План по устранению нарушений

План по реализации рекомендаций по улучшению деятельности
Наименование учреждения: ГБУЗ ПК «Детская городская клиническая больница №3» (стационар)
Адрес учреждения: г. Пермь, ул. Ленина, 13
№ Рекомендуемые мероприятия/действия
п/п
Выявленное
нарушение
(результат
независимой оценки
качества)
В сфере открытости и доступности информации о медицинской организации
1
Повысить доступность информации,
Отсутствие
обеспечивающей удобную навигацию пациентов в
информационных
учреждении, разместить яркие, привлекающие
указателей о месте
внимание указатели о местоположении,
расположения,
сестринского поста, туалета, душевой комнаты,
сестринского поста,
гардероба
туалета, душевой
комнаты, гардероба
2
Разработать карточку ответов (памятку) для
работников учреждения, с перечнем информации,
которая должна быть озвучена при ответе не
телефонный звонок (наименование учреждения,
При совершении
звонка в
учреждении,
специалист при
Срок реализации
рекомендаций
Отметка о
выполнении
Все помещения в
стационаре имеют
таблички с
указанием
наименования
данного помещения.
Так же в каждом
отделении имеются
указатели
местоположения
помещений. Ведется
контроль за
своевременной
заменой указателей.
С сотрудниками
проведена беседа о
правилах ответа на
телефонный звонок.
Выполнено.
Выполнено
должность, Ф.И.О.)
3
Обеспечить контроль качества ответов по
электронной почте
4
Организовать информирование пациентов о
правилах пребывания в учреждении (правила
проветривания уборки, и кварцевания помещений,
правила хранения вещей, вызова персонала,
расположения нужных кабинетов, столовой,
комнаты досуга/отдыха, перемещения в
учреждении, приема посетителей, использования
электронных устройств и т.д.)
5
Обеспечить контроль качества информирования
получателей услуги с использованием разных
каналов (телефонное консультирование, ответ на
запросы по электронной почте, информативной
сайта учреждения)
6
На сайте медицинского учреждения должны быть
ответе не назвал
наименование
учреждения, не
представился и не
назвал свою
должность
Отсутствие ответа на
запрос,
отправленный по
электронной почте
Отсутствует
информация о
правилах
проветривания,
кварцевания,
правилах хранения
личных вещей
35% пациентов не
довольны качеством
информирования о
деятельности
учреждения,
лекарственных
препаратах
Нормативно
На все запросы,
поступающие по
электронной почте,
даются ответы.
В каждой палате
имеется памятка о
правилах
пребывания в
учреждении
(графики
проветривания и
кварцевания,
правила хранения
личных вещей и т.
д.)
Информация о
деятельности
учреждения,
лекарственных
препаратах
размещена на сайте
учреждения.
Информация
Выполнено
Выполнено
Выполнено
Выполнено
обязательно опубликованы:
- полное наименование медицинской организации
(структура, схема проезда (карта);
- информация о транспортной доступности);
- информация об осуществляемой медицинской
деятельности (копии (электронные образы) лицензий
на все виды деятельности);
- информация о правах и обязанностях граждан в
сфере охраны здоровья;
- контакты контролирующих организаций;
- контактные данные: адрес, телефон, электронная
почта;
- график работы медицинской организации и часы
приема медицинскими работниками;
- информация об оказываемой медицинской
помощи, эффективности методов лечения,
используемых лекарственных препаратах и о
медицинских изделиях;
- информация о возможности получения
медицинской помощи в рамках программы
государственных гарантий бесплатного оказания
гражданам медицинской помощи;
- информация о перечне льготных лекарственных
средств и лекарственном обеспечении; информация о
перечне платных медицинских услуг с указанием цен
в рублях, сведения об условиях, порядке, форме
предоставления медицинских услуг и порядке их
оплаты;
- список страховых медицинских организаций, с
установленная
информация
опубликована не в
полном объеме
размещена на сайте
учреждения. Ведется
контроль за
своевременным
обновлением
информации на
сайте.
которыми работает медицинская организация;
правила записи на первичный
прием/консультацию/обследование;
- информация о стандартах медицинской помощи;
- информация о сроках, порядке, результатах
проводимой диспансеризации населения в
медицинских организациях, оказывающих
первичную медико-санитарную помощь и имеющих
прикрепленное население;
- правила госпитализации (сроки и документы);
- информация о специалистах: график приема
граждан руководителем и иными уполномоченными
лицами медицинской организации; отзывы
пациентов;
- информация о вакансиях медицинской
организации;
- механизмы обратной связи: возможность
разместить обращение на сайте (размещена форма
для подачи электронного запроса);
- механизмы обратной связи: рубрика вопрос-ответ;
условия оказания медицинской помощи,
установленных территориальной программой
государственных гарантий оказания гражданам
Российской Федерации бесплатной медицинской
помощи, в том числе сроков ожидания медицинской
помощи;
- показатели доступности и качества медицинской
помощи;
- перечень жизненно необходимых и важнейших
7
лекарственных препаратов, применяемых при
оказании стационарной медицинской помощи, а
также скорой и неотложной медицинской помощи
бесплатно;
- перечень лекарственных препаратов, отпускаемых
населению в соответствии с перечнем групп
населения и категорий заболеваний, при
амбулаторном лечении которых лекарственные
препараты и изделия медицинского назначения
отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в
соответствии с перечнем групп населения, при
амбулаторном лечении которых лекарственные
препараты отпускаются по рецептам врачей с 50процентной скидкой со свободных цен.
Опубликовать на сайте информацию о банковских
реквизитах учреждения
8
Разместить образец договора на оказание платных
услуг
9
Создать страницу «Полезная информация для
пациентов», в которой размещать актуальную
информацию, регламентирующую деятельность
учреждения: правила записи на прием, правила
поступления на лечение в стационар (какие
понадобятся документы и личные вещи при
прохождении лечения), рекомендации по подготовке
На сайте отсутствует Размещено
информация о
банковских
реквизитах
учреждения
Отсутствует образец Размещено
договора на оказание
платных услуг
Ведутся работы по
размещению
информации. Срок
окончания работ
конец апреля 2015г.
Выполнено
Выполнено
Срок окончания
работ конец апреля
2015г.
к лечебным процедурам, сдаче анализов, режим дня
и график посещений, информацию о лекарственных
препаратах, предоставляемых бесплатно,
информационные, аналитические справки о
профилактике заболеваний, правилах лечения,
препаратах, рекомендуемых врачебным
сообществом.
Добавить сервис поиска по сайту и «карту сайта»;
11
Добавить ссылку на Единый медицинский портал
Пермского края
Отсутствует
возможность
записаться на прием
с использованием
сайта учреждения
Ведутся работы по
размещению
информации. Срок
окончания работ
конец апреля 2015г.
Ведутся работы по
размещению
информации. Срок
окончания работ
конец апреля 2015г.
12
Адаптировать сайт для использования
слабовидящих людей (черно-белая версия,
изменение размера шрифта)
Отсутствие
возможности
использования сайта
слабовидящими
людьми
Ведутся работы по
размещению
информации. Срок
окончания работ
конец апреля 2015г.
Срок окончания
работ конец апреля
2015г.
На центральном
входе нет
препятствий для
передвижения
Выполнено.
Проведение
капитального
ремонта при
10
Неудобная
навигация по сайту
медицинской
организации
В сфере комфортности условий и доступности получения услуг
13 Оборудовать вход в учреждение приспособлениями Отсутствие
для маломобильных групп (удобные и безопасные
приспособлений на
пандусы, поручни, оборудованные лестничные
входе в учреждение
марши)
и внутри для
Срок окончания
работ конец апреля
2015г.
Срок окончания
работ конец апреля
2015г.
маломобильных
групп
14
Обеспечить круглосуточный доступ душевой
комнаты с учетом индивидуальных потребностей
Отсутствие
круглосуточного
доступа в душевую
комнату
15
Организовать ежедневное проветривание
помещений
В помещениях
учреждения душно,
присутствуют
неприятные запахи
маломобильных
групп. На входе в
приемное отделение
имеются 2
оборудованных
пандуса.
Планируется
капитальный ремонт
существующих и
строительство
нового пандуса на
входе для
посетителей.
В стационаре доступ
душевой комнаты
круглосуточный, за
исключением
времени,
отведенному на
проведение текущей
уборки.
Ежедневное
проветривание
помещений
проводится
регулярно в
соответствии с
графиком
проветривания и
выделении
финансирования.
Выполнено
Выполнено
16
Оборудовать палаты учреждения удобными
тумбами, шкафами, с учетом индивидуальных
потребностей пациентов
Недостаточно места
для хранения вещей
17
Обеспечить бесплатную выдачу бахил посетителям
при входе в отделение
Посетителям не
предоставляются
бахилы
18
Организовывать места для курения на территории
учреждения, соответствующие требований
законодательства, с учетом потребностей пациентов
(родителей, представителей пациентов)
Отсутствует место
для курения
кварцевания.
В план-график
2015 год.
закупок на 2015 год
включено
приобретение
шкафов для
хранения личных
вещей пациентов.
При входе в
Выполнено
стационар всем
посетителям
бесплатно
предоставляются
бахилы.
Не выполнимо
Согласно ФЗ № 15
«Об охране
здоровья граждан
от воздействия
окружающего
табачного дыма и
последствий
потребления
табака» от
23.02.2013г. ст. 12
ч.1 п2 «запрещается
курение табака на
территории и в
помещениях,
предназначенных
19
Обеспечить особо нуждающимся пациентам
комфортный и быстрый способ вызова специалиста
Отсутствие кнопки
вызова медсестры
20
Учесть и удовлетворить потребности пациентов в
получении информации с использованием средств
массовой информации
Отсутствие доступа
к средствам
массовой
для оказания
медицинских
услуг», не можем
организовать место
для курения как в
помещениях так и
на территории
ГБУЗ ПК «ДГКБ №
3»
По порядкам,
стандартам оказания
медицинской
помощи и
СанПиНам не
регламентируется
оборудование
отделений
стационара кнопкой
вызова специалиста.
Пациенты,
нуждающиеся в
особом уходе,
находятся под
постоянным
контролем мед.
сестер ПРиТ
По порядкам,
стандартам оказания
медицинской
Не
регламентируется.
Не регламентируется
информации (радио,
ТВ, Интернет)
21
Оборудовать туалеты на всех этажах сантехникой,
Туалеты не на всех
удобной для использования детьми (низкие унитазы, этажах оборудованы
раковины)
сантехникой,
удобной для
пользования детьми
(высота унитазов и
раковин)
22
Оборудовать на всех этажах игровую комнату и
комнату для занятий
Не на всех этажах
доступна игровая
комната или комната
для занятий
помощи и
СанПиНам не
регламентируется
оборудование
отделений
стационара
средствами массовой
информации. С
2015г. в стационаре
функционирует
бесплатный Wi-Fi
Все туалеты для
Выполнено летом
пациентов
2014 г.
оборудованы
сантехникой,
удобной для
использования
детьми (низкими
унитазами и
раковинами)
С учетом профиля
Выполнено
отделений
стационара (ОРВИ,
стенозы гортани,
инфекционные
заболевания)
игровая комната и
комната для занятий
оборудована только
для пациентов
отделения детской
кардиологии.
23 Организовать детскую площадку на территории
Отсутствие детской
Имеющаяся детская Лето 2015 г.
учреждения
площадки на
площадка осенью
территории
2014 года была
учреждения
демонтирована в
связи с проведением
работ по
благоустройству
территории.
Планируется летом
2015 года
оборудовать
детскую площадку.
В отношении времени ожидания в очереди при получении медицинской услуги
24 Обеспечивать прием пациентов в отделения
Среднее время
По
штатному Выполнено
расписанию
в
учреждения, ожидание при этом не может
ожидания в
приемном отделении
составлять более 15 минут
приемном покое
ставка
врачасоставляет 25 минут, 1
педиатра.
Ведется
максимальное время
прием
пациентов,
ожидания приема
составляет 40 минут поступающих как в
плановом порядке,
так и в экстренном.
При одновременном
поступлении
приоритет отдается
госпитализируемым
в
экстренном
порядке
на
оформление которых
затрачивается около
15
минут.
При
одновременном
поступлении
3
пациентов
удлиняется
время
ожидания
приема,
возможно и до 40
минут.
В
таких
случаях в помощь
врачу
приемного
отделения приходит
заведующий
отделением,
в
которое
госпитализируется
пациент.
25
При планировании времени проведения процедуры,
все время проведения процедур дробить на
промежутки и на каждый такой отрезок времени
назначать определенное количество пациентов
Среднее время
ожидания в очереди
на прохождение
лечебных процедур
составляет 9,5
минут,
максимальное время
ожидания приема
составляет 40 минут
Время
проведения
процедур
обследования
нормировано.
Количество
пациентов
проведения
процедур
обследования
для Выполняется
и
для
и
приглашается такое
чтобы не создавать
очередь,
но
как
правило
к
назначенному
времени приходят не
вовремя (раньше или
позже назначенного
времени),
в
следствии
чего
создается очередь.
При возникновении
таких
ситуаций
медицинскими
работниками
проводятся
разъяснительные
работы
с
пациентами.
В отношении повышения удовлетворенности качеством обслуживания в медицинской организации
26 Характеристики деятельности учреждения являются 77% пациентов в
в целом положительными, рекомендуем также
целом
учесть несколько дополнительных рекомендаций по удовлетворены
повышению качества обслуживания пациентов
качество
учреждения
обслуживания в
27 Организовать систему сбора отзывов и предложений учреждении.
в
медицинской Выполнено
Уровень качества по организации
пациентов и посетителей учреждения с целью
улучшения практики организации процесса оказания пятибалльной шкале ежеквартально
проводится
услуг
28
29
30
оценен на «3,85»
балла
Привлекать попечительский совет учреждения к
решению вопросов о создании в учреждении клиент
ориентированной среды, комфортных процедур
получения услуг, вопросов развития
дополнительных сервисов.
Утверждать внутренними документами регламенты
процедур получения/оказания услуг, одинаково
понятных и специалистам и пациентам.
Всеми возможными способами информировать
посетителей/пациентов о правилах, нормативах
оказания услуг
Главный врач
анкетирование
пациентов
по
вопросам питания,
удовлетворенности
оказания
медицинской
помощи,
доступности, после
чего принимаются
меры по устранению
выявляемых таким
образом недочетов.
Проводится
Составлено
расписание оказания
процедур в
отделениях
В отделении с
пациентами
проводятся беседы о
правилах оказания
процедур.
Шинкарик И.Г.
Выполнено
Выполнено