президиум

РОССИЙСКАЯ АКАДЕМИЯ МЕДИЦИНСКИХ НАУК
Федеральное государственное бюджетное учреждение
СИБИРСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ
РОССИЙСКОЙ АКАДЕМИИ МЕДИЦИНСКИХ НАУК
ПРЕЗИДИУМ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
От 26 июня 2013 г.
Протокол № 6 § 1
№ 90
г. Новосибирск
«Регуляторы липидного обмена и воспаления новые терапевтические мишени при аутоиммунных заболеваниях»
Заслушав и обсудив доклад ведущего научного сотрудника лаборатории
клинической иммунофармакологии ФГБУ «НИИ клинической иммунологии» СО
РАМН д.м.н Ширинского И.В. «Регуляторы липидного обмена и воспаленияновые терапевтические мишени при аутоиммунных заболеваниях», Президиум СО
РАМН отмечает актуальность проводимых исследований, посвященных изучению
взаимосвязи изменений в иммунной системе с нарушениями липидного обмена,
свойственных хроническому воспалению аутоиммунной природы.
Основной причиной высокой смертности больных аутоиммунными
заболеваниями является раннее формирование и ускоренное прогрессирование
атеросклеротического поражения сосудов, обусловливающего развитие инфаркта
миокарда, инсульта, застойной сердечной недостаточности и внезапной смерти.
РА, ОА и псориаз являются независимыми предикторами сердечно-сосудистых
заболеваний.
Одним из новых подходов системной терапии РА, остеоартрита и псориаза
является применение препаратов, способных модулировать центральные
метаболические узлы (hub), участвующие в регуляции и координации активности
воспаления, липидного и углеводного обмена и др.
Обсуждаются различные механизмы интеграции метаболизма липидов и
иммунного ответа, в частности, связанные с синтезом холестерина и продуктов его
промежуточного обмена и активностью ядерных рецепторов, активируемых
пероксисомным пролифератором (peroxisome proliferator-activated receptors PPAR). Предполагается, что эта взаимосвязь лежит в основе общности патогенеза
аутоиммунных заболеваний и атеросклероза и является основанием для поиска
препаратов, обладающих многоцелевым действием - противовоспалительным,
антиатерогенным и иммуномодулирующим. Этим требованиям в большей мере
отвечают ингибиторы 3-гидрокси-3-метил коэнзим А (ГМГКоА) редуктазы
(статины) и агонисты PPARα (фибраты), обладающие иммуномодулирующими и
противовоспалительными свойствами.
Исследования, проведенные у больных РА, псориазом и эрозивным
остеоартритом показали многоцелевое действие статинов и агонистов PPARα:
анальгетическое, противовоспалительное, иммуно- и липидкорригирующее и
антиатерогенное. Плейотропное действие фенофибрата и симвастатина при
коморбидной патологии способствует уменьшению выраженности клинических
проявлений как основного заболевания, так и снижению риска развития
атеросклероза и его последствий, уменьшению экономических затрат на лечение.
По материалам исследований защищена 1 докторская диссертация и
подготовлена к защите кандидатская диссертация, получено 2 патента РФ на
изобретение, опубликовано 7 статей в зарубежной и 17 в отечественной печати с
совокупным импакт-фактором 18,642. Индекс цитируемости автора по зарубежным
публикациям, посвященным материалам исследований, с 2008 года по 2013 год –
67. Результаты ежегодно (с 2007г.) докладывались на конгрессах Европейской
противоревматической лиги (EULAR).
На основании полученных данных в международном консенсусном документе
по проблеме сердечно-сосудистых заболеваний «AJC Editor’s Consensus: Psoriasis
and Coronary Artery Disease» рекомендовано использование статинов при псориазе.
Президиум ФГБУ Сибирского отделения Российской академии медицинских
наук
ПОСТАНОВЛЯЕТ:
1. Доклад ведущего научного сотрудника лаборатории клинической
иммунофармакологии ФГБУ «НИИ клинической иммунологии» СО РАМН д.м.н
Ширинского И.В. «Регуляторы липидного обмена и воспаления – новые
терапевтические мишени при аутоиммунных заболеваниях», принять к сведению.
2. Считать актуальным и перспективным дальнейшие исследования по
выявлению
новых
терапевтических
мишеней,
выполняющих
роль
межмолекулярных регуляторов взаимосвязи различных путей метаболизма,
воспаления, иммунных реакций и др.
3. Создать рабочую группу для формирования единого протокола клинических
исследований препаратов, обладающих плейотропным действием, для лечения
аутоиммунных заболеваний и внедрения его в заинтересованные клиники ФГБУ
СО РАМН.
Отв. В.А.Козлов
Срок 3 кв.2013 г.
4. Контроль исполнения постановления возложить на
заместителя
председателя Сибирского отделения РАМН академика РАМН В.П. Пузырева.
Председатель Президиума ФГБУ СО РАМН
академик РАМН
Л.И.Афтанас
Главный ученый секретарь ФГБУ СО РАМН
чл.-корр. РАМН
М.И.Воевода