уже большой / развитие Людмила Титова, логопед ЧУДО «Детский клуб развития «Бэби-Остров» Н АСТУПАЕТ ТАКОЙ ДЕНЬ, КОГДА ПЕДИАТР ВДРУГ СООБЩАЕТ ПРИШЕДШЕЙ С РЕБЕНКОМ НА ПРИЕМ МАМЕ: «ЗАЙДИТЕ К ЛОГОПЕДУ». МАМА В ЭТОТ МОМЕНТ ОБЫЧНО ОЧЕНЬ УДИВЛЯЕТСЯ: «ЗАЧЕМ В ДВА ГОДА ЛОГОПЕД?» ÍÅ ÏÓÃÀÉÒÅÑÜ ËÎÃÎÏÅÄÈ×ÅÑÊÈÕ ÄÈÀÃÍÎÇÎÂ В действительности, в этом нет ничего необычного: детей показывают логопеду в 2 года, в 3 года и 5 лет. В 2 и 3 года логопед смотрит, правильно ли формируется речь, не надо ли чем-то помочь, что-то посоветовать маме. В 5 лет речь ребенка заканчивает свое становление, и врач проверяет, правильно ли она сформировалась или нужна помощь специалиста. Кому-то повезло, они услышали в кабинете логопеда «У вашего ребенка нет никаких проблем» или «речь — норма». Кому-то досталась загадочная «физиологическая дислалия», но логопед уверил, что все нормально… Для некоторых родителей так и осталось загадкой, почему логопед не спешил исправлять трехлетнему ребенку неправильные звуки, а кого-то потрясло зрелище, как врач рвал на себе волосы и выводил в карте три буквы: «ЗРР». «Что это за ЗРР, у нас нормальный ребенок!» — думает в этот момент мама. А бывает, что специалист из другой об- 12 МЫ – РОДИТЕЛИ! №8 (52) ласти, не разобравшись, скажет: «Ой, у вас дислалия? Это ужасно, вас не возьмут в школу!» Так что же означают логопедические заключения, и всегда ли они страшны? ЗРР — ЗАДЕРЖКА РЕЧЕВОГО РАЗВИТИЯ В идеале, к двум годам у ребенка формируется уже приличный словарный запас (от 100 до 300 слов), он активно строит предложения из 2-4 слов, употребляет прилагательные, наречия, рассказывает простенькие стихи, задает вопросы. С двухлетними детьми, а тем более с малышами, которым уже исполнилось три годика, всегда есть о чем поговорить! Но иногда ребенок в два года практически не общается при помощи предложений, речевая активность его снижена, словарный запас ограничен звукоподражательными, лепетными словами. Иногда речь отсутствует вообще, либо словарный запас оказывается очень мал: около 5-10 слов. Диагноз «задержка речевого развития» ставят малышам до трех лет. И эти три буквы — ЗРР, часто встречаются в детских медицинских картах. Каковы же причины? Ребенок может какое-то время отставать в речевом развитии, если у матери было неблагоприятное течение беременности или родов (например, гипоксия или асфиксия плода, стремительные или затяжные роды). Если в первые годы жизни малыш часто болел, имеет сниженный иммунитет или хроническое заболевание, отстает от сверстников по росту, весу, показателям моторного развития — он тоже попадает в группу риска по ЗРР. Черепно-мозговые травмы, наркозы и серьезные интоксикации также влияют на развитие речи. К сожалению, задержка речевого развития иногда является залогом речевых проблем и в более старшем возрасте, но даже в этом случае раннее начало занятий с ребенком если и не решит все его проблемы, то, как минимум, смягчит проявление речевых недостатков в будущем. ОНР — ОБЩЕЕ НЕДОРАЗВИТИЕ РЕЧИ В группе риска оказываются дети с ослабленным здоровьем, наличием хронических заболеваний, со сниженным слухом, с неврологическим расстройствами. Если беременность матери была осложнена инфекциями, хронической гипоксией, роды протекали неблагоприятно — тоже есть предпосылки для речевого недоразвития. Очень часто дети с ОНР начинают позже говорить: к трем, четырем, а в особо тяжелых случаях — только к пяти годам. В целом, ОНР представляет собой нарушение всех компонентов речи — фонетики, грамматики, лексики: страдает слоговая структура слов (ребенок переставляет слоги, сокращает их: «коломо» вместо «молоко», «титики» вместо «часики», «тика» вместо «бабушка»), неправильно произносятся звуки (не один-два, а пять, десять, двенадцать…В моей практике был мальчик, у которого было нарушено 20 звуков!). Дети с ОНР с трудом усваивают грамматические нормы языка, в старшем возрасте медленно осваивают чтение, письмо, находятся в группе риска по дисграфии и дислексии. Но ребенок с ОНР — это не «глупый» и не недоразвитый ребенок. Это просто малыш с речевыми проблемами, которые можно и нужно решать. Для детей с ОНР существуют логопедические сады или логопедические группы в массовых детских садах. Поэтому, если логопед предлагает пройти специальную комиссию и получить направление в такую группу или сад, лучше не отказываться. В логопедическом саду ребенка с речевыми проблемами лучше подготовят к школе. Логопедические группы обычно комплектуются с пяти лет, в некоторых случаях — с трех-четырех. Чтобы попасть в такую группу, надо пройти ПМПК — психолого-медицинскую педагогическую комиссию. Логопед в поликлинике по результатам осмотра может направить ребенка на ПМПК, а уж соответствуют ли проблемы профилю сада или нет, окончательно решает комиссия. Или несколько звуков. Это не патология — до 5 лет малыш не может произносить звуки правильно в силу возрастных особенностей развития. Бывает, приходит на прием к логопеду мама с трехлетним карапузом и жалуется, что он ужасно говорит: вместо «рыба» — «лыба», а вместо «мышка»— «мыфка»… И очень удивляется, что их тут же не берут на занятия! Но ребенок еще растет, части его тела тоже растут, артикуляционный аппарат несовершенен, и учить ребенка двух-трех лет правильно произносить звуки — все равно что учить летать птенца, только вылупившегося из яйца. Если у ребенка достаточно развитый словарный запас, он разговаривает, используя длинные развернутые предложения, справляется к пяти годам со сложными грамматическими категориями, если, кроме нарушения звукопроизношения, его речь не вызывает никаких нареканий, то у ребенка функциональная дислалия – нарушение звукопроизношения при отсутствии отклонений в артикуляционном, слуховом аппарате и функционировании центральной нервной системы. В этом случае все равно нужны занятия с логопедом. И надо постараться решить проблему до школы — начинать «грызть гранит науки» лучше с чистой речью. Бывает дислалия органическая (механическая) — нарушение звукопроизношения, обусловленное наследственными, врожденными или приобретенными анатомическими дефектами периферического аппарата речи (органов артикуляции). Например, когда нарушено строение артикуляционного аппарата: укорочена подъязычная связка (уздечка, как говорят в народе), нарушен ДИСЛАЛИЯ — НАРУШЕНИЕ ЗВУКОПРОИЗНОШЕНИЯ Родителей чаще всего волнует, как оформлена речь ребенка. Обычно ничего страшного нет, а ребенок просто не произносит Р, Л, Ш, С, З, Ч или любой другой звук. МЫ – РОДИТЕЛИ! [Декабрь 2014 – Январь 2015] 13 уже большой / развитие зубной ряд, неправильный прикус и т. д. В такой ситуации может понадобиться консультация или даже вмешательство ортодонта и хирурга. Если в карте написано «физиологическая дислалия», то вашему ребенку уже исполнилось три года, но еще нет пяти лет. Его речь развивается по возрасту, а если какие-то звуки он не выговаривает, то имеет на это право — он еще маленький, органы артикуляции у него еще развиваются. Итак, если вас беспокоит речь ребенка, стоит показаться логопеду. «Планово» логопед осматривает ребенка в 2, 3 года, в 5 лет и перед школой. Однако это не означает, что нельзя подойти с вопросами в любое другое время. Можно и нужно! Многие специалисты считают, что чем раньше начинается коррекционная работа с ребенком, тем надежнее удается компенсировать имеющиеся речевые проблемы, и даже предотвратить новые. КАК ЖЕ ОРГАНИЗОВАТЬ ТАКУЮ РАБОТУ? Н е пытайтесь ставить звуки самостоятельно! Иногда родителям кажется, что нет ничего сложного в том, чтобы научить правильно произносить Р или Ш. Но после такой практики логопед может диагностировать у ребенка серьезные речевые затруднения: горловой Р, или межзубные свистящие звуки, или еще что-нибудь весьма некрасивое по звучанию. чень важно проводить дома занятия по развитию общей и мелкой моторики. Сейчас можно найти много разных сборников авторских и народных пальчиковых игр. Развивая руку, мы стимулируем развитие речи. О П олезна артикуляционная гимнастика. Иногда ребенок не может даже просто вытянуть губы трубочкой или как следует улыбнуться — его мимику надо развивать, поощрять гримаски, игры, укрепляющие артикуляционные мышцы: «Надуй щечки, как шарик!», «Вытяни губки, как уточка», «Повтори за мной!» (показать любую рожицу), «Как часики тикают? Тик-так-тик-так» (языком ритмично дотянуться до одного уголка рта, потом до другого)… еобходимо развивать словарный запас. Хорошо бы и к этому процессу отнестись повнимательнее: объяснять ребенку смысл непонятных ему слов, пояснять свои и его действия. е забывайте посещать логопеда. Даже если логопед не сможет взять на занятия, он всегда сможет что-то посоветовать: полезный игровой прием, развивающую литературу, направить к неврологу. Н Н ЛОГОПЕДИЧЕСКИЕ ИГРЫ «Кораблики». Из скорлупы грецких орехов, зубочисток и разноцветных бумажек сделать кораблики, опустить их в таз с водой и дуть в паруса. Интересно, чей кораблик уплывет дальше? «Листики». Вырезать из желтой, красной и зеленой бумаги листики, немного загнуть края, разбросать по гладкой лакированной поверхности и попробовать их сдуть, как осенний ветер сдувает листики с дорожки в парке. «Бабочки». Сделать из разноцветной бумаги бабочек, пчелок, те же листики и цветочки, все, что подскажет фантазия. Прикрепить фигурки на нити, повесить так, чтобы ребенку удобно было дуть на них, и посмотреть у кого бабочка взлетит выше. Надо постараться делать фигурки легкими и проверять сначала, а получится ли у взрослого сдуть бумажную фигурку. 14 МЫ – РОДИТЕЛИ! №8 (52) «Футбол». Сделать из проволоки ворота или взять любую небольшую коробочку, скатать из ватки мяч, не очень плотный, чтобы легко катился. Можно скатать в комочек бумажку, или использовать шарик из пенопласта. Игроки берут соломинки для коктейлей, дуют в них и пытаются загнать мячик в ворота. Можно дуть и на султанчик, сделанный из елочного дождика, можно сдувать комочки ваты с ладошки, воображая, что это снежинки, игры придумать можно разные, главное – следить, чтобы ребенок вдыхал носиком, а вдыхал ртом, чтобы было весело и чтобы ребенок не усердствовал излишне – выдох должен быть легким, сильным, но не натужным, не на пределе сил. СОВЕТЫ • Запишитесь на развивающие занятия в детском клубе, детском саду или в логопедическую группу детского центра или сада. В некоторых логопедических детских садах, помимо «классических» групп для пятилеток c ОНР, открывают группы для малышей с ЗРР и ОНР с четырех, а то и с двух-трех лет. В случае легкой задержки неплохие результаты дает даже посещение обычного детского сада или яслей — ребенок будет стремиться к тому, чтобы другие дети и воспитатели его понимали, ведь те не будут ловить и «расшифровывать» каждое слово, как любящая мама! Подходящее учреждение логопед порекомендует после осмотра ребенка в поликлинике. В нашем центре есть специальные логопедические группы, где проходят фронтальные занятия с группой не более 7 детей. • В тяжелых случаях может понадобиться серьезное обследование. Например, в детском отделении Центра Патологии речи и нейрореабилитации. Направляют туда логопед и невролог обычной поликлиники. • В каждом конкретном случае требуется индивидуальный подход. Даже в одной семье для двух детей могут быть похожие, но немного разные рекомендации. Сейчас много литературы, много форумов в интернете, советов в журналах — и мамам иногда кажется, что они уже совершенно точно знают, что и как надо делать со своим ребенком. Особенно «радуют» попытки обучить правильному произношению звуковмалыша, у которого речь почти не развита, и которому сначала надо хотя бы научиться составлять фразы и договаривать полностью слова… Чтобы не навредить своему ребенку, а наоборот, помочь — проконсультируйтесь с логопедом. В следующем номере читайте продолжение логопедического ликбеза: дизартрия, дисграфия, дислексия и заикание.