Актуальность Реабилитация пациентов с онкопатологией в Орловской • Поздняя выявляемость • Частота резектабельности при раке области. панкреатодуоденальной зоны: 45% - рак БСДК БУЗ Орловской области 5-8%рак ПЖ 8-13%другие локализации «Областной онкологический • 5-летняя выживаемость после радикального лечения с ракомдиспансер» ПЖ от 2-5% до 20-25% • Средняя продолжительность жизни с неоперабельными опухолями составляет 6 мес. А.В. Удодов, А.В. Горохов. Заболеваемость ЗНО в Орловской области В 2013 году в Орловской области было выявлено 3678 (2012г.-3207, 2011г.-3399) случаев злокачественных новообразований различных локализаций. Интенсивный («грубый») показатель заболеваемости злокачественными новообразованиями на 100000 населения Орловской области составил 474,1 (2012г. - 411,94, 2011г. - 433,9) Заболеваемость ЗНО (оба пола) на 100 000 населения в 2002-2013гг. Темп роста онкозаболеваемости в общей популяции составил – 9,3 % выше уровня 2011 г. и 25,6% выше уровня 2002 года. 377,54 376,6 317,4 317,18 377,34 368,48 379,61 375,58 341,55 330,51 333,67 328 402,24 414,63 428,79 474,1 432,66 411,94 367,29 355,84 368,1 364,22 345,69 РФ Орловская область 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 Индекс накопления контингентов больных с ЗНО 5,2 5,2 5,4 5,5 5 5,7 5,7 5,8 6 5,4 4,8 5,6 6 5,6 5,5 5,6 6,4 6,2 5,9 5,7 5 Орловская область РФ 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 Пятилетняя выживаемость от ЗНО (оба пола) в 2001-2013гг. % 49,3 49,4 49,9 49,2 43,5 50 49,5 50,4 49,6 50,4 50,4 50,7 51,4 50,4 51,5 52,3 50,7 53 51 53,6 54,09 51,3 51,1 54,3 42,4 РФ Орловская область 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 В структуре общей смертности населения Орловской области новообразования по прежнему занимают 2 (16%) место после болезней системы кровообращения (РФ-14,9%) Смертность от ЗНО оба пола на 100 000 населения в 2001-2013гг. 260,9 220,04 202,78 219,41 220,68 203,16 223,59 215,62 209,59 200,92 201,14 200,64 212,68 233,35 216,25 224,99 199,13 201,19 201,91 204,88 РФ 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 231,03 247,14 204,44 202,53 200,98 Орловская область 2010 2011 2012 2013 Одногодичная летальность от ЗНО оба пола в 2001-2013гг.,% 38,3 34,5 37,8 33,9 38,2 33,8 6,4% 37,5 33,2 37,7 31,6 34,6 31 35,3 30,2 32,8 34,5 29,9 29,2 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 34,5 30,6 РФ 2001 33,9 28,6 27,4 32,56 26,1 Орловская область 2009 2010 2011 2012 2013 Органосохранные операции при ЗНО почек. В 2013г. выявлено 142 случая рака почки (79 сл. - женщины, 63 сл. – мужчины). 1. Энуклеорезекция почки: 2011г.-13, 2012г.-17, 2013г.-24 2. Резекция почки: 2011г.-7, 2012г.-6, 2013г.-14. Органосохранные операции при ЗНО м/желез. В 2013г. выявлено 364 случая рака молочной железы (363 сл. женщины, 1 сл. – мужчина). 1. Радикальная резекция м/желез: 2011г.44, 2012г.-52, 2013г.-56 2. Секторальная резекция м/желез со срочным ГИ: 2011г.-37, 2012г.-42, 2013г.41 Объем выполненных эндоскопических стентирований при ЗНО пищевода, желудка, легких, колоректальном раке. 1. 2. 3. 4. 5. Стентирование пищевода: 2013г.-13 Стентирование (трахеи) бронхов: 2013-4 Стентирование желудка: 2013 -1 Стентирование прямой кишки: 2013г.-1 Стентирование сигмовидной кишки: 2013-2 Объем выполненных реканализаций при ЗНО пищевода, легких, желудка. 1. Реканализация пищевода: 2011-9, 201212, 2013г.-18 2. Реканализация (трахеи) бронхов: 2011г. -12, 2012г.-9, 2013г.-18 3. Реканализация желудка: 2011г. -2, 2012г.-4, 2013г.-8 Объем выполненных восстановительных оперативных пособий при колоректальном раке. Восстановительные ректосигмо-, сигмосигмо-, трансверзосигмостомии с унесением толстокишечного свища, выполненные пациентам: 2011г.-8, 2012г.-12, 2013г.-37 Выводы I В настоящее время паренхимо-сберегающая хирургия при ЗНО почки является методом выбора для любого пациента. Несомненно, органосохраняющие операции при ЗНО молочных желез являются не только составляющей эстетической стороны для пациенток, но и отвечают всем онкологическим принципам радикализма. II Мы стремимся выполнять восстановительные операции стомированным пациентам не только при отсутствии системной генерализации опухолевого процесса, но и больным с предполагаемой продолжительностью жизни 6 и более месяцев. Паллиативные оперативные пособия (реканализации, стентирование) направлены не только на повышение качества жизни пациентов, но и на увеличение сроков продолжительности их жизни. СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!