Клинические испытания Phonak Naida S, PDF

Клинические испытания
Naída UP
Лучшая разборчивость речи в своем классе
Резюме
Уникальное сочетание SoundRecover, PowerProcessing и BassBoost гарантирует пользователям
слуховых аппаратов Naída высочайший уровень слышимости и четкости. SoundRecover
обеспечивает лучшее восприятие высокочастотных сигналов, позволяя слышать,
идентифицировать и дифференцировать такие согласные, как "с/ф/ш". Тестирование слуховых
аппаратов семейства Naída подтвердило высокий уровень спонтанного принятия аппаратов и
положительную оценку качества звучания, несмотря на дополнительную высокочастотную
информацию. Значительно более высокая разборчивость речи в аппаратах Naída V UP с функцией
SoundRecover по сравнению с тремя аппаратами других производителей была доказана с
помощью Фрайбургского теста односложных слов и Ольденбургского теста фразовой речи в шуме
(OLSA).
Введение
Naída – серия водозащищенных слуховых аппаратов компании Phonak для людей с
тяжелой/глубокой потерей слуха. Благодаря SoundRecover улучшается слышимость
высокочастотных сигналов и, следовательно, такие согласные, как "с/ф/ш" становятся
слышимыми, идентифицируемыми и дифференцируемыми. Этот инновационный нелинейный
алгоритм частотной компрессии сжимает высокочастотные сигналы, перемещая их в более
низкочастотную область, где слуховое восприятие и дифференциация звуков лучше сохранены.
Ниже граничной частоты компрессии усиление осуществляется без частотного смещения, в
соответствии с выбранной стратегией обработки сигнала. Нелинейный алгоритм SoundRecover
был разработан в Австралии и апробирован в многочисленных клинических испытаниях (Simpson,
Hersbach, McDermott, 2005; Simpson, Hersbach, McDermott, 2006). Дополнительные тщательные
клинические испытания, проведенные с участием взрослых и детей в Австралии, Канаде и
Германии, подтвердили ряд преимуществ SoundRecover.
Материал и оборудование
В исследовании приняли участие 11 человек (5 женщин и 6 мужчин) в возрасте от 41 года до 79
лет (средний возраст 56,3 года). У всех испытуемых была глубокая потеря слуха; они пользовались
бинаурально подобранными слуховыми аппаратами (СА). Все участники исследования были
опытными пользователями СА. Все четыре модели СА были настроены по умолчанию; проведены
тесты обратной связи; настроены по 2 ручные программы (с ненаправленным и направленным
режимом работы микрофонов). У одного из аппаратов конкурента направленный режим
отсутствует, поэтому использовалась только одна программа. СА конкурентов в дальнейшем
обозначены буквами A, B и C.
Методика
Спонтанное принятие и субъективные впечатления о СА Naída V UP оценивались путем
анкетирования. Сравнение разборчивости речи в СА Naída V UP и СА других производителей
проводилось с использованием Фрайбургского теста односложных слов в тишине (согласно DIN
45621) и теста OLSA на фоне шума.
Разборчивость речи в тишине – Фрайбургский тест односложных слов
Серии из 20 односложных слов воспроизводились с помощью динамика, расположенного на
уровне головы испытуемого (азимут 0°, расстояние 1 м). Использовались три уровня
интенсивности сигнала – 50, 65 и 80 дБ.
Разборчивость речи в шуме – Ольденбургский фразовый тест (OLSA)
Разборчивость речи в шумной обстановке оценивали с помощью теста OLSA, в ходе которого
адаптивно определяется отношение сигнал-шум, соответствующее 50% разборчивости речи (т.н.
порог разборчивости речи – ПРР). Речь переменной интенсивности воспроизводилась из
динамика, расположенного на уровне головы испытуемого (азимут 0°, расстояние 1 м), а шум с
постоянной интенсивностью 65 дБ (А) подавался из 5 расположенных на уровне головы
динамиков (Wagener, Brand, Kollmeier, 1999).
Результаты
Об очень хорошем спонтанном принятии СА Naída V UP с функцией SoundRecover говорит тот факт,
что 90% испытуемых охарактеризовали громкость как нормальную, 80% назвали звучание очень
приятным, 20% назвали звучание хорошим и 80% нашли звучание собственного голоса
оптимальным. Более того, субъективная разборчивость речи при первом разговоре с аудиологом
была очень хорошей. Результаты Фрайбургского односложного теста (рис. 1-3) демонстрируют
более высокую разборчивость речи в СА Naída V UP по сравнению с продукцией других
производителей. Преимущества наиболее очевидны при тихом (17,5-25% при уровне 50 дБ, рис.1)
и нормальном (17,5-40% при уровне 65 дБ, рис. 2) уровнях речи.
Рис. 1: Средние результаты (медиана) Фрайбургского односложного теста для СА Naída V UP и
трех СА других производителей при уровне речи 50 дБ. *p < 0,05.
Сравнение с продукцией других производителей показало, что СА Naída V UP обеспечивают
отношение сигнал-шум, превосходящее конкурента А на 6,22 дБ (p<0.005), а конкурента С – на
4,17 дБ (p<0.05) (рис. 4).
Рис. 2: Средние результаты (медиана) Фрайбургского односложного теста для СА Naída V UP и
трех СА других производителей при уровне речи 65 дБ. *p < 0,05.
Рис. 3: Средние результаты (медиана) Фрайбургского односложного теста для СА Naída V UP и
трех СА других производителей при уровне речи 85 дБ.
Рис. 4: Средние результаты (медиана) Ольденбургского фразового теста для СА Naída V UP и
трех СА других производителей в шумной обстановке (при постоянном уровне шума 65 дБ).
*p < 0,05.
Лучшая воспринимаемость высоких частот
Следует ожидать улучшения воспринимаемости синусоидальных тонов частотой свыше 2 кГц, т.к.
частотная компрессия начинает действовать на частоте 1,5 кГц. Измерения показали, что в
зависимости от настройки частотной компрессии и индивидуальной тональной аудиограммы
пороги со слуховым аппаратом в частотном диапазоне 3-6 кГц могут достигать 25 дБ. В среднем на
частоте 4 кГц SoundRecover обеспечивал дополнительное усиление 15 дБ. На частоте 6 кГц это
значение даже достигло 25 дБ. Об этом же свидетельствуют и пороги слышимости в аппаратах,
полученные у людей с тяжелой/глубокой тугоухостью.
Литература
A. Simpson, A.A. Hersbach, H.J. McDermott, Improvements in speech perception with an experimental
nonlinear frequency compression hearing device. International Journal of Audiology, 2005. 44: p. 281292
A. Simpson, A.A. Hersbach, H.J. McDermott, Frequency-compression outcomes in listeners with steeply
slop-ing audiograms. International Journal of Audiology, 2006. 45: p. 619-629
K. Wagener, T. Brand, B. Kollmeier, Entwicklung und Evaluation eines Satztestes für die deutsche
Sprache Teil III: Evaluation des Oldenburger Satztestes. Zeitschrift für Audiologie 38, 1999. p: 86-95