МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ФГАОУ ВО «КРЫМСКИЙ ФЕДЕРАЛЬНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ В.И.ВЕРНАДСКОГО»
МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ ИМЕНИ С.И. ГЕОРГИЕВСКОГО
Внутренней медицины №2
Кафедра
МЕТОДИЧЕСКИЕ РАЗРАБОТКИ
ПО АУДИТОРНЫМ ЗАНЯТИЯМ
УТВЕРЖДАЮ:
Зав. кафедрой
Белоглазов В.А., профессор
(Ф.И.О., звание)
(подпись)
« 31 » августа 2015
« » ___________ 20
« » ___________ 20
Основная образовательная программа:
Лечебное дело
(лечебное дело, педиатрия, стоматология, фармация)
Курс:
4
Клиническое практическое
Вид аудиторных занятий:
(семинар, лабораторный практикум, практическое,
клиническое практическое)
Дисциплина:
Тема:
Факультетская терапия
Артериальные гипертензии
Куратор темы:
Доля Е.М., доцент
(Ф.И.О., должность, подпись, дата)
Обсуждено на заседании кафедры « 31 » август 2015
г., протокол № 6
Обсуждено на заседании кафедры «
»____________20
г., протокол №____
Обсуждено на заседании кафедры «
»____________20
г., протокол №____
г. Симферополь
г.
г.
г.
1. Актуальность темы
Артериальная гипертензия (далее – АГ) – повышенное артериальное давление (далее –
АД) – является наиболее распространенным хроническим заболеванием, которым
страдают до 20–30% взрослого населения планеты. Эксперты Всемирной организации
здравоохранения (далее – ВОЗ) расценивают АГ как масштабную неинфекционную
пандемию. Повышенное внимание к данной проблеме обусловлено тем, что АГ –
наиболее важный фактор риска возникновения инфаркта миокарда и острого нарушения
мозгового кровообращения, а также весомая причина в структуре смертности населения.
2. Цель обучения
2.1. Общая цель - Научить студентов диагностике, дифференциальной диагностике и
лечению артериальной гипертензии.
2.2. Частные цели занятия:
2.2.1. Студент должен знать:
1.
Классификацию болезней, характеризующихся повышенным АД
2.
Патогенез эссенциальной гипертензии (гипертонической болезни) и
симптоматических гипертензий.
3.
Классификации АГ в зависимости от уровня АД и поражения органов-мишеней.
4
Факторы и группы риска развития АГ и сердечно-сосудистых заболеваний.
5
Обязательные и дополнительные методы обследования для диагностики АГ.
6
Принципы лечения АГ и группы антигипертензивных препаратов.
7
Механизм действия, показания, противопоказания, способ введения и дозировки
основных антигипертензивных препаратов первого ряда.
8
Классификация и лечение гипертонического криза.
2.2.2. Студент должен уметь:
1.
Провести клиническое обследование больного с АГ (анамнез, жалобы, физикальное
обследование).
2.
Правильно измерить АД и интерпретировать полученные результаты.
3.
Составить план мероприятий, направленных на уточнение диагноза.
4
Провести анализ клинических, инструментальных и лабораторных данных при
артериальной гипертензии различного генеза.
5
Провести дифференциальный диагноз заболеваний и состояний,
сопровождающихся повышенным АД.
6
Дать рекомендации по снижению АД больному с АГ в зависимости от группы
риска и этиопатогенеза заболевания.
7
Назначить лечение в случае возникновения гипертонического криза.
2.2.3. Студент должен владеть:
1.
Навыками информационного поиска.
2. Навыками реферирования.
3. Навыками устного общения.
4. Навыками работы со справочной литературой.
5. Навыками общения с больными, родственниками, медперсоналом.
6. Навыками логического мышления для постановки клинического диагноза.
7. Навыками устного общения с пациентом.
8. Навыками сбора жалоб и анамнеза пациента, интерпретацией результатов
обследования пациента.
9. Навыками общения с мед. персоналом.
10. Навыками диагностики и лечения АГ
2.2.4. Студент должен иметь представление:
1.
2.
3.
4
5
6
7
Современные представления об этиологии АГ
Современные представления о патогенезе АГ
Основные клинические симптомы АГ, современная классификация болезни.
Методы обследования больных АГ. Методика проведения и интерпретация
результатов ЭКГ, ЭхоКГ
Основные принципы лечения АГ
Первичная и вторичная профилактика АГ. Прогноз.
Реабилитационные программы для больных АГ.
3. Студент должен обладать набором компетенций:
3.1. Общекультурные компетенции
1.
2.
Способность к абстрактному мышлению, анализу, синтезу.
Способность к логическому и аргументированному анализу, ведению дискуссии, к
редактированию текстов профессионального содержания, к осуществлению
воспитательной и педагогической деятельности, к сотрудничеству.
3.
3.2. Профессиональные компетенции
1.
2.
3.
Способность и готовность к реализации этических и деонтологических аспектов
врачебной деятельности.
Готовность к сбору и анализу жалоб пациента, данных его анамнеза, результатов
осмотра, лабораторных, инструментальных, патологоанатомических и иных
исследований в целях распознавания состояния или установления факта наличия
или отсутствия заболевания.
Способность к определению тактики ведения пациентов с различными
нозологическими формами.
Способностью и готовностью к работе с медико-технической аппаратурой,
4
5
используемой в профессиональной деятельности врача.
Готовность к оказанию медицинской помощи при внезапных острых заболеваниях,
состояниях, обострении хронических заболеваний, не сопровождающихся угрозой
жизни пациента и не требующих экстренной медицинской помощи.
Готовность к участию во внедрении новых методов и методик, направленных на
охрану здоровья граждан.
4. Вопросы, подлежащие рассмотрению на занятии
1.
1. Этиология и патогенез АГ?
2. Назовите наиболее характерные симптомы и клинические признаки
АГ.
3. .Каковы наиболее типичные жалобы больного АГ?
4. В чем заключается физикальное обследование больного АГ?
5. Какие лабораторные методы могут подтвердить диагноз АГ?
6. Какие инструментальные методы могут подтвердить диагноз АГ?
7. Приведите примеры диагнозов.
8. Каковы принципы классификации АГ?
9. Неотложная помощь больным с гипертоническим кризом.
10. Каковы основные принципы лечения АГ?
11. Проведите дифференциальный диагноз АГ другими заболеваниями.
12. Каковы наиболее вероятные осложнения АГ?
13. Профилактика АГ.
5. Организационная структура занятия
№
п/п
Этапы обучения
1.
Организационная
часть:
Время
в мин.
Методика проведения
постановка целей и 5
мотивация
Отметить и обсудить цели занятия.
контроль
Провести начальный тестовый
20
начального уровня
знаний
2.
контроль, представлен в 3 5 и
обсудить его результаты.
Основная часть:
1)
Курация
больных.
45
Контроль курации тематических
больных в палатах.
2)
Отработка
методики
измерения АД и
интерпретации
результатов.
45
Контролировать проведение
студентами измерений АД по
стандартной методике.
3)
Клинический
разбор.
60
Разбор диагностически неясных
случаев, коррекция терапии,
назначенной студентами.
Выявление признаков АГ по
данным ЭКГ, УЗИ, ХМ ЭКГ.
5 марта
4)
Интерпретация
инструментальных
данных.
3.
Заключительная
часть:
итоговый контроль 10
Проведение тестового контроля,
уровня знаний
Итого:
представленного в 3 7 и обсуждение
его результатов.
подведение итогов
занятия
4
Обсуждение
задачи по
самоподготовке
к следующему
занятию
1
225
минут или 5 академических часа
6. Учебное и материальное обеспечение
6.1. Место проведения занятия ГБУЗ РК «РКБ им. Семашко».
6.2.Оснащение занятия
6.2.1. Таблицы / наглядные пособия
1.
2.
3.
6.2.2. Макро– и / или микропрепараты
1.
2.
3.
6.2.3. Лечебно-диагностическая аппаратура / технические средства обучения
1.
2.
3.
6.2.4. Тематические больные / архивные или виртуальные истории болезней
1.
Пациенты с АГ
2.
3.
6.2.5. Муляжи
1.
2.
3.
6.3. Видеофильмы / наборы рентгенограмм, ЭКГ и других методов обследования
1.
2.
3.
Наборы лабораторных анализов
ЭКГ
ЭхоКГ
7. Источники информации
7.1. Основная литература
№
п/п
Название источника
(учебника, учебного пособия,
монографии и т.п.)
Автор(ы)
1.
Маколкин В.И.,
Овчаренко С.И.
Внутренние болезни
2.
Оганов О.Г.,
Мамедов М.Н.
Национальные клинические
рекомендации по кардиологии
3.
Рабочая группа по
лечению
артериальной
гипертонии
Европейского
Общества
Гипертонии
Город,
изд-во
Год
издания
том, вып.
М. :
ГЭОТАРМедиа
2012 г.
http://ww
w.medliter
.ru/?id=02
3002&pag
e=get
2009 г.
Рекомендации по лечению
http://ww 2013 г.
артериальной гипертонии. esh/esc 2013 w.scardio.
ru/content/
Guidelines
/ESChyper
tension201
3.pdf
7.2. Дополнительная литература
№
п/п
Автор(ы)
Название источника
(учебника, учебного пособия,
монографии и т.п.)
1.
Передерий В.Г.,
Ткач С.М..
“Клинические лекции по внутренним
болезням
2.
Мартынов А.И.,
Мухин Н.А.,
Моисеев В.С.
Город,
изд-во
Год
издания
том, вып.
Киев,
Т.1.
1998 г.
Внутренние болезни, в 2 томах
М.,
ГЭОТАР
2001 г.,
т.1
Мазур Н.А.
Практическая кардиология
М.,
Медпракт
ика
Коваленко В.Н.
Руководство по кардиологии
«Марион»
3.
Кушаковский М .С.
Гипертоническая болезнь
С.-Пб .:
"Фолиант
"
2009 г.
2008 г.
2001 г.
7.3. Перечень ресурсов информационно-телекоммуникационной сети «Интернет»,
необходимых для освоения темы занятия:
http://www.medliter.ru/?id=023002&page=get
http://www.scardio.ru/content/Guidelines/ESChypertension2013.pdf