Тестовые задания - Высшая медицинская школа

С.Ж.АСФЕНДИЯРОВАТЫНДАҒЫҚАЗАҚ
ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ
КАЗАХСКИЙНАЦИОНАЛЬНЫЙМЕДИЦИНСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА
КАФЕДРА ИНТЕРНАТУРЫ И РЕЗИДЕНТУРЫ ПО АКУШЕРСТВУ И ГИНЕКОЛОГИИ
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ИТОГОВОЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ АТТЕСТАЦИИ РЕЗИДЕНТОВ ВЫПУСКА
2012-2013 ГГ. ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ»
«СОГЛАСОВАНО»
Директор высшей медицинской школы
проф. __________ А.В. Балмуханова
«_____»_______________________2014г.
«УТВЕРЖДАЮ»
Проректор по постдипломному
образованию и межрегиональному
сотрудничеству
проф. _____________ А.Д. Дуйсекеев
«_____»_______________2014г.
Тестовые задания
для проведения итогового экзамена в рамках
государственной аттестации резидентов выпуска 2013-2014 гг.
по специальности «акушерство и гинекология».
Алматы- 2014г
С.Ж.АСФЕНДИЯРОВАТЫНДАҒЫҚАЗАҚ
ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ
КАЗАХСКИЙНАЦИОНАЛЬНЫЙМЕДИЦИНСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА
КАФЕДРА ИНТЕРНАТУРЫ И РЕЗИДЕНТУРЫ ПО АКУШЕРСТВУ И ГИНЕКОЛОГИИ
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ИТОГОВОЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ АТТЕСТАЦИИ РЕЗИДЕНТОВ ВЫПУСКА
2012-2013 ГГ. ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ»
Тестовые задания утверждены на заседании кафедры интернатуры и резидентуры по акушерству и
гинекологии, протокол №___ от «___» ________ 2014 г.
Зав.кафедрой, проф. Кудайбергенов Т.К. ___________________
Тестовые задания утверждены на заседании КОП по хирургическим болезням, протокол №___ от
«___» ________ 2014 г.
Председатель, к.м.н. Садуакасова Ш.М._____________
Тестовые задания утверждены на заседании методического совета университета, протокол №___
от «__» __________ 2014 г.
Председатель МС, проф. Тулебаев А.К.___________________
Декан резидентуры и докторантуры, д.м.н. Максутова Д.Ж._____________________
С.Ж.АСФЕНДИЯРОВАТЫНДАҒЫҚАЗАҚ
ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ
КАЗАХСКИЙНАЦИОНАЛЬНЫЙМЕДИЦИНСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА
КАФЕДРА ИНТЕРНАТУРЫ И РЕЗИДЕНТУРЫ ПО АКУШЕРСТВУ И ГИНЕКОЛОГИИ
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ИТОГОВОЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ АТТЕСТАЦИИ РЕЗИДЕНТОВ ВЫПУСКА
2012-2013 ГГ. ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ»
Гинекология
1 Больной 23 лет произведена гистеросальпингография по поводу первичного бесплодия. На
рентгенограмме: полость матки Т-образной формы, маточные трубы укорочены, ригидные, с
булавовидными расширениями в ампулярных отделах; выхода контрастного вещества в брюшную
полость не наблюдается. Для какого заболевания наиболее характерны подобные изменения:
A. рак маточных труб
B. туберкулез половых органов
C. аденомиоз и эндометриоз маточных труб
D. хронический сальпингит гонорейной этиологии
E. хронический сальпингит хламидийной этиологии
2 У 18 летней девушки не было ни одной менструации. Рост 140 см, недоразвитые грудные
железы, матка маленькая и гипоплазия наружных половых органов, отсутствует половое
оволосение. Результаты гормонального исследования следующие:
- эстрадиол сыворотки крови 8 пг/мл (норм 23-45)
- ЛГ -105 МЕ/мл (норм 2-15)
- ФСГ -120 МЕ/мл (норм 2-20)
- ТТГ - 1,8 мкЕ/мл (норм 0,1-4,5)
При каком их перечисленных диагнозов отмечается подобная клиническая картина?
A. аденома гипофиза
B. гиперпролактинемия
C. гипофизарная недостаточность
D. гипофизарно-гипоталамическая недостаточность
E. яичниковая недостаточность (дисгенезия гонад)
3 У.К., 25 лет после обследования по поводу вторичного бесплодия в течение одного года
обнаружена непроходимость маточных труб в ампулярных отделах. Какое лечение необходимо
провести в первую очередь?
A. гидротубацию
B. хирургическое
C. физиотерапевтическое
D. провокацию с пирогеналом
E. провокацию гоновакциной в сочетании с антибиотикотерапией
4 Пациентке 30 лет, жалобы на бесплодие во втором браке. Имела в первом браке нормальные
роды и два больничных аборта. Менструальная функция без патологии. В зеркалах: шейка матки
без изменений, светлые бели в небольшом количестве. РV: без патологии. Муж обследован,
спермограмма не изменена. Сколько факторов женского бесплодия существует по протоколу
ВОЗ?
A. два
B. десять
C. восемнадцать
D. двадцать два
E. двадцать пять
5 Больная 34 лет обратилась в женскую консультацию с жалобами на первичное бесплодие в
течение 7 лет. Менструальная функция не нарушена. Половая жизнь регулярная, в браке, от
беременности не предохранялась, беременности не наступали. С помощью базальной температуры
установлен двухфазный цикл. Согласно результатам рентгенотелевизионной
гистеросальпингографии маточные трубы проходимы. При исследовании спермограммы мужа
выявлены астено- и олигозооспермия II степени. После лечения мужа андрологом сохраняется
олигозооспермия II степени. Укажите возможную причину бесплодия:
A. хроническая ановуляция
С.Ж.АСФЕНДИЯРОВАТЫНДАҒЫҚАЗАҚ
ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ
КАЗАХСКИЙНАЦИОНАЛЬНЫЙМЕДИЦИНСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА
КАФЕДРА ИНТЕРНАТУРЫ И РЕЗИДЕНТУРЫ ПО АКУШЕРСТВУ И ГИНЕКОЛОГИИ
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ИТОГОВОЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ АТТЕСТАЦИИ РЕЗИДЕНТОВ ВЫПУСКА
2012-2013 ГГ. ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ»
B. субфертильность спермы мужа
C. нарушение проходимости маточных труб
D. недостаточность первой фазы менструального цикла
E. недостаточность лютеиновой фазы менструального цикла
6 Больная 32 лет предъявляет жалобы на нерегулярные месячные, бесплодие в течение 2 лет,
наличие выделений молочного цвета из сосков. За последние два года прибавила в весе. В
анамнезе две беременности: срочные роды без осложнений, медицинский аборт. Месячных нет в
течение 7 мес. При осмотре: рост 160 см, масса 70 кг. Из сосков молочных желез при легком
надавливании выделяется молоко. РV: шейка цилиндричекой формы, зев закрыт. Матка
нормальной величины, придатки не определяются. При каком из перечисленных диагнозов
отмечается подобная клиническая картина?
A. вторичное бесплодие, ожирение 1 степени
B. аменорея, первичное бесплодие, ожирение
C. аменорея, вторичное бесплодие, гиперпролактинемия
D. нарушение менструального цикла, вторичное бесплодие
E. вторичное бесплодие, галакторрея, ожирение 1 степени
7 Пациентка 30 лет, жалобы на бесплодие во втором браке. Имела в первом браке нормальные
роды, и три больничных аборта. Менструальная функция не нарушена. Бимануальное
исследование не обнаружило каких либо отклонений от нормы. Муж обследован, спермограмма
не изменена. Какая продолжительность обследования супружеской пары (выяснение причины
бесплодия) по протоколу ВОЗ?
A. 4 месяца
B. 2 года
C. 3 года
D. 4 года
E. 5 лет
8 Больная Н. 27 лет обратилась к врачу с жалобами на бесплодие. Из анамнеза: менструальная
функция не нарушена. Акушерский анамнез: I беременность закончилась искусственным абортом
в сроке 9-10 недель без осложнений, II-III - неразвивающиеся беременности в сроке 6-7 недель. В
последние 4 года не предохранялась, не беременеет. Пациентка спортивного типа телосложения,
масса 64 кг, рост 169 см. Отмечается рост единичных волос на верхней губе, вокруг сосков, по
белой линии живота и на бедрах. Кожа лица пористая, жирная. Молочные железы несколько
уменьшены в размерах, выделений из сосков нет. Гинекологическое исследование: отмечается
незначительная гипертрофия малых половых губ и пигментация наружных органов. На зеркалах:
слизистая влагалища и шейки матки чистая, выделения скудные, слизистые. PV: шейка матки
субконической формы, матка не увеличена, придатки не определяются, своды свободны.
Выделения светлые. Дополнительные методы исследования: ТФД- двухфазная базальная
температура с укорочением II фазы до 3-4 дней. УЗИ - матка и яичники без изменений.
Гормональные исследования -17-КС 20 мг/сут. Предполагаемый диагноз?
A. синдром Киари-Фромеля
B. посткастрационный синдром
C. адреногенитальный синдром
D. синдром поликистозных яичников
E. нейро-обменно-эндокринный синдром
9 В анамнезе у больной 32 лет бесплодие, двухсторонний аднексит с частыми обострениями. При
поступлении высокая температура, озноб, боли по всему животу.
Объективно: температура 39,2º С, пульс 128 в 1 мин., АД 110 и 70 мм рт. ст., ЧД 22 в 1 мин. Язык
сухой, живот вздут, напряженный во всех отделах, болезненный с выраженным симптомом
Щеткина по всему животу.
С.Ж.АСФЕНДИЯРОВАТЫНДАҒЫҚАЗАҚ
ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ
КАЗАХСКИЙНАЦИОНАЛЬНЫЙМЕДИЦИНСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА
КАФЕДРА ИНТЕРНАТУРЫ И РЕЗИДЕНТУРЫ ПО АКУШЕРСТВУ И ГИНЕКОЛОГИИ
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ИТОГОВОЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ АТТЕСТАЦИИ РЕЗИДЕНТОВ ВЫПУСКА
2012-2013 ГГ. ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ»
Гинекологическое исследование: наружные половые органы развито правильно, оволосение по
женскому типу. В зеркалах: слизистая влагалища не изменена, шейка матки с нарушением
эпителиального покрова в области наружного зева. Бели слизистые, мутноватые, умеренные, без
зловонного запаха. PV: смещения шейки матки резко болезненные, придатки и матку определить
не удается из-за болезненности. Задний свод влагалища уплощен, болезненный. Предполагаемый
диагноз?
A. пельвиоперитонит
B. разлитой перитонит
C. эндометриоз придатков
D. абсцесс Дугласова пространства.
E. хронический двусторонний аднексит
10 Больная 26 лет в детстве перенесла туберкулез. На «Д» учете в туберкулезном диспансере не
состоит. Периодически беспокоили боли в животе. В браке 3 года, беременность не наступает.
Менархе с 14 лет, последние 5 лет менструации стали короткими и скудными, через 27-28 дней.
При специальном гинекологическом исследовании патологических изменений не выявлено.
Предполагаемый диагноз:
A. генитальный и экстрагенитальный эндометриоз
B. синдром поликистозных яичников
C. туберкулез гениталий
D. хронический аднексит
E. хламидиоз гениталий
11 Больная В. 28 лет обратилась к врачу по поводу отсутствия беременности в течение 3 лет.
Менархе с 13 лет, менструальный цикл не нарушен. I беременность - роды 5 лет назад. Через 3
месяца после родов установили ВМС. Через 1,5 года была госпитализирована в гинекологическое
отделение по поводу острого двухстороннего сальпингита, удалена ВМС, проведено
консервативное лечение. OZ: без патологии. PV: Матка, не увеличена, подвижная, безболезненная.
Слева пальпируются тяжистые придатки, справа – безболезненное образование размером 5х6 см,
округлой формы, туго - эластической консистенции. Наиболее вероятная причина бесплодия?
A. СКПЯ
B. эндометрит
C. пельвиоперитоит
D. хронический аднексит
E. тубоовариальное образование
12 Больная И. 31 года обратилась к врачу по поводу бесплодия. Из анамнеза - менструации с 14
лет, цикл регулярный, менструации по 3-4 дня, через 28 дней, болезненные. В браке с 20 лет,
половая жизнь регулярная, беременность не наступает. Объективно – женщина низкого роста,
черты лица – инфантильные. OZ: без патологии. PV: Влагалище узкое. Шейка матки коническая,
подвижная, безболезненная. Матка в антефлексио, подвижная, безболезненная, маленькая.
Придатки слева не пальпируются, справа – пальпируется округлое образование диаметром 6х6 см,
туго - эластической консистенции, безболезненное. На УЗИ: Придатки слева не лоцируются,
справа: яичник размерами 4,5х5,5 см, между маткой и правым яичником лоцируется жидкостное
образование диаметром 5,8х6,5 см. Ваш диагноз?
A. СКПЯ
B. эндометриоз
C. аплазия обоих придатков
D. адреногенитальный синдром
E. аплазия левых придатковсактосальпинкс справа
С.Ж.АСФЕНДИЯРОВАТЫНДАҒЫҚАЗАҚ
ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ
КАЗАХСКИЙНАЦИОНАЛЬНЫЙМЕДИЦИНСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА
КАФЕДРА ИНТЕРНАТУРЫ И РЕЗИДЕНТУРЫ ПО АКУШЕРСТВУ И ГИНЕКОЛОГИИ
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ИТОГОВОЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ АТТЕСТАЦИИ РЕЗИДЕНТОВ ВЫПУСКА
2012-2013 ГГ. ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ»
13 Больная Л.29 лет поступила в гинекологическое отделение больницы с жалобами на отсутствие
беременности в течение 4 лет, общую слабость, потливость, временами повышение температуры
до 37,2 – 37,5 оС, периодически отмечает ноющие боли внизу живота.
Из анамнеза: без особенностей. 3 года назад имела контакт с туберкулезным больным.
Месячные с 13 лет, регулярные, без патологии. Последние 3 года менструации стали иногда
задерживаться на 5-10 дней. Половая жизнь с 25 лет без применения контрацептивных средств.
Через 2 года после начала половой жизни обследована: гистеросальпингография – трубы не
проходимы, «четкообразной» формы. Наиболее вероятный диагноз:
A. хламидиоз гениталий
B. хронический аднексит
C. туберкулез гениталий
D. синдром поликистозных яичников
E. генитальный и экстрагенитальный эндометриоз
14 С чего начинается диагностика женского бесплодия:
A. кульдоскопии
B. гистероскопии
C. лапароскопии
D. теста Шуварского-Симса-Хунера
E. тестов функциональной диагностики
15 При обследовании бесплодной пары в первую очередь необходимо провести следующее
обследование:
A. исследование спермы
B. гистеросальпингографию
C. цитологию влагалищных мазков
D. определение базальной температуры
E. гистологическое исследования эндометрия
16 Больная Н. 27 лет обратилась к врачу с жалобами на бесплодие. Из анамнеза: менструальная
функция не нарушена. Акушерский анамнез: I беременность закончилась искусственным абортом
в сроке 9-10 недель без осложнений, 2-3 неразвивающиеся беременности в сроке 6-7 недель. В
последние 4 года не предохранялась, не беременеет. Пациентка спортивного типа телосложения,
масса 64 кг, рост 169 см. Отмечается рост единичных волос на верхней губе, вокруг сосков, по
белой линии живота и на бедрах. Кожа лица пористая, жирная. Молочные железы несколько
уменьшены в размерах, выделений из сосков нет. Гинекологическое исследование: отмечается
незначительная гипертрофия малых половых губ и пигментация наружных органов. OZ: без
патологии. PV: шейка матки субконической формы, матка не увеличена, придатки не
определяются, своды свободны. Дополнительные методы исследования: ТФД- двухфазная
базальная температура с укорочением II фазы до 3-4 дней; УЗИ-матка и яичники без изменений;
гормональные исследования-17-КС 20 мг/сут.
Дифференциальную диагностику необходимо проводить с:
A. миомой матки
B. эндометриозом
C. доброкачественными опухолями яичников
D. воспалительными заболеваниями придатков матки
E. гормонально-активными опухолями яичников и надпочечников
17 В анамнезе у больной 32 лет бесплодие, двухсторонний аднексит с частыми обострениями. При
поступлении высокая температура, озноб, боли по всему животу.
Объективно: температура 39,2ºС, пульс 128 в 1 мин., АД 110 и 70 мм рт. ст., ЧД 22 в 1 мин. Язык
сухой, живот вздут, напряженный во всех отделах, болезненный с выраженным симптомом
Щеткина по всему животу.
С.Ж.АСФЕНДИЯРОВАТЫНДАҒЫҚАЗАҚ
ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ
КАЗАХСКИЙНАЦИОНАЛЬНЫЙМЕДИЦИНСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА
КАФЕДРА ИНТЕРНАТУРЫ И РЕЗИДЕНТУРЫ ПО АКУШЕРСТВУ И ГИНЕКОЛОГИИ
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ИТОГОВОЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ АТТЕСТАЦИИ РЕЗИДЕНТОВ ВЫПУСКА
2012-2013 ГГ. ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ»
OZ: слизистая влагалища не изменена, шейка матки с нарушением эпителиального покрова в
области наружного зева. Бели слизистые, мутноватые, умеренные, без зловонного запаха. PV:
смещения шейки матки резко болезненные, придатки и матку определить не удается из-за
болезненности. Задний свод влагалища уплощен, болезненный. Наиболее вероятная тактика:
A. гормональная терапия
B. оперативное лечение
C. консервативная терапия
D. антибактериальная терапия
E. пункция через задний свод влагалища
18 Больная 26 лет в детстве перенесла туберкулез. На «Д» учете в туберкулезном диспансере не
состоит. Периодически беспокоили боли в животе. В браке 3 года, беременность не наступает.
Менархе с 14 лет, последние 5 лет менструации стали короткими и скудными, регулярными через
27-28 дней. При специальном гинекологическом исследовании патологических изменений не
выявлено. Какое исследование подтвердит диагноз у данной пациентки?
A. УЗИ
B. ГСГ
C. кольпоскопия
D. гистероскопия
E. мазок на микроскопию.
19. Больная 26 лет в детстве перенесла туберкулез. На «Д» учете в туберкулезном диспансере не
состоит. Периодически беспокоили боли в животе. В браке 3 года, беременность не наступает.
Менархе с 14 лет, последние 5 лет менструации стали короткими и скудными, регулярными через
27-28 дней. При специальном гинекологическом исследовании патологических изменений не
выявлено. Наиболее вероятный диагностический признак для выявления этиологии бесплодия у
данной пациентки:
A. обнаружение эрозированного эктропиона
B. обнаружение тубоовариального образования
C. обнаружение гонококков и другой патогенной флоры
D. на рентгенограмме - маточные трубы «четкообразной» формы
E. обнаружение синехий в полости матки, эндометриоидных «глазков»
20. Больная В. 28 лет обратилась к врачу по поводу отсутствия беременности в течение 3 лет.
Менархе с 13 лет, без патологии. Первая беременность закончилась родами в 23-летнем возрасте.
До первой беременности контрацептивами не пользовалась. Через 3 месяца после родов
установили ВМС. Месячный цикл не нарушился. Через 1,5 года была госпитализирована в
гинекологическое отделение по поводу острого двухстороннего сальпингита, удалена ВМС,
проведено консервативное лечение. OZ: без патологии. PV: Матка в антефлексио -верзио, не
увеличена, подвижная, безболезненная. Слева пальпируются тяжистые, плотные придатки, справа
– безболезненное образование размером 5х6 см, округлой формы туго-эластической
консистенции.
Наиболее информативный метод обследования:
A. УЗИ
B. ГСГ
C. диагностическая лапароскопия
D. гистерскопия
E. пункционная биопсия
21 При обследовании Т. 22 лет по поводу первичной аменореи обнаружено: половой хроматин 0,
хромосомный набор 44 ХУ. При каком из перечисленный диагнозов отмечается подобная
клиническая картина:
A. синдром Шерешевского – Тернера
С.Ж.АСФЕНДИЯРОВАТЫНДАҒЫҚАЗАҚ
ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ
КАЗАХСКИЙНАЦИОНАЛЬНЫЙМЕДИЦИНСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА
КАФЕДРА ИНТЕРНАТУРЫ И РЕЗИДЕНТУРЫ ПО АКУШЕРСТВУ И ГИНЕКОЛОГИИ
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ИТОГОВОЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ АТТЕСТАЦИИ РЕЗИДЕНТОВ ВЫПУСКА
2012-2013 ГГ. ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ»
B. синдром Шихана
C. синдром Лоренса- Муна – Бидля
D. синдром Морриса (тестикуляроной феминизации)
E. синдром Бабинского – Фрелиха
22 Какое обследование наиболее приемлемо в первую очередь при аменорее надпочечникового
генеза?
A. определение прегнандиола в моче
B. определение прогестерона в крови
C. определение 17-кетостероидов в моче
D. определение фолликулостимулирующего гормона в крови
E. определение эстрогенов в крови
23 К. 25 лет обратилась к гинекологу с жалобами на отсутствие месячных, слабость, зябкость. Год
тому назад родила ребёнка, в родах было массивное кровотечение, проводилась гемотрансфузия.
После родов гипогалактия, вскоре лактация полностью прекратилась. Объективно: женщина
пониженного питания, молочные железы дряблые, скудное оволосение в подмышечных впадинах,
на лобке. Наружные половые органы атрофичны, депигментированы. PV: влагалище ёмкое, шейка
матки короткая, тело матки маленькое, придатки не определяются. При каком из перечисленных
диагнозов отмечается подобная клиническая картина:
A. синдром Морриса
B. синдром Шихана
C. синдром Бабинского – Фрелиха
D. синдром Лоренса- Муна – Бидля
E. синдром Шерешевского – Тернера
24 Г. 22 лет обратилась в связи с отсутвием месячных и беременности. Из анамнеза: росла
здоровым ребёнком, в возрасте 13-15 лет оперирована по поводу паховых грыж. Замуж вышла в 20
лет, мужу 20 лет – здоров. У родной сестры нет месячных. При осмотре рост 156 см, масса 55 кг.
Вторичные половые признаки развиты хорошо. Наружные половые органы сформированы
правильно. OZ: влагалище оканчивается слепо, шейки матки нет. PV: влагалище не рожавщей,
матка и придатки не определяются. При каком из перечисленный диагнозов отмечается подобная
клиническая картина:
A. первичная аменорея
B. вторичная аменорея
C. атрезия влагалища
D. маточная аменорея
E. дисфункции яичников
25 Симптомокомплекс, включающий: аменорею, гирсутизм, бесплодие, ожирение и двусторонее
увеличение яичников. При каком из перечисленных диагнозов отмечается подобная клиническая
картина:
A. синдром Иценко – Кушина
B. синдром Киари – Фроммеля
C. адреногенитальный синдром
D. синдром Штейна – Левенталя
E. синдром Лоренса- Муна – Бидля
26 Наиболее вероятный метод лечения при маточной форме аменореи (синдроме Аширмана):
почему?
A. заместительная гормонотерапия
B. рассечение внутриматочных синехии кюреткой под контролем гистероскопии
C. лечение гонодотропными препаратами
D. хирургическое вмешательство – для
С.Ж.АСФЕНДИЯРОВАТЫНДАҒЫҚАЗАҚ
ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ
КАЗАХСКИЙНАЦИОНАЛЬНЫЙМЕДИЦИНСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА
КАФЕДРА ИНТЕРНАТУРЫ И РЕЗИДЕНТУРЫ ПО АКУШЕРСТВУ И ГИНЕКОЛОГИИ
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ИТОГОВОЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ АТТЕСТАЦИИ РЕЗИДЕНТОВ ВЫПУСКА
2012-2013 ГГ. ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ»
E.чистые гестагены и эстрогены – гестагенными препаратами в постоянном или контрацептивном
режиме – для снижения синтеза ЛГ гипофизом, а также тестостерона и андостендиона текаклетками.
27 Функциональные гормональные пробы для обследования больных с аменореей в первную
очередь проводятся с целью:
 диагностики аномалии развития гениталий
 определения уровня поражения в репродуктивной системе
 диагностики органических поражений ЦНС
 выяснения чувствительности рецепторов матки
 уточнения структуры турецкого седла
28 Наиболее вероятный метод диагностики гипергонадотропной аменореи:
A. обзорная лапароскопия
B. определение кариотипа
C. гистеросальпингография
D. ультрозвуковое исследование
E. лапароскопия с биопсией гонад
29 Больная В. 25 лет обратилась к гинекологу с жалобами на отсутствие месячных, общую
слабость. Год назад родила ребенка, в послеродовом периоде было массивное кровотечение,
получила интенсивное лечение, проводили гемотрансфузию. После родов отмечала скудное
количество молока, вскоре лактация полностью прекратилась. Объективно: дефицит веса,
молочные железы дряблые, волосистость в подмышечных впадинах и на лобке скудная. Наружные
половые органы атрофичные, депигментированы. PV: влагалище емкое, шейка матки укорочена,
тело матки меньше нормы, область придатков без особенностей. Выберите правильный диагноз:
Ведущий симптом данного диагноза?
A. синдром Морриса
B. синдром Шихана
C. синдром Иценко-Кушинга
D. синдром Бабинского-Фейлиха
E. синдром Шерешевского-Тернера
31 Больная Ф. 34 лет предъявляет жалобы на быстро прогрессирующий гирсутизм, прекращение
месячных. Считает себя больной в течение 6 месяцев, когда впервые стали отмечаться задержки
месячных, появился рост волос на лице (борода, усы). Последние месячные 3 месяца тому назад.
При осмотре: рост – 152 см, масса 57 кг. Выраженный гирсутизм. Молочные железы атрофичны.
Выделений из сосков нет. PV: шейка матки цилиндрической формы, зев закрыт. Матка не
увеличена. Область левых придатков без особенностей. Справа в области придатков пальпируется
плотное образование размером 5,5х4,5х5,0 см. Поставьте правильный диагноз:
A. опухоль надпочечников
B. болезнь Иценко-Кушинга
C. адреногенитальный синдром
D. синдром поликистозных яичников
E. гормонопродуцирующая опухоль яичника
32 Больная Ф. 34 лет предъявляет жалобы на быстро прогрессирующий гирсутизм, прекращение
месячных. Считает себя больной в течение 6 месяцев, когда впервые стали отмечаться задержки
месячных, появился рост волос на лице (борода, усы). Последние месячные 3 месяца тому назад.
При осмотре: рост – 152 см, масса 57кг. Выраженный гирсутизм. Молочные железы атрофичны.
Выделений из сосков нет. PV: шейка матки цилиндрической формы, зев закрыт. Матка не
увеличена. Область левых придатков без особенностей. Справа в области придатков пальпируется
плотное образование размером 5,5х4,5х5,0 см. Наиболее информативный метод диагностики
данного заболевания:
С.Ж.АСФЕНДИЯРОВАТЫНДАҒЫҚАЗАҚ
ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ
КАЗАХСКИЙНАЦИОНАЛЬНЫЙМЕДИЦИНСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА
КАФЕДРА ИНТЕРНАТУРЫ И РЕЗИДЕНТУРЫ ПО АКУШЕРСТВУ И ГИНЕКОЛОГИИ
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ИТОГОВОЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ АТТЕСТАЦИИ РЕЗИДЕНТОВ ВЫПУСКА
2012-2013 ГГ. ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ»
A. ГСГ
B. УЗИ
C. гистероскопия
D. мазок на микроскопию
E. анализ крови и мочи на гормоны
33 Больная А.18 лет обратилась в женскую консультацию с жалобами на боли внизу живота,
повышение температуры тела до 37,5°С, гнойные выделения из половых путей, рези при
мочеиспускании. Половая жизнь с 17 лет, вне брака, от беременности предохраняется ритм методом, беременностей не было. Заболела остро на 7 день менструального цикла, когда
появились указанные выше симптомы. Объективно: состояние удовлетворительное, пульс 96
ударов в мин., ритмичный. Живот не вздут, при пальпации мягкий, болезненный в нижних
отделах. Гинекологический статус: уретра инфильтрирована, шейка матки гиперемирована,
отечна, обширная эрозия, из шеечного канала обильные слизисто-гнойные выделения. Матка не
увеличена, болезненная при пальпации, придатки с обеих сторон утолщены, болезненны, своды
глубокие. При бактериоскопии мазков из уретры и канала шейки матки обнаружены
внутриклеточные диплокки. Критерии излеченности гонореи:
A. отсутствие жалоб
B. отсутствие выделений
C. отсутствие анатомических изменений внутренних половых органов
D. отсутствие гонококков в мазках в начале 3-х менструальных циклов
E. отсутствие в мазках гонококков после окончания курса антибактериальной терапии
34 К воспалительным процессам нижнего отдела половых органов относится:
A. аднексит
B. кольпит
C. эндометрит
D. параметрит
E. пельвиоперитонит
35 У больной отмечается гиперемия, отек уретры, обильные гнойные выделения, рези при
мочеиспускании, гиперемия влагалищной части шейки матки, из цервикального канала обильные
гнойные выделения. При каком из перечисленных диагнозов отмечается подобная картина:
A. кандидоз
B. гонорея
C. хламидиоз
D. трихомоноз
E. гарднереллез
36 В гинекологическое отделение поступила больная с жалобами на боли внизу живота, гнойнокровянистые выделения из половых путей, подъем температуры до 38 °С. Заболела на 8 день
менструального цикла, через 3 дня после введения ВМС. В зеркалах: шейка чистая матки. В
цервикальном канале проводные нити ВМС, гнойно-кровянистые выделения. Матка несколько
увеличена, резко болезненна, ограничена в подвижности. Придатки не определяются, своды
глубокие, болезненные. При каком из перечисленных диагнозов отмечается подобная картина?
A. параметрит
B. эндометрит
C. сальпингоофорит
D. пельвиоперитонит
E. перфорация матки при введении ВМС
37 Больная Б. 30 лет обратилась с жалобами на резкую боль, заставляющая принять вынужденное
положение, повышение температуры тела до 37,8°С-38,5°С и выше, озноб. PV: при смещении
шейки матки отмечается болезненность в области придатков, двухсторонняя болезненность при
С.Ж.АСФЕНДИЯРОВАТЫНДАҒЫҚАЗАҚ
ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ
КАЗАХСКИЙНАЦИОНАЛЬНЫЙМЕДИЦИНСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА
КАФЕДРА ИНТЕРНАТУРЫ И РЕЗИДЕНТУРЫ ПО АКУШЕРСТВУ И ГИНЕКОЛОГИИ
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ИТОГОВОЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ АТТЕСТАЦИИ РЕЗИДЕНТОВ ВЫПУСКА
2012-2013 ГГ. ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ»
пальпации. В анализах крови лейкоцитоз, повышение СОЭ. При каком из перечисленных
диагнозов отмечается подобная картина:
A. параметрит
B. пиосальпинкс
C. пельвиоперитонит
D. острый эндометрит
E. острый сальпингоофорит
38 Боли внизу живота, иррадиирущие в поясницу, крестец, повышение температуры тела до 38°С39°С, тахикардия. PV: при пальпации резкая болезненность матки, отклонение матки в здоровую
сторону, отделить ее от инфильтрата невозможно, образование плотное, неподвижное.
Клиническая картина характерна для:
A. параметрита
B. острого эндометрита
C. пельвиоперитонита
D. острого сальпингоофорита
E. тубоовариального образования
39 Зуд, гиперемия ,отек ,пенистые выделения с неприятным запахом. Эта клиническая картина
характерна для:
A. кандидоза
B. хламидиоза
C. вирусной инфекции
D. герпетической инфекции
E. трихомонадной инфекции
40 Воспаление большой железы преддверия влагалища это:
A. вульвит
B. кольпит
C. эндометрит
D. бартолинит
E. эндоцервицит
41 Больная, 12 лет поступает в стационар с жалобами на резкие боли внизу живота, озноб,
повышение температуры тела до 38,5°С, слабость. Из анамнеза: 10 дней назад произведен
медицинский аборт в сроке 8 недель. PV: резкая болезненность в нижнем отделе живота, матка
размягчена, чуть больше нормы, резко болезненная при пальпации, область придатков болезненна,
выделения сукровичные. Определяющим в комплексной терапии данной патологии в первую
очередь является:
А. иммунотерапия
В. симтоматическое
С. антикоагулянтная терапия
D. дезинтоксикационная терапия
E. . массивная антибактериальная терапия
42 Больная 25 лет поступила в гинекологическое отделение с жалобами на повышение
температуры тела до 38-39 °С, рвоту, тошноту, сильные боли внизу живота, жидкий стул. При
объективном осмотре: положительный симптом Щеткина-Блюмберга, напряжение передней
брюшной стенки. PV: Размеры матки и придатков из-за напряжения передней брюшной стенки не
определяются, выпячивание заднего свода. Поставлен диагноз: Пельвиоперитонит. Для
постановки заключительного диагноза в первую очередь необходимо произвести дополнительный
метод исследования:
A. УЗИ
B. лапароскопия
С.Ж.АСФЕНДИЯРОВАТЫНДАҒЫҚАЗАҚ
ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ
КАЗАХСКИЙНАЦИОНАЛЬНЫЙМЕДИЦИНСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА
КАФЕДРА ИНТЕРНАТУРЫ И РЕЗИДЕНТУРЫ ПО АКУШЕРСТВУ И ГИНЕКОЛОГИИ
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ИТОГОВОЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ АТТЕСТАЦИИ РЕЗИДЕНТОВ ВЫПУСКА
2012-2013 ГГ. ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ»
C. гистероскопия
D. бактериологический
E. пункцию заднего свода
43 В диагностике эндоцервицита наиболее вероятный метод исследования:
А. скрининговый цитологический
В. мазок по Паппаниколау
С. бактериоскопический
D. бактериологический
E. кольпоскопический
44 Больную 35 лет беспокоят боли в области правой половой губы, подъем температуры до 37 °С.
При осмотре половых органов обнаружена отечность и гиперемия правой половой губы.
Пальпаторно определяется образование в толще правой половой губы размером 3×4 см. Что в
первую очередь необходимо назначить, оказывая помощь:
A. иммунотерапию
B. вскрытие абсцесса
C. симптоматическое лечение
D. антибактериальную терапию
E. дезинтоксикационную терапию
45 У больной С.22 лет при обследовании выявлены обильные слизисто-гнойные выделения из
цервикального канала, эрозия шейки матки. В микроскопическом анализе найдены «ключевые
клетки». Определяющим в комплексной терапии данной патологии в первую очередь является:
А. иммунотерапия
В. антикоагулянтная
С. противомикробная
D. дезинтоксикационная
E. массивная антибактериальная
46 На приеме больная Д. 31года: через 5 дней после медицинского аборта появились боли в
нижнем отделе живота, озноб, повышение температуры тела до 38 °С. При объективном
исследовании обнаружено: живот мягкий, болезненный в нижнем отделе. Симптомов раздражения
брюшины нет. PV: матка увеличена до 5-6 недель беременности, болезненная, мягковатой
консистенции, влагалищные своды свободные. Придатки матки не определяются. Выделения
коричневатые с неприятным запахом. Наиболее вероятный метод при контроле эффективности
лечения данного заболевания:
A. бактериоскопический
B. бактериологический
C. кольпоскопический
D. лапароскопия
E. УЗИ
47 Больная С 25 лет обратилась к врачу женской консультации с жалобами на бели и контактные
кровянистые выделения из половых путей в течение 3 месяцев. В зеркалах: шейка матки
коническая, поверхность слизистой оболочки вокруг наружного зева на площади 2,0*2,0 см ярко
красного цвета, зернистая, покрыта гноевидно-слизистыми выделениями, при дотрагивании легко
кровоточит. Бимануальное исследование: шейка матки обычной консистенции, наружный зев
закрыт, матка в retroflexio, нормальных размеров, плотная, подвижная, безболезненная, придатки с
обеих сторон без особенностей. Своды свободны. Наиболее вероятный метод диагностики
заболевания:
A. скрининговый цитологический
B. бактериоскопический
C. бактериологический
С.Ж.АСФЕНДИЯРОВАТЫНДАҒЫҚАЗАҚ
ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ
КАЗАХСКИЙНАЦИОНАЛЬНЫЙМЕДИЦИНСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА
КАФЕДРА ИНТЕРНАТУРЫ И РЕЗИДЕНТУРЫ ПО АКУШЕРСТВУ И ГИНЕКОЛОГИИ
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ИТОГОВОЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ АТТЕСТАЦИИ РЕЗИДЕНТОВ ВЫПУСКА
2012-2013 ГГ. ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ»
D. кольпоскопический
E. мазок по Паппаниколау
48 При сформировавшемся гнойном воспалительном образовании придатков матки в первую
очередь показано:
A. терапия пирогеналом
B. терапия гоновакциной
C. хирургическое лечение
D. пункция образования через влагалищный свод
E. электрофорез цинка по брюшно-крестцовой методике
49 Наиболее характерные изменения в эндометрии при внематочной беременности:
A. атрофия.
B. пролиферация.
C. железисто-кистозная гиперплазия.
D. децидуальная трансформация.
E. эндометриальный полип.
50 Иррадиация болей в подключичную область при гинекологических заболеваниях является
основным симптомом:
A. миомы матки
B. кисты яичника
C. начавшегося аборта
D. угрожающего выкидыша
E. прервавшейся трубной беременности
51 Больная 24 лет поступила в гинекологическое отделение с жалобами на мажущие кровянистые
выделения из половых путей. Замужем второй год. Последняя менструация 2 месяца назад,
считает себя беременной. Пульс 70 уд/в мин. АД 110/70 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный.
OZ: слизистая влагалища и шейки матки синюшна, мажущие кровянистые выделения темного
цвета. PV: тело матки мягковатой консистенции, увеличено до 7-8 недель беременности,
отклонено влево, справа от матки определяется слегка болезненное мягко-эластическое
образование, величиной с женский кулак, интимно прилегает к матке. Ваш диагноз:
A. правосторонняя трубная беременность, нарушенная по типу трубного выкидыша
B. левосторонняя трубная беременность, нарушенная по типу трубного аборта
C. правосторонняя трубная беременность, нарушенная по типу разрыва трубы
D. угрожающий ранний самопроизвольный аборт в 7-8 недель
E. начавшийся ранний самопроизвольный аборт в 7-8 недель
52 Больная 27 лет доставлена в клинику машиной скорой помощи. Считала себя беременной,
обращалась в женскую консультацию, но при осмотре беременность не была установлена. В
сознании, заторможена. Кожные покровы и видимые слизистые бледные, на лбу холодный пот.
Пульс 130 ударов в 1 минуту, слабого наполнения, частый, плохо сосчитывается. АД 70/50 мм
рт.ст. Живот равномерно вздут, перистальтика отсутствует. При пальпации брюшной стенки
отмечается умеренно выраженное напряжение мышц живота, усиливающееся при пальпации.
Наружное кровотечение отсутствует. Нв = 51г/л, Эр 3 000 000, лейкоциты 5 600. Наиболее
вероятный диагноз:
A. апоплексия яичника, геморрагический шок 3 ст.
B. разрыв кисты яичника, геморрагический шок 3 ст.
C. «острый живот», кровотечение, геморрагический шок 3 ст.
D. внематочная беременность, нарушенная по типу трубного аборта, геморрагический шок 3 ст.
E. внематочная беременность, нарушенная по типу разрыва трубы. Геморрагический шок 3 ст.
53 Больная 28 лет поступила с жалобами на схваткообразные боли внизу живота и темнокровянистые выделения из половых путей при задержке менструации на 14 дней. Было 5
С.Ж.АСФЕНДИЯРОВАТЫНДАҒЫҚАЗАҚ
ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ
КАЗАХСКИЙНАЦИОНАЛЬНЫЙМЕДИЦИНСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА
КАФЕДРА ИНТЕРНАТУРЫ И РЕЗИДЕНТУРЫ ПО АКУШЕРСТВУ И ГИНЕКОЛОГИИ
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ИТОГОВОЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ АТТЕСТАЦИИ РЕЗИДЕНТОВ ВЫПУСКА
2012-2013 ГГ. ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ»
беременностей; 1роды, 4 медицинских аборта, последний осложнился эндометритом. Состояние
удовлетворительное, пульс 80 ударов в минуту, АД 110/70 мм рт ст. на зеркалах: цианоз слизистой
влагалища и шейки матки, темно-кровянистые выделения. PV: матка в правильном положении,
несколько больше нормы, подвижная, безболезненная. Слева в области придатков определяется
образование тестоватой консистенции, болезненное. Справа придатки не определяются. Задний
свод утолщен, болезненный. При каком из перечисленных диагнозов отмечается подобная
клиническая картина.
A. неполный аборт
B. внематочная беременность
C. кистома яичника
D. эндометрит
E. острый левосторонний аднексит
54 Больная К, 29 лет, поступила с жалобами на схваткообразные боли внизу живота,
иррадиирущие в прямую кишку, мажущие кровянистые выделения из половых путей. Заболела на
2 день после мини-аборта. Роды – 1, медицинских абортов – 2.
Состояние удовлетворительное, пульс 78 ударов в минуту, АД 115/70 мм рт ст. OZ: цианоз
слизистой влагалища и шейки матки, выделения кровянистые, скудные. PV: матка чуть больше
нормы, подвижная, безболезненная. Справа в области придатков пальпируется образование без
четких контуров, тестоватой консистенции, болезненное. Задний свод утолщен, болезненный.
Назовите диагноз.
A. острый метроэндометрит
B. обострение хронического воспаления придатков матки
C. внематочная беременность
D. остатки плодного яйца
E. острый правосторонний параметрит
55 Больная С, 28 лет, поступила с жалобами на боли приступообразного характера, мажущие
кровянистые выделения из половых путей, головокружение. Больная апатична, заторможена.
Кожные покровы и видимые слизистые бледные, покрыта холодным потом. Задержка
менструации 3 недели. Из анамнеза: хронический сальпингоофорит, 2 медицинских аборта. Живот
равномерно вздут, перистальтика отсутствует. При пальпации брюшной стенки отмечается
умеренно выраженное напряжение мышц живота, усиливающееся при пальпации. OZ: цианоз
слизистой влагалища и шейки матки, выделения кровянистые, скудные. PV: матка чуть больше
нормы, шейка матки резко болезненна при смещении, нависание заднего свода влагалища и резкая
болезненность. Какой симптом описан?
A. Мюссе
B. «Френикус-симптом»
C. Василевского
D. Керра
E. Крик Дугласа
56 Пациентка, 22 года, обратилась с жалобами на кровянистые выделения из половых путей в
течение 2 дней. Последняя менструация 6 недель тому назад. Тест на беременность
положительный. В анамнезе: хроническое воспаление придатков матки, 1 медицинский аборт. OZ:
слизистая шейки матки цианотична, незначительные кровянистые выделения из цервикального
канала, шейка матки закрыта. PV: матка при пальпации несколько размягчена, чуть больше
нормы. В области придатков матки без особенностей. Какие лечебно-диагностические
мероприятия наиболее целесообразно включить в план ведения?
A. кульдоцентез
B. вакуум-кюретаж матки
C. трансвагинальное УЗИ
С.Ж.АСФЕНДИЯРОВАТЫНДАҒЫҚАЗАҚ
ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ
КАЗАХСКИЙНАЦИОНАЛЬНЫЙМЕДИЦИНСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА
КАФЕДРА ИНТЕРНАТУРЫ И РЕЗИДЕНТУРЫ ПО АКУШЕРСТВУ И ГИНЕКОЛОГИИ
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ИТОГОВОЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ АТТЕСТАЦИИ РЕЗИДЕНТОВ ВЫПУСКА
2012-2013 ГГ. ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ»
D. прекратить половые сношения на 3 недели
E. назначить медроксипрогестерон по 10 мг в день
57 Больная, 27 лет, поступила в гинекологическое отделение с жалобами на внезапные постоянные
боли внизу живота, иррадиирущие в прямую кишку. В анамнезе срочные роды, длительное
ношение ВМС. Задержка менструации на 2 недели. Отмечает синдром «ваньки-встаньки»,
двусторонний «френикус-симптом», головокружение, потерю сознания. OZ: шейка цианотична,
положительный симптом Промптова. PV: матка меньше предполагаемого срока беременности,
одностороннее увеличение и болезненность придатков матки. Нависание заднего свода влагалища.
Крик Дугласа. Какова причина данной картины?
A. нарушение гормональной функции яичников
B. длительное ношение ВМС
C. срочные роды
D. инфантилизм
E. эндометриоз
58 Больная И, 28 лет, доставлена с жалобами на внезапно возникшую боль внизу живота с
иррадиацией в копчик, скудные кровянистые выделения, кратковременную потерю сознания,
тошноту, слабость. Заболела при задержке менструации на 3 недели. Из анамнеза: частые
воспалительные заболевания половых путей, аборт с осложнениями, длительное ношение ВМС.
Состояние тяжелое. Пульс 100 ударов в минуту, АД 90/60 мм рт ст. живот умеренно вздут,
участвует в акте дыхания, напряжен, болезнен, симптом раздражения брюшины положителен,
стул был трижды, жидкий. PV: матка и придатки четко не определяются из-за болезненности и
напряжения брюшной стенки, своды нависают, болезненные. Каков генез внематочной
беременности в данном случае?
A. длительное ношение ВМС
B. рубцово-спаечные изменения органов малого таза
C. нарушение гормональной функции яичников
D. инфантилизм
E. эндометриоз
59 Пациентка Л, 34 года, машиной скорой помощи доставлена в гинекологическое отделение с
жалобами на приступоообразные боли в нижних отделах живота, темно-кровянистые выделения
из половых путей. Последняя менструация 5 недель назад. В анамнезе: беременностей- 3: из них
родов – 1, медицинский аборт – 2. Тест на беременность положительный. При УЗИ: плодное яйцо
в матке не лоцируется. OZ: слизистая влагалища и шейки матки цианотичные, из матки –
кровянистые выделения. PV: матка чуть больше нормы, мягковатой консистенции, подвижная.
Симптом Промптова положительный. Какое действие наиболее приемлемо в первую очередь?
A. кольпоскопия
B. гистероскопия
C. пункция заднего свода
D. зондирование полости матки
E. рентгенография брюшной полости
60 Пациентка 20 лет, обратилась с жалобами на кровянистые выделения из половых путей в
течение 2 дней, рождение сгустка с кусочком белесоватой ткани. Последняя менструация 5 недель
тому назад. Тест на беременность положительный. В анамнезе однократно перенесла острое
воспаление придатков матки. При обследовании обнаружено небольшое количество крови во
влагалище, вытекаемой из цервикального канала. Шейка матки закрыта. Матка при пальпации
несколько размягчена. В области придатков матки без особенностей. Определено содержание ХГЧ
– 3100 мМЕ/мл. При УЗИ обнаружено образование в области левых придатков с нечеткими
контурами, жидкость в дугласовом пространстве. Какие лечебно-диагностические мероприятия
наиболее целесообразно включить в план ведения?
С.Ж.АСФЕНДИЯРОВАТЫНДАҒЫҚАЗАҚ
ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ
КАЗАХСКИЙНАЦИОНАЛЬНЫЙМЕДИЦИНСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА
КАФЕДРА ИНТЕРНАТУРЫ И РЕЗИДЕНТУРЫ ПО АКУШЕРСТВУ И ГИНЕКОЛОГИИ
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ИТОГОВОЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ АТТЕСТАЦИИ РЕЗИДЕНТОВ ВЫПУСКА
2012-2013 ГГ. ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ»
А. вакуум-кюретаж матки с удалением оставшегося плодного яйца
В. медроксипрогестерон по 10 мг в день
С. пункция заднего свода
D. терапия гоновакциной
E. срочная лапаротомия
61 Больная 20 лет, предъявляет жалобы врачу на задержку очередной менструации, однократную
рвоту, тошноту, нагрубание молочных желез. Половая жизнь регулярная. От беременностей не
предохраняется. OZ: слизистая влагалища и шейки матки цианотичные, из матки – кровянистые
выделения. PV: матка чуть больше нормы, мягковатой консистенции, подвижная. При пункции
заднего свода обнаружена темная кровь. Какое дальнейшее действие наиболее приемлемо?
А. антикоагулянтная терапия
В. экстренная лапароскопия
С. противомикробное лечение
D. дезинтоксикационная терапия
E. рентгенография брюшной полости
62 Больная Н, 36лет, поступила в гинекологическое отделение с острой болью в животе,
иррадиирущей в правое подреберье, межлопаточную область, ключицу. Больная в сознании,
заторможена. На вопросы отвечает односложно. Кожные покровы и видимые слизистые бледные,
на лбу холодный пот. Пульс 140 ударов в 1 минуту, слабого наполнения, частый, плохо
сосчитывается. АД 80/50 мм рт ст. Живот равномерно вздут, перистальтика отсутствует. При
пальпации брюшной стенки отмечается умеренно выраженное напряжение мышц живота, которое
усиливается при пальпации. Наружное кровотечение отсутствует. Экстренная помощь при данной
патологии начинается с:
A. срочной лапаротомии
B. дезинтоксикационной терапии
C. гемотрансфузии
D. переливания свежезамороженной плазмы
E. переливания гемодеза
63 Больная К, 25 лет, поступила с жалобами на схваткообразные боли внизу живота,
иррадиирущие в прямую кишку и мажущие кровянистые выделения из половых путей. Заболела 2
дня назад. Роды – 1, медицинских абортов – 2. Пульс 78 ударов в минуту, АД 115/70 мм рт ст. OZ:
цианоз слизистой влагалища и шейки матки, выделения кровянистые, скудные. PV: матка чуть
больше нормы, подвижная, безболезненная. Справа в области придатков пальпируется
образование без четких контуров, тестоватой консистенции, болезненное. Задний свод утолщен,
болезненный. Выберите наиболее точный метод диагностики:
A. кульдоцентез
B. биопсия эндометрия
C. лапароскопия
D. удаление эктопического очага в маточных трубах
E. серийное определение ХГ
64 Наиболее частой локализацией туберкулеза женских половых органов является:
A. эндометрий
B. шейка матки
C. фаллопиевы трубы
D. яичники
E. вульва
65 При бимануальном исследовании у молодой женщины определяются двухсторонние
конгломераты неподвижных плотных опухолевидных образований по ребру матки. При
ректальном исследовании пальпируются многочисленные плотные узелки различной величины.
С.Ж.АСФЕНДИЯРОВАТЫНДАҒЫҚАЗАҚ
ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ
КАЗАХСКИЙНАЦИОНАЛЬНЫЙМЕДИЦИНСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА
КАФЕДРА ИНТЕРНАТУРЫ И РЕЗИДЕНТУРЫ ПО АКУШЕРСТВУ И ГИНЕКОЛОГИИ
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ИТОГОВОЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ АТТЕСТАЦИИ РЕЗИДЕНТОВ ВЫПУСКА
2012-2013 ГГ. ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ»
Беспокоят ноющие боли внизу живота. Какой из перечисленных ниже методов исследования
позволит быстро уточнить диагноз?
A. биопсия шейки матки
B. гистеросальпингография
C. пневморельвиография
D. УЗИ
E. компьюторная томография
66 Пациентка 23 лет обратилась к врачу по поводу первичного бесплодия. Проведена
гистеросальпингография. На снимке определяется деформация полости матки, небольшое
укорочение труб, наличие расширений на концах труб в виде луковиц. Какой метод диагностики в
данном случае позволит уточнить степень активности патологического процесса?
A. диагностическое выскабливание слизистой полости матки
B. аспирационная биопсия
C. проба Коха
D. биологический метод
E. культуральный метод
67 Женщина 31 года обратилась с жалобами на первичное бесплодие. Беспокоят ноющие боли
внизу живота. Менструации регулярные, скудные. При бимануальном исследовании в области
придатков определяется тяжистость с обеих сторон. Проведена проба с 50 ТЕ туберкулина.
Температура тела после пробы повысилась до 37,2 гр., в анализе крови – лейкоцитоз,
моноцитоз, лимфопения. Несколько усилились боли внизу живота, на месте подкожной
инъекции обнаружена папула в диаметре 15 мм. Какой тип реакции на вакцину наиболее
выражен в данном случае?
A. общая реакция и уколочная проба
B. уколочная проба и очаговая реакция
C. общая и очаговая реакция
D. отрицательная уколочная проба
E. общая, очаговая реакция, уколочная проба
68 Пациентка 24 лет обратилась к гинекологу по поводу первичного бесплодия. На
гистеросальпингограмме выявлено двухстороннее поражение ампулярно-фимбриальных
отделов маточных труб. Имеется симптом “ барабанных “ палочек. Какая стадия
патологического процесса имеет место в данном случае в соответствии с классификацией Э.
Н. Беллендира ?
A. первоначальный очаг в пораженном органе
B. начальное распространение процесса
C. умеренное распространение процесса
D. выраженное распространение процесса с поражением матки
E. субтотальное или тотальное поражение матки и придатков
69 При проведении профилактического осмотра у девушки 16 лет, не живущей половой
жизнью, обнаружено двухстороннее увеличение придатков матки. Жалоб не предъявляет. Из
анамнеза выяснено - страдает хроническим тонзиллитом с частыми обострениями, хроническим
пиелонефритом. Последнее обострение было 4 месяца тому назад. Признаков воспаления
нижнего отдела полового тракта не было.
Каков патогенез поражения маточных труб в данном случае?
A. лимфогенный путь инфицирования из аппендикса
B. гематогенный путь инфицирования из миндалин
C. гематогенный путь инфицирования из первичного очага в легких
D. гематогенный путь инфицирования из первичного очага в почках
E. каникулярный путь инфицирования гонореей в детстве
С.Ж.АСФЕНДИЯРОВАТЫНДАҒЫҚАЗАҚ
ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ
КАЗАХСКИЙНАЦИОНАЛЬНЫЙМЕДИЦИНСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА
КАФЕДРА ИНТЕРНАТУРЫ И РЕЗИДЕНТУРЫ ПО АКУШЕРСТВУ И ГИНЕКОЛОГИИ
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ИТОГОВОЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ АТТЕСТАЦИИ РЕЗИДЕНТОВ ВЫПУСКА
2012-2013 ГГ. ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ»
70 На прием к гинекологу обратилась женщина 32 лет с жалобами на первичное
бесплодие. Острые и хронические заболевания полового тракта отрицает. Живет в браке 8
лет. На гистеросальпингограмме, представленной пациентко, имеется симптом “четок“. Что
способствовало в данном случае таким изменениям?
A. скудная капиллярная сеть ампулярных отделов труб
B. отсутствие анастомозов между маточной и яичниковой артериями
C. отсутствие складчатости слизистой оболочки труб
D. замедление кровотока в ампулярных отделах труб
E. ускорение кровотока в ампулярных отделах труб
71 На прием к гинекологу обратилась женщина 32 лет с жалобами на общую слабость,
постоянные ноющие боли внизу живота, скудные менструации. Прошла повторные курсы
антибактериальной тепапии ( римфапицином, ПАСК-ом , тубазидом) у фтизио-гинеколога.
Заметного улучшения состояния не наступило. При гинекологическом осмотре в области
придатков матки определяются конгломераты 6*5см, безболезненные. Выберите дальнейшую
тактику ведения:
A. повторный курс антибактериальной терапии
B. провести инфузионную терапию
C. провести двухстороннюю аднексэтомию так как определяются опухолевидные образования
в области придатков матки.
D. провести экстирпацию матки с придатками
E. провести двухстороннюю аднексэтомию с последующей антибактериальной терапией в
течении 2 лет
72 Женщина 23 лет обратилась к гинекологу с жалобами на отсутствие менструации в
течение года, бесплодие. Проведена проба Коха - резко положительна. Проба с
прогестероном отрицательна. Планируется гистеросальпингография. Чем характеризуется Rлогическая картина матки при данной патологии:
A. наличием большого, округлого дефекта
B. наличием множества небольших полостей, разделенных перегородками
C. наличием законтурных теней
D. полным отсутствием контрастного вещества в матке
E. наличием четких контуров матки
73 Пациентке 24 лет произведено раздельное выскабливание слизистой полости матки по
поводу длительных кровянистых выделений из половых путей. Состоит на учете у фтизиогинеколога. Какая особенность гистологической картины будет найдена в данном случае?
A. железистая гиперплазия эндометрия
B. железисто-кистозная гиперплазия эндометрия
C. аденоматоз слизистой полости матки
D. наличие гигантских клеток в эндометрии
E. выраженная мелкоклеточная инфильтрация
74 Неосложненный инфицированый аборт – это:
A. инфекция в полости матки
B. метротролебофлебит
C. сальпингоофорит
D. пельвиоперитонит
E. сепсис
75 Осложненный инфицированый аборт – это:
A. инфекция в полости матки
B. инфекция локализована в малом тазу
C. перитонит
С.Ж.АСФЕНДИЯРОВАТЫНДАҒЫҚАЗАҚ
ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ
КАЗАХСКИЙНАЦИОНАЛЬНЫЙМЕДИЦИНСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА
КАФЕДРА ИНТЕРНАТУРЫ И РЕЗИДЕНТУРЫ ПО АКУШЕРСТВУ И ГИНЕКОЛОГИИ
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ИТОГОВОЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ АТТЕСТАЦИИ РЕЗИДЕНТОВ ВЫПУСКА
2012-2013 ГГ. ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ»
D. разлитой перитонит
E. сепсис
76 Симптомокомплекс: повышение температуры тела до 38° С, озноб, кровянисто-гнойные
выделения, болезненность матки, отсутствие инфильтрации околоматочной клетчатки, элементы
плодного яйца в состоянии гнойного расплавления, характерен для:
A. плацентарного полипа
B. неполного самопроизвольного аборта
C. неполного неосложненного инфицированного аборта
D. неполного осложненного инфицированного аборта
E. полного аборта
77 Симптомокомплекс: повышение температуры тела до 39° С, озноб, гнойные выделения из
половых путей, элементы плодного яйца в состоянии гнилостного расплавления, тромбофлебит
вен голени, характерен для:
A. плацентарного полипа
B. неполного самопроизвольного аборта
C. неполного неосложненного инфицированного аборта
D. неполного осложненного инфицированного аборта
E. полного аборта
78 Симптомокомплекс: субфебрилитет, кровянистые мажущие выделения из половых путей, в
анамнезе был аборт две недели назад, характерен для:
A. плацентарного полипа
B. неполного самопроизвольного аборта
C. неполного неосложненного инфицированного аборта
D. неполного осложненного инфицированного аборта
E. полного аборта
79 Признаком внебольничного инфицированного аборта является:
A. боли внизу живота и в пояснице, кровянистые выделения из половых путей, повышение
температуры тела свыше 37° С, указание на отхождение плодного яйца или кусочков ткани
B. боли внизу живота и в пояснице, гнойные выделения из половых путей, повышение
температуры тела до 39° С
C. боли внизу живота, кровянистые выделения из половых путей, указание на отхождение
кусочков ткани, медаборт
D. боли внизу живота, повышение температуры тела до 38° С, кровянисто-гнойные выделения из
половых путей, инфильтрация околоматочной клетчатки
E. боли внизу живота и в области поясницы, кровянисто-мажущие выделения из половых путей,
снижение артериального давления, лихорадка, олигоурия или анурия
80 Симптомокомплекс: повышение температуры тела до 38° С, озноб, гнойные выделения,
болезненность матки, отсутствие инфильтрации околоматочной клетчатки, элементы плодного
яйца в состоянии гнойного расплавления. Какие лечебные мероприятия наиболее целесообразно
включить:
A. длительная антибактериальная терапия
B. выскабливание полости матки с последующей антибактериальной терапией
C. выскабливание полости матки, холод на низ живота
D. ампутация матки
E. экстирпация матки
81 У больной после внебольничного аборта нарушение гемодинамики, дыхания, почек и печени,
нарушения метаболизма, нарушения центральной нервной системы, симптомы инфекции. Какие
данные наиболее вероятно предполагают диагноз септического шока?
С.Ж.АСФЕНДИЯРОВАТЫНДАҒЫҚАЗАҚ
ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ
КАЗАХСКИЙНАЦИОНАЛЬНЫЙМЕДИЦИНСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА
КАФЕДРА ИНТЕРНАТУРЫ И РЕЗИДЕНТУРЫ ПО АКУШЕРСТВУ И ГИНЕКОЛОГИИ
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ИТОГОВОЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ АТТЕСТАЦИИ РЕЗИДЕНТОВ ВЫПУСКА
2012-2013 ГГ. ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ»
A. отек легких, внутрисосудистый гемолиз, острая почечная недостаточность, развитие ДВС
синдрома
B. повышение температуры тела, боли внизу живота, вынужденное положение с согнутой в колене
ногой
C. внезапная боль внизу живота, холодный пот, снижение артериального давления, слабый частый
пульс, выраженная бледность
D. повышение температуры тела 39-40°С, многократное повторение озноба, поражение отдельных
органов
E. выраженная желтуха с бронзовым оттенком, олигоурия или анурия, характерная бурая окраска
мочи
82 Послеабортный перитонит чаще развивается при внебольничном аборте. Какая из следующих
причин вероятнее всего является ведущей:
A. остатки части хориона и децидуальной оболочки
B. отсутствие правил асептики и антисептики
C. распространение инфекции за пределы матки и малого таза
D. возникновение плацентарных полипов
E. неправильная техника операции
83 Больная поступила в стационар по поводу внебольничного аборта с подозрением на
перфорацию матки. Наиболее вероятно, выбор врачебной тактики зависит от:
A. размера кровопотери, наличие инфекции и перитонеальных явлений
B. данных влагалищного исследования, зондирования, кровотечения
C. ограничения ушиванием перфорационного отверстия
D. желания сохранения генеративной функции
E. ограничения ревизией органов малого таза
84 Хирургическое удаление источника инфекции при сепсисе после внебольничного аборта
производится через 6-8 часов. Чем объясняется данная тактика?
A. значительным улучшением общего состояния больной
B. нарастанием симптомов интоксикации
C. стиханием явлений воспаления
D. нормализацией картины крови
E. необходимостью комплексной консервативной терапии
85 Триада Нюринберга встречается при анаэробном сепсисе, потому что в триаду входят
следующие клинические признаки: ГДЕ 3-Й СИМПТОМ?
A. бронзовая окраска кожи, снижение палочко-ядерных лейкоцитов
B. темная плазма, темная моча
C. бактериурия, критическое снижение температуры тела
D. олигоурия или анурия, снижение уровня биллирубина
E. острая почечная недостаточность в результате гемолиза, повышение уровня гемоглобина
86 Женщине 30 лет, в анамнезе 3 родов, 2 аборта, последняя беременность 3 месяца назад –
срочные роды с тяжелой преэклампсией. В настоящее время кормит ребенка грудью.
Оптимальным методом контрацепции в данном случае является:
A. метод лактационной аменореи
B. комбинированные оральные контрацептивы
C. внутриматочная контрацепция
D. метод естественного планирования семьи
E. механические методы контрацепции
87 Женщине 30 лет, в анамнезе 3 родов, 2 аборта, последняя беременность 3 месяца назад –
срочные роды с тяжелой преэклампсией. В настоящее время кормит ребенка грудью. Срок
использования данного метода контрацепции:
С.Ж.АСФЕНДИЯРОВАТЫНДАҒЫҚАЗАҚ
ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ
КАЗАХСКИЙНАЦИОНАЛЬНЫЙМЕДИЦИНСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА
КАФЕДРА ИНТЕРНАТУРЫ И РЕЗИДЕНТУРЫ ПО АКУШЕРСТВУ И ГИНЕКОЛОГИИ
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ИТОГОВОЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ АТТЕСТАЦИИ РЕЗИДЕНТОВ ВЫПУСКА
2012-2013 ГГ. ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ»
A. 3 месяца
B. 5 месяцев
C. 6 месяцев
D. 8 месяцев
E. 12 месяцев
88 У молодой женщины во время использования противозачаточного средства менструации не
было. Выберите препараты, прием которых дает подобное осложнение:
A. пероральные комбинированные контрацептивы
B. шеечные колпачки
C. чистые гестагены
D. презервативы
E. спермициды
89 Назовите гормональный контрацептив, рекомендуемый женщинам с гирсутизмом, акне или
себореей:
A. Ярина
B. Менданет 20
C. Диане 35
D. Триквилар
E. Жанин
90 Женщине 40 лет, обратилась к врачу с жалобами на отек, гиперемию в области ягодиц. 3 дня
назад была введена инъекция Депо-Провера с контрацептивной целью. Ваши действия при
подготовке к инъекции:
A. протереть место инъекции начиная от центра круговыми перекрывающими движениями
В. протереть место инъекции 96°спиртом круговыми перекрывающими движениями
С. протереть место инъекции антисептиком начиная от центра
D. вымыть кожу, дать высохнуть перед инъекцией
E. протереть место инъекции 96°спиртом
91 Женщине 40 лет, обратилась к врачу с жалобами на отек, гиперемию в области ягодиц. 3 дня
назад была введена инъекция Депо-Провера с контрацептивной целью. Возможные осложнения
после инъекций:
A. аллергические реакции
B. кровотечение
C. инфильтрат
D. абсцесс
E. жжение
92 Женщине 29 лет, в анамнезе 2 родов, 1 аборт, последняя беременность 4 месяца назад –
срочные роды с тяжелой преэклампсией. Оптимальным методом контрацепции в данном случае
является ВМС, потому что – это
A. обратимый долгосрочный метод
B. метод, не предохраняющий от ИППП
C. снижает риск развития рака эндометрия
D. предотвращает железодефицитную анемию
E. снижает риск развития внематочной беременности
93 У повторно-беременной первородящей женщины произошли преждевременные роды мертвым
плодом. Перед выпиской из стационара проведено обследование: Hb 98г/л, эритроцитов 3х10 12/л,
лейкоцитов 6,8х10 9/л, СОЭ 18 мм/час. Что является оптимальным средством контрацепции для
пациентки:
A. ВМС
B. КОК
С.Ж.АСФЕНДИЯРОВАТЫНДАҒЫҚАЗАҚ
ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ
КАЗАХСКИЙНАЦИОНАЛЬНЫЙМЕДИЦИНСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА
КАФЕДРА ИНТЕРНАТУРЫ И РЕЗИДЕНТУРЫ ПО АКУШЕРСТВУ И ГИНЕКОЛОГИИ
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ИТОГОВОЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ АТТЕСТАЦИИ РЕЗИДЕНТОВ ВЫПУСКА
2012-2013 ГГ. ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ»
C. ЧПК
D. ДХС
E. барьерные средства
94 К врачу гинекологу обратилась девушка 18 лет по поводу выбора метода контрацепции. Не
замужем. Половые партнеры разные. Какой метод контрацепции показан и почему:
A. ВМС - долгосрочный и надежный метод
B. КОК применяется в любом возрасте, предотвращает развитие ЖДА или уменьшает ее тяжесть
C. ЧПК - эффективны в период грудного вскармливания
D. ДХС - надежный и необратимый метод контрацепции
E. барьерные средства – недорогие, немедленное восстановление фертильности, защищают от
ЗППП
95 Женщине 35 лет, она мать троих детей, больше рожать категорически не хочет. Какой метод
контрацепции ей наиболее показан и почему?
A. ВМС - долгосрочный и надежный метод
B. КОК применяется в любом возрасте, предотвращает развитие ЖДА или уменьшает ее тяжесть
C. ЧПК - эффективны в период грудного вскармливания
D. ДХС - надежный и необратимый метод контрацепции
E. барьерные средства, потому что недорогие и дают немедленное восстановление фертильности
защищая от ЗППП
96 При гинекологическом исследовании пациентки 32 лет найдено увеличение матки до
5-6 недель беременности. Отмечается увеличение матки в переднезаднем размере. Тест на
беременность отрицателен. Женщина настаивает на курортном лечении. Какая разновидность
водолечения показана в данном случае?
A. сульфидные ванны
B. хлоридные ванны
C. мышьяксодержащие ванны
D. радоновые ванны
E. углекислые ванны
97 Пациентка 35 лет обратилась к гинекологу с жалобами на постоянные боли внизу
живота. В анамнезе - хроническое воспаление придатков матки справа. Прошла курс
антибиотикотерапии с учетом чувствительности микрофлоры. Боли уменьшились
незначительно. Какой из методов физиолечения наиболее целесообразен в данном случае?
A. УВЧ - терапия
B. СВЧ - терапия
C. местная дарсонвализация
D. магнитотерапия
E. гидроаэротерапия
98 Пациента 28 лет обратилась к гинекологу с жалобами на ноющие боли внизу живота,
скудные, редкие менструации. Неоднократно лечилась по поводу хронического аднексита.
Планирует продолжить лечение на курорте.
Какой из перечисленных ниже методов лечения необходимо выбрать для данной
пациентки?
A. водолечение (радоновые ванны)
B. аэротерапию
C. гелеотерапию
D. талассотерапию
E. пелоидолечение
99 Девушка 16 лет обратилась к гинекологу с жалобами на редкие, скудные менструации
со времени menarche. Получает гормональную терапию, эндоназальный йонофорез с
С.Ж.АСФЕНДИЯРОВАТЫНДАҒЫҚАЗАҚ
ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ
КАЗАХСКИЙНАЦИОНАЛЬНЫЙМЕДИЦИНСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА
КАФЕДРА ИНТЕРНАТУРЫ И РЕЗИДЕНТУРЫ ПО АКУШЕРСТВУ И ГИНЕКОЛОГИИ
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ИТОГОВОЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ АТТЕСТАЦИИ РЕЗИДЕНТОВ ВЫПУСКА
2012-2013 ГГ. ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ»
витамином В1. Эффект от лечения незначительный. Какой физиотерапевтический метод
лечения необходимо добавить в данном случае?
A. электрофорез йода синусоидальными модулированными токами
B. электрофорез меди синусоидальными модулированными токами
C. электрофорез магния синусоидальными модулированными токами
D. электрофорез цинка синусоидальными модулированными токами
E. низкочастотную магнитотерапию
100 Пациентка 47 лет обратилась к гинекологу с жалобами на
ноющие боли внизу
живота, нерегулярные менструации, плохой сон, раздражительность,”приливы”. В анамнезе хронический левосторонний аднексит. Получает таблетки фемостона. Настаивает на
проведении физиолечения. Какой метод физиолечения необходимо рекомендовать в данном
случае?
A. электрофорез с новокаином на область шеи
B. электрофорез меди синусоидальными модулированными токами
C. электрофорез йода синусоидальными модулированными токами
D. ультразвуковую терапию
E. СВЧ-терапию дециметровыми волнами
101 Девочка 14 лет обратилась к гинекологу с жалобами на резко болезненные
менструации. Получает медикаментозное лечение. Эффект от лечения частичный. Какой метод
физиотерапии дополнит медикаментозное лечение?
A. диадинамотерапия
B. электрофорез кальция эндоназальный
C. эндоназальная гальванизация
D. ультразвуковая терапия
E. гальванизация зоны “воротника"
102 У пациентки 26 лет диагностирован ретроцервикальный эндометриоз I степени
распространения 1, 5 года тому назад. Получает комплексную терапию, в том числе и
лечение норколутом. Отмечает улучшение состояния, но боли а животе еще беспокоят.
Какой метод физиотерапии можно рекомендовать в данном случае?
A. ультразвуковую терапию
B. магнитотерапию
C. дарсонвализацию
D. ультравысокочастотную терапию
E. ультрафиолетовое облучение
103 Пациентка 29 лет обратилась к врачу с жалобами на интенсивные боли внизу живота,
больше справа, повышение температуры тела до субфебрильных цифр. При
гинекологическом исследовании в области придатков определяется пастозность,
болезненность. Назначено комплексное лечение. Какой вид физиотерапии необходимо
назначить для уменьшения болевого синдрома?
A. ультравысокочастотную терапию
B. ультрафиолетовое облучение “трусиковой “ зоны
C. электрофорез йода синусоидальными модулированными токами
D. электрофорез лидазы и пелоидина
E. фонофорез лидазы и пелоидина
104 Женщина 32 лет находится на диспансерном учете у гинеколога по поводу
хронического аднексита в течение 3 лет. При гинекологическом исследовании в области
правых придатков определяется тяжистость, незначительная болезненность. Какой из методов
физиотерапии предпочтителен в данном случае?
A. ультразвуковая терапия в импульсном режиме
С.Ж.АСФЕНДИЯРОВАТЫНДАҒЫҚАЗАҚ
ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ
КАЗАХСКИЙНАЦИОНАЛЬНЫЙМЕДИЦИНСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА
КАФЕДРА ИНТЕРНАТУРЫ И РЕЗИДЕНТУРЫ ПО АКУШЕРСТВУ И ГИНЕКОЛОГИИ
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ИТОГОВОЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ АТТЕСТАЦИИ РЕЗИДЕНТОВ ВЫПУСКА
2012-2013 ГГ. ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ»
B. ультрафиолетовое облучение “трусиковой “ зоны
C. терапия микроволнами сантиметрового диапазона
D. магнитотерапия курсами
E. электрофорез кальция синусоидальными токами
105 У женщины 32 лет на 10 день после лапаротомии по поводу тубоовариального
образования воспалительного генеза имеется рана в области послеоперационного шва.
Получает комплексную антибактериальную терапию, местное лечение. Какой вид
физиотерапии предпочтителен в данном случае?
A. электрофорез цинка синусоидальными модулированными токами
B. электрофорез йода синусоидальными модулированными токами
C. электрофорез кальция синусоидальными модулированными токами
D. низкочастотное лазерное излучение
E. электрофорез лидазы и пеллоидина
106 Женщине 23 произведено прерывание беременности путем медицинского аборта. В
анамнезе хронический аднексит. Какой метод физиотерапии предпочтителен со дня
операции?
A. ультрафиолетовое облучение трусиковой зоны
B. электрофорез лидазы и пеллоидина
C. низкочастотное лазерное излучение
D. терапия микроволнами сантиметрового диапазона
E. электрофорез меди синусоидальными модулированными токами
107 Больная А. 40 лет жалуется на периодически возникающий зуд кожи, отеки лица и
конечностей, олигурию за неделю до менструации. Менструальная функция не нарушена. В
анамнезе 1 криминальный аборт. Гинекологическое исследование патологии не выявило.
Какой из перечисленных методов исследования наименее целесообразен?
A. тесты функциональной диагностики
B. Гормональные исследования
C. ЭЭГ
D. консультация терапевта
E. УЗИ органов малого таза
108 У больной 29 лет жалобы на головные боли, приливы, сердцебиения, периодически
..….повышение АД, плаксивость. В анамнезе 8 месяцев назад было удаление обоих яичников по
поводу кистомы. Повышенного питания. АД - 140/80, 150/90 мм рт.ст. При гинекологическом
исследовании: сухость влагалища, матка в размерах несколько уменьшена, придатки не
определяются. Такие данные предполагают, что заболевание является результатом какого из
следующих синдромов?
A.предменструального
C. нейроциркуляторной дистония
D. посткастрационного
E. Гипертонической болезни
F. климактерического
109 У больной 29 лет жалобы на головные боли, приливы, сердцебиения, периодически….
повышение АД, плаксивость. В анамнезе 8 месяцев назад было удаление обоих яичников по
поводу кистом. Повышенного питания. АД - 140/80, 150/90мм.рт.ст. При гинекологическом
исследовании: сухость влагалища, матка в размерах несколько уменьшена, придатки не
определяются.
Гипотеза наиболее характерного и постоянного симптома данной патологии:
A. гипертония
B. приливы
С.Ж.АСФЕНДИЯРОВАТЫНДАҒЫҚАЗАҚ
ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ
КАЗАХСКИЙНАЦИОНАЛЬНЫЙМЕДИЦИНСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА
КАФЕДРА ИНТЕРНАТУРЫ И РЕЗИДЕНТУРЫ ПО АКУШЕРСТВУ И ГИНЕКОЛОГИИ
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ИТОГОВОЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ АТТЕСТАЦИИ РЕЗИДЕНТОВ ВЫПУСКА
2012-2013 ГГ. ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ»
C. головная боль
D. сердцебиение
E. плаксивость
110 У больной 29 лет жалобы на головные боли, приливы, сердцебиение, периодически…
повышение АД, плаксивость. В анамнезе 8 месяцев назад было удаление обоих яичников по
поводу кистом. Повышенного питания. АД - 140/80, 150/90 (мм.рт.ст). При гинекологическом
исследовании: сухость влагалища, матка в размерах несколько уменьшена, придатки не
определяются.
Какое лечение наиболее целесообразно при данном заболевании?
A. общеукрепляющая терапия
B. физиотерапия
C. гормонотерапия
D. седативная терапия
E. фитотерапия
111 У больной 29 лет жалобы на головные боли, приливы, сердцебиения, периодически
повышение АД, плаксивость. В анамнезе 8 месяцев назад было удаление обоих яичников но
поводу кистом. Повышенного питания. АД - 140/80, 150/90 мм.рт.ст. При гинекологическом
исследовании: сухость влагалища, матка в размерах несколько уменьшена, придатки не
определяются.
Наиболее целесообразна гормонотерапия:
A. андрогенами
B. гестагенами
C. эстрогенами
D. эстрогенами и гестагенами …
E. глюокортикоидами
112 У больной 29 лет жалобы на раздражительность, плаксивость, головною боль,
головокружение, тошноту, иногда рвоту, боли в области сердца, нагрубание молочных желез,
снижение памяти, метеоризм. Все эти симптомы появляются за 6-14 дней до менструации и
исчезают накануне неё. При специальном гинекологическом обследовании изменений со стороны
гениталий не обнаружено, по тестам функциональной диагностики – овуляторный менструальный
цикл.
Наиболее вероятная тактика ведения:
A. стационарное лечение
B. назначить низкодозированные КОК-и
C. назначить физиолечение - "воротник» по Щербаку
D. ограничение повареной соли и жидкости во II фазу менструального цикла
Е. назначить глюокортикоиды
113 У больной 29 лет жалобы на раздражительность, плаксивость, головною боль,
головокружение, тошноту, иногда рвоту, боли в области сердца, нагрубание молочных желез,
снижение памяти, метеоризм. Все эти симптомы появляются за 6-14 дней до менструации и
исчезают накануне ее. При специальном гинекологическом обследовании изменений со стороны
гениталий не обнаружено, по тестам функциональной диагностики овуляторный цикл.
Наиболее вероятный диагноз:
A. тиреотоксикоз.
B. предменструальный синдром.
C. ранний климакс
D. эндометриоз
E. миома матки
С.Ж.АСФЕНДИЯРОВАТЫНДАҒЫҚАЗАҚ
ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ
КАЗАХСКИЙНАЦИОНАЛЬНЫЙМЕДИЦИНСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА
КАФЕДРА ИНТЕРНАТУРЫ И РЕЗИДЕНТУРЫ ПО АКУШЕРСТВУ И ГИНЕКОЛОГИИ
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ИТОГОВОЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ АТТЕСТАЦИИ РЕЗИДЕНТОВ ВЫПУСКА
2012-2013 ГГ. ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ»
114 Пациентка 26 лет жалуется на ухудшение состояния за 5 дней до менструации: отеки,
прибавку в весе, ощущение напряжения и болезненности молочных желез, раздражительность,
плохое настроение, головную боль. С наступлением очередной менструации жалобы исчезают.
При гинекологическом осмотре патологических изменений не выявлено.
Выберите лечебную тактику:
A. седативные (грандаксин) по 2 таблетке утром и в обед
B. витаминотерапия (магний В6)
C. диуретики
D. группа нитроимидазола
E. физиолечение
115 Пациентка 32 лет обратилась к врачу-гинекологу с жалобами на боли внизу живота, которые
появляются за 7 дней перед менструацией и усиливаются в 1 день менструации. Заболела через
некоторое время после диатермокоагуляции шейки матки, выполненной по поводу псевдоэрозии 2
года назад. PV: матка несколько увеличена в размерах, шаровидной формы, плотной
консистенции, придатки без особенностей. Шейка матки без патологических изменений.
Наиболее вероятный диагноз:
A. экстрагенитальный эндометриоз
B. миома матки субмукозная форма
C. альгодисменорея
D. преклимактерический период
E. нейроциркуляторная дистония ….
116 Больная 19 лет обратилась в поликлинику с жалобами на раздражительность, плаксивость,
головною боль, головокружение, тошноту, иногда рвоту, боли в области сердца, нагрубание
молочных желез, снижение памяти, метеоризм. Все эти симптомы появляются за 6-14 дней до
менструации и исчезают накануне ее. При специальном гинекологическом обследовании
изменений со стороны гениталий не обнаружено. Диагноз Предменструальный синдром.
Наименее вероятная теория возникновения предменструального синдрома:
A. гиперпролактинемия
B. снижение секреция андростендиона
C. увеличение содержания простагландинов
D. нарушение функции системы гипоталамус-гипофиз-надпочечники
E. снижение уровня эндогенных опиоидных пептидов
117 У больной 39 лет жалобы на раздражительность, плаксивость, головную боль,
головокружение, тошноту, иногда рвоту, боли в области сердца, нагрубание молочных желез,
снижение памяти, метеоризм. Все эти симптомы появляются за 6-14 дней до менструации и
исчезают накануне ее. При специальном гинекологическом обследовании изменений со стороны
гениталий не обнаружено. Диагноз Предменструальный синдром.
Наименее вероятная форма данного заболевания:
A. психовегетативная
B. цефалгическая
C. кардиогенная
D. кризовая
E. отечная
118 Больная Н., 29 лет обратилась к врачу женской консультации с жалобами на головные боли,
приливы, сердцебиения, периодически отмечает повышение АД, плаксивость. В анамнезе 8
месяцев назад было удаление обоих яичников по поводу кистом с обеих сторон. Объективно:
повышенного питания. АД - 140/80, 150/90 мм.рт.ст. При гинекологическом исследовании:
сухость влагалища, матка в размерах несколько уменьшена, придатки не определяются.
Наиболее вероятная причина данной патологии:
С.Ж.АСФЕНДИЯРОВАТЫНДАҒЫҚАЗАҚ
ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ
КАЗАХСКИЙНАЦИОНАЛЬНЫЙМЕДИЦИНСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА
КАФЕДРА ИНТЕРНАТУРЫ И РЕЗИДЕНТУРЫ ПО АКУШЕРСТВУ И ГИНЕКОЛОГИИ
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ИТОГОВОЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ АТТЕСТАЦИИ РЕЗИДЕНТОВ ВЫПУСКА
2012-2013 ГГ. ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ»
A. снижение секреции паратиреоидного гормона
B. резкое снижение выработки стероидных гормонов
C. недостаток секреции лютеинизирующего гормона
D. повышение гипоталамо-гипофизарной активности
E. избирательное повышение секреции ФСГ
119 Пациентка 26 лет жалуется на ухудшение состояния за 5 дней до менструации: отеки,
прибавка в весе, ощущение напряжения и болезненности молочных желез, раздражительность,
плохое настроение, головная боль. С наступлением очередной менструации жалобы исчезают. При
гинекологическом осмотре патологических изменений не выявлено. Диагноз: ПМС, сочетанная
форма.
Наиболее вероятная причина этого состояния:
A. снижение уровня серотонина
B. повышение уровня серотонина
C. увеличение секреция простагландинов
D. снижение уровня эндорфинов
E. увеличение секреция андростендиона
120 Больная Е., 31 лет, поступила с жалобами на периодические резкие нарушения самочувствия,
выражающиеся в депрессии, утомляемости, боли в суставах. Схваткообразные боли в животе,
отеки лица, рук и ног, частые позывы на мочеиспускание. Год назад операция - тотальная
овариэктомия.
Причиной этого состояния может быть:
A. гиперэстрогения
B. гипоэстрогения
C. увеличение секреция простагландинов
D. снижение уровня эндорфинов
E. увеличение секреция андростендиона
121 Больная Е., 37 лет, поступила с жалобами на периодические резкие нарушения самочувствия,
выражающиеся в депрессии, утомляемости, боли в суставах. Схваткообразные боли в животе,
отеки лица, рук и ног, частые позывы на мочеиспускание. Год назад операция - тотальная
овариэктомия.
Лечебная тактика:
A. КОК в режиме контрацепции
B. прогестагены (производные 19-норстерона, 19-нортестостерона)
C. заместительная гормонотерапия
D. производные 17 –α этинилтестостерона
E. аналоги Гн-РГ
122 Больная Е., 39 лет, поступила с жалобами на периодические резкие нарушения самочувствия,
выражающиеся в депрессии, утомляемости, боли в суставах. Схваткообразные боли в животе,
отеки лица, рук и ног, частые позывы на мочеиспускание. Год назад операция - тотальная
овариэктомия.
В возникновении данного заболевания существенное значение имеет:
A. увеличение хориального гонадотропина
B. гиперэстрогенния
C. уменьшение прогестерона
D. снижение синтеза нейротрансмиттеров
E. уменьшение гормона обладающих свойствами андрогенов
123 Больная Е., 30 лет, поступила с жалобами на периодические резкие нарушения самочувствия,
выражающиеся в депрессии, утомляемости, боли в суставах. Схваткообразные боли в животе,
С.Ж.АСФЕНДИЯРОВАТЫНДАҒЫҚАЗАҚ
ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ
КАЗАХСКИЙНАЦИОНАЛЬНЫЙМЕДИЦИНСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА
КАФЕДРА ИНТЕРНАТУРЫ И РЕЗИДЕНТУРЫ ПО АКУШЕРСТВУ И ГИНЕКОЛОГИИ
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ИТОГОВОЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ АТТЕСТАЦИИ РЕЗИДЕНТОВ ВЫПУСКА
2012-2013 ГГ. ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ»
отеки лица, рук и ног, частые позывы на мочеиспускание. Год назад операция экстирпации матки
без придатков
В возникновении данного заболевания существенное значение имеет:
A. увеличение хориального гонадотропина
B. гиперэстрогенния
C. уменьшение прогестерона
D. снижение синтеза нейротрансмиттеров
E. уменьшение гормона обладающих свойствами андрогенов
124 Больная Е., 33 лет, поступила с жалобами на периодические резкие нарушения самочувствия,
выражающиеся в депрессии, утомляемости, повышение потливости, ознобы, сердцебиение в
покое. Из анамнеза год назад операция экстирпации матки без придатков.
В чем будет заключаться причина данного заболевания:
A. увеличение хориального гонадотропина
B. гиперэстрогенния
C. уменьшение прогестерона
D. снижение синтеза нейротрансмиттеров
E. уменьшение гормона обладающих свойствами андрогенов
125 Больная Е., 23 лет, поступила с жалобами на периодические резкие нарушения самочувствия,
выражающиеся в депрессии, утомляемости, повышение потливости, ознобы, сердцебиение в
покое, чувство онемения и ползания мурашек. Из анамнеза год назад операция экстирпации матки
без придатков. Причиной этого состояния может быть:
A. гиперэстрогения
B. снижение уровня простациклинов
C. увеличение секреция простагландинов
D. снижение уровня эндорфинов
E. увеличение секреция андростендиона
126 Больная Е., 33 лет, поступила с жалобами на периодические резкие нарушения самочувствия,
выражающиеся в депрессии, утомляемости, повышение потливости, ознобы, сердцебиение в
покое, чувство онемения и ползания мурашек. Из анамнеза год назад операция экстирпации матки
без придатков. Какая из перечисленных причин наименее вероятна в возникновении данного
заболевания?
A. гиперэстрогения
B. снижение уровня простациклинов
C. увеличение секреция простагландинов
D. снижение уровня эндорфинов
E. увеличение секреция андростендиона
127 Пациентка 32 лет обратилась к врачу-гинекологу с жалобой на боли внизу живота, которые
появляются за 7 дней перед менструацией и усиливаются в 1 день менструации. Заболела через
некоторое время после диатермокоагуляции шейки матки, выполненной по поводу псевдоэрозии 2
года назад. Шейка матки без патологических изменений. PV: матка нормальных размеров,
плотной консистенции, придатки без особенностей. Наиболее вероятное лечение?
A. КОК в режиме контрацепции
B. прогестагены (производные 19-норстерона, 19-нортестостерона)
C. заместительная гормона терапия
D. производные 17 –α этинилтестостерона
E. аналоги Гн-РГ
128 Больная 52 лет обратилась к гинекологу с жалобами на приливы жара до 10 раз в сутки, боли в
области сердца, транзиторное повышение АД до 150/90 мм рт.ст. Постменопауза 2,5 года. При
гинекологическом исследовании: наружные половые органы и влагалище в состоянии вторичной
С.Ж.АСФЕНДИЯРОВАТЫНДАҒЫҚАЗАҚ
ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ
КАЗАХСКИЙНАЦИОНАЛЬНЫЙМЕДИЦИНСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА
КАФЕДРА ИНТЕРНАТУРЫ И РЕЗИДЕНТУРЫ ПО АКУШЕРСТВУ И ГИНЕКОЛОГИИ
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ИТОГОВОЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ АТТЕСТАЦИИ РЕЗИДЕНТОВ ВЫПУСКА
2012-2013 ГГ. ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ»
инволюции, матка уменьшена в размерах, придатки не пальпируются. Какое лечение следует
рекомендовать больной:
A. психотерапию, рациональную физио- и бальнеотерапию
B. органические нитраты (нитроглицерин, сустак и т.д.)
C. естественные эстрогены в сочетании с прогестагенами
D. синтетические прогестины
E. антигонадотропины
129 Больная 19 лет обратилась с жалобами на плохое самочувствие, ожирение и отсутствие
менструации. Объективно: больная повышенного питания, на плечевом поясе гипертрихоз. PV:
шейка коническая, матка увеличена до 5-6 недель беременности. В области придатков с обеих
сторон определяются тугоэластичные образования. В крови повышение уровня пролактина. При
R-графии черепа: детское турецкое седло. Для какого синдрома характерна описанная клиника.
A. Симмондса
B. Шерешевского-Тернера
C. Фромеля-Киари
D. «пустого» турецкого седла
E. Шихана
130 При проведении пункции заднего свода у женщины с внематочной беременностью, пунктат
представляет собой:
A. серозно-геморрагическую жидкость
B. алую кровь со сгустками
C. темную гемолизированную кровь
D. гнойный экссудат с запахом
E. в виде мясных помоев
131 Подострое течение воспаления гениталий – это:
A. впервые возникший процесс с повышением температуры тела до 38-39 градусов
B. впервые возникший процесс с менее выраженными клиническими проявлениями
C. длительно текущий процесс без интоксикации с субфебрильной температурой
D. длительность процесса до 2 недель с повышением температуры до 39-40 градусов
E. длительность процесса более 2 месяцев с субфебрильной температурой
132 Клинические симптомы, характерные для интралигаментарной локализации миомы матки:
A. запоры, схваткообразные боли
B. менометроррагии
C. затрудненное мочеиспускание, хроническая задержка мочи
D. ранняя анемизация
E. метроррагии, боли постоянного характера
133 Объем оперативного вмешательства при тубоовариальном образовании в пре- и
постменопаузе:
A. операция Вертгейма
B. одно- или двухстороннее удаление труб и яичников в пределах деструктивно измененных
тканей
C. экстирпация матки с придатками
D. консервативная антибактериальная терапия
E. надвлагалищная ампутация матки с придатками и резекцией большого сальника
134 Осложнения гнойных тубоовариальных образований:
A. малигнизация, перекрут образования
B. кровоизлияние, асцит
C. перфорация тубоовариального образования, перитонит
D. перитонит, анемия
С.Ж.АСФЕНДИЯРОВАТЫНДАҒЫҚАЗАҚ
ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ
КАЗАХСКИЙНАЦИОНАЛЬНЫЙМЕДИЦИНСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА
КАФЕДРА ИНТЕРНАТУРЫ И РЕЗИДЕНТУРЫ ПО АКУШЕРСТВУ И ГИНЕКОЛОГИИ
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ИТОГОВОЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ АТТЕСТАЦИИ РЕЗИДЕНТОВ ВЫПУСКА
2012-2013 ГГ. ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ»
E. нарушение менструального цикла
135 При атипической гиперплазии эндометрия в возрасте менопаузы, у женщин без соматических
и гинекологических заболеваний лечение заключается в:
A. экстирпации матки с придатками
B. гормонотерапия гестагенами и антиэстрогенами
C. сочетанная лучевая терапия
D. химиотерапия и гормонотерапия
E. надвлагалищная ампутация матки с придатками
136 Тактика врача при перекруте ножки опухоли яичника:
A. наложить зажим выше места перекрута и отсечь образование
B. раскрутить перекрученную ножку, выделить образование яичника и удалить его
C. произвести надвлагалищную ампутацию матки с опухолью яичника
D. наложить зажим ниже места перекрута и отсечь образование
E. раскрутить перекрученную ножку, консервативная терапия в послеоперационном периоде
137 Пациентка 42 лет перенесла инфаркт миокарда, какой метод контрацепции наиболее
приемлем:
A. КОК
B. КИК
C. ЧПК
D. КОК и ВМС
E. КИК и презерватив
138 Наиболее частым механизмом развития дисфункциональных маточных кровотечений в
климактерическом периоде является:
A. гиполютеинизм
B. персистенция фолликула
C. атрезия фолликула
D. гиперпролактинемия
E. нарушение в свертывающей системе крови.
139 Гипопитуитаризм – это:
A. снижение выработки всех гормонов гипофиза
B. снижение выработки только соматотропного гормона
C. снижение выработки гонадотропного гормона
D. нарушения хромосомного набора
E. снижение выработки гормонов коры надпочечников
140 Аменорея, ожирение, гирсутизм, бесплодие и поликистозные яичники характерны для
синдрома:
A. Киари –Фроммеля
B. Симмондса
C. Шихана
D. Штейна – Левенталя
E. Тернера –Шерешевского
141 Для дисфункциональных маточных кровотечений по типу персистенции фолликула
характерно:
A. кариопикнотический индекс ниже 30%
B. задержка менструации на 3 месяца и более
C. монофазная базальная температура, гиперплазия эндометрия
D. нормальная базальная температура
E. симптом зрачка ()
142 Кариопикнотический индекс – это процентное отношение:
С.Ж.АСФЕНДИЯРОВАТЫНДАҒЫҚАЗАҚ
ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ
КАЗАХСКИЙНАЦИОНАЛЬНЫЙМЕДИЦИНСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА
КАФЕДРА ИНТЕРНАТУРЫ И РЕЗИДЕНТУРЫ ПО АКУШЕРСТВУ И ГИНЕКОЛОГИИ
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ИТОГОВОЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ АТТЕСТАЦИИ РЕЗИДЕНТОВ ВЫПУСКА
2012-2013 ГГ. ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ»
A. поверхностных клеток влагалищного эпителия к общему числу клеток в мазке
B. базальных клеток влагалищного эпителия к общему числу клеток в мазке
C. поверхностных клеток к эозинофильным поверхностным клеткам
D. гонококков к стафилококкам
E. лейкоцитов к слущенному эпителию
143 О какой форме аменореи свидетельствует отрицательный результат функциональной пробы с
комбинированным эстроген-гестагенными препаратами:
A. надпочечниковой
B. маточной
C. яичниковой
D. гипофизарной
E. центральной
144 Патологическая аменорея характерна для:
A. препубертатного периода
B. постменопаузы
C. периода лактации
D. беременности
E. бесплодия
145 У больных с аменореей при болезни Иценко-Кушинга имеет место гиперпродукция гормона
аденогипофиза:
A. соматотропного
B. тиреотропного
C. адренокортикотропного
D. фолликулостимулирующего
E. лютеинизирующего
146 При генитальном инфантилизме соотношение шейки и тела матки соответствуют обычно
A. 1:3
B. 1:2
C. 1:1
D. 3:1
E. 2:1
147 В периоде полового созревания наиболее частой причиной белей являются
A. гонорея
B. трихомониаз
C. экстрагенитальные заболевания
D. психогенные факторы
E. несоблюдение личной гигиены
148 На первом году после менархе у большинства девушек отмечаются ановуляторные маточные
кровотечения, что обусловлено:
A. ановуляцией
B. наследственной неполноценностью гипоталамуса, гипофиза
C. хроническими инфекциями
D. стрессовыми ситуациями
E. воспалительными заболеваниями гениталий
149 Поступила 14 летняя девочка с жалобой на постоянные ежемесячные схваткообразные боли
внизу живота и в области поясницы. Менархе отсутствует. Половая формула Ма3Р3Ах3Ме0.
Причиной абдоминальных болей при аменорее в периоде пубертата может быть:
A. атрезия влагалища
B. атрезия цервикального канала
С.Ж.АСФЕНДИЯРОВАТЫНДАҒЫҚАЗАҚ
ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ
КАЗАХСКИЙНАЦИОНАЛЬНЫЙМЕДИЦИНСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА
КАФЕДРА ИНТЕРНАТУРЫ И РЕЗИДЕНТУРЫ ПО АКУШЕРСТВУ И ГИНЕКОЛОГИИ
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ИТОГОВОЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ АТТЕСТАЦИИ РЕЗИДЕНТОВ ВЫПУСКА
2012-2013 ГГ. ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ»
C. атрезия гемина
D. аплазия матки
E. воспалительный процесс гениталий
150 На консультацию пришла 14 летняя девочка с жалобой на аменорею. Половая формула
Ма0Р0Ах0Ме0. При обследовании был выставлен диагноз: тестикулярная феминизация. Выберите
правильное утверждение, характеризующее данный синдром и тактику врача.
A. сыворотка крови содержит повышенное количество тестостерона (как и в мужской сыворотке
крови)
B. гонады не удаляют до полного окончания полового созревания
C. риск возникновения дисгерминомы в гонадах до 20 лет
D. задержка полового созревания из-за отсутствия эндогенных гормонов
E. половое созревание отсутствует из-за избытки мужских половых гормонов
151 Определите границы подросткового возраста по критериям ВОЗ:
A. 15-18 лет
B. 14-19 лет
C. 12-20 лет
D. 10-19 лет
E. 15-21 год
152 Закладка и формирование гонад плода детерминированы:
A. хромосомным набором
B. гормональным фоном матери
C. влиянием мюллеровых производных
D. влиянием вольфовых производных
E. уровнем эстрогенов
153 Производными мюллеровых протоков являются:
A. наружные женские половые органы
B. маточные трубы, матка, шейка матки
C. семявыносящие протоки
D. наружные мужские половые органы
E. влагалище
154 Яичники плода являются гормонально активными и вырабатывают:
A. эстрогены, прогестерон
B. эстрогены, андрогены
C. активин, релаксин
D. ингибин, релаксин
E. пролиферацию клеток мезенхимы
155 Для развития паромезонефральных протоков необходимо влияние гормона:
A. этинилэстрадиола
B. эстрона
C. эстрадиола
D. тестостерона
E. независим от гормонов
156 При кариотипе 45ХО внутренние половые органы будут развиваться по:
A. женскому типу
B. мужскому типу
C. смешанному типу
D. неопределенному типу
E. характерно полное отсутствие внутренних половых органов
157 Для простой вирильной формы адреногенитального синдрома у девочки наименее вероятно:
С.Ж.АСФЕНДИЯРОВАТЫНДАҒЫҚАЗАҚ
ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ
КАЗАХСКИЙНАЦИОНАЛЬНЫЙМЕДИЦИНСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА
КАФЕДРА ИНТЕРНАТУРЫ И РЕЗИДЕНТУРЫ ПО АКУШЕРСТВУ И ГИНЕКОЛОГИИ
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ИТОГОВОЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ АТТЕСТАЦИИ РЕЗИДЕНТОВ ВЫПУСКА
2012-2013 ГГ. ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ»
A. кариотип 46ХХ
B. наличие матки
C. урогенитальный синус
D. гипертрофия клитора
E. отсутствие яичников
158 Что из перечисленного характерно для полной формы тестикулярной феминизации:
A. кариотип 46 ХУ, отсутствие матки
B. кариотип 46 ХХ, отсутствие матки
C. кариотип 46ХУ, наличие матки
D. кариотип 46ХХ, наличие матки
E. кариотип 46ХУ/46ХХ, отсутствие матки
159 Типичная форма дисгенезии гонад возникает при:
A. кариотипе 46ХУ
B. кариотипе 46ХХ
C. кариотипе 45 ХО
D. кариотипе 47 ХХУ
E. кариотипе 46ХХ/46ХУ
160 До какого возраста у новорожденной девочки увеличение молочных желез и появление
кровянистых выделений из половых путей считается гормональным кризом и не требует лечения:
A. 10 дней
B. 2 недели
C. 3 недели
D. 1 месяц
E. 3 месяца
161 О раннем половом созревании говорят при появлении вторичных половых признаков у
девочек до:
A. 15 лет
B. 13 лет
C. 10 лет
D. 8 лет
E. 6 лет
162 О задержке полового развития девочки говорят при:
A. отсутствии роста молочных желез в 14 и менструаций в 16 лет
B. отсутствии роста молочных желез в 13 и менструаций в 15 лет
C. отсутствии роста молочных желез в 12 и менструаций в 14 лет
D. отсутствии роста молочных желез в 11 и менструаций в 13 лет
E. отсутствии роста молочных желез в 10 и менструаций в 12 лет
163 Степень полового развития девочки выражается формулой:
A. Ма, Ах, Р, Ме
B. Ма, Р, Ме
C. Ма, Ах, Ме
D. Ах, Р, Ме
E. Ма, Ах, Р
164 Средний возраст менархе принято считать:
A. 10-11 лет
B. 10-12 лет
C. 11-12 лет
D. 11-14 лет
E. 12-15 лет
С.Ж.АСФЕНДИЯРОВАТЫНДАҒЫҚАЗАҚ
ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ
КАЗАХСКИЙНАЦИОНАЛЬНЫЙМЕДИЦИНСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА
КАФЕДРА ИНТЕРНАТУРЫ И РЕЗИДЕНТУРЫ ПО АКУШЕРСТВУ И ГИНЕКОЛОГИИ
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ИТОГОВОЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ АТТЕСТАЦИИ РЕЗИДЕНТОВ ВЫПУСКА
2012-2013 ГГ. ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ»
165 В возрасте 16 лет для пациенток с полной формой тестикулярной феминизации характерна
формула полового развития:
A. Ма3, Ах3,Р3, Ме
B. Ма2, Ах2,Р2, Ме
C. Ма2, Ах0,Р0, Ме
D. Ма2, Ах0,Р0, МеE. Ма0, Ах3,Р3, Ме166 В 16 лет для пациенток с синдромом Рокитанского–Кюснера характерна формула полового
развития:
A. Ма3, Ах3,Р3, Ме
B. Ма3, Ах3,Р3, МеC. Ма2, Ах0,Р0, Ме
D. Ма2, Ах0,Р0, МеE. Ма0, Ах3,Р3, Ме167 В пубертатном возрасте для девочек с синдромом Шерешевского – Тернера характерно:
A. отсутствие полового развития, низкий рост
B. отсутствие полового развития, высокий рост
C. раннее половое развитие, низкий рост
D. раннее половое развитие, высокий рост
E. отсутствие полового развития, нормальный рост
168 Внутриутробная вирилизация наружных половых органов девочки наименее связана с:
A. адреногенитальным синдромом
B. смешанной формой дисгенезии гонад
C. неполной формой тестикулярной феминизации
D. приемом матерью препаратов с андрогенным эффектом
E. приемом матерью инсулина при сахарном диабете
169 Для ложной формы первичной аменореи характерно:
A. повышение уровня андрогенов
B. снижение уровня эстрогенов
C. нормальные показатели гормонов
D. снижение соотношения ЛГ/ФСГ
E. тоническое повышение ЛГ
170 При синдроме Рокитанского-Кюснера следует ожидать:
A. высокие уровни эстрогенов
B. высокие уровни андрогенов
C. высокие уровни пролактина
D. низкие уровни гонадотропных гормонов
E. нормальные уровни гормонов
171 При всех формах дисгенезии гонад характерно:
A. высокие уровни эстрогенов
B. высокие уровни андрогенов
C. высокие уровни пролактина
D. низкие уровни гонадотропных гормонов
E. высокие уровни гонадотропных гормонов
172 Рост и развитие молочных желез в пубертатном периоде определяется в основном:
A. эстрогенами
B. андрогенами
C. пролактином
D. соматотропным гормоном
С.Ж.АСФЕНДИЯРОВАТЫНДАҒЫҚАЗАҚ
ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ
КАЗАХСКИЙНАЦИОНАЛЬНЫЙМЕДИЦИНСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА
КАФЕДРА ИНТЕРНАТУРЫ И РЕЗИДЕНТУРЫ ПО АКУШЕРСТВУ И ГИНЕКОЛОГИИ
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ИТОГОВОЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ АТТЕСТАЦИИ РЕЗИДЕНТОВ ВЫПУСКА
2012-2013 ГГ. ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ»
E. гормонами щитовидной железы
173 Для полной формы преждевременного полового развитие наименее всего характерно:
A. ускорение линейного роста
B. опережение костного возраста
C. наличие изменений в кариотипе
D. наличие фолликулов в яичниках и увеличение размеров матки
E. повышение уровней гонадотропных гормонов
174 Положительная проба с гестагенами при аменореи позволяет исключить уровень поражения
репродуктивной системы:
A. корковый
B. гипоталамический
C. гипофизарный
D. яичниковый
E. маточный
175 Современным и предпочтительным методом терапии полной формы ППС является
применение:
A. низкодозированных комбинированных оральных контрацептивов
B. агонистов ГнРг
C. андрокура
D. фитотерапии
E. физиотерапии
176 Термин «сочная вульва» у девочек до пубертатного возраста указывает на:
A. избыточное влияние андрогенов
B. избыточное влияние гормона роста
C. воспалительные изменения
D. избыточное влияние эстрогенов
E. аномалию развития наружных половых органов
177 При простой вирильной форме врожденной дисфункции коры надпочечников у пациентов
имеет место ферментный дефект в цепи выработки гормонов надпочечников так, что нарушается
выработка:
A. эстрогенов
B. кортизола
C. альдостерона
D. тестостерона
E. прогестерона
178 Гнойно-кровянистые выделения из половых путей у девочек до пубертатного возраста
наиболее вероятно связаны с:
A. саркомой влагалища, травмой
B. инородным телом во влагалище
C. саркомой влагалища
D. вульвовагинитом, травмой
E. вульвовагинитом, инородным телом
179 При установленном диагнозе «полная форма ППС» у девочек терапию агонистами ГнРг
(диферелин) рекомендуется проводить до возраста:
A. 5 лет
B. 6 лет
C. 7 лет
D. 8 лет
E. 9 лет
С.Ж.АСФЕНДИЯРОВАТЫНДАҒЫҚАЗАҚ
ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ
КАЗАХСКИЙНАЦИОНАЛЬНЫЙМЕДИЦИНСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА
КАФЕДРА ИНТЕРНАТУРЫ И РЕЗИДЕНТУРЫ ПО АКУШЕРСТВУ И ГИНЕКОЛОГИИ
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ИТОГОВОЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ АТТЕСТАЦИИ РЕЗИДЕНТОВ ВЫПУСКА
2012-2013 ГГ. ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ»
180 В отсутствии адекватной терапии полной формы ППС у девочек в последующем следует
ожидать:
A. высокий рост
B. низкий рост
C. ранний климакс
D. бесплодие
E. риск рака матки и молочных желез
181 Причиной альгоменореи у девочек наименее вероятно может быть:
A. хронический сальпингит
B. гиперпростагландинемия
C. генитальный эндометриоз
D. психо-эмоциональные причины
E. потеря массы тела
182 Для дифференциальной диагностики причин альгоменореи у подростков применяют пробу с:
A. гестагенами
B. КОКами
C. НПВП ( диклофенак)
D. дексаметазоном
E. эстрогенами
183 Полное отсутствие эффекта от применения НПВП (индометацин, диклофенак) при
альгоменорее позволяет предположить:
A. генитальный эндометриоз
B. воспалительный процесс гениталий
C. гиперпростагландинемию
D. психоэмоциональный вариант
E. симулирование симптомов альгоменореи
184 В подростковом возрасте препаратами первого выбора для лечения генитального
эндометриоза являются:
A. агонисты ГнРг
B. даназол
C. КОКи
D. гестагены
E. мини-пили
185 При проявлении ювенильных кровотечений с периода менархе необходимо в первую очередь
исключить:
A. заболевания крови
B. нарушения диеты
C. воспалительные заболевания гениталий
D. синдром поликистозных яичников
E. тяжелый хронический стресс
186 В клинической картине ДМК по типу атрезии фолликула имеют место:
A. кратковременные до 2-3 недель задержки менструации
B. длительные до 3-6 месяцев задержки менструации
C. регулярные обильные и длительные менструации
D. регулярные скудные менструации
E. регулярные болезненные менструации
187 Гиперплазия эндометрия при атрезии фолликулов развивается вследствие:
A. повышенных уровней эндогенных эстрогенов
B. конкурирующего влияния андрогенов
С.Ж.АСФЕНДИЯРОВАТЫНДАҒЫҚАЗАҚ
ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ
КАЗАХСКИЙНАЦИОНАЛЬНЫЙМЕДИЦИНСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА
КАФЕДРА ИНТЕРНАТУРЫ И РЕЗИДЕНТУРЫ ПО АКУШЕРСТВУ И ГИНЕКОЛОГИИ
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ИТОГОВОЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ АТТЕСТАЦИИ РЕЗИДЕНТОВ ВЫПУСКА
2012-2013 ГГ. ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ»
C. длительного воздействия малых уровней эстрогенов
D. присоединения воспалительных изменений эндометрия
E. при атрезии фолликулов не характерна гиперплазия эндометрия
188 Для подростков наиболее удобным и эффективным методом контрацепции является:
A. воздержание
B. симпто-термальный метод
C. КОКи
D. ВМС
E. инъекционные препараты
189 В комплексной терапии синехий малых половых губ местно применяют:
A. андрогены
B. эстрогены
C. кортикостероиды
D. антибиотики
E. гестагены
190 Уровни какого гормона позволяют дифференцировать яичниковую и центральную формы
первичной аменореи:
A. пролактин
B. ТТГ
C. Тестостерон
D. ЛГ
E. ФСГ
191 Какой показатель может служить объективным контролем для начала терапии эстрогенами
при синдроме Шерешевского – Тернера:
A. линейный рост
B. паспортный возраст
C. уровень эстрогенов в крови
D. костный возраст
E. уровень ФСГ
192 Гиперпролатинемия в подростковом возрасте характеризуется:
A. низким ростом
B. ДМК
C. гипертрофией молочных желез
D. высокорослостью
E. аменореей
193 Проба с дексаметазоном позволяет дифференцировать:
A. только источник гиперандрогении
B. только наличие гормонопродуцирующей опухоли
C. только необходимую лечебную дозу дексаметазона
D. источник гиперандрогении и наличие гормонопродуцирующей опухоли
E. только необходимую поддерживающую дозу дексаметазона
194 Паспортный пол ребенка устанавливается:
A. врачом генетиком
B. детским гинекологом
C. неонатологом
D. акушером-гинекологом/акушеркой
E. педиатром
195 К внешним факторам, влияющим на течение пубертатного периода наименее вероятно
относятся:
С.Ж.АСФЕНДИЯРОВАТЫНДАҒЫҚАЗАҚ
ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ
КАЗАХСКИЙНАЦИОНАЛЬНЫЙМЕДИЦИНСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА
КАФЕДРА ИНТЕРНАТУРЫ И РЕЗИДЕНТУРЫ ПО АКУШЕРСТВУ И ГИНЕКОЛОГИИ
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ИТОГОВОЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ АТТЕСТАЦИИ РЕЗИДЕНТОВ ВЫПУСКА
2012-2013 ГГ. ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ»
A. освещенность
B. высота над уровнем моря
C. климат
D. полноценность питания
E. успеваемость в школе
196 В какие сроки гестации формируются пороки развития матки:
A. 4-6 недель
B. 6-8 недель
C. 8-10 недель
D. 10-11 недель
E. 11-12 недель
197 Пороки развития матки и влагалища чаще всего сочетаются с пороками развития:
A. мочевыделительной системы
B. сердечно-сосудистой
C. нервной
D. скелетной
E. пищеварительного тракта
198 Наиболее частой причиной полной формы ППС является:
A. черепно-мозговая травма
B. нейроинфекции
C. осложненное течение беременности
D. асфиксия в родах
E. внутренняя гидроцефалия III желудочка
199 Какой признак является манифестирующим у девочек с ложной формой ППС:
A. рост молочных желез
B. пубархе
C. появление менструаций
D. ускорение роста
E. опережение костного возраста
200 Какие УЗ признаки наименее вероятно указывают на незавершенное развитие
репродуктивных органов
A. размеры матки
B. отсутствие угла между телом и шейкой матки
C. соотношение размеров шейки и тела матки
D. синистропозиция матки
E. высокое у стенок таза расположение яичников
201 Какое дополнительное показание к выскабливанию полости матки и проведению
гистероскопии у подростков рекомендуется в настоящее время:
A. обильное маточное кровотечение
B. подозрение на беременность
C. неэффективность гормонального гемостаза
D. рецидивирующие мажущие кровянистые выделения
E. гиперплазия эндометрия по УЗИ
202 При гипогонадотропном гонадизме уровень поражения можно уточнить с помощью пробы с:
A. гестагенами
B. КОКами
C. гонадотропинами
D. гонадотропин-релизин гормоном
E. чистыми эстрогенами
С.Ж.АСФЕНДИЯРОВАТЫНДАҒЫҚАЗАҚ
ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ
КАЗАХСКИЙНАЦИОНАЛЬНЫЙМЕДИЦИНСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА
КАФЕДРА ИНТЕРНАТУРЫ И РЕЗИДЕНТУРЫ ПО АКУШЕРСТВУ И ГИНЕКОЛОГИИ
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ИТОГОВОЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ АТТЕСТАЦИИ РЕЗИДЕНТОВ ВЫПУСКА
2012-2013 ГГ. ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ»
203 Первичный гипотиреоз часто сопровождается повышением уровней:
A. ФСГ
B. пролактина
C. прогестерона
D. кортизола
E. альдостерона
204 Пациенты с АГС принимают дексаметазон( или его аналоги):
A. до формирования окончательного роста
B. до менархе
C. до наступления беременности
D. до менопаузы
E. пожизненно
205 При инсулин зависимом сахарном диабете темпы полового созревания, как правило снижены.
Для их коррекции применяют:
A. ЗГТ
B. КОКи
C. гестагены
D. коррекцию уровня глюкозы в крови и дозы инсулина
E. сахароснижающие препараты
206 Базовая терапия СПКЯ в пубертатном возрасте начинается с:
A. снижения массы тела (диета, физическая нагрузка)
B. применения Диане 35
C. применения Ярины
D. применения Жанина
E. применения гестагенов
207 Гипоталамический синдром периода полового созревания наименее вероятно характеризуется:
A. ожирением
B. повышением АД
C. появлением стрий на коже
D. нарушением менструального цикла по типу олиго-аменореи
E. признаками гипертиреоза
208 Преимуществом сигмоидального кольпопоэза в подростковом возрасте является:
A. относительная простота выполнения
B. отсутствие стенозирования даже при отсутствии половой жизни
C. благоприятное соотношение размеров созданного влагалища
D. быстрое достижение нормальной микрофлоры
E. преимущества в настоящее время не доказаны
209 Выполнение брюшинного кольпопоэза ограничено в подростковом возрасте из-за:
A. анатомических соотношений тканей промежности
B. малой растяжимостью брюшины
C. необходимостью регулярной половой жизни ( или использование протектора)
D. частым развитием воспалительных изменений в неовлагалище
E. развитием стеноза входа в неовлагалище.
210 Во всех случаях первичной аменореи наиболее целесообразно провести в первую очередь:
A. ультразвуковое исследование органов малого таза
B. кариотип
C. ФСГ, пролактин, ТТГ
D. гинекологическое исследование
E. КТ головного мозга
С.Ж.АСФЕНДИЯРОВАТЫНДАҒЫҚАЗАҚ
ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ
КАЗАХСКИЙНАЦИОНАЛЬНЫЙМЕДИЦИНСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА
КАФЕДРА ИНТЕРНАТУРЫ И РЕЗИДЕНТУРЫ ПО АКУШЕРСТВУ И ГИНЕКОЛОГИИ
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ИТОГОВОЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ АТТЕСТАЦИИ РЕЗИДЕНТОВ ВЫПУСКА
2012-2013 ГГ. ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ»
211 Элементы «детского онанизма» являются следствием:
A. воспалительного процесса наружных гениталий
B. глистной инвазии
C. пороков развития мочевыделительной системы
D. сахарного диабета
E. наличия очага возбуждения в центральной нервной системе
212 ППС при наличии кисты яичника предполагает следующую врачебную тактику:
A. применение КОКов в контрацептивном режиме
B. применение депо-диферелина в течение 2-3 месяцев
C. применения гестагенов в течение 8-10 дней
D. наблюдение в течение 2-3 месяцев
E. немедленное оперативное вмешательство
213 Наиболее информативным и доступным методом диагностики порока развития – полное
удвоение матки и влагалища в подростковом возрасте является:
A. лапароскопия
B. гистероскопия
C. УЗИ
D. ректоабдоминальное исследование
E. КТ
214 Тактика при изолированном телархе:
A. наблюдение
B. применение агонистов ГнРг
C. применение парлодела
D. применение гестагенов
E. применение высоких доз аскорбиновой кислоты
215 Почему ППС при синдроме Мак-Кьюна-Олбрайта не лечат агонистами ГнРг:
A. повышен только ТТГ
B. повышен только ФСГ
C. активация яичников без активации гонадотропинов
D. внегонадная секреция эстрогенов
E. эктопическая выработка ФСГ и ЛГ
216 У девочек с высокорослостью для достижения окончательного роста применяют:
A. тестостерон
B. андрокур
C. КОКи
D. эстрогены
E. поливитамины
217 При пробе с гонадолиберинами показателем функциональной зрелости гипоталамогипофизарно-гонадной системы является:
A. резкое повышение уровня ФСГ
B. повышение уровня пролактина
C. резкое повышение уровня ЛГ
D. парадоксальное снижение уровня ФСГ
E. отсутствие значимых изменений уровней гонадотропных гормонов
218 Девочки с первичной альгоменорееей обычно характеризуются:
A. астеническим телосложением
B. повышенным весом
C. увеличенным плевым поясом
D. подчеркнутой феминизацией фигуры
С.Ж.АСФЕНДИЯРОВАТЫНДАҒЫҚАЗАҚ
ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ
КАЗАХСКИЙНАЦИОНАЛЬНЫЙМЕДИЦИНСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА
КАФЕДРА ИНТЕРНАТУРЫ И РЕЗИДЕНТУРЫ ПО АКУШЕРСТВУ И ГИНЕКОЛОГИИ
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ИТОГОВОЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ АТТЕСТАЦИИ РЕЗИДЕНТОВ ВЫПУСКА
2012-2013 ГГ. ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ»
E. удлиненным туловищем
219 При изолированном телархе у девочек до пубертатного возраста лучшим методом терапии
является:
A. КОКи
B. гестагены
C. агонисты ГнРг
D. антиандрогены
E. наблюдение
220 Контролем адекватности ЗГТ при различных формах дисгенезии гонад служит:
A. развитие вторичных половых признаков
B. уровень ФСГ
C. уровень эстрогенов
D. ректальная температура
E. интеллектуальный уровень
221 У девочек подросткового возраста при проведении реабилитационной терапии рационально
использование гестагенов с:
A. 5 по 25 день цикла
B. 12 по 25 день цикла
С. 14 по 25 день цикла
С. 16 по 25 день цикла
C. 20 по 25 день цикла
222 Для поддержания менструального цикла девочкам с гипогонадотропным гипогонадизмом
рационально рекомендовать:
A. ЦВТ
B. КОКи
C. Мини-пили
D. препараты ЗГТ в циклическом режиме
E. препараты ЗГТ в непрерывном режиме
223 Применение КОКов с лечебной и контрацептивной целью следует ограничить у девочек с:
A. пороками развития мочевыделительной системы
B. повышенным ИМТ
C. наличием судорожной готовности по данным ЭЭГ
D. малой массой тела
E. хроническим тонзиллитом
224 Комплекс циклической витаминотерапии (ЦВТ) включает витамины:
A. Д СА
B. АВС
C. СЕфолиевая кислота
D. ЕСглютаминовая кислота
E. ЕСглютаминовая кислотафолиевая кислота
225 С учетом современных вспомогательных репродуктивных технологий об абсолютном
бесплодии говорят в отношении пациенток с:
A. синдромом Рокитанского-Кюснера
B. синдромом тестикулярной феминизации
C. синдрома Свайера
D. синдромом Шерешевского–Тернера
E. гипогонадотропным гипогонадизмом
226 Отличительным признаком атрезии гимена от аплазии нижней трети влагалища является:
A. ложная аменорея
С.Ж.АСФЕНДИЯРОВАТЫНДАҒЫҚАЗАҚ
ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ
КАЗАХСКИЙНАЦИОНАЛЬНЫЙМЕДИЦИНСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА
КАФЕДРА ИНТЕРНАТУРЫ И РЕЗИДЕНТУРЫ ПО АКУШЕРСТВУ И ГИНЕКОЛОГИИ
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ИТОГОВОЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ АТТЕСТАЦИИ РЕЗИДЕНТОВ ВЫПУСКА
2012-2013 ГГ. ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ»
B. образование гематокольпоса
C. выбухание и «синюшность» гимена
D. возраст пациентки
E. деформация ампулы прямой кишки
227 Наблюдаемая в подростковом возрасте ассимметрия развития молочных желез является
признаком:
A. вариантом нормы
B. мастопатии
C. кисты молочной железы
D. нарушения нормальных темпов полового развития
E. гиперэстрогении
228 Какой критерий позволяет прогнозировать конечный линейный рост подростка:
A. уровень тестостерона в плазме крови
B. рост родителей
C. степень полового развития к 15 годам
D. костный возраст
E. возраст Ме
229 Аменорея на фоне потери массы тела в некоторых случаях может быть предшественником:
A. булемии
B. нервной анорексии
C. СПКЯ
D. ВДКН
E. дисгенезии гонад
230 Признаками, указывающими на гиперандрогению, наименее всего является:
A. жирная себорея
B. акне
C. пористая кожа
D. гирсутизм
E. высокий рост
231 Возраст менопаузы определяют после последней менструации через:
A. 1 месяц
B. 6 месяцев
C. 9 месяцев
D. 12 месяцев
E. 24 месяца
232 Самыми ранними симптомами снижения функции яичников являются:
A. изменения продолжительности менструального цикла
B. появление вазомоторных симптомов
C. появление мочеполовых проблем
D. отсутствие беременности
E. повышение массы тела
233 О климактерическом снижении функции яичников можно судить по динамическому
повышению уровня гормона:
A. ТТГ
B. ФСГ
C. тестостерона
D. пролактина
E. прогестерона
234 окситоцин - это гормон:
С.Ж.АСФЕНДИЯРОВАТЫНДАҒЫҚАЗАҚ
ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ
КАЗАХСКИЙНАЦИОНАЛЬНЫЙМЕДИЦИНСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА
КАФЕДРА ИНТЕРНАТУРЫ И РЕЗИДЕНТУРЫ ПО АКУШЕРСТВУ И ГИНЕКОЛОГИИ
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ИТОГОВОЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ АТТЕСТАЦИИ РЕЗИДЕНТОВ ВЫПУСКА
2012-2013 ГГ. ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ»
A. яичников
B. гипоталамуса
C. коры надпочечников
D. передней доли гипофиза
E. задней доли гипофиза
235 Климактерические симптомы начинают проявляться при снижении количества фолликулов в
яичниках менее:
A. 100 000
B. 70 000
C. 50 000
D. 30 000
E. 10 000
236 менопауза наступает при числе фолликулов в яичниках не более:
A. 50 000
B. 30 000
C. 1000
D. 100
E. 0
237 Хирургическая менопауза наименее вероятно наступает после:
A. экстирпации матки с придатками
B. экстирпация матки без придатков
C. ампутации матки с придатками
D. ампутации матки без придатков
E. консервативной миомэктомии
238 При удаленной матке и придатках по поводу острого гнойного воспалительного процесса в
качестве ЗГТ показаны:
A. комбинированные препараты в непрерывном режиме
B. комбинированные препараты в циклическом режиме
C. Ччистые натуральные эстрогены
D. КОКи с высоким содержанием эстрогенов
E. синтетические эстрогены
239 Инсулинорезистентность – это:
A. гибель островков Ланганса в поджелудочной железе
B. абсолютный дефицит инсулина
C. невосприимчивость собственного инсулина
D. аллергическая реакция к экзогенному инсулину
E. восприимчивость собственного инсулина
240 Индекс массы тела вычисляется путем деления:
A. массы (кг)/рост (см)
B. массы (кг) /рост ( кв.см)
C. массы (г)/ рост (м)
D. массы (г) /рост (кв.м)
E. массы (кг)/рост (кв.м)
241 Об абдоминальном ожирении у женщин говорят при соотношении ОТ/ОБ большем, чем:
A. 0,6
B. 0,7
C. 0,8
D. 0,85
E. 0,9
С.Ж.АСФЕНДИЯРОВАТЫНДАҒЫҚАЗАҚ
ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ
КАЗАХСКИЙНАЦИОНАЛЬНЫЙМЕДИЦИНСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА
КАФЕДРА ИНТЕРНАТУРЫ И РЕЗИДЕНТУРЫ ПО АКУШЕРСТВУ И ГИНЕКОЛОГИИ
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ИТОГОВОЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ АТТЕСТАЦИИ РЕЗИДЕНТОВ ВЫПУСКА
2012-2013 ГГ. ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ»
242 В постменопаузе выработка слабых эстрогенов происходит в:
A. печени
B. поджелудочной железе
C. эндотелии сосудов
D. жировой ткани
E. яичниках
243 Ожирение в постменопаузе является фактором риска:
A. остеопороза
B. ИБС
C. АГ
D. деменции
E. ИБС и АГ
244 Какая клиническая форма воспалительного процесса чаще всего встречается у девочек?
A. кольпит
B. вульвит
C. эндометрит
D. сальпингоофорит
E. пельвиоперитонит
245 Наиболее частые пути распространения туберкулезной инфекции у девочек:
A. воздушно-капельный
B. восходящий путь
C. лимфогенно
D. гематогенно
E. нисходящий путь
246 К анатомическим особенностям матки у новорожденной девочки относятся:
A. тело и шейка матки по длине и толщине равны между собой
B. тело матки маленькое, шейка почти не выражена
C. матка небольшая, длина шейки почти в 3 раза больше длины тела матки
D. матка имеет двурогую форму
E. ширина больше длины
247 Характер выделения гонадотропных гормонов, присущий нормальному менструальному
циклу, устанавливается в:
A. 16-17 лет
B. 15-14 лет
C. 13-12 лет
D. 11-10 лет
E. 9 лет
248 Пигментация сосков и увеличение молочных желез происходит обычно в:
A. 8-9 лет
B. 10-11 лет
C. 12-13 лет
D. 14-15 лет
E. 16-18 лет
249 Наименее вероятная анатомо-физиологическая особенность гениталий у девочек:
A. избыточная складчатость слизистых
B. низкая эстрогенная насыщенность
C. недостаточная выработка гликогена
D. истонщенность и замедленная пролиферация
E. высокая эстрогенная насыщенность
С.Ж.АСФЕНДИЯРОВАТЫНДАҒЫҚАЗАҚ
ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ
КАЗАХСКИЙНАЦИОНАЛЬНЫЙМЕДИЦИНСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА
КАФЕДРА ИНТЕРНАТУРЫ И РЕЗИДЕНТУРЫ ПО АКУШЕРСТВУ И ГИНЕКОЛОГИИ
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ИТОГОВОЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ АТТЕСТАЦИИ РЕЗИДЕНТОВ ВЫПУСКА
2012-2013 ГГ. ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ»
250 Для внешнего вида при задержке полового развития наименее вероятно характерно:
A. евнухоидное телосложение
B. соответствие костного возраста календарному
C. недоразвитие вторичных половых признаков
D. отсутствие развития молочных желез
E. несоответствие костного возраста календарному
251. На приеме в женской консультации пациентка жалуется на жжение, зуд, покраснение в
области наружных половых органов, общее недомогание. При осмотре гиперемия и отек
наружных половых органов. Какой предварительный диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен:
A) вульвит
B) вагинит
C) кольпит
D) эндометрит
E) вульвовагинит
252.На 3 день менструального цикла пациентка обратилась в женскую консультацию с жалобами
на недомогание, повышение температуры, боли внизу живота, иррадиирующие в крестцовые и
паховые области, гнойно-кровянистые выделения из матки. В крови лейкоцитоз, сдвиг
лейкоцитарной формулы, ускорение скорости оседания эритроцитов. PV: тело матки слегка
увеличено, болезненно. Какой предварительный диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен:
A) сальпингоофарит
B) кольпит
C) вульвит
D) эндометрит
E) пельвиоперитонит
253 НАИБОЛЕЕ целесообразная тактика ведения пациенток с кистой бартолиниевой железы:
A) УФО в стадию ремиссии
B) противовоспалительная терапия
C) вылущивание кисты в стадию ремиссии
D) УВЧ в стадию ремиссии
E) вылущивание кисты в стадию воспаления
254. НАИБОЛЕЕ целесообразная тактика ведения пациенток с бартолинитом в фазе
инфильтрации:
A) вскрытие бартолинита
B) повязка с мазью Вишневского
C) обработка спиртовым раствором
D) физиолечение
E) сухая повязка
255. Пациентке в женской консультации после получения результата мазка на микрофлору
выставлен предварительный диагноз – Гарднереллез. Назначение какого лекарственного
препарата из перечисленных является НАИБОЛЕЕ целесообразным?
A) доксициклин
B) метронидазол
C) ампициллин
D) азитромицин
E) тинидазол
256. При влагалищном исследовании у пациентки выявлены следующие признаки: матка слегка
увеличена, мягкой консистенции. Наружный зев закрыт. Справа в области придатков определяется
мягковатое, тестоватой консистенции, болезненное образование, болезненность при движении за
С.Ж.АСФЕНДИЯРОВАТЫНДАҒЫҚАЗАҚ
ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ
КАЗАХСКИЙНАЦИОНАЛЬНЫЙМЕДИЦИНСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА
КАФЕДРА ИНТЕРНАТУРЫ И РЕЗИДЕНТУРЫ ПО АКУШЕРСТВУ И ГИНЕКОЛОГИИ
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ИТОГОВОЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ АТТЕСТАЦИИ РЕЗИДЕНТОВ ВЫПУСКА
2012-2013 ГГ. ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ»
шейку матки. В анамнезе задержка месячных на 2 месяца. Тест на беременность (). Какой
предварительный диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?
A) прогрессирующая трубная беременность
B) апоплексия правого яичника
C) обострение хронического воспалительного процесса правых придатков
D) киста правого яичника
E) прерванная внематочная беременность по типу трубного аборта
257. Какой из перечисленных методов обследования является НАИБОЛЕЕ важным при
прогрессирующей внематочной беременности:
A) иммунологическая реакция
B) УЗИ органов малого таза
C) пункция заднего свода
D) лапароскопия
E) диагностическое выскабливание полости матки
258. Какой из перечисленных преимуществ лапароскопии при внематочной беременности
является НАИБОЛЕЕ важным:
A) косметический эффект
B) минимальное пребывание в стационаре
C) минимальная травматизация передней брюшной стенки
D) минимальное время операции
E) возможность сохранения маточной трубы
259.Пациентка 28 лет, предъявляет жалобы на зуд, жжение, творожистые выделения из половых
путей без запаха. Какой предварительный диагноз наиболее вероятен:
A) трихомониаз
B) гонорея
C) хламидиоз
D) простой серозный кольпит
E) кандидоз влагалища
260. При поступлении в стационар пациентка 32 лет предъявляет жалобы на высокую
температуру, озноб, боли по всему животу. В анамнезе бесплодие, двухсторонний
сальпингоофарит с частыми обострениями. Объективно: температура 39,2ºС, пульс 128
ударов/минуту, АД 110/70 мм рт. ст., ЧД 22 в минуту. Язык сухой, живот вздут, напряженный во
всех отделах, болезненный, выраженный симптом Щеткина-Блюмберга по всему животу. OZ:
слизистая влагалища не изменена, шейка матки эрозирована. Выделения из половых путей
гнойные, умеренные. PV: При влагалищном исследовании смещения шейки матки резко
болезненные, придатки и матку определить не удается из-за болезненности. Задний свод
влагалища уплощен, болезненный. Наиболее вероятный диагноз?
A) эндометриоз придатков
B) хронический двусторонний сальпингоофарит
C) пельвиоперитонит
D) разлитой перитонит
E) абсцесс Дугласова пространства
261. При поступлении в стационар пациентка 32 лет предъявляет жалобы на высокую
температуру, озноб, боли по всему животу. В анамнезе бесплодие, двухсторонний
сальпингоофарит с частыми обострениями. Объективно: температура 39,2ºС, пульс 128
ударов/минуту, АД 110/70 мм рт. ст., ЧД 22 в минуту. Язык сухой, живот вздут, напряженный во
всех отделах, болезненный, выраженный симптом Щеткина-Блюмберга по всему животу. OZ:
слизистая влагалища не изменена, шейка матки эрозирована. Выделения из половых путей
гнойные, умеренные. PV: При влагалищном исследовании смещения шейки матки резко
С.Ж.АСФЕНДИЯРОВАТЫНДАҒЫҚАЗАҚ
ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ
КАЗАХСКИЙНАЦИОНАЛЬНЫЙМЕДИЦИНСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА
КАФЕДРА ИНТЕРНАТУРЫ И РЕЗИДЕНТУРЫ ПО АКУШЕРСТВУ И ГИНЕКОЛОГИИ
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ИТОГОВОЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ АТТЕСТАЦИИ РЕЗИДЕНТОВ ВЫПУСКА
2012-2013 ГГ. ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ»
болезненные, придатки и матку определить не удается из-за болезненности. Задний свод
влагалища уплощен, болезненный. Какой план лечебных мероприятий является НАИБОЛЕЕ
целесообразным:
A) консервативная терапия
B) пункция через задний свод
C) оперативное лечение
D) антибактериальная терапия
E) гормональная терапия
262. У пациентки отмечается гиперемия, отек уретры, обильные гнойные выделения, рези при
мочеиспускании, гиперемия влагалищной части шейки матки, из цервикального канала обильные
гнойные выделения. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?
A) гонорея
B) хламидиоз
C) гарднереллез
D) трихомоноз
E) кандидоз
263. Пациентка Г., 25 лет, впервые обратилась с жалобами на боли в области правой большой
половая губа справа отечна, болезненная, гиперемирована, при пальпации имеется участок
размягчения. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?
A) киста бартолиниевой железы
B) острый бартолинит в стадии инфильтрации
C) абсцесс бартолиниевой железы
D) вульвовагинит
E) нагноение кисты бартолиниевой железы
264. Пациентка Б., обратилась к врачу женской консультации с жалобами на обильные
выделения из половых органов серого цвета, часто с неприятным «рыбным» запахом, особенно
после полового акта или во время менструации, зуд и жжение в области наружных половых
органов, дизурические расстройства. OZ: слизистая шейки матки и влагалища слегка
гиперемированы, выделения серого цвета с неприятным запахом. PV: матка в правильном
положении, подвижная, безболезненная. Придатки с обеих сторон не определяются. Своды
свободные, безболезненные. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?
A) вульвовагинит
B) вульвит
C) эндоцервицит
D) бактериальный вагиноз
E) кольпит
265.В гинекологическое отделение поступила пациентка с жалобами на боли внизу живота,
гнойно-кровянистые выделения из половых путей, подъем температуры до 38 °С. Заболела на 8
день менструального цикла, через 3 дня после введения ВМС. В зеркалах: шейка чистая матки. В
цервикальном канале проводные нити ВМС, гнойно-кровянистые выделения. Матка несколько
увеличена, резко болезненна, ограничена в подвижности. Придатки не определяются, своды
глубокие, болезненные. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?
A) эндометрит на фоне ВМС
B) перфорация матки при введении ВМС
C) параметрит на фоне ВМС
D) сальпингоофорит на фоне ВМС
E) пельвиоперитонит на фоне ВМС
С.Ж.АСФЕНДИЯРОВАТЫНДАҒЫҚАЗАҚ
ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ
КАЗАХСКИЙНАЦИОНАЛЬНЫЙМЕДИЦИНСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА
КАФЕДРА ИНТЕРНАТУРЫ И РЕЗИДЕНТУРЫ ПО АКУШЕРСТВУ И ГИНЕКОЛОГИИ
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ИТОГОВОЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ АТТЕСТАЦИИ РЕЗИДЕНТОВ ВЫПУСКА
2012-2013 ГГ. ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ»
266.Пациентке 28 лет по поводу первичного бесплодия назначена метросальпингография.
Заключение рентгенограммы: полость матки Т-образной формы, маточные трубы укорочены,
ригидные, с булавовидными расширениями в ампулярных отделах; выхода контрастного вещества
в брюшную полость не наблюдается. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?
A) хронический сальпингит
B) туберкулез гениталий
C) хронический сальпингоофарит
D) рак маточных труб
E) эндометриоз маточных труб
267.У пациентки 28 лет после обследования по поводу первичного бесплодия обнаружена
непроходимость маточных труб в ампулярных отделах. В анамнезе: в детстве перенесла
туберкулез. На «Д» учете в туберкулезном диспансере не состоит. Какой план лечебных
мероприятий является НАИБОЛЕЕ целесообразным?
A) физиотерапевтическое
B) гидротубация
C) хирургическое
D) провокация гоновакциной
E) специфическое лечение
268.Пациентка 33 лет с бесплодием во втором браке. Менструальная функция без патологии.
Муж обследован, спермограмма не изменена. В зеркалах: шейка матки без изменений. РV: без
патологии. Наиболее вероятное показание для искусственной инсеминации спермой мужа:
A) хромосомные патологии в яйцеклетке
B) эректильная дисфункция
C) гиперпролактинемия
D) окклюзия маточных труб
E) варикоцеле
269.Пациентка 29 лет обратилась в женскую консультацию с жалобами на первичное бесплодие
в течение 3 лет. Менструальная функция не нарушена. При измерении базальной температуры двухфазный цикл. Половая жизнь регулярная, в браке, от беременности не предохранялась.
Результат гистеросальпингографии - маточные трубы проходимы. При исследовании
спермограммы мужа выявлены астено- и олигозооспермия II степени. После лечения мужа
андрологом сохраняется олигозооспермия II степени. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?
A) субфертильность спермы мужа
B) тератоозоспермия
C) недостаточность лютеиновой фазы менструального цикла
D) хроническая ановуляция
E) недостаточность первой фазы менструального цикла
270.Пациентка, 32 лет обратилась к врачу по поводу отсутствия беременности в течение 3 лет.
Менархе с 13 лет, менструальный цикл регулярный. Первая беременность закончилась родами.
Через 6 месяцев после родов установили ВМС. Через 4 года была госпитализирована в
гинекологическое отделение по поводу острого двухстороннего сальпингита, была удалена ВМС.
В последующие три года не предохранялась. При гинекологическом осмотре PV: Влагалище
рожавшей. Шейка матки цилиндрической формы. Матка не увеличена, подвижная,
безболезненная. Слева пальпируются тяжистые придатки, справа – образование размером 5,0х6,0
см, округлой формы тугоэластической консистенции, болезненное. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ
вероятен?
A) хронический двухсторонний аднексит
B) киста яичника
C) синдром поликистозных яичников (СКПЯ)
С.Ж.АСФЕНДИЯРОВАТЫНДАҒЫҚАЗАҚ
ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ
КАЗАХСКИЙНАЦИОНАЛЬНЫЙМЕДИЦИНСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА
КАФЕДРА ИНТЕРНАТУРЫ И РЕЗИДЕНТУРЫ ПО АКУШЕРСТВУ И ГИНЕКОЛОГИИ
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ИТОГОВОЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ АТТЕСТАЦИИ РЕЗИДЕНТОВ ВЫПУСКА
2012-2013 ГГ. ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ»
D) тубоовариальное образование
E) параметрит
271.Пациентка 30 лет, жалобы на бесплодие во втором браке. Имела в первом браке нормальные
роды, 2 аборта. Менструальная функция не нарушена. Муж обследован, спермограмма не
изменена. Какая наиболее вероятная продолжительность обследования супружеской пары?
A) 4 года
B) 2 года
C) 3 года
D) 1 год
E) 5 лет
272.Больная Н., 27 лет, в детстве перенесла туберкулез. На «Д» учете в туберкулезном
диспансере не состоит. Периодически беспокоили боли в животе. В браке 3 года, беременность
не наступает. Менархе с 14 лет, последние 5 лет менструации стали короткими и скудными. При
гинекологическом исследовании патологических изменений не выявлено. Наиболее вероятный
диагноз:
A) генитальный эндометриоз
B) туберкулез гениталий
C) хронический аднексит
D) синдром поликистозных яичников
E) хламидиоз гениталий
273.Пациентка 31 год, обратилась к врачу по поводу бесплодия. Из анамнеза - менструации с 13
лет, болезненные, цикл регулярный. В браке, половая жизнь регулярная, беременность не
наступает. PV: Влагалище узкое. Шейка матки коническая, подвижная, безболезненная. Матка в
нормальном положении, подвижная, безболезненная, обычных размеров. Придатки слева не
пальпируются, справа между маткой и яичником обнаружено округлое образование диаметром
6,0х6,0 см, тугоэластической консистенции, безболезненное. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ
вероятен?
A) СКПЯ
B) сактосальпинкс справа
C) киста яичника справа
D) эндометриоз
E) сальпингоофорит справа
274.Пациентка, 25 лет, обратилась в женскую консультацию с жалобами на отсутствие
беременности в течение 2 лет, общую слабость, потливость, временами повышение температуры
до 37,2 – 37,5°С, периодически отмечает боли внизу живота ноющего характера. Последние 3
года менструации стали скудными. Через 1,5 года после начала половой жизни прошла
гистеросальпингографию – трубы непроходимы, «четкообразной» формы. Какой диагноз
НАИБОЛЕЕ вероятен?
A) хламидиоз гениталий.
B) туберкулез гениталий.
C) синдром поликистозных яичников.
D) хронический аднексит.
E) генитальный эндометриоз
275.С чего НАИБОЛЕЕ вероятно начинается диагностика женского бесплодия, и с какой целью?
A) теста Шуварского-Симса-Хунера – для определения числа и подвижности сперматозоидов в
цервикальной слизи
B) тестов функциональной диагностики – для оценки полноценности менструального цикла
C) гистероскопии – для выявления внутриматочной патологии
D) кульдоскопии – для выявления патологии в Дугласовом пространстве
С.Ж.АСФЕНДИЯРОВАТЫНДАҒЫҚАЗАҚ
ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ
КАЗАХСКИЙНАЦИОНАЛЬНЫЙМЕДИЦИНСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА
КАФЕДРА ИНТЕРНАТУРЫ И РЕЗИДЕНТУРЫ ПО АКУШЕРСТВУ И ГИНЕКОЛОГИИ
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ИТОГОВОЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ АТТЕСТАЦИИ РЕЗИДЕНТОВ ВЫПУСКА
2012-2013 ГГ. ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ»
E) лапароскопии – для выявления патологии органов малого таза и брюшной полости
276Пациентка, 32 лет, с анамнезом вторичное бесплодие, двухсторонний аднексит с частыми
обострениями, поступила в стационар с высокой температурой, озноб, боли по всему животу.
Объективно: температура 40ºС, пульс 120 ударов/минуту, АД 90/70 мм рт. ст. Язык сухой, живот
вздут, напряженный во всех отделах, болезненный с выраженными перитонеальными
симптомами. OZ: шейка матки эрозирована. Выделения гноевидные, обильные. PV: При
влагалищном исследовании смещения шейки матки резко болезненные, придатки и матку
определить не удается из-за болезненности. Задний свод влагалища уплощен, болезненный.
Выставлен разлитой перитонит. Какая тактика НАИБОЛЕЕ оправдана в данном случае?
A) пункция заднего свода
B) оперативное лечение
C) антибактериальная терапия
D) гормональная терапия
E) кульдоскопия
277.Пациентка, 25 лет, в детстве перенесла туберкулез. На «Д» учете в туберкулезном
диспансере не состоит. Периодически беспокоили боли в животе. В браке 2 года, беременность
не наступает. Менархе с 14 лет, последние 5 лет менструации стали короткими и скудными. При
специальном гинекологическом исследовании патологических изменений не выявлено. Какой из
перечисленных методов обследования является НАИБОЛЕЕ важным?
A)
гистероскопия
B) УЗИ органов малого таза
C) микроскопия мазка
D) гистеросальпингография
E) кольпоскопия
278.В стационар обратилась пациентка через 5 дней после медицинского аборта, когда появились
боли в нижнем отделе живота, озноб, повышение температуры тела до 38 °С. При осмотре: живот
мягкий, болезненный в нижнем отделе. Симптомов раздражения брюшины нет. При влагалищном
исследовании: матка увеличена до 6-7 недель беременности, болезненная, мягковатой
консистенции. Наружный зев шейки матки пропускает 1 поперечный палец. Придатки матки не
определяются. Выделения кровянистые с неприятным запахом. Какой из перечисленных методов
обследования является НАИБОЛЕЕ важным?
A) бактериоскопический
B) бактериологический
C) УЗИ органов малого таза
D) кольпоскопический
E) лапароскопия
279.Какой план лечебных мероприятий из перечисленных является НАИБОЛЕЕ целесообразным
при сформировавшемся гнойном воспалительном образовании придатков матки?
A) хирургическое лечение
B) пункция образования через влагалищный свод
C) терапия пирогеналом
D) терапия гоновакцином
E) физиолечение
280.Пациентка, 24 лет, поступила в гинекологическое отделение клиники с жалобами на мажущие
кровянистые выделения из половых путей. Замужем, в течение 2 лет страдает бесплодием. Общее
состояние удовлетворительное. Кожные покровы и видимые слизистые нормальной окраски. Язык
чистый, влажный. Температура 36,6°С. Пульс 70 ударов/минуту, удовлетворительного
напряжения и наполнения. Живот мягкий, безболезненный. При осмотре в зеркалах – слизистая
влагалища и шейки матки синюшна, выделения темные, мажущие кровянистые. Матка в
С.Ж.АСФЕНДИЯРОВАТЫНДАҒЫҚАЗАҚ
ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ
КАЗАХСКИЙНАЦИОНАЛЬНЫЙМЕДИЦИНСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА
КАФЕДРА ИНТЕРНАТУРЫ И РЕЗИДЕНТУРЫ ПО АКУШЕРСТВУ И ГИНЕКОЛОГИИ
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ИТОГОВОЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ АТТЕСТАЦИИ РЕЗИДЕНТОВ ВЫПУСКА
2012-2013 ГГ. ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ»
anteflexio-versio, подвижная. Тело матки мягковатой консистенции, увеличено соответственно 7-8
недель беременности. Слева от матки определяется образование «тестоватой» консистенции,
болезненное. Какой предварительный диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?
A)
левосторонняя трубная беременность, нарушенная по типу трубного аборта
B)
начавшийся ранний самопроизвольный аборт в 7-8 недель
C)
угрожающий ранний самопроизвольный аборт в 7-8 недель
D)
левосторонняя трубная беременность, нарушенная по типу разрыва трубы
E)
левосторонняя трубная беременность, прогрессирующая
281.Пациентка 33 лет, доставлена в стационар машиной скорой помощи. Больная в сознании, но
слабо реагирует на окружающее. На вопросы отвечает односложно, вяло. В анамнезе задержка
менструации на 6 недель. Кожные покровы и видимые слизистые бледные, на лбу холодный пот.
Пульс 120 ударов/минуту, слабого наполнения, частый, плохо сосчитывается. АД 70/40 мм рт.ст.
Живот равномерно вздут, перистальтика отсутствует. При пальпации брюшной стенки отмечается
умеренно выраженное напряжение мышц живота, усиливающееся при пальпации. Наружное
кровотечение отсутствует. Нв 66г/л. Какой предварительный диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?
A)
внематочная беременность, нарушенная по типу разрыва трубы, геморрагический шок 3 ст.
B)
внематочная беременность, нарушенная по типу разрыва трубы, геморрагический шок 2 ст.
C)
апоплексия яичника, геморрагическая форма, геморрагический шок 3 ст.
D)
разрыв кисты яичника, геморрагический шок геморрагический шок 3 ст.
E)
начинающийся самопроизвольный выкидыш, геморрагический шок 2 ст.
282У пациентки во время использования противозачаточного средства менструации не было.
Выберите НАИБОЛЕЕ вероятный метод, применение которых дает подобное осложнение:
A)
пероральные комбинированные контрацептивы
B)
шеечные колпачки
C)
чистые гестагены
D)
презервативы
E)
спермициды
283.К гинекологу обратилась пациентка 18 лет по поводу выбора метода контрацепции. Не
замужем. Половые партнеры разные. Какой метод контрацепции наиболее оправдан в данном
случае?
A)
внутриматочные контрацептивы
B)
пероральные комбинированные контрацептивы
C)
чистые гестагены
D)
хирургическая стерилизация
E)
барьерные средства
284.Пациентка 35 лет, мать пятерых детей, больше не планирует рожать. Какой метод
контрацепции ей НАИБОЛЕЕ показан?
A)
внутриматочные контрацептивы
B)
пероральные комбинированные контрацептивы
C)
чистые гестагены
D)
хирургическая стерилизация
E)
барьерные средства
285.НАИБОЛЕЕ вероятный объем лечебного вмешательства при тубоовариальном образовании в
позднем репродуктивном периоде:
A)
надвлагалищная ампутация матки с придатками
B)
надвлагалищная ампутация матки с придатками и резекцией большого сальника
C)
экстирпация матки с придатками
D)
консервативная антибактериальная терапия
E)
одно- или двухстороннее удаление труб и яичников
С.Ж.АСФЕНДИЯРОВАТЫНДАҒЫҚАЗАҚ
ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ
КАЗАХСКИЙНАЦИОНАЛЬНЫЙМЕДИЦИНСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА
КАФЕДРА ИНТЕРНАТУРЫ И РЕЗИДЕНТУРЫ ПО АКУШЕРСТВУ И ГИНЕКОЛОГИИ
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ИТОГОВОЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ АТТЕСТАЦИИ РЕЗИДЕНТОВ ВЫПУСКА
2012-2013 ГГ. ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ»
286.НАИБОЛЕЕ вероятное осложнение гнойных тубоовариальных образований:
A)
малигнизация
B)
кровоизлияние
C)
перфорация
D)
перитонит
E)
перекрут
287.Что такое редукция эмбрионов?
A)
рассечение блестящей оболочки эмбриона перед имплантацией в матку
B)
инкубация яйцеклетки и сперматозоида в среде с целью достижения оплодотворения
C)
операция по уменьшению количества живых эмбрионов под контролем эхографии
D)
инъекция сперматозоида в цитоплазму клетки
E)
криоконсервация ооцитов и эмбрионов
288.НАИБОЛЕЕ вероятное условие для редукции эмбриона:
A)
срок беременности 5 – 11 недель
B)
отсутствие сердцебиения
C)
четвертая степень чистоты влагалищного мазка
D)
наличие визуально идентифицируемых отклонений в развитии эмбриона
E)
срок беременности 3- 6 недель
289.НАИБОЛЕЕ вероятное показание к проведению ЭКО:
A)
отсутствие маточных труб или непроходимость труб
B)
синдром поликистозных яичников (СПКЯ)
C)
миома матки
D)
опухоли яичников
E)
аденомиоз
290.Пациентка 26 лет, обратилась в женскую консультацию по поводу задержки очередной
менструации. Жалобы на тошноту, рвоту по утрам, утомляемость, раздражительность. В анамнезе
- три медицинских аборта. При влагалищном исследовании: шейка матки цианотичная,
гипертрофирована, бочкообразной формы, наружный зев закрыт, эксцентрично расположен.
Матка мягкой консистенции, несколько больше нормы. Придатки не пальпируются. Своды
свободные. Движения за шейку безболезненные. Выделения мажущие, кровянистые. Наиболее
вероятный диагноз?
A)
аборт в ходу. ОАА
B)
начавшийся самопроизвольный аборт. ОАА
C)
шеечная беременность. ОАА
D)
маточная беременность. ОАА
E)
маточная беременность. Низкая плацентация. ОАА
291.Пациентка 20 лет, предъявляет жалобы на задержку очередной менструации, тошноту.
Половая жизнь регулярная. От беременностей не предохраняется. OZ: слизистая влагалища и
шейки матки цианотичные, выделения – темные, кровянистые, мажущие. PV: матка чуть больше
нормы, мягковатой консистенции, подвижная. В области придатков с одной стороны образование
«тестоватой» консистенции. НАИБОЛЕЕ вероятный план лечебных мероприятий?
A)
антикоагулянтная терапия
B)
дезинтоксикационная терапия
C)
противомикробное лечение
D)
рентгенография брюшной полости
E)
экстренная лапароскопия
292.Пациентка Н, 40 лет, поступает в гинекологическое отделение с острой болью в животе,
иррадиирущую в правое подреберье, межлопаточную область, ключицу. Больная временами
теряет сознание. На вопросы отвечает односложно. Кожные покровы и видимые слизистые
С.Ж.АСФЕНДИЯРОВАТЫНДАҒЫҚАЗАҚ
ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ
КАЗАХСКИЙНАЦИОНАЛЬНЫЙМЕДИЦИНСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА
КАФЕДРА ИНТЕРНАТУРЫ И РЕЗИДЕНТУРЫ ПО АКУШЕРСТВУ И ГИНЕКОЛОГИИ
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ИТОГОВОЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ АТТЕСТАЦИИ РЕЗИДЕНТОВ ВЫПУСКА
2012-2013 ГГ. ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ»
бледные, на лбу холодный липкий пот. Пульс 140 ударов/минуту, слабого наполнения, частый,
плохо сосчитывается. АД 70/40 мм рт. ст. Живот равномерно вздут. При пальпации брюшной
стенки отмечается выраженное напряжение мышц живота. Наружное кровотечение отсутствует.
НАИБОЛЕЕ вероятный план лечебных мероприятий?
A)
срочная лапаротомия
B)
дезинтоксикационная терапия
C)
гемотрансфузия
D)
переливание свежезамороженной плазмы
E)
лапароскопия
293.Пациентка, 25 лет, поступила с жалобами на схваткообразные боли внизу живота,
иррадиирущие в прямую кишку и мажущие кровянистые выделения из половых путей. Заболела 2
дня назад. В анамнезе: роды – 1, медицинские аборты – 2. Состояние удовлетворительное, пульс
78 ударов/минуту, АД 115/70 мм рт. ст. На зеркалах: цианоз слизистой влагалища и шейки матки,
выделения кровянистые, скудные. PV: матка чуть больше нормы, подвижная, безболезненная.
Справа в области придатков пальпируется образование без четких контуров, тестоватой
консистенции, болезненное. Задний свод уплощен, болезненный. НАИБОЛЕЕ вероятный план
лечебных мероприятий?
A)
кульдоцентез
B)
биопсия эндометрия
C)
лапароскопия
D)
определение ХГ
E)
рентгенография брюшной полости
294.Пациентка обратилась с жалобами на боли внизу живота, повышение температуры тела до
37,5ºС, гнойные выделения из половых путей, болезненное мочеиспускание. При осмотре: уретра
инфильтрирована, в зеркалах – шейка матки гиперемирована, эрозирована, выделения обильные
слизисто-гнойные. При влагалищном исследовании: матка не увеличена, болезненна при
пальпации, придатки с обеих сторон утолщены, болезненны. При бактериоскопии мазков –
гонококки, располагающиеся вне- и внутриклеточно. НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?
A)
свежая острая гонорея нижнего отдела половых органов
B)
свежая острая восходящая гонорея
C)
подострая восходящая гонорея
D)
хроническая гонорея нижнего отдела половых органов
E)
торпидная гонорея
295.Пациентке 25 лет произведена гистеросальпингография по поводу первичного бесплодия. На
снимке: полость матки Т-образной формы, маточные трубы укорочены, ригидные, с
булавовидными расширениями в ампулярных отделах, выхода контрастного вещества в брюшную
полость не наблюдается. НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?
A)
хронический сальпингит
B)
эндометриоз маточных труб
C)
рак маточных труб
D)
туберкулез половых органов
E)
острый сальпингоофорит
296.Выберите наиболее частую локализацию туберкулеза женских половых органов:
A)
эндометрий
B)
яичники
C)
шейка матки
D)
фаллопиевы трубы
E)
вульва
С.Ж.АСФЕНДИЯРОВАТЫНДАҒЫҚАЗАҚ
ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ
КАЗАХСКИЙНАЦИОНАЛЬНЫЙМЕДИЦИНСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА
КАФЕДРА ИНТЕРНАТУРЫ И РЕЗИДЕНТУРЫ ПО АКУШЕРСТВУ И ГИНЕКОЛОГИИ
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ИТОГОВОЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ АТТЕСТАЦИИ РЕЗИДЕНТОВ ВЫПУСКА
2012-2013 ГГ. ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ»
297.При бимануальном исследовании у пациентки 28 лет определяются двухсторонние
неподвижные плотные образования по ребру матки. При ректальном исследовании
пальпируются многочисленные плотные узелки различной величины. Беспокоят ноющие
боли внизу живота. Какой из перечисленных методов обследования является НАИБОЛЕЕ
важным?
A)
биопсия шейки матки
B)
метросальпингография
C)
пневморельвиография
D)
УЗИ органов малого таза
E)
компьюторная томография
298.На приеме у гинеколога пациентка 23 лет обратилась по поводу первичного бесплодия.
Проведена гистеросальпингография. На снимке определяется деформация полости матки,
небольшое укорочение труб, наличие расширений на концах труб в виде булав. Какой
НАИБОЛЕЕ вероятный метод диагностики применяется для уточнения степени активности
патологического процесса?
A)
диагностическое выскабливание слизистой полости матки
B)
аспирационная биопсия
C)
проба Коха
D)
биологический метод
E)
культуральный метод
299.Пациентка 31 года обратилась с жалобами на ноющие боли внизу живота. В детстве
перенесла туберкулез. Менструации регулярные, но скудные. В анамнезе бесплодие. При
бимануальном исследовании в области придатков определяется тяжистость с обеих сторон.
НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?
A)
хронический сальпингит
B)
эндометриоз маточных труб
C)
рак маточных труб
D)
туберкулез половых органов
E)
острый сальпингоофорит
300.Пациентка 31 года обратилась с жалобами на ноющие боли внизу живота. В детстве
перенесла туберкулез. Менструации регулярные, но скудные. В анамнезе бесплодие. При
бимануальном исследовании в области придатков определяется тяжистость с обеих сторон.
НАИБОЛЕЕ вероятный метод диагностики?
A)
взятие мазка на микрофлору
B)
проведение метросальпингографии
C)
определение онкомаркеров
D)
проведение компьютерной томографии
E)
взятие отделяемого на бакпосев
301.НАИБОЛЕЕ вероятный основной клинический симптом туберкулезного поражения придатков
матки:
A)
хроническая тазовая боль
B)
аменорея
C)
менометроррагия
D)
первичное бесплодие
E)
вторичное бесплодие
302.При проведении профилактического осмотра у девушки 16 лет, обнаружено
двухстороннее увеличение придатков матки. Жалоб не предъявляет. В анамнезе хронический
тонзиллит, с частыми обострениями. Последнее обострение было 4 месяца тому назад.
С.Ж.АСФЕНДИЯРОВАТЫНДАҒЫҚАЗАҚ
ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ
КАЗАХСКИЙНАЦИОНАЛЬНЫЙМЕДИЦИНСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА
КАФЕДРА ИНТЕРНАТУРЫ И РЕЗИДЕНТУРЫ ПО АКУШЕРСТВУ И ГИНЕКОЛОГИИ
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ИТОГОВОЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ АТТЕСТАЦИИ РЕЗИДЕНТОВ ВЫПУСКА
2012-2013 ГГ. ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ»
Признаков воспаления нижнего отдела полового тракта не было. Каков НАИБОЛЕЕ
вероятный патогенез поражения маточных труб в данном случае?
A)
лимфогенный путь инфицирования из аппендикса
B)
гематогенный путь инфицирования из миндалин
C)
гематогенный путь инфицирования из первичного очага в легких
D)
гематогенный путь инфицирования из первичного очага в почках
E)
каникулярный путь инфицирования гонореей в детстве
303.На прием к гинекологу обратилась пациентка 33 лет с жалобами на отсутствие
беременности. В браке 8 лет. Острые и хронические заболевания половых органов отрицает.
На гистеросальпингограмме – симптом “четок“. Что НАИБОЛЕЕ вероятно способствовало в
данном случае таким изменениям?
A)
замедление кровотока в ампулярных отделах труб
B)
отсутствие складчатости слизистой оболочки маточных труб
C)
скудная капиллярная сеть всех отделов маточных труб
D)
отсутствие анастомозов между маточной и яичниковой артериями
E)
ускорение кровотока в ампулярных отделах труб
304.Пациентка 23 лет обратилась к гинекологу с жалобами на отсутствие менструации в
течение года, бесплодие. Проведена проба Коха - резко положительна. Проба с
прогестероном отрицательна. Планируется гистеросальпингография. Какую НАИБОЛЕЕ
вероятную R- картину матки ожидаете увидеть при данной патологии?
A)
наличие большого, округлого дефекта наполнения полости матки
B)
наличие множества небольших полостей внутри матки, разделенных перегородками
C)
наличие законтурных за пределами эндометрия теней
D)
полное отсутствие контрастного вещества в матке
E)
наличие четких контуров матки
305.НАИБОЛЕЕ информативный метод определения половой инфекции:
A)
иммуноферментный анализ (ИФА)
B)
полимеразная цепная реакция (ПЦР)
C)
посев микрофлоры на чувствительность к антибиотикам
D)
анализы крови
E)
мазок на степень чистоты влагалища
306.Назначение, какого средства контрацепции с минимальным риском развития воспалительных
заболеваний органов малого таза из перечисленных является НАИБОЛЕЕ целесообразным?
A)
презерватив
B)
химические контрацептивы
C)
внутриматочные контрацептивы
D)
диафрагма
E)
оральные контрацептивы
307.Пациента 35 лет, в анамнезе 3 родов, последняя беременность 6 месяцев назад – срочные
роды с кровотечением. В настоящее время кормит ребенка грудью. НАИБОЛЕЕ целесообразным
методом контрацепции в данном случае является:
A)
метод лактационной аменореи
B)
комбинированные оральные контрацептивы, не содержащие гестагены
C)
внутриматочные контрацептивы
D)
чистые оральные контрацептивы, содержащие гестагены
E)
механические методы контрацепции
308.У молодой пациентки во время использования ВМК «Мирены» менструации не было.
Назначение, какого метода из перечисленных является НАИБОЛЕЕ целесообразным и не дает
осложнение?
С.Ж.АСФЕНДИЯРОВАТЫНДАҒЫҚАЗАҚ
ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ
КАЗАХСКИЙНАЦИОНАЛЬНЫЙМЕДИЦИНСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА
КАФЕДРА ИНТЕРНАТУРЫ И РЕЗИДЕНТУРЫ ПО АКУШЕРСТВУ И ГИНЕКОЛОГИИ
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ИТОГОВОЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ АТТЕСТАЦИИ РЕЗИДЕНТОВ ВЫПУСКА
2012-2013 ГГ. ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ»
A)
оральные комбинированные контрацептивы
B)
шеечные колпачки
C)
чистые гестагены
D)
презервативы
E)
спермициды
309.Назовите НАИБОЛЕЕ вероятный гормональный контрацептив, рекомендуемый женщинам с
гирсутизмом, АКНЕ или себореей:
A)
ярина
B)
линданет 20
C)
диане 35
D)
триквилор
E)
жанин
310.Абсолютным ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ к использованию комбинированных контрацептивов
являются:
A)
эндометриоз шейки матки
B)
гирсутизм, АКНЕ или себорея
C)
острый тромбофлебит, гипертоническая болезнь 2-3 степени
D)
состояние после операции на матке
E)
миома матки
311.Пациентка 40 лет, обратилась к врачу с жалобами на отек, гиперемию, боли в области вен на
нижних конечностях. Страдает заболеваниями печени и желчного пузыря. Предложите
НАИБОЛЕЕ вероятный метод планирования семьи:
A)
симптотермальный
B)
миниаборт
C)
лактационная аменорея
D)
барьерный
E)
химический
312.Женщина 32 лет находится на диспансерном учете у гинеколога по поводу
хронического аднексита в течение 3 лет. При гинекологическом исследовании - в области
правых придатков определяется тяжистость, незначительная болезненность. Какой из методов
физиотерапии НАИБОЛЕЕ предпочтителен в данном случае?
A)
ультразвуковая терапия в импульсном режиме
B)
ультрафиолетовое облучение “ трусиковой “ зоны
C)
терапия микроволнами сантиметрового диапазона
D)
магнитотерапия курсами
E)
электрофорез кальция синусоидальными токами
313.У пациентки 32 лет после лапаротомии по поводу тубоовариального образования
воспалительного генеза имеется частичное рассхождение послеоперационного шва. Получает
комплексную антибактериальную терапию, местное лечение. Какой план лечебных
мероприятий является НАИБОЛЕЕ целесообразным?
A)
электрофорез цинка синусоидальными модулированными токами
B)
электрофорез йода синусоидальными модулированными токами
C)
электрофорез кальция синусоидальными модулированными токами
D)
низкочастотное лазерное излучение
E)
электрофорез лидазы и пеллоидина
314.В стационар поступила пациентка 24 лет с диагнозом: Неполный инфицированный аборт.
Какой план лечебных мероприятий является НАИБОЛЕЕ целесообразным?
A)
экстирпация матки
B)
инфузионная терапия
С.Ж.АСФЕНДИЯРОВАТЫНДАҒЫҚАЗАҚ
ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ
КАЗАХСКИЙНАЦИОНАЛЬНЫЙМЕДИЦИНСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА
КАФЕДРА ИНТЕРНАТУРЫ И РЕЗИДЕНТУРЫ ПО АКУШЕРСТВУ И ГИНЕКОЛОГИИ
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ИТОГОВОЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ АТТЕСТАЦИИ РЕЗИДЕНТОВ ВЫПУСКА
2012-2013 ГГ. ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ»
C)
надвлагалищная ампутация матки
D)
раздельное диагностическое выскабливание
E)
удаление остатков плодного яйца
315.Пациентка 24 лет поступила в гинекологический стационар с жалобами на высокую
температуру, слабость, кровянистые выделения из половых путей. Из анамнеза: 3 дня тому назад с
целью прерывания беременности в полость матки ввела железный катетер. Последние месячные
не помнит. На учете по поводу беременности не состоит. Общее состояние при поступлении
средней тяжести. Температура тела 39°С. Живот напряжен, при пальпации болезнен в области
пупка. Симптом Щеткина-Блюмберга положительный. На зеркалах – имеются следы уколов на
передней губе шейки матки. Из цервикального канала – кровянистые выделения с неприятным
запахом в умеренном количестве. При вагинальном исследовании – шейка матки конической
формы, зев пропускает кончик пальца. Матку отдельно пальпировать не удается. В малом тазу
пальпируется образование без четких контуров, малоподвижное, болезненное при пальпации.
Придатки не пальпируются. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?
A)
криминальный аборт. Сепсис
B)
криминальный аборт. Септическое состояние
C)
криминальный аборт. Перфорация матки
D)
криминальный аборт. Септический шок
E)
криминальный аборт. Пельвиоперитонит
316.Пациентка 24 лет поступила в гинекологический стационар с жалобами на высокую
температуру, слабость, кровянистые выделения из половых путей. Из анамнеза: 3 дня тому назад с
целью прерывания беременности в полость матки ввела железный катетер. Последние месячные
не помнит. На учете по поводу беременности не состоит. Общее состояние при поступлении
средней тяжести. Температура тела 39°С. Живот напряжен, при пальпации болезнен в области
пупка. Симптом Щеткина-Блюмберга положительный. На зеркалах – имеются следы уколов на
передней губе шейки матки. Из цервикального канала – кровянистые выделения с неприятным
запахом в умеренном количестве. При вагинальном исследовании – шейка матки конической
формы, зев пропускает кончик пальца. Матку отдельно пальпировать не удается. В малом тазу
пальпируется образование без четких контуров, малоподвижное, болезненное при пальпации.
Придатки не пальпируются. Какова НАИБОЛЕЕ целесообразная тактика дальнейшего ведения
больного?
A)
экстирпация матки в экстренном порядке
B)
динамическое наблюдение
C)
надвалгалищная ампутация матки в экстренном порядке
D)
выскабливание полости матки
E)
антибактериальная терапия
317.Пациентке 33 лет произведено прерывание беременности путем медицинского аборта. В
анамнезе хронический сальпингооофарит. Какой метод физиотерапии является НАИБОЛЕЕ
целесообразным?
A)
ультрафиолетовое облучение трусиковой зоны;
B)
электрофорез лидазы и пеллоидина;
C)
низкочастотное лазерное излучение;
D)
терапия микроволнами сантиметрового диапазона;
E)
электрофорез меди синусоидальными модулированными токами
318.Пациентка 37 лет обратилась к гинекологу с жалобами на постоянные боли внизу
живота. В анамнезе - хроническое воспаление придатков матки. Прошла курс
антибиотикотерапии с учетом чувствительности микрофлоры. Боли уменьшились
незначительно. Какой из методов физиолечения НАИБОЛЕЕ целесообразен в данном
случае?
С.Ж.АСФЕНДИЯРОВАТЫНДАҒЫҚАЗАҚ
ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ
КАЗАХСКИЙНАЦИОНАЛЬНЫЙМЕДИЦИНСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА
КАФЕДРА ИНТЕРНАТУРЫ И РЕЗИДЕНТУРЫ ПО АКУШЕРСТВУ И ГИНЕКОЛОГИИ
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ИТОГОВОЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ АТТЕСТАЦИИ РЕЗИДЕНТОВ ВЫПУСКА
2012-2013 ГГ. ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ»
A)
УВЧ- терапия
B)
СВЧ - терапия
C)
местная дарсонвализация
D)
магнитотерапия
E)
электрофорез
319. Пациентка 20 лет поступила в гинекологическое отделение через 10 дней после
криминального аборта. Объективно: одышка, усиливающаяся в горизонтальном положении, кожа
теплая на ощупь, тахикардия. Температура тела 39,0 – 37,50С, сопровождается ознобом.
Почасовой диурез – 30,0мл.
На зеркалах слизистая влагалища гиперемирована, выделения из цервикального канала гнойные с
неприятным запахом. PV: шейка матки цилиндрическая, цервикальный канал пропускает кончик
пальца. Тело матки увеличено до 8-9 недельного срока беременности, мягковатой консистенции,
болезненно при пальпации. Придатки не пальпируются. Своды свободны. В данном случае имеет
место клинический вариант сепсиса:
А)септицемия
Б) септикопиемия
В) септический шок
Г) хрониосепсис
Д) тромбический вариант сепсиса
320. Женщина 24 лет поступила в гинекологический стационар с жалобами на высокую
температуру, слабость, кровянистые выделения из половых путей. Из анамнеза: 5 дней назад с
целью прерывания беременности в полость матки ввела железный катетер. После обследования
установлен диагноз: Неполный инфицированный аборт. Сепсис? Перфорация матки? Ваша
тактика
А) экстирпация матки в экстренном порядке
Б)АБ, дезинтоксикационная терапия в течение 2-4 часов, экстирпация
матки
В) надвлагалищная ампутация матки
Г) АБ, дезинтоксикационная терапия в течение 2-4 часов, надвлагалищная ампутация матки
Д) АБ, дезинтоксикационная терапия в течение 2-4 часов, выскабливание полости матки
321. Пациентка 15 лет выписана из гинекологического стационара с диагнозом: ЮМК. С целью
остановки кровотечения использован гормональный гемостаз новинетом по схеме. В стационаре
находилась 7 дней, выписана после прекращения кровянистых выделений. Дальнейшая тактика?
А) продолжить лечение новинетом в режиме КОК до 21 дня, затем
гестагены по схеме – 3 месяца
Б) продолжить лечение новинетом в режиме КОК до 6 месяцев
В) продолжить лечение новинетом в режиме КОК до 3 месяцев, затем гестагены
по схеме до 6 месяцев
Г) прекратить лечение новинетом, начать лечение гестагенами
Д) продолжить лечение новинетом в режиме КОК до 21 дня, далее –
симптоматическое лечение.
322. Подберите препараты для лечения трихомонадного вульвовагинита:
А) клотримазол
Б) метронидазол
В) гино-травоген, гино-певарил
Г) фазижин
Д) дифлюкан
323. Подберите препарат для лечения кандидозного вагинита:
А) клотримазол
С.Ж.АСФЕНДИЯРОВАТЫНДАҒЫҚАЗАҚ
ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ
КАЗАХСКИЙНАЦИОНАЛЬНЫЙМЕДИЦИНСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА
КАФЕДРА ИНТЕРНАТУРЫ И РЕЗИДЕНТУРЫ ПО АКУШЕРСТВУ И ГИНЕКОЛОГИИ
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ИТОГОВОЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ АТТЕСТАЦИИ РЕЗИДЕНТОВ ВЫПУСКА
2012-2013 ГГ. ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ»
Б) метронидазол
В) гино-травоген, гино-певарил
Г) фазижин
Д) дифлюкан
324. Больная 32 года, результат гистологического исследования эндометрия по поводу ДМК –
железисто-кистозная гиперплазия. Тактика врача:
А) назначение гормональной терапии
Б) направление на оперативное лечение
В) наблюдение
Г) иммунокорригирующая терапия
Д) сан-курортное лечение
325. Выберите гормональный препарат для лечения железисто-кистозной гиперплазии
эндометрия у больной 47 лет:
А) синтетические прогестины
Б) эстрогены
В) гестагены
Г) андрогены
д) кортикостероиды
326. При обострении хронического сальпингоофорита по типу невралгии тазовых нервов наименее
эффективно:
А) антибиотикотерапия
Б)
электрофорез амидопирина
В)
диадинамические токи
Г)
ультрафиолетовая эритемотерапия
Д)
амплипульстерапия
327. Неосложненный инфицированный аборт – это гнойно-септическое заболевание, при котором:
А) инфекция ограничена плодным яйцом и децидуальной оболочкой матки
Б) инфекция вышла за пределы матки, но осталась в малом тазу
В) инфекция распространилась за пределы малого таза и стала генерализованной
Г) развивается гнойно-резорбтивная лихорадка
Д) развивается тромбофлебит маточных сосудов
328. Осложненный инфицированный аборт – это гнойно-септическое заболевание, при котором:
А) инфекция ограничена плодным яйцом и децидуальной оболочкой матки
Б) инфекция ограничена плодным яйцом
В) инфекция ограничена децидуальной оболочкой матки
Г) инфекция вышла за пределы матки, но осталась в малом тазу
Д) инфекция распространилась за пределы малого таза и стала генерализованной
329. Больная В., 30 лет, обратилась к врачу женской консультации с жалобами на первичное
бесплодие, редкие менструации. Объективно: повышенного питания, ИМТ – 32, полосы
растяжения на животе, бедрах. Имеется рост волос на верхней губе, вокруг околососковых
кружков, по средней линии живота. Вагинальное исследование: матка нормальных размеров,
яичники увеличены с обеих сторон, плотной консистенции, подвижные. Наиболее вероятен
диагноз:
А) адреногенитальный синдром
Б) синдром Шершевского - Тернера
В) синдром Штейна-Левенталя
Г) синдром Шихана
Д) СПКЯ центрального генеза
С.Ж.АСФЕНДИЯРОВАТЫНДАҒЫҚАЗАҚ
ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ
КАЗАХСКИЙНАЦИОНАЛЬНЫЙМЕДИЦИНСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА
КАФЕДРА ИНТЕРНАТУРЫ И РЕЗИДЕНТУРЫ ПО АКУШЕРСТВУ И ГИНЕКОЛОГИИ
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ИТОГОВОЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ АТТЕСТАЦИИ РЕЗИДЕНТОВ ВЫПУСКА
2012-2013 ГГ. ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ»
330. Пациентке 20 лет. Обратилась к гинекологу в связи с редкими месячными, ростом волос на
верхней губе, подбородке с 15 лет. В течение года регулярной половой жизни без предохранения
не беременеет. В анамнезе у сестры также нерегулярный менструальный цикл. Менархе с 16 лет,
месячные через 2-3 месяца. Рост 162 см, масса тела – 52 кг. Молочные железы слабо развиты,
выделений из сосков нет. Вокруг ореол – стержневые волосы, по белой линии живота – рост
волос. PV: матка маленькая, правые придатки не определяются; слева – пальпируется яичник
размером 4,5 х 3,0 х 2,5см, безболезненный. Поставьте предварительный диагноз:
А) синдром поликистозных яичников на фоне надпочечниковой дисфункции
Б) гормонопродуцирующая опухоль яичника
В) синдром Штейна-Левенталя
Г) синдром поликистозных яичников центрального генеза
Д) нарушение менструального цикла, гирсутизм неясного генеза
331. При синдроме поликистоза яичников на фоне надпочечниковой дисфункции назначается:
А)гормонотерапия дексаметазоном
Б) клиновидная резекция яичников
В) КОК в режиме контрацепции
Г) дюфастон
Д) АКТГ
332. Пациентка С., 38 лет, обратилась в связи с прекращением месячных. Последняя менструация
1,5 года назад. Наряду с отсутвием месячных беспокоят приливы до 15 раз в сутки, плохой сон,
потливость. Месячные с 13 лет были регулярными, умеренными, безболезненными до 36 лет.
Замужем, имела 5 беременностей, из них 2 родов в срок, 3 медицинских аборта. Беременности и
роды протекали без особенностей. Объективно: соматически здорова, рост 160см, масса – 62кг.
Молочные железы мягкие, без патологических выделений из сосков. При гинекологическом
осмотре патологии не выявлено. Поставьте предварительный диагноз:
А) синдром истощенных яичников
Б) ранняя менопауза
В) синдром резистентных яичников
Г) ранний климакс
Д) синдром Шихана
333. Наиболее вероятные клинические признаки истинного абсцесса бартолиновой железы:
а) температура тела до 39-40°С, ознобы, флюктуация, увеличенная, болезненная железа
б) температура тела до 39-40°С, озноб, болезненное образование в толще верхней трети большой
половой губы
в) флюктуация в области увеличенной и болезненной бартолиновой железы
г) болезненное образование в толще верхней трети большой половой губы
д) температура тела до 39-40°С, безболезненное образование в толще верхней трети большой
половой губы
334. К моменту окончания антибиотикотерапии у больных с обострением хронического
сальпингоофорита наименее вероятно отмечается:
а) нормализация температуры тела
б) улучшение субъективного состояния
в) углубление иммунодефицита
г) снижение гемоглобина
д) снижение лейкоцитов
335. У больных с хламидийным цервицитом (вне беременности) не используется:
а) доксициклин
б) эритромицин
в) сумамед
С.Ж.АСФЕНДИЯРОВАТЫНДАҒЫҚАЗАҚ
ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ
КАЗАХСКИЙНАЦИОНАЛЬНЫЙМЕДИЦИНСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА
КАФЕДРА ИНТЕРНАТУРЫ И РЕЗИДЕНТУРЫ ПО АКУШЕРСТВУ И ГИНЕКОЛОГИИ
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ИТОГОВОЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ АТТЕСТАЦИИ РЕЗИДЕНТОВ ВЫПУСКА
2012-2013 ГГ. ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ»
г) ампициллин
д) тетрациклин
336. К какой степени дисплазии относятся следующие изменения: маловыраженные нарушения
дифференцировки эпителия, умеренная пролиферация базального слоя, сохранена структура и
полярность расположения клеток:
А) дисплазия легкой степени
Б) дисплазия умеренной степени
В) дисплазия тяжелой степени
Г) преинвазивный рак
Д) аденоакантома
337. У больной 45 лет имеются рецидивирующие кровотечения в течение одного года. Ей
следует назначить:
А) раздельное диагностическое выскабливание полости матки
Б) оперативное лечение
В) гормональное лечение
Г) симптоматическое лечение
Д) аспирационная биопсия
338. Больная 34 лет, менструальный цикл, овуляторный, за 1-2-3 дня до менструации ржавокоричневые выделения. Тип нарушения менструального цикла:
А) метроррагия
Б) меноррагия
В) нормальный цикл
Г) гипоменорея
Д) дисменорея
339. При обследовании больных выявлены: рН вагинального отделяемого более 4,5, гиперемия
слизистой влагалища, положительный аминный тест, "ключевые клетки" при микроскопическом
исследовании вагинального отделяемого. Наиболее вероятный диагноз:
А) бактериальный вагиноз
Б) неспецифический вагинит
В) кандидозный вагинит
Г) трихомонадный кольпит
Д) вагинит, вызванный инородным телом во влагалище
340. Больная 20 лет заболела остро с повышением температуры до 38,4 ºС . Начало заболевания
совпало с началом месячных. Беспокоят резкие боли внизу живота. При специальном осмотре
обращает на себя внимание резкая болезненность придатков с обеих сторон, матка нормальной
величины, инфильтратов нет. Наиболее вероятно, что у больной:
А) острое воспаление придатков матки
Б) острый аппендицит
В) разрыв кисты яичника
Г) острое воспаление придатков гонорейной этиологии
Д) туберкулезное воспаление придатков матки
341. В яичниках наименее вероятно продуцируются:
А) эстрогены
Б) андрогены
В) прогестерон
Г) ингибин
Д) пролактин
342. При проведении у больной с аменореей гормональной пробы с эстрогенами и гестагенами
отрицательный результат её (отсутствие менструальной реакции) свидетельствует:
С.Ж.АСФЕНДИЯРОВАТЫНДАҒЫҚАЗАҚ
ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ
КАЗАХСКИЙНАЦИОНАЛЬНЫЙМЕДИЦИНСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА
КАФЕДРА ИНТЕРНАТУРЫ И РЕЗИДЕНТУРЫ ПО АКУШЕРСТВУ И ГИНЕКОЛОГИИ
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ИТОГОВОЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ АТТЕСТАЦИИ РЕЗИДЕНТОВ ВЫПУСКА
2012-2013 ГГ. ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ»
а) о наличии аменореи центрального генеза
б) о яичниковой форме аменореи
в) о маточной форме аменореи
г) о наличии синдрома склерокистозных яичников
д) об аменореи надпочечникового генеза
343. Истинная (патологическая) аменорея наименее вероятно обусловлена:
А) гипотиреозом
Б) дисфункцией надпочечников
В) гиперпролактинемией
Г) атрезией девственной плевы
Д) синдром Шерешевского- Тернера
344. Больная 28 лет обратилась с жалобами на увеличение массы тела на 18кг, редкие месячные.
Данные симптомы развились после родов. Менструальная функция до родов носила нормальный
характер. Роды 2 года тому назад осложнились послеродовым эндометритом. Объективно: ИМТ40, ожирение по центральному типу- жировая клетчатка располагается в верхней части туловища,
на животе. Стрии на молочных железах, животе, конечности худые, незначительный гирсутизм,
АД-150/90 мм.рт.ст. при PV: патология не выявлена из- за ожирения матка и придатки не
определяются. Представленные данные позволяют предположить диагноз:
А)послеродовый эндокринный синдром
Б) синдром Шихана
В) синдром Рокитанского-Кюстнера
Г) синдром Киари-Фроммеля
Д) синдром резистентных яичников
345. Больная 28 лет обратилась с жалобами на общую слабость, легкую утомляемость, похудание,
отсутствие месячных в течение года. Роды 2 года назад с кровопотерей более 2 л. Объективно:
астеническое телосложение, АД-90/60 мм рм.ст. При гинекологическом исследовании выявлена:
выраженная сухость слизистой влагалища, матка меньше нормы, придатки не определяются.
Перечисленные данные позволяют предположить диагноз:
А) синдром Иценко-Кушинга
Б) синдром Шихана
В) синдром Рокитанского-Кюстнера
Г) синдром Киари-Фроммеля
Д) дизгенезия гонад
346. Яичниковая аменорея является первичной при:
А) дизгенезии гонад
Б) истощенных яичников
В) нарушении функции гипоталамических структур под влиянием тяжелых инфекций
Г) после выскабливания слизистой полости матки
Д) после удаления двусторонних цистаденом
347.Для уточнения генеза вторичной яичниковой аменореи в первую очередь необходимо
произвести:
А)УЗИ органов малого таза
Б) определение гонадотропных гормоновдиола
В) метросальпингографию
Г) определение уровня андрогенов
Д) кольпоскопию
348.При синдроме Киари-Фроммеля отмечена повышенная продукция:
А) ФСГ и ЛГ
Б) эстрогенов
С.Ж.АСФЕНДИЯРОВАТЫНДАҒЫҚАЗАҚ
ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ
КАЗАХСКИЙНАЦИОНАЛЬНЫЙМЕДИЦИНСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА
КАФЕДРА ИНТЕРНАТУРЫ И РЕЗИДЕНТУРЫ ПО АКУШЕРСТВУ И ГИНЕКОЛОГИИ
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ИТОГОВОЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ АТТЕСТАЦИИ РЕЗИДЕНТОВ ВЫПУСКА
2012-2013 ГГ. ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ»
В) тестостерона
Г) пролактина
Д) прогестерона
349. Для первичных поликистозных яичников характерны следующие клинические симптомы:
А) начало месячных своевременно, олигоаменорея, первичное бесплодие, умеренный гирсутизм
Б) позднее начало месячных, олигоаменорея, выраженный гирсутизм, вторичное бесплодие
В) начало заболевания после инфекций, стресса, вторичное бесплодие, гирсутизм, ожирение
Г) нарушение месячных после потери веса, вторичная аменорея
Д) галакторея, ожирение, головные боли, аменорея
350. При трансвагинальном УЗИ выявляется двустороннее увеличение яичников, объем их более
9*3 см, наличие мелких кист по периферии диаметром от 3 до 8 мм. Перечисленные особенности
структуры яичников характерны для:
А) двусторонних функциональных кист яичников
Б) поликистоза яичников
В) мелкокистозной дегенерации яичников
Г) хронического оофорита
Д) эндометриоза яичников
351.
При эндометриозе гистеросальпингографию проводят:
 во время овуляции
 на 10-11 день менструального цикла
 на 5-7 день менструального цикла
 во II фазу менструального цикла
 независимо от фазы менструального цикла
352.
Оптимальная диагностическая тактика при подозрении на внутренний эндометриоз
 гистероскопия с диагностическим выскабливанием эндометрия
 гистеросальпингография во II фазу менструального цикла
 лапароскопия
 компьютерная томография
 диагностическое выскабливание эндометрия
353.
Показания к хирургическому лечению больных внутренним эндометриозом
 альгодисменорея
 диспареуния
 отсутствие положительного эффекта от консервативной терапии в течение 2 месяцев
 внутреннийэндометриоз в сочетании с предраком эндометрия
 ретроцервикальныйэндометриоз
354.
Малые формы эндометриоза диагностируются при проведении
 гистеросальпингографии
 диагностического выскабливания
 лапароскопии
 гистероскопии
 УЗИ
355.
Характерным
признаком
внутреннего
эндометриоза,
выявляемый
при
метросальпингографии, наиболее вероятно является:
 увеличение полости матки
 деформация полости матки
С.Ж.АСФЕНДИЯРОВАТЫНДАҒЫҚАЗАҚ
ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ
КАЗАХСКИЙНАЦИОНАЛЬНЫЙМЕДИЦИНСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА
КАФЕДРА ИНТЕРНАТУРЫ И РЕЗИДЕНТУРЫ ПО АКУШЕРСТВУ И ГИНЕКОЛОГИИ
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ИТОГОВОЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ АТТЕСТАЦИИ РЕЗИДЕНТОВ ВЫПУСКА
2012-2013 ГГ. ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ»
 наличие "дефектов наполнения"
 наличие «законтурных теней»
 ригидность маточных труб
356.
Наименее характерный симптом перитонеального эндометриоза
 нарушения менструальной функции
 диспареуния
 боли в нижних отделах живота
 бесплодие
 невынашивание
357.
Выбор метода лечения эндометриоза
НАИМЕНЕЕ всего зависит от
 возраста пациенток
 заинтересованности в беременности
 локализации эндометриоидного процесса
 тяжести клинического течения
 чувствительности ткани к гормональной терапии
358.
Для профилактики эндометриоза шейки матки диатермокоагуляцию с целью лечения
эрозии следует проводить
 на 5-7 день цикла
 во второй половине цикла
 вне зависимости от цикла
 в середине цикла
 после менструации
359.
Для профилактики эндометриоза шейки матки лазерную вапоризацию или
криодеструкцию с целью лечения эрозии следует проводить
 на 5-7 день цикла
 во второй половине цикла
 вне зависимости от цикла
 в середине цикла
 после менструации
360.
Какому заболеванию наиболее вероятно соответствует данная лапароскопическая
картина?
 Внутренний эндометриоз
 Экстрагенитальный эндометриоз
 Метастазы злокачественной меланомы
 Гемосидероз органов малого таза
 Наружный эндометриоз
361.
Для препарата ДАНАЗОЛ, используемого для лечения эндометриоза, наименее всего
подходит следующее описание
С.Ж.АСФЕНДИЯРОВАТЫНДАҒЫҚАЗАҚ
ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ
КАЗАХСКИЙНАЦИОНАЛЬНЫЙМЕДИЦИНСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА
КАФЕДРА ИНТЕРНАТУРЫ И РЕЗИДЕНТУРЫ ПО АКУШЕРСТВУ И ГИНЕКОЛОГИИ
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ИТОГОВОЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ АТТЕСТАЦИИ РЕЗИДЕНТОВ ВЫПУСКА
2012-2013 ГГ. ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ»
 ингибитор гонадотропинов
 увеличивает в крови уровень глобулина, связывающего половые стероиды
 увеличивает концентрацию свободного тестостерона в организме
 тормозит стероидогенез в яичниках
 подавляет пролиферативную и секреторную активность эндометриальных желез
362.
Непременное условие эффективности хирургического лечения эндометриоза –
применение после операции
 импульсного магнитного поля
 радоновых вод
 ферментных препаратов
 гормонотерапии
 электрофореза йода и цинка
363.
Какие средства контрацепции следует избегать женщинам с эндометриозом
 инъекционные контрацептивы
 внутриматочная гормональная система Мирена
 комбинированные оральные контрацептивы
 чистые гестагены
 внутриматочные спирали
364.
Оптимальные средства контрацепции для женщин с эндометриозом
 ритмические
 спермициды
 барьерные
 гормональные
 внутриматочные
365.
При сочетании эндометриоза и гиперпластических процессов в молочных железах
наименее всего показано
 совместное с маммологом ведение больных
 применение тамоксифена
 исключение препаратов, содержащих эстрогены
 комплексное лечение
 хирургическое лечение
366.
Для лечения наружного эндометриоза более эффективно использовать
 гормональные препараты
 хирургическое лечение - лапаротомию
 хирургическое лечение - лапароскопию
 комбинированное лечение – сочетание лапароскопии и гормонотерапии
 комбинированное лечение – сочетание лапаротомии и гормонотерапии
367.
У женщин, страдающих бесплодием, обусловленным эндометриозом, первым
этапом лечения является
 гормонотерапия
 хирургическое лечение – лапаротомия с удалением очагов эндометриоза
 хирургическое лечение – лапароскопия с лазеровапоризацией очагов эндометриоза
 физиолечение
 введение внутриматочного гормонального контрацептива Мирена
368.
Термин «аденомиоз» правомочен только
 при узловой форме внутреннего эндометриоза
 при наличии гиперплазии и гипертрофии мышечных волокон
С.Ж.АСФЕНДИЯРОВАТЫНДАҒЫҚАЗАҚ
ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ
КАЗАХСКИЙНАЦИОНАЛЬНЫЙМЕДИЦИНСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА
КАФЕДРА ИНТЕРНАТУРЫ И РЕЗИДЕНТУРЫ ПО АКУШЕРСТВУ И ГИНЕКОЛОГИИ
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ИТОГОВОЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ АТТЕСТАЦИИ РЕЗИДЕНТОВ ВЫПУСКА
2012-2013 ГГ. ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ»
 при внутреннем эндометриозе 2-3 степени
 при атипической гиперплазии эндометрия
 при наличии гипер/полименореи
369.
Для морфологической картины аденомиоза наименее характерно
 стромальный компонент превалирует над железистым эпителием
 эпителий характеризуется низкой рецепторной активностью
 в эпителии отсутствуют секреторные преобразования
 железистый эпителий превалирует над стромальным компонентом
 железистый эпителий аденомиоза развивается из базальной мембраны
370.
Эндометриоз, сопровождающийся гиперплазией и гипертрофией мышечных волокон
матки
 внутренний эндометриоз
 узловая форма внутреннего эндометриоза
 аденомиоз
 аденоматоз
 аденомиома
371.
Наименее подходящее описание для 1-ой степени распространения внутреннего
эндометриоза на современном этапе
 является гистологической находкой при изучении микропрепаратов удаленной матки
 клинические проявления не характерны
 эхографические признаки не характерны
 необходимо назначение гормональной терапии
 гистологическая особенность матки – ретракция мышечных пучков после родов и/или
внутриматочных вмешательств
372.
В каком возрастном периоде чаще всего выявляется аденомиоз
 в ювенильном
 в репродуктивном
 в позднем репродуктивном и пременопаузе
 в перименопаузе
 в менопаузе
373.
Наименее характерный признак для аденомиоза
 гипер/полименорея
 вторичная железодефицитная анемия
 боли в нижних отделах живота накануне и в первые дни менструации
 увеличение размеров матки
 нормальные размеры матки
374.
Ведущий акустический критерий аденомиоза при УЗИ
 аномальные кистозные полости в миометрии при нормальных размерах матки
 округлость формы увеличенной матки
 «мелкоячеистость» миометрия при нормальных размерах матки
 уменьшение передне - заднего размера матки
 изменение формы матки до шаровидной при неизмененных размерах матки
375.
НАИМЕНЕЕ информативный эндоскопический критерий аденомиоза при
проведении гистероскопии
 деформация увеличенной полости матки
 нарушение рельефа стенок полости матки (грубый складчатый характер базальной мембраны) –
симптом «булыжной мостовой», или «феномен волнообразования».
С.Ж.АСФЕНДИЯРОВАТЫНДАҒЫҚАЗАҚ
ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ
КАЗАХСКИЙНАЦИОНАЛЬНЫЙМЕДИЦИНСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА
КАФЕДРА ИНТЕРНАТУРЫ И РЕЗИДЕНТУРЫ ПО АКУШЕРСТВУ И ГИНЕКОЛОГИИ
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ИТОГОВОЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ АТТЕСТАЦИИ РЕЗИДЕНТОВ ВЫПУСКА
2012-2013 ГГ. ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ»
 деформация полости матки узлами с желтым или бледно-желтым оттенком, без четких границ
 наличие поверхностных эндометриоидных «глазков»
 «пчелиные соты» - устья эндометриоидных ходов, открывающиеся в просвет полости матки
376.
Какая из теорий патогенеза эндометриоза признана несостоятельной
 имплантационная теория
 метапластическая теория
 теория эмбрионального происхождения
 концепция принадлежности гетеротопий к опухолям
 ряд иммунологических концепций
377.
«Малые» формы эндометриоза
 единичные гетеротопии на тазовой брюшине и яичниках без наличия спаечных и рубцовых
процессов
 гетеротопии на поверхности одного или обоих яичников с образованием мелких кист
 наличие периовариального спаечного процесса
 наличие перитубарного спаечного процесса
 гетеротопии на брюшине прямокишечно-маточного пространства со смещением матки
378.
Наименее характерная причина бесплодия при эндометриозе
 ановуляция
 неполноценная секреторная фаза
 спаечный процесс в малом тазу
 фагоцитоз сперматозоидов
 истощение оогенеза
379.
Наименее характерное нарушение иммунного равновесия при эндометриозе
 Т – клеточный иммунодефицит
 угнетение функции Т - супрессоров
 активация В – лимфоцитарной системы
 увеличение функции естественных киллеров
 снижение функции естественных киллеров
380.
Какой гестаген находится в капсуле внутриматочной гормональной системы
«Мирена»
 диеногест
 дезогестрел
 левоноргестрел
 гестоден
 ципротерон ацетат
381.
СА-125, как маркер эндометриоза, определяется
 в плазме крови
 в перитонеальной жидкости
 в плазме крови и перитонеальной жидкости
 в вагинальном секрете
 в аспирате из полости матки
382.
Наименее характерные иммунные изменения при эндометриозе
 присутствие антиспермальных антител в плазме крови и/или различных секретах
репродуктивного тракта
 повышение концентрации макрофагов с высокой антиспермальной активностью в
перитонеальной жидкости
С.Ж.АСФЕНДИЯРОВАТЫНДАҒЫҚАЗАҚ
ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ
КАЗАХСКИЙНАЦИОНАЛЬНЫЙМЕДИЦИНСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА
КАФЕДРА ИНТЕРНАТУРЫ И РЕЗИДЕНТУРЫ ПО АКУШЕРСТВУ И ГИНЕКОЛОГИИ
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ИТОГОВОЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ АТТЕСТАЦИИ РЕЗИДЕНТОВ ВЫПУСКА
2012-2013 ГГ. ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ»
 аутоиммунные процессы за счет резорбции продуктов метаболизма функционирующих
эндометриоидных гетеротопий
 увеличение содержания тромбоксана в перитонеальной жидкости
 уменьшение содержания простагландинов в перитонеальной жидкости
383.
Единственным клиническим проявлением «малых форм» эндометриоза часто
является
 альгодисменорея
 гиперполименорея
 бесплодие
 диспареуния
 дисхезия
384.
Эндометриоз шейки матки наименее характерен после:
 абортов
 диатермокоагуляции шейки матки
 гистеросальпингографии
 родов, осложненных разрывом шейки матки
 физиологических родов
385.
Наименее характерное изменение для аденомиоза
 гиперплазия мышечной ткани матки
 равномерное увеличение размеров матки накануне менструации
 неравномерное увеличение размеров матки накануне менструации
 образование в миометрии плотных узлов, окруженных капсулой
 распространение эндометриоидной ткани на всю толщу миометрия
386.
Для эндометриоидных кист яичника наименее характерны следующие клинические
симптомы
 резкие боли в низу живота
 прогрессирующая альгоменорея
 нарушение функции кишечника
 нарушение функции мочевого пузыря
 гиперполименорея
387.
Условия, обеспечивающие информативность метросальпингографии в целях
диагностики внутреннего зндометриоза тела матки
 применение только жирорастворимого контрастного раствора
 "тугое" заполнение полости матки контрастным раствором
 проведение исследования во вторую фазу менструального цикла
 проведение исследования в первую фазу менструального цикла
 проведение исследования в любой день менструального цикла
388.
Для аденомиоза наименее характерно
 гиперплазия мышечной ткани матки
 равномерное увеличение размеров матки накануне менструации
 неравномерное увеличение размеров матки накануне менструации
 распространение эндометриоидной ткани на всю толщу миометрия
 образование в миометрии плотных узлов, окруженных капсулой
389.
Эндометриоидную кисту яичника менее всего необходимо дифференцировать
 с воспалительным образованием придатков матки
 с кистомой яичника
 с субсерозной миомой матки
С.Ж.АСФЕНДИЯРОВАТЫНДАҒЫҚАЗАҚ
ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ
КАЗАХСКИЙНАЦИОНАЛЬНЫЙМЕДИЦИНСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА
КАФЕДРА ИНТЕРНАТУРЫ И РЕЗИДЕНТУРЫ ПО АКУШЕРСТВУ И ГИНЕКОЛОГИИ
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ИТОГОВОЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ АТТЕСТАЦИИ РЕЗИДЕНТОВ ВЫПУСКА
2012-2013 ГГ. ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ»
 с метастазом Крукенберга
 с внутренним эндометриозом
390.
Наименее оправданное показание к хирургическому лечению у больных
эндометриозом
 неэффективность консервативного лечения при ретроцервикальном эндометриозе
 наличие эндометриоидной кисты яичника
 эндометриоз послеоперационного рубца передней брюшной
 внутренний эндометриоз тела матки II степени
 подозрение на истинный бластоматозный процесс в яичнике
391.
Термин аденомиоз применяется
 во всех случаях выявления эндометриоза независимо от локализации
 только при очаговых разрастаниях эндометриоидной ткани во внутреннем слое матки
 при эндометриозе, который сопровождается образованием кист
 только в тех случаях, когда прорастание миометрия сопровождается гиперплазией мышечной
ткани
 только при ретроцервикальном эндометриозе
392.
Для диагностики внутреннего эндометриоза методом гистеросальпингографии
наиболее благоприятными являются следующие дни менструального цикла
 за 1-2 дня до начала менструации
 сразу после окончания менструации
 на 12-14-й день
 на 16-18-й денв
 на 20-22-й день
393.
Для профилактики развития эндометриоза шейки матки диатермокоагуляцию
псевдоэрозии проводят в следующие дни менструального цикла
 за 1-2 дня до начала менструации
 сразу после окончания менструации
 на 12-14-й день
 на 16-18-й день
 на 20-22-й день
394.
Для профилактики развития эндометриоза шейки матки криодеструкцию проводят в
следующие дни менструального цикла
 за 1-2 дня до начала менструации
 сразу после менструации
 на 12-14-й день
 на 16-18-й день
 на 20-22-й день
395.
При эндометриозе гистеросальпингографию проводят:
 на 7-8 день менструального цикла
 на 10-11 день менструального цикла
 во время овуляции
 во вторую фазу менструального цикла
 не зависимо от фазы менструального цикла
396.
При "малых" формах эндометриоза размер эндометриоидных гетеротопий не
превышает
 0.4 см
 0.5 см
С.Ж.АСФЕНДИЯРОВАТЫНДАҒЫҚАЗАҚ
ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ
КАЗАХСКИЙНАЦИОНАЛЬНЫЙМЕДИЦИНСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА
КАФЕДРА ИНТЕРНАТУРЫ И РЕЗИДЕНТУРЫ ПО АКУШЕРСТВУ И ГИНЕКОЛОГИИ
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ИТОГОВОЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ АТТЕСТАЦИИ РЕЗИДЕНТОВ ВЫПУСКА
2012-2013 ГГ. ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ»
 0.6 см
 0.7 см
 0.8 см
397.
Влияние беременности на развитие эндометриоза
 вызывает увеличение эндометриоидных гетеротопий в первые 2-3 месяца, а затем наступает
обратное развитие, особенно заметное в послеродовом периоде у лактирующих женщин
 вызывает увеличение эндометриоидных гетеротопий в послеродовом периоде у лактирующих
женщин
 активизируется развитие эндометриоза на протяжении всей беременности
 вызывает увеличение эндометриоидных гетеротопий начиная со второго триместра
беременности
 вызывает увеличение эндометриоидных гетеротопий начиная с третьего триместра беременности
398.
О сочетанной локализации внутреннего эндометриоза тела матки можно говорить,
если имеется его локализация
 корпоральная и истмическая
 истмическая и яичники
 яичники и корпоральная
 корпоральная и шейка матки
 истмическая и шейка матки
399.
Выраженность альгоменореи у больных с внутренним эндометриозом тела матки
находится в прямой зависимости
 от распространения эндометриоза
 от возраста женщины
 от наличия экстрагенитальной патологии
 от массы женщины
 от роста женщины
400.
Болевой симптом наименее характерен при следующей локализации эндометриоза
 тело матки
 яичники
 шейка матки
 маточные трубы
 ретроцервикальная область
401.
Тип нарушения менструального цикла при эндометриозе
 метроррагия
 опсоменорея
 олигоменорея
 гипоменорея
 менометроррагия
402.
Для больных с эндометриозом яичников наименее характерно
 сохраненный двухфазный менструальный цикл
 боли внизу живота накануне менструации
 бесплодие
 альгодисменорея
 метроррагия
403.
Образование спаечного процесса при эндометриоидных кистах связано с:
 сопутствующим воспалительным процессом
 микроперфорацией эндометриоидных очагов во время менструации
С.Ж.АСФЕНДИЯРОВАТЫНДАҒЫҚАЗАҚ
ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ
КАЗАХСКИЙНАЦИОНАЛЬНЫЙМЕДИЦИНСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА
КАФЕДРА ИНТЕРНАТУРЫ И РЕЗИДЕНТУРЫ ПО АКУШЕРСТВУ И ГИНЕКОЛОГИИ
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ИТОГОВОЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ АТТЕСТАЦИИ РЕЗИДЕНТОВ ВЫПУСКА
2012-2013 ГГ. ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ»
 нарушением функции соседних органов
 расположением очагов между листками широкой связки матки
 за счет быстрого накопления менструальной крови в очагах
404. Больная 28 лет предъявляет жалобы на тянущие боли внизу живота, усиливающиеся
перед и во время менструации, мажущие темные кровянистые выделения до и после
менструации, бесплодие в течение 5 лет. В анамнезе один самопроизвольный выкидыш при
сроке беременности 5-6 нед. В возрасте 20 лет оперирована по поводу разрыва кисты
яичника, произведена резекция правого яичника. РV: шейка матки цилиндрическая, матка
в anteflexio, ограничено в подвижности, нормальных размеров, безболезненная, справа и
кзади от матки пальпируется опухолевидное образование размером 8,0 х 8,0 см,
тугоэластической консистенции, малоподвижное, спаянное с заднебоковой поверхностью
матки, умеренно болезненное. Левые придатки не увеличены. Выделения из половых путей
слизистые. При лапаротомии опухоль шоколадного цвета, спаяна с окружающими тканями.
Диагноз:
 трубная беременность справа
 миома матки с субсерозным расположением узла
 спаечная болезнь
 эндометриоидная киста яичника справа
 эндометриоз яичников
405.
У больных с эндометриоидными кистами яичников нецелесообразно проведение
следующего дополнительного метода исследования
 экскреторной урографии
 ирригоскопии
 ректороманоскопии
 кольпоскопии
 гистероскопии
406.
Наиболее характерный признак внутреннего эндометриоза, выявляемый при
метросальпингографии
 увеличение полости матки
 деформация полости матки
 наличие "дефектов наполнения"
 наличие "законтурных теней"
 ригидность маточных труб
407.
Оптимальная длительность лечения больных агонистами гонадолиберина
составляет:
 3 месяца
 5 месяцев
 6 месяцев
 9 месяцев
 12 месяцев
408.
Наименее
подходящая
локализация для внутреннего генитального эндометриоза
 яичники
 трубы
 серозный покров прямой и сигмовидной кишки
 наружные половые органы
 матка
С.Ж.АСФЕНДИЯРОВАТЫНДАҒЫҚАЗАҚ
ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ
КАЗАХСКИЙНАЦИОНАЛЬНЫЙМЕДИЦИНСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА
КАФЕДРА ИНТЕРНАТУРЫ И РЕЗИДЕНТУРЫ ПО АКУШЕРСТВУ И ГИНЕКОЛОГИИ
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ИТОГОВОЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ АТТЕСТАЦИИ РЕЗИДЕНТОВ ВЫПУСКА
2012-2013 ГГ. ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ»
409.
Наименее характерные клинические симптомы для внутреннего эндометриоза тела
матки
 бесплодие
 мажущие кровянистые выделения до и после менструации
 гиперполименорея
 вторичная анемия
 боли в глубине таза, отдающие в прямую кишку
410.
Наименее информативные методы исследования для диагностики
ретроцервикального эндометриоза
 лапароскопию
 ректороманоскопию
 биопсию патологических участков в заднем своде влагалища
 о6зорную рентгенографию брюшной полости
 УЗИ
411.
Наименее информативный метод диагностики внутреннего эндометриоза
 гистеросальпингография
 ультразвуковое исследование
 гистероскопия
 лапароскопия
 магнитно-резонансная томография
412.
К спаечному процессу в малом тазу при эндометриоидных кистах яичников не
приводит
 перфорации эндометриоидных кист с излитием содержимого в брюшную полость
 асептическое реактивное воспаление в малом тазу
 нарушения менструального цикла
 "прорастание" эндометриоза в близлежащие органы
 сопутствующее хроническое воспаление придатков матки
413.
Наименее характерные клинические признаки наружного эндометриоза
 увеличение размеров эндометриоидных образований во вторую фазу менструального цикла
 повышение температуры тела накануне менструации
 альгоменорея
 гиперменорея
 тазовые боли
414.
Для перфорации зндометриоидного образования яичников, как правило, характерно
 боли в животе, признаки раздражения брюшины
 повышение температуры тела накануне менструации
 кровянистые выделения из половых путей
 лейкопения
 низкая СОЭ
415.
Для диагностики эндометриоза шейки матки применяют, как правило, следующие
методы исследования
 кольпоскопию, прицельную биопсию шейки матки
 ректовагинальное исследование
 гистероскопию
 диагностическое выскабливание цервикального канала
 гистеросальпингографию
416.
Наименее всего эндометриоз шейки матки необходимо дифференцировать
С.Ж.АСФЕНДИЯРОВАТЫНДАҒЫҚАЗАҚ
ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ
КАЗАХСКИЙНАЦИОНАЛЬНЫЙМЕДИЦИНСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА
КАФЕДРА ИНТЕРНАТУРЫ И РЕЗИДЕНТУРЫ ПО АКУШЕРСТВУ И ГИНЕКОЛОГИИ
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ИТОГОВОЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ АТТЕСТАЦИИ РЕЗИДЕНТОВ ВЫПУСКА
2012-2013 ГГ. ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ»
 с раком шейки матки
 с эндоцервицитом
 с эритроплакией
 с лейкоплакией
 с псевдозрозией
417.
Наименее всего эндометриоз тела матки необходимо дифференцировать
 с подслизистой миомой матки
 с полипозом эндометрия
 с маточной беременностью
 с раком эндометрия
 с хроническим эндометритом
418.
Следующие данные гистероскопии свидетельствуют о наличии внутреннего
эндометриоза
 увеличение полости матки
 выраженная деформация полости матки
 наличие полиповидных разрастаний
 на фоне бледно-розовой слизистой точечные отверстия, из которых выделяется жидкая
кровь
 бледность стенок полости матки
419.
Характерными признаками внутреннего эндометриоза, выявляемыми при
метросальпингографии, являются
 значительное увеличение полости матки
 выраженная деформация полости матки
 наличие "дефектов наполнения"
 наличие "законтурных теней"
 деформация и нарушение проходимости маточных труб
420.
Больная,35лет, обратилась в женскую консультацию с жалобами на тупые ноющие
боли внизу живота с иррадиацией в прямую кишку и промежность. Боли усиливаются во
время менструации. Вагинально: кзади от матки с двух сторон имеется образование
тугоэластической консистенции d=3 см, спаяно с маткой ограничивает ее подвижность.
Матка болезненна при пальпации.
Каков предварительный диагноз?
 пиовар
 пиосальпинкс
 апоплексия яичников
 параовариальная киста яичников
 эндометриоз яичников
421.
К наружному генитальному эндометриозу не относится:
 Аденомиоз
 Эндометриоз яичников
 Эндометриоз влагалища
 Эндометриоз шейки матки
 Эндометриоз связок
422.
Наиболее информативный метод диагностики эндометриоза шейки матки:
 Кульдоскопия
 Гистероскопия
 Лапароскопия
С.Ж.АСФЕНДИЯРОВАТЫНДАҒЫҚАЗАҚ
ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ
КАЗАХСКИЙНАЦИОНАЛЬНЫЙМЕДИЦИНСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА
КАФЕДРА ИНТЕРНАТУРЫ И РЕЗИДЕНТУРЫ ПО АКУШЕРСТВУ И ГИНЕКОЛОГИИ
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ИТОГОВОЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ АТТЕСТАЦИИ РЕЗИДЕНТОВ ВЫПУСКА
2012-2013 ГГ. ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ»
 Кольпоскопия
 Метросальпингография
423.
Наиболее характерный симптом для аденомиоза:
 Дизурия
 Метеоризм
 Френикус симптом
 Дисменорея
 Метроррагия
424.
Часто встречающийся симптом при эндометриозе яичников:
 Дизурия
 Метеоризм
 Френикус симптом
 Симптом «Острого живота»
 Метроррагия
425.
Наиболее информативный метод диагностики внутреннего эндометриоза:
 Кольпоскопия
 Пельвиография
 Пневмоперитонеум
 Гистероскопия
 Лапароскопия
426.
Наиболее оправданное показание для хирургического лечения эндометриоза:
 Внутрений эндометриоз
 Эндометриоз яичников
 Эндометриоз шейки матки
 Эндометриоз влагалища
 Ретроцервикальный Эндометриоз
427.
Малые формы эндометриоза:
 аденомиоз
 эндометриоз шейки матки
 эндометриоидные гетеротопии на тазовой брюшине
 эндометриоз пупка
 эндометриоз яичников
428.
При внутреннем эндометриозе поражается:
 маточная труба
 сигмовидная кишка
 матка
 шейка матки
 яичник
429.
Диагноз внутреннего эндометриоза устанавливается на основании данных:
 УЗИ
 ГСГ после менструации
 лапароскопии
 пневмопельвиографии
 компьютерной томографии
430.
Для диагностики внутреннего эндометриоза тела матки
методом
гистеросальпингографии наиболее благоприятными являются
следующие дни
менструального цикла:
С.Ж.АСФЕНДИЯРОВАТЫНДАҒЫҚАЗАҚ
ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ
КАЗАХСКИЙНАЦИОНАЛЬНЫЙМЕДИЦИНСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА
КАФЕДРА ИНТЕРНАТУРЫ И РЕЗИДЕНТУРЫ ПО АКУШЕРСТВУ И ГИНЕКОЛОГИИ
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ИТОГОВОЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ АТТЕСТАЦИИ РЕЗИДЕНТОВ ВЫПУСКА
2012-2013 ГГ. ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ»
 за 1-2 дня до начала менструации
 сразу после окончания менструации
 на 12-14-й день
 на 16-18-й день
 на 20-22-й день
431.
Для профилактики развития эндометриоза шейки матки
электроэксцизию
псевдоэрозии органа проводят в следующие дни менструального цикла:
 за 1-2 дня до начала менструации
 сразу после окончания менструации
 на 12-14-й день
 на 16-18-й день
 на 20-22-й день
432.
При "малых" формах эндометриоза размер эндометриоидных гетеротопий не
превышает:
 0,4 см
 0,5 см
 0,6 см
 0,7 см
 0,8 см
433.
Характерные особенности, присущие внутреннему генитальному эндометриозу:
 развитие массивного спаечного процесса в малом тазу
 образование крупных кист (до 5-6 см в диаметре)
 атрофия мышечных волокон, окружающих очаги эндометриоза
 нарушение менструального цикла
 уменьшение матки
434.
Для диагностики ретроцервикального эндометриоза
используют следующие
дополнительные методы исследования:
 лапароскопию, ректороманоскопию
 ректороманоскопию, гистроскопию, кольпоскопию
 лапароскопию, ректороманоскопию, кольпоскопию
 обзорную рентгенографию брюшной полости
 ректороманоскопию, обзорную рентгенографию брюшной полости
435.
Для аденомиоза наименее характерно:
 гиперплазия мышечной ткани матки
 равномерное увеличение размеров матки накануне менструации
 неравномерное увеличение размеров матки накануне менструации
 образование в миометрии плотных узлов, окруженных капсулой
 непропорциональное увеличение передней и задней стенки
436.
Женщина 38 лет обратилась с жалобами на мажущие кровянистые выделения до и
после очень болезненной менструации в течение последних 6 месяцев. В анамнезе 2 родов
и 2 медицинских аборта без осложнений, последний - год назад. Размеры матки до 4
недель беременности. Вероятный диагноз:
 миома матки
 маточная беременность
 полипоз эндометрия
 аденомиоз
 внематочная беременность
С.Ж.АСФЕНДИЯРОВАТЫНДАҒЫҚАЗАҚ
ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ
КАЗАХСКИЙНАЦИОНАЛЬНЫЙМЕДИЦИНСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА
КАФЕДРА ИНТЕРНАТУРЫ И РЕЗИДЕНТУРЫ ПО АКУШЕРСТВУ И ГИНЕКОЛОГИИ
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ИТОГОВОЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ АТТЕСТАЦИИ РЕЗИДЕНТОВ ВЫПУСКА
2012-2013 ГГ. ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ»
437.
Наименее оправданная рекомендация для снижения частоты эндометриоза матки:
 профилактика инструментальных абортов
 уменьшение частоты диагностических выскабливаний,
 уменьшение частоты гистеросальпингографий
 уменьшение частоты инвазивных внутриматочных манипуляций
 уменьшение частоты родов
438.
Наименее опасная группа риска по развитию генитального эндометриоза –
пациентки с:
 климактерическим синдромом
 воспалением органов малого таза
 бесплодием
 рецидивирующими кистами яичников
 дисменореей
439.
Наименее характерный фактор риска развития эндометриоза:
 нереализованная репродуктивная функция
 короткий интервал между родами
 нарушения менструальной функции у подростков
 генетические и семейные факторы
 «отложенная первая беременность»
440.
Маркер для диагностики эндометриоза:
 ВПЧ
 СА 125
 ВПГ
 ЦМВ
 17-КС
441.
В пременопаузе предпочтительно:
 назначение монофазных КОКов
 экстирпация матки
 ампутация матки
 физиолечение
 антигонадотропины
442.
Для профилактики рецидива эндометриоза не назначают:
 трехфазные КОКи
 антигонадотропины
 агонисты ГнРГ.
 монофазные КОКи
 гестагены
443.
Механизм действия антигонадотропинов:
 сгущение слизи в цервикальном канале
 блокада гонадотропной секреции гипофиза, медикаментозная «гонадэктомия»
 торможение пролиферации
 децидуализация и атрофия эндометрия
 торможение пролиферации эндометрия и овуляторного пика гонадотропинов
444.
Побочное действие антигонадотропинов:
 андрогензависимая дерматопатия, гиперлипидемия, гипертензия
 не обнаружено
С.Ж.АСФЕНДИЯРОВАТЫНДАҒЫҚАЗАҚ
ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ
КАЗАХСКИЙНАЦИОНАЛЬНЫЙМЕДИЦИНСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА
КАФЕДРА ИНТЕРНАТУРЫ И РЕЗИДЕНТУРЫ ПО АКУШЕРСТВУ И ГИНЕКОЛОГИИ
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ИТОГОВОЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ АТТЕСТАЦИИ РЕЗИДЕНТОВ ВЫПУСКА
2012-2013 ГГ. ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ»
 гиперкоагуляция, задержка жидкости
 вегетососудистые симптомы
 увеличение массы тела, гиперлипидемия, задержка жидкости
445.
К побочным эффектам и осложнениям при применении Мирены не относится:
 изменение настроения, головные боли, масталгии, тошнота, акне
 образование функциональных кист яичников, которые, как правило, регрессируют
самостоятельно и не требуют удаления ВМК
 возможны нарушения менструального цикла
 циклические маточные кровотечения
 олиго и аменорея
446.
Мирену рекомендуют вводить:
 с 1го по 3й день менструального цикла
 с 4го по 6й день менструального цикла
 с 1 го по 5й день менструального цикла
 с 5го по 6й день менструального цикла
 с 2го по 3й день менструального цикла
447.
Механизм действия лечебного эффекта Мирены при эндометриозе основан на:
 подавляется функциональная активность эндометрия: тормозится пролиферация
эндометрия, развивается атрофия эндометриальных желёз,
 псевдодецидуальная трансформация стромы и сосудистые изменения, что препятствует
имплантации;
 происходит изменение физикохимических свойств цервикальной слизи что затрудняет
пенетрацию сперматозоидов;
 уменьшается подвижность сперматозоидов в полости матки и маточных трубах
 повышается вязкость цервикальной слизи
448.
К способам введения спермы при искусственном осеменении не относится
влагалищный
интрацервикальный
маточный
 трубный
трансабдоминальный в воронку маточной трубы
449.
Что не характерно для маточного способа введения спермы при искусственном
осеменении
инфицирование полости матки
 развитие иммунологического конфликта, обусловленного наличием антиспермальных
антител
болезненные сокращения матки
более высокие шансы наступления беременности
простота выполнения
450.
Сколько осеменений в матку максимум можно провести в течение одного
менструального цикла
1 раз
2 раза
неограниченное количество раз
С.Ж.АСФЕНДИЯРОВАТЫНДАҒЫҚАЗАҚ
ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ
КАЗАХСКИЙНАЦИОНАЛЬНЫЙМЕДИЦИНСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА
КАФЕДРА ИНТЕРНАТУРЫ И РЕЗИДЕНТУРЫ ПО АКУШЕРСТВУ И ГИНЕКОЛОГИИ
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ИТОГОВОЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ АТТЕСТАЦИИ РЕЗИДЕНТОВ ВЫПУСКА
2012-2013 ГГ. ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ»
3-5 раз
по желанию пациентки
451.
К показаниям для искусственного осеменения спермой мужа (ИОМ) не относится
гипоспадия уретры
эректильная дисфункция
вагинизм
аномалии влагалища
 азооспермия
452.
К показаниям для искусственного осеменения спермой донора (ИОД) не относится
любые тяжелые нарушения сперматогенеза, не поддающиеся лечению
 эректильная дисфункция
несовместимость супругов по резус-фактору
наследственные заболевания у мужа, при которых использование спермы не желательно
азооспермия
453.
Условия для выбора доноров спермы не включают следующие критерии
возраст моложе 36 лет
физическое и психическое здоровье
отсутствие наследственных заболеваний
 выраженные фенотипические проявления
группу крови
454.
Современный метод лечения тяжелых форм мужского бесплодия, позволяющий
иметь генетически родного ребенка
искусственное осеменение спермой донора (ИОД)
искусственное осеменение спермой мужа (ИОМ)
программа экстракорпорального оплодотворения (ЭКО)
программа переноса эмбрионов (ПЭ)
 расширение метода ЭКО и ПЭ – интрацитоплазматическая инъекция одного сперматозоида
в яйцеклетку (ИКСИ)
455.
Плодовитость человека в обычных естественных условиях в популяции (%
наступления беременности на одну попытку)
не более 10%
не более 20%
 не более 30%
не более 40%
не более 50%.
456.
Какая техника применяется для получения отдельных сперматозоидов у мужчин с
некрозооспермией, аспермией, обструктивной азооспермией
используется сперма донора (ИОД - искусственное осеменение спермой донора)
 прямая транскутанная аспирация сперматозоидов из яичка
программа экстракорпорального оплодотворения (ЭКО)
программа переноса эмбрионов (ПЭ)
расширение метода ЭКО и ПЭ – интрацитоплазматическая инъекция одного сперматозоида в
яйцеклетку (ИКСИ)
457.
Прямая транскутанная аспирация сперматозоидов из яичка не применяется у мужчин
с
азооспермией
некрозооспермией
С.Ж.АСФЕНДИЯРОВАТЫНДАҒЫҚАЗАҚ
ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ
КАЗАХСКИЙНАЦИОНАЛЬНЫЙМЕДИЦИНСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА
КАФЕДРА ИНТЕРНАТУРЫ И РЕЗИДЕНТУРЫ ПО АКУШЕРСТВУ И ГИНЕКОЛОГИИ
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ИТОГОВОЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ АТТЕСТАЦИИ РЕЗИДЕНТОВ ВЫПУСКА
2012-2013 ГГ. ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ»
аспермией
 эректильной дисфункцией
обструктивной азооспермией
458.
Метод ИКСИ (интрацитоплазматическая инъекция одного сперматозоида в
яйцеклетку) не показан при
азооспермии
неудачных попытках ЭКО и ПЭ без микроманипуляций
нарушениях акросомальной реакции
 эректильной дисфункции
обструктивной азооспермии
459.
Метод донации ооцитов используется при
поликистозных изменениях яичников
 синдроме резистентных яичников или преждевременного истощения яичников
трубном бесплодии
эндометриозе
синдроме Майера - Кюстнера - Рокитанского
460.
FISH – анализ (методика флуоресцентной in situ гибридизации) – молекулярноцитогенетическое исследование, не применяется для
преимплантационной диагностики врожденной хромосомной патологии
перинатальной диагностики врожденной хромосомной патологии
постнатальной диагностики врожденной хромосомной патологии (из пуповинной крови)
 диагностики внутриутробной инфекции
диагностики врожденной хромосомной патологии у взрослых (из крови)
461.
FISH – анализ (методика флуоресцентной in situ гибридизации) не используется для
диагностики
гемофилии А и В
миопатии Дюшена
 врожденной ЦМВ инфекции
синдрома Дауна
синдрома Патау
462.
FISH – анализ (методика флуоресцентной in situ гибридизации) с целью
преимплантационной генетической диагностики проводят
с тканью хориона
 с полярными тельцами и бластомерами эмбриона
с тканью плаценты
с амниотической жидкостью
с кровью плода
463.
Родина ЭКО
США
Франция
 Англия
Россия
Нидерланды
464.
Абсолютное показание для донации ооцитов
поликистоз яичников
эндометриоз
пременопауза
С.Ж.АСФЕНДИЯРОВАТЫНДАҒЫҚАЗАҚ
ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ
КАЗАХСКИЙНАЦИОНАЛЬНЫЙМЕДИЦИНСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА
КАФЕДРА ИНТЕРНАТУРЫ И РЕЗИДЕНТУРЫ ПО АКУШЕРСТВУ И ГИНЕКОЛОГИИ
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ИТОГОВОЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ АТТЕСТАЦИИ РЕЗИДЕНТОВ ВЫПУСКА
2012-2013 ГГ. ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ»
 истощение оогенеза
бесплодие неясного генеза
465.
К осложнениям программы экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) и переноса
эмбрионов (ПЭ) не относится
внематочная беременность
синдром гиперстимуляции яичников
многоплодная беременность
увеличение частоты невынашивания беременности
 гипертензия беременных
466.
К абсолютным показаниям для донации ооцитов не относится
дисгенезия гонад
 СПКЯ
синдром резистентных яичников
хирургическая кастрация (синдром постовариоэктомии)
постменопауза
467.
Для стимуляции суперовуляции в программе ЭКО и ПЭ не используются
антагонисты эстрогенов (кломифен и его аналоги)
препараты человеческого менопаузального гонадотропина (чМГ)
агонисты и антагонисты гонадотропин- рилизинг-гормона
препараты ФСГ
 ингибиторы гонадотропинов
468.
К описанию синдрома гиперстимуляции яичников (СГЯ) не подходит
ятрогенное состояние
нефизиологический ответ яичников на экзогенное введение стимуляторов овуляции
широкий спектр клинических и лабораторных проявлений
 спонтанное состояние
при особой тяжести может привести к летальному исходу
469.
Для клиники СГЯ (синдрома гиперстимуляции яичников) не характерно
выраженное увеличение яичников с формированием фолликулярных и лютеиновых кист
гиповолемия, гемоконцентрация, гипопротеинемия, электролитный дисбаланс
асцит, гидроторакс, анасарка, олигурия, ОПН
тромбоэмболические осложнения, РДС взрослых
 артериальная гипертензия и брадикардия
470.
В случае наступления беременности синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ)
средней и тяжелой степени тяжести
купируется сразу
 быстро прогрессирует в тяжелую форму
протекает без изменений
на фоне СГЯ беременность не наступает
купируется через 10-12 дней
471.
К факторам риска СГЯ (синдрома гиперстимуляции яичников) не относится
 возраст старше 35 лет
СПКЯ
возраст младше 35 лет
астеническое телосложение
стимуляция суперовуляции агонистами гонадотропин- рилизинг-гормона
472.
Снижение риска развития СГЯ (синдрома гиперстимуляции яичников) не связано
С.Ж.АСФЕНДИЯРОВАТЫНДАҒЫҚАЗАҚ
ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ
КАЗАХСКИЙНАЦИОНАЛЬНЫЙМЕДИЦИНСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА
КАФЕДРА ИНТЕРНАТУРЫ И РЕЗИДЕНТУРЫ ПО АКУШЕРСТВУ И ГИНЕКОЛОГИИ
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ИТОГОВОЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ АТТЕСТАЦИИ РЕЗИДЕНТОВ ВЫПУСКА
2012-2013 ГГ. ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ»
с внедрением в клинику рекомбинантных гонадотропинов
с применением для стимуляция суперовуляции антагонистов гонадотропин- рилизинггормона
с инфузией альбумина и гидроксиэтил крахмала (ГЭК) во время программы ЭКО и ПЭ
 с наступлением беременности
с обязательным УЗИ и гормональным мониторингом процесса стимуляции суперовуляции
473.
Критерии прогнозирования СГЯ (синдрома гиперстимуляции яичников) не
включают
поликистозный характер ответа на введение препаратов агонистов гонадотропин- рилизинггормона
высокий уровень эстрадиола в плазме крови (> 50пмоль/л на фолликул)
повышенный уровень в крови онкомаркера СА-125 (>35 ЕД/мл)
 пониженный уровень в крови онкомаркера СА-125 (<35 ЕД/мл)
многократные стимуляции суперовуляции в анамнезе
474.
Показания к хирургическому лечению СГЯ (синдрома гиперстимуляции яичников)
не включают
внутрибрюшное кровотечение при разрыве кист яичника
перекрут яичника
сопутствующая внематочная беременность
 увеличение в плазме крови уровня СА-125, маркера аденокарциномы яичников
подозрение на рак яичников
475.
Бесплодный брак – отсутствие беременности у супругов детородного возраста в
течение
 1 года
2 лет
3 лет
4 лет
5 лет
476.
Тактика базового обследования пары при бесплодии не включает
одновременное обследование мужчины и женщины
назначение инвазивных методов обследования (гистероскопия, ГСГ, лапароскопия) женщине
только после результатов спермограммы
длительность полного обследования не более 3-4 месяцев
 первоначальное обследование мужчины с последующим обследованием жены
работу гинеколога и уролога в тесном контакте
477.
Инфекционный скрининг женщины при обследовании бесплодной пары не включает
мазок на степень чистоты
определение флоры влагалища и ее чувствительности к антибиотикам
посевы на хламидии, уреаплазмы, микоплазмы, гонорею, трихомонады
 определение вируса папилломы человека
антитела в крови к хламидиям, уреаплазме, микоплазме
478.
TORCH-комплекс в инфекционном скрининге женщины при обследовании
бесплодной пары не включает
определение антител IgG и IgM к краснухе
определение антител IgG и IgM к токсоплазмозу
определение антител IgG и IgM к ВПГ 1 и 2 типов
 определение антител IgG и IgM к бруцеллезу
С.Ж.АСФЕНДИЯРОВАТЫНДАҒЫҚАЗАҚ
ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ
КАЗАХСКИЙНАЦИОНАЛЬНЫЙМЕДИЦИНСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА
КАФЕДРА ИНТЕРНАТУРЫ И РЕЗИДЕНТУРЫ ПО АКУШЕРСТВУ И ГИНЕКОЛОГИИ
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ИТОГОВОЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ АТТЕСТАЦИИ РЕЗИДЕНТОВ ВЫПУСКА
2012-2013 ГГ. ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ»
определение антител IgG и IgM к ЦМВ
479.
Наиболее распространенная форма женского бесплодия
иммунологическое бесплодие
эндокринное бесплодие
 трубно-перитонеальное бесплодие
бесплодие вследствие эндометриоза
маточное бесплодие
480.
Какие пациентки не входят в группу риска по бесплодию
женщины старше 35 лет
с нейроэндокринными нарушениями менструального цикла
с ИППП
с генитальным эндометриозом
 с травмами шейки матки
481.
В течение какого времени с момента обращения супружеской пары рекомендуется
установить причину бесплодия (алгоритм ВОЗ, 1998)
в течение 1-2 мес
 в течение 3-4 мес
в течение 5-6 мес
в течение 6-12 мес
в течение 1-2 лет
482.
После уточнения диагноза рекомендуемая длительность непрерывного лечения
бесплодия до применения ВРТ не должна превышать
полгода
1 год
 1-1,5 года
2-3 года
3-х лет
483.
Рентгенологические методы исследования, применяемые при обследовании женщин
с бесплодием, не включают
краниограмму
компьютерную томографию
гистерографию
магнитно-резонансную томографию
 рентгенпельвиметрию
484.
Для диагностики мужского бесплодия не применяют
анализ цитологии секрета простаты и семенных пузырьков
определение антиспермальных антител
исследование эякулята (развернутая спермограмма), МАР-тест
 уретроскопию
бактериологический анализ спермы
485.
Основной показатель благоприятного исхода беременности после ЭКО
число эмбрионов, имплантировавшихся в полость матки
частота невынашивания беременности после ЭКО
 показатель «take home baby»
наступление маточной беременности по данным УЗИ
количество доношенных беременностей
486.
К факторам снижения фертильности, связанным с возрастом женщины, не относится
С.Ж.АСФЕНДИЯРОВАТЫНДАҒЫҚАЗАҚ
ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ
КАЗАХСКИЙНАЦИОНАЛЬНЫЙМЕДИЦИНСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА
КАФЕДРА ИНТЕРНАТУРЫ И РЕЗИДЕНТУРЫ ПО АКУШЕРСТВУ И ГИНЕКОЛОГИИ
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ИТОГОВОЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ АТТЕСТАЦИИ РЕЗИДЕНТОВ ВЫПУСКА
2012-2013 ГГ. ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ»
снижение количества яйцеклеток и нарушение овуляции
ухудшение качества яйцеклеток и возрастание числа хромосомных и генных мутаций
дисфункция лютеиновой фазы
 нарушение проходимости маточных труб
некомпетентность эндометрия
487.
Первоначальный скрининг бесплодной пары не включает
спермограмму
ИППП
гистеросальпингографию
гормоны крови
 лапароскопию
488.
К лекарственным препаратам, отрицательно влияющим на фертильность женщины,
не относятся
цитостатики
половые стероиды
 антибактериальные препараты
препараты, используемые для лечения гастроинтестинальных расстройств
нейролептики и антидепрессанты
489.
Клиническое обследование женщины с бесплодием не включает
определение ИМТ
определение гирсутного числа
определение степени развития молочных желез/галактореи
определение состояния щитовидной железы
 проведение посткоитального теста
490.
Гормональный скрининг женщины с бесплодием не включает
пролактин
ЛГ, ФСГ
ТТГ
 АКТГ
тестостерон
491.
Женщине старше 45 лет в программе ЭКО с целью определения состояния
молочных желез необходимо провести
УЗИ молочных желез
 маммографию
анализ на онкомаркеры
биопсию молочных желез
пальпацию молочных желез
492.
К наиболее вероятным факторам снижения фертильности у мужчин не относятся
сахарный диабет
туберкулез
 оперативные вмешательства на органы брюшной полости
профессиональные вредности
вредные привычки
493.
Клиническое обследование мужчины с бесплодием не включает
измерение роста и веса
определение признаков гипоандрогении
определение признаков гинекомастии
С.Ж.АСФЕНДИЯРОВАТЫНДАҒЫҚАЗАҚ
ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ
КАЗАХСКИЙНАЦИОНАЛЬНЫЙМЕДИЦИНСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА
КАФЕДРА ИНТЕРНАТУРЫ И РЕЗИДЕНТУРЫ ПО АКУШЕРСТВУ И ГИНЕКОЛОГИИ
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ИТОГОВОЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ АТТЕСТАЦИИ РЕЗИДЕНТОВ ВЫПУСКА
2012-2013 ГГ. ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ»
 определение спермограммы
андрологическое обследование гениталий, паховой области и предстательной железы
494.
Основные лабораторные методы в первичном обследовании мужчин с бесплодием
не включают
развернутую спермограмму
МАР - тест
анализ секрета простаты
клинические анализы крови и мочи по показаниям
 тестикулярную биопсию
495.
К дополнительным методам исследования мужчины с бесплодием не относится
краниограмма и компьютерная томография (при подозрении на аденому гипофиза)
определение ФСГ, пролактина, тестостерона
 спермограмма
тестикулярная биопсия
термография мошонки
496.
К наименее вероятным факторам снижения фертильности у мужчин относятся
 оперативные вмешательства на органы брюшной полости
ИППП
нервные и психические заболевания
сексуальная и эякуляторная дисфункции
курение
497.
По результатам комплексного обследования статистически наиболее достоверная
частота мужского бесплодия в последнее время
10 -20%
25 -30%
 35-40%
55-60%
более 60%.
498.
В каких случаях может быть поставлен диагноз «бесплодие неясного генеза»
при проходимости маточных труб
при нормальных показателях ФСГ, пролактина, тестостерона
при неизмененной спермограмме
только после проведения тестикулярной биопсии
 только после проведения лапароскопии
499.
Наиболее вероятная частота бесплодия неясного генеза среди бесплодных пар
1 - 2%
4 - 5%
5 - 10%
 10 - 15%
20 - 30%.
500.
При какой ситуации женщине в бесплодном браке рекомендуется ЭКО как
первоначальный выбор лечения
опухоли яичников
миома матки
эндокринное бесплодие
 возраст женщины старше 35 лет
генитальный эндометриоз
С.Ж.АСФЕНДИЯРОВАТЫНДАҒЫҚАЗАҚ
ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ
КАЗАХСКИЙНАЦИОНАЛЬНЫЙМЕДИЦИНСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА
КАФЕДРА ИНТЕРНАТУРЫ И РЕЗИДЕНТУРЫ ПО АКУШЕРСТВУ И ГИНЕКОЛОГИИ
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ИТОГОВОЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ АТТЕСТАЦИИ РЕЗИДЕНТОВ ВЫПУСКА
2012-2013 ГГ. ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ»
501.
При какой ситуации бесплодным парам менее всего показано ЭКО как
первоначальный выбор лечения
иммунологическое бесплодие
 эндокринное бесплодие
трубное бесплодие с пластикой труб в анамнезе
возраст женщины старше 35 лет
мужское бесплодие
502.
К абсолютным показаниям для донации ооцитов не относится
 старший репродуктивный возраст и/или перименопауза
аутоиммунное повреждение яичников
синдром преждевременного истощения яичников
повреждение фолликулярного аппарата после радио- и/или химиотерапии
аплазия яичников
503.
К относительным показаниям для донации ооцитов не относится
неоднократное получение эмбрионов низкого качества, перенос которых не приводил к
наступлению беременности
старший репродуктивный возраст и/или перименопауза
 синдром преждевременного истощения яичников
недостаточный ответ яичников на индукцию суперовуляции
смерть единственного ребенка
504.
Абсолютное показание для донации ооцитов
неоднократное получение эмбрионов низкого качества, перенос которых не приводил к
наступлению беременности
старший репродуктивный возраст и/или перименопауза
смерть единственного ребенка
недостаточный ответ яичников на индукцию суперовуляции
 синдром резистентных яичников
505.
Относительное показание для донации ооцитов
дисгенезия гонад
аутоиммунное повреждение яичников
синдром резистентных яичников
повреждение фолликулярного аппарата после радио- и/или химиотерапии
 неудачные повторные попытки ЭКО в анамнезе
506.
К требованиям, предъявляемым к донорам ооцитов, не относится
возраст от 20 до 35 лет
соматическое здоровье
 наличие выраженных фенотипических признаков
отсутствие выраженных фенотипических проявлений
наличие собственного здорового ребенка
507.
Этапы программы ЭКО с донацией ооцитов не включают
выбор донора ооцитов (обычно по фенотипическим данным и/или группе крови).
синхронизацию менструальных циклов донора и реципиента.
стимуляцию донора, пункцию и забор яйцеклеток донора
оплодотворение
 перенос эмбрионов донору
508.
Какое требование не предъявляется к суррогатной матери
возраст от 20 до 35 лет
С.Ж.АСФЕНДИЯРОВАТЫНДАҒЫҚАЗАҚ
ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ
КАЗАХСКИЙНАЦИОНАЛЬНЫЙМЕДИЦИНСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА
КАФЕДРА ИНТЕРНАТУРЫ И РЕЗИДЕНТУРЫ ПО АКУШЕРСТВУ И ГИНЕКОЛОГИИ
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ИТОГОВОЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ АТТЕСТАЦИИ РЕЗИДЕНТОВ ВЫПУСКА
2012-2013 ГГ. ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ»
соматическое здоровье
 отсутствие выраженных фенотипических проявлений
психическое здоровье
наличие собственного здорового ребенка
509.
К показаниям к суррогатному материнству не относится
аплазия матки (синдром Рокитанского-Кюстнера)
внутриматочные синехии, не поддающиеся терапии
 синдром резистентных яичников
соматические заболевания, при которых вынашивание беременности противопоказано
неудачные повторные попытки ЭКО при неоднократном получении эмбрионов высокого
качества, перенос которых не приводит к наступлению беременности
510.
Этапы программы ЭКО с суррогатным материнством не включают
выбор суррогатной матери
синхронизацию менструальных циклов пациентки и суррогатной матери
стимуляцию пациентки, пункцию и забор яйцеклеток пациентки
оплодотворение
 перенос эмбрионов пациентке
511.
Подготовительный этап лечения бесплодия при СПКЯ центрального генеза,
сопровождающим ожирением, не включает
диетотерапию
назначение метаформина
физические нагрузки
 назначение дексаметазона
назначение дифенина
512.
К противопоказаниям к стимуляции овуляции при СПКЯ не относится
противопоказания к беременности
гормонально-зависимые онкологические заболевания, в т.ч. в анамнезе
непереносимость препаратов ХГ, ФСГ
наличие кисты яичников
 гиперпролактинемия
513.
К особенностям стимуляции овуляции при СПКЯ не относится
высокий риск СГЯ
необходимость подбора дозы препарата
начало с минимальных доз
 низкий риск СГЯ
высокий риск паразитарных пиков ЛГ
514.
К критериям выбора стартовой дозы гонадотропинов для стимуляции овуляции не
относится
возраст пациентки
количество фолликулов d<10 мм на 2-3 день менструального цикла
общий объем яичников
базальный уровень ФСГ
 базальный уровень ЛГ
515.
УЗИ мониторинг при зарегистрированном росте фолликулов на фоне стимуляции
овуляции проводится
 каждые 1-2 дня
каждые 3 дня
С.Ж.АСФЕНДИЯРОВАТЫНДАҒЫҚАЗАҚ
ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ
КАЗАХСКИЙНАЦИОНАЛЬНЫЙМЕДИЦИНСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА
КАФЕДРА ИНТЕРНАТУРЫ И РЕЗИДЕНТУРЫ ПО АКУШЕРСТВУ И ГИНЕКОЛОГИИ
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ИТОГОВОЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ АТТЕСТАЦИИ РЕЗИДЕНТОВ ВЫПУСКА
2012-2013 ГГ. ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ»
в день 2 раза
каждые 4-5 дней
в неделю 1 раз
516.
УЗИ мониторинг при зарегистрированном росте фолликулов на фоне стимуляции
овуляции НЕ проводится с целью
оценки скорости роста фолликулов, толщины эндометрия
оценки адекватности и коррекции дозы гонадотропинов
контроля преждевременной лютеинизации
введения ХГ по достижению критериев зрелости
 регистрации овуляции
517.
К критериям овуляции не относится
уменьшение размера фолликула
нечеткость контуров фолликула
жидкость в дугласовом пространстве
 снижение ЛГ ниже 10 МЕ/д
исчезновение фолликула
518.
С целью профилактики СГЯ (синдрома гиперстимуляции яичников) у женщины с
СПКЯ при индукции овуляции не применяют
выбор дозы препарата
понижающий протокол
 увеличение дозы ХГ
отказ от введения ХГ
антагонисты ГнРГ
519.
Почему на современном этапе лечения бесплодия при СПКЯ не проводят
клиновидную резекцию яичников
из-за технических трудностей проведения операции
из-за наличия в арсенале современных препаратов
из-за отсутствия эффективности операции
 из-за снижения фолликулярного резерва яичников
из-за риска спаечного процесса
520.
К преимуществам лапароскопии при лечении бесплодия у женщин с СПКЯ не
относится
удаление или разрушение мозгового слоя яичников как источника андрогенов
возможность выявления сочетанной патологии ОМТ, которая может быть причиной бесплодия
 высокий процент излечения пациенток от СПКЯ
минимизация риска повреждения фолликулярного аппарата яичников
минимизация риска спаечного процесса
521.
Диагностические критерии легкой степени СГЯ (синдрома гиперстимуляции
яичников) не включают следующие признаки
яичники не более 6 см в диаметре
 анасарка
количество фолликулов более 8
дискомфорт, гастроинтестинальные проявления
уровень эстрадиола >2000 пг/мл, но <4000 пг/мл
522.
Диагностические критерии средней степени СГЯ (синдрома гиперстимуляции
яичников) не включают следующие признаки
 яичники не более 8 см в диаметре
С.Ж.АСФЕНДИЯРОВАТЫНДАҒЫҚАЗАҚ
ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ
КАЗАХСКИЙНАЦИОНАЛЬНЫЙМЕДИЦИНСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА
КАФЕДРА ИНТЕРНАТУРЫ И РЕЗИДЕНТУРЫ ПО АКУШЕРСТВУ И ГИНЕКОЛОГИИ
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ИТОГОВОЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ АТТЕСТАЦИИ РЕЗИДЕНТОВ ВЫПУСКА
2012-2013 ГГ. ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ»
асцит, гидроторакс
гиповолемия, гемоконцентрация
тахикардия, снижение АД, повышение Ht, гиперкоагуляция,
уровень эстрадиола >4000 пг/мл
523.
Диагностические критерии тяжелой степени СГЯ (синдрома гиперстимуляции
яичников) не включают следующие признаки
яичники более 10 см в диаметре
асцит, гидроторакс, полиорганные нарушения
гиповолемия, гемоконцентрация, гиперкоагуляция
гипотензия, тахикардия
 РДС взрослых
524.
Диагностические критерии критической степени СГЯ (синдрома гиперстимуляции
яичников) не включают следующие признаки
ОПН, тромбоэмболические осложнения
асцит, двусторонний гидроторакс, гидроперикард, анасарка, полиорганные нарушения
гиповолемия, гемоконцентрация Нt 55% и выше
 уровень эстрадиола < 4000 пг/мл
E) РДС взрослых
525.
Частота тяжелых форм СГЯ (синдрома гиперстимуляции яичников) при проведении
стимуляции суперовуляции в программе ЭКО
 менее 1%
1 - 2%
2 - 3%
3 - 4%
4 - 5%
526.
К факторам риска СГЯ (синдрома гиперстимуляции яичников) не относится
мультифолликулярные яичники
введение неадекватных доз гонадотропинов
развитие 10 и более фолликулов в каждом яичнике размером ≥12 мм
 гиперстеническое телосложение
применение ХГ в поддерживающей терапии
527.
Тактика ведения СГЯ (синдрома гиперстимуляции яичников) легкой степени
 наблюдение в амбулаторных условиях, профилактическая терапия
госпитализация в гинекологическое отделение, комплексное лечение
интенсивное наблюдение в стационаре, посиндромная терапия
прерывание беременности
профилактические мероприятия
528.
Тактика ведения СГЯ (синдрома гиперстимуляции яичников) средней степени
тяжести
наблюдение в амбулаторных условиях, профилактическая терапия
 госпитализация в гинекологическое отделение, комплексное лечение
интенсивное наблюдение в стационаре, посиндромная терапия
прерывание беременности
профилактические мероприятия
529.
Тактика ведения СГЯ (синдрома гиперстимуляции яичников) тяжелой степени
наблюдение в амбулаторных условиях, профилактическая терапия
госпитализация в гинекологическое отделение, комплексное лечение
С.Ж.АСФЕНДИЯРОВАТЫНДАҒЫҚАЗАҚ
ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ
КАЗАХСКИЙНАЦИОНАЛЬНЫЙМЕДИЦИНСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА
КАФЕДРА ИНТЕРНАТУРЫ И РЕЗИДЕНТУРЫ ПО АКУШЕРСТВУ И ГИНЕКОЛОГИИ
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ИТОГОВОЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ АТТЕСТАЦИИ РЕЗИДЕНТОВ ВЫПУСКА
2012-2013 ГГ. ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ»
 интенсивное наблюдение в стационаре, посиндромная терапия
прерывание беременности
профилактические мероприятия
530.
Тактика ведения критической формы СГЯ (синдрома гиперстимуляции яичников)
наблюдение в амбулаторных условиях, профилактическая терапия
госпитализация в гинекологическое отделение, комплексное лечение
интенсивное наблюдение в стационаре, посиндромная терапия
 прерывание беременности
профилактические мероприятия
531.
Принципы терапии СГЯ (синдрома гиперстимуляции яичников) не включают
устранение гиповолемии и гемоконцентрации
устранение порозности эндотелия сосудов и поддержание адекватного ОЦП
обеспечение адекватного венозного возврата к сердцу за счет эвакуации асцитической жидкости
коррекцию гипопротеинемии и электролитного дисбаланса, улучшение перфузии почек
 коррекцию параметров гемостаза, профилактику кровотечения, применение коагулянтов
532.
Эвакуация жидкости из брюшной полости при тяжелой степени СГЯ (синдрома
гиперстимуляции яичников)
не проводится, происходит самостоятельная резорбция
проводится при лапароскопии
проводится при лапаротомии
 проводится при абдоминальном или трансвагинальном лапароцентезе под УЗ контролем
не проводится, применяется консервативная терапия асцита
533.
Профилактика СГЯ (синдрома гиперстимуляции яичников) не включает следующие
мероприятия
выявление пациенток групп риска и выбор для них щадящих протоколов стимуляции
применение низкодозовых протоколов со стартовой дозой 50 МЕ и минимальным увеличением
дозы (25 МЕ)
 применение ЛГ-содержащих гонадотропинов
первый УЗ контроль ответа яичника не позднее 5 дня стимуляции
коррекцию гиперинсулинемии при СПКЯ с инсулинорезистентностью
534.
Во время стимуляции при угрозе развития СГЯ не осуществляют
отказ от введения овуляторной дозы ХГ
снижение овуляторной дозы ХГ
аспирацию всех фолликулов при пункции
отмену ПЭ, их криоконсервацию и перенос в полость матки в другом менструальном цикле
 поддержку лютеиновой фазы препаратами ХГ
535.
Оптимальный срок редукции эмбрионов трансабдоминальным способом при
многоплодной беременности
в 5-6 недель
в 7-8 недель
 в 9-10 недель
в 11-12 недель
в 12-14 недель
536.
За одну процедуру редуцируют
не более одного эмбриона
 не более двух эмбрионов
не более трех эмбрионов
С.Ж.АСФЕНДИЯРОВАТЫНДАҒЫҚАЗАҚ
ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ
КАЗАХСКИЙНАЦИОНАЛЬНЫЙМЕДИЦИНСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА
КАФЕДРА ИНТЕРНАТУРЫ И РЕЗИДЕНТУРЫ ПО АКУШЕРСТВУ И ГИНЕКОЛОГИИ
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ИТОГОВОЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ АТТЕСТАЦИИ РЕЗИДЕНТОВ ВЫПУСКА
2012-2013 ГГ. ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ»
на усмотрение врача
по желанию женщины
537.
К условиям, усложняющим проведение редукции эмбрионов трансабдоминальным
способом при многоплодной беременности, не относится
ожирение у женщины
положение матки в retroflexio
инфекционное поражение кожи на передней брюшной стенке
 отсутствие необходимости общего обезболивания
относительно большие размеры редуцированного эмбриона, увеличивающие сроки его
резорбции
538.
К вспомогательным репродуктивным технологиям не относится
искусственная инсеминация
преимплантационная генетическая диагностика
 вапооризация яичников при лапароскопии
ЭКО
вспомогательный хэтчинг
539.
Вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ)современные методики проведения стимуляции овуляции
 система методик лечения бесплодия, при которых отдельные или все этапы оплодотворения и
раннего развития эмбрионов осуществляются вне организма
вапооризация яичников при лапароскопии
определение проходимости маточных труб во время лапароскопии
сальпингоовариолизис
540.
К противопоказаниям к применению ЭКО не относятся
соматические, психические заболевания, при которых вынашивание беременности
противопоказано
опухоли яичников
злокачественные заболевания
острые воспалительные заболевания
 миоматозные узлы с общим объемом до 4 см
541.
Наиболее вероятное показание к суррогатному материнству
седловидная матка
аденомиоз
 хронический эндометрит, атрофическая форма
хронический эндометрит, гипертрофическая форма
неудачные повторные попытки ЭКО при неоднократном получении эмбрионов низкого качества,
перенос которых не приводит к наступлению беременности
542.
Что прежде всего можно порекомендовать пациентке с аномалией развития матки с
проблемой бесплодия
 хирургическую коррекцию порока развития с последующей консервативной терапией
донацию ооцитов
суррогатное материнство
ЭКО
вспомогательный хетчинг
543.
Что не относится к показаниям для проведения гистерорезектоскопии при маточном
факторе бесплодия
полипы эндометрия
С.Ж.АСФЕНДИЯРОВАТЫНДАҒЫҚАЗАҚ
ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ
КАЗАХСКИЙНАЦИОНАЛЬНЫЙМЕДИЦИНСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА
КАФЕДРА ИНТЕРНАТУРЫ И РЕЗИДЕНТУРЫ ПО АКУШЕРСТВУ И ГИНЕКОЛОГИИ
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ИТОГОВОЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ АТТЕСТАЦИИ РЕЗИДЕНТОВ ВЫПУСКА
2012-2013 ГГ. ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ»
перегородка в полости матки
 аденомиоз
внутриматочные синехии
субмукозная форма миомы матки
544.
Что такое «вспомогательный хэтчинг»
предимплантационная генетическая диагностика
интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида в яйцеклетку
криоконсервация эмбрионов
 процедура подготовки эмбриона к имплантации до его переноса
 отбор сперматозоида по морфологическим критериям при большом увеличении перед
проведением ИКСИ
545.
Лауреат Нобелевской премии в 2010 году в области медицины за заслуги в
разработке метода ЭКО
 Роберт Эдвардс
Патрик Стептой
Говард Джонс
Джорджина Джонс
Поль Деврой
546.
Кто предложил метод ИКСИ для лечения бесплодия
Роберт Эдвардс
Патрик Стептой
Говард Джонс
Джорджина Джонс
 Поль Деврой
547.
Процедура «вспомогательного хэтчинга» - это
выявление функционально зрелых сперматозоидов при связывании их с гиалуроновой кислотой
селекция эмбрионов
 проведение отверстия в оболочке эмбриона до его переноса с целью подготовки эмбриона к
имплантации
криоконсервация эмбрионов
отбор сперматозоидов по морфологическим критериям при большом увеличении
548.
Первый казахстанский ребенок «из пробирки» родился
в 1992 году
в 1994 году
 в 1996 году
в 1998 году
в 1999 году
549.
Какая из ниже перечисленных методик ВРТ наименее популярна на современном
этапе
ИМСИ
ИКСИ
ТЕЗА
 ГИФТ/ЗИФТ
ПИКСИ
550.
Методика ИМСИ
выявление функционально зрелых сперматозоидов при связывании их с гиалуроновой кислотой
селекция эмбрионов
С.Ж.АСФЕНДИЯРОВАТЫНДАҒЫҚАЗАҚ
ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ
КАЗАХСКИЙНАЦИОНАЛЬНЫЙМЕДИЦИНСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА
КАФЕДРА ИНТЕРНАТУРЫ И РЕЗИДЕНТУРЫ ПО АКУШЕРСТВУ И ГИНЕКОЛОГИИ
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ИТОГОВОЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ АТТЕСТАЦИИ РЕЗИДЕНТОВ ВЫПУСКА
2012-2013 ГГ. ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ»
проведение отверстия в оболочке эмбриона до его переноса с целью подготовки эмбриона к
имплантации
криоконсервация эмбрионов
 отбор сперматозоида по морфологическим критериям при большом увеличении и введение в
яйцеклетку
Акушерство
1. Оплодотворенная яйцеклетка пребывает в маточной трубе:
A. 10-12 часов
B. 1-2 дня
C. 3-4 дня
D. 5-6 дней
E. 7-8 дней
2. Сколько времени проходит с момента попадания эмбриона в полость матки до имплантации:
A. 24 часа
B. 36 часов
C. 48 часов
D. 60 часов
E. 72 часа
3. На какие сутки с момента оплодотворения начинается имплантация:
A. 1-е
B. 3-и
C. 5-е
D. 7-е
E. 9-е
4. Эмбриональный период человека начинается с появления:
A. яйцеклетки
B. зиготы
C. морулы
D. бластоцисты
E. эмбрионального диска
5. Эмбриональный диск появляется на:
A. 1-ой неделе
B. 2-ой неделе
C. 3-ей неделе
D. 4-ой неделе
E. 5-ой неделе
6. На какой неделе беременности заканчивается эмбриональный период человека:
A. 5-6-ой
B. 7-8-ой
C. 8-9-ой
D. 9-10ой
E. 10-11-ой
7. Больная 22 лет жалоб не предъявляет, явилась на консультацию по контрацепции.
Менструальная функция без особенностей, половая жизнь с 22 лет. Объективно без особенностей.
При вагинальном исследовании: матка нормальной величины, справа от нее определяется
образование 5,5*5,5 см, подвижное, безболезненное, своды свободные.
С.Ж.АСФЕНДИЯРОВАТЫНДАҒЫҚАЗАҚ
ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ
КАЗАХСКИЙНАЦИОНАЛЬНЫЙМЕДИЦИНСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА
КАФЕДРА ИНТЕРНАТУРЫ И РЕЗИДЕНТУРЫ ПО АКУШЕРСТВУ И ГИНЕКОЛОГИИ
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ИТОГОВОЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ АТТЕСТАЦИИ РЕЗИДЕНТОВ ВЫПУСКА
2012-2013 ГГ. ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ»
Ваш диагноз:
A. Миома матки
B. Тубоовариальное образование
C. Перекрут ножки опухоли яичника
D. Киста яичника
E. Внематочная беременность
8. При длительности менструального цикла 28 дней его следует считать:
A. Нормопонирующим
B. Антепонирующим
C. Постпонирующим
D. Гиперпонирующим
E. Гипопонирующим
9. Антенатальная гибель плода - это гибель плода с:
A. 22 недель беременности до начала родовой деятельности
B. 28 недель беременности до начала родовой деятельности
C. 32 недель беременности до начала родовой деятельности
D. 38 недель беременности до начала родовой деятельности
E. С беременности ранних сроков до 7 дней жизни
10. В структуре материнской смертности в Республике Казахстан основная
доля приходится на:
A. Гипертензивные состояния во время беременности
B. Экстрагенитальную патологию
C. Кровотечения
D. Гнойно-септическую инфекцию
E. Разрыв матки
11. Перинатальная смертность рассчитывается по следующей формуле:
A. Количество мертворожденных/ количество родов *1000
B. Количество умерших в первые 168 часов/ количество новорожденных *1000
C. Количество мертворожденных и умерших новорожденных в первые 168 часов/ количество
родившихся живыми и мертвыми *1000
D. Количество мертворожденных и умерших новорожденных в первые 168 часов/ количество
родившихся живыми и мертвыми *100
E. Количество мертворожденных и умерших новорожденных в первые 168 часов/ количество
родившихся живыми и мертвыми *10000
12. Наиболее важным мероприятием по снижению перинатальной смертности является:
A. Своевременное решение вопроса о возможности сохранения беременности
B. Проведение анализа причин перинатальной смертности
C. Полноценная диета беременной
D. Своевременная диагностика угрожаемых состояний плода
E. Улучшение санитарно-просветительной работы с беременными
13.Сколько существует уровней родовспомогательных учреждений в Республике
Казахстан для госпитализации беременных, рожениц и родильниц:
A. 1
B. 2
C. 3
D. 4
E. 5
14. Механизм действия гормональной контрацепции:
С.Ж.АСФЕНДИЯРОВАТЫНДАҒЫҚАЗАҚ
ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ
КАЗАХСКИЙНАЦИОНАЛЬНЫЙМЕДИЦИНСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА
КАФЕДРА ИНТЕРНАТУРЫ И РЕЗИДЕНТУРЫ ПО АКУШЕРСТВУ И ГИНЕКОЛОГИИ
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ИТОГОВОЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ АТТЕСТАЦИИ РЕЗИДЕНТОВ ВЫПУСКА
2012-2013 ГГ. ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ»
A. Блокада овуляции путем торможения секреции рилизинг-факторов ЛГ и ФСГ
B. Блокада биохимических и биофизических процессов в эндометрии
C. Сгущение цервикальной слизи
D. Усиление перистальтики маточных труб
E. Повышение кислотности влагалища
15. Перинатальный центр организовывается на количество населения:
A. 300 тысяч
B. 500 тысяч
C. 600 тысяч
D. 800 тысяч
E. 1млн.
16. Кариопикнотический индекс - это отношение:
A. количества эозинофильных клеток к общему количеству поверхностных клеток в мазке
B. количества клеток с пикнотическими ядрами к общему количеству
поверхностных клеток в мазке
C. количества базальных и парабазальных клеток к общему количеству
поверхностных клеток в мазке
D. количества клеток с пикнотическими ядрами к количеству эозинофильных клеток в мазке
E. количества эозинофильных клеток к количеству поверхностных клеток в мазке
17. Измерение ректальной температуры у пациентки 23 лет с нарушением менструального цикла
показало, что подъем температуры до 37,3С произошел на 14 день менструального цикла и
сохранялся в течение 7 дней. Указанные данные характерны для:
A. Нормального двухфазного цикла
B. Ановуляторного цикла
C. Недостаточности лютеиновой фазы
D. Недостаточности фолликулиновой фазы
E. Удлинения лютеиновой фазы
18. Как влияют спермициды на течение ВИЧ инфекции:
A. Повышают риск трансмиссии ВИЧ инфекции при половых контактах
B. Не влияют на риск трансмиссии ВИЧ инфекции при половых контактах
C. Снижают риск трансмиссии ВИЧ инфекции при половых контактах
D. Ухудшают течение инфекции ВИЧ инфекции
E. Надежный вид контрацепции
19. Консультативная помощь - это:
A. Вид психологической и медицинской поддержки
B. Вид правового влияния
C. Директивный вид отношений с пациентом
D. Информирование пациента без объяснения последствий
E. Оказание медицинской помощи
20. Для ВИЧ инфицированной пациентки метод лактационной аменореи (МЛА)
является методом контрацепции:
A. Неправильным
B. Надежным
C. Предпочтительным в экономически неразвитых странах
D. Эффективным в течении одного месяца после родов
E. Эффективным при применении со спермицидами
21. В анализах крови у ВИЧ инфицированных пациенток наиболее характерны следующие
изменения:
A. Анемия (ниже 80 г/л ), нейтропия (менее 100000 мм3) в течение 30 дней
С.Ж.АСФЕНДИЯРОВАТЫНДАҒЫҚАЗАҚ
ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ
КАЗАХСКИЙНАЦИОНАЛЬНЫЙМЕДИЦИНСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА
КАФЕДРА ИНТЕРНАТУРЫ И РЕЗИДЕНТУРЫ ПО АКУШЕРСТВУ И ГИНЕКОЛОГИИ
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ИТОГОВОЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ АТТЕСТАЦИИ РЕЗИДЕНТОВ ВЫПУСКА
2012-2013 ГГ. ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ»
B. Полицитемия, гиперкоагуляция
C. Лейкоцитоз со сдвигом формулы влево, повышение СОЭ
D. Анемия, появление бластных клеток
E. Тромбоцитопения, лейкоцитоз или лейкопения
22.Что такое политика охраны репродуктивного здоровья:
A. …Безопасное материнство, планирование семьи
B. Увеличение количества школы мам
C. Планирование семьи и повышение количества абортов в целях снижения количества
нежелательных беременностей
D. Планирование семьи
E. Экономический рост рождаемости
23. По определению ВОЗ репродуктивное здоровье - это:
A. Состояние полного физического здоровья
B. Отсутствие болезней репродуктивной системы
C. Состояние полного психического здоровья
D. Состояние социального благополучия
E. Счастливый брак
24. Репродуктивное право - это:
A. Право регулировать количество детей
B. Интервал между родами 1 год
C. Бесплатная медицинская помощь
D. Дополнительная заработная плата
E. Обеспечение жильем
25. Перечислите основные функции женской консультации:
A. Обеспечить ранний охват беременных, проведение психопрофилактической подготовки к
родам
B. Обследование и лечение беременных и гинекологических больных гинекологических
заболеваний, планирование семьи
C. Профилактика осложнений во время беременности, родов, после родов, планирование семьи
D. Диспансеризация, совместная работа с родильными домами
E. Пропаганда здорового образа жизни
26. Показатель перинатальной смертности (ПС) рассчитывается по следующей формуле:
число мертворожденных
1. ПС = -------------------------------------------- х1000
число родов
число умерших интранатально
2. ПС = -------------------------------------------- х1000
число родившихся мертвыми
число мертворожденных число умерших
в первые 168 часов после рождения
3. ПС = ------------------------------------------------------- х1000
число родившихся живыми и мертвыми
число умерших антенатально
4. ПС = ------------------------------------------ х1000
число родившихся мертвыми
С.Ж.АСФЕНДИЯРОВАТЫНДАҒЫҚАЗАҚ
ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ
КАЗАХСКИЙНАЦИОНАЛЬНЫЙМЕДИЦИНСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА
КАФЕДРА ИНТЕРНАТУРЫ И РЕЗИДЕНТУРЫ ПО АКУШЕРСТВУ И ГИНЕКОЛОГИИ
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ИТОГОВОЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ АТТЕСТАЦИИ РЕЗИДЕНТОВ ВЫПУСКА
2012-2013 ГГ. ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ»
число мертворожденных число умерших
в первые 168 часов после рождения
5. ПС = ------------------------------------------------------- х1000
число родившихся живыми.
27. Показатель интранатальной смертности рассчитывается по следующей формуле:
число мертворожденных
1. ИС = ------------------------------------- х1000
число родов
число умерших интранатально
2. ИС = ------------------------------------------------------- х1000
число родившихся живыми и мертвыми
число мертворожденных число умерших
в первые 168 часов после рождения
3. ИС = ------------------------------------------------------- х1000
число родившихся живыми и мертвыми
число умерших антенатально
4. ИС = ------------------------------------------ х1000
число родившихся мертвыми
число мертворожденных число умерших
в первые 168 часов после рождения
5. ИС = ------------------------------------------------------- х1000
число родившихся живыми.
28. Показатель антенатальной смертности рассчитывается по следующей формуле:
число мертворожденных
1. АС = ------------------------------------- х1000
число родов
число умерших интранатально
2. АС = -------------------------------------------- х1000
число родившихся мертвыми
число мертворожденных число умерших
в первые 168 часов после рождения
3. АС = ------------------------------------------------------- х1000
число родившихся живыми и мертвыми
4.
число умерших антенатально
АС = ------------------------------------------------------- х1000
число родившихся живыми и мертвыми
число мертворожденных число умерших
в первые 168 часов после рождения
5. АС = ------------------------------------------------------- х1000
число родившихся живыми.
29. Понятие «перинатальная смертность» означает:
С.Ж.АСФЕНДИЯРОВАТЫНДАҒЫҚАЗАҚ
ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ
КАЗАХСКИЙНАЦИОНАЛЬНЫЙМЕДИЦИНСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА
КАФЕДРА ИНТЕРНАТУРЫ И РЕЗИДЕНТУРЫ ПО АКУШЕРСТВУ И ГИНЕКОЛОГИИ
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ИТОГОВОЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ АТТЕСТАЦИИ РЕЗИДЕНТОВ ВЫПУСКА
2012-2013 ГГ. ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ»
A. Смертность детей в течение первого месяца жизни
B. Мертворождаемость
C. постнатальная смертность
D. Мертворождаемость смертность детей в течение первых 7 дней жизни
E. Мертворождаемость смертность детей в течение 1 месяца жизни
F. Мертворождаемость смертность детей в течение 1 года жизни
30. Понятие «мертворождаемость» объединяет:
A. Смертность детей в течение первых 7 дней жизни
B. Смертность детей в течение первого месяца жизни
C. Интранатальную и раннюю неонатальную
D. Антенатальную и раннюю неонатальную
E. Антенатальную и интранатальную смертность
31. Наибольший удельный вес в структуре перинатальной смертности, как
правило, имеет:
A. Антенатальная смертность
B. Интранатальная смертность
C. Ранняя неонатальная смертность
D. Неонатальная смертность
E. Младенческая
32.Осмотр каких специалистов является обязательным при физиологической беременности:
A. Терапевт, окулист
B. Терапевт, стоматолог
C. Терапевт, венеролог
D. Терапевт, лор -врач
E. Лор-врач, стоматолог
33. При физиологически протекающей беременности осмотр стоматолога должен быть в
следующие сроки гестации:
A. В 12 недель и 20 недель
B. В 12 недель и 36 недель
C. В 16 недель и 32 недели
D. При первой явке и 38 недель
E. При первой явке.
34. Основной показатель, характеризующий работу женской консультации:
A. Ранний охват беременных врачебным наблюдением
B. Частота преждевременных родов
C. Своевременная выдача декретного отпуска
D. Показатель перинатальной смертности
E. Частота осмотра терапевтом.
35. Ведение беременных женщин в женской консультации проводится методом:
A. Оказания медицинской помощи при обращении пациенток в женскую консультацию
B. Профилактических осмотров на предприятиях
C. Периодических осмотров декретированного контингента
D. Диспансерного наблюдения
E. Патронажа
36. Раннее выявление и профилактика рака половых органов у женщин
осуществляется при:
A. Обращении женщин в ж/к
B. Обращении женщин в гинекологическое отделение
C. Профилактических осмотрах
С.Ж.АСФЕНДИЯРОВАТЫНДАҒЫҚАЗАҚ
ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ
КАЗАХСКИЙНАЦИОНАЛЬНЫЙМЕДИЦИНСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА
КАФЕДРА ИНТЕРНАТУРЫ И РЕЗИДЕНТУРЫ ПО АКУШЕРСТВУ И ГИНЕКОЛОГИИ
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ИТОГОВОЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ АТТЕСТАЦИИ РЕЗИДЕНТОВ ВЫПУСКА
2012-2013 ГГ. ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ»
D. Диспансеризации беременных
E. Обращении женщин в санатории
37. Предварительные профилактические осмотры проводятся при:
A. Трудоустройстве
B. Увольнении с работы
C. Направлении на санаторно-курортное лечение
D. Направлении на стационарное лечение
E. Смене места жительства
38. На одном акушерско-гинекологическом участке проживает (человек):
A. 100-200
B. 1000-2000
C. 3000-5000
D. 4000 -6000
E. 5000-7000
39. Учетная форма (УФ) смотрового кабинета:
A. Индивидуальная карта беременной (УФ № 111)
B. Карта диспансерного наблюдения (УФ №30)
C. Медицинская карта амбулаторного больного (УФ №25)
D. История родов (УФ №113)
E. Обменная карта (УФ №15)
40. Обязательным методом обследования женщин при профосмотрах является:
A. Онкоцитологическое исследование мазков
B. Обзорная рентгенография брюшной полости
C. УЗИ органов малого таза
D. Гистероскопия
E. Общий анализ крови
41. Основная цель профилактических осмотров у женщин:
A. Выявление пороков развития половых органов
B. Ранняя диагностика нарушений менструального цикла
C. Ранняя диагностика рака шейки матки
D. Ранняя диагностика хронических заболеваний гениталий
E. Диагностика беременности
42. В составе поликлиник для раннего выявления онкозаболеваний женских половых органов
имеется:
A. Эндоскопический кабинет
B. Клиническая лаборатория
C. Рентгенологический кабинет
D. Отделение функциональной диагностики
E. Смотровой кабинет
43. В мире в структуре материнской смертности первое место занимает:
A. Гипертензия, вызванная беременностью
B. Экстрагенитальная патология
C. Послеродовое кровотечение
D. Послеродовый сепсис
E. Разрыв матки
44. Первое место в структуре ранней неонатальной смертности в мире занимает:
A. Родовая травма
B. Врожденные пороки развития
C. Инфекция
С.Ж.АСФЕНДИЯРОВАТЫНДАҒЫҚАЗАҚ
ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ
КАЗАХСКИЙНАЦИОНАЛЬНЫЙМЕДИЦИНСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА
КАФЕДРА ИНТЕРНАТУРЫ И РЕЗИДЕНТУРЫ ПО АКУШЕРСТВУ И ГИНЕКОЛОГИИ
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ИТОГОВОЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ АТТЕСТАЦИИ РЕЗИДЕНТОВ ВЫПУСКА
2012-2013 ГГ. ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ»
D. Незрелость легких
E. Асфиксия
45. При физиологически протекающей беременности осмотр терапевта должен быть в следующие
сроки гестации:
A. В 12 недель и 20 недель
B. В 12 недель и 30 недель
C. При первой явке и 36 недель
D. В 16 недель и 32 недели
E. При первой явке и 30 недель
46. Воздействие вредных факторов на плод в первый критический период
развития плода приводит к:
A. Порокам развития плода
B. Эмбриотоксическому эффекту
C. Первичной плацентарной недостаточности
D. Вторичной плацентарной недостаочности
E. Задержке внутриутробного развития плода
47. Воздействие вредных факторов на плод во второй критический период
развития плода приводит к:
A. Порокам развития плода
B. Эмбриотоксическому эффекту
C. Первичной плацентарной недостаточности
D. Вторичной плацентарной недостаочности
E. Многоводию
48. Бластопатия - это заболевание эмбриона, развившееся в период:
A. Оплодотворения
B. Имплантации
C. Развития осевых зачатков
D. Плацентации
Е. Органогенеза
49. Эмбриопатия - это заболевание плода, развившееся в сроки:
A. До 10-11 недель
B. 16-17 недель
C. 20-22 недели
D. 26-27 недель
1. 30-32 недель
50. Укажите формулу среднего артериального давления, показывающую периферическое
сосудистое сопротивление (САД – систолическое АД, ДАД – диастолическое АД):
A. (САД2ДАД)/3
B. (САДДАД)/2
C. (2САД2ДАД)/3
D. (САД2ДАД)/2
E. (2САДДАД)/3
51. Уровень сахара в крови при сахарном диабете І стадии:
A. 7.7ммоль/л
B. 7.9ммоль/л
C. 8.0ммоль/л
D. 8.1ммоль/л
E. 8.2ммоль/л
52. Антидиабетические препараты, противопоказанные при беременности:
С.Ж.АСФЕНДИЯРОВАТЫНДАҒЫҚАЗАҚ
ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ
КАЗАХСКИЙНАЦИОНАЛЬНЫЙМЕДИЦИНСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА
КАФЕДРА ИНТЕРНАТУРЫ И РЕЗИДЕНТУРЫ ПО АКУШЕРСТВУ И ГИНЕКОЛОГИИ
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ИТОГОВОЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ АТТЕСТАЦИИ РЕЗИДЕНТОВ ВЫПУСКА
2012-2013 ГГ. ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ»
A. Пероральные антидиабетические
B. Простой инсуллин
C. Инсуллин-цинк суспензионный аморфный
D. Инсуллин-цинк суспензионный
E. Инсуллин-протамин
53. В каком сроке беременности начинает функционировать щитовидная железа плода:
A. 5-6 недель
B. 12-16 недель
C. 25-28 недель
D. 32-34 недели
E. 38-39 недель
54.Цель инфузионной терапии при гипертензии беременных тяжелой степени:
A. Дезинтоксикация
B. Гемоконцентрация
C. Устранение гиповолемии
D. Нормализация адекватного диуреза
E. Десенсибилизация
55.Патогенетическое действие магния сульфата при лечении тяжелой преэклампсии:
A. Гипотензивное
B. Седативное
C. Мочегонное
D. Профилактика судорог
E. Анальгезирующее
56. Какое содержание белка в суточной моче расценивают как протеинурию:
A. 0,003 г и выше
B. 0,033 г и выше
C. 0,3 г и выше
D. 1,0 г и выше
E. 1,5 г и выше
57. Беременная К. поступила в роддом с диагнозом: Беременность 36-37 недель, преэклампсия
тяжелой степени. Тактика акушера:
A. Ограничиться комплексным лечением в течение 12-24 часов
B. Комплексное лечение с одновременной подготовкой организма к родам, родоразрешить в
течение 72 часов
C. Подготовка организма к родам пропедил-гелем в течение 72 часов
D. Комплексное лечение с одновременной подготовкой организма к родам, родоразрешить в
течение 24-48 часов
E. Родоразрешить путем операции кесарево сечение в экстренном порядке
58. У беременной в сроке гестации 35 недель на приеме в женской консультации измерено АД.
Впервые обнаружено повышение АД до -140/90 мм ртст. Тактика врача:
A. Немедленная госпитализация в роддом
B. Произвести повторное измерение АД через 30 минут
C. Консультация терапевта
D. Консультация невропатолога
E. Консультация окулиста
59. В гомеостазе переношенного новорожденного наблюдается:
A. Гиперкоагуляция
B. Гипокоагуляция
C. Повышение АЧТВ
С.Ж.АСФЕНДИЯРОВАТЫНДАҒЫҚАЗАҚ
ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ
КАЗАХСКИЙНАЦИОНАЛЬНЫЙМЕДИЦИНСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА
КАФЕДРА ИНТЕРНАТУРЫ И РЕЗИДЕНТУРЫ ПО АКУШЕРСТВУ И ГИНЕКОЛОГИИ
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ИТОГОВОЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ АТТЕСТАЦИИ РЕЗИДЕНТОВ ВЫПУСКА
2012-2013 ГГ. ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ»
D. Активирование плазменного звена
E. Активирование эритроцитарного звена
60. Гормональная функция плаценты при переношенной беременности:
A. Снижается
B. Повышается
C. Повышаетя постепенно
D. Повышается с последующим снижением
E. Снижается с последующим повышением
61. Показанием к операции кесарево сечения при переношенной беременности является:
A. Продольное положение плода
B. Возраст старше 30 лет
C. Юный возраст
D. Тазовое предлежание плода
E. Паритет родов
62. При поступлении в роддом повторнородящей Н., 26 лет, выставлен диагноз: Беременность 42
недели. Объективно: положение плода продольное, предлежит головка, сердцебиение плода ясное,
ритмичное, 140 уд. в мин. Предполагаемая масса плода 3600,0. Влагалищное исследование: шейка
матки «зрелая». Тактика врача:
A. Подготовка организма к родам в течение 2 –х дней
B. Подготовка организма к родам в течение 3 –х дней
C. Амниотомия, родовозбуждение
D. Экстренная операция кесарева сечения
E. Плановая операция кесарева сечения
63.При поступлении в роддом первородящей Н., 25 лет, выставлен диагноз: Беременность 42
недели. Объективно: положение плода продольное, предлежит головка, сердцебиение плода ясное,
ритмичное, 140 уд/ мин. Предполагаемая масса плода 4100,0. Влагалищное исследование: шейка
матки «незрелая». Тактика врача:
A. Подготовка организма к родам в течение 2 –х дней
B. Подготовка организма к родам в течение 3 –х дней
C. Амниотомия, родовозбуждение
D. Экстренная операция кесарева сечения
E. Плановая операция кесарева сечения
64. При поступлении в роддом первородящей Н., 28 лет, выставлен диагноз: Беременность 42
недели. Тазовое предлежание плода. Дородовое излитие околоплодных вод. Объективно:
положение плода продольное, предлежит тазовый конец, сердцебиение плода ясное, ритмичное,
140 уд. в мин. Предполагаемая масса плода 3800,0. Влагалищное исследование: шейка матки
«незрелая», околоплодные воды светлые. Тактика врача:
A. Подготовка организма к родам в течение суток
B. Подготовка организма к родам в течение 3 –х дней
C. Амниотомия, родовозбуждение
D. Экстренная операция кесарева сечения
E. Плановая операция кесарева сечения
65. Основной признак плоско - рахитического таза:
A. Крестцовый мыс смещен в полость таза
B. Гребни подвздошных костей расправлены
C. Гребни подвздошных костей широко расставлены
D. Крестец утолщен, плоский
Е. Увеличены размеры выхода малого таза
С.Ж.АСФЕНДИЯРОВАТЫНДАҒЫҚАЗАҚ
ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ
КАЗАХСКИЙНАЦИОНАЛЬНЫЙМЕДИЦИНСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА
КАФЕДРА ИНТЕРНАТУРЫ И РЕЗИДЕНТУРЫ ПО АКУШЕРСТВУ И ГИНЕКОЛОГИИ
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ИТОГОВОЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ АТТЕСТАЦИИ РЕЗИДЕНТОВ ВЫПУСКА
2012-2013 ГГ. ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ»
66. Первородящей Н., 25 лет, выставлен диагноз: Беременность 42 недели. Первый период родов.
Вторичная слабость родовой деятельности. Объективно: положение плода продольное, предлежит
головка, сердцебиение плода ясное, ритмичное, 140 уд. в мин. Схватки через 5-6 минут по 25 сек,
слабой силы. Предполагаемая масса плода 3500,0. Тактика врача:
A. Амниотомия
B. Родостимуляция
C. Амниотомия с последующей родостимуляцией
D. Экстренная операция кесарева сечения
E. Родостимуляция, при безэффективности - операция кесарево сечение
67. Первородящей Н., 23 лет, выставлен диагноз: Беременность 40 недель. Первый период родов.
Первичная слабость родовой деятельности. Объективно: положение плода продольное, предлежит
головка, сердцебиение плода ясное, ритмичное, 140 уд/ мин. Схватки через 5-6 минут по 25 сек,
слабой силы. Предполагаемая масса плода 3500,0. Тактика врача:
A. Амниотомия
B. Родостимуляция
C. Амниотомия с последующей родостимуляцией
D. Экстренная операция кесарева сечения
E. Акушерский сон - отдых
68.Первородящей Н., 25 лет, выставлен диагноз: Беременность 40 недель. Первый период родов.
Вторичная слабость родовой деятельности. Объективно: роженица уставшая, хочет спать.
Положение плода продольное, предлежит головка, сердцебиение плода ясное, ритмичное, 140 уд/
мин. Околоплодные воды – целы. Схватки через 5-6 минут по 25 сек, слабой силы.
Предполагаемая масса плода 3300,0. Тактика врача:
A. Амниотомия
B. Родостимуляция
C. Амниотомия с последующей родостимуляцией
D. Экстренная операция кесарева сечения
E. Акушерский сон – отдых
69. У первородящей Н., 23 лет, при обследовании определены размеры таза: D.Sp- 26 см, D.Cr.- 28
см, D.Tr . – 31 см, C.ext.- 17 см. При влагалищном исследовании мыс достижим, C.diag 10 см.
Ваш диагноз:
A. Общеравномерно суженый таз I степени
B. Простой плоский таз I степени
C. Косо-суженный таз
D. Поперечно-суженный таз II степени
E. Плоско-рахитический таз II степени
70. Максимальное сгибание головки, длительное прижатие головки ко входу в малый таз. Какому
виду узкого таза соответствует данный биомеханизм родов:
A. Общеравномерносуженному
B. Плоскорахитическому
C. Нормальному
D. Простому плоскому
E. Поперечно-суженному
71. Беременность 28 недель, отеки на пердней стенке живота, голенях. АД 160/110 мм рт.ст.,
17/110 мм рт.ст., белок в моче 5,0 г/л. Ваш диагноз:
A. Артериальная гипертензия на фоне заболевания почек
B. Преэклампсия легкой степени
C. Отеки беременных
D. Преэклампсия тяжелой степени
С.Ж.АСФЕНДИЯРОВАТЫНДАҒЫҚАЗАҚ
ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ
КАЗАХСКИЙНАЦИОНАЛЬНЫЙМЕДИЦИНСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА
КАФЕДРА ИНТЕРНАТУРЫ И РЕЗИДЕНТУРЫ ПО АКУШЕРСТВУ И ГИНЕКОЛОГИИ
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ИТОГОВОЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ АТТЕСТАЦИИ РЕЗИДЕНТОВ ВЫПУСКА
2012-2013 ГГ. ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ»
E. Гестационная гипертензия
72. На приеме в женской консультации беременной в сроке гестации 28 недель выставлен
диагноз: Преэклампсия тяжелой степени. До приезда скорой помощи необходимо ввести:
A. Диазепам
B. Сульфат магния
C. Диуретики
D. Ганглиоблокаторы
E. Эуфиллин
73. Доставлена беременная без сознания в сроке гестации 31-32 недели. Дома был приступ
судорог. Состояние тяжелое, без сознания. АД 180/100 мм рт.ст., АД 190/110 мм рт.ст.
Генерализованные отеки. Сердцебиение плода ясное, ритмичное 140 ударов в минуту. Ваш
диагноз:
A. Беременность 31-32 недели. Эпилепсия
B. Беременность 31-32 недели. Гломерулонефрит
C. Беременность 31-32 недели. Преэклампсия тяжелой степени
D. Беременность 31-32 недели. Эклампсия. Кома.
E. Беременность 31-32 недели. Острая почечная недостаточность
74. Беременной при сроке гестации 31-32 недели выставлен диагноз: Эклампсия. Объективно:
состояние тяжелое, без сознания. АД 180/100 мм рт.ст. Генерализованные отеки. Сердцебиение
плода ясное, ритмичное 140 ударов в минуту. Вагинально: шейка матки «незрелая». Врачебная
тактика:
A. Пролонгировать беременность до 34 недель беременности
B. Пролонгировать беременность до 36 недель беременности
C. Пролонгировать беременность до 38 недель беременности
D. Амниотомия, родовозбуждение
E. Стабилизация состояния. Операция кесарево сечение
75. Ведущее звено в патогенезе гипертензии беременных:
A. Обширная вазоконстрикция, гиповолемия, повреждение эндотелия, ДВС синдром
B. Нарушение плацентарного барьера, обширная вазоконстрикция, ДВС синдром
C. Нарушение водно-солевого обмена, обширная вазоконстрикция, нарушение реологии
D. Нарушения в ЦНС, обширная вазоконстрикция, повреждение эндотелия, ДВС синдром
E. Нарушение маточно-плацентарного кровообращения, повреждение эндотелия, ДВС синдром
76. Беременная 24 лет обратилась с жалобами на боль в эпигастральной области. При осмотре:
Беременность 31-32 недели. АД 160/110 мм рт.ст., отеки на животе, на нижних конечностях. Моча
при кипячении мутная. Ваш диагноз:
A. Беременность 31-32 недель. Гестационная гипертензия
B. Беременность 31-32 недель. Преэклампсия легкой степени
C. Беременность 31-32 недель. Преэклампсия средней степени.
D. Беременность 31-32 недель. Преэклампсия тяжелой степени.
E. Беременность 31-32 недель. Эклампсия
77. Приступ эклампсии наименее вероятно может развиться:
A. Во время беременности
B. Во время родов
C. В раннем послеродовом периоде.
D. В позднем послеродовом периоде.
E. Через 6-8 недель после родов
78. Согласно клиническим протоколам родоразрешение при преэклампсии тяжелой степени
должно быть произведено:
A. Сразу при поступлении
С.Ж.АСФЕНДИЯРОВАТЫНДАҒЫҚАЗАҚ
ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ
КАЗАХСКИЙНАЦИОНАЛЬНЫЙМЕДИЦИНСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА
КАФЕДРА ИНТЕРНАТУРЫ И РЕЗИДЕНТУРЫ ПО АКУШЕРСТВУ И ГИНЕКОЛОГИИ
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ИТОГОВОЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ АТТЕСТАЦИИ РЕЗИДЕНТОВ ВЫПУСКА
2012-2013 ГГ. ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ»
B. В течение 2-3 часов
C. В течение 4-6 часов
D. В течение 8-10 часов
E. В течение 24-48 часов
79. Показание для ИВЛ при гипертензионном состоянии:
A. Преэклампсия легкой степени.
B. Преэклампсия средней степени.
C. Преэклампсия тяжелой степени.
D. Дыхательная недостаточность
E. Артериальная гипертония
80. В первую очередь при оказании неотложной помощи при приступе эклампсии необходимо:
A. Уложить на левый бок, предотвратить механическую асфиксию
B. Обеспечить подачу кислорода
C. Уложить на спину, предотвратить ушибы
D. Ввести в/в сульфат магния
E. Ввести в/в промедол
81. Влияние гипертензии беременных на плод:
A. Преждевременное истощение функции коры надпочечников
B. Развивитие гиперволемии
C. Развивитие гиперкетонурии
D. Врожденные аномалии почек
E. Перенашивание беременности
82. При инфузионной терапии у больных с гипертензией беременных гематокрит не должен быть
ниже:
A. 27-28%
B. 25-26%
C. 20-24%
D. 29-30%
E. 32-34%
83. В первом периоде родов у беременных с преэклампсией необходимо предусмотреть:
A. Эпидуральную анестезию
B. Спазмолитики
C. Магния сульфат
D. Нейролептики
E. Анальгетики
84. Основные клинические признаки преэклампсии:
А. Артериальная гипертензияотеки
В. Отекипротеинурия
A. Артериальная гипертензия отеки
B. Протеинурия
C. Артериальная гипертензия протеинурия
85. Показание для досрочного родоразрешения при преэклампсии:
A. Преэклампсия легкой степени
B. Хроническая гипоксия плода
C. Предлежание плаценты
D. Преэклампсия тяжелой степени
E. Фетоплацентарная недостаточность
86. Методом выбора противосудорожной терапии при гипертензиях беременных является:
A. Магнезиальная терапия
С.Ж.АСФЕНДИЯРОВАТЫНДАҒЫҚАЗАҚ
ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ
КАЗАХСКИЙНАЦИОНАЛЬНЫЙМЕДИЦИНСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА
КАФЕДРА ИНТЕРНАТУРЫ И РЕЗИДЕНТУРЫ ПО АКУШЕРСТВУ И ГИНЕКОЛОГИИ
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ИТОГОВОЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ АТТЕСТАЦИИ РЕЗИДЕНТОВ ВЫПУСКА
2012-2013 ГГ. ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ»
B. Спазмолитическая терапия
C. Гипотензивная терапия
D. Диуретическая терапия
E. Анальгетическая терапия
87. Стартовая – нагрузочная доза магния сульфата составляет:
A. 1 г сухого вещества сульфата магния в/в медленно в течение 10-15 минут
B. 2 г сухого вещества сульфата магния в/в медленно в течение 10-15 минут
C. 3 г сухого вещества сульфата магния в/в медленно в течение 10-15 минут
D. 4 г сухого вещества сульфата магния в/в медленно в течение 10-15 минут
E. 5 г сухого вещества сульфата магния в/в медленно в течение 10-15 минут
88. Поддерживающая доза сульфата магния составляет:
A. 20 мл 25% р-ра на 120 мл физиологического р-ра в/в капельно
B. 40 мл 25% р-ра на 220 мл физиологического р-ра в/в капельно
C. 50 мл 25% р-ра на 320 мл физиологического р-ра в/в капельно
D. 60 мл 25% р-ра на 420 мл физиологического р-ра в/в капельно
E. 80 мл 25% р-ра на 320 мл физиологического р-ра в/в капельно
89. При каком уровне АД начинают гипотензивную терапию при гипертензии беременных:
A. 110/70 мм рт.ст.
B. 120/80 мм рт.ст.
C. 130/90 мм рт.ст.
D. 150/100 мм рт.ст.
E. 160/100 мм рт.ст.
90. Какой уровень систолического АД поддерживается при проведении гипотензивной терапии у
беременных с преэклампсией:
A. 110/70 мм рт.ст.
B. 120/80 мм рт.ст.
C. 130/90 мм рт.ст.
D. 150/100 мм рт.ст.
E. 160/100 мм рт.ст.
91.Тактика врача после классического поворота плода на ножку:
A. Применение пособия по Цовьянову
B. Кесарево сечение
C. Классичесское ручное пособие
D. Экстракция плода за ножку
E. Плодоразрушающая операция
92. Укажите дозу дексаметазона, используемую для профилактики респираторного дистресс синдрома у плода:
A. 5 мг
B. 10 мг
C. 15 мг
D. 24 мг
E. 48 мг
93. Концентрация альфа-фетопротеина при беременности повышается:
A. При патологии плаценты
B. При дефекте нервной трубки у плода
C. При патологии почек у плода
D. При патологии матки
E. При патологии внутренних органов плода
94. В каком сроке беременности определяют альфа-фетопротеин у матери:
С.Ж.АСФЕНДИЯРОВАТЫНДАҒЫҚАЗАҚ
ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ
КАЗАХСКИЙНАЦИОНАЛЬНЫЙМЕДИЦИНСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА
КАФЕДРА ИНТЕРНАТУРЫ И РЕЗИДЕНТУРЫ ПО АКУШЕРСТВУ И ГИНЕКОЛОГИИ
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ИТОГОВОЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ АТТЕСТАЦИИ РЕЗИДЕНТОВ ВЫПУСКА
2012-2013 ГГ. ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ»
A. 5-6 недель
B. 10-12 недель
C. 16-18 недель
D. 18-20 недель
E. 15-20 недель
95. Децелерация это:
A. Учащение сердечных сокрашений плода
B. Урежение сердечных сокрашений плода
C. Аритмичное сердцебиение плода
D. Экстрасистолия
E. Глухое сердцебиение
96. Амниоскопия наиболее информативна для диагностики:
A. Гемолитической болезни плода
B. Предлежания петель пуповины
C. Предлежания плаценты
D. Маловодия
E. Многоводия
97. На хроническую плацентарную недостаточность указывает:
A. Снижение уровня эстриола на одно и более стандартных отклонений от среднего уровня
B. Повышение уровня прогестерона на одно и более стандартных отклонений от среднего уровня
C. Увеличение экскреции эстрадиола с мочой ниже 16 мг/сут
D. Уменьшение экскреции эстрадиола с мочой ниже 26 мг/сут
E. Повышение уровня прегнандиола на пять и более стандартных отклонений от среднего уровня
98. Для чего определяют «биофизический профиль плода»:
A. Дигностика предлежания плода
B. Диагностика положения плода
C. Диагностика угрожаемых состояний плода
D. Диагностика пороков развития
E. Диагностика гемолитической болезни плода
99. Амниоцентез – это:
A. Исследование оптическим прибором состояния плодного пузыря
B. Исследование оптическим прибором состояния околоплодных вод
C. Пункция амниотической полости, взятие околоплодных вод
D. Пункция пуповины плода, взятие крови из пуповины
E. Измерение количества амниотической жидкости
100. Кордоцентез – это:
A. Пункция амниотической полости
B. Взятие крови из пуповины плода
C. Исследование оптическим прибором состояния плодного пузыря
D. Исследование оптическим прибором состояния околоплодных вод
E. Исследование ворсин хориона
101. Беременная 23-х лет со сроком гестации 35 недель обратилась с жалобами на головную боль,
тошноту, рвоту. Объективно: АД 160/110 мм рт.ст., отеки на животе, на нижних конечностях,
пастозность лица. Моча при кипячении мутная. Ваш диагноз:
A. Беременность 35 недель. Гестационная гипертензия
B. Беременность 35 недель. Преэклампсия легкой степени
C. Беременность 35 недель. Преэклампсия тяжелой степени.
D. Беременность 35 недель. Эклампсия
E. Беременность 35 недель. Острый гастрит
С.Ж.АСФЕНДИЯРОВАТЫНДАҒЫҚАЗАҚ
ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ
КАЗАХСКИЙНАЦИОНАЛЬНЫЙМЕДИЦИНСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА
КАФЕДРА ИНТЕРНАТУРЫ И РЕЗИДЕНТУРЫ ПО АКУШЕРСТВУ И ГИНЕКОЛОГИИ
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ИТОГОВОЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ АТТЕСТАЦИИ РЕЗИДЕНТОВ ВЫПУСКА
2012-2013 ГГ. ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ»
102. Беременная 23-х лет со сроком гестации 35 недель обратилась с жалобами на головную боль,
тошноту, рвоту. Выставлен диагноз: Преэклампсия тяжелой степени. Объективно: матка
соответствует 35 неделям беременности, сердцебиение плода ясное, ритмичное, 140 уд/в мин. PV:
шейка матки «зрелая», предлежит головка. Акушерская тактика:
A. Досрочное родоразрешение через естественные родовые пути
B. Досрочное родоразрешение путем операции кесарева сечения
C. Провести профилактику СДР плода в течение 48 часов, после чего родоразрешить через
естественные половые пути
D. Провести профилактику СДР плода в течение 48 часов, после чего родоразрешить путем
операции кесарева сечения
E. На фоне проводимой терапии пролонгировать беременность до 38 недель
103. Беременная 22-х лет со сроком гестации 36 недель обратилась с жалобами на тошноту,
рвоту. Выставлен диагноз: Преэклампсия тяжелой степени. Объективно: матка соответствует 36
неделям беременности, сердцебиение плода ясное, ритмичное, 140 уд/ мин. PV: шейка матки
"незрелая", предлежит тазовый конец. Акушерская тактика:
A. Досрочное родоразрешение через естественные родовые пути
B. Досрочное родоразрешение путем операции кесарева сечения
C. Провести профилактику СДР плода в течение 48 часов, после чего родоразрешить
через естественные половые пути
D. Провести профилактику СДР плода в течение 48 часов, после чего родоразрешить
путем операции кесарева сечения
E. На фоне проводимой терапии пролонгировать беременность до 38 недель
104. Беременная 29-и лет со сроком гестации 38 недель обратилась с жалобами на боль в
эпигастральной области, тошноту, рвоту. Объективно: АД 170/110 мм рт.ст., отеки на животе, на
нижних конечностях, пастозность лица. В ОАМ белок 3 г/л. Ваш диагноз:
A. Беременность 38 недель. Гестационная гипертензия
B. Беременность 38 недель. Преэклампсия легкой степени
C. Беременность 38 недель. Преэклампсия тяжелой степени.
D. Беременность 38 недель. Эклампсия
E. Беременность 38 недель. Острый гастрит
105. У беременной 30-и лет со сроком гестации 35 недель на приеме определено АД 140/90 мм
рт.ст. Жалоб нет. Объективно: отеков нет. В ОАМ белок отсутствует. Ваш диагноз:
A. Беременность 35 недель. Гестационная гипертензия
B. Беременность 35 недель. Преэклампсия легкой степени
C. Беременность 35 недель. Преэклампсия тяжелой степени.
D. Беременность 35 недель. Хроническая гипертензия
E. Беременность 35 недель. Хронический гломерулонефрит
106. У беременной 30-и лет со сроком гестации 35 недель на приеме определено АД 140/90 мм
рт.ст. Жалоб нет. Выставлен диагноз: Гипертензия, вызванная беременностью. Акушерская
тактика:
A. Досрочное родоразрешение через естественные родовые пути
B. Досрочное родоразрешение путем операции кесарева сечения
C. Провести профилактику СДР плода в течение 48 часов, после чего родоразрешить через
естественные половые пути
D. Провести профилактику СДР плода в течение 48 часов, после чего родоразрешить путем
операции кесарева сечения
E. Пролонгировать беременность, при нарастании гипертензии - родоразрешить
107. Беременной 25-и лет со сроком гестации 34 недели выставлен диагноз: Преэклампсия легкой
степени. Акушерская тактика:
С.Ж.АСФЕНДИЯРОВАТЫНДАҒЫҚАЗАҚ
ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ
КАЗАХСКИЙНАЦИОНАЛЬНЫЙМЕДИЦИНСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА
КАФЕДРА ИНТЕРНАТУРЫ И РЕЗИДЕНТУРЫ ПО АКУШЕРСТВУ И ГИНЕКОЛОГИИ
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ИТОГОВОЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ АТТЕСТАЦИИ РЕЗИДЕНТОВ ВЫПУСКА
2012-2013 ГГ. ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ»
A. Досрочное родоразрешение через естественные родовые пути
B. Досрочное родоразрешение путем операции кесарева сечения
C. Провести профилактику СДР плода в течение 48 часов, после чего родоразрешить через
естественные половые пути
D. Провести профилактику СДР плода в течение 48 часов, после чего родоразрешить путем
операции кесарева сечения
E. Пролонгировать беременность, при нарастании симптомов - родоразрешить
108. У беременной со сроком гестации 35 недель с задержкой внутриутробного развития плода
установлена декомпенсированная плацентарная недостаточность (на допплерометрии- реверсный
кровоток). Акушерская тактика:
A. Досрочное родоразрешение через естественные родовые пути
B. Досрочное родоразрешение путем операции кесарева сечения
C. Провести профилактику СДР плода, после чего родоразрешить через естественные половые
пути
D. Провести профилактику СДР, после чего родоразрешить путем операции кесарева сечения
E. Пролонгировать беременность, при нарастании пацентарной недостаточности - родоразрешить
109. У беременной со сроком гестации 35 недель и задержкой внутриутробного развития плода
излились зеленые околоплодные воды, родовой деятельности нет. Акушерская тактика:
A. Досрочное родоразрешение через естественные родовые пути
B. Досрочное родоразрешение путем операции кесарева сечения
C. Провести профилактику СДР, после чего родоразрешить через естественные половые пути
D. Провести профилактику СДР, после чего родоразрешить путем операции кесарева сечения
E. Наблюдение в течение 24 часов, при отсутствии спонтанной родовой деятельности родовозбуждение
110. У беременной со сроком гестации 38 недель с задержкой внутриутробного развития плода по
данным допплерометрии нарушений маточно-плацентарного и плодово-плацентарного кровотока
нет. PV: шейка матки «зрелая», предлежит головка. Акушерская тактика:
A. Амниотомия, родовозбуждение
B. Экстренная операция кесарева сечения
C. Плановая операция кесарева сечения
D. Провести профилактику СДР, после чего родоразрешить через естественные половые пути
E. На фоне проводимой терапии пролонгировать беременность до 40 недель
111. Показанием для кесарева сечения при фетоплацентарной недостаточности является:
A. Маловодие
B. На кардиотокографии базальная частота 120/160 ударов/мин
C. Нарушение маточно-плодово –плацентарного кровотока I ст.
D. Задержка внутриутробного развития I ст.
E. Реверсный или нулевой кровоток по допплерометрии
112. Какие изменения происходят в желудочно-кишечном тракте во время беременности:
A. Гиперхлоргидрия
B. Повышение моторной функции желудка
C. Повышение перистальтики кишечника
D. Повышение секреции пепсина
E. Гипохлоргидрия
113. Какие изменения происходят в сердечно-сосудистой системе во время беременности:
A. Гипертрофия левого желудочка, повышение выброса сердца на 40%
B. Понижение выброса сердца на 40%, повышение тонуса стенок сосудов
C. Повышение тонуса стенок сосудов, повышение выброса сердца на 40%
D. Тахикардия, понижение выброса сердца на 40%
С.Ж.АСФЕНДИЯРОВАТЫНДАҒЫҚАЗАҚ
ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ
КАЗАХСКИЙНАЦИОНАЛЬНЫЙМЕДИЦИНСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА
КАФЕДРА ИНТЕРНАТУРЫ И РЕЗИДЕНТУРЫ ПО АКУШЕРСТВУ И ГИНЕКОЛОГИИ
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ИТОГОВОЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ АТТЕСТАЦИИ РЕЗИДЕНТОВ ВЫПУСКА
2012-2013 ГГ. ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ»
E. Гипертрофия правого желудочка, понижение выброса сердца на 40%
114. Факторы, приводящие к развитию холестаза:
A. Длительное действие прогестерона
B. Гипохолестеринемия
C. Врожденная патология поджелудочной железы
D. Астеническое телосложение
E. Гиперандрогения
115. Когда чаще встречается внутрипеченочный холестаз:
A. В 1 триместре
B. Во 2 триместре
C. В 3 триместре
D. За 2-3 недели до родов
E. После родов
116. Клиника внутрипечоночного холестаза:
A. Зуд кожных покровов
B. Повышение уровня непрямого билирубина
C. Бледность кожных покровов
D. Снижение уровня общего билирубина
E. Металический привкус во рту
117. Основные симптомы диабетической комы
A. Тремор конечностей
B. Запах ацетона изо рта
C. Повышение апетита
D. Тонические судороги
E. Бледность кожных покровов
118. Какое количество килокаллорий должен содержать рацион беременной с сахарным
диабетом и ожирением:
A. 1800-1900
B. 2000-2200
C. 2300-3000
D. 3100-3500
E. 3600-3800
119. После обнаружения внутрипеченочного холестаза необходимо:
A. Экстренное прерывание беременности в любом сроке
B. Пролонгирование беременности с назначением антигистаминных препаратов
C. Назначение антигистаминых препаратов
D. Назначение желчегонных препаратов
E. Назначение рефлексотерапии
120. Беременной 23 лет выставлен диагноз: Беременность 32 недели. Острый жировой гепатоз.
Акушерская тактика:
A. Подготовка к родам и комплексное лечение жирового гепатоза
B. Досрочное родоразрешение в течение 24-48 часов
C. Продолжать консервативное лечение жирового гепатоза до доношенного срока
D. Общеукрепляющая терапия и комплексное лечение гепатоза
E. Подготовка к оперативному родоразрешению
121. Беременной 33 лет выставлен диагноз: Беременность 34 недели. HELLP синдром. Акушерская
тактика:
A. Профилактика СДР плода, подготовка к родам
B. Досрочное родоразрешение в течение 24-48 часов
С.Ж.АСФЕНДИЯРОВАТЫНДАҒЫҚАЗАҚ
ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ
КАЗАХСКИЙНАЦИОНАЛЬНЫЙМЕДИЦИНСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА
КАФЕДРА ИНТЕРНАТУРЫ И РЕЗИДЕНТУРЫ ПО АКУШЕРСТВУ И ГИНЕКОЛОГИИ
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ИТОГОВОЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ АТТЕСТАЦИИ РЕЗИДЕНТОВ ВЫПУСКА
2012-2013 ГГ. ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ»
C. Продолжать консервативное лечение до доношенного срока
D. Общеукрепляющая терапия
E. Оперативное родоразрешение в доношенном сроке
122. Тактика врача при остром панкреатите:
A. Прерывание беременности в любом сроке при появлении клиники
B. Прерывание беременности при взятии на «Д» учет
C. Комплексное лечение панкреатита, сохраняющая терапия
D. Комплексное лечение панкреатита, прерывание беременности
E. Родоразрешение оперативным путем
123.В патогенезе развития СПИДа, какой фермент вируса играет основную роль:
A. Обратная транскриптаза
B. Синтез ДНК
C. Коллогеназа
D. Стрептокиназа
E. РНК полимераза
124. К TORCH-инфекциям относятся:
A. Стафиллококки
B. Токсоплазмы
C. Стрептококки
D. Кишечная палочка
E. Гарднерелла
125.Когда развиваются патологические изменения плода у беременных женщин, больных
сифилисом:
A. До12 недель
B. После 20 недель
C. В 30 недель
D. В 38-40 недель
E. В родах
126. Наиболее частый путь передачи вируса простого герпеса плоду:
A. Антенатальный
B. Интранатальный
C. Постнатальный
D. Гематогенный
E. Лимфогенный
127.В каком сроке гестаци вирус краснухи опасен для плода :
A. 4-8 недель
B. 20 недель
C. 30 недель
D. Перед родами
E. Во время родов
128.Осложнения для плода и новорожденного при инфицировании уреаплазмозом и
микоплазмозом беременной:
A. Внутриутробная пневмония
B. Врожденный порок сердца
C. Поражение ЦНС
D. Антенатальная гибель плода
E. Дисплазия тазобедренных суставов
129. Какими антибактериальными препаратами лечат хламидиоз во время беременности:
A. Нитрофураны
С.Ж.АСФЕНДИЯРОВАТЫНДАҒЫҚАЗАҚ
ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ
КАЗАХСКИЙНАЦИОНАЛЬНЫЙМЕДИЦИНСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА
КАФЕДРА ИНТЕРНАТУРЫ И РЕЗИДЕНТУРЫ ПО АКУШЕРСТВУ И ГИНЕКОЛОГИИ
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ИТОГОВОЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ АТТЕСТАЦИИ РЕЗИДЕНТОВ ВЫПУСКА
2012-2013 ГГ. ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ»
B. Пенициллины
C. Тетрациклины
D. Макролиды
E. Сульфаниламиды
130.При слабости родовой деятельности у роженицы с рубцом на матке показано:
A. Родостимуляция окситоцином
B. Экстренное кесарево сечение
C. Родостимуляция простагландинами
D. Амниотомия
E. Выжидательная тактика
131. Первобеременная Н., 22 лет, поступила в роддом с жалобами на схваткообразные боли внизу
живота в течение 4-х часов. Срок беременности 39-40 недель. Объективно схватки через 5 минут
до 35 секунд. Вагинально: шейка матки сглажена, открытие маточного зева на 2 см, плодный
пузырь цел, предлежит головка, прижата ко входу в малый таз. Диагноз:
A. Беременность 39-40 недель. Прелиминарный период.
B. Беременность 39-40 недель. Патологический прелиминарный период.
C. Беременность 39-40 недель. Ложные схватки.
D. Беременность 39-40 недель. Первый период родов, латентная фаза.
E. Беременность 39-40 недель. Первый период родов, активная фаза.
132. Повторнобеременная Н., 23 лет, поступила в роддом с жалобами на схваткообразные боли
внизу живота в течение 4-х часов. Срок беременности 38-39 недель. Объективно схватки через 4-5
минут до 45 секунд. Вагинально: шейка матки сглажена, открытие маточного зева на 4 см,
плодный пузырь цел, предлежит головка, прижата ко входу в малый таз. Диагноз:
A. Беременность 38-39 недель. Прелиминарный период.
B. Беременность 38-39 недель. Патологический прелиминарный период.
C. Беременность 38-39 недель. Ложные схватки.
D. Беременность 38-39 недель. Первый период родов, латентная фаза.
E. Беременность 38-39 недель. Первый период родов, активная фаза.
133. Повторнобеременная Н., 33 лет, поступила в роддом с жалобами на схваткообразные боли
внизу живота в течение 6-и часов. Срок беременности 38-39 недель. Объективно схватки через 2-3
минуты до 60 секунд, потужного характера. Вагинально: шейка матки сглажена, открытие
маточного зева полное, плодного пузыря нет, предлежит головка, большим сегментом во входе в
малый таз. Диагноз:
A. Беременность 38-39 недель. Ложные схватки.
B. Беременность 38-39 недель. Патологический прелиминарный период.
C. Беременность 38-39 недель. Первый период родов, латентная фаза.
D. Беременность 38-39 недель. Первый период родов, активная фаза.
E. Беременность 38-39 недель. Второй период родов.
134. У первородящей К., 24 лет, первый период родов продолжается 8 часов. Объективно схватки
через 4-5 минут до 45 секунд. Вагинально: шейка матки сглажена, открытие маточного зева на 5
см, плодный пузырь цел, предлежит головка, прижата ко входу в малый таз. Оцените темп родов:
A. Монотонный
B. Быстрый
C. Умеренный
D. Недостаточный
E. Достаточный
135. У роженицы К., 29 лет, первый период родов продолжается 8 часов. Объективно схватки
через 5-6 минут до 30 секунд. Вагинально: шейка матки сглажена, открытие маточного зева на 2
см, плодный пузырь цел, предлежит головка, прижата ко входу в малый таз. Оцените темп родов:
С.Ж.АСФЕНДИЯРОВАТЫНДАҒЫҚАЗАҚ
ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ
КАЗАХСКИЙНАЦИОНАЛЬНЫЙМЕДИЦИНСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА
КАФЕДРА ИНТЕРНАТУРЫ И РЕЗИДЕНТУРЫ ПО АКУШЕРСТВУ И ГИНЕКОЛОГИИ
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ИТОГОВОЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ АТТЕСТАЦИИ РЕЗИДЕНТОВ ВЫПУСКА
2012-2013 ГГ. ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ»
A. Монотонный
B. Быстрый
C. Умеренный
D. Недостаточный
E. Достаточный
136. Роженица К., 27 лет, поступила в роддом через 5 часов от начала схваток. Объективно:
схватки через 3-4 минут до 40 секунд. Вагинально: шейка матки сглажена, открытие маточного
зева на 3 см, плодный пузырь цел, предлежит головка, прижата ко входу в малый таз. Через какое
время следует произвести повторное влагалищное исследование:
A. 2 часа
B. 3 часа
C. 4 часа
D. 5 часов
E. 6 часов
137. Повторнобеременная Н., 29 лет, поступила в роддом с жалобами на схваткообразные боли
внизу живота в течение 3-х часов. Срок беременности 38-39 недель. Объективно: схватки
нерегулярные через 20-30 минут по 15- 20 секунд. Вагинально: шейка матки «зрелая», плодный
пузырь цел, предлежит головка, прижата ко входу в малый таз.
Диагноз:
A. Беременность 38-39 недель. Прелиминарный период.
B. Беременность 38-39 недель. Патологический прелиминарный период.
C. Беременность 38-39 недель. Предвестники родов.
D. Беременность 38-39 недель. Первый период родов, латентная фаза.
E. Беременность 38-39 недель. Первый период родов, активная фаза.
138. Повторнобеременная Н., 30 лет, поступила в роддом с жалобами на схваткообразные боли
внизу живота в течение 8-и часов. Срок беременности 38-39 недель. Объективно схватки
нерегулярные через 20-30 минут по 10-20 секунд. Вагинально: шейка матки «зрелая», плодный
пузырь цел, предлежит головка, прижата ко входу в малый таз.
Диагноз:
A. Беременность 38-39 недель. Прелиминарный период.
B. Беременность 38-39 недель. Патологический прелиминарный период.
C. Беременность 38-39 недель. Предвестники родов.
D. Беременность 38-39 недель. Первый период родов, латентная фаза.
E. Беременность 38-39 недель. Первый период родов, активная фаза.
139. Каким символом отмечают на партограмме открытие шейки матки:
A. «О»
B. «Х»
C. «М»
D. «А»
E. «I»
140. Каким символом отмечают на партограмме местоположение головки:
A. «О»
B. «Х»
C. «М»
D. «А»
E. «I»
141. Каким символом отмечают на партограмме зеленые околоплодные воды:
1. «О»
2. «Х»
С.Ж.АСФЕНДИЯРОВАТЫНДАҒЫҚАЗАҚ
ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ
КАЗАХСКИЙНАЦИОНАЛЬНЫЙМЕДИЦИНСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА
КАФЕДРА ИНТЕРНАТУРЫ И РЕЗИДЕНТУРЫ ПО АКУШЕРСТВУ И ГИНЕКОЛОГИИ
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ИТОГОВОЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ АТТЕСТАЦИИ РЕЗИДЕНТОВ ВЫПУСКА
2012-2013 ГГ. ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ»
3. «М»
4. «С»
5. «I»
142. Каким символом отмечают на партограмме целые околоплодные воды :
A. «О»
B. «Х»
C. «М»
D. «С»
E. «I»
143. Каким символом отмечают на партограмме прозрачные околоплодные воды:
A. «О»
B. «Х»
C. «М»
D. «А»
E. «С»
144. Каким символом отмечают на партограмме отсутствие околоплодных вод:
A. «О»
B. «Х»
C. «М»
D. «А»
E. «С»
145. Какой из указанных параметров партограммы помогает диагностировать гипоксию плода:
A. Динамика открытия шейки матки
B. Характер схваток
C. Цвет околоплодных вод
D. Конфигурация головки плода
E. Продвижение головки плода
146. На партограмме в графе конфигурация головки отмечено «».
Это свидетельствует о:
A. Хорошей родовой деятельности
B. Начале второго периода родов
C. Неэффективности схваток
D. Несоответствии размеров таза матери и головки плода
E. Соответствии размеров таза матери и головки плода
147. Через какой промежуток времени в партограмме отмечают местоположение головки плода:
A. 2 часа
B. 3 часа
C. 4 часа
D. 5 часов
E. 6 часов
148. Через какой промежуток времени в партограмме отмечают частоту сердцебиения плода:
A. 10 минут
B. 15 минут
C. 20 минут
D. 25 минут
E. 30 минут
149. Через какой промежуток времени в партограмме отмечают частоту и характер схваток:
A. 10 минут
B. 20 минут
С.Ж.АСФЕНДИЯРОВАТЫНДАҒЫҚАЗАҚ
ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ
КАЗАХСКИЙНАЦИОНАЛЬНЫЙМЕДИЦИНСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА
КАФЕДРА ИНТЕРНАТУРЫ И РЕЗИДЕНТУРЫ ПО АКУШЕРСТВУ И ГИНЕКОЛОГИИ
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ИТОГОВОЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ АТТЕСТАЦИИ РЕЗИДЕНТОВ ВЫПУСКА
2012-2013 ГГ. ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ»
C. 30 минут
D. 40 минут
E. 50 минут
150.Какое открытие шейки матки свидетельствует о начале активной фазы первого периода родов:
A. 1 см
B. 2 см
C. 3 см
D. 4 см
E. 5 см
151. Через какой промежуток времени при физиологических родах в партограмме отмечают
артериальное давление и пульс роженицы:
A. 30 минут
B. 1 час
C. 2 часа
D. 3 часа
E. 4 часа
153. Через какой промежуток времени при физиологических родах в партограмме отмечают
температуру тела роженицы:
A. 1 час
B. 2 часа
C. 3 часа
D. 4 часа
E. 5 часов
154. Слабые схватки у роженицы в партограмме маркируют:
A. Точками
B. Косыми штрихами
C. Сплошным закрашиванием
D. Поперечными штрихами
E. Продольными штрихами
155. Схватки средней силы у роженицы в партограмме маркируют:
A. Точками
B. Косыми штрихами
C. Сплошным закрашиванием
D. Поперечными штрихами
E. Продольными штрихами
156. Схватки хорошей силы у роженицы в партограмме маркируют:
A. Точками
B. Косыми штрихами
C. Сплошным закрашиванием
D. Поперечными штрихами
E. Продольными штрихами
157. При влагалищном исследовании обнаружено, что швы на головке плода легко
прощупываются, кости черепа не соприкасаются друг с другом.
Каким символом в партограмме обозначают указанные данные:
A. (-)
B. (0)
C. ()
D. ()
E. ()
С.Ж.АСФЕНДИЯРОВАТЫНДАҒЫҚАЗАҚ
ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ
КАЗАХСКИЙНАЦИОНАЛЬНЫЙМЕДИЦИНСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА
КАФЕДРА ИНТЕРНАТУРЫ И РЕЗИДЕНТУРЫ ПО АКУШЕРСТВУ И ГИНЕКОЛОГИИ
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ИТОГОВОЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ АТТЕСТАЦИИ РЕЗИДЕНТОВ ВЫПУСКА
2012-2013 ГГ. ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ»
158. При влагалищном исследовании обнаружено, что кости черепа слегка соприкасаются друг с
другом. Каким символом в партограмме обозначают указанные данные:
A. (-)
B. (0)
C. ()
D. ()
E. ()
159. При влагалищном исследовании обнаружено, что кости черепа плода заходят друг на друга.
Каким символом в партограмме обозначают указанные данные:
A. (-)
B. (0)
C. ()
D. ()
E. ()
160. При влагалищном исследовании обнаружено, что кости черепа плода значительно заходят
друг на друга. Каким символом в партограмме обозначают указанные данные:
A. (-)
B. (0)
C. ()
D. ()
E. ()
161. Укажите местоположение линии «действия» в партограмме:
A. Справа от линии «бдительности» на расстоянии 3-х часов
B. Слева от линии «бдительности» на расстоянии 3-х часов
C. Справа от линии «бдительности» на расстоянии 4-х часов
D. Слева от линии «бдительности» на расстоянии 4-х часов
E. Справа от линии «бдительности» на расстоянии 5 часов
162. В партограмме в графе «количество схваток за 10 минут» закрашены 2 клетки косыми
штрихами. Это означает, что в данный момент у роженицы родовая деятельность протекает со
следующей частотой и характером схваток:
A. 2 схватки слабой силы
B. 2 схватки средней силы
C. 2 схватки хорошей силы
D. Нерегулярные, слабые схватки
E. Прелиминарные схватки
163. В партограмме в графе «количество схваток за 10 минут» закрашены 4 клетки косыми
штрихами. Это означает, что в данный момент у роженицы родовая деятельность протекает со
следующей частотой и характером схваток:
A. 4 схватки слабой силы
B. 4 схватки средней силы
C. 4 схватки хорошей силы
D. Регулярные, слабые схватки
E. Прелиминарные схватки
164. В партограмме в графе «количество схваток за 10 минут» произведено сплошное
закрашивание 5-ти клеток. Это означает, что в данный момент у роженицы родовая деятельность
протекает со следующей частотой и характером схваток:
A. 5 схваток слабой силы
B. 5 схваток средней силы
C. 5 схваток хорошей силы
С.Ж.АСФЕНДИЯРОВАТЫНДАҒЫҚАЗАҚ
ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ
КАЗАХСКИЙНАЦИОНАЛЬНЫЙМЕДИЦИНСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА
КАФЕДРА ИНТЕРНАТУРЫ И РЕЗИДЕНТУРЫ ПО АКУШЕРСТВУ И ГИНЕКОЛОГИИ
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ИТОГОВОЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ АТТЕСТАЦИИ РЕЗИДЕНТОВ ВЫПУСКА
2012-2013 ГГ. ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ»
D. Регулярные потуги
E. Нерегулярные потуги
165. В партограмме в графе «количество схваток за 10 минут» произведено сплошное
закрашивание 3–х клеток. Это означает, что в данный момент у роженицы родовая деятельность
протекает со следующей частотой и характером схваток:
A. 3 схватки по 5-10 секунд
B. 3 схватки по 15-20 секунд
C. 3 схватки по 25-30 секунд
D. 3 схватки по 30-35 секунд
E. 3 схватки по 40-45 секунд
166. В партограмме в графе «количество схваток за 10 минут» закрашены 2 клетки точками. Это
означает, что в данный момент у роженицы родовая деятельность протекает со следующей
частотой и характером схваток:
A. 2 схватки слабой силы
B. 2 схватки средней силы
C. 2 схватки хорошей силы
D. Нерегулярные, слабые схватки
E. Прелиминарные схватки
167. В партограмме в графе «количество схваток за 10 минут» закрашены 3 клетки точками. Это
означает, что в данный момент у роженицы родовая деятельность протекает со следующей
частотой и характером схваток:
A. 3 схватки слабой силы
B. 3 схватки средней силы
C. 3 схватки хорошей силы
D. Нерегулярные, слабые схватки
E. Прелиминарные схватки
168. В партограмме первородящей линия «открытия шейки матки» расположена слева от линии
«бдительности». Указанные данные свидетельствуют, что темп родов:
A. Недостаточный
B. Достаточный
C. Чрезмерный
D. Дискоординированный
E. Характерен для начала 2-го периода
169. В партограмме роженицы в графе «количество схваток за 10 минут» закрашивание
произведено точками. Какой силе схваток соответствует данная маркировка:
A. Слабой
B. Средней
C. Хорошей
D. Чрезмерной
E. Потуги
170. В партограмме роженицы в графе «количество схваток за 10 минут» произведено сплошное
закрашивание. Укажите какова продолжительность схваток:
A. До 10 секунд
B. 10-15 секунд
C. 20-25 секунд
D. 30-35 секунд
E. 40-45 секунд
С.Ж.АСФЕНДИЯРОВАТЫНДАҒЫҚАЗАҚ
ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ
КАЗАХСКИЙНАЦИОНАЛЬНЫЙМЕДИЦИНСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА
КАФЕДРА ИНТЕРНАТУРЫ И РЕЗИДЕНТУРЫ ПО АКУШЕРСТВУ И ГИНЕКОЛОГИИ
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ИТОГОВОЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ АТТЕСТАЦИИ РЕЗИДЕНТОВ ВЫПУСКА
2012-2013 ГГ. ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ»
171. К врачу женской консультации обратилась беременная со сроком гестации 8-9 недель. При
объективном осмотре обнаружено повышение артериального давления до 140/90 мм рт.ст.
Укажите наиболее вероятную причину повышения артериального давления:
A. Вгетососудистая дистония
B. Хроническая гипертензия
C. Гипертензия, вызванная беременностью
D. Преэклампсия легкой степени
E. Преэклампсия тяжелой степени
172. Наиболее вероятная причина повышения артериального давления после 22 недель
беременности:
A. Хроническая артериальная гипертензия
B. Преэклампсия
C. Хронический гломерулонефрит
D. Хронический пиелонефрит
E. Нейро-циркуляторная дистония
173. Для беременных с хронической артериальной гипертензией наиболее характерно:
A. Повышение артериального давления в ранние и поздние сроки беременности и снижение его в
середине гестации
B. Повышение артериального давления в течение всей беременности
C. Повышение артериального давления в течение всей беременности и в родах
D. Повышение артериального давления в родах и послеродовом периоде
E. Снижение артериального давления в ранние и поздние сроки беременности и повышение его
в середине гестации
174. Во втором периоде родов у роженицы с хронической артериальной гипертензией повысилось
артериальное давление до 170/100 мм рт.ст, сердцебиение плода 146 ударов в 1 минуту, ясное,
ритмичное, головка плода в плоскости выхода малого таза.
Акушерская тактика:
A. Произвести перинеотомию
B. Наложить акушерские щипцы
C. Провести перидуральную анестезию
D. Ввести сульфат магния
E. Произвести кесарево сечение
175. С целью управляемой нормотонии во втором периоде родов используют:
A. Сульфат магния
B. β-адреноблокаторы
C. Ганглиоблокаторы
D. Глюкозо-новокаиновую смесь
E. Перидуральную анестезию
176. Наиболее частым заболеванием почек у беременных является:
A. Гломерулонефрит
B. Гидронефроз
C. Пиелонефрит
D. Мочекаменная болезнь
E. Киста почек
177. Предпочтительные антибактериальные препараты для лечения пиелонефрита у беременных в
первом триместре:
A. Аминогликозиды
B. Нитрофураны
C. Макролиды
С.Ж.АСФЕНДИЯРОВАТЫНДАҒЫҚАЗАҚ
ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ
КАЗАХСКИЙНАЦИОНАЛЬНЫЙМЕДИЦИНСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА
КАФЕДРА ИНТЕРНАТУРЫ И РЕЗИДЕНТУРЫ ПО АКУШЕРСТВУ И ГИНЕКОЛОГИИ
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ИТОГОВОЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ АТТЕСТАЦИИ РЕЗИДЕНТОВ ВЫПУСКА
2012-2013 ГГ. ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ»
D. Полусинтетичесие пенициллины
E. Сульфаниламиды
178. Оптимальный метод родоразрешения у беременных с хроническим пиелонефритом:
A. Кесарево сечение в плановом порядке
B. Кесарево сечение в экстренном порядке
C. Кесарево сечение в срочном порядке
D. Через естественные родовые пути
E. Через естественные родовые пути с наложением акушерских щипцов
179. Наиболее частая форма течения хронического гломерулонефрита у беременных:
A. Латентная
B. Гипертоническая
C. Нефротическая
D. Смешанная
E. С выраженной симптоматикой
180. Наиболее частое осложнение беременности при гломерулонефрите:
A. Преэклампсия
B. Гидрокаликоз
C. Предлежание плаценты
D. Маловодие
E. Почечная колика
181. Наиболее частое заболевание печени, связанное с беременностью:
A. Вирусный гепатит А
B. Вирусный гепатит В
C. Холестатический гепатоз
D. Острый жировой гепатоз
E. Холецистит
182. Наиболее частым акушерским осложнением при вирусном гепатите является:
A. Острая печеночная недостаточность
B. Внутриутробное инфицирование плода
C. Интранатальная гибель плода
D. Кровотечение в последовом и раннем послеродовом периодах
E. Дородовое излитие околоплодных вод
183. При выявлении вирусного гепатита «А» у беременных в доношенном сроке показано:
A. Наблюдение до начала спонтанной родовой деятельности
B. Плановое кесарево сечение после проведения симптоматического лечения
C. Экстренное кесарево сечение без проведения симптоматического лечения
D. Родоразрешение через естественные родовые пути после предварительного симптоматического
лечения
E. Экстренное родоразрешение через естественные родовые пути без предварительного
симптоматического лечения
184. У беременной в сроке 32-33 недели выставлен диагноз вирусного гепатита «В».
Тактика врача:
A. Симптоматическое лечение и пролонгирование беременности
B. Плановое кесарево сечение после проведения симптоматического лечения
C. Экстренное кесарево сечение без проведения симптоматического лечения
D. Срочное родоразрешение через естественные родовые пути после предварительного
симптоматического лечения
E. Экстренное родоразрешение через естественные родовые пути без предварительного
симптоматического лечения
С.Ж.АСФЕНДИЯРОВАТЫНДАҒЫҚАЗАҚ
ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ
КАЗАХСКИЙНАЦИОНАЛЬНЫЙМЕДИЦИНСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА
КАФЕДРА ИНТЕРНАТУРЫ И РЕЗИДЕНТУРЫ ПО АКУШЕРСТВУ И ГИНЕКОЛОГИИ
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ИТОГОВОЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ АТТЕСТАЦИИ РЕЗИДЕНТОВ ВЫПУСКА
2012-2013 ГГ. ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ»
185. Беременной в сроке 34 недели выставлен диагноз острого жирового гепатоза.
Тактика врача:
A. Симптоматическое лечение и пролонгирование беременности
B. Плановое кесарево сечение после проведения симптоматического лечения
C. Экстренное кесарево сечение без проведения симптоматического лечения
D. Срочное родоразрешение через естественные родовые пути после предварительного
симптоматического лечения
E. Досрочное родоразрешение через естественные родовые пути без предварительного
симптоматического лечения
186. Наиболее часто встречающаяся форма анемии у беременных:
A. Мегалобластная, гиперхромная
B. Железодефицитная, гипохромная
C. Гипопластическая
D. Гемолитическая
E. Апластическая
187. Развитие сердечной недостаточности у беременных в сроке 24-26 недель, как правило,
связано с:
A. Увеличением объема циркулирующей крови и минутного объема сердца
B. Увеличением объема циркулирующей крови и снижением минутного объема сердца
C. Увеличением объема циркулирующей крови и снижением сердечного выброса
D. Снижением объема циркулирующей крови и минутного объема сердца
E. Снижением объема циркулирующей крови и повышением минутного объема сердца
188. Пролонгирование беременности допустимо при:
A. Недостаточности митрального клапана и отсутствии гемодинамических нарушений
B. Стенозе митрального клапана и отсутствии гемодинамических нарушений
C. Аортальных пороках и отсутствии гемодинамических нарушений
D. Пороках сердца с мерцательной аритмией
E. Декомпенсированных пороках сердца
189. Укажите порок сердца, при котором роды через естественные родовые пути возможны:
A. Возвратный и подострый септический эндокардит без нарушения кровообращения
B. Любой порок с выраженным нарушением кровообращения
C. Сочетание порока сердца с акушерской патологией
D. Порок с длительно существующей мерцательной аритмией
E. Врожденный дефект межпредсердной перегородки без нарушения кровообращения
190.Беременная с гестационным пиелонефритом получает антибиотики широкого спектра
действия, гипертермия периодически повторяется.
Эффективность антибактериальной терапии следует оценить через:
A. 24 часа
B. 48 часов
C. 72 часа
D. 96 часов
E. 120 часов
191.Наиболее частой причиной прерывания беременности во втором триместре является:
A. Истмико-цервикальная недостаточность
B. Гипертонус матки
C. Воспалительные заболевания половой системы
D. Механическая травма
E. Хромосомные заболевания
192. Наиболее частой причиной прерывания беременности в ранних сроках является:
С.Ж.АСФЕНДИЯРОВАТЫНДАҒЫҚАЗАҚ
ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ
КАЗАХСКИЙНАЦИОНАЛЬНЫЙМЕДИЦИНСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА
КАФЕДРА ИНТЕРНАТУРЫ И РЕЗИДЕНТУРЫ ПО АКУШЕРСТВУ И ГИНЕКОЛОГИИ
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ИТОГОВОЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ АТТЕСТАЦИИ РЕЗИДЕНТОВ ВЫПУСКА
2012-2013 ГГ. ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ»
A. Истмико-цервикально недостаточность
B. Гипертонус матки
C. Воспалительные заболевания половой системы
D. Механическая травма
E. Хромосомные заболевания
193.Клиническая картина гипотиреоза:
A. Бледность, отечность, брадикардия, сухость кожи, заторможенность речи
B. Влажная кожа, тахикардия, быстрая речь, гипертензия, гипергидратация
C. Экзофтальм, тремор рук, заторможенность речи, гипотензия, гипергидратация
D. Энофтальм, повышение аппетита, похудание, гипертензия гипергидратация
E. Умственное развитие адекватное, артериальная гипертензия, влажная кожа, тахикардия
194.В женскую консультацию обратилась беременная с диагнозом: Беременность 4-5 недель.
Ревматическая болезнь. Приобретенный порок сердца – митральный стеноз. Состояние после
комиссуротомии. В анамнезе ревматизм, приобретенный порок сердца – стеноз митрального
клапана, 1 год назад была проведена митральная комиссуротомия. В течение последних 5 лет
ревматическая болезнь не обострялась. Ваша тактика:
A. Госпитализация в стационар, прерывание беременности до 12 недель
B. Пролонгирование беременности до 28 недель, родоразрешение в плановом порядке.
C. Пролонгирование беременности до 32 недель, после 30 недель проведение кардиальной и
антиревматической терапии
D. Пролонгирование беременности до 36 недель, после 30 недель проведение кардиальной и
антиревматической терапии
E. Пролонгирование беременности до доношенного срока, после 30 недель проведение
кардиальной и антиревматической терапии
195. У беременной в сроке гестации 32 недели отмечается желтушное окрашивание кожи и склер.
Объективно: АД 140/90 мм рт.ст., отеки на нижних конечностях.
В лабораторных исследованиях крови отмечен гемолиз, тромбоциты до 80 тыс.,
гемоглобин 78 г/л. Предварительный диагноз:
A. HELLP-синдром
B. Гепатит А
C. Гепатит С
D. Гепатит В
E. Гепатит Д
196. Клиническая картина тиреотоксикоза?
A. Бледность, отечность лица, брадикардия, сухость кожи,
B. Влажная кожа, тахикардия, быстрая речь, гипертензия
C. Экзофтальм, тремор рук, заторможенность речи, гипотензия
D. Энофтальм, повышение аппетита, похудание, гипертензия
E. Артериальная гипертензия, сухая кожа, тахикардия
197. При каком врожденном пороке сердца допустимо вынашивание беременности:
A. Тетрада Фалло
B. Коарктация аорты
C. Комплекс Эйзенменгера
D. Дефект межпредсердной перегородки
E. Пентада Фалло
198. Количество околоплодных вод при физиологической доношенной беременности:
A. 100-200мл
B. 200-300мл
C. 300-400мл
С.Ж.АСФЕНДИЯРОВАТЫНДАҒЫҚАЗАҚ
ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ
КАЗАХСКИЙНАЦИОНАЛЬНЫЙМЕДИЦИНСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА
КАФЕДРА ИНТЕРНАТУРЫ И РЕЗИДЕНТУРЫ ПО АКУШЕРСТВУ И ГИНЕКОЛОГИИ
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ИТОГОВОЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ АТТЕСТАЦИИ РЕЗИДЕНТОВ ВЫПУСКА
2012-2013 ГГ. ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ»
D. 500-1500мл
E. 1600-2000мл
199. Беременная со сроком беременности 9 недель жалуется на рвоту до 22-х раз, потерю в весе.
Объективно: гипотония, тахикардия до 110 раз в минуту, снижение диуреза, остаточный азот и
креатинин повышены, в моче ацетон . Ваш диагноз:
A. Беременность 9 недель. Ранний токсикоз, рвота беременных тяжелой степени.
B. Беременность 9 недель. Ранний токсикоз, рвота беременных средней степени
C. Беременность 9 недель. Ранний токсикоз. Рвота беременных степени легкой
D. Беременность 9 недель. Острый холецистопанкреатит
E. Беременность 9 недель. Дизентерия, энтероколит.
200. Беременная со сроком беременности 8-9 недель жалуется на рвоту до 22-х раз в сутки, потерю
в весе. Выставлен диагноз: Беременность 8-9 недель. Ранний токсикоз. Рвота беременных тяжелой
степени. Тактика врача?
A. Госпитализация, пролонгирование беременности на фоне инфузионной терапии
B. Госпитализация, инфузионная дезинтоксикационная, общеукрепляющая терапия
C. Госпитализация, комплексное лечение в течение 2 суток, при безэффективности- прерывание
беременности
D.Госпитализация в дневной стационар, при безэффективности- прерывание беременности.
E.Диспансерное наблюдение, госпитализация в дневной стационар
201. Беременная со сроком беременности 9 недель жалуется на рвоту до 15-ти раз в сутки.
Объективно: артериальное давление 90/60 мм рт.ст, пульс 96 раз в минуту, диурез не изменен,
остаточный азот и креатинин в норме. В моче ацетон . Ваш диагноз:
A. Беременность 9 недель. Ранний токсикоз, рвота беременных тяжелой степени.
B. Беременность 9 недель. Ранний токсикоз, рвота беременных средней степени
C. Беременность 9 недель. Ранний токсикоз. Рвота беременных степени легкой
D. Беременность 9 недель. Острый холецистопанкреатит
E. Беременность 9 недель. Дизентерия, энтероколит.
202. Беременная со сроком беременности 8-9 недель жалуется на постоянное слюнотечение,
потерю в весе. Объективно: гипотония, тахикардия до 110 раз в минуту, диурез снижен,
остаточный азот и креатинин повышен. В моче ацетон . Ваш диагноз:
A. Беременность 8-9 недель. Птиализм.
B. Беременность 8-9 недель. Ранний токсикоз. Остеопатия беременных.
C. Беременность 8-9 недель. Ранний токсикоз. Рвота беременных средней степени
D. Беременность 8-9 недель. Острый панкреатит
E. Беременность 8-9 недель. Дизентерия.
203. Беременная со сроком беременности 8-9 недель жалуется на постоянное слюнотечение,
потерю в весе. Объективно: гипотония, тахикардия до 90 уд. в минуту, диурез снижен,
остаточный азот и креатинин повышен. В моче ацетон . Выставлен диагноз: Беременность 8-9
недель. Ранний токсикоз. Птиализм. Тактика врача?
A. Госпитализация, комплексная дезинтоксикационная, инфузионная, общеукрепляющая терапия
B. Госпитализация, диета, общеукрепляющая терапия
C. Госпитализация, прерывание беременности на фоне инфузионной терапии
D. Диспансерное наблюдение
E. Госпитализация в дневной стационар
204. Беременная со сроком беременности 28 недель отмечает отеки на нижних конечностях,
передней стенке живота. Головной боли, головокружения нет, зрение ясное. Объективно:
состояние тяжелое, АД 160/110 и 165/100 мм рт.ст, пульс 90 в минуту, анасарка. Матка увеличена
С.Ж.АСФЕНДИЯРОВАТЫНДАҒЫҚАЗАҚ
ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ
КАЗАХСКИЙНАЦИОНАЛЬНЫЙМЕДИЦИНСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА
КАФЕДРА ИНТЕРНАТУРЫ И РЕЗИДЕНТУРЫ ПО АКУШЕРСТВУ И ГИНЕКОЛОГИИ
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ИТОГОВОЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ АТТЕСТАЦИИ РЕЗИДЕНТОВ ВЫПУСКА
2012-2013 ГГ. ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ»
до 28 недель беременности, не возбудима. Положение плода продольное, головное. Сердцебиение
плода ясное, ритмичное до 136 ударов в минуту. Ваш диагноз:
A. Беременность 28 недель. Хроническая артериальная гипертензия.
B. Беременность 28 недель. Хронический гломерулонефрит, смешанная форма
C. Беременность 28 недель. Преэклампсия тяжелой степени
D. Беременность 28 недель. Преэклампсия легкой степени
E. Беременность 28 недель. Обострение хронического пиелонефрита
205. Беременная со сроком беременности 32 недель отмечает отеки на нижних конечностях,
передней стенке живота. Объективно: состояние тяжелое, АД 160/110 мм рт.ст. 165/100 мм рт.ст.
пульс 90 в минуту, анасарка. Выставлен диагноз: Беременность 32 недели. Преэклампсия тяжелой
степени. Ваша тактика:
A. Комплексное лечение преэклампсии в условиях ОРИТ, профилактика СДР плода,
досрочное родоразрешение в течение 24-48 часов
B. Лечение преэклампсии в условиях отделения патологии беременности
C. Лечение преэклампсии в условиях ОРИТ с оценкой эффективности через 1 неделю
D. Продолжить амбулаторное наблюдение
E. Госпитализация и лечение в дневном стационаре
206. В родильный дом доставили беременную без сознания. Родственники отмечают, что она 6
дней назад жаловалась на головные боли. При осмотре: скованность, состояние тяжелое, без
сознания. АД 180/100 мм рт.ст., матка увеличена сответственно 31-32 неделям беременности,
положение плода продольное, головное, сердцебиение плода 140 ударов в минуту, ясное,
ритмичное, моча по катетеру мутная, в количестве 40 мл.
Ваш диагноз?
A. Беременность 31-32 недель. Вирусный менингит
B. Беременность 31-32 недель. Преэклампсия тяжелой степени
C. Беременность 31-32 недель. Острое нарушение мозгового кровообращения
D. Беременность 31-32 недель. Эклампсия. Кома
E. Беременность 31-32 недель. Острая почечная недостаточность.
207.В родильный дом доставили беременную без сознания. Выставлен диагноз: Беременность 3132 недель. Эклампсия. Кома. Врачебная тактика?
A. 1. Интубация трахеи, искусственная вентиляция легких, экстренное кесарево сечение
B. Лечение эклампсии в условиях отделения патологии беременности
C. Лечение эклампсии в условиях ОРИТ с оценкой эффективности через 1 неделю
D. Диспансерное наблюдение
E. Госпитализация и лечение в дневном стационаре
208.У беременной со сроком 9-10 недель отмечается жалобы на боли в костях, мышцах,
изменение походки, парестезия в области таза и лобка.
Ваш диагноз:
A. Беременность 8-9 недель. Корешковый синдром
B. Беременность 8-9 недель. Симфизит
C. Беременность 8-9 недель. Остеопатия беременных
D. Беременность 8-9 недель. Воспаление седалищного нерва
E. Беременность 8-9 недель. Угроза прерывания беременности
210.У беременной при сроке беременности 28-29 недель жалобы на отеки. В анамнезе
хроническая артериальная гипертензия. Объективно: АД 140/90, отеки на нижних конечностях, в
моче белок - 0,33 г/л. Матка увеличена до 28 недель беременности, положение плода продольное,
головное, сердцебиение плода ясное, ритмичное до 140 ударов в минуту. Ваш диагноз:
A. Беременность 28 недель. Преэклампсия легкой степени. Хроническая артериальная гипертензия
B. Беременность 28 недель. Хроническая артериальная гипертензия
С.Ж.АСФЕНДИЯРОВАТЫНДАҒЫҚАЗАҚ
ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ
КАЗАХСКИЙНАЦИОНАЛЬНЫЙМЕДИЦИНСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА
КАФЕДРА ИНТЕРНАТУРЫ И РЕЗИДЕНТУРЫ ПО АКУШЕРСТВУ И ГИНЕКОЛОГИИ
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ИТОГОВОЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ АТТЕСТАЦИИ РЕЗИДЕНТОВ ВЫПУСКА
2012-2013 ГГ. ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ»
C. Беременность 28 недель. Отеки, вызванные беременностью
D. Беременность 28 недель. Острый гломерулонефрит
E. Беременность 28 недель. Острый пиелонефрит
211.В приемный покой обратилась первобеременная, 24 лет со сроком беременности 37-38 недель.
При УЗИ определена двойня, оба плода в продольном положении, головном предлежании.
Предположительный вес плодов 3000 г. План ведения родов:
A. Кесарево сечение в плановом порядке
B. Консервативные роды, при развитии слабости родовой деятельности – кесарево сечение
C. Консервативные роды, при развитии слабости родовой деятельности - родостимуляция
D. Консервативные роды, кесарево сечение по жизненным показаниям со стороны роженицы
E. Амниотомия, родовозбуждение окситоцином
212. Признаком многоплодной беременности является определение:
A. Тазового предлежания плода
B. Снижение шевелений плода
C. Трех или более крупных частей плода
D. Косого и поперечного положения плода
E. Многоводия
213. При преждевременных родах с целью профилактики дистресс-синдрома плода
глюкокортикоиды применяются до:
A. 32 недель беременности
B. 34 недель беременности
C. 36 недель беременности
D. 38 недель беременности
E. 40 недель беременности
214.При физиологической беремености плацента преимущественно располагается:
A. В дне матки
B. В нижнем сегменте матки,
C. По передней стенке матки
D. По задней стенке матки
E. По боковой стенке матки.
215. Одной из причин предлежания плаценты являются:
A. Хромосомные аномалии
B. Врожденные пороки развития плода
C. Воспалительные процессы эндометрия
D. Маловодие, многоводие
E. Неправильные положения плода
216. В роддом поступила беременная с жалобами на слабость, кровотечение из половых путей. В
обменной карте при последней явке выставлен диагноз: Беременность 35-36 недель. Полное
предлежание плаценты. Тактика акушера-гинеколога:
A. Родоразрешение путем операции кесарево сечение в плановом порядке
B. Сохраняющая терапия, пролонгирование беременности
C. Родоразрешение путем операции кесарево сечение в срочном порядке
D. Амниотомия и родовозбуждение в плановом порядке
E. Родоразрешение путем кесарево сечения в экстренном порядке
217. В роддом поступила беременная со сроком 35-36 недель беременности с жалобами на
слабость, кровотечение из половых путей. В анамнезе: 4 медицинских аборта, последний
осложнился метроэндометритом, данная беременность пятая. Объективно: кожные покровы
бледные, артериальное давление 90/60 мм рт.ст, пульс 96 в минуту, матка не возбудима,
С.Ж.АСФЕНДИЯРОВАТЫНДАҒЫҚАЗАҚ
ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ
КАЗАХСКИЙНАЦИОНАЛЬНЫЙМЕДИЦИНСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА
КАФЕДРА ИНТЕРНАТУРЫ И РЕЗИДЕНТУРЫ ПО АКУШЕРСТВУ И ГИНЕКОЛОГИИ
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ИТОГОВОЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ АТТЕСТАЦИИ РЕЗИДЕНТОВ ВЫПУСКА
2012-2013 ГГ. ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ»
положение плода продольное, головка высоко над входом в малый таз, сердцебиение плода 140
ударов в минуту, отеков нет. В зеркалах: кровянистые выделения.
Предварительный диагноз:
A. Беременность 35-36 недель. Предлежание плаценты. Геморрагический шок 1 степени
B. Беременность 35-36 недель. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты.
C. Беременность 35-36 недель. Кровотечение из варикозно расширенных вен влагалища
D. Беременность 35-36 недель.Начавшийся разрыв матки. Геморрагический шок 1 степени
E. Беременность 35-36 недель. Предлежание плаценты. Геморрагический шок 2 степени
218. Беременная в 19-20 недель обратилась с жалобами на внезапное кровотечение из половых
путей. Объективно: высота дна матки - 25 см, окружность живота - 89 см. На зеркалах: шейка
матки цианотичная, выделения кровянистые, имеются соединительнотканные пузырьки
диаметром до 0,8 см с жидкостным содержимым. Вагинально: матка увеличена до 24-25 недель,
цервикальный канал проходим для 1,5 см.
Ваш предварительный диагноз:
A. Беременность 19-20 недель. Аборт в ходу
B. Беременность 19-20 недель. Пузырный занос
C. Беременность 19-20 недель. Начавшийся самопроизвольный аборт
D. Беременность 19-20 недель, предлежание плаценты
E. Беременность 19-20 недель, преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты
219.Беременная в 9-10 недель обратилась с жалобами на внезапное кровотечение из половых
путей. При УЗ-исследовании выявлено несоотвествие размеров матки сроку гестации, эмбрион не
визуализируется, в полости матки картина «снежной бури».
Ваш предварительный диагноз:
A. Беременность 9-10 недель. Аборт в ходу
B. Беременность 9-10 недель. Пузырный занос
C. Беременность 9-10 недель. Начавшийся самопроизвольный аборт
D. Беременность 9-10 недель. Предлежание хориона
E. Беременность 9-10 недель. Несостоявшийся аборт
220.Беременная в 9-10 недель обратилась с жалобами на внезапное кровотечение из половых
путей. Выставлен диагноз: Беременность 9-10 недель. Пузырный занос.
Ваша тактика:
A. Выскабливание полости матки
B. Пролонгирование беременности
C. Ампутация матки без придатков
D. Экстирпация матки без придатков
E. Сохраняющая терапия, химиотерапия
221.Беременной произведено выскабливание полости матки в 9-10 недель по поводу пузырного
заноса, передана на диспансерное наблюдение в женскую консультацию. Гистологический
диагноз: трофобластическая болезнь, пузырный занос. Определение какого гормона необходимо
проводить систематически:
A. Хорионического гонадотропина в моче
B. Прогестерона в крови
C. Тестостерона в крови
D. 17-КС в моче
E. Фолликулостимулирующего гормона крови
222.Беременной произведено выскабливание полости матки в 9-10 недель по поводу пузырного
заноса. Гистологический диагноз: трофобластическая болезнь, пузырный занос. Передана на
диспансерное наблюдение в женскую консультацию.
Какова длительность диспансерного наблюдения пациентки с пузырным заносом:
С.Ж.АСФЕНДИЯРОВАТЫНДАҒЫҚАЗАҚ
ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ
КАЗАХСКИЙНАЦИОНАЛЬНЫЙМЕДИЦИНСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА
КАФЕДРА ИНТЕРНАТУРЫ И РЕЗИДЕНТУРЫ ПО АКУШЕРСТВУ И ГИНЕКОЛОГИИ
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ИТОГОВОЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ АТТЕСТАЦИИ РЕЗИДЕНТОВ ВЫПУСКА
2012-2013 ГГ. ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ»
A. 6 месяцев
B. 1 год
C. 2 года
D. 3 года
E. 4 года
223.Основной клинический симптом преждевременной отслойки нормально расположенной
плаценты:
A. Локальная болезненность и напряжение матки
B. Аномалия родовой деятельности
C. Шарообразная форма матки
D. Кровотечение из половых путей
E. Дородовое излитие околоплодных вод
224. При влагалищном исследовании у первородящей открытие маточного зева 4 см, определено
неполное предлежание плаценты и тазовое предлежание плода.
Тактика ведения родов?
A. Амниотомия и родостимуляция
B. Продолжать роды вести консервативно
C. Кесарево сечение в экстренном порядке
D. Роды вести по Цовьянову
E. Экстракция плода за тазовый конец
225. У первородящей, не состоявшей на учете по беременности, в доношенном сроке при
влагалищном исследовании открытие маточного зева 4 см, предлежит губчатая ткань на всем
протяжении. Ваш диагноз:
A. Беременность доношенная. I период родов. Полное предлежание плаценты.
B. Беременность доношенная. I период родов. Неполное предлежание плаценты.
C. Беременность доношенная. II период родов. Краевое предлежание плаценты.
D. Беременность доношенная. I период родов. Низкая плацентация.
E. Беременность доношенная. I период родов. Краевое предлежание плаценты.
226.У первородящей, не состоявшей на учете по беременности, в доношенном сроке при
влагалищном исследовании открытие маточного зева 4 см, определяется губчатая ткань на
протяжении 3 см, оболочки шероховатые. Ваш диагноз:
A. Беременность доношенная. I период родов. Полное предлежание плаценты.
B. Беременность доношенная. I период родов. Неполное предлежание плаценты.
C. Беременность доношенная. II период родов. Краевое предлежание плаценты.
D. Беременность доношенная. I период родов. Низкая плацентация.
E. Беременность доношенная. I период родов. Краевое предлежание плаценты.
227.У первородящей в доношенном сроке при ультразвуковом исследовании выявлено, что
нижний край плаценты на расстоянии 4 см от внутреннего зева. Ваш диагноз:
A. Беременность доношенная. Полное предлежание плаценты.
B. Беременность доношенная. Неполное предлежание плаценты.
C. Беременность доношенная. Краевое предлежание плаценты.
D. Беременность доношенная. Низкая плацентация.
E. Беременность доношенная.
228. Во время операции кесарево сечение, произведенного в связи с полным предлежанием
плаценты, при попытке отделения плаценты началось обильное кровотечение, плацента не
отделяется на всем протяжении.
Ваш диагноз:
A. Плотное прикрепление плаценты
B. Полное истинное приращение плаценты
С.Ж.АСФЕНДИЯРОВАТЫНДАҒЫҚАЗАҚ
ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ
КАЗАХСКИЙНАЦИОНАЛЬНЫЙМЕДИЦИНСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА
КАФЕДРА ИНТЕРНАТУРЫ И РЕЗИДЕНТУРЫ ПО АКУШЕРСТВУ И ГИНЕКОЛОГИИ
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ИТОГОВОЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ АТТЕСТАЦИИ РЕЗИДЕНТОВ ВЫПУСКА
2012-2013 ГГ. ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ»
C. Нарушения отделения плаценты
D. Неполное истинное приращение плаценты
E. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты
229. Во время операции кесарево сечение, произведенного в связи с полным предлежанием
плаценты, при попытке отделения плаценты началось обильное кровотечение, плацента
отделилась по периферии и не отделяется на участке 5*6 см. Ваш диагноз:
A. Плотное прикрепление плаценты
B. Полное истинное приращение плаценты
C. Нарушения отделения плаценты
D. Неполное истинное приращение плаценты
E. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты
230. Во время операции кесарево сечение, произведенного, в связи с полным предлежанием
плаценты, при попытке отделения плаценты началось обильное кровотечение, плацента не
отделяется на всем протяжении. Выставлен диагноз: полное истинное приращение плаценты
Ваша дальнейшая тактика:
A. Введение окситоцина в миометрий
B. Введение окситоцина внутривенно
C. Экстирпация матки с придатками
D. Экстирпация матки без придатков
E. Ампутация матки без придатков
231. Для профилактики дистресс-синдрома плода при преждевременных родах применяются:
A. β-адреномиметики
B. β-адреноблокаторы
C. Гестагены
D. Глюкокортикоиды
E. Эстрогены
232. Основная роль в патогенезе аномалий родовой деятельности отводится:
A. Снижению уровня эстрогена
B. Повышению уровня эстрогена
C. Повышению уровня прогестерона
D. Снижению уровня кальция
E. Снижению уровня кортизола
233. При проведении ультразвукового исследовании в сроке 37-38 недель выявлено, что плацента
находится на расстоянии 7,5 см от внутреннего зева.
Ваш диагноз:
A. Беременность доношенная. Полное предлежание плаценты.
B. Беременность доношенная. Неполное предлежание плаценты.
C. Беременность доношенная. Краевое предлежание плаценты.
D. Беременность доношенная. Низкая плацентация.
E. Беременность доношенная.
234. У беременной с предлежанием плаценты в сроке 26-27 недель появились кровянистые
выделения из половых путей в количестве 150 мл.
Тактика врача:
A. Госпитализация, экстренное кесарево сечение
B. Лечение в дневном стационаре
C. Госпитализация, экстренное кесарево сечение, ампутация матки
D. Госпитализация, сохраняющая терапия
E. Госпитализация, наблюдение до спонтанных родов в стационаре
С.Ж.АСФЕНДИЯРОВАТЫНДАҒЫҚАЗАҚ
ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ
КАЗАХСКИЙНАЦИОНАЛЬНЫЙМЕДИЦИНСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА
КАФЕДРА ИНТЕРНАТУРЫ И РЕЗИДЕНТУРЫ ПО АКУШЕРСТВУ И ГИНЕКОЛОГИИ
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ИТОГОВОЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ АТТЕСТАЦИИ РЕЗИДЕНТОВ ВЫПУСКА
2012-2013 ГГ. ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ»
235. У беременной с предлежанием плаценты в сроке 37-38 недель появились кровянистые
выделения из половых путей в количестве 150 мл.
Тактика врача:
A. Госпитализация, экстренное кесарево сечение
B. Лечение в дневном стационаре
C. Госпитализация, экстренное кесарево сечение, ампутация матки
D. Госпитализация, сохраняющая терапия
E. Госпитализация, наблюдение до спонтанных родов в стационаре
236. Беременная с полным предлежанием плаценты в сроке 37-38 недель поступила в
роддом, родовой деятельности нет, из половых путей слизистые выделения.
Тактика врача:
A. Госпитализация, плановое кесарево сечение, с последующей ампутацией матки
B. Госпитализация, экстренное кесарево сечение
C. Госпитализация, плановое кесарево сечение
D. Госпитализация, экстренное кесарево сечение, ампутация матки
E. Госпитализация, сохраняющая терапия
237. Беременной с преждевременной отслойкой нормально расположенной плаценты в сроке 3738 недель показана:
A. Госпитализация, экстренное кесарево сечение
B. Госпитализация, плановое кесарево сечение
C. Госпитализация, срочное кесарево сечение
D. Госпитализация, сохраняющая терапия
E. Госпитализация, наблюдение до спонтанных родов в стационаре
238. У роженицы диагностирована преждевременная отслойка нормально расположенной
плаценты в первом периоде родов при открытии маточного зева на 2-3 см. Тактика врача:
A. Амниотомия, консервативное ведение родов
B. Кесарево сечение в экстренном порядке
C. Консервативное ведение родов
D. Амниотомия, родостимуляция
E. Наложение акушерских щипцов
239. У роженицы диагностирована преждевременная отслойка нормально расположенной
плаценты в первом периоде родов при открытии маточного зева на 3-4 см. Тактика врача:
A. Амниотомия и консервативное ведение родов
B. Кесарево сечение в экстренном порядке
C. Консервативное ведение родов
D. Амниотомия, родостимуляция
E. Наложение акушерских щипцов
240. У роженицы во втором периоде родов диагностирована преждевременная отслойка
нормально расположенной плаценты, начавшаяся острая гипоксия плода, головка на тазовом дне.
Тактика врача:
A. Консервативное ведение родов
B. Кесарево сечение в экстренном порядке
C. Эпизиотомия
D. Родостимуляция окситоцином внутривенно капельно
E. Наложение акушерских щипцов
241. У роженицы при вагинальном исследовании: открытие маточного зева полное, крестцовая
впадина и лонное сочленение свободны, головка плода не отталкивается, стреловидный шов в
левом косом размере, малый родничок справа и спереди.
Определите позицию, вид плода и местоположение головки:
С.Ж.АСФЕНДИЯРОВАТЫНДАҒЫҚАЗАҚ
ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ
КАЗАХСКИЙНАЦИОНАЛЬНЫЙМЕДИЦИНСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА
КАФЕДРА ИНТЕРНАТУРЫ И РЕЗИДЕНТУРЫ ПО АКУШЕРСТВУ И ГИНЕКОЛОГИИ
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ИТОГОВОЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ АТТЕСТАЦИИ РЕЗИДЕНТОВ ВЫПУСКА
2012-2013 ГГ. ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ»
A. I позиция, передний вид, головка прижата ко входу в малый таз
B. I позиция, задний вид, головка большим сегментом во входе в малый таз
C. II позиция, передний вид, головка малым сегментом во входе в малый таз
D. II позиция, задний вид, головка над входом в малый таз
E. I позиция, передний вид, головка малым сегментом во входе в малый таз
242. При каком предлежании головка прорезывается малым косым размером:
A. Переднем виде затылочного
B. Заднем виде затылочного
C. Переднетеменном
D. Лобном
E. Лицевом
243. При каком предлежании головка прорезывается средним косым размером:
A. Переднем виде затылочного
B. Заднем виде затылочного
C. Переднетеменном
D. Лобном
E. Лицевом
244. При переднем виде затылочного предлежания родовая опухоль расположена в области:
A. Малого родничка
B. Большого родничка
C. Лба
D. Лица
E. Середины расстояния между малым и большим родничками
245. При заднем виде затылочного предлежания родовая опухоль расположена в области:
A. Малого родничка
B. Большого родничка
C. Середины расстояния между малым и большим родничками
D. Лица
E. Подбородка
246. У повторнородящей родовая деятельность в течение 3-х часов, схватки каждые 1-2 минуты,
по 50-55 секунд. Вагинально: открытие маточного зева на 7 см, плодный пузырь цел, головка
малым сегментом во входе в малый таз.
Оцените темп родов:
A. Стремительный
B. Быстрый
C. Недостаточный
D. Слабый
E. Удовлетворительный
247. У повторнородящей родовая деятельность в течение 2-х часов, схватки каждые 1-2 минуты,
по 50-55 секунд. Вагинально: открытие маточного зева полное, плодного пузыря нет, головка
большим сегментом во входе в малый таз.
Оцените темп родов:
A. Стремительный
B. Быстрый
C. Недостаточный
D. Слабый
E. Удовлетворительный
С.Ж.АСФЕНДИЯРОВАТЫНДАҒЫҚАЗАҚ
ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ
КАЗАХСКИЙНАЦИОНАЛЬНЫЙМЕДИЦИНСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА
КАФЕДРА ИНТЕРНАТУРЫ И РЕЗИДЕНТУРЫ ПО АКУШЕРСТВУ И ГИНЕКОЛОГИИ
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ИТОГОВОЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ АТТЕСТАЦИИ РЕЗИДЕНТОВ ВЫПУСКА
2012-2013 ГГ. ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ»
248. У первородящей родовая деятельность в течение 3-х часов, схватки каждые 1-2 минуты, по
50-55 секунд. Вагинально: открытие маточного зева полное, плодного пузыря нет, головка
большим сегментом во входе в малый таз.
Оцените темп родов:
A. Стремительный
B. Быстрый
C. Недостаточный
D. Слабый
E. Удовлетворительный
249. У первородящей родовая деятельность в течение 5-ти часов, схватки каждые 1-2 минуты, по
50-55 секунд. Вагинально: открытие маточного зева полное, плодного пузыря нет, головка
большим сегментом во входе в малый таз.
Оцените темп родов:
A. Стремительный
B. Быстрый
C. Недостаточный
D. Слабый
E. Удовлетворительный
250. У первородящей родовая деятельность в течение 15-ти часов, схватки каждые 5 минут, по 30
секунд. Вагинально: открытие маточного зева 7 см, плодного пузыря нет, головка малым
сегментом во входе в малый таз.
Оцените темп родов:
A. Стремительный
B. Быстрый
C. Чрезмерный
D. Слабый
E. Удовлетворительный
251.Первородящая 23 лет доставлена в роддом после припадка эклампсии, который произошел
дома. Беременность 37-38 недель, состояние тяжелое, сознание заторможенное. АД 150/100 мм
рт. ст., пульс 98 уд/минуту. Выраженные отеки на ногах. Определите наиболее вероятную тактику
ведения беременной:
A. пролонгирование беременности на фоне лечения
B. проведение комплексной интенсивной терапии в течение 2-3 дней
C. кесарево сечение на фоне комплексной интенсивной терапии
D. родовозбуждение с последующим наложением акушерских щипцов
E. подготовка родовых путей с целью индукции родов
252.У роженицы, с предполагаемой массой плода 4500,0 гр., потуги через 1-2 минуты по 50-60
секунд, интенсивные. Признак Вастена положительный, нижний сегмент болезненный при
пальпации вне схватки, контракционное кольцо на уровне пупка. Не мочится 3 часа. Предлежит
головка, фиксирована во входе в малый таз. Сердцебиение плода до 160 уд/минуту. Влагалищное
исследование: открытие полное, края шейки матки отечные. Головка фиксирована во входе в
малый таз. Стреловидный шов в правом косом размере. Малый родничок справа у крестца. На
головке выражена родовая опухоль. Мыс не достигается. Наиболее вероятный диагноз:
A. II период родов. Крупный плод. Чрезмерная родовая деятельность.
B. II период родов. Крупный плод. Дискоординированная родовая деятельность.
C. II период родов. Крупный плод. Клинически узкий таз. Угрожающий разрыв матки.
D. II период родов. Клинически узкий таз. Крупный плод. Начавшийся разрыв матки.
E.
II период родов. Клинически узкий таз. Крупный плод. Совершившийся разрыв матки.
С.Ж.АСФЕНДИЯРОВАТЫНДАҒЫҚАЗАҚ
ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ
КАЗАХСКИЙНАЦИОНАЛЬНЫЙМЕДИЦИНСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА
КАФЕДРА ИНТЕРНАТУРЫ И РЕЗИДЕНТУРЫ ПО АКУШЕРСТВУ И ГИНЕКОЛОГИИ
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ИТОГОВОЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ АТТЕСТАЦИИ РЕЗИДЕНТОВ ВЫПУСКА
2012-2013 ГГ. ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ»
253.Беременная 28 лет. Срок беременности 38 недель. В анамнезе 1,5 года назад кесарево сечение.
При поступлении жалобы на постоянные боли внизу живота, которые усиливаются при шевелении
плода. Матка в нормотонусе. Предлежит головка. Сердцебиение плода ясное, 136 уд/минуту. При
пальпации области послеоперационного рубца боли усиливаются. Влагалищное исследование:
шейка мягкая, длина 1,5 см, цервикальный канал пропускает 1 поперечный палец за внутренний
зев, в области которого определяется «переходной валик». Предлежит головка. Мыс не достижим.
Выделения слизистые. Наиболее вероятный диагноз:
A. беременность 38 недель. Рубец на матке. Предвестники родов
B. беременность 38 недель. Рубец на матке. Преждевременная отслойка нормально
расположенной плаценты
C. беременность 38 недель. Рубец на матке. I период родов
D. Беременность 38 недель. Угрожающий разрыв матки по рубцу
E. Беременность 38 недель. Начавшийся разрыв матки по рубцу
254.У повторнобеременной, первородящей женщины 26 лет произошел полный разрыв матки в
нижнем сегменте. Плод погиб, признаков инфекции нет. Наиболее вероятно пациентке показано:
A. лапаротомия, ушивание разрыва матки в нижнем сегменте
B. лапаротомия, надвлагалищная ампутация матки без придатков
C. лапаротомия, экстирпация матки без придатков
D. лапаротомия, надвлагалищная ампутация матки с трубами
E. лапаротомия, экстирпация матки с трубами
255.При наружном акушерском обследовании беременной в дне матки пальпируется крупная
часть мягкой консистенции, у входа в малый таз - крупная часть плотной консистенции,
шаровидной формы, слева и кпереди - ровная без выступов поверхность, справа и кзади бугристая поверхность. Наиболее вероятный диагноз?
A. тазовое предлежание, 1-я позиция, передний вид
B. тазовое предлежание, 2-я позиция, задний вид
C. головное предлежание, 1-я позиция, задний вид
D. головное предлежание, 1-я позиция, передний вид
E. головное предлежание, 2-я позиция, передний вид
256Повторнородящая, поступила в роддом с жалобами на схваткообразные боли внизу живота при
беременности 30 недель. При обследовании: схватки через 15-20 минут по 20-25 секунд, слабой
интенсивности. Воды не отходили. Сердцебиение плода до 136 уд/минуту. Соматически здорова.
PV: шейка матки укорочена до 1 см, мягкая, цервикальный канал свободно пропускает 1
поперечный палец за внутренний зев. Плодный пузырь цел. Предлежит головка. Выделения
слизистые. Поставлен диагноз: Начинающиеся преждевременные роды при беременности 30
недель. Головное предлежание. Наиболее вероятная акушерская тактика:
A. усилить родовую деятельность
B. наблюдать за динамикой родовой деятельности
C. прекратить родовую деятельность
D. проводить профилактику дистресс-синдрома
E. передать под строгий контроль женской консультации
257Повторнородящая, поступила в роддом с жалобами на схваткообразные боли внизу живота при
беременности 30 недель. При обследовании: схватки через 15-20 минут по 20-25 секунд, слабой
интенсивности. Воды не отходили. Сердцебиение плода до 136 уд/минуту. Соматически здорова.
PV: шейка матки укорочена до 1 см, мягкая, цервикальный канал свободно пропускает 1
поперечный палец за внутренний зев. Плодный пузырь цел. Предлежит головка. Выделения
слизистые. Наиболее вероятный диагноз:
A. Начинающиеся преждевременные роды при беременности 30 недель.
С.Ж.АСФЕНДИЯРОВАТЫНДАҒЫҚАЗАҚ
ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ
КАЗАХСКИЙНАЦИОНАЛЬНЫЙМЕДИЦИНСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА
КАФЕДРА ИНТЕРНАТУРЫ И РЕЗИДЕНТУРЫ ПО АКУШЕРСТВУ И ГИНЕКОЛОГИИ
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ИТОГОВОЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ АТТЕСТАЦИИ РЕЗИДЕНТОВ ВЫПУСКА
2012-2013 ГГ. ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ»
B. Угрожающие преждевременные роды при беременности 30 недель.
C. Беременность 30 недель. Предвестники родов
D. Беременность 30 недель. I период родов
E. Беременность 30 недель. ИЦН
258.В роддом доставлена повторнобеременная со сроком беременности 32 недели. Беременность
третья, в анамнезе два искусственных аборта, после второго аборта был эндометрит. Среди
полного благополучия из половых путей появились обильные кровянистые выделения.
Кровопотеря около 300,0 мл. Из обменной карты беременной выявлено, что при УЗИ в 30 недель
выявлено полное предлежание плаценты. АД 105/60 мм рт. ст, пульс 90 уд/минуту. Матка в
нормотонусе, легко возбудима при пальпации. Положение плода поперечное. Сердцебиение плода
не выслушивается. Наиболее вероятная акушерская тактика:
A. инфузионная терапия и кесарево сечение
B. гемотрансфузия и кесарево сечение
C. амниотомия и наружно-внутренний поворот
D. амниотомия и плодоразрушающая операция
E. амниотомия и надвлагалищная ампутация матки
259.В каком случае при аномалиях родовой деятельности НАИБОЛЕЕ целесообразно проведение
родостимуляции?
A. наличие сниженного базального тонуса матки
B. наличие повышенного базального тонуса матки
C. начальная степень дискоординации сокращений мышц матки
D. спастическая сегментарная дистоция
E. спастическая тотальная дистоция
260 Роды в ягодичном предлежании. Безводный период 20 минут. Во время влагалищного
исследования произошло выпадение петли пуповины. Сердцебиение плода ритмичное, 160
уд/минуту. Раскрытие шейки матки 6-7 см. НАИБОЛЕЕ вероятная тактика?
A. не вынимая руки из влагалища перейти в операционную и произвести кесарево сечение
B. заправить петлю пуповины и вести роды консервативно
C. кесарево сечение в экстренном порядке
D. извлечение плода за тазовый конец
E. извлечение плода за ножку
261.При влагалищном исследовании роженицы определяется гладкая поверхность, пересеченная
швом. С одной стороны к шву примыкает надпереносье и надбровные дуги, с другой - передний
угол большого родничка. НАИБОЛЕЕ вероятное предлежание плода:
A. передний вид затылочного предлежания
B. задний вид затылочного предлежания
C. переднеголовное предлежание
D. лобное предлежание
E. лицевое предлежание
262.Первородящая 35 лет, в родах 10 часов. Срок беременности 41-42 недели. Предполагаемая
масса плода 3900 гр. Сердцебиение плода 160 уд/минуту. PV: шейка сглажена, открытие 5 см.
Плодный пузырь цел. Головка прижата ко входу в малый таз. Размеры таза нормальные.
НАИБОЛЕЕ вероятная акушерская тактика:
A. родостимуляция окситоцином
B. амниотомия
C. наблюдение в динамике
D. кесарево сечение
E. введение физиологического раствора
С.Ж.АСФЕНДИЯРОВАТЫНДАҒЫҚАЗАҚ
ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ
КАЗАХСКИЙНАЦИОНАЛЬНЫЙМЕДИЦИНСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА
КАФЕДРА ИНТЕРНАТУРЫ И РЕЗИДЕНТУРЫ ПО АКУШЕРСТВУ И ГИНЕКОЛОГИИ
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ИТОГОВОЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ АТТЕСТАЦИИ РЕЗИДЕНТОВ ВЫПУСКА
2012-2013 ГГ. ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ»
263.Повторнобеременная, первородящая, 28 лет. В анамнезе 2 самопроизвольных выкидыша. В
родах 20 часов. Схватки редкие, короткие, слабые. Открытие маточного зева 6 см. Соразмерность
головки плода и таза матери полная. Безводный промежуток 10 часов. На КТГ – угрожаемое
состояние плода. НАИБОЛЕЕ вероятная акушерская тактика:
A. начать антибактериальную терапию
B. введение физиологического раствора
C. начать стимуляцию родовой деятельности
D. произвести операцию кесарева сечения
E. изменить положение роженицы
264.Повторнородящая доставлена в родильное отделение по поводу срочных родов. Предлежит
тазовый конец, родовая деятельность активная. В процессе исследования излились околоплодные
воды, после чего сердцебиение плода стало редким, до 90 ударов/минуту. PV: открытие шейки
полное, плодного пузыря нет, во влагалище прощупывается ножка плода и выпавшая пуповина,
ягодицы плода во входе таза. НАИБОЛЕЕ вероятная акушерская тактика?
A. заправить пуповину, продолжить консервативное ведение родов
B. внутривенное введение физиологического раствора
C. произвести кесарево сечение
D. произвести экстракцию плода за тазовый конец
E. изменить положение роженицы
265.Первобеременная, 26 лет, поступила в роддом с отошедшими околоплодными водами и
первичной слабостью родовой деятельности, по поводу чего проводилась стимуляция
окситоцином. Через 10 минут от начала потуг изменилось сердцебиение плода, оно стало редким –
100-90 уд/минуту, глухим и аритмичным. При осмотре: открытие шейки полное, головка плода в
узкой части полости малого таза, стреловидный шов в правом косом размере, малый родничок
кпереди. НАИБОЛЕЕ вероятная акушерская тактика?
A. введение физиологического раствора
B. кесарево сечение
C. применение кислорода
D. вакуум-экстракция плода
E. краниотомия
266. Роженица находится в родах около 10 часов. Воды не изливались. Внезапно роженица
побледнела, появилась рвота, сильные распирающие боли в животе, матка приняла
асимметричную форму, плотная. Сердцебиение плода глухое. PV: открытие шейки полное,
плодный пузырь цел, напряжен, предлежащая головка в широкой части полости малого таза.
НАИБОЛЕЕ вероятная акушерская тактика?
A. срочно приступить к операции кесарева сечения
B. вскрыть плодный пузырь и наложить акушерские щипцы
C. вскрыть плодный пузырь и вакуум-экстракция плода
D. лечение угрожаемого состояния плода
E. стимуляция окситоцином
267.Первородящая 34 года, находится во втором периоде родов. В детстве перенесла оперативное
вмешательство по поводу открытой травмы промежности. Ягодицы плода на тазовом дне. Схватки
потужного характера через 2-3 минуты, по 40-45 секунд, средней силы. Предполагаемая масса
плода 3500,0 гр. Сердцебиение плода 150 ударов/минуту. Промежность с рубцовыми
изменениями. Что НАИБОЛЕЕ вероятно необходимо предусмотреть в плане ведения родов?
A. перинео- или эпизиотомию
B. введение спазмолитиков
C. ручное пособие по Цовьянову
С.Ж.АСФЕНДИЯРОВАТЫНДАҒЫҚАЗАҚ
ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ
КАЗАХСКИЙНАЦИОНАЛЬНЫЙМЕДИЦИНСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА
КАФЕДРА ИНТЕРНАТУРЫ И РЕЗИДЕНТУРЫ ПО АКУШЕРСТВУ И ГИНЕКОЛОГИИ
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ИТОГОВОЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ АТТЕСТАЦИИ РЕЗИДЕНТОВ ВЫПУСКА
2012-2013 ГГ. ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ»
D. введение окситоцина
E. местную анестезию
268.Роды пятые в срок. Схватки начались 12 часов назад. Родовая деятельность хорошая, форма
живота округлая, окружность живота 107 см, расстояние от лобка до пупка 21 см, до дна матки 29 см, до мечевидного отростка - 42 см. Сердцебиение плода 135 ударов/минуту, ясное, слева на
уровне пупка. Наружные размеры таза: 25-28-31-20 см. PV: шейка сглажена, раскрытие зева
полное, плодный пузырь цел, слегка напряжен. Предлежащая часть не определяется. НАИБОЛЕЕ
вероятная тактика?
A. классический внутренний поворот плода
B. кесарево сечение
C. акушерские щипцы
D. вакуум-экстракция плода
E. декапитация
269.Повторнородящая 43 года. Имела нормальных 3-е родов. Настоящие роды продолжаются 48
часов. Воды отошли 16 часов назад. Температура тела 37,6°С, пульс 90 ударов/минуту. В начале
схватки были очень сильными, а затем они стали все короче и слабее. Головка плода очень
большая, не вставляется ко входу в малый таз. PV: открытие шейки матки полное, швы широкие,
роднички очень большие, при прощупывании головка эластической консистенции. НАИБОЛЕЕ
вероятная тактика?
A. кесарево сечение
B. стимуляция окситоцином
C. акушерские щипцы
D. краниотомия
E. вакуум-экстракция плода
270.Доставлена роженица при 4-х срочных родах с отошедшими дома 12 часов тому назад водами
и свисающей из половых путей правой ручкой плода, которая выпала 4 часа назад. Поперечное
положение плода, подвижности плода нет. Температура тела у роженицы 38,5°С. Сердцебиение
плода глухое, аритмичное, до 100 ударов/минуту. Потуги частые. НАИБОЛЕЕ вероятная тактика?
A. акушерский поворот
B. интраперитонеальное кесарево сечение
C. экстраперитонеальное кесарево сечение
D. краниотомия
E. краниоклазия
271.Через 30 минут после начала второго периода родов у повторнородящей появились
кровянистые выделения из половых путей. АД 120/65 мм рт. ст. Схватки через 2-3 минуты по 5055 секунд. Матка плохо расслабляется вне схватки, болезненна при пальпации в нижнем сегменте,
размеры большого таза 25-28-31-18 см. Признак Вастена «вровень». Сердцебиение плода глухое,
150-160 ударов/минуту. Попытка произвести катетеризацию мочевого пузыря женщины не
удалась из-за механического препятствия. PV: открытие шейки матки полное, отёк передней губы
шейки матки; головка плода прижата ко входу в малый таз, на головке большая родовая опухоль.
Сагиттальный шов отклонён кпереди, достигаются большой и малый роднички, расположенные на
одном уровне. Наиболее вероятный диагноз?
A. клинически узкий таз
B. дискоордированная родовая деятельность
C. крупный плод
D. задний асинклитизм
E. передний асинклитизм
272.Через 30 минут после начала второго периода родов у повторнородящей появились
кровянистые выделения из половых путей. АД 120/65 мм рт. ст. Схватки через 2-3 минуты по 50-
С.Ж.АСФЕНДИЯРОВАТЫНДАҒЫҚАЗАҚ
ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ
КАЗАХСКИЙНАЦИОНАЛЬНЫЙМЕДИЦИНСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА
КАФЕДРА ИНТЕРНАТУРЫ И РЕЗИДЕНТУРЫ ПО АКУШЕРСТВУ И ГИНЕКОЛОГИИ
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ИТОГОВОЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ АТТЕСТАЦИИ РЕЗИДЕНТОВ ВЫПУСКА
2012-2013 ГГ. ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ»
55 секунд. Матка плохо расслабляется вне схватки, болезненна при пальпации в нижнем сегменте,
размеры большого таза 25-28-31-18 см. Признак Вастена «вровень». Сердцебиение плода глухое,
150-160 ударов/минуту. Попытка произвести катетеризацию мочевого пузыря женщины не
удалась из-за механического препятствия. PV: открытие шейки матки полное, отёк передней губы
шейки матки; головка плода прижата ко входу в малый таз, на головке большая родовая опухоль.
Сагиттальный шов отклонён кпереди, достигаются большой и малый роднички, расположенные на
одном уровне. Наиболее вероятная тактика?
A. акушерские щипцы
B. вакуум-экстракция плода
C. кесарево сечение
D. региональная анестезия
E. стимуляция окситоцином
273.У роженицы 19 лет схватки начались 10 часов назад. Беременность первая, протекала
удовлетворительно. Схватки через 5-6 минут по 30 секунд, слабые. Роженица утомлена, дремлет
между схватками. Объективно: рост 163 см, весь 65 кг. Размеры таза нормальные. А/Д 110/70,
115/70 мм рт. ст. Положение плода продольное, предлежит головка, прижата ко входу в таз.
Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 136 ударов в минуту. Воды целы. Предполагаемая масса
плода 3400,0 граммов. PV: влагалище нерожавшей, шейка сглажена, края мягкие, растяжимые,
открытие зева 4 см. Плодный пузырь цел, во время схватки наливается слабо. Головка прижата ко
входу в малый таз. Стреловидный шов в правом косом размере таза, малый родничок слева у лона.
Мыс не достигается. Наиболее вероятный метод, который позволяет подтвердить клинический
диагноз:
A. партограмма
B. структурные изменения шейки матки
C. гистерография
D. кардиотахография
E. наблюдение
274.Повторнородящая с беременностью 39-40 нед. поступила в родильный дом с жалобами на
нерегулярные тянущие боли внизу живота и пояснице. Состояние удовлетворительное.
Положение плода продольное, предлежит головка. Сердцебиение плода ясное, ритмичное до 150
ударов в мин. PV: влагалище рожавшей, шейка матки расположена центрально, укорочена до 2,5
см, мягкой консистенции, цервикальный канал проходим для 1 п/п за внутренний зев,
«переходного» валика нет, плодный пузырь цел, предлежит головка, прижата ко входу в малый
таз.
Какая тактика ведения является НАИБОЛЕЕ целесообразной:
А) вмешательства не требуется
B) произвести амниотомию, с последующим родовозбуждением
C) сразу начать родовозбуждение окситоцином
D) подготовка родовых путей простагландинами
E) подготовка родовых путей мезопростолом
275.У роженицы 20 лет во втором периоде своевременных родов, когда головка плода была
расположена в узкой части полости малого таза, произошел припадок эклампсии.
Какая тактика ведения является НАИБОЛЕЕ целесообразной?
А) продолжать роды на фоне магнезиальной терапии
B) начать родостимуляцию на фоне магнезиальной терапии
C) наложить акушерские щипцы на фоне магнезиальной терапии
D) родоразрешить путем кесарева сечения
E) вмешательства не требуется
С.Ж.АСФЕНДИЯРОВАТЫНДАҒЫҚАЗАҚ
ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ
КАЗАХСКИЙНАЦИОНАЛЬНЫЙМЕДИЦИНСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА
КАФЕДРА ИНТЕРНАТУРЫ И РЕЗИДЕНТУРЫ ПО АКУШЕРСТВУ И ГИНЕКОЛОГИИ
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ИТОГОВОЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ АТТЕСТАЦИИ РЕЗИДЕНТОВ ВЫПУСКА
2012-2013 ГГ. ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ»
276.Первородящая во II периоде родов 2,5 часа. Роженица ведет себя чрезвычайно беспокойно,
жалуется на распирающие боли в животе. Бурные схватки, вне схваток матка почти не
расслабляется. Сердцебиение плода до 170 ударов в минуту. При пальпации живота определяются
напряжение и резкая болезненность. Контракционное кольцо находится на уровне пупка, матка в
форме песочных часов. PV: полное открытие зева, плодного пузыря нет, головка находится во
входе в малый таз, отмечается большая родовая опухоль и выраженный отек губы зева.
Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
A) дискоординированная родовая деятельность
B) чрезмерная родовая деятельность
C) преждевременная отслойка плаценты
D) угрожающий разрыв матки
E) свершившийся разрыв матки
277.У повторнородящей во II периоде родов, нет прогресса в продвижении головки по плоскостям
малого таза в течение 1 часа 30 мин. Состояние удовлетворительное. Сердцебиение плода не
страдает. Потуги через 1-2 мин, по 60 сек, хорошей силы. PV: открытие маточного зева полное,
плодного пузыря нет, предлежит головка, во входе в малый таз, стреловидный шов отклонен
кпереди к лону.
Наиболее вероятная тактика ведения родов:
A) вмешательства не требует
B) родостимуляция окситоцином
C) акушерские щипцы
D) вакуум-экстракция плода
E) кесарево сечение
278Первородящая в родах 15 часов. Потуги через 2 минуты до 50-55 сек., хорошей силы. PV:
шейка матки сглажена, открытие маточного зева полное, плодного пузыря нет, головка прижата ко
входу в малый таз. Стреловидный шов слегка отклонен к крестцу.
Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
A) II период родов. Слабость родовой деятельности.
B) II период родов. Высокое прямое стояние головки.
C) II период родов. Клинически узкий таз.
D) II период родов. Переднетеменной асинклитизм.
E) II период родов. Заднетеменной асинклитизм.
279.При влагалищном исследовании женщины определяется: 2/3 внутренней поверхности лонного
сочленения и верхняя половина крестцовой впадины заняты головкой. Свободно прощупывается
4-5 крестцовые позвонки и седалищные кости. Стреловидный шов стоит в правом косом размере.
Определите, в какой плоскости таза находится головка?
А) головка во входе в малый таз большим сегментом
В) головка в узкой части полости малого таза
С) головка в широкой части полости малого таза
D) головка в плоскости выхода малого таза
Е) головка во входе в малый таз малым сегментом
280.3 минуты назад произошли роды живым доношенным плодом от 2 беременности и 2-х родов.
Женщина выбрала выжидательную тактику ведения 3-го периода. Через 10 минут дно матки
поднялось выше пупка, тело матки отклонилось вправо, зажим, наложенный на пуповину у
половой щели опустился на 10 см, появился позыв к потуге.
Какие признаки наступления 3-го периода вы отмечаете (по авторам)?
A. признак Шредера, признак Кюстнера-Чукалова, признак Альфельда
B. признак Шредера, признак Кюстнера-Чукалова, признак Альфельда, признак Клейна
C. признак Шредера, признак Кюстнера-Чукалова, признак Клейна
С.Ж.АСФЕНДИЯРОВАТЫНДАҒЫҚАЗАҚ
ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ
КАЗАХСКИЙНАЦИОНАЛЬНЫЙМЕДИЦИНСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА
КАФЕДРА ИНТЕРНАТУРЫ И РЕЗИДЕНТУРЫ ПО АКУШЕРСТВУ И ГИНЕКОЛОГИИ
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ИТОГОВОЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ АТТЕСТАЦИИ РЕЗИДЕНТОВ ВЫПУСКА
2012-2013 ГГ. ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ»
D. признак Шредера, признак Альфельда, признак Микулича,
E. признак Микулича, признак Гентера, признак Кюстнера-Чукалова
281.Скорой помощью доставлена роженица через 36 часов после излития вод, с запущенным
поперечным положением плода, сердцебиение плода не прослушивается. PV: открытие полное,
шейка плода достижима. НАИБОЛЕЕ правильная тактика врача?
А) продолжать консервативное ведение родов
B) произвести кесарево сечение
C) произвести внутренний акушерский поворот
D) провести 1 тур родостимуляции
E) произвести плодоразрушающую операцию
282.Определите патологию раннего послеродового периода по следующей клинической картине:
состояние относительно удовлетворительное. АД 100/70 мм рт. ст., пульс 98 ударов/минуту.
Кожные покровы обычной окраски, из половых путей умеренные кровянистые выделения,
достигли 500,0 мл и продолжаются. Послед цел. При осмотре родовых путей – разрывов нет. При
наружном массаже матка приходит в тонус и через некоторое время расслабляется. Какой
наиболее вероятный диагноз?
A. нарушение свертывающей системы крови
B. разрыв матки
C. трофобластическая болезнь
D. атоническое кровотечение
E. ДВС-синдром
283.У родильницы после родов переношенным плодом в раннем послеродовом периоде возникло
атоническое кровотечение. После принятых мер кровотечение прекратилось, матка плотная,
общая кровопотеря достигла 1000,0 мл. Состояние родильницы средней степени тяжести, кожные
покровы бледные, пульс 112 ударов/минуту, слабого наполнения. АД 80/50 мм рт. ст. Проба Ли –
Уайта 8 минут. Наиболее вероятный диагноз?
A) Атоническое кровотечение. Геморрагический шок III степени.
B) Атоническое кровотечение. Геморрагический шок II степени.
C) Атоническое кровотечение. Геморрагический шок I степени.
D) Атоническое кровотечение. ДВС-синдром
E) Атоническое кровотечение
284.Ранний послеродовый период. Кровопотеря 250,0 мл и продолжается. Матка на уровне пупка,
мягкая. После наружного массажа матка сократилась, но затем вновь расслабилась. Кровопотеря
400,0 мл, женщина побледнела, появилось головокружение, АД 90/50 мм рт. ст, пульс 100 уд/
минуту. Наиболее вероятная тактика ведения родильницы?
A) приступить к переливанию крови
B) вводить внутривенно окситоцин
C) хирургический гемостаз
D) ручное обследование полости матки
E) бимануальная компрессия
285.У первородящей 20 лет с тяжелой анемией через 10 минут последового периода, кровопотеря
300,0 мл и продолжается. Наиболее вероятная Ваша тактика?
A) введение окситоцина
B) ручное отделение и выделение последа
C) введение мизопростола 1000 мг
D) наружный массаж матки
E) введение физиологического раствора
С.Ж.АСФЕНДИЯРОВАТЫНДАҒЫҚАЗАҚ
ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ
КАЗАХСКИЙНАЦИОНАЛЬНЫЙМЕДИЦИНСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА
КАФЕДРА ИНТЕРНАТУРЫ И РЕЗИДЕНТУРЫ ПО АКУШЕРСТВУ И ГИНЕКОЛОГИИ
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ИТОГОВОЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ АТТЕСТАЦИИ РЕЗИДЕНТОВ ВЫПУСКА
2012-2013 ГГ. ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ»
286.У родильницы 30 лет через 20 минут после рождения последа началось кровотечение из
родовых путей. Послед цел. Родовые пути целы. Матка не сокращается. Общая кровопотеря 300,0
мл. Наиболее вероятный диагноз?
A) выворот матки
B) разрыв матки
C) трофобластическая болезнь
D) ДВС-синдром
E) атоническое кровотечение
287.При головке плода в полости малого таза вагинально определяются:
А) головка прикрывает верхнюю треть симфиза и крестца, мыс недостижим, седалищные ости
прощупываются. Головка согнута, малый родничок ниже большого, стреловидный шов находится
в одном из косых размеров.
B) крестовидная впадина свободна, к мысу можно подойти согнутым пальцем, внутренняя
поверхность симфиза доступна, стреловидный шов в косом размере.
C) внутренняя поверхность крестцовой впадины и 2/3 внутренней поверхности симфиза занята
головкой, стреловидный шов косом размере.
D) внутренняя поверхность крестовой впадины и симфиза заняты головкой, прощупываются
седалищные ости, стреловидный шов в косом размере
E) крестцовая впадина и внутренняя поверхность симфиза заняты головкой, седалищные ости не
прощупываются, стреловидный шов в прямом размере.
288.При головке плода в полости малого таза вагинально определяются:
A) головка прикрывает верхнюю треть симфиза и крестца, мыс недостижим, седалищные ости
прощупываются, согнута, малый родничок ниже большого, стреловидный шов находится в одном
из косых размеров
B) крестцовая впадина свободна, к мысу можно подойти согнутым пальцем, внутренняя
поверхность симфиза доступна, стреловидный шов в косом размере
C) внутренняя поверхность крестцовой впадины и 2/3 внутренней поверхности симфиза занята
головкой, стреловидный шов в косом размере
D) внутренняя поверхность крестцовой впадины и симфиза заняты головкой, прощупываются
седалищные ости, стреловидный шов в косом размере
E) крестцовая впадина и внутренняя поверхность симфиза заняты головкой, седалищные ости не
прощупываются, стреловидный шов в прямом размере
289.У первородящей 22 лет, через 6 часов от начала схваток произошло излитие околоплодных
вод. Что делать?
A) Назначить антибиотики
B) Выслушать сердцебиение плода
C) Назначить стимуляцию родовой деятельности
D) Определить, где находится головка
E) Сделать триаду по Николаеву
290.Проводная ось таза это:
А) линия, соединяющая середину всех косых размеров малого таза
B) линия, соединяющая середину всех прямых размеров классических плоскостей малого таза
С) линия, параллельная терминальной линии
D) линия, соединяющая середину всех прямых размеров параллельных плоскостей малого таза
E) расстояние от верхневнутреннего края симфиза до крестцового мыса
291.Повторнородящая с доношенной беременностью поступила в роддом с указанием на излитие
вод 4 часа назад, cхваток нет. В анамнезе 2 года назад операция кесарева сечения при доношенной
беременности по поводу узкого таза. Тактика врача:
А) начать родовозбуждение
С.Ж.АСФЕНДИЯРОВАТЫНДАҒЫҚАЗАҚ
ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ
КАЗАХСКИЙНАЦИОНАЛЬНЫЙМЕДИЦИНСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА
КАФЕДРА ИНТЕРНАТУРЫ И РЕЗИДЕНТУРЫ ПО АКУШЕРСТВУ И ГИНЕКОЛОГИИ
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ИТОГОВОЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ АТТЕСТАЦИИ РЕЗИДЕНТОВ ВЫПУСКА
2012-2013 ГГ. ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ»
B) создать глюкозо-витаминно-гормональный фон
C) экстренно операция кесарева сечения
D) ждать начала спонтанных cхваток
E) кесарево сечение при 10 часах безводного периода и слабых cхватках
292.Какое из условий является основным при наложении акушерских щипцов:
А) нахождение головки в полости таза или на тазовом дне
B) полное открытие маточного зева
C) соответствие размеров головки плода таза женщины
D) живой плод
E) отсутствие плодного пузыря
293.У первородящей 23 лет, с доношенной беременностью и предполагаемой массой плода 3200,0,
общеравномерносуженный таз І степени. II период 40 минут, продвижения головки нет.
Сердцебиение плода ясное, 140 уд/мин. Потуги болезненные, матка имеет форму песочных часов,
пальпация нижнего сегмента вне схваток болезненна. Диагноз:
А) II период родов. Слабость потуг
B) II период родов. Угрожающий разрыв матки
C) II периол родов. Клинически узкий таз. Начавшийся разрыв матки
D) II период родов. Клинически узкий таз. Угрожающий разрыв матки
Е. срочные роды. Клинически узкий таз. Совершившийся разрыв матки
294.Через 7 часов от начала родовой деятельности у повторнородящей излились околоплодные
воды и начались потуги. При вагинальном исследовании открытие маточного зева полное,
плодного пузыря нет. Головка занимает всю крестовую впадину и лонное сочленение, седалищные
ости пальпируются, прощупывается копчик. Стреловидный шов в левом косом размере, малый
родничок справа спереди. Определите местоположение головки:
A. над входом в малый таз
B. прижата ко входу в малый таз
C. в широкой части малого таза
D. в узкой части малого таза
E. на тазовом дне
295.Поперечное положение плода при доношенном сроке беременности является показанием для
родоразрешения:
A. путем операции кесарева сечения в экстренном порядке
B. путем операции кесарева сечения в плановом порядке
C. через естественные родовые пути после поворота плода на ножку
D. через естественные родовые пути после поворота плода на головку
E. путем плодоразрушающей операции
296.При пролонгировании беременности в сроке до 36 недель при излитии околоплодных вод
антибактериальную терапию следует начать через:
A. 12 часов от момента излития вод
B. 18 часов от момента излития вод
C. сразу при поступлении в стационар
D. 8 часов от момента излития вод
E. 6 часов
от момента излития вод
297.Первобеременная Н., 22 лет, поступила в роддом с жалобами на схваткообразные боли внизу
живота в течение 4-х часов. Срок беременности 39-40 недель. Объективно схватки через 5 минут
до 35 секунд. Вагинально: шейка матки сглажена, открытие маточного зева на 2 см, плодный
пузырь цел, предлежит головка, прижата ко входу в малый таз. Наиболее вероятный диагноз:
A. Беременность 39-40 недель. Прелиминарный период.
B. Беременность 39-40 недель. Патологический прелиминарный период.
С.Ж.АСФЕНДИЯРОВАТЫНДАҒЫҚАЗАҚ
ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ
КАЗАХСКИЙНАЦИОНАЛЬНЫЙМЕДИЦИНСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА
КАФЕДРА ИНТЕРНАТУРЫ И РЕЗИДЕНТУРЫ ПО АКУШЕРСТВУ И ГИНЕКОЛОГИИ
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ИТОГОВОЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ АТТЕСТАЦИИ РЕЗИДЕНТОВ ВЫПУСКА
2012-2013 ГГ. ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ»
C. Беременность 39-40 недель. Ложные схватки.
D. Беременность 39-40 недель. Первый период родов, латентная фаза.
E. Беременность 39-40 недель. Первый период родов, активная фаза.
298.В партограмме в графе «количество схваток за 10 минут» закрашены 2 клетки косыми
штрихами. Это означает, что в данный момент у роженицы родовая деятельность протекает со
следующей частотой и характером схваток:
A. 2 схватки слабой силы
B. 2 схватки средней силы
C. 2 схватки хорошей силы
D. Нерегулярные, слабые схватки
E. Прелиминарные схватки
299.В партограмме в графе «количество схваток за 10 минут» закрашены 4 клетки косыми
штрихами. Это означает, что в данный момент у роженицы родовая деятельность протекает со
следующей частотой и характером схваток:
A. 4 схватки слабой силы
B. 4 схватки средней силы
C. 4 схватки хорошей силы
D. Регулярные, слабые схватки
E. Прелиминарные схватки
300.В партограмме в графе «количество схваток за 10 минут» произведено сплошное
закрашивание 5-ти клеток. Это означает, что в данный момент у роженицы родовая деятельность
протекает со следующей частотой и характером схваток:
A. 5 схваток слабой силы
B. 5 схваток средней силы
C. 5 схваток хорошей силы
D. Регулярные потуги
E. Нерегулярные потуги
301.В отделении патологии беременности поступила беременная К., 29 лет, с диагнозом
«Беременность 36-37 недель. Преэклампсия легкой степени». В последние сутки самочувствие
пациентки ухудшилось. К гипертензии, отекам, протеинурии присоединились головная боль,
ощущение тяжести в области лба и затылка, появилось расстройство зрения в виде мелькания
мушек перед глазами. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, до 140 уд/минуту. Ваш НАИБОЛЕЕ
вероятный диагноз?
A. преэклампсия легкой степени
B. преэклампсия тяжелой степени
C. гипертонический криз
D. НЦД по гипертоническому типу
E. новообразование головного мозга
302.В отделении патологии беременности поступила беременная К.,29 лет, с диагнозом
«Беременность 36-37 недель. Преэклампсия легкой степени». В последние сутки самочувствие
пациентки ухудшилось. К гипертензии, отекам, протеинурии присоединились головная боль,
ощущение тяжести в области лба и затылка, появилось расстройство зрения в виде мелькания
мушек перед глазами. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, до 140 уд/минуту. Ваша
НАИБОЛЕЕ вероятная тактика?
A. наблюдение в динамике
B. перевод в палату интенсивной терапии
C. перевод в нейрохирургическое отделение
D. амниотомия с последующим родовозбуждением
E. абдоминальное кесарево сечение
С.Ж.АСФЕНДИЯРОВАТЫНДАҒЫҚАЗАҚ
ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ
КАЗАХСКИЙНАЦИОНАЛЬНЫЙМЕДИЦИНСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА
КАФЕДРА ИНТЕРНАТУРЫ И РЕЗИДЕНТУРЫ ПО АКУШЕРСТВУ И ГИНЕКОЛОГИИ
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ИТОГОВОЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ АТТЕСТАЦИИ РЕЗИДЕНТОВ ВЫПУСКА
2012-2013 ГГ. ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ»
303.Срок беременности 32-33 недели. Жалобы на головную боль, отеки. Объективно: нижние
конечности, передняя брюшная стенка, лицо отечны. А/Д 190/120 мм рт. ст. (исходное АД 110/70
мм рт. ст.). При исследовании глазного дна обнаружены дистрофические изменения. Дефицит
выделяемой жидкости 30%. Белок мочи 0,99%. В течение, какого времени НАИБОЛЕЕ вероятно
консервативное лечение?
A. до 6 часов
B. 6-12 часов
C. 24-48 часов
D. до 5 суток
E. до 10 суток
304.Беременность 32 недель. Головка над входом в малый таз. Мажущие кровянистые выделения
из половых путей. Кожные покровы розовые. Пульс 72 уд/минуту. АД 110/70 мм рт. ст. Матка не
напряжена, безболезненная. Влагалище и шейка матки без изменений, незначительно выраженная
пастозность в заднем своде. НАИБОЛЕЕ вероятная тактика?
A. кесарево сечение
B. амниотомия
C. сохраняющая терапия
D. стимуляция окситоцином
E. наблюдение в динамике
305.При беременности 38 недель началось кровотечение. НАИБОЛЕЕ вероятные действия врача?
A. осмотр в развернутой операционной
B. кесарево сечение
C. гемостатическая терапия
D. амниотомия
E. стимуляция окситоцином
306.Беременность 32 недели. Неделю назад в течение 3 дней были кровяные выделения без
видимой причины. Сейчас кровяные выделения в умеренном количестве. Головка высоко над
входом в малый таз. Схваток нет. НАИБОЛЕЕ вероятная тактика?
A. кесарево сечение
B. амниотомия
C. консервативные методы лечения
D. родовозбуждение окситоцином
E. акушерские щипцы
307.Беременность 32 недели. Неделю назад в течение 3 дней были кровянистые выделения без
видимых причин. Сейчас выделения в умеренном количестве. Головка высоко над входом в малый
таз. Схваток нет. НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?
A. отслойка нормально расположенной плаценты
B. полное предлежание плаценты
C. неполное предлежание плаценты
D. угрожающий разрыв матки
E. начавшийся разрыв матки
308.Беременная М.,27 лет, срок беременности 36 недель доставлена в родильный дом бригадой
"скорой помощи" с жалобами на головную боль, мелькание мошек перед глазами, тошноту. В
приемном покое появились мелкие фибриллярные подергивания мышц лица, затем тонические
сокращения всей скелетной мускулатуры, остановка дыхания, потеря сознания. Через 20-25
секунд возникли клонические судороги, изо рта выделилась пена. НАИБОЛЕЕ вероятные первые
действия врача по окончании припадка?
A. транспортировка в палату интенсивной терапии
B. вдыхание кислородно-воздушной смеси 40-60% по 10 минут
С.Ж.АСФЕНДИЯРОВАТЫНДАҒЫҚАЗАҚ
ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ
КАЗАХСКИЙНАЦИОНАЛЬНЫЙМЕДИЦИНСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА
КАФЕДРА ИНТЕРНАТУРЫ И РЕЗИДЕНТУРЫ ПО АКУШЕРСТВУ И ГИНЕКОЛОГИИ
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ИТОГОВОЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ АТТЕСТАЦИИ РЕЗИДЕНТОВ ВЫПУСКА
2012-2013 ГГ. ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ»
C. наркоз
D. транспортировка в операционную
E. магнезиальная терапия
309.В отделении патологии беременности находится на лечении женщина К.,29 лет, с диагнозом
«Беременность 36-37 недель. Преэклампсия легкой степени». В последние сутки самочувствие
больной ухудшилось, присоединились головная боль, ощущение тяжести в области лба и затылка,
появилось расстройство зрения в виде мелькания мушек перед глазами. Беременная возбуждена.
Сердцебиение плода ясное, ритмичное, до 140 ударов/минуты. Околоплодные воды не отходили.
НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?
A. отеки беременных
B. преэклампсия легкой степени
C. преэклампсия тяжелой степени
D. эклампсия
E. гипертонический криз
310.У беременной в сроке 32 недели беременности появились признаки прогрессирующей
преждевременной отслойки плаценты. Произведена срочная госпитализация в роддом.
НАИБОЛЕЕ вероятная акушерская тактика:
A. интенсивная терапия
B. родовозбуждение
C. кесарево сечение
D. амниотомия
E. динамическое наблюдение
311.Повторнобеременная при сроке 36 недель поступила в дородовое отделение с
незначительными яркими кровянистыми выделениями из половых путей. Тонус матки повышен.
Сердцебиение плода ясное. НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?
A. преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты
B. неполное предлежание плаценты
C. полное предлежание плаценты
D. разрыв матки
E. начавшиеся преждевременные роды
312.В женскую консультацию обратилась первобеременная с жалобами на слабое шевеление
плода. Срок беременности 35-36 недель, дно матки между пупком и мечевидным отростком,
сердцебиение плода глухое, ритмичное. На ногах отеки, прибавка в весе 10 кг. Какой метод
исследования НАИБОЛЕЕ информативен в данной ситуации?
A. гормональный метод исследования (определение эстриола)
B. кардиотахография с использованием функциональных проб
C. метод наружного акушерского исследования
D. УЗ-метод исследования
E. анализ мочи на наличия белка
313.Первородящая женщина 30 лет, поступила в отделение патологии беременности с жалобами
на головную боль, боли в подложечной области, нарушение сна. АД 140/80 мм рт. ст., в моче
белок, голени пастозны. Срок беременности – 37 недель. Предлежание головное. Сердцебиение
плода ясное, до 140 ударов/минуту. Ваш НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз:
A. отеки беременных
B. преэклампсия легкой степени
C. преэклампсия тяжелой степени
D. эклампсия
E. НЦД по гипертоническому типу
С.Ж.АСФЕНДИЯРОВАТЫНДАҒЫҚАЗАҚ
ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ
КАЗАХСКИЙНАЦИОНАЛЬНЫЙМЕДИЦИНСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА
КАФЕДРА ИНТЕРНАТУРЫ И РЕЗИДЕНТУРЫ ПО АКУШЕРСТВУ И ГИНЕКОЛОГИИ
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ИТОГОВОЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ АТТЕСТАЦИИ РЕЗИДЕНТОВ ВЫПУСКА
2012-2013 ГГ. ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ»
314.Первородящая 23 лет доставлена в роддом после припадка эклампсии, который произошел
дома. Беременность 37-38 недель, состояние тяжелое, сознание заторможенное. АД 150/100 мм
рт. ст., пульс 98 уд/минуту. Выраженные отеки на ногах. Определите наиболее вероятную тактику
ведения беременной:
A. пролонгирование беременности на фоне лечения
B. проведение комплексной интенсивной терапии в течение 2-3 дней
C. кесарево сечение на фоне комплексной интенсивной терапии
D. родовозбуждение с последующим наложением акушерских щипцов
E. подготовка родовых путей с целью индукции родов
315.Беременная 28 лет поступила в роддом с кровянистыми выделениями. Беременность третья, 2
родов. В 10 недель перенесла грипп с высокой температурой, в 12 недель лечилась в стационаре с
диагнозом начавшийся выкидыш. Последняя менструация 4 месяца назад. При объективном
исследовании: АД 120/65 мм рт. ст., пульс 72 уд/минуту. Дно матки на уровне пупка. Матка
неравномерной консистенции, безболезненная. Части плода, движения, сердцебиение не
определяются. PV: шейка матки укорочена, цервикальный канал пропускает палец, определяется
мягкая ткань, расположенная над внутренним зевом. Части плода не определяются. Ваш наиболее
вероятный диагноз:
A. начавшийся поздний выкидыш
B. предлежание плаценты
C. миома матки
D. отслойка нормально расположенной плаценты
E. пузырный занос
316.Беременная 28 лет. Срок беременности 38 недель. В анамнезе 1,5 года назад кесарево сечение.
При поступлении жалобы на постоянные боли внизу живота, которые усиливаются при шевелении
плода. Матка в нормотонусе. Предлежит головка. Сердцебиение плода ясное, 136 уд/минуту. При
пальпации области послеоперационного рубца боли усиливаются. PV: шейка мягкая, длина 1,5 см,
цервикальный канал пропускает 1 поперечный палец за внутренний зев, в области которого
определяется «переходной валик». Предлежит головка. Мыс не достижим. Выделения слизистые.
Наиболее вероятный диагноз:
A. Рубец на матке. Предвестники родов
B. Рубец на матке. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты
C. Рубец на матке. I период родов
D. Угрожающий разрыв матки по рубцу
E. Начавшийся разрыв матки по рубцу
317.Беременная 28 лет. Беременность четвертая, в анамнезе три искусственных аборта. В сроке 28
недель в покое появились скудные кровянистые выделения из половых путей. Кровопотеря около
30,0 мл. Положение плода поперечное. Матка в нормотонусе. При влагалищном исследовании
обнаружено краевое предлежание плаценты. Наиболее вероятная тактика?
A. произвести операцию кесарево сечение
B. произвести амниотомию
C. вызвать родовую деятельность
D. назначить спазмолитики и пролонгировать беременность
E. наблюдение в динамике под контролем анализов крови
318.Первобеременная 19 лет находится в родильном доме с диагнозом «Беременность 35 недель.
Преэклампсия тяжелой степени». Проводимая комплексная терапия в течение 48 часов с
положительным эффектом. Ваша наиболее вероятная тактика:
A. продолжить комплексную терапию и пролонгировать беременность
B. произвести операцию кесарево сечение
C. подготовка для досрочного родоразрешения через естественные родовые пути
С.Ж.АСФЕНДИЯРОВАТЫНДАҒЫҚАЗАҚ
ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ
КАЗАХСКИЙНАЦИОНАЛЬНЫЙМЕДИЦИНСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА
КАФЕДРА ИНТЕРНАТУРЫ И РЕЗИДЕНТУРЫ ПО АКУШЕРСТВУ И ГИНЕКОЛОГИИ
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ИТОГОВОЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ АТТЕСТАЦИИ РЕЗИДЕНТОВ ВЫПУСКА
2012-2013 ГГ. ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ»
D. выписать под строгим контролем женской консультации
E. отменить комплексную терапию и пролонгировать беременность
319.Повторнобеременная, со сроком беременности 32 недели, поступила в отделение патологии
беременности, поперечное положение плода, жалобы на тянущие боли внизу живота. Матка
возбудима. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, до 140 ударов/минуту. PV: шейка матки слегка
укорочена, цервикальный канал пропускает кончик пальца, предлежащая часть не определяется.
Наиболее вероятная акушерская тактика:
A. кесарево сечение
B. наружный поворот плода
C. сохранение беременности
D. родовозбуждение
E. амниотомия
320.У повторнобеременной, первородящей женщины 26 лет произошел полный разрыв матки в
нижнем сегменте. Плод погиб, признаков инфекции нет. Наиболее вероятно пациентке показано:
A. лапаротомия, ушивание разрыва матки в нижнем сегменте
B. лапаротомия, надвлагалищная ампутация матки без придатков
C. лапаротомия, экстирпация матки без придатков
D. лапаротомия, надвлагалищная ампутация матки с трубами
E. лапаротомия, экстирпация матки с трубами
321.При наружном акушерском обследовании беременной в дне матки пальпируется крупная
часть мягкой консистенции, у входа в малый таз - крупная часть плотной консистенции,
шаровидной формы, слева и кпереди - ровная без выступов поверхность, справа и кзади бугристая поверхность. Наиболее вероятный диагноз?
A. продольное положение, тазовое предлежание, 1-я позиция, передний вид
B. продольное положение, головное предлежание, 1-я позиция, задний вид
C. продольное положение, головное предлежание, 1-я позиция, передний вид
D. продольное положение, головное предлежание, 2-я позиция, передний вид
E. продольное положение, головное предлежание, 2-я позиция, задний вид
322.У повторнородящей 36 лет, в доношенном сроке, появились кровянистые выделения из
половых путей. Матка в тонусе, не расслабляется. Сердцебиение плода до 80 ударов в минуту. PV:
шейка матки «зрелая», плодный пузырь цел, предлежит головка, прижата к входу в малый таз.
Наиболее вероятная тактика врача:
А) Родоразрешение через естественные родовые пути
В) Произвести вскрытие плодного пузыря
С) Абдоминальное родоразрешение (кесарево сечение)
D) Наложить акушерские щипцы (полостные)
Е) Применить утеротонические средства (окситоцин)
323.У повторнородящей 36 лет, в доношенном сроке, появились кровянистые выделения из
половых путей. Матка в тонусе, не расслабляется. Сердцебиение плода до 80 ударов в минуту. PV:
шейка матки «зрелая», плодный пузырь цел, предлежит головка, прижата к входу в малый таз.
Наиболее вероятный диагноз:
А) Предлежание плаценты
В) Низкая плацентация
С) Разрыв шейки матки
D) Разрыв матки
Е) Отслойка плаценты
324.Наиболее характерное осложнение родовой деятельности у беременных с гипотериозом:
А) Дискоординированная родовая деятельность
В) Быстрые роды
С.Ж.АСФЕНДИЯРОВАТЫНДАҒЫҚАЗАҚ
ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ
КАЗАХСКИЙНАЦИОНАЛЬНЫЙМЕДИЦИНСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА
КАФЕДРА ИНТЕРНАТУРЫ И РЕЗИДЕНТУРЫ ПО АКУШЕРСТВУ И ГИНЕКОЛОГИИ
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ИТОГОВОЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ АТТЕСТАЦИИ РЕЗИДЕНТОВ ВЫПУСКА
2012-2013 ГГ. ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ»
С) Стремительные роды
D) Слабость родовой деятельности
Е) Несвоевременное излитие околоплодных вод
325.У беременной в 34 недель появились боли в области лонного сочленения, поясничной
области, "утиная" походка. Наиболее вероятный диагноз:
А) Угроза преждевременных родов
В) Флебит нижних конечностей
С) Радикулит поясничного отдела
D) Воспаление лонного сочленения (симфизит)
E) Размягчение лонного сочленения (симзиопатия)
326.В родильный дом машиной «скорой помощи» доставлена беременная 25 лет. Жалобы на
жажду, плохой сон, головную боль, тошноту. 2 недели назад при очередном посещении женской
консультации была предложена госпитализация в связи с повышением АД. Беременная от
госпитализации отказалась. Объективно: рост 163 см, вес 78 кг. Кожа чистая, бледная, отмечается
одутловатость лица. АД 160/110, 175/120 мм рт. ст, пульс 96 уд/ минуту. Матка соответствует
сроку 33-34 недели беременности (гестационный срок 36-37 недель). Положение плода
продольное, предлежит головка, над входом в таз. Сердцебиение плода ритмичное, приглушено,
144 — 150 ударов/минуту. На передней брюшной стенке и голенях умеренные отеки. В моче
обнаружен белок 1,65 г/л. Наиболее вероятный диагноз?
A. преэклампсия легкой степени
B. преэклампсия тяжелой степени
C. хроническая артериальная гипертензия
D. гестационная артериальная гипертензия
E. эклампсия
327. Децидуальная оболочка-это:
А)трансформированный в связи с беременностью функциональный слой эндометрия.
В) трансформированный в связи с беременностью миометрий
С) слой эндометрия, отпадающий во время менструации
D) трансформированные в связи с беременностью эндо- и миометрий
Е) трансформированные в связи с беременностью все слои матки
328. Определение уровня б-фетопротеина в крови беременных проводится для:
A) диагностики токсоплазмоза
B) выявления …врожденных и наследственных заболеваний плода …
C) определения степени тяжести гестоза
D) диагностики беременности
E) определения срока беременности
329.Диагональная коньюгат - это расстояние:
А) от середины верхнего края симфиза до крестцового мыса
В) от середины верхнего края симфиза до верхнего угла ромба Михаэлиса
С) от крестцового мыса до нижнего края симфиза
D) между седалищными буграми
Е) между остями седалищных костей
330.На приеме у участкового врача беременная предъявляет жалобы на головную боль и
мелькание мушек перед глазами. Артериальное давление 170/80мм.рт.ст. Что необходимо сделать
в первую очередь?
А) ввести спазмолитики
В) необходима консультация окулиста
С) произвести влагалищное исследование
D) назначить повторную явку и отпустить домой
С.Ж.АСФЕНДИЯРОВАТЫНДАҒЫҚАЗАҚ
ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ
КАЗАХСКИЙНАЦИОНАЛЬНЫЙМЕДИЦИНСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА
КАФЕДРА ИНТЕРНАТУРЫ И РЕЗИДЕНТУРЫ ПО АКУШЕРСТВУ И ГИНЕКОЛОГИИ
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ИТОГОВОЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ АТТЕСТАЦИИ РЕЗИДЕНТОВ ВЫПУСКА
2012-2013 ГГ. ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ»
Е) в/в вести сульфат магния и доставить беременную на машине скорой помощи в род. дом
331.Наименее вероятные клинические проявления HЕLLР-синдрома:
А) желтуха
В) боли в правом подреберье
С) рвота с кровью
D) анурия
Е)кровоизлияния в местах инъекций
332.Диурез при тяжелой преэклампсии зависит, главным образом от:
А) канальцевой реабсорбции
B) изменений почечной паренхимы
C) периферического сопротивления сосудов
D) сужения сосудов почек
E) клубочковой фильтрации
333.Наименее вероятные показания к искусственной вентиляции легких при преэклампсии:
A) отеки беременных
B) эклампсический статус
C) острая дыхательная недостаточность
D) печеночно-почечная недостаточность
E) после операции кесарева сечения с тяжелой преэклампсией
334.На скорой помощи доставлена первородящая 22 лет после приступа эклампсии дома с
доношенной беременностью. Акушерский статус: матка увеличена соответственно доношенному
сроку беременности, с четкими контурами. Положение плода продольное. Предлежит головка.
Сердцебиение плода ясное, ритмичное. PV: открытие маточного зева полное, плодного пузыря
нет, головка на тазовом дне. Мыс не достижим. Тактика родоразрешения:
А) продолжить период изгнания
B) ввести сокращающие препараты
C) …. наложить выходные акушерские щипцы
D) произвести краниотомию
E) родоразрешить путем операции кесарева сечения
335.У роженицы с тяжелой преэклампсией при беременности 33 недели началась
преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты. Сердцебиение плода
выслушивается. Действия врача:
A) консервативное родоразрешение
B) интенсивная терапия и родовозбуждение
C) применение спазмолитиков и токолитиков
D) операция кесарева сечения
E) профилактика гипоксии плода в/в актовегином
336.Первобеременная 34-х лет с беременностью 32 недель находится в отделении реанимации в
течение 1 суток с диагнозом: Беременность 32 недель. Преэклампсия тяжелой степени. Эффекта от
лечения нет. Не подготовленные родовые пути. Тактика врача:
А) продолжить лечение до суток
В) проводить созревание шейки матки
С) родоразрешить путем операции кесарево сечение
D) продолжить магнезиальную терапию до 3-х суток
E) пролонгировать беременность до срока родов в условиях стационара
337.Скорой помощью доставлена в роддом первородящая 22 лет, с болями в эпигастральной
области, ухудшением зрения, срок беременности 37 недель, АД 160/100 мм. рт. ст., незрелая
шейка матки. ОАМ: уд.вес 1020, суточная протеинурия 5 грамм/л. Что делать?
А) проводить лечение в течение суток
С.Ж.АСФЕНДИЯРОВАТЫНДАҒЫҚАЗАҚ
ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ
КАЗАХСКИЙНАЦИОНАЛЬНЫЙМЕДИЦИНСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА
КАФЕДРА ИНТЕРНАТУРЫ И РЕЗИДЕНТУРЫ ПО АКУШЕРСТВУ И ГИНЕКОЛОГИИ
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ИТОГОВОЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ АТТЕСТАЦИИ РЕЗИДЕНТОВ ВЫПУСКА
2012-2013 ГГ. ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ»
B) проводить лечение в течение 24-48 часов, если нет эффекта, родоразрешить.
C) провести амниотомию с последующим родовозбуждением
D) проводить лечение преэклампсии до полного излечения
E) проводить лечение преэклампсии в течение 12 часов при отсутствии эффекта, родоразрешить
338.Во время операции кесарева сечения по поводу полной преждевременной отслойки нормально
расположенной плаценты выявлена матка Кювелера, присоединился ДВС-синдром. Что делать:
А) ушить разрез на матке и проводить борьбу с ДВС-синдромом
В) произвести надвлагалищную ампутацию матки и борьбу с ДВС-синдромом
С) произвести перевязку a. iliaca interna, экстирпацию матки и борьбу с ДВС-синдромом
D) произвести перевязку a. iliaca interna и борьбу с ДВС-синдромом
Е) прошить магистральные сосуды
339.У повторнобеременной с резус-отрицательной кровью и беременностью 37 недель титр
антител 1:32. Что делать?
А) родоразрешить путем амниотомии с последующим родовозбуждением
B) проводить десенсибилизирующую терапию
C) родоразрешить путем операции кесарево сечение
D) произвести пересадку кожного лоскута мужа
E) произвести плазмофорез
340.Беременность при заболеваниях печени противопоказана или должна быть прервана наименее
вероятно при:
A) портальном циррозе
B) острой жировой дистрофии печени
C) желчнокаменной болезни и частых приступах печеночной колики
D) печеночной недостаточности, обусловленной гестозом
E) холестатическом гепатозе беременных
341.Какова тактика у беременных с туберкулезным менингитом:
А) активное лечение и прерывание беременности на этом фоне при любом сроке
B) прервание беременности в сроке 35 –36 недель на фоне активного лечения
C) пролонгирование беременности, проведение противотуберкулезной терапии
D) прервание беременности до 12 недель без лечения
E) наблюдение фтизиатра, донашивание беременности
342.При какой форме туберкулеза беременность необходимо прервать:
А) очаговый туберкулез легких
B) фиброзно-кавернозный и кавернозный туберкулез легких, туберкулез почек
C) диссеминированный туберкулез легких в острой и подострой форме, туберкулезный менингит
D) туберкулезное поражение костей
E) эксудативный плеврит
343.Тактика участкового врача при обращении беременной во II половине беременности с
жалобами на кровянистые выделения из половых путей:
A) ввести в/венно окситоцин 1,0 мл и срочно госпитализировать в роддом
B) осмотреть на зеркалах для исключения травмы половых органов
C) произвести влагалищное исследование для исключения начала преждевременных родов
D) срочно госпитализировать в роддом, вызвав машину скорой помощи
E) при незначительных выделениях назначить свечи с папаверином, контрольная явка через 3 дня
344.Формула Ланковца для определения предполагаемой массы внутриутробного плода:
A) окружность живота (см) x высота стояния дна матки над лоном (см) / 10
B) высота стояния дна матки х полуокружность живота поперечник матки (см) / 10
C) окружность живота (см) высота стояния дна матки (см) поперечник матки (см) / 10
D) высота стояния дна матки (см)) х поперечник матки (см) длина плода тазомером (см) / 10
С.Ж.АСФЕНДИЯРОВАТЫНДАҒЫҚАЗАҚ
ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ
КАЗАХСКИЙНАЦИОНАЛЬНЫЙМЕДИЦИНСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА
КАФЕДРА ИНТЕРНАТУРЫ И РЕЗИДЕНТУРЫ ПО АКУШЕРСТВУ И ГИНЕКОЛОГИИ
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ИТОГОВОЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ АТТЕСТАЦИИ РЕЗИДЕНТОВ ВЫПУСКА
2012-2013 ГГ. ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ»
E) рост беременной (см) масса беременной (кг) окружность живота (см)высота стояния дна матки
(см) х 10
345.Тактика врача у беременных с хроническим гематогенно-диссеминирующим туберкулезом
легких:
A) Прервать беременность в сроке 35-36 недель на фоне специфической терапии.
B) Прервать беременность в сроке 12 недель
C) Сохранить беременность, наблюдение акушера-гинеколога
D) Проводить противотуберкулезное лечение до конца беременности.
E) Направить на хирургическое лечение и пролонгировать беременность.
346.Показанием к искусственной вентиляции легких при преэклампсии является:
A) Эклампсический статус
B) Острая дыхательная недостаточность
C) Печеночно-почечная недостаточность
D) Холестатический гепатоз
E) Преэклампсия
347.Тактика врача при обращении беременной с головной болью:
A) Назначить амбулаторно гипотензивные средства, анальгетики.
B) Направить в дневной стационар.
C) Вызвать машину скорой помощи и направить в роддом.
D) Госпитализировать в терапевтический стационар.
E) Срочно направить к невропатологу.
348.Скорой помощью доставлена в роддом повторнородящая 32 лет, с болями в эпигастральной
области, ухудшение зрения, срок беременности 39-40 недель. Артериальное давление 180/110 мм
рт ст. родовые пути закрыты. Что делать?
A) Проводить лечение в течение суток, если нет эффекта родоразрешить.
B) проводить лечение в течение 1-2 часов, затем амниотомия с последующим родовозбуждением.
C) провести лечение в течении 24-48 часов, после чего родоразрешить
D) лечить до полного излечения.
E) лечить в течение 12 часов, при отсутствии эффекта родоразрешить.
349.Повторнобеременная, первородящая 32 лет. Беременность 37 недель. Длительность
преэклмапсии с 30 недель. В течение 2 дней проводится комплексная терапия. Положительной
динамики показателей нет. Шейка матки незрелая. По данным эхографического исследования
обнаружено: ЗВУР плода, умеренное маловодие. По данным допплерографии: критические
показатели кровотока в артериях пуповины, снижение кровотока в маточных артериях с обеих
сторон с "дикротической выемкой". Какова дальнейшая тактика ведения беременной?
A. досрочное родоразрешение через естественные родовые пути после подготовки организма к
родам
B. усилить и продолжить начатую терапию, после подготовки организма к родам родоразрешить
через естественные родовые пути ближе к сроку родов
C. экстренное абдоминальное родоразрешение путем операции кесарева сечения
D. усилить и продолжить начатую терапию в течение 48 часов, родоразрешить в плановом
порядке путем кесарева сечения
E. начать ускоренную подготовку шейки матки к родам. Способ родоразрешения избрать в
зависимости от состояния беременной.
350.НЕLLР-синдром клинически может проявляться:
А) клиникой преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты
В) разрывом печени с кровотечением в брюшную полость
C) коагулопатическим кровотечением
D) быстрым формированием печеночно-почечной недостаточности
С.Ж.АСФЕНДИЯРОВАТЫНДАҒЫҚАЗАҚ
ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ
КАЗАХСКИЙНАЦИОНАЛЬНЫЙМЕДИЦИНСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА
КАФЕДРА ИНТЕРНАТУРЫ И РЕЗИДЕНТУРЫ ПО АКУШЕРСТВУ И ГИНЕКОЛОГИИ
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ИТОГОВОЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ АТТЕСТАЦИИ РЕЗИДЕНТОВ ВЫПУСКА
2012-2013 ГГ. ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ»
E) отеком легких
351.Невынашивание беременности — это самопроизвольное прерывание беременности
а) от зачатия до 37 недель
b) от 22 недель до 37 недель
c) в сроки до 22 недель
d) от зачатия до 28 недель
e) в сроки 22-28 недель
352.Невынашивание беременности это:
a) Самопроизвольное прерывание беременности до 34 недель;
b) Самопроизвольное прерывание беременности с момента зачатия и до 22 недель включительно;
c) Самопроизвольное прерывание беременности от момента зачатия и до 37 недель, считая с
первого дня последней менструации;
d) Самопроизвольное прерывание беременности с момента зачатия и до 37 недель с момента
зачатия;
e) Прерывание беременности по медицинским показаниям со стороны матери и плода.
353.Наиболее частой причиной прерывания беременности на ранних сроках является:
a) Хромосомные аномалии
b) Инфекции
c) Пороки развития матки
d) Гормональные нарушения
e) Иммунные нарушения
354.Большинство хромосомных нарушений при невынашивании беременности составляют:
a) Триплодии
b) Полиплоидный набор хромосом
c) Трисомии
d) Транслокации
e) Инверсии
355.Наименее характерная причина невынашивания беременности при экстрагенитальной
патологии:
a) Предшествующие беременности патологические изменения в организме матери
b) Осложнения беременности, часто развивающиеся у женщин с соматической патологией
c) Первичная плацентарная недостаточность
d) Ятрогенное действие фармакологических средств, используемых в терапии основных
заболеваний
e) Медицинские показания для преждевременной индукции
356.Для какого эндокринного нарушения НАИМЕНЕЕ характерно невынашивание беременности:
А) гиперандрогения
B) гиперпролактинемия
C) недостаточность лютеиновой фазы
D) гипертиреоз
E) гипотиреоз
357.У пациентки 25 лет в анамнезе гиперпролактинемия. Метаболизм каких гормонов
нарушается?
С.Ж.АСФЕНДИЯРОВАТЫНДАҒЫҚАЗАҚ
ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ
КАЗАХСКИЙНАЦИОНАЛЬНЫЙМЕДИЦИНСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА
КАФЕДРА ИНТЕРНАТУРЫ И РЕЗИДЕНТУРЫ ПО АКУШЕРСТВУ И ГИНЕКОЛОГИИ
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ИТОГОВОЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ АТТЕСТАЦИИ РЕЗИДЕНТОВ ВЫПУСКА
2012-2013 ГГ. ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ»
А. прогестерона
Б. АКТГ
В. андрогенов
Г. Т4
Д.Т3
358.Какой инфекционный фактор на современном этапе становится основной причиной
невынашивания беременности
А) токсоплазмоз
B) краснуха
C) сифилис
D) условно-патогенная флора
E) хламидиоз
359.Лидирующий фактор в этиологии спорадического самопроизвольного прерывания
беременности в ранние сроки выступает
a). хромосомная патология
b). инфекция
c). пороки развития половых органов
d). экстрагенитальная патология
e). эндокринная патология
360.Обобщенное понятие «Синдром потери плода» НЕ включает в себя:
А) один или более самопроизвольных выкидышей в сроки до 12 недель беременности
B) одну или более неразвивающихся беременностей в анамнезе
C) поздние самопроизвольные выкидыши
D) мертворождение и неонатальную смертность
E) младенческую смертность
361.Самопроизвольный аборт - это прерывание беременности:
А) до 28 недель
В) до 24 недель
C) до 22 недель
D) до 16 недель
E) до 12 недель
362.Частота невынашивания в популяции
А) 10 % от общего числа беременностей
B) 20 % от общего числа беременностей
C) 30 % от общего числа беременностей
D) 40 % от общего числа беременностей
E) 50 % от общего числа беременностей
363.Частота самопроизвольного прерывания беременности после инвазивных методов
пренатальной диагностики (хориоцентез, амниоцентез, кордоцентез) составляет:
А. 10%.
Б. 25%.
В. 80%.
С.Ж.АСФЕНДИЯРОВАТЫНДАҒЫҚАЗАҚ
ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ
КАЗАХСКИЙНАЦИОНАЛЬНЫЙМЕДИЦИНСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА
КАФЕДРА ИНТЕРНАТУРЫ И РЕЗИДЕНТУРЫ ПО АКУШЕРСТВУ И ГИНЕКОЛОГИИ
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ИТОГОВОЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ АТТЕСТАЦИИ РЕЗИДЕНТОВ ВЫПУСКА
2012-2013 ГГ. ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ»
Г. 3–5%.
Д. 15%.
364.Частота самопроизвольного прерывания беременности при хромосомной
патологии составляет:
А. 80-100%.
Б. 60–80%
В. 40-60%.
Г. 20–40%.
Д. 10-20%
365.Первобеременная сообщает, что она выпивает 4–5 чашек кофе в день. Чем может
осложниться течение беременности:
А. риском ранних выкидышей
Б. гипоксией плода
В. аномалией развития плода
Г. снижением двигательной активности
Д. плацентарной недостаточностью
366.Самопроизвольные выкидыши - самопроизвольное прерывание беременности, которое
заканчивается рождением…
А). незрелого и не жизнеспособного плода массой менее 500гр.
B). незрелого, но жизнеспособного плода массой менее 500гр.
C). зрелого и жизнеспособного плода массой менее 500гр.
D). незрелого и не жизнеспособного плода массой более 500гр.
E). рождением незрелого и не жизнеспособного плода массой 500гр.
367.НАИБОЛЕЕ характерная причина ранних самопроизвольных выкидышей
аномалия развития матки
заболевание почек
заболевание печени
курение
плохое питание
368.Наиболее частая причина невынашивания среди эндокринологических этиологических
факторов:
А. недостаточность лютеиновой фазы
Б. гиперандрогения
В. гиперпролактинемия
Г. гиперинсулинемия
Д. неполноценность рецепторов эндометрия к половым гормонам
369.При подозрении на инфекционную причину невынашивания беременности вне беременности
проводят следующие методы исследований за исключением:
А. микроскопии мазков из влагалища и канала шейки матки
Б. бактериологического исследования отделяемого канала шейки матки
В. определения антител к фосфолипидам
Г. определения IgG и IgM к ВПГ и ЦМВ в крови методом ИФА
С.Ж.АСФЕНДИЯРОВАТЫНДАҒЫҚАЗАҚ
ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ
КАЗАХСКИЙНАЦИОНАЛЬНЫЙМЕДИЦИНСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА
КАФЕДРА ИНТЕРНАТУРЫ И РЕЗИДЕНТУРЫ ПО АКУШЕРСТВУ И ГИНЕКОЛОГИИ
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ИТОГОВОЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ АТТЕСТАЦИИ РЕЗИДЕНТОВ ВЫПУСКА
2012-2013 ГГ. ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ»
Д. определения активированных NK-клеток и провоспалительных цитокинов
370.Подготовка к беременности пациенток с привычным невынашиванием беременности и ИЦН
не предусматривает:
А. санацию половых путей
Б. нормализацию микрофлоры влагалища
В. лечение хронического эндометрита
Г. лечение супруга
Д. психотерапевтическую коррекцию психосоматических нарушений
371.НАИМЕНЕЕЕ характерное клиническое проявление андрогенных влияний
А) гирсутизм
B) гипертрихоз
C) акне
D) себорея
E) нигроидный акантоз
372.НАИМЕНЕЕЕ характерное клиническое проявление андрогенных влияний
А) андроидное телосложение
B) нарушения менструального цикла
C) анаболический эффект
D) запоздалое закрытие зон роста трубчатых костей
E) уменьшение расстояния между уретрой и входом во влагалище
373.Пороки развития матки нередко как причина невынашивания комбинируются с пороками
развития:
А. мочевыводящих путей
Б. нервной системы
В. сердца
Г. ЖКТ
Д. дыхательной системы
374.Для верификации анатомических причин невынашивания беременности используют:
А. УЗИ органов малого таза
Б. МРТ органов малого таза
В. Рентген органов малого таза
Г.осмотр на зеркалах
Д. вагинальное исследование
375.Какое нарушение репродуктивной функции наиболее характерно для пациенток с
гипотиреозом
А) аменорея
B) бесплодие
C) самопроизвольный аборт
D) неразвивающаяся беременность
E) антенатальная гибель плода
376.При каких видах аномалий развития матки НАИМЕНЕЕ характерно невынашивание
беременности
С.Ж.АСФЕНДИЯРОВАТЫНДАҒЫҚАЗАҚ
ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ
КАЗАХСКИЙНАЦИОНАЛЬНЫЙМЕДИЦИНСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА
КАФЕДРА ИНТЕРНАТУРЫ И РЕЗИДЕНТУРЫ ПО АКУШЕРСТВУ И ГИНЕКОЛОГИИ
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ИТОГОВОЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ АТТЕСТАЦИИ РЕЗИДЕНТОВ ВЫПУСКА
2012-2013 ГГ. ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ»
А) неполная внутриматочная перегородка
B) седловидная матка
C) двурогая матка
D) однорогая матка
E) рудиментарная матка
377.НАИМЕНЕЕ оправданное мероприятие по коррекции биоценоза после лечения
бактериального вагиноза
А) ликвидация запоров
B) диета (квашеная капуста, йогурт, биокефир)
C) эубиотики местно
D) применение гестагенов
E) фитоэстрогены
Клиника самопроизвольного аборта
378.Симптомокомплекс: схваткообразные боли внизу живота, умеренные кровянистые
выделения из половых путей, матка соответствует сроку гестации, укорочение шейки матки,
характерен для:
А) несостоявшегося аборта
В) неполного аборта
C) аборта в ходу
D) начавшегося аборта
E) угрожающего аборта
379.Симптомокомплекс: схваткообразные боли в внизу живота, обильные кровянистые
выделения из половых путей, в цервикальном канале определяется плодное яйцо, - характерен
для:
А) несостоявшегося аборта
В) неполного аборта
C) аборта в ходу
D) начавшегося аборта
E) угрожающего аборта
380.Симптомокомплекс: схваткообразные боли в внизу живота, шейка матки сохранена, зев
закрыт, характерен для:
А) несостоявшегося аборта
В) неполного аборта
C) аборта в ходу
D) начавшегося аборта
E) угрожающего аборта
381.Беременная С. 30 лет поступила в стационар с жалобами на кровянистые выделения из
половых путей и тянущие боли внизу живота. В анамнезе 2 самопроизвольных выкидыша в сроке
7-8 недель беременности. Срок беременности 6-7 нед. Состоит на учете по поводу фибромиомы
матки. Состоит на учете у терапевта по поводу эндемического зоба и НЦД по смешанному типу.
Ваш диагноз:
А) Угрожающий привычный аборт в сроке 6-7 недель. ОАА. Миома матки. Эндемический зоб.
НЦД по смешанному типу
С.Ж.АСФЕНДИЯРОВАТЫНДАҒЫҚАЗАҚ
ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ
КАЗАХСКИЙНАЦИОНАЛЬНЫЙМЕДИЦИНСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА
КАФЕДРА ИНТЕРНАТУРЫ И РЕЗИДЕНТУРЫ ПО АКУШЕРСТВУ И ГИНЕКОЛОГИИ
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ИТОГОВОЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ АТТЕСТАЦИИ РЕЗИДЕНТОВ ВЫПУСКА
2012-2013 ГГ. ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ»
В) Начавшийся привычный аборт в сроке 6-7 недель. ОАА. Миома матки. Эндемический зоб. НЦД
по смешанному типу
C) Привычный аборт в ходу в сроке 6-7 недель. ОАА. Миома матки. Эндемический зоб. НЦД по
смешанному типу
D) Угрожающий аборт в сроке 6-7 недель. ОАА. Миома матки. Эндемический зоб. НЦД по
смешанному типу
E) Начавшийся аборт в сроке 6-7 недель. ОАА. Миома матки. Эндемический зоб. НЦД по
смешанному типу
382.Беременная С. 30 лет поступила в стационар с жалобами на кровянистые выделения из
половых путей и тянущие боли внизу живота. В анамнезе 2 самопроизвольных выкидыша в сроке
7-8 недель беременности. Срок беременности 6-7 нед. Состоит на учете по поводу фибромиомы
матки. Состоит на учете у терапевта по поводу эндемического зоба и НЦД по смешанному типу.
НАИБОЛЕЕ оправданное лечение?
А) Постельный режим
В) Применение дицинона
C) Применение дюфастона
D) Применение спазмолитиков
E) Применение электрорелаксации матки
383.В стационар поступила беременная К. с жалобами на сильные схваткообразные боли внизу
живота и обильные кровянистые выделения из половых путей. Задержка менструации 2 месяца. В
анамнезе 1 самопроизвольный аборт, состоит на учете по поводу миомы матки. При осмотре
матка увеличена до 8-9 недель беременности, шейка матки укорочена, в шеечном канале
определяется плодное яйцо. Какова ваша тактика:
А) сохраняющая терапия
В) удаление плодного яйца и выскабливание полости матки
C) применение спазмолитиков
D) применение дюфастона 40 мг, затем по 10мг через 8 часов
E) применение кровоостанавливающих препаратов
384.К клинической форме самопроизвольного аборта НЕ относится:
А) угрожающий аборт
В) начавшийся аборт
С) аборт в ходу
D) несостоявшийся аборт
Е) привычный аборт
385.На машине скорой помощи обратилась беременная женщина в сроке 7-8 недель беременности.
Жалуется на схваткообразные боли внизу живота. При бимануальном исследовании: внутренний
зев закрыт, матка увеличена соответственно сроку беременности, размягчена, иногда слегка
болезненна, кровянистых выделений нет. Наиболее вероятный диагноз:
А). угрожающий аборт
B). начавшийся аборт
C). аборт в ходу
D). несостоявшийся аборт
E). инфицированный аборт
С.Ж.АСФЕНДИЯРОВАТЫНДАҒЫҚАЗАҚ
ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ
КАЗАХСКИЙНАЦИОНАЛЬНЫЙМЕДИЦИНСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА
КАФЕДРА ИНТЕРНАТУРЫ И РЕЗИДЕНТУРЫ ПО АКУШЕРСТВУ И ГИНЕКОЛОГИИ
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ИТОГОВОЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ АТТЕСТАЦИИ РЕЗИДЕНТОВ ВЫПУСКА
2012-2013 ГГ. ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ»
386.При осмотре на зеркалах у беременной женщины в сроке 10-11 недель беременности
отмечается кровотечение из канала шейки матки, сглаживание шейки матки; при вагинальном
исследовании - раскрытие внутреннего зева; в сводах влагалища обнаруживаются околоплодные
воды. Наиболее вероятный диагноз:
А). угрожающий аборт
B). начавшийся аборт
C). аборт в ходу
D). несостоявшийся аборт
E). инфицированный аборт
387.Повторнобеременная 28 лет, обратилась к врачу в женскую консультацию с жалобами на
схваткообразные боли внизу живота, скудные кровянистые выделения из половых путей. В
анамнезе 2 самопроизвольных выкидыша. При влагалищном исследовании: шейка матки
сохранена, наружный зев пропускает кончик пальца. Матка соответствует 16-17 нед. сроку
беременности. Ваш диагноз:
А. беременность 16-17 недель. Привычное невынашивание.
Б. беременность 16-17 недель. Угрожающий самопроизвольный выкидыш.
В. беременность 16-17 недель. Неполный самопроизвольный выкидыш. Привычное
невынашивание.
Г. беременность 16-17 недель. Начавшийся аборт. Привычное невынашивание.
Д. беременность 16-17 недель. Начавшийся аборт
388.Повторнобеременная 28 лет, обратилась к врачу в женскую консультацию с жалобами на
схваткообразные боли внизу живота. В анамнезе 2 самопроизвольных выкидыша. При
влагалищном исследовании: шейка матки сохранена, наружный зев закрыт. Матка соответствует
16-17 нед. сроку беременности. Ваш диагноз:
А. беременность 16-17 недель. Привычное невынашивание.
Б. беременность 16-17 недель. Угрожающий самопроизвольный выкидыш. Привычное
невынашивание.
В. беременность 16-17 недель. Неполный самопроизвольный выкидыш. Привычное
невынашивание.
Г. беременность 16-17 недель. Начавшийся аборт. Привычное невынашивание.
Д. беременность 16-17 недель. Начавшийся аборт
389.Повторнобеременная 28 лет, обратилась к врачу в женскую консультацию с жалобами на
схваткообразные боли внизу живота, обильные кровянистые выделения из половых путей. В
анамнезе 2 самопроизвольных выкидыша. При влагалищном исследовании: шейка матки
укорочена, цервикальный канал пропускает 1 поперечный палец. Определяется нижний полюс
плодного яйца. Матка не соответствует 16-17 нед. сроку беременности. Ваш диагноз:
А. беременность 16-17 недель. Аборт входу. Привычное невынашивание.
Б. беременность 16-17 недель. Угрожающий самопроизвольный выкидыш.
В.беременность 16-17 недель. Неполный самопроизвольный выкидыш. Привычное
невынашивание.
Г. беременность 16-17 недель. Начавшийся аборт. Привычное невынашивание.
Д. беременность 16-17 недель. Начавшийся аборт
390.Повторнобеременная 28 лет, со сроком беременности 16-17 недель, обратилась в
гинекологическое отделение с жалобами на схваткообразные боли внизу живота, обильные
кровянистые выделения из половых путей. В анамнезе 2 самопроизвольных выкидыша. При
С.Ж.АСФЕНДИЯРОВАТЫНДАҒЫҚАЗАҚ
ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ
КАЗАХСКИЙНАЦИОНАЛЬНЫЙМЕДИЦИНСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА
КАФЕДРА ИНТЕРНАТУРЫ И РЕЗИДЕНТУРЫ ПО АКУШЕРСТВУ И ГИНЕКОЛОГИИ
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ИТОГОВОЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ АТТЕСТАЦИИ РЕЗИДЕНТОВ ВЫПУСКА
2012-2013 ГГ. ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ»
влагалищном исследовании: шейка матки укорочена, цервикальный канал свободно пропускает 1
поперечный палец. Матка не соответствует сроку беременности. Ваш диагноз:
А. беременность 16-17 недель. Привычное невынашивание.
Б. беременность 16-17 недель. Угрожающий самопроизвольный выкидыш.
В. беременность 16-17 недель. Неполный самопроизвольный выкидыш. Привычное
невынашивание.
Г. беременность 16-17 недель. Начавшийся аборт. Привычное невынашивание.
Д.беременность 16-17 недель. Начавшийся аборт
391.Беременная 27 лет обратилась к врачу в женскую консультацию с жалобами на ноющие боли
внизу живота. В анамнезе 2 самопроизвольных выкидыша в раннем сроке беременности. Данная
беременность – 3. На зеркалах – слизистая влагалища и шейки матки чистая, выделения бели. При
бимануальном исследовании: шейка матки сохранена, наружный зев закрыт. Матка увеличена до
13-14 недель беременности. Ваш диагноз:
А.беременность 13-14 недель. Угрожающий выкидыш. Привычное невынашивание
Б. беременность 13-14 недель. Начавшийся выкидыш. Привычное невынашивание
В. беременность 13-14 недель. Угрожающий выкидыш
Г. беременность 13-14 недель. Начавшийся выкидыш
Д. беременность 13-14 недель. Привычное невынашивание
392.Беременная 27 лет обратилась к врачу в женскую консультацию с жалобами на ноющие боли
внизу живота. В анамнезе 2 самопроизвольных выкидыша в раннем сроке беременности. Данная
беременность – 3. На зеркалах – слизистая влагалища и шейки матки чистая, выделения бели. При
бимануальном исследовании: шейка матки сохранена, наружный зев закрыт. Матка увеличена до
13-14 недель беременности. Ваша тактика:
А. госпитализация в стационар
Б. лечение в дневном стационаре
В.наблюдение
Г. спазмолитики
Д. токолитики
393.Беременная 27 лет обратилась к врачу в женскую консультацию с жалобами на ноющие боли
внизу живота, скудные кровянистые выделения. В анамнезе 2 самопроизвольных выкидыша в
раннем сроке беременности. Данная беременность – 3. На зеркалах – слизистая влагалища и
шейки матки чистая, выделения бели. При бимануальном исследовании: шейка матки сохранена,
наружный зев пропускает кончик пальца. Матка увеличена до 13-14 недель беременности. Ваша
тактика:
А. госпитализация в стационар
Б. лечение в дневном стационаре
В.наблюдение
Г. спазмолитики
Д. токолитики
394.Беременная, состоящая на учете при сроке беременности 11-12 недель, обратилась с жалобами на незначительные кровянистые выделения из половых путей. Ваша тактика?
А.осмотр шейки матки на зеркалах
Б. УЗИ исследование
В. направление в гинекологическое отделение
Г. направление в онкодиспансер
С.Ж.АСФЕНДИЯРОВАТЫНДАҒЫҚАЗАҚ
ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ
КАЗАХСКИЙНАЦИОНАЛЬНЫЙМЕДИЦИНСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА
КАФЕДРА ИНТЕРНАТУРЫ И РЕЗИДЕНТУРЫ ПО АКУШЕРСТВУ И ГИНЕКОЛОГИИ
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ИТОГОВОЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ АТТЕСТАЦИИ РЕЗИДЕНТОВ ВЫПУСКА
2012-2013 ГГ. ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ»
Д. госпитализация в дневной стационар и наблюдение
395.Клинические варианты самопроизвольных выкидышей:
А.угрожающий, начавшийся, аборт входу, неполный, полный выкидыш
Б. угрожающий, неполный и полный выкидыш
В. начавшийся, неполный и полный выкидыш
Г. угрожающий, аборт входу, полный выкидыш
Д. несостоявшийся, начавшийся, полный выкидыш
396.Обильное кровотечение из половых путей бывает при ... .
А). неполном выкидыше
B). угрожающем выкидыше
C). начавшемся выкидыше
D). полном выкидыше
E). разрыве рудиментарного рога
397.Скудные кровянистые выделения из половых путей бывают при ... .
А. начавшемся выкидыше
Б. угрожающем выкидыше
В. полном выкидыше
Г. разрыве рудиментарного рога
Д. неполном выкидыше
398.Абортом в ходу называется А. отслоение плодного яйца и продвижение по родовому каналу
Б. отслоение плодного яйца
В. рождение плодного яйца
Г. рождение плода без плодных оболочек
Д.частичное отслоение плодного яйца
399.С каким состоянием нет необходимости дифференцировать начавшийся аборт
А) внематочная беременность
B) рак шейки матки
C) пузырный занос
D) предлежание плаценты
E) разрыв варикозного узла во влагалище
400.Наиболее часто встречающаяся форма гиперандрогении при привычном невынашивании
беременности:
a) Надпочечниковая
b) Яичниковая
c) Смешанная, яичниково-надпочечниковая.
d) Центральная
e) Периферическая (идиопатическая)
401.Что НАИБОЛЕЕ подходит к описанию «привычного невынашивания»
А) 1 выкидыш в анамнезе
С.Ж.АСФЕНДИЯРОВАТЫНДАҒЫҚАЗАҚ
ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ
КАЗАХСКИЙНАЦИОНАЛЬНЫЙМЕДИЦИНСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА
КАФЕДРА ИНТЕРНАТУРЫ И РЕЗИДЕНТУРЫ ПО АКУШЕРСТВУ И ГИНЕКОЛОГИИ
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ИТОГОВОЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ АТТЕСТАЦИИ РЕЗИДЕНТОВ ВЫПУСКА
2012-2013 ГГ. ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ»
B) 2 выкидыша подряд и более в анамнезе
C) более 2 выкидышей подряд в анамнезе
D) более 3 выкидышей подряд в анамнезе
E) более 4 выкидышей подряд в анамнезе
402.«Привычная потеря беременности » - это:
А. прерывание двух и более беременностей
Б. прерывание первой беременности
В. прерывание беременности до 12 недель
Г. прерывание беременности до 22 недель
Д. прерывание беременности до 37 недель
403.В структуре невынашивания привычный выкидыш составляет
А) 1-10%
B) 5-20%
C) 10-30%
D) 15-40%
E) 20-50%
404.В женскую консультацию обратилась пациентка с привычным невынашиванием во 2-м
триместре в анамнезе. НАИБОЛЕЕ частая причина данной патологии?
А. инфекция
Б. эндокринная
В. истмико-цервикальная недостаточность
Г. аутоиммунная
Д. хромосомные аномалии
405.К анатомическим факторам привычного невынашивания беременности относят:
А) генитальный инфантилизм
Б) хронический эндометрит
В) врожденные аномалии развития матки
Г) внутриматочные синехии
Д) органическая ИЦН
406.Что НАИМЕНЕЕ показано пациенткам с привычным выкидышем на фоне гиперандрогении
яичникового генеза на этапе прегравидарной подготовки:
А. снижение массы тела
Б. коррекция нарушений углеводного и жирового обмена
В. иммуномодулирующая терапия
Г. дексаметазон в большой дозе
Д. стимуляция овуляции и поддержание лютеиновой фазы.
407.Преждевременные роды
Что отвечает описанию «недонашивание беременности»
А) раннее самопроизвольное прерывание беременности
B) неразвивающаяся беременность
C) несостоявшийся выкидыш
D) поздний самопроизвольный выкидыш
С.Ж.АСФЕНДИЯРОВАТЫНДАҒЫҚАЗАҚ
ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ
КАЗАХСКИЙНАЦИОНАЛЬНЫЙМЕДИЦИНСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА
КАФЕДРА ИНТЕРНАТУРЫ И РЕЗИДЕНТУРЫ ПО АКУШЕРСТВУ И ГИНЕКОЛОГИИ
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ИТОГОВОЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ АТТЕСТАЦИИ РЕЗИДЕНТОВ ВЫПУСКА
2012-2013 ГГ. ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ»
E) преждевременные роды
408.Актуальность проблемы недонашивания заключается в высокой частоте:
А. внутриутробного инфицирования
Б. перинатальной заболеваемости
В. перинатальной смертности
Г. родовой травмы
Д. гипотрофии плода
409.Преждевременные роды – это роды, наступившие при сроке беременности
А) до 22 недель
B) от 22 до 34 недель
C) от 28 до 34 недель
D) от 22 до 37 недель
E) от 28 до 37 недель
410.НАИМЕНЕЕ характерный фактор риска преждевременных родов
А) курение
B) низкий росто-весовой показатель
C) инфекционные заболевания
D) избыточная масса тела
E) возраст 16 лет и младше
411.НАИМЕНЕЕ характерный фактор риска преждевременных родов
А) истмико -цервикальная недостаточность
B) рубец на матке после кесарева сечения
C) многоплодная беременность
D) аномалии развития матки
E) преждевременные роды в анамнезе
412.Прерывание беременности при сроке 22- 28 недель, когда рождается незрелый
жизнеспособный ребенок с массой тела от 500 до 1000 г., согласно номенклатуре ВОЗ, это
А) самопроизвольный выкидыш
В) срочные роды
С) преждевременные роды
D) ранние преждевременные роды
Е) патологические роды
413.Пролонгирование беременности при угрожающих и начинающихся преждевременных родах
противопоказано при:
А. невозможности проведения профилактики дистресс-синдрома у плода
Б. отсутствии у женщины тяжелой соматической и акушерской патологии
В. подтекании околоплодных вод
Г. раскрытии маточного зева не более 2-4 см
Д. воспалительной реакции влагалищных мазков
414.НАИМЕНЕЕ оправданное мероприятие при ведении преждевременных родов
А) обязательное присутствие неонатолога
B) строгое соблюдение «тепловой цепочки»
С.Ж.АСФЕНДИЯРОВАТЫНДАҒЫҚАЗАҚ
ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ
КАЗАХСКИЙНАЦИОНАЛЬНЫЙМЕДИЦИНСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА
КАФЕДРА ИНТЕРНАТУРЫ И РЕЗИДЕНТУРЫ ПО АКУШЕРСТВУ И ГИНЕКОЛОГИИ
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ИТОГОВОЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ АТТЕСТАЦИИ РЕЗИДЕНТОВ ВЫПУСКА
2012-2013 ГГ. ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ»
C) пережатие пуповины после прекращения пульсации
D) обязательное проведение эпидуральной анестезии
E) раннее грудное вскармливание по возможности
415.Абсолютное противопоказание к индуцированным преждевременным родам
А) тазовое предлежание плода
B) многоплодная беременность
C) ЗВРП
D) первичный генитальный герпес
E) рубец на матке
416.С целью индукции преждевременных родов при антенатальной гибели плода применяют
А) мизопростол
B) мифепристон
C) динопростон
D) ламинарии
E) энзапрост
417.Какие профилактические мероприятия согласно доказательной медицины НАИБОЛЕЕ
эффективны для снижения частоты преждевременных родов
А) усиленный антенатальный уход, госпитализация в «критические сроки»
B) увеличение числа дородовых посещений
C) половое воздержание
D) диагностика и лечение бактериального вагиноза до 20 недели беременности
E) диагностика и лечение бактериального вагиноза после 20 недели беременности
418.Истмико-цервикальная недостаточность
По какой бальной шкале определяется степень выраженности ИЦН
А.шкала Альговера
Б.шкала Штембера
В.шкала Бишоп
Г.шкала ИЦН
Д.шкала Штарка
419.На диспансерном учете в женской консультации состоит беременная 26 лет. Жалоб не
предъявляет. В анамнезе – 1 медицинский аборт, 2 самопроизвольных выкидыша в сроки 21 и 25
недель. При влагалищном исследовании: матка увеличена до 17 недельного срока беременности.
Шейка матки укорочена до 1,5 см, размягчена на всем протяжении, канал шейки свободно
пропускает 1 палец. Тактика врача женской консультации:
А. амбулаторное наблюдение
Б. назначить спазмолитическую терапию
В. провести курс лечения токолитиками
Г. хирургическая коррекцию ИЦН
Д. постельный режим дома
420.Метод хирургической коррекции ИЦН вне беременности
А) по Мак-Дональду
B) по Любимовой – Мамедалиевой
С.Ж.АСФЕНДИЯРОВАТЫНДАҒЫҚАЗАҚ
ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ
КАЗАХСКИЙНАЦИОНАЛЬНЫЙМЕДИЦИНСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА
КАФЕДРА ИНТЕРНАТУРЫ И РЕЗИДЕНТУРЫ ПО АКУШЕРСТВУ И ГИНЕКОЛОГИИ
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ИТОГОВОЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ АТТЕСТАЦИИ РЕЗИДЕНТОВ ВЫПУСКА
2012-2013 ГГ. ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ»
C) по Сенди
D) по Широдкару
E) по Ельцову-Стрелкову
421.НАИБОЛЕЕ оптимальный метод хирургической коррекции ИЦН во время беременности на
современном этапе
А) по Любимовой
B) по Любимовой – Мамедалиевой
C) по Сценди
D) по Широдкару
E) по Мак-Дональду
422.Методика проведения хирургической коррекции ИЦН по Любимовой – Мамедалиевой
А) иссечение слизистой оболочки вокруг наружного зева
B) наложение кисетного шва путем многократного прокалывания стенки влагалища
C) наложение циркулярного шва на шейку матки в области внутреннего зева после
предварительного рассечения слизистой влагалища
D) наложение кругового проволочного шва на шейку матки в области внутреннего зева без
рассечения слизистой влагалища
E) наложение двойного П-образного лавсанового шва на шейку матки
423.В каком году была предложена методика хирургической коррекции ИЦН по Любимовой –
Мамедалиевой
А) в 1965 году
B) в 1967 году
C) в 1978 году
D) в 1987 году
E) в 1990 году
424.Какой шовный материал используют при проведении хирургической коррекции ИЦН по
Любимовой – Мамедалиевой
А) хромированный кетгут
B) шелк
C) фасциальная полоска
D) лавсан
E) металлическая проволока в полиэтиленовой оболочке
425.Какой метод хирургической коррекции ИЦН НАИБОЛЕЕ оправдан при пролабировании
плодного пузыря
А) по Любимовой
B) по Любимовой – Мамедалиевой
C) по Сценди
D) по Широдкару
E) по Мак-Дональду
426.Возможное осложнение хирургической коррекции ИЦН по Любимовой – Мамедалиевой
А) кровотечение при проведении операции
B) образование пролежней с последующим возникновением свищей
С.Ж.АСФЕНДИЯРОВАТЫНДАҒЫҚАЗАҚ
ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ
КАЗАХСКИЙНАЦИОНАЛЬНЫЙМЕДИЦИНСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА
КАФЕДРА ИНТЕРНАТУРЫ И РЕЗИДЕНТУРЫ ПО АКУШЕРСТВУ И ГИНЕКОЛОГИИ
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ИТОГОВОЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ АТТЕСТАЦИИ РЕЗИДЕНТОВ ВЫПУСКА
2012-2013 ГГ. ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ»
C) поперечные или круговые отрывы шейки матки
D) высокий процент оперативного родоразрешения вследствие рубцовой деформации шейки
матки
E) частичное неглубокое прорезывание швов
427.Противопоказание для проведении хирургической коррекции ИЦН по Любимовой –
Мамедалиевой
А) эрозия шейки матки
B) эндоцервицит
C) пролабирование плодного пузыря
D) повышенная возбудимость матки, не снимающаяся под воздействием медикаментозных
средств
E) трихомониаз во время данной беременности, пролеченный, с отрицательными
микробиологическими результатами
428.НАИМЕНЕЕ характерная особенность хирургической коррекции ИЦН по Любимовой –
Мамедалиевой
А) сохранение дренажного отверстия при вероятности развития внутриматочной инфекции
B) меньшее количество койко-дней после проведения операции
C) возможность проведения коррекции при пролабировании плодного пузыря
D) активизация женщины сразу после окончания операции
E) отсутствие возможности проведения повторной коррекции ИЦН в случае прорезывания швов
на шейке матки
429.Проведение хирургической коррекции ИЦН по Любимовой – Мамедалиевой НАИБОЛЕЕ
целесообразно в сроки
А) до 12 недель беременности
B) 14 -16 недель беременности
C) 18-20 недель беременности
D) 22-24 недель беременности
E) 26-28 недель беременности
430.Оптимальные сроки для заблаговременного снятия швов с шейки матки после коррекции ИЦН
по Любимовой – Мамедалиевой при неосложненном течении беременности
А) 36-37 недель беременности
B) 37-38 недель беременности
C) 38-39 недель беременности
D) 39-40 недель беременности
E) с началом родовой деятельности
431.НАИМЕНЕЕ оправданное показание для экстренного снятия швов с шейки матки после
коррекции ИЦН по Любимовой – Мамедалиевой
А) начало преждевременных родов
B) кровотечение
C) излитие околоплодных вод
D) частичное прорезывание швов на шейке матки
E) полное прорезывание швов на шейке матки
432.НАИБОЛЕЕ частая причина позднего выкидыша и преждевременных родов
С.Ж.АСФЕНДИЯРОВАТЫНДАҒЫҚАЗАҚ
ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ
КАЗАХСКИЙНАЦИОНАЛЬНЫЙМЕДИЦИНСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА
КАФЕДРА ИНТЕРНАТУРЫ И РЕЗИДЕНТУРЫ ПО АКУШЕРСТВУ И ГИНЕКОЛОГИИ
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ИТОГОВОЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ АТТЕСТАЦИИ РЕЗИДЕНТОВ ВЫПУСКА
2012-2013 ГГ. ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ»
А) истмико -цервикальная недостаточность
B) гиперандрогения
C) хромосомные аберрации
D) аномалии развития матки
E) недостаточность лютеиновой фазы
433.НАИБОЛЕЕ эффективный нехирургический метод лечения истмико-цервикальной
недостаточности во время беременности
А) постельный режим с возвышенным положением ножного конца
B) профилактическое применение спазмалитиков
C) применение токолитиков
D) применение разгружающего влагалищного пессария
E) длительное применение гестагенов и дексаметазона
434.В отделение поступила беременная А., 26 лет с жалобами на тянущие боли внизу живота. В
детстве перенесла корь, скарлатину. Данная беременность 3, срок 19-20 недель, 1 беременность роды крупным плодом, осложнилась разрывом шейки матки, 2 беременность через 2 года
закончилась поздним абортом. При осмотре матка в тонусе. Шейка матки деформирована,
наружный зев зияет, шейка укорочена, канал свободно проходим для 1 пальца за внутренний зев.
Ваш диагноз:
А) Беременность 19-20 недель. Угрожающий поздний самопроизвольный аборт
В) Беременность 19-20 недель. Начавшийся поздний самопроизвольный аборт. ИЦН
C) Беременность 19-20 недель. Угрожающий поздний самопроизвольный аборт. ИЦН
D) Беременность 19-20 недель. Поздний самопроизвольный аборт в ходу. ИЦН
E) Беременность 19-20 недель. Угрожающий поздний привычный самопроизвольный аборт.
435.В женскую консультацию обратилась повторнобеременная с жалобами на дискомфорт внизу
живота и в пояснице, скудные кровянистые выделения, чувство давления во влагалище.
Пациентка работает медицинским работником. В анамнезе два самопроизвольных выкидыша в
сроке 15-16 и 20-21 недель. Выберите наиболее вероятную причину выкидыша:
А. ИЦН
Б. стресс
В.физическая нагрузка
Г. инфекция
Д. психологическая нагрузка
436.В женскую консультацию обратилась повторнобеременная с жалобами на дискомфорт внизу
живота и в пояснице, скудные кровянистые выделения, чувство давления во влагалище. В
анамнезе два самопроизвольных выкидыша в сроке 15-16 и 20-21 недель. При вагинальном
обследовании: Матка увеличена до 14-15 недель, шейка матки укорочена до 2,0 см, мягкая.
Наружный зев пропускает кончик пальца. Выберите наиболее правильный диагноз:
А. беременность 15-16 недель. Угрожающий выкидыш. Привычное невынашивание
Б. беременность 15-16 недель. Начавшийся выкидыш. ИЦН. Привычное невынашивание
В. беременность 15-16 недель. Угрожающий выкидыш. ОАА. Привычное невынашивание
Г. беременность 15-16 недель. Начавшийся выкидыш. ОАА. Привычное невынашивание
Д. беременность 15-16 недель. ИЦН. Привычное невынашивание
437.В женскую консультацию обратилась повторнобеременная с жалобами на дискомфорт внизу
живота и в пояснице, чувство давления во влагалище. В анамнезе два самопроизвольных
С.Ж.АСФЕНДИЯРОВАТЫНДАҒЫҚАЗАҚ
ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ
КАЗАХСКИЙНАЦИОНАЛЬНЫЙМЕДИЦИНСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА
КАФЕДРА ИНТЕРНАТУРЫ И РЕЗИДЕНТУРЫ ПО АКУШЕРСТВУ И ГИНЕКОЛОГИИ
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ИТОГОВОЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ АТТЕСТАЦИИ РЕЗИДЕНТОВ ВЫПУСКА
2012-2013 ГГ. ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ»
выкидыша в сроке 15-16 и 20-21 недель. При вагинальном обследовании: Матка увеличена до 1415 недель, шейка матки укорочена до 2,0 см, мягкая. Наружный зев пропускает кончик пальца.
Выберите оптимальную тактику ведения:
А. наблюдение
Б. госпитализация в дневной стационар для токолиза
В. хирургическая коррекция шейки матки
Г. седативная терапия амбулаторно
Д. спазмолитики амбулаторно
438.К противопоказаниям к хирургическому лечению ИЦН НЕ относятся:
А. тяжёлые формы ЭГЗ
Б. II степень чистоты влагалищной флоры
В. психические заболевания
Г. острые инфекции
Д. ВПР плода
439.НАИМЕНЕЕ оправданное показание к снятию швов с шейки матки при ИЦН:
А. срок беременности 37 недель
Б. подтекание околоплодных вод
В. кровянистые выделения из полости матки
Г. ложные схватки до 37 недель
Д. прорезывание швов
440.НАИМЕНЕЕ оправданное действие в послеоперационном периоде после хирургической
коррекции шейки матки
А. бактериоскопия вагинального отделяемого
Б. коррекция микробиоценоза влагалища
В. влагалищное исследование
Г. токолиз
Д. осмотр швов на шейке матки.
441.Согласно протоколу препаратами для токолиза являются
А) спазмалитики и атосибан
B) бета-миметики и спазмалитики
C) нифедипин и атосибан
D) нифедипин и гинипрал
E) атосибан и магнезия
442.Антагонист окситоциновых рецепторов
А) гинипрал
B) партусистен
C) карбетоцин
D) нифедипин
E) атосибан
443.Какой из ниже перечисленных препаратов применяется с целью токолиза, согласно протоколу
А) гинипрал
B) партусистен
C) карбетоцин
С.Ж.АСФЕНДИЯРОВАТЫНДАҒЫҚАЗАҚ
ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ
КАЗАХСКИЙНАЦИОНАЛЬНЫЙМЕДИЦИНСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА
КАФЕДРА ИНТЕРНАТУРЫ И РЕЗИДЕНТУРЫ ПО АКУШЕРСТВУ И ГИНЕКОЛОГИИ
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ИТОГОВОЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ АТТЕСТАЦИИ РЕЗИДЕНТОВ ВЫПУСКА
2012-2013 ГГ. ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ»
D) папаверин
E) трактоцил
444.Токолитики при угрозе преждевременного прерывания беременности применяют в сроки
А) с ранних сроков беременности до 34 недели
B) с ранних сроков беременности до 37 недели
C) с 22 недель до 34 недель
D) с 22 недель до 37 недели
E) при угрозе позднего выкидыша
445.Какое условие является противопоказанием к применению трактоцила
А) целый плодный пузырь
B) наличие живого плода
C) открытие шейки матки от 1 до 3 см
D) нарушение сердечного ритма плода
E) регулярные маточные сокращения продолжительностью не меньше 30 секунд и частотой более
4 в течение 30 минут
446.Схемы применения атосибана
А) внутривенное введение в 3 последовательных этапа
B) внутривенное однократное введение
C) внутрь по схеме в течение 2-х дней
D) внутривенное введение с последующим переходом на таблетированные формы
E) внутримышечное введение по схеме
447.Болюсное введение атосибана
А) внутривенное введение раствора для инъекций в дозе 6,75 мг
B) длительная инфузия концентрата в высокой дозе 300 мкг/мин в течение 3 часов
C) длительная инфузия концентрата в низкой дозе 100 мкг/мин в течение 45 часов
D) внутривенное введение с последующим переходом на таблетированные формы
E) внутримышечное введение по схеме
448.Второй этап введения трактоцила
А) внутривенное введение раствора для инъекций в дозе 6,75 мг
B) длительная инфузия концентрата в высокой дозе 300 мкг/мин в течение 3 часов
C) длительная инфузия концентрата в низкой дозе 100 мкг/мин в течение 45 часов
D) внутривенное введение с последующим переходом на таблетированные формы
E) внутримышечное введение по схеме
449.Третий этап введения трактоцила
А) внутривенное введение раствора для инъекций в дозе 6,75 мг
B) длительная инфузия концентрата в высокой дозе 300 мкг/мин в течение 3 часов
C) длительная инфузия концентрата в низкой дозе 100 мкг/мин в течение 45 часов
D) внутривенное введение с последующим переходом на таблетированные формы
E) внутримышечное введение по схеме
450.Какой из ниже перечисленных гестагенов НАИМЕНЕЕ популярен при лечении угрожающего
аборта на современном этапе:
А) дюфастон
B) утрожестан
C) туринал
С.Ж.АСФЕНДИЯРОВАТЫНДАҒЫҚАЗАҚ
ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ
КАЗАХСКИЙНАЦИОНАЛЬНЫЙМЕДИЦИНСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА
КАФЕДРА ИНТЕРНАТУРЫ И РЕЗИДЕНТУРЫ ПО АКУШЕРСТВУ И ГИНЕКОЛОГИИ
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ИТОГОВОЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ АТТЕСТАЦИИ РЕЗИДЕНТОВ ВЫПУСКА
2012-2013 ГГ. ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ»
D) микронизированный прогестерон
E) кристаллический прогестерон
451.Основная цель токолиза при преждевременных родах
А) пролонгирование беременности до доношенного срока
B) проведение профилактики РДС и перевод на соответствующий уровень оказания неонатальной
помощи
C) снятие возбудимости матки
D) уменьшение болевой реакции
E) профилактика чрезмерной родовой деятельности
452.НАИМЕНЕЕ оправданный препарат для прегравидарной подготовки пациенток с
функциональной гиперпролактинемией
А) парлодел
B) норпролак
C) достинек
D) абергин
E) даназол
453.При наступлении беременности у женщин с функциональной гиперпролактинемией на фоне
лечения дофаминомиметиками прием препаратов
А) продолжается всю беременность
B) продолжается под контролем уровня пролактина до нормализации показателей
C) отменяется всем женщинам при диагностике беременности
D) отменяется выборочно в зависимости от уровня пролактина
E) продолжается с увеличением дозы в связи с беременностью
454.Схема применения нифедипина с целью токолиза
А) по 10 мг через 8 часов в течение 7 дней. Максимальная курсовая доза – 210 мг в день
B) по 10 мг каждые 15 минут в течение 4 часов. Максимальная доза – 160 мг в день
C) по 10 мг каждые 3 часа до прекращения схваток. Максимальная доза – 160 мг в день
D) 10 мг внутрь, при сохранении сокращений матки через 15 минут 10 мг повторно, затем по 10 мг
каждые 3-8 часов в течение 48 часов до исчезновения схваток. Максимальная доза – 160 мг в день
E) 10 мг внутрь, при сохранении сокращений матки через 15 минут 10 мг повторно, затем
по
10 мг каждые 3-8 часов в течение 72 часов до исчезновения схваток. Максимальная доза – 200 мг в
день
455.Профилактика РДС проводится
А) с 22 до 36 недель беременности
B) с 24 до 36 недель беременности
C) с 22 до 34 недель беременности
D) с 24 до 34 недель беременности
E) с 22 до 24 недель беременности
456.Выберете подходящее описание проведения профилактики РДС
А) применение глюкокортикоидов эффективно с 22 недель беременности
B) повторный курс глюкокортикоидов при рецидиве угрозы преждевременных родов
C) доза дексаметазона 24 мг в течение 48 часов однократно во время беременности
D) доза дексаметазона 24 мг в течение 24 часов однократно во время беременности
С.Ж.АСФЕНДИЯРОВАТЫНДАҒЫҚАЗАҚ
ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ
КАЗАХСКИЙНАЦИОНАЛЬНЫЙМЕДИЦИНСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА
КАФЕДРА ИНТЕРНАТУРЫ И РЕЗИДЕНТУРЫ ПО АКУШЕРСТВУ И ГИНЕКОЛОГИИ
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ИТОГОВОЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ АТТЕСТАЦИИ РЕЗИДЕНТОВ ВЫПУСКА
2012-2013 ГГ. ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ»
E) обязательное применение при хориоамнионите
457. Антибиотикопрофилактика при преждевременных родах
А) не показана
B) показана при любом виде преждевременных родов
C) показана только при сроке до 34 недель
D) показана только при сроке от 34 до 37 недель
E) показана только при признаках инфекции
458.Оптимальный режим применения токолитических препаратов при преждевременных родах
А) монотерапия в течение не более 48 часов
B) комбинированное назначение токолитиков
C) индивидуальный подход
D) режим смены препаратов при неэффективности
E) длительная терапия от 1 недели и более
459.Оптимальный срок применения дюфастона при угрозе невынашивания беременности в группе
риска
А) до 12 недель беременности
B) до 16 недель беременности
C) до 20 недель беременности
D) до 24 недель беременности
E) до 28 недель беременности
460.Современные рекомендации по коррекции гиперандрогении во время беременности
А) дексаметазон под контролем экскреции 17 КС до 35-36 недель
B) дексаметазон под контролем экскреции 17 КС до 30-32 недель
C) дексаметазон под контролем экскреции 17 КС до 18-20 недель
D) дексаметазон под контролем экскреции 17 КС до нормализации показателей 17КС и ДЭА
E) после наступления беременности необходимости в лечении гиперандрогении нет
461.Что отвечает описанию «несостоявшегося выкидыша»
А) раннее самопроизвольное прерывание беременности
B) неразвивающаяся беременность
C) поздний самопроизвольный выкидыш
D) аборт в ходу
E) неполный аборт
462.Несостоявшийся выкидыш характеризуется:
А. гибелью плода (эмбриона) с задержкой его самопроизвольного изгнания из полости матки
Б. самопроизвольным абортом, осложненным острым эндометритом
В. излитием вод и признаками хориоамнионита
Г. антенатальной гибелью плода
Д. урежением сердцебиения плода
463.НАИМЕНЕЕ характерное осложнение для неразвивающейся беременности
А) коагулопатическое кровотечение
B) аутоинтоксикация продуктами аутолиза эмбриона (плода)
C) хронический эндометрит
С.Ж.АСФЕНДИЯРОВАТЫНДАҒЫҚАЗАҚ
ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ
КАЗАХСКИЙНАЦИОНАЛЬНЫЙМЕДИЦИНСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА
КАФЕДРА ИНТЕРНАТУРЫ И РЕЗИДЕНТУРЫ ПО АКУШЕРСТВУ И ГИНЕКОЛОГИИ
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ИТОГОВОЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ АТТЕСТАЦИИ РЕЗИДЕНТОВ ВЫПУСКА
2012-2013 ГГ. ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ»
D) повторная неразвивающаяся беременность
E) острое воспалительное заболевание органов малого таза
464.Среди гормональных нарушений, приводящих к неразвивающейся беременности, НАИБОЛЕЕ
часто встречается:
A) Гиперандрогения
B) Сахарный диабет
C) Гипофункция яичников
D) Гиперпролактинемия
E) Нарушение функции щитовидной железы
465.Какое ВЗОМТ НАИБОЛЕЕ часто является причиной неразвивающейся беременности
А) кольпит
B) цервицит
C) хронический эндометрит
D) сальпиногоофорит
E) пельвиоперитонит
466.НАИБОЛЕЕ информативный метод диагностики хронического эндометрита как причины
невынашивания вне беременности
А) УЗИ
B) допплерометрия
C) гистеросальпингография
D) гистероскопия
E) бактериологическое исследование
467.Неразвивающаяся беременность по типу анэмбрионии чаще встречается в сроки
А) 5-8 недель беременности
B) 9-11 недель беременности
C) 11-12 недель беременности
D) 12-15 недель беременности
E) 15-18 недель беременности
468.Наиболее частая форма тромбофилии, приводящая к невынашиванию беременности:
a) Недостаток XII фактора;
b) Дефицит протеина С;
c) Дефицит кофактора II гепарина;
d) АФС;
e) Дефицит антитромбина;
469. НАИБОЛЕЕ информативный метод диагностики неразвивающейся беременности
А. УЗИ
Б. определение ХГЧ
В. влагалищное исследование
Г. осмотр в зеркалах
Д. наружное акушерское исследование
470.Для АФС как причины невынашивания НАИМЕНЕЕ характерно:
А. тромбоз плацентарных сосудов
С.Ж.АСФЕНДИЯРОВАТЫНДАҒЫҚАЗАҚ
ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ
КАЗАХСКИЙНАЦИОНАЛЬНЫЙМЕДИЦИНСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА
КАФЕДРА ИНТЕРНАТУРЫ И РЕЗИДЕНТУРЫ ПО АКУШЕРСТВУ И ГИНЕКОЛОГИИ
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ИТОГОВОЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ АТТЕСТАЦИИ РЕЗИДЕНТОВ ВЫПУСКА
2012-2013 ГГ. ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ»
Б. антенатальная гибель плода
В. внутриутробная задержка плода
Г.укорочение времени свертывания крови
Д. удлинение времени свертывания крови
471.НАИМЕНЕЕ характерная причина неразвивающейся беременности
А) истмико -цервикальная недостаточность
B) эндокринные факторы
C) хромосомная аномалия
D) аутоиммунные процессы
E) инфекция
472.НАИМЕНЕЕ характерное осложнение беременности при АФС
А) неразвивающаяся беременность
B) антенатальная гибель плода
C) ЗВРП
D) преэклампсия
E) преждевременный разрыв плодных оболочек
473.Согласно данным литературы при АФС без проведения лечения гибель эмбриона/плода
наблюдается
А) у 10-15% женщин
B) у 30-35% женщин
C) у 50-55% женщин
D) у 70-75% женщин
E) у 90-95% женщин
474.НАИМЕНЕЕ подходящее описание для АФС
А) аутоиммунная патология
B) гиперпродукция антител к собственным фосфолипидам
C) активизация процесса тромбообразования
D) увеличение активности антитромбина III
E) спазм мелких артерий и артериол
475.НАИМЕНЕЕ характерные лабораторные изменения при АФС
А) выявление в крови антикардиолипиновых антител
B) наличие волчаночного антикоагулянта
C) увеличение количества тромбоцитов
D) тромбоцитопения
E) ложноположительная RW
476.Какой, из ниже перечисленных факторов невынашивания, НАИМЕНЕЕ опасен
тромботическими осложнениями во время беременности
А) антифосфолипидный синдром
B) анти ХГ- сенсибилизация
C) генетические формы тромбофил ии
D) гипергомоцистеинемия
E) гиперандрогения
С.Ж.АСФЕНДИЯРОВАТЫНДАҒЫҚАЗАҚ
ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ
КАЗАХСКИЙНАЦИОНАЛЬНЫЙМЕДИЦИНСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА
КАФЕДРА ИНТЕРНАТУРЫ И РЕЗИДЕНТУРЫ ПО АКУШЕРСТВУ И ГИНЕКОЛОГИИ
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ИТОГОВОЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ АТТЕСТАЦИИ РЕЗИДЕНТОВ ВЫПУСКА
2012-2013 ГГ. ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ»
477.Пациентке с «классическим» АФС, с тромбозами в анамнезе во время беременности
НАИМЕНЕЕ показано назначение:
А. гепаринотерапии
Б. ацетилсалициловой кислоты
В. препаратов кальций
Г. преднизолона
Д. витаминов группы D
478.К показаниям к проведению плазмафереза при АФС во время беременности НЕ относятся:
А. гиперкоагуляция, не поддающаяся коррекции медикаментозными средствами
Б. аллергические реакции на введение антикоагулянтов и антиагрегантов
В. активация инфекции во время беременности
Г. обострение язвенной болезни желудка, когда необходимо прекратить иммуносупрессивную
терапию.
Д. угроза прерывания беременности
479.Ведение беременности у женщин с АФС представлено ниже. Выберите наименее значимое
обследование:
А. с ранних сроков гестации определение волчаночного антикоагулянта
Б. гемостазиологический контроль
В. КТГ плода
Г. во II и III триместрах исследование функций печени и почек
Д.УЗИ в допплеровском режиме
480.Определите наименее значимую тактику ведения пациентки с АФС в родах и после родов:
А. в родах кардиомониторный контроль плода
Б. контроль гемостазиограммы перед родами и в родах.
В. отмена гепарина за 12-24 часа до родоразрешения и возобновление терапии через 12 часов
Г. после родов глюкокортикоидная терапия в течение 2 недель
Д. переливание тромбоцитарной массы
481.У повторнобеременной в анамнезе 4 выкидыша подряд. При сроке беременности 18-19 недель
появились жалобы на покраснение, отёк, болезненность по ходу вен ног. Ваш
предположительный диагноз:
А. беременность 18-19 недель. Привычное невынашивание. Венозный тромбоз сосудов ног
Б. беременность 18-19 недель. АФС. Привычное невынашивание. Венозный тромбоз сосудов ног
В. беременность 18-19 недель. ОАА. Венозный тромбоз сосудов ног
Г. беременность 18-19 недель. Привычное невынашивание. Тромбофлебит сосудов ног
Д. беременность 18-19 недель. Привычное невынашивание. Варикозная болезень
482.НАИМЕНЕЕ физиологичные изменения во время беременности, увеличивающие риск
венозных тромбозов
А) сдавление беременной маткой нижней полой вены и подвздошных вен
B) увеличение объема крови и недостаточность венозных клапанов
C) стаз крови в результате гормональных изменений
D) тромбоцитопения с гиперагрегацией тромбоцитов
E) ингибиция фибринолиза
483.НАИМЕНЕЕ обоснованная терапия при АФС во время беременности
С.Ж.АСФЕНДИЯРОВАТЫНДАҒЫҚАЗАҚ
ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ
КАЗАХСКИЙНАЦИОНАЛЬНЫЙМЕДИЦИНСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА
КАФЕДРА ИНТЕРНАТУРЫ И РЕЗИДЕНТУРЫ ПО АКУШЕРСТВУ И ГИНЕКОЛОГИИ
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ИТОГОВОЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ АТТЕСТАЦИИ РЕЗИДЕНТОВ ВЫПУСКА
2012-2013 ГГ. ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ»
А) низкомолекулярные гепарины (фраксипарин, клексан)
B) антиагреганты и антикоагулянты (курантил, тромбоасс, сулодексид)
C) антикоагулянты непрямого действия (варфарин) в первом триместре беременности
D) глюкокортикоиды (преднизолон, метипред) при вторичном АФС
E) плазмоферез
484.Какой препарат в первом триместре беременности при лечении АФС может вызвать
эмбриопатию с нарушением роста эпифизов и гипоплазией носовой перегородки
А) клексан
B) курантил
C) варфарин
D) метипред
E) сулодексид
485.НАИМЕНЕЕ характерное нарушение плазменного звена гемостаза при АФС
А) удлинение АЧТВ более 10%
B) положительный этаноловый тест
C) повышение ПДФ
D) повышение уровня АТ III
E) снижение протеина С
486.Прегравидарная подготовка женщин с АФС НЕ включает:
А) проведение антибактериальной и противовирусной терапии
B) иммуномодулирующую и системную энзимотерапию
C) коррекцию гемостаза (антикоагулянты и антиагреганты)
D) назначение глюкокортикоидов
E) переливание тромбоцитарной массы
487.Преждевременный дородовый разрыв плодных оболочек (ПДРПО) – происходит в сроки
А) до 22 недель беременности
B) от 22 до 34 недель
C) от 28 до 34 недель
D) от 22 до 37 недель
E) от 28 до 37 недель
488.НАИМЕНЕЕ оправданная диагностическая манипуляция при ПДРПО:
А) осмотр в зеркалах
B) влагалищное исследование
C) УЗИ плода
D) «нитразиновый тест»
E) контрольная подкладная
489.Из дополнительных диагностических мероприятий при ПДРПО НАИМЕНЕЕ показано
проведение:
А) ОАК
B) УЗИ плода
C) измерения температуры, АД, пульса
D) контроля ЧСС плода
С.Ж.АСФЕНДИЯРОВАТЫНДАҒЫҚАЗАҚ
ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ
КАЗАХСКИЙНАЦИОНАЛЬНЫЙМЕДИЦИНСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА
КАФЕДРА ИНТЕРНАТУРЫ И РЕЗИДЕНТУРЫ ПО АКУШЕРСТВУ И ГИНЕКОЛОГИИ
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ИТОГОВОЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ АТТЕСТАЦИИ РЕЗИДЕНТОВ ВЫПУСКА
2012-2013 ГГ. ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ»
E) допплерометрии
490.Антибиотикопрофилактика при ПДРПО в сроке 24-34 недели беременности
А) не проводится
B) начинается сразу после постановки диагноза – эритромицин 250 мг х 3 раза в течение 7 дней
C) начинается через 18 часов безводного периода – эритромицин 250 мг х 3 раза до начала
родовой деятельности
D) начинается сразу после постановки диагноза – ампициллин 2 г в/в каждые 6 часов до рождения
плода
E) начинается сразу после постановки диагноза – цефазолин 2 г в/в х 3 раза до начала родовой
деятельности
491.Антибиотикопрофилактика при ПДРПО в сроке 34-37 недель беременности
А) не проводится
B) начинается сразу после постановки диагноза – эритромицин 250 мг х 3 раза в течение 7 дней
C) начинается через 18 часов безводного периода – эритромицин 250 мг х 3 раза до начала
родовой деятельности
D) начинается с началом родовой деятельности – ампициллин 2 г в/в каждые 6 часов до рождения
ребенка
E) начинается сразу после постановки диагноза – цефазолин 2 г в/в х 3 раза до начала родовой
деятельности
492.Продолжительность выжидательной тактики при ПДРПО не зависит от:
А) срока беременности
B) желания женщины
C) состояния плода
D) наличия инфекции
E) готовности родовых путей
493.НАИМЕНЕЕ информативный признак хориоамнионита при ПДРПО
А) лихорадка матери (выше 37,8 С)
B) тахикардия у плода (выше 160)
C) тахикардия у матери (более 100 уд/мин)
D) лейкоцитоз 11 тыс
E) болезненность матки
494.НАИБОЛЕЕ оптимальная тактика при хориоамнионите при ПДРПО
А) пролонгирование беременности на фоне антибактериальной терапии
B) немедленное родовозбуждение с консервативным ведением родов
C) немедленное кесарево сечение
D) немедленное родовозбуждение, при отсутствии возможности родоразрешения в течение 4
часов – кесарево сечение по обычной методике
E) подготовка к родам простагландинами с последующим родовозбуждением
495.Безводный период при преждевременном разрыве плодных оболочек – это
А) период между разрывом плодных оболочек и началом родовой деятельности
B) период между разрывом плодных оболочек и полным открытием маточного зева
C) период между разрывом плодных оболочек и рождением плода
D) период между разрывом плодных оболочек и окончанием родов
С.Ж.АСФЕНДИЯРОВАТЫНДАҒЫҚАЗАҚ
ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ
КАЗАХСКИЙНАЦИОНАЛЬНЫЙМЕДИЦИНСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА
КАФЕДРА ИНТЕРНАТУРЫ И РЕЗИДЕНТУРЫ ПО АКУШЕРСТВУ И ГИНЕКОЛОГИИ
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ИТОГОВОЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ АТТЕСТАЦИИ РЕЗИДЕНТОВ ВЫПУСКА
2012-2013 ГГ. ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ»
E) период между разрывом плодных оболочек и окончанием раннего послеродового периода
496.Состояние недоношенных новорожденных
К категории экстремально низкой массы тела (ЭНМТ) относятся новорожденные, рожденные с
массой
А) от 350,0 до 499,0
B) от 500,0 до 1000,0
C) от 1001,0 до 1499,0
D) от 1500,0 до 2000,0
E) от 2001,0 до 2500,0
497.К категории очень низкой массы тела (ОНМТ) относятся новорожденные, рожденные с
массой
А) от 350,0 до 499,0
B) от 500,0 до 1000,0
C) от 1001,0 до 1499,0
D) от 1500,0 до 2000,0
E) от 2001,0 до 2500,0
498.По какой шкале проводят оценку функции дыхания у недоношенных новорожденных
А) по Апгар
B) по Сильверману
C) по Штарку
D) по Мак-Дональду
E) по Ферриману-Голвею
499.Какой признак НЕ оценивают по шкале Сильвермана
А) движение грудной клетки и втяжение передней брюшной стенки на вдохе
B) втяжение межреберий
C) мышечный тонус
D) положение нижней челюсти и участие крыльев носа в акте дыхания
E) втяжение грудины
500.Какой признак НАИМЕНЕЕ информативен при определении степени зрелости недоношенных
детей по ВОЗ
А) исчерченность стоп
B) сосок грудной железы
C) половые органы
D) «сыровидную» смазку на коже
E) положение головы при тракции за руки
501.НАИМЕНЕЕ информативный признак определения степени зрелости недоношенных детей по
ВОЗ
А) масса тела и длина
B) состояние швов и родничков
C) ушные раковины
D) поза на руке исследователя
E) исчерченность мошонки
С.Ж.АСФЕНДИЯРОВАТЫНДАҒЫҚАЗАҚ
ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ
КАЗАХСКИЙНАЦИОНАЛЬНЫЙМЕДИЦИНСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА
КАФЕДРА ИНТЕРНАТУРЫ И РЕЗИДЕНТУРЫ ПО АКУШЕРСТВУ И ГИНЕКОЛОГИИ
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ИТОГОВОЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ АТТЕСТАЦИИ РЕЗИДЕНТОВ ВЫПУСКА
2012-2013 ГГ. ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ»
502.НАИБОЛЕЕ распространенная причина перинатальной смертности среди недоношенных
новорожденных
А) асфиксия
В) респираторный дистресс–синдром
С) генерализованная инфекция
D) врожденные пороки развития
Е) внутричерепные кровоизлияния
503.При каких сроках беременности можно говорить о перенашивании
А) 40 недель и более
B) 41 неделя и более
C) 42 недели и более
D) 43 недели и более
E) после даты родов
504.Какое средство НАИМЕНЕЕ оправдано при тенденции к перенашиванию беременности с
целью индукции родов
А) мизопростол
B) динопростон
C) ламинарии
D) мифепристон
E) пальцевая отслойка нижнего полюса плодного пузыря
505.НАИМЕНЕЕ характерное осложнение при запоздалых родах
А) дистресс плода
B) синдром мекониальной аспирации
C) клинически узкий таз
D) родовой травматизм
E) стремительные роды
506.Редкое осложнение при перенашивании
А) внутриутробное инфицирование плода
B) ЗВРП
C) тромбоэмболические осложнения
D) ПОНРП
E) СДР и развитие пневмопатии
507.НАИБОЛЕЕ информативный метод определения состояния плода при перенашивании
беременности
А) амниоскопия
B) УЗИ
C) допплерография
D) КТГ
E) определение суточной экскреции эстриола
508.НАИБОЛЕЕ определяющий фактор повышенной чувствительности переношенного плода к
гипоксии и родовым травмам
А) старение плаценты
С.Ж.АСФЕНДИЯРОВАТЫНДАҒЫҚАЗАҚ
ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ
КАЗАХСКИЙНАЦИОНАЛЬНЫЙМЕДИЦИНСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА
КАФЕДРА ИНТЕРНАТУРЫ И РЕЗИДЕНТУРЫ ПО АКУШЕРСТВУ И ГИНЕКОЛОГИИ
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ИТОГОВОЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ АТТЕСТАЦИИ РЕЗИДЕНТОВ ВЫПУСКА
2012-2013 ГГ. ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ»
B) снижение способности к конфигурации головки
C) уменьшение количества околоплодных вод
D) тощая пуповина
E) более выраженная зрелость ЦНС
509.НАИМЕНЕЕ характерное изменение в плаценте при перенашивании
А) белые инфаркты
B) кальцификаты, участки жирового перерождения
C) уменьшение толщины плаценты
D) уменьшение соотношения массы плаценты и массы плода
E) прокрашивание тканей плаценты, оболочек, пуповины «зеленью»
510.Для каких ВПР плода НАИМЕНЕЕ характерно перенашивание беременности
А) анэнцефалия
B) поликистоз почек
C) болезнь Дауна
D) гидроцефалия
E) атрезия пищевода
511.НАИМЕНЕЕ характерный для пролонгированной беременности УЗ критерий
А) крупные размеры плода
B) нормальное количество вод
C) обычные контуры головки
D) отсутствие дыхательных движений плода
E) плацента без выраженных признаков старения
512.Какой признак НАИМЕНЕЕ характерен для синдрома Беллентайна -Рунге
А) наличие пушковых волос
B) повышенная плотность костей
C) снижение тургора кожи
D) сухая «пергаментная» кожа
E) слабая выраженность слоя подкожно-жировой клетчатки
513.НАИМЕНЕЕ характерный признак пролонгированной беременности
А) крупные размеры плода
B) ребенок без признаков переношенности
C) физиологически удлиненная беременность
D) ЗВРП
E) плацента без выраженных признаков старения
514.Диагноз запоздалых родов устанавливают на основании:
А) осмотра последа
B) после осмотра новорожденного
C) толщины плаценты
D) количества околоплодных вод
E) срока беременности
515.При переношенной беременности количество околоплодных вод:
С.Ж.АСФЕНДИЯРОВАТЫНДАҒЫҚАЗАҚ
ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ
КАЗАХСКИЙНАЦИОНАЛЬНЫЙМЕДИЦИНСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА
КАФЕДРА ИНТЕРНАТУРЫ И РЕЗИДЕНТУРЫ ПО АКУШЕРСТВУ И ГИНЕКОЛОГИИ
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ИТОГОВОЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ АТТЕСТАЦИИ РЕЗИДЕНТОВ ВЫПУСКА
2012-2013 ГГ. ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ»
А) уменьшается
B) умеренно увеличивается
C) резко увеличивается
D) остается неизмененным
E) отсутствуют
516. Уменьшение толщины плаценты, наличие петрификатов, маловодие характерны для:
А) переношенной беременности
B) недоношенной беременности
C) острой гипоксии плода
D) гемолитической болезни плода
E) неиммунной водянки плода
517.При возникновении угрожаемого состояния плода на фоне переношенной беременности
целесообразно произвести:
А) амниоцентез для определения состояния плода
B) определение pH крови плода
C) подготовку организма к родам
D) родовозбуждение
E) кесарево сечение
518. К схеме использования мизопростола с целью индукции родов при перенашивании
беременности НАИМЕНЕЕ всего подходит следующее
А) введение 25-50 мкг мизопростола каждые 6 часов до созревания шейки матки
B) не более 50 мкг на одно введение
C) интравагинальное введение (в задний свод влагалища)
D) интрацервикальное введение
E) общая суточная доза не более 200 мкг
519. К правилам использования мизопростола с целью индукции родов при перенашивании
беременности НАИМЕНЕЕ всего подходит следующее
А) проинформировать беременную и получить письменное согласие
B) после введения простагландина необходимо уложить беременную на 30 минут
C) провести КТГ контроль или аускультацию плода через 30 минут
D) при появлении условий (зрелая шейка матки) перевести в родильный блок, провести
амниотомию
E) при безэффективности повторно применить мизопростол по схеме
520. Основное преимущество метода пальцевой отслойки нижнего полюса плодного пузыря с
целью индукции родов при перенашивании беременности
А) безболезненный метод
B) дородовый разрыв плодных оболочек не характерен
C) эффективный метод
D) метод простой в исполнении и не требует затрат
E) отсутствует риск кровотечения
521. К схеме введения окситоцина с целью индукции родов при перенашивании беременности
НАИМЕНЕЕ всего подходит следующее
А) 5 ЕД окситоцина развести в 400 мл изотонического раствора
B) введение начать с 4 капель в минуту (12 мл/ч)
С.Ж.АСФЕНДИЯРОВАТЫНДАҒЫҚАЗАҚ
ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ
КАЗАХСКИЙНАЦИОНАЛЬНЫЙМЕДИЦИНСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА
КАФЕДРА ИНТЕРНАТУРЫ И РЕЗИДЕНТУРЫ ПО АКУШЕРСТВУ И ГИНЕКОЛОГИИ
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ИТОГОВОЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ АТТЕСТАЦИИ РЕЗИДЕНТОВ ВЫПУСКА
2012-2013 ГГ. ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ»
C) увеличивать скорость инфузии каждые 15 минут
D) продолжить введение окситоцина до родоразрешения и первые 30 минут после родов
E) максимальная скорость введения окситоцина в исключительных случаях не должна быть более
64 капель в минуту
522. Эффективность индукции родов оценивается
А) через 30 минут от начала введения окситоцина
B) через 1 час от начала введения окситоцина
C) через 2 часа от начала введения окситоцина
D) через 4 часа от начала введения окситоцина
E) через 6 часов от начала введения окситоцина
523. К правилам инфузии окситоцина с целью индукции родов при перенашивании беременности
НАИМЕНЕЕ всего подходит следующее
А) инфузия только при вскрытом плодном пузыре
B) контроль инфузии по возможности инфузоматом
C) аускультация сердцебиения плода каждые 30 минут
D) оценка схваток каждые 30 минут
E) при возникновении гипертонуса или признаков угрожающего состояния плода уменьшение
скорости инфузии
524. При гиперстимуляции матки на фоне инфузии окситоцина НАИМЕНЕЕ всего показано
А) уложить беременную на левый бок
B) уменьшить скорость инфузии
C) прекратить введение окситоцина
D) обеспечить подачу кислорода
E) провести инфузию физиологического раствора 500 мл за 15 минут
525. НАИБОЛЕЕ характерная причина формирования клинически узкого таза при запоздалых
родах
А) анатомическое сужение таза
B) крупный плод
C) разгибание головки
D) гидроцефалия
E) плохая конфигурация головки
526. Среди перечисленных ниже акушерских осложнений перенашивание НАИБОЛЕЕ характерно
для
А) предлежания плаценты
B) преэклампсии
C) гемолитической болезни плода
D) анэнцефалии
Е) многоплодной беременности
527. При перенашивании беременности с целью подготовки к родам противопоказано применение
А) мизопростола
B) динопростона
C) энзапроста
D) ламинарий
С.Ж.АСФЕНДИЯРОВАТЫНДАҒЫҚАЗАҚ
ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ
КАЗАХСКИЙНАЦИОНАЛЬНЫЙМЕДИЦИНСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА
КАФЕДРА ИНТЕРНАТУРЫ И РЕЗИДЕНТУРЫ ПО АКУШЕРСТВУ И ГИНЕКОЛОГИИ
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ИТОГОВОЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ АТТЕСТАЦИИ РЕЗИДЕНТОВ ВЫПУСКА
2012-2013 ГГ. ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ»
E) пальцевой отслойки нижнего полюса плодного пузыря
528. Простагландин Е 2
А) мизопростол
B) динопростон
C) энзапрост
D) мифепристон
E) сайтотек
529. Форма препарата ДИНОПРОСТОН для индукции родов
А) таблетка для интравагинального введения
B) таблетка для внутреннего применения
C) гель для интравагинального и интрацервикального применения
D) свечи для ректального применения
E) раствор для парентерального введения
530. В стационаре первого уровня допускается выхаживание недоношенных детей со стабильными
функциями дыхания и кровообращения, если их масса превышает
А) 500,0 грамм
B) 1000,0 грамм
C) 1500,0 грамм
D) 2000,0 грамм
E) 2500,0 грамм
531.Наиболее лучшей профилактикой послеродового кровотечения вероятно является:
А) постоянная катетеризация мочевого пузыря во время родов
Б) постоянная катетеризация периферических вен во время родов
В) выжидательная тактика ведения ведение третьего периода родов
Г) активное ведение третьего периода родов
Д) наружный массаж матки после выделения последа
532. К этиотропной терапии при травме родовых путей наиболее вероятно относится:
А) наружный массаж матки
Б) ручное отделение частей последа
В)ушивание разрывов родовых путей
Г) бимануальная компрессия матки
Д) переливание свежезамороженной плазмы
533.Какая манипуляция наиболее вероятно относится к
временным методам остановки
послеродового кровотечения:
А) наружный массаж матки
б) 1000 мг мизопростола в прямую кишку
в) введение утеротоников
г) ручное обследование полости матки
д)бимануальная компрессия матки
534.К временным методам остановки послеродового кровотечения вероятнее всего относится:
А) наружный массаж матки
б)прижатие брюшной аорты
в) наложение компрессионных швов
С.Ж.АСФЕНДИЯРОВАТЫНДАҒЫҚАЗАҚ
ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ
КАЗАХСКИЙНАЦИОНАЛЬНЫЙМЕДИЦИНСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА
КАФЕДРА ИНТЕРНАТУРЫ И РЕЗИДЕНТУРЫ ПО АКУШЕРСТВУ И ГИНЕКОЛОГИИ
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ИТОГОВОЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ АТТЕСТАЦИИ РЕЗИДЕНТОВ ВЫПУСКА
2012-2013 ГГ. ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ»
г) ручное обследование полости матки
д) 1000 мг мизопростола в прямую кишку
535.Роженица 38 лет находится в родовом зале после срочных родов живым ребенком массой
4500. Через 10 минут после самостоятельного отделения и выделения целого последа из половых
путей началось обильное кровотечение, достигшее 300 мл, и продолжается. Родовые пути целы.
Матка при пальпации мягкая, дно на уровне пупка.
Что вероятнее всего нужно сделать в первую очередь:
а) внутривенно капельное введение 10 ЕД окситоцина
б) прижатие брюшной аорты
в) бимануальная компрессия матки
г) ручное обследование полости матки
д) 1000 мг мизопростола в прямую кишку
536.У родильницы О. 32 лет ранний послеродовый период осложнился атоническим
кровотечением. Начаты мероприятия по остановке кровотечения. Какие из перечисленных
показаний являются наиболее вероятным показанием для лапаротомии?
А) отсутствие эффекта от наружного массажа матки
Б) неэффективность ручного обследования матки
В) неэффективность бимануальной компрессии матки
Г) неэффективность введение мизопростола 1000 мг perrectum
Д) отсутствие эффекта от сдавливания брюшной аорты
537.Ранний послеродовый период. Кровопотеря 250,0 мл и продолжается. Матка на уровне пупка,
мягкая. После наружного массажа матка сократилась, но затем вновь расслабилась. Кровопотеря
400,0 мл, АД 90/50 мм рт. ст, пульс 100 ударов в минуту. Наиболее вероятная тактика ведения?
А) приступить к переливанию крови
Б) вводить внутривенно окситоцин
В) провести хирургический гемостаз
Г) ручное обследование полости матки
Д) бимануальная компрессия матки
538. У роженицы Д., 28 лет, родившей плод массой 4300,0, при осмотре шейки матки на зеркалах
обнаружен кровоточащий разрыв шейки матки с переходом на свод влагалища. Что в первую
очередь наиболее вероятно нужно сделать:
А) ушивание разрыва шейки матки
Б) бимануальную компрессию матки
В)ручное обследование полости матки
Г) экстирпацию матки без придатков
Д) наружное акушерское исследование матки
539. В последовом периоде в течение 30 минут, плацента не отделилась. Кровотечение из половых
путей 250,0 мл и продолжается. Какова наиболее вероятная Ваша тактика?
А) внутривенное введение окситоцина
Б) контролируемое подтягивание за пуповину
В) введение физиологического раствора
Г) ручное отделение и выделение последа
Д) наружный массаж матки
540.У многорожавшей 32 лет, произведено ручное обследование полости матки в связи с
сомнением ее целостности, но матка плохо сокращается, кровопотеря достигла 700,0 мл и
продолжается. Наиболее вероятная Ваша тактика?
А) повторное ручное обследование полости матки
Б) введение мизопростола 1000 мг perrectum
В) внутривенное введение окситоцина
С.Ж.АСФЕНДИЯРОВАТЫНДАҒЫҚАЗАҚ
ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ
КАЗАХСКИЙНАЦИОНАЛЬНЫЙМЕДИЦИНСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА
КАФЕДРА ИНТЕРНАТУРЫ И РЕЗИДЕНТУРЫ ПО АКУШЕРСТВУ И ГИНЕКОЛОГИИ
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ИТОГОВОЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ АТТЕСТАЦИИ РЕЗИДЕНТОВ ВЫПУСКА
2012-2013 ГГ. ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ»
Г) бимануальная компрессия матки
Д) наложение гемостатических швов
541.После рождения последа, целостность оболочек под сомнением. Началось кровотечение.
Матка периодически расслабляется. Наиболее вероятная Ваша тактика?
А) введение окситоцина
Б) наружный массаж матки
В) прижать аорту кулаком
Г)ручное обследование полости матки
Д) проверить целостность последа
542.У первородящей 20 лет с тяжелой анемией через 10 минут последового периода, кровопотеря
300,0 мл и продолжается. Наиболее вероятная Ваша тактика?
А) внутривенное введение окситоцина
Б) ручное отделение и выделение последа
В) введение мизопростола 1000 мг
Г) наружный массаж матки
Д) бимануальная компрессия матки
543. При обнаружении дефекта последа наиболее вероятная Ваша тактика:
А) внутривенное введение окситоцина
Б) введение мизопростола 1000 мг
В) наружный массаж матки
Г) ручное отделение и выделение последа
Д) бимануальная компрессия матки
544.Наиболее вероятная тактика при частичном истинном приращении плаценты:
А) введение окситоцина
Б) наблюдение за тонусом матки
В) наружный массаж матки
Г) ручное обследование полости матки
Д)ампутация или экстирпация матки
545.Операция ручного отделения плаценты и ее выделения показана при:
а) отсутствии признаков отделения плаценты в течение 30 мин после рождения плода
б) появлении кровянистых выделений и наличии признаков отделения плаценты
в) кровопотере в объеме 100 мл и отсутствии признаков отделения плаценты
г) появлении признаков отделения плаценты и отсутствии кровянистых выделений
д) сразу после рождения плода у женщин с рубцом на матке
546.Физиологическая остановка кровотечения с плацентарной площадки вероятно всего
обусловлена:
А) внутривенным введением сокращающих средств
B)уменьшением объема матки
C) ускореннымтромбообразованием на плацентарной площадке
D) особенностью строения спиралевидных артерий плацентарной площадки
E)миотампонадой, тромботампонадой, вазотампонадой
547. В раннем послеродовом периоде появилось обильное кровотечение из половых путей.
Кровопотеря 700 мл и продолжается. Матка дряблая медикаментозные методы лечения без
эффекта. Послед цел. Родовые пути целы.
Наиболее вероятная правильная тактика на данном этапе:
А) наружный массаж матки
Б) введение мизопростола 1000 мг
В)наложение компрессионных швов
Г) ручное обследование полости матки
С.Ж.АСФЕНДИЯРОВАТЫНДАҒЫҚАЗАҚ
ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ
КАЗАХСКИЙНАЦИОНАЛЬНЫЙМЕДИЦИНСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА
КАФЕДРА ИНТЕРНАТУРЫ И РЕЗИДЕНТУРЫ ПО АКУШЕРСТВУ И ГИНЕКОЛОГИИ
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ИТОГОВОЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ АТТЕСТАЦИИ РЕЗИДЕНТОВ ВЫПУСКА
2012-2013 ГГ. ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ»
Д) бимануальная компрессия матки
548.В раннем послеродовом периоде появилось обильное кровотечение из половых путей.
Кровопотеря 1500 мл и продолжается. Матка дряблая. Гемостатические швы без эффекта. Послед
цел. Родовые пути целы.
Наиболее вероятная правильная тактика на данном этапе:
А) прижатие аорты брюшины
Б) введение мизопростола 1000 мг
В)ампутация или экстирпация матки
Г) ручное обследование полости матки
Д) бимануальная компрессия матки
549.У роженицы после рождения плода сразу появилось кровотечение из родовых путей.
Наиболее правильная тактика врача:
A) вводить сокращающие,
B) осмотреть родовые пути
C)ручное отделение последа
D) осмотреть родовые пути
E) наружный массаж матки
550.У роженицы в раннем послеродовом периоде кровопотеря 1000 мл и продолжается,
наложение компрессионных швов без эффекта, признаков ДВС синдрома нет.
Наиболее вероятная тактика:
А) перевязка внутренних подвздошных артерий
Б) перевязка маточных артерий поО’Лири
В)ампутация матки без придатков
Г) ампутация матки с придатками
Д) экстирпация матки