построение судебномедицинского секционного
диагноза и экспертных
выводов.
По достоверным
ранним и поздним
трупным изменениям,
суправитальным
реакциям определение
давности наступления
смерти
Умение описывать
повреждения от
действия тупого
твердого, острого
предметов,
огнестрельных
повреждений,
ядовитых веществ,
физических факторов
на организм
Умение
квалифицировать вред
здоровью, процент
утраты
трудоспособности
Формирование
навыков по
построению
заключения эксперта,
оформление судебномедицинского диагноза
и экспертных выводов
75
УЧЕБНЫЙ ПЛАН
ОСНОВНОЙ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ
КАДРОВ ВЫСШЕЙ КВАЛИФИКАЦИИ
ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА»
Цель: подготовка квалифицированного врача-специалиста судебно-медицинского
эксперта для самостоятельной профессиональной деятельности в государственных
экспертных учреждениях Министерства здравоохранения Российской Федерации
Категория обучающихся: клинические врачи-ординаторы
Срок обучения: 4320 академических часов (96 недель – 24 месяца)
Трудоемкость: 120 ЗЕТ
Режим занятий: 9 академических часов в день (из них 6 акад. час. – аудиторной работы, 3
акад. час. – внеаудиторной (самостоятельной) работы)
Форма обучения: очное, дневное
Блок 1.1.
Модуль 1. СУДЕБНОМЕДИЦИНСКАЯ
СЛУЖБА В СИСТЕМЕ
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
РОССИЙСКОЙ
ФЕДЕРАЦИИ.
Модуль 2. ИСТОРИЯ,
ПРЕДМЕТ И
СОДЕРЖАНИЕ
СУДЕБНОЙ МЕДИЦИНЫ
Модуль 3.
РАССТРОЙСТВО
ЗДОРОВЬЯ И СМЕРТЬ
ОТ ПОВРЕЖДЕНИЙ
Модуль 4.
АВТОМОБИЛЬНАЯ
ТРАВМА
Модуль 5.
МОТОЦИКЛЕТНАЯ И
ВЕЛОСИПЕДНАЯ
ТРАВМЫ
Модуль 6. ТРАВМА ОТ
РЕЛЬСОВОГО
ТРАНСПОРТА
Модуль 7. АВИАЦИОННАЯ
ТРАВМА
Модуль 8. СПОРТИВНАЯ
ТРАВМА
Модуль 9. ПОВРЕЖДЕНИЯ,
ВОЗНИКАЮЩИЕ ПРИ
ПАДЕНИИ
31
1116
30
самостоятель
-ная работа
1620
практические
занятия
Всего часов
45
семинары
Обязательные
дисциплины
Специальные
дисциплины
(модули)
В том числе
лекции
Блок 1
Наименование
разделов и
дисциплин
(модулей)
Трудоемкость
(в зач. ед.)
Блок
108
488
484
540
4
8
Экзамен
372
Экзамен
10
8
14
6
8
16
6
30
8
16
6
30
8
16
6
15
8
2
5
15
8
2
5
7
2
3
2
30
8
16
6
20
32
2
Форма
контроля
76
практические
занятия
самостоятель
-ная работа
лекции
10
семинары
Модуль 10.
ПРОМЫШЛЕННАЯ И
СЕЛЬСКОХОЗЯЙСТВЕНН
АЯ ТРАВМЫ
Модуль 11.
ПОВРЕЖДЕНИЯ
ОСТРЫМИ ПРЕДМЕТАМИ
Модуль 12.
ОГНЕСТРЕЛЬНЫЕ
ПОВРЕЖДЕНИЯ
Модуль 13.
РАССТРОЙСТВО
ЗДОРОВЬЯ И СМЕРТЬ ОТ
ДЕЙСТВИЯ
ЭЛЕКТРИЧЕСТВА
Модуль 14.
РАССТРОЙСТВО
ЗДОРОВЬЯ И СМЕРТЬ ОТ
ДЕЙСТВИЯ НИЗКОЙ И
ВЫСОКОЙ
ТЕМПЕРАТУР
Модуль 15.
РАССТРОЙСТВО
ЗДОРОВЬЯ И СМЕРТЬ ОТ
ИЗМЕНЕНИЯ
АТМОСФЕРНОГО
ДАВЛЕНИЯ
Модуль 16.
РАССТРОЙСТВО
ЗДОРОВЬЯ И СМЕРТЬ ОТ
ДЕЙСТВИЯ ЛУЧИСТОЙ
ЭНЕРГИИ
Модуль 17.
РАССТРОЙСТВО
ЗДОРОВЬЯ И СМЕРТЬ
ОТ НАРУШЕНИЯ
ВНЕШНЕГО
ДЫХАНИЯ,
ВЫЗЫВАЕМОГО
МЕХАНИЧЕСКИМИ
ПРЕПЯТСТВИЯМИ.
УТОПЛЕНИЕ И
ВНЕЗАПНАЯ СМЕРТЬ В
ВОДЕ
Модуль 18.
РАССТРОЙСТВО
ЗДОРОВЬЯ И СМЕРТЬ ОТ
ОТРАВЛЕНИЯ
Модуль 19. СУДЕБНОМЕДИЦИНСКАЯ
ЭКСПЕРТИЗА
ПОТЕРПЕВШИХ,
ОБВИНЯЕМЫХ И
ДРУГИХ ЛИЦ
В том числе
Всего часов
Наименование
разделов и
дисциплин
(модулей)
Трудоемкость
(в зач. ед.)
Блок
2
3
5
31
2
8
15
6
33
2
8
15
8
15
1
4
5
5
22
1
8
5
8
15
1
4
5
5
15
1
4
5
5
45
2
13
20
10
48
2
16
20
10
50
4
16
20
10
Форма
контроля
77
лекции
семинары
практические
занятия
самостоятель
-ная работа
Модуль 20. ОСМОТР
ТРУПА НА МЕСТЕ ЕГО
ОБНАРУЖЕНИЯ
(ПРОИСШЕСТВИЯ)
Модуль 21. СУДЕБНОМЕДИЦИНСКАЯ
ЭКСПЕРТИЗА ТРУПА
Модуль 22. СУДЕБНОМЕДИЦИНСКОЕ
ИССЛЕДОВАНИЕ ТРУПА
ПРИ
СКОРОПОСТИЖНОЙ
СМЕРТИ
Модуль 23. СУДЕБНОМЕДИЦИНСКИЕ
ВОПРОСЫ
НЕОНАТОЛОГИИ
Модуль 24.
МИКРОСКОПИЧЕСКИЕ
ИССЛЕДОВАНИЯ
ОБЪЕКТОВ
СУДЕБНОМЕДИЦИНСКОЙ
ЭКСПЕРТИЗЫ
Модуль 25. МЕДИКОКРИМИНАЛИСТИЧЕСКИ
Е МЕТОДЫ
ИССЛЕДОВАНИЯ
ОБЪЕКТОВ СУДЕБНОМЕДИЦИНСКОЙ
ЭКСПЕРТИЗЫ
Модуль 26. СУДЕБНОМЕДИЦИНСКАЯ
ЭКСПЕРТИЗА
ПО МАТЕРИАЛАМ
СЛЕДСТВЕННЫХ И
СУДЕБНЫХ ДЕЛ
Модуль 27. СУДЕБНОМЕДИЦИНСКАЯ
ЭКСПЕРТИЗА КРОВИ,
ТКАНЕЙ И ОРГАНОВ
Модуль 28. СУДЕБНОМЕДИЦИНСКАЯ
ЭКСПЕРТИЗА ВОЛОС
Модуль 29. СУДЕБНОМЕДИЦИНСКАЯ
ЭКСПЕРТИЗА
ВЫДЕЛЕНИЙ
Модуль 30.
ЦИТОЛОГИЧЕСКИЕ
ИССЛЕДОВАНИЯ
ОБЪЕКТОВ СУДЕБНОМЕДИЦИНСКОЙ
ЭКСПЕРТИЗЫ
Модуль 31. ОБЩИЕ
ВОПРОСЫ СУДЕБНОМЕДИЦИНСКОЙ
БИОХИМИИ
В том числе
Всего часов
Наименование
разделов и
дисциплин
(модулей)
Трудоемкость
(в зач. ед.)
Блок
2
16
20
10
52
12
30
10
64
24
30
10
16
30
10
8
15
10
10
20
10
52
10
30
12
22
4
10
8
22
4
10
8
22
4
10
8
22
4
10
8
22
4
10
8
48
58
2
33
42
2
Форма
контроля
78
В том числе
Блок 1.2.
Смежные
дисциплины
Модуль 1. ПРАВОВОЕ
РЕГУЛИРОВАНИЕ,
НАЗНАЧЕНИЕ И
ПРОВЕДЕНИЕ
ЭКСПЕРТИЗ В РФ.
Модуль 2. УГОЛОВНАЯ
ОТВЕТСТВЕННОСТЬ
МЕДИЦИНСКИХ
РАБОТНИКОВ ЗА
ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ
ПРАВОНАРУШЕНИЯ.
Модуль 3.
КЛИНИЧЕСКИЕ
ПРОЯВЛЕНИЯ
ЧЕРЕПНО-МОЗГОВОЙ
ТРАВМЫ.
практические
занятия
самостоятель
-ная работа
22
4
10
8
22
4
10
8
8
4
4
8
4
4
лекции
семинары
Модуль 32.
БИОХИМИЧЕСКИЕ
МЕТОДЫ
ИССЛЕДОВАНИЯ
ОБЪЕКТОВ СУДЕБНОМЕДИЦИНСКОЙ
ЭКСПЕРТИЗЫ
Модуль 33.
ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ
ПРИНЦИПЫ СУДЕБНОМЕДИЦИНСКОЙ
ЭКСПЕРТИЗЫ,
ПРОВОДИМОЙ С
ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ
МЕТОДОВ
ИССЛЕДОВАНИЯ ДНК
Модуль 34.
МОЛЕКУЛЯРНОГЕНЕТИЧЕСКИЕ
ОСНОВЫ ДНКИДЕНТИФИКАЦИИ
Модуль 35.
ПРИМЕНЕНИЕ
МЕТОДОВ АНАЛИЗА
ДНК ДЛЯ
ИССЛЕДОВАНИЯ
ОБЪЕКТОВ СУДЕБНОМЕДИЦИНСКОЙ
ЭКСПЕРТИЗЫ
Модуль 36.
ИСПОЛЬЗОВАНИЕ
ДАННЫХ
ПОПУЛЯЦИОННОЙ
ГЕНЕТИКИ
И ВЕРОЯТНОСТНОСТАТИСТИЧЕСКОГО
АНАЛИЗА
ДЛЯ ДНКИДЕНТИФИКАЦИИ
Всего часов
Наименование
разделов и
дисциплин
(модулей)
Трудоемкость
(в зач. ед.)
Блок
4
4
Форма
контроля
4
144
8
36
78
48
25
2
10
38
2
6
23
10
26
2
5
15
10
Зачет
4
79
В том числе
Блок 1.3.
Блок 1.4.
Фундаментальные
дисциплины
Модуль 1. Общая
патология
Модуль 2. Частная
патологическая
анатомия
Дисциплины по
выбору ординатора
Модуль 1. Медицинское право.
Модуль 2. Основы
управления здравоохранением и страховая медицина
Обучающий
симуляционный
курс
Профессиональные
умения и навыки
Модуль 1. Оказание
первой доврачебной и
врачебной медицинской помощи
Тема 1. Остановка
кровотечений
Тема 2. Восстановление дыхания и
сердечной
деятельности.
Специальные
профессиональные
умения и навыки
Модуль 2. Порядок
осмотра места
происшествия
лекции
семинары
практические
занятия
самостоятель
-ная работа
Модуль 4.
ДИАГНОСТИКА
БЕРЕМЕННОСТИ.
Модуль 5.
ПРОПЕДЕВТИКА
ДЕТСКИХ БОЛЕЗНЕЙ.
Модуль 6.
ДИАГНОСТИКА
ПЕРЕЛОМОВ
Всего часов
Наименование
разделов и
дисциплин
(модулей)
Трудоемкость
(в зач. ед.)
Блок
20
2
5
15
8
20
2
5
15
8
5
10
8
15
4
4
2
144
14
70
15
48
82
6
32
7
28
62
8
38
8
20
144
14
36
22
72
72
7
18
11
36
72
7
18
11
36
Форма
контроля
Зачет
Зачет
72
Дифференциров
анный
зачет
24
Зачет
48
Зачет
48
8
40
80
Тема 1. Оформление
протокола осмотра
трупа
Тема 2. Определение
давности наступления
смерти
Тема 3. Описание
механических
повреждений
Тема 4.
Квалификация
степени тяжести
вреда, причиненного
здоровью человека
Практика
Блок 2
2.1.
ОТДЕЛ ЭКСПЕРТИЗЫ
ТРУПОВ
2.2.
ОТДЕЛ ЭКСПЕРТИЗЫ
ПОТЕРПЕВШИХ,
ОБВИНЯЕМЫХ И ДР. ЛИЦ
МЕДИКОКРИМИНАЛИСТИЧЕСКОЕ
ОТДЕЛЕНИЕ
СУДЕБНО-ХИМИЧЕСКОЕ
ОТДЕЛЕНИЕ
Вариативная часть
2.3.
72
2.5.
Вариативная часть
Блок 3
10
12
2
10
12
2
10
12
2
10
2592
1728 864
600
100
180
180
152
3
108
120
4320
самостоятель
-ная работа
практические
занятия
2
180
Государственная
(итоговая)
аттестация
Общий объем подготовки
семинары
12
1200
СУДЕБНОГИСТОЛОГИЧЕСКОЕ
ОТДЕЛЕНИЕ
СУДЕБНОБИОЛОГИЧЕСКОЕ
ОТДЕЛЕНИЕ
ОТДЕЛ СЛОЖНЫХ
ЭКСПЕРТИЗ
2.4.
лекции
В том числе
Всего часов
Наименование
разделов и
дисциплин
(модулей)
Трудоемкость
(в зач. ед.)
Блок
Форма
контроля
Экзамен
800
400
Зачет
400
200
Зачет
80
20
Зачет
120
60
Зачет
120
60
Зачет
120
60
Зачет
100
52
Зачет
Экзамен
108
Учебно-тематический план. План лекций
№
п/п
Кол-во
часов
Наименование лекции
2
СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ
СЛУЖБА В СИСТЕМЕ
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
Перечень учебных вопросов
Специальные дисциплины
1
1.Структура судебно-медицинской службы РФ
2.Процессуальные основы СМЭ в РФ
81
№
п/п
Кол-во
часов
Наименование лекции
2
2
СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ
СЛУЖБА В СИСТЕМЕ
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
3
2
РАССТРОЙСТВО ЗДОРОВЬЯ И
СМЕРТЬ ОТ ПОВРЕЖДЕНИЙ
4
2
ПОВРЕЖДЕНИЯ ОСТРЫМИ
ПРЕДМЕТАМИ
5
2
ОГНЕСТРЕЛЬНЫЕ
ПОВРЕЖДЕНИЯ.
6
1
РАССТРОЙСТВО ЗДОРОВЬЯ И
СМЕРТЬ ОТ ДЕЙСТВИЯ
ЭЛЕКТРИЧЕСТВА.
1
РАССТРОЙСТВО ЗДОРОВЬЯ И
СМЕРТЬ ОТ ДЕЙСТВИЯ
НИЗКОЙ И ВЫСОКОЙ
ТЕМПЕРАТУРЫ
1
РАССТРОЙСТВО ЗДОРОВЬЯ И
СМЕРТЬ ОТ ДЕЙСТВИЯ
ИЗМЕНЕНИЯ АТМОСФЕРНОГО
ДАВЛЕНИЯ
1
РАССТРОЙСТВО ЗДОРОВЬЯ И
СМЕРТЬ ОТ ДЕЙСТВИЯ ОТ
ДЕЙСТВИЯ ЛУЧИСТОЙ
ЭНЕРГИИ
7
8
9
10
2
РАССТРОЙСТВО ЗДОРОВЬЯ И
СМЕРТЬ ОТ НАРУШЕНИЯ
ВНЕШНЕГО ДЫХАНИЯ,
ВЫЗЫВАЕМОГО
МЕХАНИЧЕСКИМИ
ПРЕПЯТСТВИЯМИ.
УТОПЛЕНИЕ И ВНЕЗАПНАЯ
СМЕРТЬ В ВОДЕ.
Перечень учебных вопросов
1. Организация, задачи, порядок проведения СМЭ по
материалам дела и в случаях привлечения
медицинских работников к уголовной
ответственности за профессиональные
правонарушения.
2. Преступления против жизни и здоровья, против
здоровья населения и общественной безопасности.
3.Должностные преступления.
4.Экологические преступления
1.Повреждения твердыми тупыми предметами.
2. Морфогенез повреждения мягких тканей, костей,
внутренних органов и кровеносных сосудов.
3.Повреждения возникающие при падении
1.Повреждения от действия режущих орудий и
предметов.
2.Повреждения от действия колющих орудий и
предметов.
3. Повреждения от действия колюще -режущих
орудий и предметов.
4.Повреждения от действия рубящих и пилящих
орудий и предметов
1.Огнестрельное оружие. Факторы выстрела.
2.Дистанции выстрела.
3. Частные виды огнестрельных повреждений
1.Физические свойства электрического тока.
Шаговое напряжение.
2. Местное и общее действие на организм
электрического тока.
3. Изменение органов и тканей при электротравме и
воздействии атмосферного электричества.
1.Местное и общее действие на организм холода и
высокой температуры.
2.Клинические проявления, танатогенез и
изменения органов и тканей при действии на
организм высокой и низкой температур.
3.Особенности судебно-медицинской экспертизы
трупа при смерти от охлаждения и действия
высокой температуры.
1.Расстройство здоровья и смерть от действия
низкого атмосферного давления. Горная болезнь.
Клинические проявления, патоморфологические
изменения.
2. Расстройство здоровья и смерть от действия
высокого
атмосферного
давления.
Патофизиологические расстройства. баротравма
легких. Патоморфологические изменения.
1.Механизм действия ионизирующего излучения на
организм.
2.Острая и хроническая лучевая болезнь.
3.Патоморфологические изменения при лучевой
болезни.
1.Виды
нарушения
внешнего
дыхания.
Морфологические изменения при гипоксии.
2. Странгуляционная асфиксия.
3. Компрессионная асфиксия.
4.Утопление. Лабораторные методы диагностики
смерти от утопления.
82
№
п/п
Кол-во
часов
Наименование лекции
2
РАССТРОЙСТВО ЗДОРОВЬЯ И
СМЕРТЬ ОТ ОТРАВЛЕНИЙ.
2
СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ
ЭКСПЕРТИЗА ПОТЕРПЕВШИХ,
ОБВИНЯЕМЫХ И ДРУГИХ
ЛИЦ.
13
2
СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ
ЭКСПЕРТИЗА ПОТЕРПЕВШИХ,
ОБВИНЯЕМЫХ И ДРУГИХ
ЛИЦ.
14
2
ОСМОТР ТРУПА НА МЕСТЕ
ЕГО ОБНАРУЖЕНИЯ
(ПРОИСШЕСТВИЯ).
15
2
СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКИЕ
ВОПРОСЫ НЕОНАТОЛОГИИ.
2
МЕДИКОКРИМИНАЛИСТИЧЕСКИЕ
МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
ОБЪЕКТОВ СУДЕБНОМЕДИЦИНСКОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ
11
12
16
Перечень учебных вопросов
1.Дейсвие ядовитых веществ и распознавание
отравлений.
2. Отравление едкими, деструктивными и
изменяющими состав крови ядами.
3. Отравление ядами возбуждающими,
угнетающими, парализующими нервную систему.
Пищевые отравления.
1. Методика проведения судебно-медицинской
экспертизы потерпевших, обвиняемых и других лиц.
2. Судебно-медицинская экспертиза причинения
степени тяжести вреда здоровью и установления
размера (процента) утраты трудоспособности.
Судебно-медицинская экспертиза состояния
здоровья, притворных и искусственных болезней.
1. Судебно-медицинская экспертиза интерсексуальных состояний. Установление пола, половой
зрелости,
девственности,
производительной
способности.
2. Судебно-медицинская экспертиза установления
беременности, бывших родов и аборта.
Судебно-медицинская экспертиза при половых
преступлениях. Судебно-медицинская экспертиза
возраста.
1.Порядок осмотра места происшествия,
2. Задачи участников осмотра места происшествия
3. Документация осмотра места происшествия
(описание трупа).
1.Судебно-медицинские вопросы неонатологии.
2. Признаки новорожденности, доношенности,
зрелости, жизнеспособности.
3.Причины смерти в анте-, интра- и постнатальном
периодах.
4.Особенности судебно-медицинского исследования
трупов новорожденных.
1.Фотографические методы исследования;
2.Инструментальные и другие методы исследования;
3.Трассологическая идентификация, ее принципы и
методы;
4.Судебно- медицинское отождествление личности.
Смежные дисциплины
2
ПРАВОВОЕ РЕГУЛИРОВАНИЕ,
НАЗНАЧЕНИЕ И ПРОВЕДЕНИЕ
ЭКСПЕРТИЗ В РФ
18
2
УГОЛОВНАЯ
ОТВЕТСТВЕННОСТЬ
МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ
ЗА ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ
ПРАВОНАРУШЕНИЯ.
19
2
ДИАГНОСТИКА
БЕРЕМЕННОСТИ.
17
1.Процессуальный порядок назначения и проведения
экспертиз.
2.Виды судебно-медицинских экспертиз.
3 Права, обязанности, отвод, ответственность
эксперта.
1. Преступления против жизни и здоровья.
Преступления против здоровья населения и
общественной безопасности. Экологические
преступления.
2.Преступления против государственной власти,
интересов государственной службы и службы в
органах государственного самоуправления
(должностные преступления).
1. Установление ранних и поздних признаков
беременности. Аномалии беременности.
2. Определение продолжительности беременности и
время наступления родов. Особенности течения
послеродового периода.Диагностика бывших родов.
3. Травматические повреждения при родах.
83
№
п/п
20
Кол-во
часов
2
Наименование лекции
ПРОПЕДЕВТИКА ДЕТСКИХ
БОЛЕЗНЕЙ.
Перечень учебных вопросов
Особенности течения стремительных и быстрых
родов.
4. Самопроизвольный аборт и его патогенез. Аборт,
проводимый механическими и химическими
вмешательствовами. Связь аборта с психической
травмой. Криминальный аборт. Смерть от эмболии
шока.
1. Признаки новорожденности, живорожденности,
доношенности, зрелости, жизнеспособности.
2. Причины анте-, интра- и ранней неонатальной
смерти плода.
Фундаментальные дисциплины
21
2
ОБЩАЯ ПАТОЛОГИЯ.
22
2
ОБЩАЯ ПАТОЛОГИЯ.
23
2
ОБЩАЯ ПАТОЛОГИЯ.
24
2
ЧАСТНАЯ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ
АНАТОМИЯ.
25
2
ЧАСТНАЯ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ
АНАТОМИЯ.
26
2
ЧАСТНАЯ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ
АНАТОМИЯ.
27
ЧАСТНАЯ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ
АНАТОМИЯ.
1. Кровотечение. Причины, виды, морфология,
исходы, значение.
2.Некроз. Причины, механизмы, классификация.
Клинико - морфологические формы некроза, их
характеристика. Значение некроза и его исходов.
1. Тромбоз. Причины, механизмы образования,
виды, морфология, исходы, значения тромба.
2. Синдром диссеминирования внутрисосудистого
свертывания крови (ДВС - синдром).
1. Воспаление. Определение, общие данные,
этиология, патогенез, морфология воспаления.
2.Классификация воспаления. Острое и хроническое
воспаление.
3.Экссудативное воспаление, его виды,
характеристика, механизмы, исходы.
4. Продуктивное воспаление. Его виды: причины,
механизмы, морфология, исходы.
1. Кардиосклероз. Причины, механизм развития,
виды, морфология.
2.
Атеросклероз.
Этиология
и
патогенез.
Патологическая анатомия. Стадии атеросклероза.
3. Атеросклероз. Клинико-морфологические формы,
их характеристика, причины смерти.
1. Ишемическая болезнь сердца. Понятие, связь с
атеросклерозом и гипертонической болезнью.
Этиология и патогенез, факторы риска.
2.Инфаркт миокарда. Морфология острого,
рецидивирующего, повторного инфаркта миокарда.
Осложнения и причины смерти.
3. Хроническая ишемическая болезнь сердца.
Морфологическая характеристика, осложнения,
причины смерти.
1.Токсическая дистрофия печени как вариант
острого гепатоза. Этиология, патогенез,
патологическая анатомия, осложнения, исходы.
2. Жировой гепатоз. Этиология, патогенез, роль
алкоголя в развитии стеатоза печени.
Патологическая анатомия, осложнения, исходы.
Алкогольный гепатит. Острый и хронический.
Механизм развития, морфологическая
характеристика, осложнения, исходы.
3. Цирроз печени. Этиология, патогенез,
Морфогенез, классификация. Виды цирроза, их
морфологическая характеристика. Осложнения.
1. Сепсис как особая форма развития инфекции.
Отличия от других инфекций. Этиология, патогенез,
взаимоотношения макро- и микроорганизма.
84
№
п/п
Кол-во
часов
Наименование лекции
Перечень учебных вопросов
2.Классификация сепсиса. Клинико-анатомические
формы сепсиса: септицемия, септикопиемия,
септический (бактериальный) эндокардит,
хрониосепсис. Патологическая анатомия,
осложнения, причины смерти.
3. Туберкулез: этиология, патогенез, классификация.
Первичный и гематогенный туберкулез,
патологическая анатомия, осложнения, причины
смерти.
4. Туберкулез вторичный: формы, патологическая
анатомия, осложнения, причины смерти.
Патоморфоз туберкулеза.
Дисциплины по выбору ординатора
Правоведение
28
2
МЕДИЦИНСКОЕ ПРАВО
29
2
МЕДИЦИНСКОЕ ПРАВО
30
2
МЕДИЦИНСКОЕ ПРАВО
31
2
МЕДИЦИНСКОЕ ПРАВО
1. Основы теории государства и права.
2. Конституционное право.
1. Организационно-правовые основа управления
здравоохранением в РФ.
2. Правовые основы медицинского страхования
граждан.
1. Права и законные интересы граждан в области
охраны здоровья.
2. Гарантии осуществления медико-социальной
помощи гражданам и медицинская экспертиза.
3. Социально-правовая защищенность медицинских
работников.
1. Основные правовые отрасли и институты,
связанные с осуществлением медицинской
деятельности в РФ (гражданское, трудовое и
административное право, право социального
обеспечения).
2. Основные правовые отрасли и институты,
связанные с осуществлением медицинской
деятельности в РФ (уголовное право).
Общественное здоровье и здравоохранение, экономика здравоохранения
32
2
ОСНОВЫ УПРАВЛЕНИЯ
ЗДРАВООХРАНЕНИЕМ И
СТРАХОВАЯ МЕДИЦИНА.
33
2
ОСНОВЫ УПРАВЛЕНИЯ
ЗДРАВООХРАНЕНИЕМ И
СТРАХОВАЯ МЕДИЦИНА.
34
2
ОСНОВЫ УПРАВЛЕНИЯ
ЗДРАВООХРАНЕНИЕМ И
СТРАХОВАЯ МЕДИЦИНА
1. Основные принципы развития здравоохранения в
условиях рыночной экономики. Место в ней службы
судебно-медицинской экспертизы РФ.
2. Экономика здравоохранения и категории,
применяемые для ее анализа.
1. Медицинское страхование. Основные принципы
медицинского страхования.
2.Закон о медицинском страховании. Страховой
медицинский полис. Права и обязанности граждан в
системе медицинского страхования. Место службы
судебно-медицинской экспертизы в нем.
3. Лечебно-профилактические учреждения в системе
медицинского страхования. Права и обязанности.
Бюро судебно-медицинской экспертизы.
4. Базовая программа медицинского страхования.
1. Медицинская услуга как товар. Рынок
медицинских услуг и их стоимость. Судебномедицинские тарификаторы услуг.
2. Финансирование здравоохранения и судебномедицинской службы в условиях внедрения
медицинского страхования.
3. Предпринимательство в здравоохранении, формы
собственности в здравоохранении. Зависимость
85
№
п/п
Кол-во
часов
35
2
Наименование лекции
ОСНОВЫ УПРАВЛЕНИЯ
ЗДРАВООХРАНЕНИЕМ И
СТРАХОВАЯ МЕДИЦИНА.
Перечень учебных вопросов
оплаты труда медицинских работников от формы
предпринимательства. Принципы решения данных
вопросов в отделениях и бюро судебно-медицинской
экспертизы.
1. Организационные структуры управления в службе
судебно-медицинской экспертизы, их изменения.
2. Маркетинг в здравоохранении. Спрос на услуги
здравоохранения
3. Экономическая эффективность работы службы
судебно-медицинской экспертизы: оценка и анализ.
Факультативные дисциплины
36
2
ЧЕРЕПНО-МОЗГОВАЯ ТРАВМА
У ЛЮДЕЙ МОЛОДОГО И
СРЕДНЕГО ВОЗРАСТА.
37
2
ЧЕРЕПНО-МОЗГОВАЯ ТРАВМА
У ЛЮДЕЙ МОЛОДОГО И
СРЕДНЕГО ВОЗРАСТА.
38
2
ЧЕРЕПНО-МОЗГОВАЯ ТРАВМА
В ДЕТСКОМ ВОЗРАСТЕ.
39
1
ЧЕРЕПНО-МОЗГОВАЯ ТРАВМА
У ЛИЦ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА.
40
1
ЧЕРЕПНО-МОЗГОВАЯ ТРАВМА
В АЛКОГОЛЬНОМ
ОПЬЯНЕНИИ.
1. Патогенез, классификация и клинические формы
черепно-мозговой травмы.
2. Сотрясение, ушибы, диффузное аксональное
повреждение, сдавление головного мозга.
3. Эпидуральные, субдуральные и внутримозговые
гематомы.
1. Внутрижелудочковые, субарахноидальные
кровоизлияния.
2. Вдавленные переломы. Очаги размозжения мозга.
Пневмоцефалия.
3. Оценка сознания больных с черепно-мозговой
травмой. Периодизация течения черепно-мозговой
травмы.
1. Клинические формы ЧМТ у детей
2. Сотрясение головного мозга, ушибы мозга легкой,
средней и тяжелой степени, диффузные аксональные
повреждения мозга.
3. Субарахноидальное кровоизлияние, сдавление
головного мозга и принципы лечения ЧМТ у детей.
1. Сотрясение головного мозга.
2.Ушибы головного мозга. Сдавление головного
мозга.
1. Особенности течения ЧМТ в состоянии
алкогольного опьянения.
2. Принципы проведения медико-социальной
экспертизы при ЧМТ.
План семинарских занятий
№
п/п
Колво
часов
Наименование занятия
Перечень учебных вопросов
СПЕЦИАЛЬНЫЕ ДИСЦИПЛИНЫ
РАЗДЕЛ 1. СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ СЛУЖБА В СИСТЕМЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РФ.
1
4
Организация судебномедицинской экспертизы в
РФ.
1.Структура судебно-медицинской службы РФ.
Структура и функции ГБУЗ СК Бюро
судмедэкспертизы.
2. Права, обязанности, отвод, ответственность
эксперта. Виды экспертиз. Обязательное
назначение и проведение экспертизы
3. Законы и основные нормативные акты,
регламентирующие деятельность судебномедицинских учреждений и судебно-медицинских
экспертов
4.Порядок назначения и особенности проведения
86
№
п/п
1
Колво
часов
4
Наименование занятия
Организация судебномедицинской экспертизы в
РФ.
Перечень учебных вопросов
судебно-медицинской экспертизы по материалам
уголовных и гражданских дел на предварительном
следствии и в суде.
1. Особенности проведения комиссионных и
комплексных экспертиз по материалам дел о
некачественно оказанной помощи медицинскими
работниками .
2.Преступления против жизни и здоровья.
3.Преступления против здоровья населения и
общественной безопасности.
4.Должностные преступления.
5.Экологические преступления.
РАЗДЕЛ 3. РАССТРОЙСТВО ЗДОРОВЬЯ И СМЕРТЬ ОТ ПОВРЕЖДЕНИЙ.
3
4
Расстройство здоровья и
смерть от повреждений.
4
4
Расстройство здоровья и
смерть от повреждений.
1. Механические повреждения. Травматизм.
2.Классификация повреждений по характеру и
механизму.
3.Характеристика кровоподтеков, гематом, ссадин.
1.Механические повреждения тупым твердым
предметом.
2.Морфогенез ушибленных, рваных, укушенных
ран.
3. Морфогенез прямых и конструкционных
переломов костей.
4.Особенности повреждений внутренних органов,
сосудов от действия твердых тупых предметов
РАЗДЕЛ 4. АВТОМОБИЛЬНАЯ ТРАВМА.
5
4
Автомобильная Травма
6
4
Автомобильная Травма
1. Повреждения от столкновения, движущегося
автомобиля с человеком
2. Повреждения от выпадения из транспортного
средства.
1.Повреждения у водителя и пассажиров от
действия внутренних частей автомобиля.
2.Повреждения от сдавления тела между частями
автомобиля и другими предметами.
РАЗДЕЛ 5. МОТОЦИКЛЕТНАЯ И ВЕЛОСИПЕДНАЯ ТРАВМЫ.
Мотоциклетная и
велосипедная травмы.
7
4
Мотоциклетная и
велосипедная травмы.
8
4
1. Общие сведения о мотоциклетном и
велосипедном травматизме.
2. Виды мотоциклетной и велосипедной травмы.
3. Механизм и морфологические особенности
повреждений.
1. Механизм и особенности повреждений у
водителя и пассажира при падении с
мотоцикла(велосипеда):
головы, лица, шеи, грудной клетки живота, таза
нижних и верхних конечностей
2. Механизм и особенности повреждений у
водителя и пассажира при столкновении с другими
транспортными средствами и неподвижными
предметами.
3. Дифференциальная диагностика мотоциклетной
и автомобильной травмы.
РАЗДЕЛ 6. ТРАВМЫ ОТ РЕЛЬСОВОГО ТРАНСПОРТА.
9
4
Травмы от рельсового
транспорта
1. Общие сведения о рельсовом травматизме.
Повреждения от столкновения движущегося поезда
с человеком и переезда тела колесом поезда.
2. Повреждения от выпадения человека из
движущегося состава, сдавление тела между
частями вагонов.
87
№
п/п
10
Колво
часов
4
Наименование занятия
Перечень учебных вопросов
Травмы от рельсового
транспорта
1. Повреждения у пассажиров от воздействия
внутренних частей вагона.
2.Организация судебно-медицинской экспертизы
при катастрофах на железнодорожном транспорте с
массовыми жертвами.
РАЗДЕЛ 7. АВИАЦИОННАЯ ТРАВМА.
11
4
Авиационная травма
12
4
Авиационная травма
1. Общие сведения и классификация авиационной
травмы. Повреждающие факторы при авиационных
происшествиях.
2. Характер повреждений у экипажа и пассажиров
при разных видах авиационных происшествий.
Особенности судебно-медицинской экспертизы
при авиационных происшествиях.
РАЗДЕЛ 8. СПОРТИВНАЯ ТРАВМА.
13
2
Спортивная травма.
1. Общие сведения о классификации спортивной
травмы
2. Механогенез и морфологические особенности
повреждений при занятиях физической культуры и
спортом.
РАЗДЕЛ 9. ПОВРЕЖДЕНИЯ, ВОЗНИКАЮЩИЕ ПРИ ПАДЕНИИ.
14
4
Повреждения возникающие
при падении
15
4
Повреждения возникающие
при падении.
1.Общие данные и классификация падения.
2. Механизм и условия образования повреждений.
1. Повреждения, возникающие при падении с
высоты 2. Повреждения, возникающие из
положения стоя.
РАЗДЕЛ 10. ПРОМЫШЛЕННЫЕ И СЕЛЬСКОХОЗЯЙСТВЕННЫЕ ТРАВМЫ.
16
2
Промышленные и
сельскохозяйственные
травмы
1.Промышленный
и
сельскохозяйственный
травматизм. Особенности и морфологические
проявления.
2. Повреждения, причиняемые гусеничным
трактором
3. Механогенез и особенности повреждения при
тракторной травме.
РАЗДЕЛ 11. ПОВРЕЖДЕНИЯ ОСТРЫМИ ПРЕДМЕТАМИ.
17
4
Повреждения острыми
предметами
18
4
Повреждения острыми
предметами
1.Общие сведения о повреждениях, причиняемые
острыми предметами. Повреждения от действия
режущих орудий и предметов.
2. Повреждения от действия колющих орудий
1. Повреждения от колюще-режущих орудий и
предметов.
2. Повреждения от действия рубящих орудий и
предметов.
3.Повреждения от действия пилящих орудий и
предметов.
РАЗДЕЛ 12. ОГНЕСТРЕЛЬНЫЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ.
19
4
Огнестрельные повреждения
20
4
Огнестрельные повреждения
1. Огнестрельное оружие. Факторы выстрела.
2. Пулевые огнестрельные повреждения от
выстрела в упор с близкого и неблизкого
расстояния.
1. Повреждения от выстрелов: из дробового
оружия, холостыми выстрелами, атипичными
снарядами, из атипичного оружия, и от взрывов.
РАЗДЕЛ 13. РАССТРОЙСТВО ЗДОРОВЬЯ И СМЕРТЬ ОТ ДЕЙСТВИЯ ЭЛЕКТРИЧЕСТВА.
21
4
Расстройство здоровья и
смерть от действия
электричества
1. Клинические проявления, танатогенез и
изменения тканей и органов при поражении
техническим электричеством.
2.Общие патофизиологические изменения в
организме при действии технического
электричества, местные морфологические
изменения в местах входа и выхода тока.
88
№
п/п
Колво
часов
Наименование занятия
Перечень учебных вопросов
3. Клинические проявления, танатогенез и
изменения тканей и органов при поражении
атмосферным электричеством (молнией).
РАЗДЕЛ 14. РАССТРОЙСТВО ЗДОРОВЬЯ И СМЕРТЬ ОТ ДЕЙСТВИЯ НИЗКОЙ И ВЫСОКОЙ ТЕМПЕРАТУР.
22
4
Расстройство здоровья и
смерть от действия низкой и
высокой температур
23
4
Расстройство здоровья и
смерть от действия низкой и
высокой температур
1.Классификация отморожений. Общее и местное
воздействие холода.
2. Клинические проявления, танатогенез и
изменение тканей и органов от общего и местного
воздействия холода.
1.Повреждающие факторы. Классификация ожогов
2.Клинические проявления, танатогенез и
изменение тканей и органов от общего и местного
воздействия высокой температуры.
РАЗДЕЛ 15. РАССТРОЙСТВО ЗДОРОВЬЯ И СМЕРТЬ ОТ ИЗМЕНЕНИЯ АТМОСФЕРНОГО ДАВЛЕНИЯ.
24
4
Расстройство здоровья и
смерть от изменения
атмосферного давления
1. Расстройство здоровья и смерть от действия
низкого (гипобария) и высокого (гипербария)
атмосферного давления.
РАЗДЕЛ 16. РАССТРОЙСТВО ЗДОРОВЬЯ И СМЕРТЬ ОТ ДЕЙСТВИЯ ЛУЧИСТОЙ ЭНЕРГИИ.
25
4
Расстройство здоровья и
смерть от действия лучистой
энергии
1. Клинические и патоморфологические изменения
при лучевых поражениях и лучевой болезни.
РАЗДЕЛ 17. РАССТРОЙСТВО ЗДОРОВЬЯ И СМЕРТЬ ОТ НАРУШЕНИЯ ВНЕШНЕГО ДЫХАНИЯ, ВЫЗЫВАЕМОГО
МЕХАНИЧЕСКИМИ ПРЕПЯТСТВИЯМИ. УТОПЛЕНИЕ И ВНЕЗАПНАЯ СМЕРТЬ В ВОДЕ.
26
27
6
6
Расстройство здоровья и
смерть от нарушения
внешнего дыхания,
вызываемого механическими
препятствиями. Утопление и
внезапная смерть в воде
Расстройство здоровья и
смерть от нарушения
внешнего дыхания,
вызываемого механическими
препятствиями. Утопление и
внезапная смерть в воде
1. Виды нарушения внешнего дыхания.
2.Морфологические изменения при гипоксии.
3.Странгуляционная, компрессионная,
обтурационная асфиксии.
1. Утопление в воде.
2.Лабораторные методы диагностики смерти от
утопления.
РАЗДЕЛ 18. РАССТРОЙСТВО ЗДОРОВЬЯ И СМЕРТЬ ОТ ОТРАВЛЕНИЯ.
28
4
Расстройство здоровья и
смерть от отравления
29
4
Расстройство здоровья и
смерть от отравления
30
4
Расстройство здоровья и
смерть от отравления
31
4
Расстройство здоровья и
смерть от отравления
1. Действия ядовитых веществ и распознавание
отравлений.
2. Отравление едкими ядами.
1. Отравления деструктивными ядами
2. Отравление ядами, изменяющими состав крови .
1.Отравление ядами возбуждающими,
угнетающими, парализующими нервную систему.
Общие вопросы.
2. Токсикологическая характеристика ядов данной
группы, патофизиологические нарушения в
организме, генез смерти.
3. Алкоголь и его суррогаты.
1.Пищевые отравления. Ботулизм, клиническая и
патоморфологическая диагностика.
2. Сальмонеллез, клиническая и
патоморфологическая диагностика.
3. Пищевые отравления небактериального
происхождения.
4. Отравление ядовитыми продуктами
растительного и животного происхождения
РАЗДЕЛ 19. СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА ПОТЕРПЕВШИХ, ОБВИНЯЕМЫХ И ДРУГИХ ЛИЦ.
32
4
Судебно-медицинская
экспертиза потерпевших,
обвиняемых и других лиц
1.Методика проведения судебно-медицинской
экспертизы потерпевших, обвиняемых и других
лиц.
89
№
п/п
Колво
часов
Наименование занятия
33
4
Судебно-медицинская
экспертиза потерпевших,
обвиняемых и других лиц
34
4
Судебно-медицинская
экспертиза потерпевших,
обвиняемых и других лиц
35
4
Судебно-медицинская
экспертиза потерпевших,
обвиняемых и других лиц
Перечень учебных вопросов
2.Методика проведения судебно-медицинской
акушерско-гинекологической экспертизы
1.Судебно-медицинская экспертиза причинения
степени тяжести вреда здоровью.
2.Установление размера (процента) утраты
трудоспособности.
3. Судебно-медицинская экспертиза состояния
здоровья, притворных и искусственных болезней
1.Судебно-медицинская экспертиза
интерсексуальных состояний. Установление пола,
половой зрелости, девственности,
производительной способности.
2. Судебно-медицинская экспертиза установления
беременности, бывших родов и аборта.
1. Судебно-медицинская экспертиза при половых
преступлениях. Судебно-медицинская экспертиза
возраста.
2. Судебно-медицинская экспертиза алкогольного
опьянения.
РАЗДЕЛ 20. ОСМОТР ТРУПА НА МЕСТЕ ЕГО ОБНАРУЖЕНИЯ (ПРОИСШЕСТВИЯ).
36
4
Осмотр трупа на месте его
обнаружения
(происшествия).
37
4
Осмотр трупа на месте его
обнаружения
(происшествия).
38
8
Осмотр трупа на месте его
обнаружения
(происшествия).
1.Порядок осмотра места происшествия,
2.Задачи участников осмотра места происшествия
3. Процессуальный статус врача-специалиста при
участии его в следственных действиях.
1. Этапы и способы осмотра места происшествия.
2. Документация осмотра места происшествия
(описание трупа)
1. Описание трупа на месте его обнаружения.
2. Определение давности смерти по достоверным
признакам смерти.
3. Особенности осмотра трупа при различных
видах смерти.
РАЗДЕЛ 21. СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА ТРУПА .
39
40
6
6
Судебно-медицинская
экспертиза трупа
Судебно-медицинская
экспертиза трупа
1.Учение о смерти, классификация смерти.
2. Суправитальные реакции и трупные изменения.
3.Определение давности смерти
1.Причины смерти при насильственных видах
смерти.
2.Морфогенез повреждений при различных видах
насильственной смерти
РАЗДЕЛ 22. СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ТРУПА ПРИ СКОРОПОСТИЖНОЙ СМЕРТИ.
41
6
42
6
43
6
44
6
Судебно-медицинское
исследование трупа при
скоропостижной смерти
Судебно-медицинское
исследование трупа при
скоропостижной смерти
Судебно-медицинское
исследование трупа при
скоропостижной смерти
Судебно-медицинское
исследование трупа при
скоропостижной смерти
1.Причины и генез скоропостижной смерти при
заболевании головного мозга и его оболочек.
1. Скоропостижная смерть при заболеваниях
сердца и сосудов.
2. Скоропостижная смерть при заболеваниях
органов дыхания, пищеварения, мочеотделения.
1. Скоропостижная смерть при инфекционных,
паразитарных заболеваниях, аллергических
состояниях и заболеваниях.
1. Скоропостижная смерть детей.
2. Особенности наружного и внутреннего
исследования трупов новорожденных.
РАЗДЕЛ 23. СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКИЕ ВОПРОСЫ НЕОНАТОЛОГИИ.
45
5
СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКИЕ
ВОПРОСЫ НЕОНАТОЛОГИИ
1 . Признаки новорожденности, доношенности,
зрелости, жизнеспособности.
2. Установление новорожденности, доношенности,
зрелости и продолжительности внутриутробной
90
№
п/п
Колво
часов
Наименование занятия
46
5
СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКИЕ
ВОПРОСЫ НЕОНАТОЛОГИИ
47
5
СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКИЕ
ВОПРОСЫ НЕОНАТОЛОГИИ
Перечень учебных вопросов
жизни младенца.
3.Установление жизнеспособности младенца.
Критерии живорожденности. Международные
критерии установления живорожденности.
4. Методы лабораторной диагностики
живорожденности.
1. Причины смерти в анте-, интра- и постнатальном
периодах.
2. Причины смерти плода до рождения (асфиксия,
внутриутробная инфекция, пороки развития и др.)
3. Причины смерти плода во время рождения
(асфиксия, родовая травма и др.)
4. Насильственная смерть новорожденного после
рождения.
1. Особенности СМЭ трупов новорожденных.
2. Методика СМЭ исследования трупа.
3. Методика проведения жизненных проб.
4. Лабораторные методы исследования.
РАЗДЕЛ 24. МИКРОСКОПИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ОБЪЕКТОВ СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ
48
49
4
Микроскопические
исследования объектов
судебно-медицинской
экспертизы
4
Микроскопические
исследования объектов
судебно-медицинской
экспертизы
1. Судебно-гистологическое отделение бюро
2. Основание для производства гистологического
исследования
3. Правила изъятия, фиксации, обработки
исследования, хранения и документация трупного
материала в судебно-гистологическом отделении
4. Методика описания препаратов и правила
оформления результатов гистологического
исследования.
1.Микроскопическое исследование биологического
материала.
2. Патоморфологические микроскопические
изменения при различных видах насильственной
смерти и при подозрении на нее.
РАЗДЕЛ 25. МЕДИКО-КРИМИНАЛИСТИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ОБЪЕКТОВ СУДЕБНОМЕДИЦИНСКОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ
50
51
5
Медикокриминалистические методы
исследования объектов
судебно-медицинской
экспертизы
5
Медикокриминалистические методы
исследования объектов
судебно-медицинской
экспертизы
1. Медико-криминалистическое отделение и
спектрографическая лаборатория Бюро СМЭ.
2. Фотографические, инструментальные и другие
методы исследования.
3.Основные положения исследования объектов
судебно-медицинской экспертизы, проводимой с
целью их дифференциации и идентификации.
4. СМЭ отождествления личности. Судебномедицинская экспертиза реконструкции событий.
1.Основные положения исследования объектов
судебно-медицинской экспертизы, проводимой с
целью их дифференциации и идентификации.
2.Судебно-медицинская экспертиза
отождествления личности.
3.Судебно-медицинская экспертиза реконструкции
событий.
РАЗДЕЛ 26. СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА ПО МАТЕРИАЛАМ СЛЕДСТВЕННЫХ И СУДЕБНЫХ ДЕЛ.
52
5
53
5
Судебно-медицинская
экспертиза по материалам
следственных и судебных дел
Судебно-медицинская
экспертиза по материалам
следственных и судебных дел
1.Порядок назначения и особенности проведения
судебно-медицинской экспертизы по материалам
дела на предварительном следствии и суде.
1.Судебно-медицинская экспертиза по материалам
дела при различных видах травмы.
91
№
п/п
Колво
часов
Наименование занятия
Перечень учебных вопросов
РАЗДЕЛ 27. СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА КРОВИ, ТКАНЕЙ И ОРГАНОВ.
54
4
Судебно-медицинская
экспертиза крови, тканей и
органов
1. Методика проведения судебно-медицинской
экспертизы, следов крови и определение видовой,
групповой специфичности; регионального
происхождения крови, принадлежности крови
плоду или взрослому человеку.
2. Судебно-медицинская экспертиза тканей и
органов.
РАЗДЕЛ 28. СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА ВОЛОС.
55
4
Судебно-медицинская
экспертиза волос
1. Морфологическая, биохимическая и антигенная
структура волос человека.
2.Физические, гистохимические, серологические
методы исследования. Выявления ферментных
систем в волосах, определение собственных
пептидов волос. Дифференцирование волос и
волокон, сравнительное исследование волос.
3.Судебно-медицинская экспертиза волос
животных.
РАЗДЕЛ 29. СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА ВЫДЕЛЕНИЙ.
56
4
Судебно-медицинская
экспертиза выделений
1. Судебно-медицинская экспертиза слюны, пота.
2. Судебно-медицинская экспертиза мочи,
влагалищных выделений.
3. Судебно-медицинская экспертиза фекальных
масс и мекония, околоплодной жидкости лохи.
4.Определение групповой и видовой
специфичности секрета молочной железы и
молозива.
РАЗДЕЛ 30. ЦИТОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ОБЪЕКТОВ СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ .
57
4
Цитологические
исследования объектов
судебно-медицинской
экспертизы
1.Определение категории выделительства. Генная
дактилоскопия в жидких выделениях и пятнах
выделений.
2. Методика проведения цитологической
экспертизы. Вопросы общей и частной
цитогенетики человека.
3. Диагностика половой принадлежности клеток.
Судебно-медицинская экспертиза секрета
молочной железы.
РАЗДЕЛ 31. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКОЙ БИОХИМИИ .
58
4
Общие вопросы судебномедицинской биохимии
1. Организация работы биохимической
лаборатории, технико-биохимического анализа.
2.Специальные биохимические методы
исследования в судебно-медицинской практике.
3.Интерпретация биохимических показателей в
судебно-биохимической практике.
РАЗДЕЛ 32. БИОХИМИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ОБЪЕКТОВ СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКОЙ
ЭКСПЕРТИЗЫ .
59
4
Биохимические методы
исследования объектов
судебно-медицинской
экспертизы
1. Специальные биохимические методы
исследования в судебно-медицинской практике
2. Оформление судебно-биохимической
документации
3. Построение судебно-биохимического диагноза.
РАЗДЕЛ 33. ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ ПРИНЦИПЫ СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ, ПРОВОДИМОЙ С
ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ ДНК .
60
4
Организационные принципы
судебно-медицинской
экспертизы, проводимой с
использованием методов
исследования ДНК
1.Современное состояние проблемы
идентификации объектов судебно-медицинской
экспертизы методов анализа ДНК.
2.Этапы проведения экспертизы, предшествующей
анализу ДНК.
3. Этапы анализа ДНК.
4. Понятие популяционной генетики.
92
№
п/п
Колво
часов
Наименование занятия
Перечень учебных вопросов
5. Статистические, математические методы,
используемые в ДНК-идентификации.
РАЗДЕЛ 34. МОЛЕКУЛЯРНО-ГЕНЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ДНК-ИНДЕНТИФИКАЦИИ.
61
4
Молекулярно-генетические
основы ДНК-идентификации
1.Общие положения экспертизы, проводимой с
использованием методов ДНК.
2. Порядок работы лаборатории судебномедицинского ДНК-анализа.
3.Хромосомный и цитофлазматический пути
передачи генетических признаков. Структурная
организация генетического материала на
молекулярном уровне.
РАЗДЕЛ 35. ПРИМЕНЕНИЕ МЕТОДОВ АНАЛИЗА ДНК ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЯ ОБЪЕКТОВ
СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКОЙ ЭКСПРЕТИЗЫ.
62
4
1.Современное состояние проблемы
идентификации объектов судебно-медицинской
экспертизы методов анализа ДНК.
2.Этапы проведения экспертизы, предшествующей
анализу ДНК.
3. Этапы анализа ДНК.
СМЕЖНЫЕ ДИСЦИПЛИНЫ
Применение методов анализа
ДНК для исследования
объектов судебномедицинской экспертизы
РАЗДЕЛ 1. ПРАВОВОЕ РЕГУЛИРОВАНИЕ, НАЗНАЧЕНИЕ И ПРОВЕДЕНИЕ ЭКСПЕРТИЗ В РФ.
63
5
64
5
65
5
Правовое регулирование,
назначение и проведение
экспертиз в РФ.
Правовое регулирование,
назначение и проведение
экспертиз в РФ.
Правовое регулирование,
назначение и проведение
экспертиз в РФ.
1.Процессуальный порядок назначения и
проведения экспертиз.
2. Виды судебно-медицинских экспертиз.
Права, обязанности, отвод, ответственность
эксперта.
1. Судебно-медицинская экспертиза в гражданском
процессе
1. Судебно-медицинская экспертиза в уголовном
процессе
РАЗДЕЛ 2. УГОЛОВНАЯ ОТВЕТСТВЕННОСТЬ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ ЗА ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ
ПРАВОНАРУШЕНИЯ.
66
67
4
Уголовная ответственность
медицинских работников за
профессиональные
правонарушения
4
Уголовная ответственность
медицинских работников за
профессиональные
правонарушения
1.Преступления против жизни и здоровья.
2.Преступления против здоровья населения и
общественной безопасности.
1.Экологические преступления.
2. Преступления против государственной власти,
интересов государственной службы и службы в
органах государственного самоуправления
(должностные преступления).
РАЗДЕЛ 3. КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВОЙ ТРАВМЫ
68
5
Клинические проявления
черепно-мозговой травмы
1.Сотрясение головного мозга.
2. Ушибы головного мозга.
3. Сдавления головного мозга.
4. Эпидуральные кровоизлияния
5. Субдуральные кровоизлияния
6. Внутримозговые гематомы.
РАЗДЕЛ 4. ДИАГНОСТИКА БЕРЕМЕННОСТИ.
69
5
Диагностика беременности
1.Установление ранних признаков беременности.
2. Установление поздних признаков беременности.
3. Аномалии беременности.
РАЗДЕЛ 5. ПРОПЕДЕВТИКА ДЕТСКИХ БОЛЕЗНЕЙ.
70
5
Пропедевтика детских
болезней
1. Признаки новорожденности, живорожденности,
доношенности, зрелости, жизнеспособности.
2. Определение возраста плода
3. Причины анте-, интро- и ранней неонатальной
смерти плода.
93
№
п/п
Колво
часов
Наименование занятия
Перечень учебных вопросов
РАЗДЕЛ 6. ДИАГНОСТИКА ПЕРЕЛОМОВ.
71
5
1.Патогенез, диагностика и лечение переломов
длинных трубчатых костей.
Диагностика переломов
2. Патогенез, диагностика и лечение переломов
плоских костей.
ФУНДАМЕНТАЛЬНЫЕ ДИСЦИПЛИНЫ
РАЗДЕЛ 1. ОБЩАЯ ПАТОЛОГИЯ.
1.Расстройство кровообращения.
2.Кровотечение. Причины, виды, морфология,
исходы, значение.
1.Некроз. Причины, механизмы, классификация.
Общая патология
2. Клинико - морфологические формы некроза, их
характеристика.
3. Значение некроза и его исходов.
1. Тромбоз. Причины, механизмы образования,
Общая патология
виды, морфология, исходы, значения тромба.
2. Синдром диссеминирования внутрисосудистого
свертывания крови (ДВС - синдром).
1. Воспаление. Определение, общие данные,
Общая патология
этиология, патогенез, морфология воспаления.
2.Классификация и характеристика воспаления.
Острое и хроническое воспаление.
1.Экссудативное воспаление, его виды,
характеристика, механизмы, исходы.
Общая патология
2.Продуктивное воспаление. Его виды: причины,
механизмы, морфология, исходы
Раздел 2. Частная патологическая анатомия
1.Кардиосклероз. Причины, механизм развития,
Частная патологическая
виды, морфология.
анатомия
2. Атеросклероз. Этиология и патогенез.
Патологическая анатомия. Стадии атеросклероза.
3. Атеросклероз. Клинико-морфологические
формы, их характеристика, причины смерти.
1. Ишемическая болезнь сердца. Понятие, связь с
Частная патологическая
атеросклерозом и гипертонической болезнью.
анатомия
Этиология и патогенез, факторы риска.
2. Инфаркт миокарда. Морфология острого,
рецидивирующего, повторного инфаркта миокарда.
Осложнения и причины смерти
3. Хроническая ишемическая болезнь сердца.
Морфологическая характеристика, осложнения,
причины смерти.
1.Токсическая дистрофия печени как вариант
Частная патологическая
острого гепатоза. Этиология, патогенез,
анатомия
патологическая анатомия, осложнения, исходы
2. Жировой гепатоз. Этиология, патогенез, роль
алкоголя в развитии стеатоза печени.
Патологическая анатомия, осложнения, исходы
3. Алкогольный гепатит. Острый и хронический.
Механизм развития, морфологическая
характеристика, осложнения, исходы.
4. Цирроз печени. Этиология, патогенез,
Морфогенез, классификация. Виды цирроза, их
морфологическая характеристика. Осложнения.
1.Сепсис как особая форма развития инфекции.
Отличия от других инфекций. Этиология,
Частная патологическая
патогенез, взаимоотношения макро- и
анатомия
микроорганизма. Классификация сепсиса.
2. Клинико-анатомические формы сепсиса:
Общая патология
72
8
73
8
74
8
75
8
76
8
77
10
78
10
79
10
80
10
94
№
п/п
81
Колво
часов
Наименование занятия
Частная патологическая
анатомия
12
Перечень учебных вопросов
септицемия, септикопиемия, септический
(бактериальный) эндокардит, хрониосепсис
Патологическая анатомия, осложнения, причины
смерти. Патоморфоз.
1.Туберкулез. Этиология, патогенез,
классификация. Первичный и гематогенный
туберкулез, патологическая анатомия, осложнения,
причины смерти.
2. Туберкулез вторичный: формы, патологическая
анатомия, осложнения, причины смерти.
Патоморфоз туберкулеза.
Дисциплины по выбору ординатора
82
5
Медицинское право
83
5
Основы управления
здравоохранением и
страховая медицина
1. Правовые основы медицинского страхования
граждан.
2. Права и законные интересы граждан в области
охраны здоровья.
1.Медицинское страхование.
2.Основные принципы медицинского страхования.
3.Закон о медицинском страховании. Страховой
медицинский полис.
4.Права и обязанности граждан в системе
медицинского страхования.
Занятия, проводимые в интерактивной форме
№
п/п
Кол-во
часов
Форма
занятия
(Л, ПЗ, СЗ)
1.
5
ПЗ
2.
5
СЗ
Используемые интерактивные
образовательные технологии
Оформление протокола осмотра трупа на месте его
обнаружения
Оформление заключения эксперта. Построение
судебно-медицинского секционного диагноза,
выводов.
Список литературы.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ.
ОСНОВНАЯ ЛИТЕРАТУРА
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Пиголкин, Ю.И. Судебная медицина: Учебник. / Ю.И.Пиголкин, В.Л. Попов, И.А. Дубровин М.:ООО Из-во МИА,2011.- 424 с.
Руководство по судебной стоматологии: Учебник для студентов стоматологических
факультетов медицинских вузов/ Под ред. Проф. Г.А. Пашиняна - М.: МЕДинформ агенство,
2009.-527с.:ил
Судебно-медицинская экспертиза вреда здоровью: руководство/ Клевно В.А. и др. под ред.
проф. В.А. Клевно.-М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009.-301с: табл.- ( библиотека врача специалиста).
Клевно, В.А. Нормативно правовое документальное регулирование порядка определения
степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009.-63 с.
Пиголкин, Ю.И. Огнестрельные переломы плоских костей / Ю. И. Пиголкин, И.А. Дубровин,
И.А.Дубровина. – М.: МИА, 2009. – 96с.: ил
Судебная медицина / Под ред. Ю.И.Пиголкина – 2-е изд., перер. и допол. - М.: ГЭОТАРМедиа, 2007.-448 с.
95
7.
8.
9.
10.
11.
Судебная медицина /Под ред. В. Н. Пашиняна.- 2 изд, перераб. и доп. - М.: ГЭОТАР-Медиа,
2007. – 448с
Огнестрельные повреждения. Учебно-методические рекомендации для студентов/ сост.
И.В.Шопен, Безбородов А.В., Соломатина Е.В., Тищенко О.В., Ставрополь. Изд-во: СтГМА,
2007,59с., рис.
Сексуальное насилие: теории подлога и методы исследования – М: МИА, 2008. – 243 с.
Шопен, И.В. Осмотр места происшествия и трупа на месте его обнаружения. Порядок изъятия
и сохранения вещественных доказательств биологического происхождения /Учебнометодические рекомендации для студентов лечебного, педиатрического и стоматологического
факультетов, врачей-интернов, клинических ординаторов/ И.В. Шопен, О.В. Тищенко/
Ставрополь. Изд-во: СтГМА., 2011.- 49с.
Шопен, И.В. Судебно-медицинская экспертиза плодов и новорожденных /Учебнометодические рекомендации для студентов педиатрического факультета, врачей-интернов,
врачей ординаторов /И.В. Шопен, А.В. Безбородов, О.В. Тищенко/ Ставрополь. Изд-во:
СтГМА., 2010.- 46с.
ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ЛИТЕРАТУРА
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.
25.
26.
27.
28.
29.
30.
31.
32.
Шопен, И.В. Понятие, предмет и содержание судебной медицины. Процессуальные основы
судебно-медицинской экспертизы в Российской Федерации: учебно-методические
рекомендации. /Сост. И.В.Шопен, А.В. Безбородов, Е.В. Соломатина, О.В. Тищенко СтГМА,2006г. – 29с.
Колоколов, Г.Р. Судебная медицина: Курс лекций. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006.-624 с.
Пашинян, Г.А. Судебная медицина в схемах и рисунках: уч. пособие / Г.А.Пашинян,
П.О.Ромадановский. - ГЭОТАР-Медиа, 2006.-336
Пиголкин, Ю.И. Судебная медицина для определения возраста /Ю.И.Пиголкин, М.В.Федулова,
И.И.Гончарова. – М.: Мед.информ.агенство, 2006.-223с.: илл, табл.
Шопен, И.В. Ответственность медицинских работников за правонарушения в
профессиональной деятельности. /Учебно-методические рекомендации для студентов/И.В.
Шопен, А.В. Безбородов, Е.В. Соломатина, О.В. Тищенко Ставрополь, Изд-во
СтГМА.2006,.с26.
Пиголкин, Ю.И. Судебная медицина: Ю.И. Пиголкин, Е.К. Баринов, Д.В. Богомолов, И.Н.
Богомолова - Учебник - Москва, Геотар-мед, 2002.-360 с.
Томилин, В.В. Судебная медицина: Учебник для вузов /Под ред. Томилина В.В. 2-е изд., М
Норма-Инфа, 2002.-376с
Пашинян, Г.А. Судебная медицина. Учебник для вузов. /Под ред. Г.А. Пашиняна, Г.М.
Харина.-М.: ГЭОТАР-Медиа,-2001.-320с.:илл. – (XX1 век)
Пашинян, Г.А. Судебная медицина: Учебник для студентов стоматологических факультетов
медицинских вузов/ Под ред. Проф. Г.А. Пашиняна, проф. Г.М. Харина.-М.:ГЭОТАРМЕД,2001.-320с.
Томилин, В.В. Судебная медицина: Учебник для вузов /Под ред. В.В. Томилина 2-е изд., М
Норма 2001.-376с.
Томилин, В.В. Судебная медицина /Под ред. В. В. Томилина.- 2-е изд - М., 2001.
Солохин, А. А., Солохин Ю.А. Руководство по судебно-мед. экспертизе / А.А. Солохин, Ю.А.
Солохин - М., 1997.
Пальцев, М. А. Рук-во по биопсийно-секционному курсу: уч. пособие – 2-е изд. стереотип -М.:
Медицина, 2004, 256 стр.
Ступников, П. И. Морфологическая диагностика танатогенеза: уч. пос- Ставрополь, 2003
Крюков, В.Н. Судебная медицина. 4-е изд.1998.-464с.
Томилин, В.В. Судебная медицина: Учебник для вузов /Под ред. В.В.Томилина , М Норма
1996
Абрикосов, А.И. Техника патологоанатомического вскрытия. - М.: Медгиз, 1947. - 176 с.
Авдеев, М. И. Курс судебной медицины. - М: Медгиз, 1959. - 712 с.
Авдеев, М.И. Судебно-медицинская экспертиза живых лиц. - М.; Медицина, 1968. - 376 с.
Авдеев, М.И. Судебно-медицинская экспертиза трупа. - М.: Медицина, 1976.-676 с.
Акопов, В.И. Судебно-медицинская экспертиза повреждений тупыми предметами. - М.;
Медицина, 1978. - 112 с.
96
33.
34.
35.
36.
37.
38.
39.
40.
41.
42.
43.
44.
45.
46.
47.
48.
49.
50.
51.
52.
53.
54.
55.
56.
57.
58.
59.
60.
61.
62.
63.
64.
65.
66.
67.
Акопов, В.И., Кантор З.М. Закрытая травма живота. Киев: Вища школа, 1963.-82 с.
Альхофф, X. Синдром внезапной смерти у детей. - М.: Медицина, 1983. - 44 с.
Александров, Н.М. и др. Травмы челюстно-лицевой области. - М,: Медицина, 1986, - 448 с.
Арьев, Т.Я. Ожоги и отморожения. - Л.: Медицина, 1971. - 286 с.
Балякин, В.А. Токсикология и экспертиза алкогольного опьянения. -М.: Медгиз, 1962,-196 с.
Бачу, Г.С. Сопротивляемость и повреждения грудной клетки при ее компрессии. - Кишинев:
Штиинца, 1980. - 172 с.
Бедрин,Л.М. Судебно-медицинская диагностика скоропостижной смерти от ишемической
болезни сердца, - Горький: Издательство мед.ин-та, 1975, - 160 с,
Бедрин, Л.М., Литвак А.С. Построение и обоснование выводов при судебно-медицинской
экспертизе трупа, / Л.М. Бедрин, Литвак А.С. , - Ставрополь: Изд. мед.ин-та, 1974.-150 с.
Бедрин, Л.М. Основы советского законодательства. - Ярославль: Изд-во мед.ин-та, 1981. - 192 с,
Берзин, О.А. Закрытые повреждения груди / Опыт сов..медиков в Вел. Отеч.войне 1941-45 гг.М.: Медгиз, 1950.-Т. 10.-С 307-345 с.
Бердичевский, Ф.Ю. Уголовная ответственность медицинского персонала за нарушения
профессиональных обязанностей. - М.: Юрид.лит-ра, 1970. - 128 с.
Бережной, Р.В. Судебно-медицинская экспертиза отравлении жидкостями. - М.: Медицина, 1977.
- 208 с.
Бережной, Р.В. и др. Руководство по судебно-медицинской экспертизе отравлений. - М.:
Медицина, 1980. - 424 с.
Ботезату, Г.А. Судебно-медицинская диагностика давности наступления смерти. - Кишинев:
Штиинца, 1975. - 130 с.
Ботезату Г.А., Мутой Г.Л. Асфиксия (несчастные случаи, казуистика, заболевания) / Г.А. Ботезату,
Г.Л. Мутой. - Кишинев: Штиинца, 1983. - 96 с.
Ботезату, Г.А. Диагностика
давности смерти в судебной медицине / Г.А. Ботезату, В.В.
Тетерчев, С.В. Унгурян. - Кишинев: Штиинца, 1987. – 136с.
Буров, С.А Микрорентгенография биологических объектов./ С.А.Буров, В.И. Мещеркин Саратов: Изд-во Сарат. ун-та, 1977. - 102 с.
Буров, С.А. Рентгенология в судебной медицине./ С.А. Буров, Б.Д.Резников . - Саратов: Изд-во
Сарат.ун-та,1975.-288 с.
Блинов, М.И. Ошибки, опасности и осложнения в хирургии. – Л.: Медицина, 1965. - 564 с.
Блюмин, И.Г. Судебно-медицинская экспертиза половых состояний мужчин. - М.: ЦОЛИУВ,
1967. - 64 с.
Вагнер, Е.А. Закрытая травма груди мирного времени. - М.: Медицина,1969. – 300с.
Вермель, И.Г. Вопросы теории судебно-медицинского заключенения. - М., 1979.-128 с. 28.
Гельфанд, В.Б., Маламуд М.Д., Истратов В.Г. Закрытая черепно-мозговая травма (клиниколабораторные исследования). - Кишинев: Штиинца, 1986.-278 с.
Гирголав, С.С. Огнестрельная рана. - Л.: Изд-во Военно-мед.акад., 1956.-330 с.
Глушков, В.А. Ответственность за преступления в области здравоохранения. - Киев: Вища
школа, 1987. - 200 с.
Горизонтов П.Д., Сиротинина Н.Н. Патологическая физиологии экстремальных состояний. - М.:
Медицина, 1973. - 384 с.
Гориневская В.В. Основы травматологии. - М.: Медгиз, 1952. – Т1. - 556 с; М., 1953.-Т.2.-482 с.
Грандо А.А. Врачебная этика и медицинская деонтология. – Киев: Вища школа, 1988. - 192 с.
34.
Громов А.П. Права, обязанности и ответственность медицинских pаботников. - М.: Медицина,
1976. - 228 с.
Громов А.П., Науменко В.Г. Судебно-медицинская травматология. — М.: Медицина, 1977. - 368
с.
Громов А.П. Биомеханика травмы. - М.: Медицина, 1979. - 276 с.
Громов Л.И., Митяева Н.А. Пособие по судебно-медицинской гистологии. - М.: Медгиз, 1958. 206 с.
Дементьева Н.М. Скоропостижная смерть от атеросклероза венечных артерий. - М.: Медицина,
1974. - 216 с.
Деньковский А.Р. Очерки патологической анатомии огнестрельной раны. - М.: Медицина, 1969.
- 100с.
Деньковский А.Р., Матышев А.А. Судебная медицина. — Л.: Медицина, 1985.-488 с.
97
68.
69.
70.
71.
72.
73.
74.
75.
76.
77.
78.
79.
80.
81.
82.
83.
84.
85.
86.
87.
88.
89.
90.
91.
92.
93.
94.
95.
96.
97.
98.
99.
100.
101.
102.
103.
104.
Деонтология в медицине: В 2 т. / Под общей ред. Б.В. Петровского. -М.: Медицина, 1988.-Т.1.352 с; Т.2.-416 с.
Дергачев И.С. Патологическая анатомия и патогенез болезней новорожденных, детей грудного и
раннего возраста. - М.: Медицина, 1964. -342 с.
Десятое В.П. Смерть от переохлаждения организма. - Томск: Изд. Томск.ун-та, 1977. - 128 с.
Добряк В.И. Судебно-медицинская экспертиза скелетированного трупа. - Киев: Здоров'я, 1960. 192с.
Дргонец Я., Холлендер П. Современная медицина и право. - М.: Юрид. литература, 1991.
Евгеньев-Тиш Е.М. Установление давности смерти в судебно-медицинской практике. - Казань:
Изд-во мед. ин-та, 1963. - 182с.
Жданова С.А. Медико-биологические основы определения возраста человека в судебномедицинском отношении. - М.: Медицина, 1966. - 62 с.
Жданова С.А. Судебно-медицинские аспекты смертельной электротравмы. - М.: ЦОЛИУВ,
1973. - 38с.
Жданова С.А. Судебно-медицинская экспертиза некоторых острых отравлений. - М.: ЦОЛИУВ,
1982. - 26 с.
Завальнюк А.Х. Повреждения, причиненные зерноуборочными комбайнами // Суд.мед.экспертиза. - М., 1984. - № 4. - с. 24-27.
Загрядская А.П. Определение орудия травмы при судебно-медицинском исследовании колоторезаного ранения. - М.: Медицина, 1968. -152 с.
Загрядская А.П. и др. Судебно-медицинская экспертиза при повреждениях пилами и ножницами. Горький: Изд-во мед. ин-та, 1976. – 120 с.
Калмыков К.Н. Судебно-медицинская экспертиза авиационной травмы. - Л.: Изд-во Военномед. акад., 1976. - 42 с.
Каплан А.Д. Поражение электрическим током и молнией. - М.: Мед-гиз, 1951.-104 с.
Каплан А.В. Травматология пожилого возраста. - М.: Медицина, 1977.-352 с.
Карякин В.Я. Судебно-медицинское исследование повреждений колюще-режущими орудиями.
- М.: Медицина, 1966. - 228 с.
Касьянов М.И. Осложнения при различных хирургических процедурах и их судебно-медицинское
значение. - М.: Медицина, 1963. - 190 с.
Касьянов М.И. Судебно-медицинская экспертиза в случаях скоропостижной смерти. - М.:
Медгиз, 1956. - 224 с.
Клинцев Г.Н. Поражения холодом. -Л.: Медицина, 1973. - 216 с.
Котельников В.П. Отморожения. - М.: Медицина, 1988. - 256 с.
Клюев А.В., Артемов В.Н. Руководство по медицинскому расследованию авиационных
происшествий. - М., 1986. - 104с.
Клячкин Л.М., Пинчук В.М. Ожоговая болезнь. - Л.: Медицина, 1969.-160 с.
Кодин В.А. Судебно-медицинская характеристика переломов подъязычной кости и щитовидного
хряща при некоторых видах внешнего насилия. - Владимир, 1974. - 106 с.
Концевич И.А. Судебно-медицинская экспертиза странгуляций. - Киев: Здоровье, 1968. - 154 с.
Концевич И.А. Судебно-медицинские аспекты врачебной практики. - Киев: Здоровье, 1974. -128 с.
Концевич И.А. Долг и ответственность врача. - Киев: Здоровье, 1983. -110 с.
Костылев В.И. Идентификация острых травмирующих предметов по следам-повреждениям на
теле. - Киев: Здоровье, 1983. - 72 с.
Краснов А.Ф. и др. Справочник по травматологии. - М.: Медицина, 1984.-398 с.
Крюков В.Н. Механизмы переломов плоских костей при травме. - Барнаул, 1969. - 80 с.
Крюков В.Н. Механизм переломов костей. - М.: Медицина, 1971. - 108 с.
Крюков В.Н. Механика и морфология переломов. - М.: Медицина 1986.-160 с.
Кустанович С.Д. Исследование повреждений одежды в судебно-медицинской практике. - М.:
Медицина, 1965. - 218 с.
Кустанович С.Д. Судебная баллистика. - М.: Госюриздат, 1956. - 408 с.
Кустанович С.Д. Судебно-медицинская трассология. - М.: Медицина, 1975.-168 с.
Лагунова И.Г. Рентгеноанатомия скелета. - М.: Медицина, 1981. -368 с.
Лисицын А.Ф. Судебно-медицинская экспертиза при повреждениях из охотничьего
гладкоствольного оружия. - М.: Медицина, 1968. - 236 с.
Локтев В.Е. Права, обязанности и задачи специалиста в области судебной медицины на месте
происшествия. - М.: ЦОЛИУВ, 1972. - 40 с.
98
105. Мазур Н.А. Внезапная смерть больных ишемической болезнью сердца. - М.: Медицина, 1985. 192 с.
106. Мазуренко М.Д. Судебно-медицинская экспертиза в случаях промышленного и
сельскохозяйственного травматизма. - Л.: ЛенГИ-ДУВ, 1971.-26 с.
107. Мазуренко М.Д. Судебно-медицинская экспертиза в случаях смертельной электротравмы:
Метод.пособие. - Л.: ЛенГИДУВ, 1970. - 26 с.
108. Мазуренко М.Д. Судебно-медицинская экспертиза трупов лиц, погибших в результате
несчастных случаев на производстве: Метод, реком. - Л.: ЛенГИДУВ, 1978.-26 с.
109. Мазуренко М.Д. Данные расследования, необходимые для экспертного заключения при
смертельной производственной травме // Суд.-мед.экспертиза. - М., 1981,- №4. - С. 22-24.
110. Мазуренко М.Д., Серватинский Г.Л. Научная фотография, применяемая в судебной медицине:
Учебн. пособие. - Л.: ЛенГИДУВ, 1985. -16 с.
111. Мазуренко М.Д. Классификация смертельной производственной травмы // Материалы 2-го
Всесоюзного съезда Суд. мед.: Сборник научных трудов. - М., 1982. - С. 300-301.
112. Максимов П.И., Астафьев Б.А. Гельминтозы в судебно-медицинской диагностике.- Кишинев:
Штиинца, 1984.-208 с.
113. Матышев А.А, Распознавание основных видов автомобильной травмы. - Л.: Медицина, 1969. 128 с.
114. Медведев И.И. Основы патологоанатомической техники. - М.: Медицина, 1969. - 300 с.
115. Миронова З.С., Морозова Е.М. Спортивная травматология. - М.: Медицина, 1976. - 152 с.
116. Молчанов В.И. Установление вида огнестрельного снаряда и оружия по характеру повреждения. - Л.:
ВМОЛА, 1960. - 90 с.
117. Молчанов В.И., Попов В.Л., Калмыков К.Н. Огнестрельные повреждения и их судебномедицинская экспертиза. - Л.: Медицина, 1990, - 272с.
118. Муханов А.И. Судебно-медицинская диагностика повреждений тупыми предметами. - Тернополь,
1974. - 506 с.
119. Назаров Г.Н. Судебно-медицинская экспертиза расчлененных трупов. - М: ЦОЛИУВ, 1988. - 26
с.
120. Назаров Г.Н., Николенко Л.П. Судебно-медицинское исследование электротравмы. - М.: Фолиум,
1992. - 144 с.
121. Науменко В.Г., Грехов В.В. Методика секционного исследования при черепно-мозговой травме. М.: Медицина, 1967. - 116 с.
122. Науменко В.Г., Грехов В.В. Церебральные кровоизлияния при и травме. - М.: Медицина, 1975. 198 с.
123. Науменко В.Г., Митяева Н.А. Гистологический и цитологический методы исследования в
судебной медицине. - М.: Медицина, 1980. - 304 с.
124. Науменко В.Г., Митяева Н.А. Морфологические изменения в легких и сосудистых сплетениях
головного мозга при острой алкогольной интоксикации // Суд.-мед. экспертиза. - М., 1984. - №3. С.23.
125. Науменко В.Г., Панов И.Е. Базальные субарахноидальные кровоизлияния (судебно-медицинское
исследование). - М.: Медицина, 1990. -128 с.
126. Неговский В.А. Очерки по реаниматологии. - М.: Медицина, l986. - 256 с.
127. Николаев Г.Ф. Закрытые повреждения печени. - М.: Медгиз, 1955. - 164 с.
128. Никитин Г.Д., Грязнухин Э.Г. Множественные переломы и сочетанные повреждения. - Л.:
Медицина, 1983. - 296 с.
129. Новиков П.И. Экспертиза алкогольной интоксикации на трупе. М.: Медицина, 1967. - 128 с.
104.
130. Огарков И.Ф. Врачебные правонарушения и уголовная ответственность за них. - Л.: Медицина,
1966. - 196 с.
131. Огарков П.Ф. Судебно-медицинская экспертиза симуляции и аггравации заболеваний. - Л.: Изд-во
Военно-мед.акад., 1956. - 124 с.
132. Осмотр трупа на месте его обнаружения (руководство для врачей) / Под ред. А.А. Матышева. Л.: Медицина, 1989. - 264 с.
133. Острогская Н.В. Методические указания к судебно-медицинскому исследованию трупов лиц,
получивших закрытую тупую травму легких. - Л.: ЛенГИДУВ, 1970.- 48 с.
134. Пауткин Н.М., Матвеев Д.Н. Сопротивляемость головы человека механическим воздействиям. Казань: Книжное изд-во, 1935. - 30 с.
99
135. Пашкова В.И. Очерки судебно-медицинской остеологии. - М.: Медгиз, 1963.-156 с.
136. Пашкова В.И., Резников Б.Д. Судебно-медицинское отождествление личности по костным
останкам. - Саратов: Изд-во Сарат. ун-та, 1978. -320 с.
137. Пашкова В.И., Томилин В.В. Лабораторные и специальные методы исследования в судебной
медицине. - М.: Медицина, 1975. - 456 с.
138. Педаченко Е.Г., Макеева Т.И. Множественные травматические внутричерепные гематомы. Киев: Здоров'я, 1988. - 96 с.
139. Пермяков А.В. Мотоциклетный травматизм в судебно-медицинском отношении. - Ижевск: Издво респ. дома сан. проев., 1969. - 144 с.
140. Петров И.Р., Васадзе Т.Ш. Необратимые изменения при шоке и кровопотере. - Л.: Медицина,
1972. - 126 с.
141. Попов В.Л. Черепно-мозговая травма. -Л.: Медицина, 1988. - 240 с.
142. Попов Н.В. Основы судебной медицины. - М.: Медгиз, 1938. - 592с.
143. П.Попов Н.П. Судебная медицина. - М.: Медгиз, 1950. - 444 с.
144. Поркшеян О.Х. Судебно-медицинская экспертиза при железнодорожных происшествиях.М.:Медицина, 1965.-152 с.
145. Поркшеян П.Х. Судебно-медицинская экспертиза эксгумированного трупа. - Л.: ЛенГИДУВ,
1971.- Т.1,2.- 54 с.
146. Поркшеян О.Х., Дынкина И.З. Патолого-анатомический диагноз и судебно-медицинское
заключение (к экспертизе трупов лиц, умерших от ишемической болезни сердца). - Л.:
ЛенГИДУВ, 1976. - 26 с.
147. Поттер С. Патологическая анатомия плодов, новорожденных и детей раннего возраста. - М.:
Медицина, 1971. - 216 с.
148. Райский М.И. Судебная медицина. - М.: Медгиз, 1953. - 468 с
149. Рубежанский А.Ф. Определение по костным останкам давности захоронения трупа. - М.:
Медицина, 1978. - 120 с.
150. Сапожникова М.А. Морфология закрытой травмы груди и живота. - М.: Медицина, 1988. – 160
с.
151. Свадковский Б.С. Острый пигментированный нефроз и его судебно-медицинская оценка. - М.:
ЦОЛИУВ, 1967. - 66 с.
152. Свадковский Б.С, БалякинВ.А. Диатомовый анализ при судебно - медицинской экспертизе
утопления. - М.: ЦОЛИУВ, 1964. - 68 с.
153. Северова Е.Я. Неспецифические реакции больных на лекарства. – М: Медицина, 1969. - 98 с.
154. Северова Е.Я., Велишева Л.С. Вопросы приобретенной аллергии в судебно-медицинской
практике. - М.: Медицина, 1972. - 160 с.
155. Сердюков М.Г. Судебная гинекология и судебное акушерство. - М: Медицина, 1964.-302 с.
156. Серебренников И.М. Судебно-медицинское исследование рубцов кожи. - М.: Медгиз, 1962. - 128
с.
157. Сингур Н.А. Ушибы мозга. - М.: Медицина, 1970. - 224 с.
158. Скопин И.В. Судебно-медицинское исследование повреждений рубящими орудиями. - Саратов:
Изд-во Сарат. ун-та, 1960.- 112 с.
159. Смольянинов В.М., Ширинский П.П., Пашинян Г.А. Судебно-медицинская диагностика
живорожденности. - М.: Медицина, 1974. – 112с.
160. Смольянников А.В., Наддачина Т.А. Патологическая анатомия коронарной недостаточности. - М.:
Медгиз, 1963. - 248 с.
161. Смусин Я.С. Судебно-медицинская экспертиза отравлений антихолинэстеразными веществами.М.: Медицина, 968.-192 с.
162. Смусин Я.С. Судебно-медицинская экспертиза повреждений выстрелами из охотничьего ружья.Л.: Медицина, 1971.-192 с.
163. Солохин А.А. Современное состояние судебно-медицинской экспертизы автомобильной травмы,
проблемы и перспективы // Boпpoсы суд.-мед. экспертизы, - М.: Медицина, 1977. - Вып.5. - с. 718.
164. Солохин А.А. Судебно-медицинская экспертиза в случаях автомобильной травмы. - М.:
Медицина, 1968. - 236 с
165. Солохин А.А. и др. Атлас по судебной медицине. - М.: Медицина, 1981.-264 с.
166. Солохин А.А. Организационные и медицинские вопросы проведения судебно-медицинской
экспертизы транспортной травмы. - М.: ЦОЛИУВ, 1983.-54 с.
100
167. Солохин А.А. Вопросы судебно-медицинской экспертизы автомобильной травмы. - М.:
ЦОЛИУВ, 1983. - 74 с.
168. Солохин А.А. Судебно-медицинская экспертиза при падении с высоты. - М: ЦОЛИУВ, 1983. - 30
с.
169. Солохин А.А. К истории последипломного образования судебно-медицинских экспертов в СССР
(истоки, развитие, становление) // Суд.-мед.экспертиза.- М.,1983.-№2. - С. 55-58.
170. Солохин А.А. и др. Проблема причинно-следственных отношений в практической судебной
медицине // Суд.-мед. экспертиза. - М., 1984. -№1.-С.З-7.
171. Солохин А.А. и др. Логические приемы в судебно-медицинской экспертизе // Суд.-мед.
экспертиза. - М., 1985. - №1. - С. 3-8.
172. Солохин А.А., Бедрин Л.М. Таблицы и схемы по судебной медицине. Общие судебномедицинские вопросы травматологии. - М.; Ярославль: ЦОЛИУВ, 1985. - 80 с.
173. Солохин А.А., Бедрин Л.М. Таблицы и схемы по судебной медицине. Повреждения от падения с
высоты и воздействия частей транспорта. - М.; Ярославль: ЦОЛИУВ, 1986. - 76 с.
174. Солохин А.А., Бедрин Л.М. Таблицы и схемы по судебной медицине. Судебно-медицинское
исследование трупа. - М.; Ярославль: ЦОЛИУВ, 1986.-96 с.
175. Солохин А.А. и др. Учебно-методические рекомендации по применению общесоюзных «Правил
судебно-медицинского определения степени тяжести телесных повреждений». - М.; Ярославль:
ЦОЛИУВ, 1985.- 40 с.
176. Струков А.И., Серов В.В. Патологическая анатомия. - М.: Медицина, 1979.-706 с.
177. Судебно-медицинское исследование трупа / Под ред. А.П. Громова, А.В.Капустина. - М.:
Медицина, 1991. - 320 с.
178. Потапов М.Н. Укусы ядовитых животных. - М.: Медицина, 1963. -152 с.
179. Тахо-Годи Х.М. Пособие по основам научной фотографии в судебной медицине. - М.:
Медицина, 1965. - 192 с.
180. Топография силовых напряжений в костях при травме / Под ред. В.Н.Крюкова. - Барнаул:
Алтайск. кн. изд-во, 1977.-176 с.
181. Трубников В.Ф., Истомин Г.П. Травматизм при дорожно-транспортных происшествиях. Харьков: Вища школа, 1977. - 192 с.
182. Уотсон-Джонс Р. Переломы костей и повреждения суставов. - М.: Медицина, 1972. - 506 с.
183. Франке К. Спортивная травматология. - М.: Медицина, 1981. - 352 с.
184. Хижнякова К.И. Некоторые цитологические признаки давности наступления смерти. - М:
ЦОЛИУВ, 1968. - 38 с.
185. Хижнякова К.И. Исследование желудочно-кишечного тракта при определении давности смерти. М: Медицина, 1986.-144 с.
186. Хрущелевски Э., Шнерль Зейфридова Г. Секция трупов плодов и новорожденных. - М.: Медгиз,
1962. - 224 с.
187. Хоменко Е.А. Логика.-М.: Воениздат, 1976.-208 с.
188. Хоменок В.П., Щупик Ю.П. Идентификация личности неопознанных, в том числе
расчлененных, подвергшихся разрушению и обезображиванию трупов. - Киев: КиевГИДУВ,
1982. - 222 с.
189. Хоменок В.П., Щупик Ю.П. Организация экспертизы установление личности погибших при
транспортных происшествиях. - Киев: Киев-ГИДУВ; 1984.-24 с.
190. Цинзерлинг В.Д., Цинзерлинг А.В. Патологическая анатомия острых и пневмоний разной
этиологии. - М.: Медицина, 1963. - 262 с.
191. Ципковский В.П. Осмотр места происшествия и трупа на месте его обнаружения. - Киев: Медгиз
УССР, 1960. - 320 с.
192. Чарный В.И. Судебно-медицинская экспертиза при несчастных случаях с водолазами. - Л.:
ЛенГИДУВ, 1961. - 26 с.
193. Шаер Е.Г. Применение фотографии в медицине. - М.: Медицина, 1974.-288 с.
194. Шершавкин СВ. История отечественной судебно-медицинской службы. - М.: Медицина,
1968. - 184 с.
195. Школьников Л.Т., Селиванов В.П., Цодыко В.М. Повреждения таза и тазовых органов. - М.:
Медицина, 1966. -272 с.
196. Шойлев Д. Спортивная травматология. - М., 1986. - 192 с.
197. Шустер Х.П., Шенборн X., Лауэр X. Шок. Возникновение. Распознавание. Контроль. Лечение. М.: Медицина, 1981. - 112 с.
101
198.
199.
200.
201.
Эйдлин Л.М. Огнестрельные повреждения. - Ташкент: Медгиз УзССР, 1963.-332 с.
Юмашев Г.С. Травматология и ортопедия. - М.: Медицина, 1977. - 504 с.
Юнина А.И. Травмы органов шеи и их осложнения. - М.: Медицина, 1972.-208 с.
Яролав-Яролянц. Сельскохозяйственный травматизм. - Киев: Здоровье, 1974. – 160с.
СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА ВЕЩЕСТВЕННЫХ ДОКАЗАТЕЛЬСТВ.
202. Антонова С.Н. Методика цитологического исследования частиц тканей и органов при судебномедицинской экспертизе вещественных доказательств // Суд.-мед. экспертиза. - М., 1978. - №4. С. 33-35.
203. Арефьев И.М. и др. Установление видовой принадлежности крови и экспертиза выделений с
помощью лазерного индикатора иммунологических реакций // Суд.-мед. экспертиза. - М., 1979. №4. - С. 43-45.
204. Арефьев И.М. и др. Определение видовой специфичности крови методом спектроскопии
оптического смещения // Суд.-мед. экспертиза. -М., 1978.-№ 1.-С. 26-27.
205. Асадчих Н.П., Лазуренко И.С. Судебно-медицинское исследование волос человека. - М.:
ЦОЛИУВ, 1972. - 46 с.
206. Баринова Л.И. Серологическая диагностика беременности по пятнам мочи // Суд.-мед.
экспертиза.- М.,1974.-№2. - с. 41-42.
207. Барсегянц Л.О. Одновременное совместное установление наличия и видовой принадлежности
человеческой спермы // Суд.-мед. экспертиза.-М., 1965.-№4.-С. 31-36.
208. Барсегянц Л.О. Определение видовой принадлежности пота. Сообщение I//Суд.-мед. экспертиза.
- М., 1973.-№1.-С. 18-22.
209. Барсегянц Л.О. Определение видовой принадлежности пота. Сообщение II // Суд.-мед.
экспертиза. - М., 1974. - №2. - С. 33-35.
210. Барсегянц Л.О., Ионесий А.Г. О возможности выяснения антигенов системы АВН в зубах, зубных
камнях и отложениях на зубных протезах // Суд.-мед. экспертиза. - М., 1979. - №1.
211. Барсегянц Л.О., Левченков Б.Д. Судебно-медицинская экспертиза выделений организма. - М.:
Медицина, 1978. - 144 с.
212. Барсегянц Л.О., Верещака М.Ф. Морфологические особенности волос человека в аспекте
судебно-медицинской экспертизы. - М.: Медицина, 1982.-216 с.
213. Барсегянц Л.О. К вопросу об определении фактора N // Суд.-мед. экспертиза. - М., 1983. - №1.С. 44-15.
214. Барсегянц Л.О. Определение фактора М и в единичных клетках и волосах // Суд.-мед. экспертиза.
- М., 1984. - №1. - С. 36-58.
215. Барсегянц Л.О. Установление категории выделительства по слюне реакцией абсорбции-элюции //
Суд.-мед. экспертиза. - М., 1984. — №2. — С. 39-40.
216. Барсегянц Л.О., Тамжидма Доондо. Категории выделительства, связанные с системами АВО и
Lewis // Суд.-мед. экспертиза. - М., 19S.S, -№3.- С. 24-25.
217. Бронникова М.А., Гаркави А.С. Методика и техника судебно-медицинской экспертизы
вещественных доказательств. - М: Медицина, 1963. - С. 276.
218. Вагина И.Н. Влияние моющих средств на выявление отдельных белком сыворотки в следах крови //
Суд.-мед. экспертиза. - М., 1986. - №1. – с. 32-33.
219. Верещака М.Ф., Порядина С. И. Исследование перикардиальной жидкости трупов для
определения категории выделительства // Суд.-мед.экспертиза. - М., 1975. - №3. - С. 25-27.
220. Гайцхоки B.C. Информационные РНК клеток животных. - М.: Медицина,1980.-200с.
221. Гальцева Е.Е. Выявление антигенов системы Резус в пятнах крови. -Л.: ЛенГИДУВ, 1983. - 20
с.
222. Геньбом Р.Г., Корнеева-Асадчих Н.П. Судебно-медицинское исследование вещественных
доказательств. - М.: ЦОЛИУВ, 1974. - 203 с.
223. Гладких А.С, Гадакчан Д.Г. Возможность обнаружения семенных пятен баз нахождения в них
сперматозоидов // Суд.-мед. экспертиза. - М., 1974. - №3. - С 28-30.
224. Дерюгина Е.И., Савельев Ю.И., Носырев А.Е., Лапенков М.И., Николаева Т.Л. Применение
иммуноферментного анализа для определения АВН антигенов в следах слюны и спермы // Суд.мед. экспертиза. - М., 1992. - №2. - С. 23-26.
102
225. Джалалов Д.Д. Одновременное обнаружение кислой фосфатазы, холина, спермина и
аминокислот спермы в пятне хроматографией на бумаге // Суд.-мед.экспертиза. - М., 1975. - С.
38-41.
226. 3агрядская А.П. и др. Судебно-медицинское исследование клеток и тканей. - М.: Медицина,
1984. - 104 с.
227. 3арецкая Е.Ф., Масис Т.М. Выявление антигенов М и В в следах мочи методом абсорбцииэлюции //Суд.-мед. экспертиза. - М., 1978. -№1.-С. 52-53.
228. 3арецкая Е.Ф., Ачеркан Н.Н. Применение реакции с винной кислотой на наличие спермы при
судебно-медицинском исследовании вещественных доказательств // Суд.-мед. экспертиза. - М.,
1981. - №4. - С. 35-36.
229. 3арецкая Е.Ф. Полиморфизм и популяционная генетика глиоксалазы-1 у жителей г. Москвы //
Суд.-мед. экспертиза. - М., 1982. - №2. – С 30-33.
230. 3арецкая Е.Ф. Определение групп глиоксалазы в пятнах крови // Суд.-мед. экспертиза. - М.,
1984. - №4. - С. 38-39.
231. Ионесий А.Г. О возможности цитологической диагностики пола по зубам // Суд.-мед.
экспертиза. - М., 1980. - №2. - С. 27-28.
232. Кисин М.В. и др. Волосы животных как объект судебно-биологической экспертизы. - М.: ВНИИ
АМД СССР, 1984. - 144 с.
233. Косяков П.Н. Иммунология изоантигенов и изоантител. - М.: Медицина, 1965.-360 с.
234. Павлова А.З., Тишинова Л.Т. Применение хромогенов для установления наличия крови // Суд.-изд.
экспертиза. - М., 1984. - №2. - С. 37-39.
235. Петров Р.В. Иммунология и иммуногенетика. - М.: Медицина, 1976. -336 с.
236. Потапов М.И., Сигал Е.Р. Значение биологических знаний в экспертизе видовой
принадлежности крови // Суд.-мед. экспертиза. - М., 1978.-№1.-С. 22-24.
237. Потапов М.И., Соловьев Н.А. Серологический метод определения принадлежности следов крови
плодов и новорожденных // Суд.-мед. экспертиза. - М., 1981.-№1.-С. 40-42.
238. Потапов М.И., Колоколова Г.П. Определение группы С Im (-I) в следах крови // Суд.-мед.
экспертиза. - М., 1984. - №3. - С. 40-41.
239. Потапов М.И., Сигал Е.Р. Групповой полиморфизм организма человека и его биологическое
значение // Суд.-мед. экспертиза. - М., 1985.-№3.-С. 1921.
240. Потапов М.И., Барсегянц Л.О., Сахаров Р.С О выводах при экспертизе спорного отцовства //
Суд.-мед. экспертиза. - М., 1986. - №1. - С. 34-36.
241. Томилин В.В. Судебно-медицинское исследование крови. - М.: Медицина, 1981.- 240 с.
242. Томилин В.В., Барсегянц Л.О., Гладких А.С Судебно-медицинское исследование вещественных
доказательств. - М.: Медицина, 1989. -304с.
243. Туманов А.К. Основы судебно-медицинской экспертизы вещественных доказательств. - М.:
Медицина, 1975. - 408 с.
244. Туманов А.К. Основы судебно-медицинской экспертизы вещественных доказательств. - М.:
Медицина, 1961.-580 с.
245. Туманов А.К. Сывороточные системы крови. - М.: Медицина, 1976. -230 с.
246. Туманов А.К., Томилин В.В. Наследственный полиморфизм антигенон и ферментов крови в норме и
патологии человека. - М.: Медицина, 1976. -436 с.
247. Чарный В.И. Установление видовой специфичности белков крови. - М: Медицина, 1976. - 128 с.
248. Хижнякова К.И. Цитология секрета молочной железы в норме и при некоторых заболеваниях. М.: Медицина, 1965. - 264 с.
249. Эфроимсон В.П. Введение в медицинскую генетику. - М.: Медицина, 1964.-490 с.
250. Юсуфов P.M. Дифференцирование травмированных и болезненно и измененных волос методом
гистологических окрасок // Суд.-мед. экспертиза. - М., 1983. - №3. - С. 29-30.
251. Айала Ф., Кайгер Д. Современная генетика. В 2 томах: Пер. с англ. - М: Мир, 1987-1988.
252. Албертс Б., Брей Д., Льюис Д. и др. Молекулярная биология клетки. В 3 томах: Пер. с англ. - М.:
Мир. 1994.
253. Анализ генома: Методы: Пер. с англ. / Под ред. К. Дейвис. - М.: Мир, 1990.
254. Вейр Б. Анализ генетических данных: Пер. с англ. - М.: Мир, 1995.
255. Иванов П.Л. Молекулярно-генетическая индивидуализация человека и идентификация личности в
судебно-медицинской экспертизе. // В кн.: Руководство по судебной медицине / Под. ред. В.В.
Томилина и Г.А. Пашиняна. Глава 44. - М.: Медицина, 2001. - С. 492-534.
103
256. Льюин Б. Гены: Пер. с англ. - М.: Мир, 1987.
257. Маниатис Т., Фрич Э., Сэмбрук Д. Молекулярное клонирование: Пер. с англ. - М.: Мир., 1984.
258. Перепечина И.О. Исследование ДНК при экспертизе биологических объектов. // В кн.:
Вещественные доказательства. Информационные технологии процессуального доказывания /
Под ред. проф. Колдина В.Я. Глава XIII. - М., 2002. - С. 521-564.
259. Прокоп О., Гелер В. Группы крови человека: Пер. с нем. - М., 1991.
260. Сингер М., Берг П. Гены и геномы. В 2-х томах: Пер. с англ. - М.: Мир, 1998.
261. Смирнов В.Г. Цитогенетика. - М.: Высшая школа, 1991.
262. Томилин В.В., Гладких А.С. Судебно-медицинское исследование крови. - М.: Медицина, 1981.
263. Туманов А.К. Судебно-медицинское исследование вещественных доказательств. - М.:
Медицина, 1975.
264. Фогель Ф., Мотульски А. Генетика человека. В 3 томах: Пер. с англ. -М.: Мир, 1989-1990.
265. Гыскэ Л.И., Иванов П.Л. Анализ полиморфизма длины амплификационных фрагментов ДНК в
судебной идентификационной экспертизе: возможные источники ошибок при неоптимальных
условиях полимеразной цепной реакции // Суд.-мед. экспертиза. - М., 1995. - № 4. - С. 12-17.
266. Захаров А.Ф. Хромосомы человека: Атлас. - М.: Медицина, 1982.
267. Иванов П.Л. Экспертная идентификация останков императорской семьи посредством
молекулярно-генетической верификации родословных связей // Суд.-мед. экспертиза. - М., 1998.
- №4. - С. 30-47.
268. Иванов П.Л., Вербовая Л.В., Гуртовая СВ. и др. Рестриктазный анализ ДНК человека как метод
определения генетического пола в судебной медицине // Суд.-мед. экспертиза. - М., 1991. - №3. С. 26-30.
269. Иванов П.Л., Гуртовая СВ., Плаксин В.О. и др. Геномная дактилоскопия с использованием в
качестве зонда бактериофага М13 (экспертиза вещественных доказательств и идентификация
личности) // Суд.-мед. экспертиза. - М., 1989. - №4. - С. 39-42.
270. Иванов П.Л., Гыскэ Л.И. Молекулярно-генетический подход в судебно-медицинской экспертизе
биологического родства на ранних стадиях эмбрионального развития // Суд.-мед. экспертиза. М., 1995. -№3.- С. 36-40.
271. Иванов П.Л., Гыскэ Л.И. Особенности энзиматической амплификации аллелей локуса D17S5:
необходимость оценки устойчивости амплификационного профиля // Суд.-мед. экспертиза. - М,
1998. - №2. -С. 36-39.
272. Исаенко М.В., Иванов FIJI. Особенности применения амелогенинового теста на половую
принадлежность ДНК в анализе смешанных биологических следов // Суд.-мед. экспертиза. - М.,
2000. - №4. - С. 33-38.
273. Исаенко М.В., Иванов П.Л. Возможности верификации амплификационных профилей ДНК с
помощью применения электрофореза в разных гелевых средах // Суд.-мед. экспертиза. - М., 2000. №5. - С. 32.
274. Животовский Л.А. Популяционная биометрия. - М.: Наука, 1991.
275. Котлярова СЗ, Коваленко СИ., Шаронова Д.А., Новоселов В.П. Применение метода полимеразной
цепной реакции для анализа полиморфных участков генома человека при проведении судебномедицинской экспертизы вещественных доказательств // Суд.-мед. экспертиза. — М., 1994.-№2.-С.
19.
276. Минченко А.Г. Митохондриальный геном. - Новосибирск: Наука (Сибирское отделение), 1990.
277. Мюллис К.Б. Необычайная история о том, как родилась полимеразная цепная реакция // В мире
науки- М., 1990. - №6. - С. 26-34.
278. Овчинников И.В., Савельев Ю.И., Калашников А.В. и др. Определение половой принадлежности
вещественных доказательств биологического
происхождения
методом
ферментативной
амплификации ДНК // Суд.-мед. экспертиза. - М., 1993. - №К - С. 30-31.
279. Овчинников И.В., Савельев Ю.И., Калашников А.В. и др. Типирование гена HLA-DQ альфа
методом ферментативной амплификации для исследования вещественных доказательств
биологического происхождения //Суд.-мед. экспертиза. - М, 1993. - №2. - С. 32-35.
280. Перепечина И.О. Новый метод установления половой принадлежности объектов биологического
происхождения // Экспертная практика. - М., 1992. - №33. - С 35-38.
281. Перепечина И.О. Проблемы создания баз данных о признаках ДНК и возможности их
использования уже на начальных стадиях расследования преступлений; Сб. научных труда». - М.:
ВНИИ МВД РФ, 1998
104
282. Перепечина И.О. ДНК в вопросах и ответах: Об исследовании ДНК в судебной медицине и
криминалистике: Краткое справочное пособие. -М.:ПАИМС, 1999.
283. Перепечина И.О., Гришечкин С.Л. Вероятностные расчеты в ДНК-дактилоскопии: Методические
рекомендации. – М.: ЭКЦ МВД РФ,1996.
284. Перепечина И.О., Гришечкин С.А. экспертная оценка и математическая обработка результатов
исследования объектов, содержащих ДНК двух и более лиц: Методические рекомендации. М.: ЭКЦ МВД РФ, 1997.
285. Перепечина И.О., Стегнова Т.В. Установление половой принадлежности крови полимеразной
цепной реакцией: Методические рекомендации. - М.: ЭКЦ МВД РФ, 1995.
286. Перепечина И.О., Стегнова Т.В., Пименов М.Г. Использование методов генетического анализа для
исследования объектов экспертизы вещественных доказательств // Экспертная практика. - М.,
1994. №35. -С. 58-62.
287. Перепечина И.О., Стегнова Т.В., Пименов М.Г, Исследование объектов судебно-биологической
экспертизы полимеразной цепной реакцией: Методические рекомендации. - М.: ЭКЦ МВД РФ,
1996.
288. Перепечина И.О., Пименов М.Г. Кондрашов С.А. Особенности формирования базы данных о
генетических признаках на основе автоматизированных информационных систем // Экспертная
практика. - М., 1996. -№40. -С. 3-5.
289. Перепечина И.О., Тялина Ю.Ю. Исследование ДНК, подвергшейся выраженной деградации:
Методические рекомендации. - М.: ЭКЦ МВД РФ, 1999.
290. Платоненкова Л.С, Пименов М.Г., Богуш М.Л. Исследование ДНК волос для идентификации
личности: Методические рекомендации. -М.: ЭКЦ МВД РФ, 1996.
291. Пучков Г.В., Кухарьков Ю.В., Корбан В.В., Боровко СР. Применение полимеразной цепной
реакции при судебно-медицинском исследовании волос // Суд.-мед. экспертиза. - М., 1996. №1.
292. Рогаев Е.И., Сыроквашева Е.Ю., Пименов М.Г., Стегнова Т.В. ДНК-дактилоскопия человека:
видовая, половая, индивидуальная идентификации по генетическим «ДНК-отпечаткам» в случае,
связанном с попыткой убийства // Суд.-мед. экспертиза. - М., 1992. - №1. - С. 10-14.
293. Рогаев Е.И., Овчинников И.В., Джордж-Хислоп П., Рогаева Е.А. Сравнение последовательностей
митохондриальной ДНК Т.Н. Куликовского-Романова, племянника царя Николая II Романова, и
ДНК предполагаемых останков царя // Генетика. - М., 1996. - Т. 32. -№12.-С. 1690-1692.
294. Стегнова Т.В., Перепечина И.О., Пименов М.Г., Сыроквашева Е.Ю. Исследование следов спермы
методом генотипоскопии: Методические рекомендации. - М.: ЭКЦ МВД РФ, 1993.
295. Стегнова Т.В., Рогаев Е.И., Иоанесян Л.С. и др. Исследование крови человека методом
генотипоскопии (ДНК-дактилоскопия): Методические рекомендации. - М.: ЭКЦ МВД РФ, 1991.
296. Стегнова Т.В., Рогаев Е.И., Пименов М.Г. и др. Определение видовой и половой принадлежности
крови, установление ее происхождения от конкретного лица методом генотипоскопии:
Методические рекомендации. - М.: ЭКЦ МВД РФ, 1992.
297. Сьяксте Т.Г., Сьяксте Н.И. Химические соединения, повреждающие ДНК - Рига: Зинатне, 1991.
298. Использование
индивидуализирующих
систем
на
основе
полиморфизма
длины
амплифицированных фрагментов (ПДАФ) ДНК в судебно-медицинской экспертизе идентификации
личности и установления родства: Методические указания МЗ РФ № 98/253 (утверждены
19.01.1999 г.).
299. Применение молекулярно-генетической индивидуализирующей системы на основе полиморфизма
нуклеотидных последовательностей митохондриальной ДНК в судебно-медицинской экспертизе
идентификации личности и установления биологического родства: Методические указания МЗ РФ
№ 2001/4 (утверждены 26.01.2001 г.).
ФУНДАМЕНТАЛЬНЫЕ ДИСЦИПЛИНЫ
(патологическая анатомия)
300.
301.
Струков, А. И. Патологическая анатомия: учеб. / А. И. Струков, В. В. Серов. - 5-е изд., стер.
– М.: Литтерра, 2010. 846 с.
Пальцев, М. А. Патологическая анатомия. В 2-х т.: учеб. /М. А. Пальцев, Н. М. Аничков. – 2е изд., перераб.- М.: Медицина, 2005. – Т.1.: Общий курс. – 2005. – 304с. Т.2.Ч.1.: Частный
курс. – 2005. – 512с. Т.2.Ч.2.: Частный курс. – 2005. – 504с.
105
302.
303.
304.
305.
306.
307.
308.
309.
310.
311.
312.
313.
Клатт, Э. К. Атлас патологии Роббинса и Котрана / Э. К. Клатт. – М.: Логосфера, 2010. –
544с. – ч/з
Морфология хронического атрофического гастрита: метод пособие / сост.: М. Б. Полякова. –
Ставрополь: Изд-во СтГМА, 2010. – 21с.- ч/з
Пальцев, М. А. Патологическая анатомия. В 2-х т.: учеб. /М. А. Пальцев, Н. М. - М.:
Медицина, 2001. – Т.1.: Общий курс. – 2001. – 526с. Т.2.Ч.1.: Частный курс. – 2001. – 736с.
Т.2.Ч.2.: Частный курс. – 2001. – 680с
Пальцев, М. А. Атлас по патологической анатомии: учеб./М. А. Пальцев, А. Б. Пономарев, А.
В. Берестова. – 2-е изд., стереотип. – М.: Медицина, 2005. – 432с.
Пальцев, М. А. Атлас патологии опухолей человека: уч. пособие /М. А. Пальцев. –
М.:Медицина, 2005. – 424с.
Патология в 2-х томах: учеб. / под ред. М. А. Пальцева, В. С. Паукова. – М.: ГЭОТАР-Медиа,
2010. – 1024с
Патология в 2-х томах: учеб. / под ред. В. А. Чернышева, В. В. Давыдова. – М.: ГЭОТАРМедиа, 2009. – 1248с.
Патоморфология головного мозга при при инфекционных болезнях: Атлас / В. Я.
Кармышева, Г. С. Гулевская, В. В. Погодина и др. – М.: Медицина, 2003. – 208с.
Пауков, В. С. Патологическая анатомия и патологическая физиология: учеб. / В. С. Пауков,
П. Ф. Литвицкий. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. – 256с
Повзун, С. А. Патологическая анатомия в вопросах и ответах: учеб. пособие / С. А. Повзун. –
2-е изд., перераб и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. – 176с.
Самостоятельная работа студентов по дисциплине «Патологическая анатомия» для
специальности 040100 Лечебное дело: учеб. – метод. пособие по патологической анатомии
для студ. 3 курса / сост. В. С. Боташева, Л. В. Кукаренко, М. Б. Полякова. – Ставрополь:
СтГМА, 2011. – 36с.
Серов, В. В. Руководство к практическим занятиям по патологической анатомии: учеб.
пособие /В. В. Серов, М. А. Пальцев, Т. Н. Ганзен. – М.: Медицина, 1998. – 544с.
ЛИТЕРАТУРА ДЛЯ ИЗУЧЕНИЯ ДИСЦИПЛИН ПО ВЫБОРУ
ВРАЧА-ОРДИНАТОРА
314.
315.
316.
317.
318.
319.
320.
321.
322.
323.
324.
325.
326.
327.
328.
Ступаков И.Н., Самородская И.В. Доказательная медицина в практике всех уровней системы
здравоохранения, - М, 2006.
Павлов Е.Х.. Охрана труда и социальная защита работников здравоохранения., -М.2006 г.
Степанов В.В. Организация работы лечебно-профилактического учреждения. - М, 2007 г.
Р.Б. Салтман и Дж. Фигейрас. Реформы и системы здравоохранения в Европе. М., 2000 г.
Хабриев Р.У., Юрьев А.С. Лицензирование медицинской деятельности. - М., 2007 г.
Шамшурина
Н.Г.
Показатели
социально-экономической
эффективности
в
здравоохранении. - М., 2007 г.
Степанов В.В. Организация работы лечебно-профилактического учреждения. - М, 2007г.
Щепин О.П., Габуева Л.А. Организация и экономика предпринимательской
деятельности в здравоохранении. - М., 2007г.
Минат В.Н. Финансовая среда предпринимательства и предпринимательские риски. - М.,
2006.
Щепин О.П. Политика здравоохранения: теория и практика. Монография - Москва, 2007
Медик В.Д., Юрьев В.К. «Общественное здоровье и здравоохранение», 3-е издание, Москва
«Гэотар-Медиа», 2010
И.Н. Крутова, С.Н. Акимова, Е.С. Жесткова, А.А. Лукшина // Экономика
здравоохранения. - 2008.
Клинический менеджмент: учебное пособие /Под. Редакцией А.И. Вялкова, В.З. Кучеренко
- М: Медицина,2006
Менеджмент и лидерство/Н.Н. Камынина, И.В. Островская, А.В. Пьяных, М.: «ГЭОТАРМедиа»,2009
Законодательное обеспечение здравоохранения РФ. Правовые аспекты деятельности врача
лечебного профиля: уч.-метод. пособие/ Н.А.Шибков, Т.В. Коробова/ Ставрополе
Издательство СтГМА,2010
106
ФАКУЛЬТАТИВНЫЕ ДИСЦИПЛИНЫ
ЛИТЕРАТУРА ПО НЕВРОЛОГИИ, МЕДИЦИНСКОЙ ГЕНЕТИКЕ И НЕЙРОХИРУРГИИ
329. Артарян А. А., Лихтерман Л. Б., Баним А. В., Бродский Ю. С. Клиническая классификация
ЧМТ у детей/ В кн.: Клиническое руководство по ЧМТ/ Под редакцией Коновалова А. Н.,
Лихтермана Л. Б., Потапова А. А. - М.: Антидор,1998. - Т. I. — С. 69 - 76.
330. Артарян А. А., Иова А. С, и др. Черепно-мозговая травма у детей// В кн.: Клиническое
руководство по ЧМТ/ Под ред. Коновалова А. Н,, Лихтермана Л. Б., Потапова А. А, - М.:
Антидор,2002. - Т. II. - С. 603 - 648.
331. Артарян А, А., Банив: А. В, и др. Клиническая классификация ЧМТ у детей/ Методические
указания. - М.,1997. - 17 с.
332. Гузева В. И. Руководство по детской неврологии. - СПб, 1998. - 494 с.
333. Гусев Е. И., Коновалов А. Н., Бурд Г. С. Неврология и нейрохирургия. М,- 2000. - 435 с.
334. Коновалов А. Н., Лихтерман Л. Б., Потапов А, А. Клиническое руководство по ЧМТ. - М.:
Антидор.,1998 - Т. I. - 550 с; 2001 - Т. П. -675с; 2002-Т. III.-633 с.
335. Коробова М. В. Сборник правовых нормативных актов и инструктивных материалов по
медико-социальной экспертизе и реабилитации инвалидов. — СПб: СПбИУВЭК.,2006. - С.
91.
336. Лебедев В. В., Белков П. В. Диффузные аксональные повреждения головного мозга/7
Нейрохирургия. - 2005. — № 3. - С. 10-15.
337. Лихтерман Л. Б. Принципы современной периодизации течения ЧМТ// Вопросы
нейрохирургии. — 1990. — № 6. — С. 13-16.
338. Лихтерман Л. Б,, Потапов А. А. Классификация черепно-мозговой травмы// В кн.:
.Клиническое руководство по ЧМТ/ Под ред. Коновалова А. Н„ Лихтеомана Л. Б.. Потапова
А. А.. - М.: Антидор,1998. — Т. I, -С. 47-128.
339. Педаченко Г. А., Фраерман А, П., Педаченко Е. Г. Классификация ЧМТ у лиц пожилого
возраста/ В кн.: Клиническое руководство по ЧМТ/ Под ред. Коновалова А. К., Лихтермана
Л. Б., Потапова А. А. -М.: Антидор, 1998. -Т. I. - С. 76-79.
340. Полшцук Н. Е. Черепно - мозговая при алкогольной интоксикации// В кн.: Клиническое
руководство по ЧМТ/ Под ред. Коновалова А. Н., Лихтермана Л. Б., Потапова А. А. — М.:
Антидор,2001. - Т. II. -С. 650 - 669.
341. Приказ Минздравссцразвитяя РФ от 22.08.2006 «Об утверждений классификаций и
критериев, используемых при осуществлении медико-социальной экспертиза ФГУ МСЭ».
342. Самуэльс М, Д. Неврология/ Перевод с английского. М.: Практика, 1997.-640с.
343. Скоромен А. А., Скоромец А. П., Скоромец Т. А. Нервные болезни. -М.: МЕДпресс-информ,
2005. - 545 с.
344. Старовойтова
И.
М,
Гендлина
Л.
С,
Гордеева
Л.
А.
Медицинская
экспертиза
при
ЧМТ//
8
кн.:
Клиническое
руководство
по
ЧМТ/Под
ред. Коновалова А. Н„ Лихтермана Л. Б., Потапова А. А. - М.: Антидор,
2002.-Т. III. -С. -558 -571.
345. Штульман Д. Р., Левин О. С, Неврология. - М.: МЕДпресс-информ, 2005. – 945с.
ЗАКОНОДАТЕЛЬНЫЕ И НОРМАТИВНО-ПРАВОВЫЕ ДОКУМЕНТЫ
Уголовно-процессуальный кодекс РФ.-М.: Эксмо,2010.-224 с.
Уголовный кодекс РФ.-М.:Эксмо,2010,-160 с.
ФЗ-№196 от 3.12.2001 г.»О государственной судебно-экспертной деятельности в РФ».
ФЗ №5487-1 от 22.07.1993. «Основы Законодательства об охране здоровья граждан».
ФЗ №4180-1 от22.12.1992 « О трансплантации органов и тканей человека».
ФЗ №150 от 13.12.1996 «Об оружии».
Приказ №346–н от 12.05.10. «Об утверждении порядка организации, производства СМ
экспертиз в государственных судебно-экспертных учреждениях РФ».
336. Приказ МЗ РФ № 241 от 7.08.1998 « О совершенствовании медицинской документации,
удостоверяющей случаи рождения и смерти».
337. О государственном регулировании в области генно-инженерной деятельности (№ 86-ФЗ от
05 июля 1996 г.; в редакции от 12 июля 2000 г.)
329.
330.
331.
332.
333.
334.
335.
107
338. О донорстве крови и ее компонентов (№ 5142-1 от 09 июня 1993 г.; в редакции от 16 апреля
2001г.)
339. О дополнительных мерах по охране материнства и детства (№ 152-ФЗ от 24 августа 1995 г.)
340. О защите прав потребителей (№ 2-ФЗ от 09 января 1996 г.; в редакции от 30 декабря 2001 г.)
341. О лекарственных средствах (№ 86-ФЗ от 22 июня 1998 г., в редакции от 30 декабря 2001 г.)
342. «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации» (№ 1499-1 от 28 июня 1991
г.; в редакции от 01 июля 1994 г.)
343. «О наркотических средствах и психотропных веществах» (№ 3-ФЗ от 08 января 1998 г.)
344. «О погребении и похоронном деле» (№ 8-ФЗ от 12 января 1996 г.; в редакции от 30 мая 2001
г.)
345. «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого
вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ-инфекции]» (№ 38-ФЗ от 30 марта 1995 г.; в
редакции от 07 августа 2000 г.)
346. «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» (№ 3185-1 от 02
июля 1992 г.; в редакции от 21 июля 998 г.)
347. «О радиационной безопасности населения» (№ 3-ФЗ от 09 января 1996 г.)
348. «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (№ 52-ФЗ от 30 марта 1999 г.;
в редакции от 30 декабря 2001 г.)
349. «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» (№ 181-ФЗ от 24 ноября 1995 г.;
в редакции от 27 декабря 2001 г.)
350. «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов» (№ 122-ФЗ от 02
августа 1995 г.)
351. «О трансплантации органов и (или) тканей человека» (№ 4180-1 от 22 января 1992 г.; в
редакции от 20 июня 2000 г.)
352. «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» (№ 157-ФЗ от 17 сентября 1998 г.; в
редакции от 07 августа 2000 г.)
353. «Об охране окружающей природной среды» (№ 2060-1 от 19 декабря 1991 г.; в редакции от
30 декабря 2001 г.)
354. «Об организации страхового дела в Российской Федерации» (№ 4015-1 от 27 ноября 1992
г.; в редакции от 20 ноября 1999 г.)
ОФИЦИАЛЬНЫЕ МЕТОДИЧЕСКИЕ ДОКУМЕНТЫ.
355. Статистическая классификация болезней, травм и причин смерти (основана на
Международной классификации болезней десятого пересмотра).
356. Инструкция о порядке заполнения медицинского свидетельства о смерти.
357. Инструкция о порядке заполнения медицинского свидетельства о перинатальной смерти.
358. Приложение к приказу Минздрава и соц. Развития от 24 апреля 2008 г.№194н «Медицинские
критерии определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека».
359. Приказ №346 н «Об утверждении Порядка организации и производства судебномедицинских экспертиз в государственных судебно-экспертных учреждениях РФ».
ЛИТЕРАТУРА ДЛЯ ИЗУЧЕНИЯ ДИСЦИПЛИН ПО ВЫБОРУ
ВРАЧА-ОРДИНАТОРА
360.
361.
362.
363.
364.
365.
366.
367.
368.
369.
370.
Бюджетный кодекс РФ, 2008, Проспект
Гражданский Кодекс РФ, 2009, Кнорусс
ГПК РФ, 2009 г., Кнорусс
ТК РФ, 2009, Кнорусс
Комментарий к ТК РФ, О,В. Смирнов, М.О. Буянов, 2010 г. Кнорусс
Комментарий к ТК РФ, Ю.П. Орловский, 5-е издание 2009 г
Комментарий к ТК РФ, 8-е издание 2009 г, Проспект
Комментарий к ТК РФ, В.М.Лебедева, 2009 г, Проспект
Радько, Т.Н. Теория государства и права / Учебник / Т.Н. Радько – Проспект,2010
Комисарова, В.С. Уголовное право России / В.С.Комисарова, 2010 г. Кнорусс
Комментарий к УК РФ, 2-е издание В.И. Радченко, 2010 г. Проспект
108
371.
372.
373.
374.
Теория государства и права/ Учебник, А.В. Молько, 2009 г. Кнорусс
Ответственность за преступления мед. работников, Э.П. Григонис Сецлит. 2008 г.
Правовое обеспечение профессиональной деятельности (уч. пособие), Т.В. Козлова
Правовые аспекты медицинской деятельности, Соломатин С.Н., Соломатина Е.В, 2010 г.,
СтГМА
ПЕРИОДИЧЕСКИЕ ИЗДАНИЯ
Журнал Судебно-медицинская экспертиза
БАЗЫ ДАННЫХ, СПРАВОЧНЫЕ И ПОИСКОВЫЕ СИСТЕМЫ,
ИНТЕРНЕТ-РЕСУРСЫ, ССЫЛКИ.
1. www.stgma.ru
2. www.sudmed.ru
3. www.rc-sme.ru
ОЦЕНОЧНЫЕ СРЕДСТВА
ТЕСТЫ
ВЫБЕРИТЕ ВСЕ ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ.
ТЕКУЩЕЕ ТЕСТИРОВАНИЕ.
1.СОЕДИНИТЕЛЬНОТКАННЫЕ ПЕРЕМЫЧКИ МЕЖДУ КРАЯМИ ХАРАКТЕРНЫ
ДЛЯ:
1)резаных ран
2)рубленых ран
3)рвано-ушибленных ран
4)колотых ран
5)огнестрельных ран
3.КОЛОТЫЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ ПЛОСКИХ КОСТЕЙ ЯВЛЯЮТСЯ ПЕРЕЛОМАМИ:
1)оскольчатыми
2)террасовидными
3)паутинообразными
4)дырчатыми
5)все ответы верны
4.РВАНАЯ РАНА ВОЗНИКАЕТ ОТ:
1)удара
2)сдавления
3)растяжения
4)трения
9.КАКОЙ ЦВЕТ КРОВОПОДТЕКА ОПРЕДЕЛЯЕТ ВЕРДОГЕМОХРОМОГЕН:
1)багровый
2)желтый
3)зеленый
4)коричневый
109
10.ПРИЗНАКАМИ ОБЩЕГО СОТРЯСЕНИЯ ТЕЛА ЯВЛЯЮТСЯ:
1)кровоизлияние в связочный аппарат
2)преимущественно односторонняя локализация повреждений
3)наличие множественных рваных ран
4)образование переломов вдали от места приложения силы (дистантные переломы)
ПРОМЕЖУТОЧНОЕ ТЕСТИРОВАНИЕ.
1.ВОПРОС ОБ ИЗГЛАДИМОСТИ ТЕЛЕСНЫХ ПОВРЕЖДЕНИЙ РЕШАЕТ:
1)судебно-медицинский эксперт
2)визажист
3)врач-косметолог
4)суд
2.ПРЕДОТВРАЩЕНИЕ СМЕРТЕЛЬНОГО ИСХОДА, ОБУСЛОВЛЕННОЕ ОКАЗАНИЕМ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ОЦЕНКЕ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ ВРЕДА,
ПРИЧИНЕННОГО ЗДОРОВЬЮ ЧЕЛОВЕКА:
1)должно приниматься во внимание
2)не должно приниматься во внимание
3)принимается во внимание в отдельных случаях
3.КВАЛИФИЦИРУЮЩИМ ПРИЗНАКОМ ТЯЖКОГО ВРЕДА, ПРИЧИНЕННОГО
ЗДОРОВЬЮ ЧЕЛОВЕКА, В ВИДЕ ОТКРЫТОГО ПЕРЕЛОМА ДИАФИЗА БЕДРЕННОЙ
КОСТИ, ЯВЛЯЕТСЯ:
1)опасность для жизни
2)потеря органа либо утрата им своих функций
3)длительность расстройства здоровья
4)значительная стойкая утрата общей трудоспособности, не менее чем на одну
треть
4.СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКУЮ ЭКСПЕРТИЗУ ОПРЕДЕЛЕНИЯ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ
ВРЕДА, ПРИЧИНЕННОГО ЗДОРОВЬЮ ЧЕЛОВЕКА, ПРОВОДИТ:
1)врач-клиницист
2)судебно-медицинский эксперт
3)врач ВТЭК
4)следователь
5.ОТКРЫТЫЕ
РАНЕНИЯ
ОРГАНОВ
ЗАБРЮШИННОГО
КВАЛИФИЦИРУЮТСЯ ПО ПРИЗНАКУ:
1)опасности для жизни
2)значительной стойкой утраты трудоспособности
3)длительности расстройства здоровья
4)утраты профессиональной трудоспособности
ПРОСТРАНСТВА
110
ИТОГОВОЕ ТЕСТИРОВАНИЕ.
1.ПРИ ОПИСАНИИ РАНЫ В ХОДЕ ОСМОТРА ТРУПА НА МЕСТЕ ЕГО
ОБНАРУЖЕНИЯ, ВРАЧ-СПЕЦИАЛИСТ В ОБЛАСТИ СУДЕБНОЙ МЕДИЦИНЫ
ДОЛЖЕН ОТМЕТИТЬ В ПРОТОКОЛЕ:
1)повреждение внутренних органов
2)размеры, форму, состояние краев и концов раны
3)глубину раневого канала
2.ЗАДАЧАМИ ВРАЧА ПРИ ОСМОТРЕ ТРУПА НА МЕСТЕ ЕГО ОБНАРУЖЕНИЯ
ЯВЛЯЮТСЯ ВСЕ, КРОМЕ:
1)определения давности наступления смерти
2)составление протокола осмотра трупа
3)определение характера и механизма телесных повреждений
4)определение причины смерти
3.К ВИДАМ ОБТУРАЦИОННОЙ АСФИКСИИ ОТНОСЯТ:
1)повешение
2)удавление руками
3)закрытие дыхательных путей инородными телами
4)сдавление груди и живота
5.ДИАГНОСТИЧЕСКИМ ПРИЗНАКОМ УШИБЛЕННОЙ РАНЫ ЯВЛЯЮТСЯ:
1)«штамп-отпечаток»
2)ровные края, острые концы
3)осадненные края, вывернутые волосяные луковицы, соединительно-тканные
перемычки
4)преобладание глубины раны над ее длиной
6.ОСНОВНЫМ ПРИЗНАКОМ ВЫСТРЕЛА В УПОР ЯВЛЯЕТСЯ:
1)отложение копоти на коже в виде фигур
2)наличие «штамп-отпечатка»
3)отложение частиц пороха и металла
4)массивное кровотечение из раны
111
СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ
ЗАДАЧА 1
11 февраля 00 года в 22 часа в своей квартире обнаружен труп гр.Н, 48 лет с обширными
ранениями в области шеи.
Труп лежал на полу в луже крови, лицом вверх. Рядом с трупом находилась раскрытая бритва,
покрытая полузасохшей кровью.
Осмотр трупа производился при температуре окружающей среды +18.
На трупе имеется следующая одежда:
1. Синяя нательная рубашка в области воротника спереди пропитана кровью.
2. Спортивная х/б белая майка на передней поверхности с многочисленными пятнами крови.
3. Брюки спортивные синтетические синего цвета.
4. Носки х/б белые ношеные.
5. Тапочки.
Труп мужчины атлетического телосложения, равномерно холодный на ощупь. Глаза
полузакрыты. При раздвигании век хорошо видно помутнение в форме треугольника на фоне
прозрачной и блестящей белочной оболочки, которая находилась под веками. Основанием
треугольника служит радужная оболочка, вершиной - углы глаз. Переходная кайма губ плотная,
буро-красного цвета. Трупные пятна ограниченные, бледно-фиолетового цвета, расположены на
передней поверхности тела и отсутствуют в местах соприкосновения трупа с горизонтальной
поверхностью. При надавливании пальцами трупные пятна не исчезают, но слегка бледнеют и
восстанавливают свой цвет через 9 минут. Трупное окоченение хорошо выражено в мимических
мышцах лица, шеи, туловища, верхних и нижних конечностей. Видимых гнилостных изменений
не выявляется. Температура трупа в прямой кишке +27. Масса тела около 65 кг. При введении в
переднюю камеру глаза 1% р-ра пилокарпина отмечается изменение зрачков через 15 секунд.
Выявляется отрицательная реакция мышц лица на электрическое раздражение. Подкожное
введение 2% пилокарпина даёт положительную реакцию в виде потоотделения.
ВОПРОСЫ:
1. Какова стадия трупных пятен? Изменялось ли положение тела с
момента смерти?
2. Ваша оценка изменений на слизистых оболочках.
3. Указана ли динамика трупных изменений?
4. Определите давность наступления смерти.
ЗАДАЧА 2
В правой теменной области в 173 см. от подошвенной поверхности и 1 см от срединной
линии продольно расположена рана прямолинейной формы длиной 7,5 см с несколько неровными
и кровоподтечными краями. Концы раны острые. По левому краю раны отмечается прерывистое
тонкое осаднение шириной до 0,1 см. Рана проникает до кости. На дне ее видна поврежденная
теменная кость. Перелом имеет щелевидную форму, длиной 5 см, его края ровные, стенки
сглажены, концы острые. Левая стенка перелома незначительно скошена, правая — подрыта. На
левой стенке перелома при косом освещении выявляются множественные параллельные друг
другу мелкие поверхностные линейные валики и бороздки, которые расположенные косо
перпендикулярно длиннику перелома. Со стороны внутренней костной пластинки отмечается
линейный перелом длиной 3 см, стенки которого образованы двумя продолговатыми осколками,
незначительно выступающими в полость черепа. Твердая мозговая оболочка цела. Ткань и
оболочки головного мозга интактны.
ВОПРОСЫ:
1.Сформулируйте диагноз.
2.Напишите выводы:
а) определите характер и механизм повреждений;
б) установите локализацию повреждений;
в) определите форму, размеры и количество повреждений;
г) решите вопрос о направлении движения травмирующего предмета;
112
д) укажите: возможно, ли установление конкретного экземпляра травмирующего предмета;
е) при наличии перелома установите вид - прямой или конструкционный.
ЗАДАЧА 3
Обстоятельства дела. Из постановления известно, что «25.10.10г. неустановленные лица по
адресу: г.Ставрополь... нанесли удары по лицу и телу гр-ну К., 25 лет. Судебно-медицинскую
экспертизу провести по медицинским документам в связи с отсутствием в г.Ставрополе К.; в
другие медицинские учреждения не обращался».
Данные медицинских документов. Из медицинской карты № 42803 стационарного больного К.
(ГКБ №4): «Поступил 26.10.10 в 01.31, выписан в 03ч.20мин. При поступлении: жалобы на боли в
области ушибленных ран височной области, ушибов мягких тканей кисти. Избит неизвестными,
отмечал краткосрочную потерю сознания; тошноты и рвоты не было. В анамнезе ЗЧМТ —
сотрясение головного мозга. Состояние удовлетворительное, пульс 80 в минуту, АД 140/70 мм рт.
ст. Местно: гематома правой височной области размером 3,5x2,5 см. Ссадины правой кисти.
Неврологический статус: сознание ясное, контактен, адекватен, ориентирован. Движения глазных
яблок в полном объеме. Зрачки равные, фотореакция прямая, содружественная. Нистагм
отсутствует. Очаговой симптоматики нет. Черепные нервы без патологии. Пробы на координацию
выполняет удовлетворительно. Диагноз: множественные ушибы мягких тканей головы и лица.
ЛОР-исследование: форма носа не изменена, спинка носа по средней линии. Имеется крепитация
костных отломков. Слизистая оболочка гиперемирована, отечна. Диагноз: перелом костей носа без
смещения. На краниограммах и рентгенограммах правой кисти патологии не выявлено. На
рентгенограммах костей носа отмечается перелом без смещения. Осмотр травматолога: у больного
ушибленная рана IV пальца правой кисти. Рана обработана, наложена асептическая повязка».
Других записей не имеется.
Судебно-медицинский эксперт
(подпись)
ВОПРОСЫ:
1.Имеются ли у К. телесные повреждения, каковы локализация, механизм образования,
давность и степень вреда здоровью?
2.Могли ли они быть получены при обстоятельствах, указанных в постановлении?
3.Могли ли данные телесные повреждения образоваться у К. при падении с высоты собственного
роста?
4.Какой документ должен быть оформлен судебно-медицинским экспертом?
5.Сформулируйте выводы.
Критерием оценки итоговой формы контроля является - зачет, экзамен
113
МАТЕРИАЛЬНО-ТЕХНИЧЕСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ
Использование:
1. Морга ГБУЗ СК Бюро СМЭ
2. Отделения (лаборатории) Бюро судебно-медицинской экспертизы:
 гистологического
 медико-криминалистического
 судебно-химического
 амбулаторного
 судебно-биологического
3. Секционная (танатологическое отделение) ГБУЗ СК Бюро СМЭ
4. Макропрепараты
5. Муляжи
6. Фотографии повреждений
7. Видеофильмы
8. Ноутбук
9. Проектор
10. Лазерная панель (жидкокристаллический телевизор)
11. Экран
12. Классные доски
114