Вопросы к рубежному контролю по теме «Вскармливание детей» 1. Понятие о физиологическом питании. Механизмы долгосрочного влияния рационов питания на рост и развитие детей: экспрессия генов, подмена структурных метаболитов при их дефиците, нарушение последовательности роста и дифференцировок. "переключение" биологических часов развития. 2. Основные принципы рационального питания детей раннего возраста: физиологическая адекватность питания, многокомпонентная сбалансированность питания, нутриентное преобеспечение. Незаменимость грудного вскармливания. 3. Принцип системной поддержки грудного вскармливания. Рекомендуемые нормы потребления основных пищевых ингредиентов и энергии для детей раннего возраста. 4. Понятие о свободном и регламентированном вскармливании. Естественное вскармливание: определение, его виды (кормление грудью матери, сцеженным молоком матери, донорским молоком). 5. Лактация. Фазы развития молочной железы. Регуляция лактогенеза и галактопоэза. Состав и биологически активные компоненты женского молока. 6. Отличия молозива, переходного и зрелого женского молока. Значение молозива в питании детей первых дней жизни. 7. Периоды естественного вскармливания: подготовительный, взаимной адаптации, основной, прикормов, и отлучения от груди. Режим и диета кормящей матери, использование в рационах питания обогащенных продуктов (молочных смесей, каш и др.) промышленного производства. 8. Сроки первого прикладывания ребенка к груди матери, техника кормления ребенка грудью. Признаки достаточности молока у матери, способы проверки. 9. Противопоказания и затруднения при кормлении грудью со стороны матери и ребенка. 10. Способы расчета количества молока для детей первых 7-10 дней жизни при кормлении сцеженным материнским молоком. 11. Способы расчета суточного объема питания для детей первого года жизни. Изменение частоты прикладывания ребенка к груди матери (количества кормлений) на протяжении первого года. 12. Понятие коррекции естественного вскармливания. Сроки введения соков и фруктовых пюре, их ассортимент, допустимые объемы на первом году жизни. 13. Блюда прикорма. Сроки и правила введения. Критерии оценки достаточности питания ребенка при естественном вскармливании. 14. Введение прикорма, обоснование необходимости, признаки готовности ребенка к введению прикорма. Группы продуктов, использующихся при приготовлении блюд прикорма. 15. Сроки введения первого прикорма. Правила введения блюд прикорма. Примерное количество и сроки введения каждого из блюд прикорма. 16. Правила введения блюд прикорма. Проявления дезадаптации ребенка к новой пище, признаки непереносимости того или иного вида прикорма. 17. Использование продуктов прикорма промышленного производства, их преимущества. Ассортимент консервированных блюд прикорма. Правила приготовления блюд. Правила и сроки отлучения ребенка от груди матери. 18. Молочные смеси - адаптированные, частично адаптированные и неадаптированные. Принципы их выбора. 19. Искусственное вскармливание. Определение. Количественные, ка- чественные и биологические отличия состава женского и коровьего молока. 20. Молочные смеси для искусственного вскармливания: адаптированные, неадаптированные, пресные, кислые, сухие, жидкие. 21. "Начальные" и "последующие" молочные формулы, их отличия. Принципы выбора искусственных молочных смесей. 22. Преимущества и недостатки кисломолочных смесей, особенности их назначения детям на искусственном вскармливании. 23. Правила искусственного вскармливания, критерии оценки его эф- фективности, наиболее частые ошибки. 24. Примерное количество кормлений в течение дня и суточный объем питания при искусственном вскармливании на протяжении первого года жизни. 25. Сроки введения соков, фруктовых пюре и прикорма при искусственном вскармливании, использование консервированных продуктов питания. 26. Смешанное вскармливание: определение, показания к назначению, правила. Молочные смеси, применяемые в качестве докорма. 27. Гипогалактия, ее причины, формы (первичная, вторичная, ранняя, поздняя), степени. Меры профилактики гипогалактии, методы повышения лактации. Признаки недостаточности питания ребенка. 28. Показания к назначению смешанного вскармливания. Правила сме- шанного вскармливания. Молочные смеси, применяемые в качестве докорма. Методы определения количества докорма. 29. Требования, предъявляемые к пище детей старше 1 года (объем, консистенция, группы продуктов, способы кулинарной обработки продуктов, вкусовые качества и внешний вид пищи, сервировка стола и т.д.). 30. Питание детей старше 1 года. Распределение суточного калоража пищи. Набор продуктов, используемых в. питании детей старше года (молоко, мясо, рыба, яйца, сахар, крупы, овощи, фрукты и т.д.). Организация питания детей в детских учреждениях. Понятие о физиологических столах.