Врачебно - педагогический контроль спортсменов

ВРАЧЕБНО - ПЕДАГОГИЧЕСКИЙ КОНТРОЛЬ СПОРТСМЕНОВ
М. В. Назарова, Л. В. Бабенко
Учебно-тренировочный центр Спортивный клуб армии Министерства обороны РК
Для контроля за состоянием здоровья и физической подготовленности спортсмена, решения вопросов восстановительного лечения или
перехода спортсмена на новый (усиленный)тренировочный режим, проводится врачебно-педагогическое наблюдение. Врачебнопедагогическое наблюдение - это совместная работа врача, тренера и спортсмена. Медицинское обеспечение тренировочного процесса
предполагает проведение следующих видов обследования:
-первичного
-ежегодного
-углубленного
-дополнительного
-этапного
-текущего
-срочного
Ключевые слова: врачебно-педагогическое наблюдение, текущий контроль; постнагрузочные изменения; физическая работоспособность,
пульсовое давление
Sport training medical and pedagogical control
MV Nazarov, L. V. Babenko
The training center Sport Army Club
Ministry of Defence of the Republic of Kazakhstan
Medical control is a basic part of all sports medicine work.
By controlling proper biological loads, we can find out about the morpho-functional state of an athlete at any training or competitive stage. This
ensures that the necessary measures can be taken to prevent illness or injury to achieve good performance in a particular sport.
When information gathered by the doctor during routine pedagogical, laboratory and on-field
tests is discussed with the sport’s technical specialists, better results can be achieved.
Controlling psychological aspects also plays an important role in the attainment of the targets set. In today’s sport, proper biomedical and
psychological control is a must. Coaches can only then be sure that their athletes will successfully complete their training programs.
To monitor the health and physical fitness athlete, addressing rehabilitation and transition to a new athlete (reinforced) training regimen,
conducted medical-pedagogical supervision. Health and teacher observation - it is the joint work of the doctor, coach and athlete. Medical support
of the training process involves carrying out the following types of surveys:
primary-annual
-depth
extra-stage
the current-term
Keywords: medical-pedagogical supervision, monitoring, postnagruzochnye changes, physical performance, pulse pressure
Спортшыларды дәрігерлік-педагогикалық бақылау
М. В. Назарова, Л. В. Бабенко
ҚР Қорғаныс министрлігі әскерінің Спорттық клуб оқу-жаттығу орталығы
ТҮЙІНДЕМЕ:
Спортшының денсаулық жағдайын және дене шынықтыруға даярлығын бақылау үшін, қалпына келтіретін емдеу мәселелерін шешу немесе
спортшыны жаңа (күшейтілген) жаттығу тәртібіне ауыстыру үшін дәрігерлік-педагогикалық бақылау жүргізіледі. Дәрігерлік-педагогикалық
бақылау – бұл дәрігердің, жаттықтырушының және спортшының бірлескен жұмысы. Жаттығу процесін медициналық қамсыздандыру
барысында тексерудің келесі түрлерін жүргізу жоспарлануда:
- алғашқы
- жыл сайынғы
- тереңдетілген
- қосымша
-сатылы
- ағымдық
- жедел
Кілттік сөздер: дәрігерлік-педагогикалық бақылау, ағымдық бақылау; жүктемеден кейінгі өзгерістер; дене-күш жұмыстарына қабілеттілік,
тамыр соғу қысымы
Целью текущего контроля является определение степени выраженности постнагрузочнных изменений, функционального состояния
ведущих органов и систем организма.
Под влиянием рациональным занятиям спорта в сердце спортсмена происходят морфологические и функциональные изменения,
являющиеся адаптационным и биологическим процессам . они выражаются в физиологической дилятации и гипертрофии сердца.
Физиологическая дилятация способствует увеличению в покое резервного объема крови находящегося в полостях сердца. При нагрузке
это проявляется в увеличении систолического объема крови . Благодаря физиологической гипертрофии мышц сердца , увеличивается сила
сердечных сокращений.
Функциональной особенностью сердца спортсмена является экономизация работы сердца в покое и повышения производительности в
процессе физической нагрузки.
В покое регистрируется брадикордия, снижения АД, замедления скорости тока артериальной крови, удлинения диастолы, повышения
систолического объема крови.
В процессе физической нагрузке регистрируется увеличение ударного объема крови , повышения систолического внутрисердечного
давления. Перкуторно определяется расширения сердечной тупости влево на 1-1.5 см. при аскультации сердца у спортсменов часто (30%)
выслушиваются глухие тоны. Причиной является мощное развитие мускулатуры грудной клетки ухудшающая проводимость звуков сердца,
а также повышается тонус блуждающего нерва. На ЭКГ чем больше длительность интервала PQ. Тем слабее 1 тон. Систолические шумы
функционального происхождения частое явление у спортсменов(25-50%). ЭКГ спортсменов в покое :
-интервал PQ нередко удлинен
-внутрижелудочковая проводимость QRS в тех же пределах
-длительность электрической систолы интервала QТ у спортсменов , где чаще применяются нагрузки на выносливость , может быть
несколько больше.
А. А. Бутченко много занимающийся изучением особенностей ЭКГ у спортсменов отмечает следующие : умеренную и выраженную
синусовую брадикордию, синусовую аритмию, низкие зубцы Р, зубцы Т большой амплитуды, высокий вольтаж комплекса QRS, смещение
сегментов SТ выше изолинии до 3.5 мл.. вертикальная и полувертикальная позиция сердца, часто отклонение электрической оси сердца в
право .
Для оценки деятельности сердечно-сосудистой системы спортсменов и определение их адаптационных возможностей к физическим
нагрузкам мы наблюдали 40спортсменов военного колледже спорта ЦСКА МО РК. Виды спорта: художественная гимнастика, спортивная
гимнастика, прыжки на батуте. Наблюдение с нагрузкой проводились 3 раза в неделю:
1. На следующий день после дня отдыха.
2. На следующий день после наиболее тяжелой тренировке
3. На следующий день после умеренной тренировке
Наблюдались спортсмены в течение одного года.
Функциональную пробу проводили сразу после тренировки. Определялась направленность и степень выраженности сдвигов базовых
гемодинамических показателей пульса и давления под влиянием физической нагрузки различной направленности . у обследуемых в
состоянии покоя (5 мин. Пребывания в положении сидя, в расслабленном состоянии) измерялось АД и пульс до получения стабильных
показателей .Затем предлагалось выполнить (не снимая тонометрической манжеты) две стандартных нагрузки. Первая 20 приседаний за
30 секунд. Вторая-2-х минутный бег на месте в темпе 180 шагов в минуту. Интервал отдыха между первой и второй нагрузкой 3 минуты. В
течении трех минут первые 10 секунд каждой минуты замерялся пульс, а артериальное давление с 15 по 45 секунду каждой минуты.
В зависимости от направленности и степени выраженности сдвигов величин пульса и давления делались выводы о подготовленности
спортсмена к тем или иным физическим нагрузкам.
Суммируя общие данные , предлагаем к рассмотрению наиболее характерные для данной группы спортсменов изменения.
Для оценки полученных данных за основу были взяты материалы В. В.Гориневской, где благоприятным считается учащение пульса после
функциональной пробы на 6-7 ударов за 10 секунд, подъем максимального АД на12-22 мм.рт.ст. и снижения минимального АД на 0-6 мм.
рт. ст.
Приводим полученные данные в виде таблиц.
Таблица №1
Показания
время
ЧСС
Max
Min
Тип реакции
исследования
За 10 сек.
АД
АД
После 1-ой
1 мин.
23
140
70
нормотоническая
Дополнительной
3 мин.
11
120
75
нагрузки
После 2-ой
1 мин.
24
150
65
нормотоническая
Дополнительной
3 мин.
12
135
70
нагрузки
33 спортсмена показали нормотонический тип реакции. Воздействие нагрузок на организм данной группы спортсменов оценивается как
незначительная, в видимо в силу их высоких функциональных возможностей. В этом случае вопрос о переходе на новый (усиленный
тренировочный режим может быть решен положительно.
Таблица №2
Показания
исследования
После 1-ой
Дополнительной
нагрузки
После 2-ой
Дополнительной
нагрузки
время
Max
АД
140
120
Min
АД
70
75
Тип реакции
1 мин.
3 мин.
ЧСС
За 10 сек.
25
12
1 мин.
3 мин.
30
18
115
105
Бесконечный тон
Феномен
бесконечного тона
нормотоническая
Тренировочная нагрузка оказала чрезмерное воздействие на организм , вызвало значительное утомление ,что как правило находило
отражение и в характеристики внешних признаков –утомление , бледность кожных покровов, повышенная потливость. В данных случаях
уровень функциональных возможностей организма оценен как не высокий , что является следствием либо отклонения в состоянии
здоровья-в 3-х случаях, либо не высокого уровня тренированности-в 2-х случаях. Это противопоказания на новый тренировочный режим.
Таблица №3
Показания
время
ЧСС
Max
Min
Тип реакции
исследования
За 10 сек.
АД
АД
После 1-ой
1 мин.
24
140
70
нормотоническая
Дополнительной
3 мин.
11
130
75
нагрузки
После 2-ой
1 мин.
28
160
80
Гипертонический
тип
Дополнительной
3 мин.
14
160
85
реакции
нагрузки
Два спортсмена показали гипертонический тип реакции. В это группе провели дополнительное обследование ЭКГ и ЭХОКГ. Были
обнаружены функциональные изменения патологического характера - перетренированность ( на ЭКГ синдром ранней реполяризации
желудочков). Этой группе спортсменов временно снизили нагрузки и провели восстановительное лечение. На основании выше
изложенных данных следует сделать вывод , что врачебно педагогическое наблюдение очень важно в налаживание тренировочного
процесса. Своевременный контроль приводит спортсмена к достижению высоких спортивных результатов.
Литература:
1. «Как определить тренированность спортсмена», И. В.Аулик 1987г.
2. «Спортивная медицина», Г. Г. Макарова 2005г.
3. «Врачебное наблюдение за спортсменами», Г.М.Куколевский 1975г.
4. «Определение и оценка физической работоспособности человека», Л.А.Бутченко, В.К. Ведерников, 1981г.
5. «Спортивная медицина», А.Г.Дембо, 1975г.