ТЕСТЫ К ПРОМЕЖУТОЧНОЙ АТТЕСТАЦИИ 1. К центральным органам иммунной системы относятся: А) Селезенка Б) Печень В) Красный костный мозг Г) Щитовидная железа Д) Тимус 2. К периферическим органам иммунной системы относятся: А) Селезенка Б) Печень В) Лимфатические узлы Г) Щитовидная железа Д) Тимус 3. В центральных органах иммунной системы происходит: А) Распознавание антигена Б) Иммунный ответ В) Антигеннезависимая дифференцировка лимфоцитов Г) Активация системы комплемента 4. В периферических органах иммунной системы происходит: А) Антигеннезависимая дифференцировка лимфоцитов Б) Антигензависимая дифференцировка лимфоцитов В) Образование стволовых клеток Г) Пролиферация клонов лимфоцитов Д) Активация системы комлемента 5. К профессиональным антигенпрезентирующим клеткам относятся: А) Т-лимфоциты Б) Макрофаги В) Гепатоциты Г) NK- клетки Д) Дендритные клетки 6. Механизм активации системы комплемента по альтернативному пути связан с: А) Участием комплекса антиген- антитело Б) Активацией полисахаридами бактериальной мембраны В) Активацией продуктами фагосом активированных фагоцитов Г) Активацией цитокинами естественных киллеров Д) Активацией каскада каспаз 7. Фагоцитарную функцию выполняют: А) Б) В) Г) Д) Моноцитарно-макрофагальные клетки Нейтрофилы Тромбоциты NK- клетки Т- лимфоциты 8. Лизис клеток-мишеней при помощи перфорин- гранзимового механизма осуществляют: А) NK-клетки Б) В-лимфоциты В) Макрофаги Г) Т-хелперы Д) Эозинофилы 9. В активации системы комплемента по классическому пути участвуют: А) Ig A и IgD Б) IgA и IgE В) IgA и IgM Г) IgE и IgG Д) IgG и IgM 10. Нейтрофильные лейкоциты участвуют в иммунных процессах и обладают в том числе функцией: А) Фагоцитоза Б) Выработки активных форм кислорода В) Представления антигена Т - хелперам Г) Антителообразования Д) Специфического распознавания антигена 11. Свойствами антигенов, определяющими силу иммунного ответа, являются: А) Специфичность Б) Реактивность В) Антигенность Г) Иммуногенность Д) Чужеродность 12. Антитела обладают способностью: А) Специфически расщеплять антиген Б) Активировать комплемент В) Специфически связывать антиген Г) Помогать Т- киллерам распознавать антиген Д) Фагоцитировать антиген 13. Структура антитела включает: А) 3 полипептидных цепи (2Fab и 1Fc) Б) 4 полисахаридных цепи (2 легких и 2 тяжелых) В) От 2 до 5 полипептидных цепей Г) 4 полипептидные цепи (2 легких и 2 тяжелых) Д) Вариабельные и константные домены 14.Специфичность антигена определяет: А) Антигенная детерминанта (эпитоп) Б) Степень гликозилирования В) Молекулярная масса Г) Видовая принадлежность Д) Фиксация на поверхности клетки 15. В первичном иммунном ответе преимущественно участвует: А) IgM Б) IgA В) IgG Г) IgE Д) IgD 16. Через плацентарный барьер могут проходить: А) IgM Б) IgA В) IgG Г) IgE Д) IgD 17. Функцией TCR является: А) Взаимодействие с цитокинами Б) Связывание липополисахаридов В) Активация комплемента Г) Распознавание комплекса МСН (HLA) - антигенный пептид. Д) Связывание антител. 18. Общим маркером Т- лимфоцитов является: А) CD3 Б) CD4 В) CD8 Г) CD16 Д) CD34 19. Для Т- хелперов характерны маркеры: А) CD3, CD4 Б) CD3, CD8 В) CD4, CD8 Г) CD16, CD56 Д) CD34, CD117 20. При созревании Т- лимфоцитов в тимусе происходит: А) Позитивная селекция Б) Формирование антигенраспознающего репертуара TCR В) Антигензависимая активация Г) Элиминация аутореактивных клонов Д) Синтез антител 21. Антитела продуцируются: А) Т- лимфоцитами Б) Нейтрофилами В) Плазматическими клетками Г) В- лимфоцитами Д) NK- клетками 22. Провоспалительным цитокином не является А) ИЛ-1 Б) ИЛ-6 В) ФНО-α Г) ИЛ-10 Д) ИЛ-18 23. Основными индукторами синтеза цитокинов клетками врожденного иммунитета являются: А) Комплемент Б) Микробные паттерны В) Взаимодействие молекул CD40-CD40L Г) Взаимодействие молекул CD28-CD80/86 Д) Иммуноглобулины 24. Основными цитокинами врожденного иммунитета являются: А) ИЛ-2 Б) ИЛ-4 В) Провоспалительные цитокины Г) Интерфероны 1 типа Д) Белки комплемента 25. В инициации цитотоксического Т- клеточного иммунного ответа участвуют: А) ИЛ-4, ИЛ-5 Б) ИЛ-2, ИФ-γ В) Белки острой фазы Г) Хемокины Д) Иммуноглобулины 26. Основными цитокинами, продуцируемыми Th2, являются: А) ИЛ-2, ИЛ-3, ИФ-γ, ФНО-α Б) ИЛ-1, ИЛ-12 В) ИЛ-4, ИЛ-5, ИЛ-6, ИЛ-10, ИЛ-13 Г) ИЛ-1, ТФР, КСФ Д) ИЛ-2, ИЛ-4, ИЛ-8, ИЛ-17 27.Перечислите бактерицидные факторы слюны и десневой жидкости: А) дефензины Б) С-реактивный белок В) белки пелликулы эмали Г) лактоферрин Д) кальпротектин Е) ферритин 28. Лимфоидная ткань, ассоциированная со слизистыми включает: А) лимфоциты крови Б) внутриэпителиальные лимфоциты В) селезенку Г) лимфоидные фолликулы подслизистого слоя Д) лимфоциты lamina propria 29. В реакциях гиперчувствительности немедленного типа участвуют А) IgE, IgA Б) Ig E, гистамин В) IgA, макрофаги Г) Т-лимфоциты, гистамин Д) IgA, Т-лимфоциты 30. В реакциях гиперчувствительности замедленного типа участвуют А) IgE Б) макрофаги, IgE В) макрофаги, гистамин Г) Т-лимфоциты, макрофаги Д) макрофаги, комплемент 31. Аллергическая реакция при фиксации лекарственного препарата на мембране форменных элементов крови обусловлена А) атопическим типом реакции Б) цитотоксическим типом реакции В) иммунокомплексным типом Г) ГЗТ Д) все перечисленное верно 32. Т-зависимые аллергические реакции характеризуются А) развитием кожной реакции через 24-48 ч. Б) лимфомоноцитарной инфильтрацией В) пассивным переносом аллергии с помощью сенсибилизированных лимфоцитов Г) участием Т-хелперов Д) все перечисленное верно 33.Медиаторами ранней фазы при гиперчувствительности немедленного типа из перечисленных являются А) Лейкотриен В4 и D4 Б) Простагландины В) Гистамин, серотонин, брадикинин Г) Цитокины Д) Все перечисленное 34. К биологически эффектам гистамина не относятся А) бронхоспазм Б) брадикардия В) гиперсекреция слизи Г) экссудативный синдром 35. Найдите верные соответствия А) IVa – контактный дерматит Б) IVb – синдром Лайелла В) IVd – генерализованный экзематозный пустулез (нейтрофильный) Г) IVa – крапивница, ангиоотек Д) IVb – бронхиальная астма Е) IVс – синдром Стивенса-Джонсона 36.Минимальная продолжительность периода активной сенсибилизации у человека составляет А) 2-3 часа Б) 24 часа В) 4 дня Г) 7-8 дней Д) 30-50 дней 37.Перечислите группы заболеваний, иммунологическое обследование: А) Сердечно-сосудистые Б) Аутоиммунные В) Болезни обмена при которых показано Г) Хронические и рецидивирующие инфекционно-воспалительные Д) Нервной системы Е) Аллергические заболевания Ж) Лимфопролиферативные заболевания. 38.К настораживающим признакам первичных иммунодефицитов не относят: А) Частые отиты (8 более в год), тяжелые синуситы (2 и более в год), повторные пневмонии (2 и более в год) Б) Анемию В) Осложнения при вакцинации живыми вакцинами Г) Отставание в росте и развитии грудного ребенка Д) Рецидивирующие глубокие абсцессы кожи или внутренних органов Е) Персистирующий кандидоз кожи и слизистых а течение 1 года Ж) Гастроэнтерологические расстройства в раннем детском возрасте 39.Назовите причины развития вторичных иммунодефицитов: А) Применение иммунодепрессантов, кортикостероидов, моноклональных антител Б) Острая кровопотеря В) Уремия, сахарный диабет, гиповитаминозы, гипотрофия, нефротический синдром Г) Вакцинация Д) Хирургическая патология: спленэктомия, ожоги, анестезия Е) Тяжелые инфекции 40. Иммунодиагностика нарушений фагоцитоза включает: А) Фенотипирование лимфоцитов Б) НСТ-тест В) Определение иммунорегуляторного индекса Г) Тест на завершенность фагоцитоза Д) Определение количества НК-клеток Е) Определение процента фагоцитирующих нейтрофилов 41. Иммунодиагностика нарушений клеточного звена иммунитета в тестах 1 уровня включает: А) Определение функциональной активности Т-лимфоцитов Б) Фенотипирование лимфоцитов (CD3, CD4, CD8, CD16/56, CD19) В) Определение уровня Т-хелперов (CD4+CD25- ) и Т-регуляторных (CD4+CD25+) Г) Определение сывороточных иммуноглобулинов Д) Иммунорегуляторный индекс Е) НСТ-тест 42. Циркулирующие иммунные повышены при: А) Вторичных иммунодефицитах Б) Сывороточной болезни В) СКВ, ревматоидном артрите Г) Аутоиммунном гепатите Д) Респираторных инфекциях комплексы в сыворотке крови 43. Кожные пробы с неинфекционными аллергенами проводят: А) в период обострения аллергического заболевания Б) в период стойкой ремиссии В) в период стихающего обострения Г) в любое время 44. Оптимально больному можно поставить кожные скарификационные тесты одновременно А) с 3-4 аллергенами Б) с 18-20 аллергенами В) с 10-12 аллергенами Г) количество аллергенов не имеет значения 45. Перед проведением кожного тестирования у больного аллергическим ринитом необходимо: А) временно прекратить применение назальных ГКС Б) временно прекратить применение назальных кромонов В) отменить прием антигистаминных средств 46. Выберите заболевание, при котором показана специфическая терапия аллергенами А) хроническая крапивница Б) аллергический ринит В) атопический дерматит Г) наследственный ангионевротический отек 47. Специфическая терапия аллергенами проводится А) при значимости не менее 7 аллергенов Б) при сенсибилизации к ингаляционным аллергенам В) при сенсибилизации к пищевым аллергенам Г) при сенсибилизации к аллергенам любой группы 48. Аппликационные кожные пробы используются при: А) пыльцовой аллергии Б) контактной сенсибилизации на лекарства, химические аллергены, ионы металлов В) инсектной аллергии Г) аллергии на местные анестетики 49. Группы риска развития кандидоза: А) подростки Б) лица, страдающие эпилепсией В) лица, длительное время принимающие цитостатики, кортикостероиды Г) мужчины в возрасте 30-60 лет, злостные курильщики Д) лица, страдающие атопическим дерматитом 50. Оптимальная среда для развития грибов Candida: А) щелочная Б) нейтральная В) кислая и нейтральная Г) кислая Д) щелочная и нейтральная 51. Средства местного лечения кандидоза: А) мазь «Солкосерил» Б) мазь «Канестен» В) оксолиновая мазь Г) флореналовая мазь Д) гидрокортизоновая мазь 52. Ограничение в пищевом рационе при кандидозе: А) углеводов Б) жиров В) белков Г) воды Д) минеральных солей 53. Дрожжевую заеду (ангулярный хейлит) лечат: А) 2% эритромициновой мазью Б) синтомициновой эмульсией В) 2% левориновой мазью Г) тетрациклиновой мазью Д) оксолиновой мазью 54.Папиллома растет: А) на ножке Б) на широком основании В) на инфильтрированном основании Г) в глубине тканей Д) под кожей 55.Палиллома развивается из: А) Б) В) Г) Д) фиброзной ткани грубой волокнистой железистой эпителиальной мышечной 56.Элементы поражения характерны для острого стоматита: А) пятно Б) узелок В) пузырек Г) эрозия Д) пузырек, эрозия герпетического 57. Назовите противогерпетические препараты. А) бонафтон, супрастин Б) ацикловир, валацикловир, фамцикловир В) алпизарин, риодоксол Г) зовиракс, интерферон Д) интерлок, госсипол 58.В процессах деструкции ткани и костной резорбции виноваты: А) ИФα, ИФβ Б) система комплемента В) ИЛ1, ФНОα 59. Назовите факторы риска для формирования рецидивирующего афтозного стоматита: А) травмы слизистой полости рта Б) генетическая предрасположенность В) вирус гриппа Г) бактериальное воспаление Д) пищевая аллергия (шоколад, клубника, орехи, сыр) Е) дефицит витаминов А и Е Ж) целиакия 60.К тяжелым формам хронического рецидивирующего афтозного стоматита относятся: А) синдром Бехчета Б) синдром Шегрена В) синдром Розенталя Г) синдром Стивенса-Джонсона Д) болезнь Сеттона 61. Клинические варианты рецидивирующего афтозного стоматита: А) Б) В) Г) Д) псевдомембранозный стоматит афты Сеттона афты Микулича герпетиформные афты средние афты 62. Пораженные участки при хроническом рецидивирующем афтозном стоматите обрабатывают раствором: А) анестетика Б) анестетика и ферментов В) анестетика, ферментов, антисептиков, кератопластиков Г) ферментов и антисептиков 63.Лекарственные вещества, применяемые при лечении хронического рецидивирующего афтозного стоматита: А) преднизолон в таблетках Б) тиосульфат натрия В) тетрациклин в таблетках Г) ацетилсалициловая кислота Д) гистаглобулин 64.Пациенты с хроническим рецидивирующим афтозным стоматитом предъявляют жалобы на: А) боль Б) сухость В) запах изо рта Г) обложенность языка Д) кровоточивость десны 65.Укажите верные соответствия: А) малые афты имеют диаметр до 5 мм Б) малые афты имеют диаметр до 10 мм В) большие афты имеют диаметр более 1 см Г) герпетиформные афты имеют диаметр более 2 см 66.Хронический рецидивирующий афтозный стоматит дифференцируют с: А) кандидозом ротовой полости Б) рецидивирующим герпесом В) многоформной экссудативной эритемой Г) болезнью Бехчета Д) пародонтитом 67. Если симптомы аллергического ринита имеют место у больного менее 4 недель в течение года, заболевание классифицируется как: А) острый аллергический ринит Б) персистирующий аллергический ринит В) интермиттирующий аллергический ринит Г) токсический аллергический ринит 68. Заложенность носа при аллергическом рините наиболее эффективно устраняют А) холинолитические препараты Б) антилейкотриеновые препараты В) интраназальные глюкокортикостероиды Г) антигистаминные препараты 69. К бытовым аллергенам относятся А) dermatophagoides farinae Б) стафилококк белый В) домашняя пыль Г) хром 70. К эпидермальным аллергенам относятся А) dermatophagoides pteronyssinus Б) библиотечная пыль В) пыльца костра Г) перхоть лошади 71. При аллергии к пыльце злаковых трав возможна аллергия А) к пшенице Б) к яблокам В) к капусте Г) к вишне 72. При пыльцевой аллергии больные проявления А) круглый год Б) при контакте с домашней пылью В) при ужалении насекомых Г) в период пыления аллергических растений отмечают клинические 73. Бронхиальную астму от других форм обструктивных легочных заболеваний отличает А) эозинофильная инфильтрация стенки бронхов Б) утолщение базальной мембраны бронхов В) гипертрофия и гиперплазия желез подслизистого слоя Г) гипертрофия гладких мышц бронхов Д) обратимость бронхиальной обструкции Е) все перечисленное 74. Наиболее частой причиной атопической бронхиальной астмы у взрослых являются А) пыльцевые аллергены Б) эпидермальные аллергены В) аллерген клещей домашней пыли Г) пищевые аллергены Д) лекарственные препараты 75. Какой показатель лучше всех свидетельствует о бронхиальной обструкции? А) диффузионная способность (по СО2) Б) остаточный объем легких В) максимальная вентиляция легких Г) снижение ОФВ1 (объем форсированного выдоха за первую секунду) Д) жизненная емкость легких 76. Неотложная помощь при приступе бронхиальной астмы А) сальбутамол Б) кодеин В) либексин Г) тусупрекс 77. Побочными эффектами бета2-агонистов являются: А) чувство беспокойства Б) синдром «рикошета» В) сухость во рту, брадикардия Г) тремор пальцев, тахикардия Д) все перечисленные побочные эффекты 78. К базисной терапии лечения среднетяжелой формы бронхиальной астмы относят: А) препараты кромоглициевой кислоты Б) топические глюкокортикоиды В) прием преднизолона внутрь Г) сальбутамол 79. Хронической считается крапивница, продолжающаяся: А) более 6 дней Б) более 6 недель В) более 6 месяцев Г) более 6 лет 80. В патогенезе острой аллергической крапивницы и ангиоотека ведущую роль играют А) Б) В) Г) IgE IgG, IgM Т-зависимые механизмы неспецифические триггерные факторы 81. Первичные кожные элементы при аллергической крапивнице представлены А) папулами Б) эритемой В) везикулами Г) узелками Д) волдырями 82.Регрессия первичных кожных крапивнице происходит в течение А) 7 дней Б) 10 дней В) от 7 до 10 дней Г) от нескольких часов до суток Д) несколько минут элементов при аллергической 83. Основные проявления синдрома Стивенса-Джонсона: А) Лихорадка Б) Наличие буллезных элементов В) Гипертензия Г) Поражение слизистых. 84. Для лекарственной аллергии характерно все, кроме: А) Геморрагической сыпи Б) Лихорадки В) Гнойничковой сыпи Г) Буллезных элементов Д) Эритродермии 85. К противопоказаниям для проведения кожных лекарственными средствами относится: А) Тяжелое течение бронхиальной астмы Б) Вегето-сосудистая дистония В) Декомпенсированные заболевания внутренних органов Г) Длительный профессиональный контакт с лекарствами Д) Дисбактериоз кишечника Е) Психические заболевания 86. Критерии диагноза при анафилактическом шоке: А) Связь с приемом лекарственного вещества тестов с Б) Наличие кожного синдрома (крапивница, эритема) В) Гепатоспленомегалия Г) Нарушение гемодинамики 87. Укажите возможные клинические проявления при аллергии на местных анестетиков А) Контактный дерматит Б) Отек Квинке В) Брадикардия Г) Мукозит Д) Тошнота, рвота 88. Перечислите побочные реакции местных анестетиков, связанные с наличием в них адреналина (эпинефрина) А) Гиперемия лица Б) Мышечная дрожь В) Тошнота, рвота Г) Бледность Д) Тахикардия Е) Эозинофилия 89. Укажите методы лабораторной диагностики лекарственной аллергии А) Определение специфических IgE Б) Реакция Пауля-Буннеля В) Тест Кумбса Г) Иммуноблотинг Д) Тест активации базофилов 90. При диагностике лекарственной диагностики «in vivo» могут использоваться А) Спирометрия Б) Prick-тесты В) Pach-тест Г) Провакационные тесты Д) Нефелометрия 91. Какие из перечисленных лекарственных препаратов, используемых в стоматологии, чаще всего вызывают анафилактический шок? А) Новокаин Б) Полусинтетические пенициллины В) Аскорбиновая кислота Г) Масло шиповника Д) Местные анестетики 92. Укажите основные факторы, вызывающие развитие аллергических процессов и профессиональных аллергозов у стоматологов: А) Естественная или приобретенная иммунологическая толерантность Б) Постоянный контакт с материалами для изготовления зубных протезов и пломб В) Длительный контакт с медикаментами, используемыми в стоматологической практике Г) Микрофлора полости рта пациентов стоматологического профиля Д) Работа в резиновых перчатках 93. Диагностика латексной аллергии: А) реакция латекс-агглютинации Б) кожные prick-тесты с латексным аллергеном В) кожный patch-тест (аппликационный) Г) реакция Кумбса Д) ИФА для определения специфическихIgE Е) реакция Вассермана 94. Укажите основные жалобы пациентов, характерные непереносимости протезов А) жжение и покалывание в полости рта Б) обильная гиперсаливация в ночное время В) ксеростомия Г) онемение языка Д) изменение качества слюны (густая, вязкая, пенистая) Е) изменение вкусовых ощущений 95. Для диагностики непереносимости зубных протезов используют: А) определение количества металла в слюне Б) кожный patch-тест (аппликационный) В) элиминационная проба Г) ИФА для определения специфических IgE Д) пластырь «Аллертест» Е) все перечисленное 96. К группе риска по развитию латексной аллергии относят: А) всех пациентов Б) пациентов, принимающих антиаритмические препараты В) пациентов с миопией Г) пациентов с другими аллергическими заболеваниями Д) пациентов с частыми хирургическими вмешательствами Е) детей со spina bifida, meningomyelocele Ж) работников резиновой и пищевой промышленности З) медицинских работников, контактирующих с изделиями из латекса для 97. Лечение больных с непереносимостью пластмассовых зубных протезов включает все кроме: А) ликвидацию очагов хронической инфекции в полости рта Б) устранение недостатков в границах протеза, проверка окклюзионных взаимоотношений В) замена некачественных протезов Г) назначение общеукрепляющей терапии Д) покрытие их благородными металлами (золото, серебро, палладий и их соединения) 98. Частота встречаемости проявления контактного дерматита при непереносимости зубных протезов увеличивается при: А) механическом повреждении протеза: Б) приеме пациентом антибиотиков; В) гальванизме; Г) переутомлении; Д) изменении рН слюны; Е) истирании протеза; Ж) изменении условий жизни. 99. Почему нежелательно использовать амальгамы у пациентов с аллергией к металлам: А) наоборот, амальгамы снижают риск развития аллергии к металлам Б) амальгамы способны образовывать гаптены и сенсибилизировать организм к металлам В) металлы способны сенсибилизировать организм к амальгамам 100. Какой из металлов чаще всего вызывает аллергию? А) хром Б) кобальт В) никель Ответы: 1-В,Д 2-А,В 3-В 4-Б,Г 5-Б,Д 6-Б 7-А,Б 8-А 9-Д 10-А,Б 11-Г 12-Б,В 13-А,Г,Д 14-А 15-А 16-В 17-Г 18-А 19-А 20-А,Б,Д 21-В 22-Г 23-Б 24-В,Г 25-Б 26-В 27-А,В,Г,Д 28-Б,Г,Д 29-Б 30-Г 31-Б 32-Д 33-Д 34-Г 35-А,В,Д,Е 36-Г 37-Б,Г,Е,Ж 38-Б 39-А,В,Д,Е 40-Б,Г,Е 41-Б,Д 42-Б,В,Г 43-Б 44-В 45-В 46-Б 47-Б 48-Б,Г 49-В 50-А 51-Б 52-А 53-В 54-Б 55-Г 56-Д 57-Б 58-В 59-А,Б,Д,Е,Ж 60-Д 61-Б,В,Г 62-В 63-А 64-А 65-Б,В 66-Б,В,Г 67-В 68-В 69-А 70-Г 71-А 72-Г 73-Е 74-А,Б,В 75-Г 76-А 77-Д 78-Б 79-Б 80-А 81-Д 82-Г 83-А,Б,Г 84-В 85-А,В,Е 86-А,Б,Г 87-А,Б,В 88-Б,Г,Д 89-А,В,Д 90-Б,В,Г 91—А,Б 92-Б,В,Г 93-Б,В,Д 94-А,В,Д,Е 95-Е 96-Г,Д,Е,Ж,З 97-Г 98-А,Б,Г,Е 99-В 100-В