Лекция: Пищеварительная система.
реклама
Российский университет дружбы народов Профессор КОЗЛОВ ВАЛЕНТИН ИВАНОВИЧ Лекция Лекция АНАТОМИЯ ПОЛОСТИ РТА И ГЛОТКИ ПИЩЕВАРИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА Заведующий кафедрой анатомии человека (РУДН) Заслуженный деятель науки России, Академик Международной академии наук высшей школы, Академик Международной академии наук (российская секция) MENU • Как ориентироваться в полости живота? • Как развивается пищеварительная система? • Как устроен пищеварительный канала? В.И.Козлов Лекция: Пищеварительная система 2 СПЛАНХНОЛОГИЯ В.И.Козлов СОМАТОЛОГИЯ СПЛАНХНОЛОГИЯ SOMA SPLANCHNA, VISCERA ВНУТРЕННОСТИ Общий покров тела (кожа) Скелетная система Система соединений Мышечная система Пищеварительная система Дыхательная система Мочевая система Половая система Лекция: Пищеварительная система 3 ПОЛОСТИ ТЕЛА Грудная полость Cavitas thoracis (thoracica) Cavitas pleuralis Брюшная полость Cavitas abdominis (abdominalis) Тазовая полость Cavitas peritonealis Cavitas pelvis (pelvina) Полость черепа + позвоночный канал В.И.Козлов Лекция: Пищеварительная система 4 ОБЛАСТИ И КВАДРАНТЫ БРЮШНОЙ И ТАЗОВОЙ ПОЛОСТЕЙ EPIGASTIUM MESOGASTIUM HYPOGASTIUM R. epigastrica R. umbilicalis R. pubica R. hypochondriaca sin. R. lumbalis (lateralis) sin. R. inguinalis sin. Regio В.И.Козлов Quadrant Лекция: Пищеварительная система 5 СПОСОБЫ ОПИСАНИЯ ТОПОГРАФИИ ОРГАНОВ Голотопия - проекция органов на поверхность тела; Скелетотопия - проекция органов на костный остов тела – скелет; Синтопия - положение по отношению к соседним органам; Положение органов по отношению к серозным оболочкам. (Topos – место) В.И.Козлов Лекция: Пищеварительная система 6 ПИЩЕВАРИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА Systema digestorium • Пищеварительный тракт • Железы В.И.Козлов Лекция: Пищеварительная система 7 ПИЩЕВАРИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА Systema digestorium - совокупность органов и анатомических образований имеющих общий план строения, развивающихся (в фило- и онтогенезе) из первичной кишечной трубки и выполняющих в организме функцию пищеварения, а также удаление из организма ненужных веществ. В.И.Козлов Лекция: Пищеварительная система 8 РАЗВИТИЕ КИШЕЧНОЙ ТРУБКИ Хорда Туловищная кишка: Нервная трубка Передний отдел Головная кишка Средний отдел Задний отдел Пупочный канатик Клоака Хвостовая кишка В.И.Козлов Лекция: Пищеварительная система 9 РАЗВИТИЕ ОТДЕЛОВ ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ ГОЛОВНАЯ КИШКА ТУЛОВИЩНАЯ КИШКА Передний отдел Средний отдел ХВОСТОВАЯ КИШКА Задний отдел Ротовая Пищевод Тонкая кишка Толстая кишка Анальный полость Желудок Duodenum Caecum канал Зев Jejunum Colon Анус Глотка Ileum Rectum Происхождение слизистой оболочки Эктодермальное В.И.Козлов Энтодермальное Лекция: Пищеварительная система Эктодермальное 10 ФОРМИРОВАНИЕ РОТОВОЙ ПОЛОСТИ И ГЛОТКИ Средний мозг Передний мозг Ромбовидный мозг Эмбрион 4- 5 недель Лобный выступ Спинной мозг Ротовая бухта Ротовая полость развивается вместе с полостью носа из начального отдела кишечной трубки путем разделения его горизонтальной пластинкой, составляющей костную основу твердого неба. В.И.Козлов Глотка Жаберные карманы Лекция: Пищеварительная система Зачаток трахеи Пищевод 11 РАЗВИТИЕ РОТОВОЙ И НОСОВОЙ ОБЛАСТЕЙ Боковой носовой отросток Носовая плакода Лобный выступ Средний носовой отросток Верхнечелюстной отросток Глазная плакода Ушная плакода Ротовая бухта Жаберные карманы 4 неделя 5 неделя Нижнечелюстная дуга 7 неделя 9 неделя Образование ротовой полости происходит в результате разделения первичной ротовой бухты на собственно ротовую и носовую полости. Это разделение происходит в результате образования, роста и срастания по срединной линии небных валиков, образующих твердое небо. В.И.Козлов Лекция: Пищеварительная система 12 РАЗВИТИЕ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ Желточный мешок Клоака 4 нед. 6 нед. 8 нед. 10 нед. Соединение головной кишки с ротовой бухтой, а хвостовой кишки с анальной бухтой и рассасывание разграничивающих их мембран; Формирование полости рта за счет отделения от первичной ротовой бухты дыхательных путей (носовой полости); Формирование прямой кишки и отделения от клоаки урогенитального синуса; Разворот желудка в горизонтальное положение; Удлинение кишечника и разворот его против часовой стрелки. В.И.Козлов Лекция: Пищеварительная система 13 Процесс пищеварения включает: Механическую обработку пищи. Смешивание твердой и жидкой составляющих пищи, а также с секретом, выделяемым железами. Выделение многочисленными железами секрета, содержащего ферменты, необходимые для разложения поступающих в организм веществ (белков, жиров и углеводов). Переваривание поступивших веществ. Всасывание пептидов, жиров и углеводов. Удаление из организма не переработанных веществ и других отходов. В.И.Козлов Лекция: Пищеварительная система 14 СТРОЕНИЕ ТРУБЧАТОГО ОРГАНА • Послойное распределение оболочек, выполняющих разные функции; • Послойное распределение кровеносных и лимфатических сосудов; • Послойное распределение нервных элементов. Tunica mucosa Tela submucosa Tunica muscularis Tunica adventitia (serosa) В.И.Козлов Лекция: Пищеварительная система 15 СЛИЗИСТАЯ ОБОЛОЧКА В РАЗНЫХ ОТДЕЛАХ ЖКТ Пищевод В.И.Козлов Желудок Дуоденум Тощая кишка Лекция: Пищеварительная система Подвздошная кишка Толстая кишка 16 СТРОЕНИЕ ПАРЕНХИМАТОЗНОГО (ЖЕЛЕЗИСТОГО) ОРГАНА • Паренхима - функционально специфичная часть орган, отвечающая за выполнение функций органа; • Строма - соединительнотканный остов органа, включающий кровеносные сосуды и нервные элементы; • Деление органа на функциональные единицы: доли - сегменты - дольки ацинусы и т.п. • Сложная система выводных протоков. В.И.Козлов Лекция: Пищеварительная система 17 ОСНОВНОЙ АЛГОРИТМ ИЗУЧЕНИЯ Пищеварительной системы Разлагаем Пищеварительную систему на отдельные части и органы в соответствии с их развитием. Изучаем анатомию каждого органа: его топографию, форму, внутреннее строение, функцию. Выявляем взаимоотношения (топографические) и взаимодействия (функциональные) между органами. В.И.Козлов Лекция: Пищеварительная система 18 ЧАСТНАЯ АНАТОМИЯ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ Каждый из органов пищеварительной системы имеет: • положение (топографию), • определенную форму, • внутреннее строение, • развивается из определенного зачатка, • выполняет определенную функцию в акте пищеварения В.И.Козлов Лекция: Пищеварительная система 19 Cavitas oris Palatum durum • Vestibulum oris • Cavitas oris propria Fauces Palatum molle Tonsilla palatina ФУНКЦИИ: Lingua Gingiva В.И.Козлов • механическая обработка пищи; • частичное расщепление и всасывание углеводов; • вкусовая идентификация пищи; • иммунная защита организма от чужеродных антигенов; • произнесение членораздельных звуков (речи). Лекция: Пищеварительная система 20 ФРОНТАЛЬНЫЙ СРЕЗ ГОЛОВЫ Полость черепа СТЕНКИ РОТОВОЙ ПОЛОСТИ: Полость глазницы Передняя черепная ямка Костные стенки : • Полость носа • Сверху – сросшиеся между собой небные отростки верхних челюстей и горизонтальные пластинки небных костей Спереди и с боков – сомкнутые между собой альвеолярные отростки верхних челюстей и альвеолярные части нижней челюсти Полость рта Стенки, образованные мягкими тканями: • • Спереди – губы • В.И.Козлов Снизу – дно полости рта – мышцы и кожный покров С боков - щечные мышцы и кожный покров Лекция: Пищеварительная система 21 ДИАФРАГМА РТА Diaphragma oris МЫШЦЫ, ВХОДЯЩИЕ В СОСТАВ ДИАФРАГМЫ РТА M. mylohyoideus Поднимает подъязычную кость, образует дно ротовой полости, опускает нижнюю челюсть M. geniohyoideus M. digastricus (переднее брюшко) В.И.Козлов Лекция: Пищеварительная система Поднимают подъязычную кость, опускают нижнюю челюсть 22 Os hyoideum В.И.Козлов Лекция: Пищеварительная система 23 ЯЗЫК – LINGUA Части языка: • • • • • • Corpus linguae Radix linguae Apex linguae Margo linguae Dorsum linguae Facies inferior linguae Сосочки языка: • • • • Papillae filiformes Papillae fundiformes Papillae vallatae Papillae foliatae В.И.Козлов Лекция: Пищеварительная система 24 МЫШЦЫ ЯЫКА В.И.Козлов Лекция: Пищеварительная система 25 МЫШЦЫ ЯЗЫКА Мышцы Собственные мышцы языка Функция Иннервация Изменение формы, размеров и положения языка M. transversus linguae укорочение языка, отклонение в сторону; укорочение языка, выгибание N. его спинки; hypoglossus сужение языка M. verticalis linguae уплощение языка Наружные мышцы языка Изменение положения языка в ротовой полости затягивает язык в ротовую N. полость и опускает его в ней hypoglossus опускает язык в ротовой полости оттягивает язык вверх и кзади опускает мягкое небо, N. vagus сближает его с языком и суживает зев M. longitudinalis sup. M. longitudinalis inferior M. genioglossus M. hyoglossus M. styloglossus M. palatoglossus В.И.Козлов Лекция: Пищеварительная система 26 Функции: • перемещение пищи в ротовой полости • вкусовая идентификация пищи • участие в акте сосания • участие в осязании • участие в артикуляции речи Foramen coecum АНОМАЛИИ РАЗВИТИЯ ЯЗЫКА большие размеры языка (макроглоссия, мегалоглоссия) складчатость языка незаращение слепого отверстия изменение размеров уздечки языка В.И.Козлов Лекция: Пищеварительная система 27 FAUCES - ЗЕВ M. tensor veli palatini M. levator veli palatini Palatum molle Arcus palatoglossus Uvula Tonsilla palatina Arcus palatopharyndeus Стенка глотки M. uvulae M. palatopharyndeus M. palatoglossus Зев является подвижной частью между ротовой полостью и глоткой; в момент глотания его основная часть – мягкое небо перекрывает сообщение носовой полости с глоткой В.И.Козлов Лекция: Пищеварительная система Lingua 28 Твердое небо Мягкое небо Pars nasalis Зев Fauces Pars oralis Pars laryngea PHARYNX В.И.Козлов Лекция: Пищеварительная система 29 Raphe pharyngis PHARYNX Fascia pharyngobasilaris M. stylopharyngeus M. constrictor pharyngis sup. M. constrictor pharyngis med. M. constrictor pharyngis inf. Пищевод ВИД ГЛОТКИ СЗАДИ В.И.Козлов Лекция: Пищеварительная система 30 ПЕРЕКРЫТИЕ НОСОГЛОТКИ И ВХОДА В ГОРТАНЬ ПРИ ГЛОТАНИИ В.И.Козлов Лекция: Пищеварительная система 31 НЕБНАЯ МИНДАЛИНА Tonsilla palatina Стенка глотки Миндаликовая ямка Ветвь a. pharyngea ascendens Lingua В.И.Козлов Лекция: Пищеварительная система 32 ANULUS LYMPOIDEUS PHARYNGIS Tonsilla pharingea Слуховая труба Tonsilla tubaria Tonsilla palatina Дыхательные пути Пищевые пути Tonsilla tubaria Tonsilla palatina Tonsilla lingualis В.И.Козлов Лекция: Пищеварительная система 33 Сужения пищевода: ПИЩЕВОД - OESOPHAGUS Глоточнопищеводное Части: Pars cervicalis Бронхоаортальное Pars thoracica Corpus adiposum oesophageus Диафрагмальное Pars abdominalis ДИАФРАГМАЛЬНАЯ ГРЫЖА В.И.Козлов Лекция: Пищеварительная система 34 ТОПОГРАФИЯ ЖЕЛУДКА Желудок лежит в эпигастрии, занимая R. hypochondriaca sin. R. epigastrica (частично) Th 10-11 Epigastrium L1 Голотопия В.И.Козлов Скелетотопия и Синтопия Лекция: Пищеварительная система 35 Вход в сумку малого сальника ЖЕЛУДОК Gaster, ventriculus Curvatura minor – Малая кривизна Curvatura major – Большая кривизна Большой сальник Малый сальник Оболочки: Части: Стенки: Paries anterior Paries posterior В.И.Козлов • Cardia • Fundus gastricus • Corpus gastricum • Pars pylorica Лекция: Пищеварительная система • Tunica serosa Tela subserosa • Tunica muscularis Tela submucosa • Tunica mucosa 36 Fundus gastricus Fornix gastricus Corpus gastricum Canalis gastricus Ampula duodeni Pylorus В.И.Козлов Лекция: Пищеварительная система 37 ВАРИАНТЫ ТОПОГРАФИИ И ФОРМЫ ЖЕЛУДКА В.И.Козлов Лекция: Пищеварительная система 38 Оболочки: TUNICA MUCOSA • Tunica serosa Tela subserosa • Tunica muscularis Tela submucosa • Tunica mucosa M. sphincter pyloricus Желудочные ямочки Трубчатые железы желудка Слизистые клетки Зимогенные клетки Pars pylorica: • pylorus Обкладочные клетки • canalis pyloricus Эндокринные клетки • antrum pyloricum В.И.Козлов Лекция: Пищеварительная система 39 TUNICA MUSCULARIS Oesophagus Stratum longitudinale Stratum circulare Gaster Fibrae obliquae Duodenum M. sphincter pyloricus В.И.Козлов Лекция: Пищеварительная система 40 Двенадцатиперстная кишка Ampulla, Bulbus M. sphincter pyloricus Duodenum Gaster Papilla duodeni major Jejunum Части: • Pars superior • Pars descendes • Pars horisontalis • Pars ascendens В.И.Козлов Изгибы: Flexura diodeni superior Flexura diodeni inferior Flexura diodenojejunalis Лекция: Пищеварительная система Оболочки: • Tunica serosa Tela subserosa • Tunica muscularis • Tunica mucosa 41 INTESTINUM TENUE • Кишечные ворсинки – Villi intestinales Duodenum • Jejunum • Ileum Слои стенки: Кишечный эпителий Tunica mucosa Tela submucosa Plicae circulares Tunica muscularis: Stratum longitudinale Stratum circulare В.И.Козлов Tunica serosa Tela submucosa Glandulae intestinales Лекция: Пищеварительная система 42 Тощая кишка Корень брыжейки тонкой кишки В.И.Козлов Подвздошная кишка Лекция: Пищеварительная система 43 Голотопия толстой кишки • Caecum Appendix vermiformis • Colon Colon ascendes Colon transversum Colon descendens Colon sigmoideum • Rectum В.И.Козлов Рентгенография толстой кишки Лекция: Пищеварительная система 44 INTESTINUM CRASSUM Оболочки: • Tunica serosa Tela subserosa • Tunica muscularis • Tunica mucosa ОСОБЕННОСТИ СТРОЕНИЯ ОБОДОЧНОЙ КИШКИ • Haustra coli • Taeniae coli • Appendices epiploicae В.И.Козлов Лекция: Пищеварительная система 45 ИЛЕО-ЦЕКАЛЬНЫЙ УГОЛ Червеобразный отросток Appendix vermiformis Медиальное Восходящее Valva ileocaecalis Латеральное Нисходящее ВАРИАНТЫ ПОЛОЖЕНИЯ ЧЕРВЕОБРАЗНОГО ОТРОСТКА В.И.Козлов Лекция: Пищеварительная система 46 ТОПОГРАФИЯ И ИЗГИБЫ ПРЯМОЙ КИШКИ (RECTUM) Flexura sacralis Flexurae laterales Ampula recti Flexura anorectalis В.И.Козлов Лекция: Пищеварительная система 47 RECTUM Полип на ножке Ampula recti Plicae transversae recti Columnae anales Sinus anales Canalis analis Геморроидальные узлы Оболочки: Anus M. sphincter ani internus В.И.Козлов M. sphincter ani externus Лекция: Пищеварительная система • Tunica mucosa Tela submucosa • Tunica muscularis • Tunica adventitia (serosa) 48 FINISH !
