Северный государственный медицинский университет ДИПЛОМНАЯ РАБОТА

Северный государственный медицинский университет
(Образец!)
ДИПЛОМНАЯ РАБОТА
на тему:
«Организация управленческой деятельности главной медицинской
сестры многопрофильного стационара»
Студентки
Специальность
форма обучения:
Курс
Руководитель:
Город , 2011
СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ………………………………………………………………….......3
I. ГЛАВНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ СЕСТРА – РУКОВОДИТЕЛЬ СРЕДНЕГО И
МЛАДШЕГО МЕДПЕРСОНАЛА В МНОГОПРОФИЛЬНОМ
УЧРЕЖДЕНИИ
1.1. Должностная инструкция главной медсестры лечебнопрофилактического учреждения……………………………...………………..5
1.2. Основные разделы работы главной медсестры…………………………..8
1.3. Планирование работы главной медсестры и качество сестринской
помощи…………………………………………………………………………..9
1.4. Комплексный план работы главной медсестры и старших медсестер
отделений……………………………………………….……………………….17
1.5. Социально-психологические аспекты личности…………………………20
II. СТРУКТУРА МНОГОПРОФИЛЬНОГО ЛПУ……………………………. 20
III. НОРМАТИВНЫЕ ДОКУМЕНТЫ
3.1. Повышение квалификации…………………………………………………25
3.2. Сертификация среднего медперсонала……………………………………27
3.3. Аттестация медработников…………………………………………………51
3.4. Нормативно-правовая документация по лекарственному обеспечению,
работу с наркотиками, ядовитыми и сильнодействующими лекарственными
средствами, их учету и хранению………………………………………………62
3.5. Нормативно-правовая база по организации санитарнопротивоэпидемического режима в лечебно-профилактических учреждениях,
приказы, инструкции, методические указания. Основы дезинфекции и
стерилизации…………………………………………………………………….63
ЗАКЛЮЧЕНИЕ………………………………………………………………….64
СПИСОК
ЛИТЕРАТУРЫ………………………………………………………………… 66
ПРИЛОЖЕНИЯ…………………………………………………………………67
ВВЕДЕНИЕ
Современный период социально-экономического развития российского
общества в целом, и система здравоохранения в частности, характеризуется
внедрением национального проекта «Здоровье». Приоритетные направления
этого проекта напрямую связаны с деятельностью главных медицинских
сестер и с профессиональной активностью среднего персонала. Важным
звеном в системе здравоохранения является категория средних медицинских
работников, от квалификации которых зависят профилактика ряда
заболеваний и жизнь человека.
Развитие первичной медицинской помощи подразумевает как повышение
качества оказываемой медицинской услуги, так и обеспечение ее
доступности для всех категорий населения. Без участия квалифицированного,
компетентного сестринского персонала вряд ли возможно выполнение
большинства услуг, относящихся к системе первичной медико-санитарной
помощи. Доступность помощи в этой ситуации должна быть обеспечена для
всех категорий населения.
Важно отметить и необходимость пересмотра доли участия среднего
медицинского персонала в развитии профилактического направления
медицинской помощи – организации санитарного просвещения населения,
пропаганде здорового образа жизни. Именно медицинская сестра может
устранить коммуникативные барьеры в процессе общения с пациентом.
Сегодня существенно возрастает роль главных и старших медицинских
сестер как организаторов деятельности специалистов среднего медицинского
звена.
В настоящее время резко изменяется отношение общества к
медицинским сестрам, престиж данной профессии растет. Эффективность
деятельности медицинских сестер во многом зависит от профессиональной
грамотности главных сестер, их умения координировать работу старших
медсестер отделений и служб, от отношения к сестринской службе
руководства всех рангов. Отношение к главной медицинской сестре должно
быть не как к техническому помощнику, а как к руководителю сестринской
службы.
Флоренс Найтингейл – английская сестра милосердия, основоположница
сестринского дела – отмечала, что «медицинская сестра должна иметь
квалификацию троякого рода: научную – для понимания болезни, сердечную
– для понимания больного, техническую – для ухода за больным».
Умелая организация сестринского процесса помогает достижению
квалификации такого рода. Одна из сложных задач в здравоохранении –
формирование сестринского персонала и удержании его в системе
здравоохранения. Именно на главную медицинскую сестру возлагаются
задачи управления.
Предложенная работа может быть использовано в системе практического
здравоохранения как справочное пособие для руководителей сестринской
службы всех уровней. Некоторые разделы работы посвящены документам,
приказам, инструкциям, регламентирующим сегодня работу медицинских
сестер.
Достаточно полно отражены основные принципы работы среднего
медперсонала с акцентом на противоэпидемических мероприятиях.
Освещены основные приказы и инструкции, регламентирующие работу ЛПУ.
Сестринское дело является центральной частью индустрии охраны здоровья.
Цель исследования: определение роли главной медицинской сестры в
организации труда среднего и младшего медицинского персонала.
Задачи исследования:
1. Определить роль главной медицинской сестры лечебнопрофилактического учреждения.
2. Изучить разделы и планирование работы главной медицинской сестры.
3. Выделить основные нормативные документы, регламентирующие
деятельность главной медицинской сестры.
I. ГЛАВНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ СЕСТРА – РУКОВОДИТЕЛЬ
СРЕДНЕГО И МЛАДШЕГО МЕДПЕРСОНАЛА В
МНОГОПРОФИЛЬНОМ УЧРЕЖДЕНИИ
1.1. Должностная инструкция главной медсестры госпиталя
I. Общая часть
На должность главной медицинской сестры больницы назначается лицо с
высшим медицинским образованием, без предъявления требований к стажу
работы, или со средним медицинским образованием, имеющее практический
опыт работы по профилю не менее 5 лет и обладающее организаторскими
способностями.
Назначается и увольняется главным врачом больницы в соответствии с
действующим законодательством.
Непосредственно подчиняется главному врачу и заместителю главного
врача по медицинской части.
В своей работе руководствуется официальными документами по
выполняемому разделу работы, приказами и распоряжениями вышестоящих
органов и должностных лиц, настоящей инструкцией.
Распоряжения главной медицинской сестры обязательны для среднего и
младшего медицинского персонала больницы.
Является председателем совета медицинских сестер больницы и членом
аттестационной комиссии на соответствие работника занимаемой должности
и определения разряда оплаты труда.
II. Обязанности
Главная медицинская сестра:
1. Разрабатывает перспективные и текущие планы повышения
квалификации медицинских сестер больницы, согласовывает их с
руководством больницы и советом медицинских сестер и организует их
выполнение.
Обучение среднего медперсонала
Методами устной пропаганды являются беседы, лекции, конференции
1.4. Комплексный план работы медсестры отделения
Работа с кадрами
1. Подбор и рациональная расстановка кадров.
2. Работа по повышению квалификации персонала:
А) посещение средним медперсоналом конференций, проводимых в
больнице главной медсестрой;
Б) проведение в отделении лекций и занятий по актуальным вопросам
медицины согласно графику в запланированные дни;
В) совместно с заведующим отделением прием зачетов по следующим
разделам:
- особо опасные инфекции;
- оказание медицинской помощи при некоторых неотложных
состояниях (ОСТ 42-21-2-85).
Г) внеплановая проверка в вечерние часы и выходные дни знания
действующих приказов и инструкций;
Д) согласно плану – повышение квалификации на базе медучилища;
Е) подготовка персонала к аттестации на присвоение квалификационной
категории и получение сертификата специалиста.
3. Совместно с заведующей отделением обеспечить согласно графику
проведение занятий (один раз в квартал) по технике безопасности,
гражданской обороне.
Производственная работа
1. Обеспечение качественного и своевременного выполнения средним
медицинским персоналом назначений врача:
А) инъекции, раздача медикаментов;
Б) подготовка больного к определенному виду исследования;
В) направление в кабинет функциональной диагностики для
определения ЖЕЛ, снятия ЭКГ, ЭЭГ и т.д.;
Г) направление больных с помощью санитарки в физиотерапевтический
Функции Совета медицинских сестер
Информационная
Координирующая
1. Распространение новых знаний
1. Создание комплексной системы
2. Представление мнений
управления качеством сестринской
3. Обмен опытом по организации
работы сестринского персонала в
подразделениях ЛПУ
помощи
2. Проведение экспертной оценки
деятельности сестринского персонала
3. Обсуждение результатов
проверок
4. Выработка планов по устранению
нарушений
5. Распределение ресурсов
С целью повышения эффективности деятельности целесообразное четкое
разделение полномочий членов Совета сестер, а именно создание отдельных
комиссий (секторов, отделов). Работа в комиссиях строится на основании
общего плана Совета медицинских сестер, с учетом специфики задач каждой
комиссии.
Планирование деятельности Совета сестер
Совет медицинских сестер работает по плану, который утверждается
главным врачом больницы. При этом план работы Совета медицинских
сестер должен логично проистекать из общего плана по учреждению на
данный год.
План работы Совета медицинских сестер позволяет:
1. Распределить труд между всеми специалистами в соответствии с
занимаемыми должностями и исполнением служебных обязанностей по
реализации конкретного нормативно-правового акта.
Примерная тематика лекций и занятий со средним медперсоналом на год
Январь.
ОРВИ, грипп. Клиника, лечение, профилактика.
Февраль.
ВИЧ-инфекция. СПИД. Эпидемиология, клиника, профилактика.
Март.
Трансфузии крови и заменителей. Показания к переливанию.
Техника переливания крови
Апрель.
Особо опасные инфекции. Клиника. Тактика персонала при
выявлении больного с особо опасными инфекциями.
Май.
Гепатиты А, В, С. Клиника, диагностика,
противоэпидемические мероприятия.
Июнь.
Аллергические реакции. Анафилактический шок. Клиника.
Оказание неотложной помощи.
Июль.
Бронхиальная астма. Клиника. Оказание неотложной помощи.
Август.
Острые кишечные инфекции. Клиника, противоэпидемические
мероприятия.
Сентябрь.
Комы различного генеза. Клиника. Оказание неотложной
помощи.
Октябрь.
Гипертонический криз. Клиника. Оказание неотложной
помощи.
Ноябрь.
Сахарный диабет. Клиника. Оказание неотложной помощи.
Декабрь.
Стенокардия. Острый инфаркт миокарда. Клиника.
Неотложная помощь.
Для повышения знаний медперсонала главная медсестра по плану
принимает зачеты у средних медработников в присутствии старшей
медсестры отделения по организации и соблюдению противоэпидемического
режима в отделении.
Повышение уровня знаний среднего и младшего медперсонала находится под
ежедневным контролем заведующего отделением и старшей медсестры,
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Эффективная деятельность всех отделений лечебно-профилактического
учреждения и всех сотрудников сестринского звена возможна лишь при
рациональном планировании руководителей, в том числе и главной
медицинской сестры. К основным планам работы в деятельности главной
медицинской сестры относятся годовой, квартальный, месячный и
еженедельный планы работы, а также дневной регламент. К дополнительным
планам работы относятся: план работы Совета медицинских сестер, план
проведения сестринских конференций, план занятий со старшими
медсестрами, план повышения квалификации среднего медицинского
персонала. Одним из условий составления рациональных планов
деятельности является выявление «похитителей времени» и осуществление
хронометража рабочей недели, учет «»закона Парето»: 80 % конечных
результатов достигается только за счет 20 % затраченного времени, тогда как
остальные 20 % итога «поглощают» 80 % рабочего времени. Планом должно
быть охвачено не более 60 % всего рабочего времени и приблизительно 40 %
должно быть оставлено в качестве резерва.
При составлении штатного расписания необходимо учитывать нормы
рабочего времени. Наставничество, как форма обучения, передачи
накопленного опыта и знаний имеет немаловажное значение и его
желательно включить в перечень должностных обязанностей сотрудников
отделения.
Деятельность главной медицинской сестры лечебно-профилактического
учреждения по созданию документов и дел в соответствии с
государственными стандартами и организации работы с ними относится к
сфере делопроизводства. Ко всем служебным документам предъявляются
требования: краткость и ясность изложения, тщательное редактирование
текста, отсутствие орфографических и стилистических ошибок. При
подготовке выступления важно логично и кратко сформулировать
вступление, основную часть и заключение.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Дорошенко Г. В., Литвинова Н. И., Пронина Н. А. Менеджмент в
здравоохранении. Москва. Форум-ИНФРА-М, 2006.
2. Гайнутдинова И. К. Справочник старшей (главной) медицинской сестры.
Ростов-на Дону. Феникс, 2005.
3. Сопина З. Е. Современная организация сестринского дела. Москва.
Издательская группа «ГЭОТАР – Медиа», 2008.
4. Скоморина О. В., Егорова Л. А., Дружинина Т. В. Оценка деятельности
персонала с позиций формирования кадровой политики //Главная
медицинская сестры. – 2006. - № 3.
5. Хейфец А. С. Основы управленческой деятельности главных медицинских
сестер // Главная медицинская сестра. – 2004. - № 4.
6. Хейфец А. С. Старшая медицинская сестра – непосредственный
руководитель и организатор работы сестринского и младшего медицинского
персонала отделений ЛПУ // Главная медицинская сестра. – 2004. - №1.
7. Цуцунава М. Р. Эстетическая организация производственной среды //
Главная медицинская сестра. – 2002. - №1.
Приложение 2
Схема
Виды планов работы главной медицинской сестры
Основные планы
ВИДЫ ПЛАНОВ
План проведения
сестринских
конференций
Годовой план
Дополнительные планы
План работы Совета
медсестер
Квартальный план
Месячный план
Тематический план
заседаний Совета
медицинских сестер
Еженедельный план
Дневной регламент
работы
Тематические планы
занятий
(школ, семинаров)
с различными группами
сестринского персонала
План административного
контроля работы сестринского
и младшего медицинского
персонала