Заключение ДС

Заключение диссертационного совета Д 205.001.01
на базе Федерального государственного бюджетного учреждения
«Всероссийский центр экстренной и радиационной медицины имени
А.М. Никифорова» Министерства Российской Федерации по делам
гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации
последствий стихийных бедствий по диссертации
на соискание ученой степени кандидата наук
аттестационное дело № ______
решение диссертационного совета от 15 декабря 2015 года № 27/190
о присуждении Головновой Ксении Андреевне, гражданке Российской
Федерации, ученой степени кандидата медицинских наук.
Диссертация
«Полиморфизм
генов
систем
иммунорегуляции,
детоксикации, апоптоза и папилломавирус в лабораторной диагностике рака
гортани и глотки» по специальности 14.03.10 – клиническая лабораторная
диагностика принята к защите 13 октября 2015 года протокол № 22
диссертационным советом Д 205.001.01 на базе ФГБУ «Всероссийский центр
экстренной и радиационной медицины имени А.М. Никифорова» МЧС
России, 194044, Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, д. 4/2, утверждён
приказом Федеральной службы по надзору в сфере образования и науки от
09.09.2009 № 1925-1326, продлён приказом от 11.04.2012 № 105/нк с
изменениями согласно приказам от 13.02.2013 № 71/нк, от 07.10.2013
№ 629/нк, от 12.12.2013 № 915/нк, от 21.04.2014 № 215/нк.
Соискатель Головнова Ксения Андреевна, 1989 года рождения.
В 2011 году соискатель окончила Государственное образовательное
учреждение высшего профессионального образования «Волгоградский
государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения
и социального развития Российской Федерации, присуждена квалификация
врач-биохимик по специальности «Медицинская биохимия».
Работает
врачом
клинико-диагностической
лаборатории
ГУЗ
«Поликлиника № 20» г. Волгограда.
С 1 октября 2012 года по 30 сентября 2015 года Головнова К.А.
проходила обучение в очной аспирантуре по специальности 14.03.10 –
клиническая
лабораторная
диагностика
на
кафедре
клинической
лабораторной диагностики ГБОУ ВПО «Волгоградский государственный
медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской
Федерации (справка об обучении в аспирантуре № 177 от 27.08.2015; приказ
о зачислении № 168-К от 28.09.2012).
Диссертация выполнена на кафедре клинической лабораторной
диагностики
с
курсом
КДЛ
ФУВ
ГБОУ
ВПО
«Волгоградский
государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения
Российской Федерации.
Научный руководитель – доктор медицинских наук Гумилевский
Борис Юрьевич, доцент, ЗАО «Северо-Западный центр доказательной
медицины», управляющий по качеству.
Официальные оппоненты:
Балдуева Ирина Александровна – доктор медицинских наук, ФГБУ
«Научно-исследовательский
Министерства
институт
здравоохранения
онкологии
Российской
им.
Н.Н.
Федерации,
Петрова»
заведующий
научным отделом онкоиммунологии;
Никитин Владимир Юрьевич – доктор медицинских наук, ФГБВОУ
ВО «Военно-медицинская академия имени С.М.Кирова» Министерства
обороны
Российской
Федерации,
заведующий
иммунологической
лабораторией Центра клинической лабораторной диагностики
дали положительные отзывы на диссертацию.
Ведущая организация ГБОУ ВПО «Первый Санкт-Петербургский
государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова»
Министерства
здравоохранения
Российской
Федерации,
в
своем
положительном заключении, подписанном д.м.н. профессором кафедры
клинической лабораторной диагностики с курсом молекулярной медицины,
заведующим
лабораторией
молекулярной
диагностики
Научно-
методического центра молекулярной медицины МЗ РФ Зарайским М.И.,
указала, что по своей актуальности, научной новизне, теоретической и
практической
значимости,
объему
выполненных
исследований
представленная работа соответствует требованиям п. 9 Положения о
присуждении ученых степеней (Постановление Правительства Российской
Федерации от 24.09.2013 № 842), предъявляемым к диссертациям на
соискание ученой степени кандидата наук, а ее автор достойна присуждения
искомой степени по специальности 14.03.10 – клиническая лабораторная
диагностика.
Соискатель имеет 16 опубликованных работ, в том числе по теме
диссертации 11 работ, опубликованных в рецензируемых научных изданиях
– 2. Общий объем – 4,39 п.л. В опубликованных материалах представлены
данные результатов исследований по изучению клинико-диагностического
значения
генетического
полиморфизма
ряда
генов
и
наличия
папилломавирусной инфекции для оценки риска карцином гортани и глотки.
Наиболее значимые научные работы по теме диссертации:
1. Головнова, К.А. Роль SNP-мутаций генов IL10 и TNFa у пациентов
с плоскоклеточными карциномами головы и шеи. - Вестник ВолгГМУ –
2015. – № 1. – С. 111-114.
2. Головнова, К.А., Гумилевский Б.Ю. SNP-мутации комплекса
иммунорегуляторных молекул при раке головы и шеи разной локализации. Врач-аспирант, - 1.2(68) - 2015. – С. 220-224.
На диссертацию и автореферат поступили отзывы:
1.
ГБОУ
ВПО
государственный
«Кубанский
медицинский
университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, отзыв
подписал заведующий кафедрой клинической иммунологии, аллергологии и
лабораторной
диагностики
профессиональной
факультета
переподготовки
повышения
специалистов,
квалификации
д.м.н.
и
профессор
Павлюченко И.И. Отзыв положительный, замечаний не содержит.
2. ФКУЗ «Волгоградский научно-исследовательский противочумный
институт» Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав
потребителей и благополучия человека, отзыв подписал заместитель
директора по научно-экспериментальной работе, д.б.н. Викторов Д.В. Отзыв
положительный, замечаний не содержит.
3.
ГБУЗ
«Волгоградская
областная
клиническая
инфекционная
больница №1» Комитета здравоохранения Волгоградской области, отзыв
подписал врача инфекционист-консультант д.м.н. Попов С.Ф. Отзыв
положительный, замечаний не содержит.
4. ФГБУ «Всероссийский Центр медицины катастроф «Защита»
Министерства здравоохранения Российской Федерации, отзыв подписал врач
клинической лабораторной диагностики Центра медицинской экспертизы и
реабилитации, к.б.н. Никулина Н.С. Отзыв положительный, замечаний не
содержит.
5. ГУЗ Камчатский краевой центр по профилактике и борьбе со СПИД
и
инфекционными
Камчатского
края,
заболеваниями
отзыв
подписал
Министерства
зав.
здравоохранения
лаборатории
клинической
иммунологии и диагностики СПИД и КДЛ, главный внештатный специалист
по лабораторной диагностике Министерства здравоохранения Камчатского
края, д.м.н., профессор Козина О.В.
Выбор
официальных
оппонентов
и
ведущей
организации
обосновывается тем, что официальные оппоненты являются известными
учеными в области биохимии, онкологии, иммунологии, имеют научные
публикации в сфере исследований соискателя. Ведущая организация
является крупным образовательным и научным учреждением, имеет
специалистов
по
клинической
лабораторной
диагностике,
проводит
повышение квалификации и профессиональную переподготовку врачей по
клинической лабораторной диагностике.
Диссертационный совет отмечает, что на основании выполненных
соискателем исследований:
разработана новая научная идея о влиянии инфицированности вирусом
папилломы человека эпителиальной ткани верхних дыхательных путей на
возникновение и особенности течения рака гортани и глотки;
предложены оригинальные суждения о вкладе SNP-мутаций ряда генов
иммунорегуляторной системы и системы регуляции роста тканей в развитие
карцином головы и шеи;
доказана
роль
генетического
полиморфизма
генов
ферментов
детоксикации в развитии карцином головы и шеи различной локализации;
введены научно-обоснованные подходы к разработке алгоритмов
ранней лабораторной диагностики плоскоклеточных карцином головы и шеи
с учетом иммуногенетических особенностей и наличия папилломавируса в
буккальном соскобе пациентов.
Теоретическая значимость исследования обоснована тем, что:
сформировано представление о взаимосвязи вируса папилломы
человека и развития неопластической трансформации эпителия верхних
дыхательных путей и о модулирующем действии папилломавируса на
опухолевый процесс,
выявлены особенности течения карцином головы и шеи в зависимости
от полиморфизма ряда генов систем иммунорегуляции, детоксикации,
апоптоза, а также от наличия инфицированности вирусом папилломы
человека эпителиальной ткани гортани и глотки,
применительно к проблематике диссертации результативно использованы
лабораторные методы исследования SNP-мутаций генов ключевых цитокинов,
регуляторов роста тканей, ферментов детоксикации с последующим анализом
влияния значимого генетического полиморфизма на развитие карцином гортани
и глотки;
раскрыта связь между более высокой частотой инфицированности
вирусом папилломы человека пациентов с протективными генотипами
генов ТР53 и IL10 и развитием рака гортани;
Значение полученных соискателем результатов исследования для
практики подтверждается тем, что:
результаты работы, а именно рекомендации по оценке риска развития
плоскоклеточных карцином гортани, глотки и ротовой полости, внедрены в
практическую деятельность отделения профилактики ГУЗ «Поликлиника
№ 20» г. Волгограда;
данные диссертационного исследования используются в процессе
обучения студентов, интернов по специальности «Клиническая лабораторная
диагностика» и врачей клинической лабораторной диагностики лечебнопрофилактических
учреждений
цикла
общего
усовершенствования
факультета усовершенствования врачей Волгоградского государственного
медицинского
университета
на
кафедре
диагностики с курсом КЛД ФУВ
клинической
лабораторной
Волгоградского государственного
медицинского университета;
представлены практические рекомендации по оценке риска развития
плоскоклеточных карцином гортани и глотки;
показаны особенности течения заболевания в зависимости от генотипов
ряда генов, что позволит индивидуализировать лечение пациента и
прогнозировать исход болезни.
Оценка достоверности результатов исследования выявила, что:
результаты
получены
на
сертифицированном
оборудовании
с
использованием современных, высокотехнологичных методов исследования
(клинических, генетических), на достаточном клиническом материале
(образцы эпителиальной ткани верхних дыхательных путей и венозной крови
120 пациентов);
теоретические положения исследования построены на проверяемых
фактах и данных; идея базируется на обобщении передового опыта в области
изучения влияния генетического полиморфизма на развитие онкологических
заболеваний; в работе использовано сравнение авторских данных и данных,
полученных ранее и представленных в отечественной и зарубежной
литературе;
установлено
качественное
и
количественное
совпадение
авторских результатов с результатами, представленными в независимых
источниках по данной тематике (Rautava J., Syrjänen S., 2011; Gillison M.L. и
др., 2012; Tezal M. и др., 2012; Torres-Poveda и др., 2012; Li X. и др., 2013;
Mehrad M. и др., 2013; Chansaenroj J. и др., 2013; Malisic. и др., 2013; Rittà M.
и др., 2013; Shi Q. и др., 2013; Ni J. и др., 2013; Zhou J. и др., 2013; Ma L. и
др., 2014; Mirghani H. и др., 2014; Ракитина Н.С. и др., 2014); использованы
современные методы сбора и обработки исходной информации, включая
различные методы математико-статистического анализа.
Личный вклад соискателя состоит в выполнении основного объема
исследований, изложенных в диссертационной работе: разработка дизайна,
методик и процедур исследования, организация сбора исходных данных,
обработка, анализ и интерпретация всего представленного эмпирического
материала, апробация результатов исследования, формулирование основных
положений диссертации, составляющих её новизну и практическую
значимость, а также оформление результатов в виде публикаций и научных
докладов.
На заседании 15 декабря 2015 года диссертационный совет принял
решение
присудить
Головновой
К.А.
ученую
степень
кандидата
медицинских наук.
При проведении тайного голосования диссертационный совет в
количестве 25 человек, из них 13 докторов наук по специальности
рассматриваемой диссертации, участвовавших в заседании, из 29 человек,
входящих
в
состав
совета,
недействительных бюллетеней нет.
проголосовали:
за
25,
против
нет,