Ю. А. Криволапов РЕЗУЛЬТАТЫ ГИСТОЛОГИЧЕСКОГО И ИММУНОГИСТОХИ-

Ю. А. Криволапов
РЕЗУЛЬТАТЫ ГИСТОЛОГИЧЕСКОГО И ИММУНОГИСТОХИМИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ПЕРВИЧНЫХ БИОПСИЙ У 400
БОЛЬНЫХ НЕХОДЖКИНСКИМИ ЛИМФОМАМИ В СЕВЕРО-ЗАПАДНОМ РЕГИОНЕ РОССИИ (В СООТВЕТСТВИИ С КЛАССИФИКАЦИЕЙ ВОЗ).
РЕЗЮМЕ.
Цель исследования. Определить относительную частоту встречаемости
различных вариантов неходжкинских лимфом на основе диагноза в соответствии с классификацией ВОЗ по результатам работы патоморфологической лаборатории Северо-Западного региона России.
Материалы и метод. Были изучены 400 последовательных впервые выявленных случаев нелеченных неходжкинских лимфом, исследованых в Областном патологоанатомическом бюро, Санкт-Петербург, в период с января 2000 года по октябрь 2003 года, учитывались пол, возраст пациентов
и локализация биопсированного опухолевого очага. Иммуногистохимическое исследование выполнено на парафиновых срезах иммунопероксидазным методом. Для приведения выборки в соответствие с критериями отбора, применявшимися в исследованиях в других регионах мира, были исключены все случаи плазмоклеточной миеломы и случаи с диагнозом, установленным на основании гистологического и иммуногистохимического
исследования трепанобиоптов костного мозга. Оставшиеся 377 наблюдений использовали для сравнительного анализа.
2
Результаты. В-клеточные лимфомы составили 79,6%, а Т-клеточные –
20,4% в выборке из 377 неходжкинских лимфом. 33,2% наблюдений относились к различным гистологическим вариантам диффузных В-клеточных
крупноклеточных лимфом, 17,0% были В-клеточными лимфоцитарными
лимфомами, 11,0% - фолликулярными лимфомами, 4,5% - лимфомами из
клеток зоны мантии, 2,1% - экстранодальными лимфомами маргинальной
зоны (MALT-типа), 1,9% - первичными В-клеточными лимфомами средостения. Лимфомы из клеток с иммунофенотипом периферических Т-лимфоцитов, неуточненные и Т/0-клеточные крупноклеточные анапластические лимфомы в выборке диагностированы в 6,4% и 4,2% из 377 случаев
соответственно. Все остальные варианты лимфом составили 19,7% наблюдений.
Заключение. Среди В-клеточных опухолей преобладали диффузные Вклеточные крупноклеточные лимфомы и В-клеточные лимфоцитарные
лимфомы. Фолликулярные лимфомы и лимфомы из клеток зоны мантии в
Северо-Западном регионе России встречались реже по сравнению со странами Европы и Соединенными Штатами Америки. Относительная частота
обнаружения экстранодальных лимфом маргинальной зоны (MALT-типа)
ниже, а Т/0-клеточных крупноклеточных анапластических лимфом выше,
чем выявлено в исследовании «Международной группы изучения лимфом»
ILSG, а так же в Тайване и Японии. Проведенное исследование дает основания полагать, что тип распределения относительных частот обнаружения
различных морфологических вариантов неходжкинских лимфом в Северо-
3
Западном регионе России значительно отличается по сравнению с другими
регионами мира.
К л ю ч е в ы е с л о в а : Россия, эпидемиология, морфологические варианты, неходжкинская лимфома.
4
Yu. A. Krivolapov
A RESULTS OF HISTOLOGICAL AND IMMUNOHISTOCHEMICAL
STUDY OF 400 PRIMARY CASES OF NON-HODGKIN’S LYMPHOMA
ACCORDING WHO CLASSIFICATION IN THE NORTH-WEST REGION
OF RUSSIA.
AIM. To determine the relative frequency of non-Hodgkin’s lymphoma according WHO classification categories in the North-West of Russia and to compare the results with distribution of the major subtypes of non-Hodgkin's lymphoma across some other geographic regions.
Material and methods. Four hundred consecutive untreated patients with nonHodgkin's lymphoma were diagnosed according to the WHO classification between January 2000 and October 2003 in the Regional Bureau of Pathology,
Saint-Petersburg, and age, gender, site of disease involvement were reviewed.
Phenotypic analysis was performed by paraffin section-immunoperoxidase studies. Cases of plasma cell myeloma and bone marrow trephinebiopsy diagnosed
neoplasms were excluded, the rest was the series of 377 cases comparable with
other regional world series.
Results. B-cell lymphomas accounted for 79.6% and T-cell type for 20.4%
among 377 non-Hodgkin’s lymphomas. 33.2% of cases were forms of diffuse
large B-cell lymphoma, 17.0 % were B-cell small lymphocytic lymphomas, and
11.0% were follicular lymphomas, 4.5% - mantle cell lymphomas, 2.1% - extranodal marginal zone B-cell lymphomas (MALT-type). Primary mediastinal
5
B-cell lymphomas amounted to 1.9%. Peripheral T-cell lymphomas unspecified
and anaplastic large T/null cell lymphomas were 6.4% and 4.2% of 377 cases,
respectively. Other lymphoma diagnoses formed 19.7%.
Conclusion. Diffuse large B-cell lymphomas and B-cell small lymphocytic
lymphomas are prevalent among B-cell neoplasms. Follicular lymphomas and
mantle cell lymphomas are less common in North-West of Russia compared to
Europe and the USA. The relative frequency of extranodal marginal zone B-cell
lymphomas (MALT-type) is lower and anaplastic large T/null cell lymphomas is
higher than these in International Lymphoma Study Group, Taiwan and Japan
series. This study provides evidence that the distribution pattern of non-Hodgkin’s lymphoma subtypes in North-West of Russia shows significant differences
with those from the rest of the world.
K e y w o r d s : Russia, epidemiology, histologic subtypes, non-Hodgkin’s lymphoma.