Анкета претендента на участие в программе «От идеи к действию!» Анкеты принимаются по электронной почте sibir@theodor-heuss-kolleg.de до 15 мая 2012 г. включительно. 1. Летний семинар Программы, в котором Вы хотите принять участие: ___________________________________________________________________ 2. Данные о претенденте: ФИО Дата рождения Место рождения Адрес местожительства Контактный телефон E-mail Skype / ICQ 3. Образование Наименование ВУЗа, факультета Специальность Год обучения / окончания 4. Место работы (для работающих) Организация Должность Дата начала работы Дата окончания работы 5. Знание иностранных языков Язык Самостоятельно оцените уровень знаний (начальный, продвинутый, высокий) 1 6. Дополнительное образование Наименование курсов, тренингов, стажировок Полученная квалификация Год обучения 7. Дополнительные знания/навыки ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ 8. Личные качества ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ 9. Участие в общественных организациях Название организации Деятельность организации Ваши функции, должность в организации 10. Есть ли у Вас опыт проектной деятельности? Если да, то, пожалуйста, кратко опишите свой опыт (в каких проектах участвовали, какие функции выполняли) ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ 11. Почему Вы хотите принять участие в Программе? Опишите свой интерес и ожидания (не более 1500 тыс. печатных знаков). ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ 12. Как Вы узнали о нашей программе? ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ 2