15. Балалаева Надежда, 11 ЕМ класс Грипп и атипичная пневмония или “SARS”. Саниртарные бюллетени Научный руководитель: Г.Н. Балденков, преподаватель биологии. Грипп Грипп – острое высоко контагиозное заболевание, которое отличается резким токсикозом, умеренными катаральными явлениями с наиболее интенсивным поражением трахеи и крупных бронхов. Клиника гриппа и острых респираторных заболеваний, вызываемых различными вирусами, из-за сочетания общетоксических симптомов и поражений дыхательных путей, имеет много сходных черт. Затем начинается период острых клинических проявлений. Это означает, что больной может назвать не только дату заболевания, но и указать точное время. От момента попадания вируса в организм будущего больного до появления первых признаков болезни проходит от 12 до 48 часов. Начинаются они часто с головной боли и общего недомогания, длящихся несколько часов, в течение так называемого «продромного периода». Затем резко поднимается температура, появляется озноб, боль в горле. Возникает чувство саднения и боль за грудиной (вследствие поражения трахеи и развития трахеита), сухой кашель. Этот так называемый «сухой» период гриппа длится до 3 дней. Чем продолжительнее «сухой» период, тем тяжелее протекает грипп. Затем появляются так называемые катаральные симптомы: кашель со слизистой мокротой, насморк, слезотечение, сопровождаемое резкой слабостью, потливостью. Многие пациенты чувствуют себя крайне утомленными, им необходим постельный режим. При благоприятном (без осложнений) течении заболевания симптомы длятся в течение 5 дней. К 5-10 суткам болезни наступает выздоровление. После перенесенной инфекции в течение 14-20 суток могут сохраняться в различной степени выраженная слабость, вялость, быстрая утомляемость, нервозность (так называемый астенический синдром). Все проявления можно разделить на несколько групп: 1. Лихорадка – т.е. повышение температуры тела, как правило с ознобом. При быстром снижении температуры отмечается потливость. 2. Интоксикация. 3. Катаральные явления, приводят к появлению насморка, кашля, слезотечения и др. 4. Признаки поражения дыхательных путей. Ринит (воспаление слизистой оболочки носовых ходов) – появление в начальном периоде обильного жидкого слизистого отделения из носовых ходов (насморк). При присоединении бактериальной инфекции отделяемое становится густым, может приобретать зеленый цвет, гнойный характер и неприятный запах. Фарингит (воспаление горла) – проявляется першением и царапаньем в горле, покашливанием, поверхностным кашлем. Ларингит (воспаление гортани) – сухой, часто приступообразный мучительный кашель, осиплость голоса. Трахеит (воспаление в трахее) – сопровождается сухим или влажным кашлем, болью за грудиной. Бронхит (воспаление бронхов) – помимо кашля с мокротой появляются шумы в легких при дыхании. Как правило, такие шумы называют сухими хрипами и слышны они при прослушивании легких. Иногда их можно услышать даже на расстоянии. Пневмония (воспаление легких) – является тяжелым осложнением заболевания. Выявляется почти у каждого 10 больного. Чем тяжелее течение заболевания, тем большее количество симптомов может обнаруживаться у больного. Степень их выраженности тоже зависит от тяжести течения гриппа. 5. Кроме этих «традиционных» признаков при тяжелом гриппе могут проявиться признаки поражения центральной нервной системы: менингеальные симптомы (исчезают в большинстве случаев в течение 1-2 дней), энцефалопатия, отек головного мозга (реже). Бывают случаи «молниеносного» течения болезни, когда человек погибает менее чем за сутки. Атипичная пневмония или SARS (Severe Acute Respiratory Syndrome) В феврале 2003 года в Китае была отмечена вспышка необычно острого гриппа, сходного по проявлениям и последствиям с тяжелой двусторонней пневмонией. Болезнь быстро распространялась, многие заболевшие умирали, несмотря на все усилия врачей, лекарства были неэффективны. Эту болезнь стали называть «атипичной пневмонией». К концу мая 2003 года, несмотря на ограничительные меры, число заболевших в мире составило около 8 тыс. человек, 700 из которых скончались. С июня число инфицированных больше не возрастало. Были разработаны меры по лечению и борьбе с вирусом. 18 августа ВОЗ объявила о полной ликвидации эпидемии. Возбудитель вирусной природы еще недостаточно изучен, причины эпидемии также остались неизвестны. Было выдвинуто несколько гипотез возникновения болезни, включая создание биологического оружия. Каковы же симптомы «атипичной пневмонии» в сравнении с симптомами гриппа? Болезнь имеет «острое начало»: температура выше 38 0С, головная боль, «першение» в горле, сухой кашель. Больной испытывает общее недомогание, боль в мышцах, озноб. Иногда наблюдается диаррея, тошнота, одно-двукратная необильная рвота. Затем следует кратковременное улучшение с возможной нормализацией температуры тела. Если болезнь прогрессирует, то температура тела вновь повышается, нарастает слабость, у больного появляется чувство «нехватки воздуха». Дыхание становится затрудненным, учащенным. Больные ощущают беспокойство, жалуются на стеснение в груди, сердцебиение. В этот период болезни поражаются главным образом легкие, развивается пневмония. Скрытый (инкубационный) период заболевания, оп данным Госсанэпиднадзора, составляет 3-10 дней. Инфекция передается воздушно-капельным путем, как правило, при близком контакте. Эффективного лекарства против атипичной пневмонии пока нет, вакцина не разработана. Основу лечения составляет симптоматическая терапия. Профилактика атипичной пневмонии такая же, как и для других инфекционных респираторных заболеваний: регулярные проветривания и влажная уборка рабочих и жилых помещений, соблюдение правил личной гигиены, закаливание, применение общеукрепляющих средств и витаминов.