- Страховое общество ИНСОТЭК

реклама
ОБЩЕСТВО С ОГРАНИЧЕННОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТЬЮ
«ИНВЕСТИЦИОННОЕ СТРАХОВОЕ И ПЕРЕСТРАХОВОЧНОЕ ОБЩЕСТВО
ТОПЛИВНО-ЭНЕРГЕТИЧЕСКОГО КОМПЛЕКСА»
ООО «ИНСОТЭК»
ПРОГРАММА «МИГРАНТ»
Страховое общество «ИНСОТЭК» предлагает программу страхования для иностранных
граждан, временно находящихся на территории г. Москвы.
ДЛЯ КОГО ПОДХОДИТ ПРОГРАММА «МИГРАНТ»
Полис по программе «Мигрант» продается для иностранных граждан, временно находящихся на
территории г. Москвы
Застрахованными могут быть физические лица в возрасте от 18 до 60 лет.
КАКИЕ УСЛУГИ ВХОДЯТ В ПРОГРАММУ «МИГРАНТ»
Программа «МИГРАНТ» предусматривает оказание медицинских услуг при острых заболеваниях,
травмах, отравлениях, произошедших в течение срока действия договора страхования.
Организация медицинской помощи при острых заболеваниях, травмах, отравлениях
осуществляется через круглосуточный диспетчерский пульт страхового общества «ИНСОТЭК»,
тел. 8-495-783-60-18 (круглосуточно).
В программу «МИГРАНТ» входят следующие опции:
 амбулаторно-поликлиническая помощь (приемы врачей-специалистов, диагностика
неотложных состояний)

выдача листков нетрудоспособности, оформление рецептов на приобретение лекарств

круглосуточная травматологическая помощь

лечение острой зубной боли
 вызов бригады скорой помощи

экстренная госпитализация
Страховое
общество
«ИНСОТЭК»
также
программу «Наблюдение беременности»
предлагает
дополнительную
СТОИМОСТЬ ПРОГРАММЫ «МИГРАНТ»
Программа
страхования
Для физических
лиц
Для
коллективов от
50 чел.
Объем медицинской помощи
 Амбулаторно - поликлиническая помощь
 Неотложная стоматологическая помощь (в случае
острой зубной боли)
 Скорая медицинская помощь
 Госпитализация по неотложным показаниям
 Амбулаторно - поликлиническая помощь
 Неотложная стоматологическая помощь (в случае
острой зубной боли)
 Скорая медицинская помощь
 Госпитализация по неотложным показаниям
Страховая
премия
на 1 чел. в год
Подробная
информация
о
программе
от 2 500 руб. 1
от 1 000 руб.
2
Стоимость зависит от выбранного объема медицинской помощи и периода страхования
Стоимость зависит от выбранного объема медицинской помощи, количества застрахованных и периода
страхования
1
2
2
ОБЪЕМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО ПРОГРАММЕ «МИГРАНТ»
Организация медицинской помощи осуществляется через круглосуточный диспетчерский пульт
страхового общества «ИНСОТЭК».
ООО «ИНСОТЭК» гарантирует оплату оказания неотложной медицинской помощи (медицинских
услуг) Застрахованным при состояниях, угрожающих жизни, являющихся следствием острых
заболеваний, травм, отравлений и обострении хронических заболеваний, произошедших в течение
срока действия Договора страхования.
По полису предусмотрена временная франшиза – 10 дней (обращение за медицинской
помощью, не ранее 11 дня с начала действия Договора страхования)
1. Амбулаторно-поликлиническая помощь:
 приемы врачей-специалистов (терапевта, хирурга, кардиолога, инфекциониста, травматолога,
уролога, отоларинголога, офтальмолога, невролога, дерматолога, акушера-гинеколога и т.д.);
 выдача листков нетрудоспособности, оформление рецептов на приобретение лекарственных
препаратов, за исключением льготных категорий;
 общеклинические, биохимические исследования;
 рентгенодиагностика;
 КТ, МРТ – при неотложных состояниях (по согласованию со Страховщиком);
 ультразвуковые исследования;
 эндоскопические методы исследования;
 ЭКГ.
2. Неотложная стоматология (при острой боли):
Терапевтическая и хирургическая стоматология, все виды местного обезболивания,
рентгенодиагностика и физиотерапевтические процедуры в объеме, необходимом для купирования
болевого синдрома и предупреждения возможных осложнений (кроме лечения парадонтита,
врожденных заболеваний и аномалий развития).
3. Скорая и неотложная медицинская помощь (в пределах МКАД)
 Выезд бригады скорой медицинской помощи, включая выезд специализированной бригады;
 Проведение неотложных диагностических и лечебных мероприятий.
 Медицинское сопровождение при транспортировке в стационар.
4. Госпитализация.
Госпитализация осуществляется по неотложным (срочно, без предварительной подготовки)
показаниям при возникновении состояний, требующих немедленного медицинского вмешательства,
неоказание которого напрямую угрожает жизни и здоровью Застрахованного.
ООО «ИНСОТЭК» оплачивает госпитализацию Застрахованного общей продолжительностью не
более 20 дней с 1 дня лечения.
В программу госпитализации входят:
 Осмотры, консультации врачей;
 Диагностические лабораторные и инструментальные исследования, проводимые по поводу
заболевания (состояния), послужившего причиной госпитализации.
 Хирургическое и/или консервативное лечение, проводимое в соответствии с принятыми
медицинскими стандартами, включая использование операционной и послеоперационных палат,
перевязки, туалет ран, инъекции и т.д.
 Оперативное и анестезиологическое пособие;
 Медикаментозная терапия (включенная в стоимость койко-дня);
 Пребывание в общей палате.
3
ИСКЛЮЧЕНИЯ ИЗ ПРОГРАММЫ МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
1. Не входят в страховую программу и не оплачиваются медицинские услуги, оказанные по
поводу:

Травм, ожогов, отморожений, острых отравлений, повреждения внутренних органов,
полученных Застрахованным в состоянии алкогольного, наркотического или токсического опьянения,
психического заболевания, при занятиях экстремальными видами спорта и другие виды физической
активности с повышенным риском травматизма или при совершении противоправных действий.

Умышленного причинения Застрахованным себе телесных повреждений; попытки
самоубийства.

Онкологических заболеваний и их осложнений, заболеваний крови неопластического генеза,
гемофилия, гемобластозы, всех опухолей нервной системы, опухоли почек.

Новообразований
(злокачественные
новообразования,
новообразования
insitu;
доброкачественные новообразования, не имеющие экстренных медицинских показаний для лечения);

Врожденной и наследственной патологии, пороков развития, деформации и хромосомные
нарушения.

Демиелинизирующих заболеваний нервной системы, эпилепсии и эпилептиформного
синдрома, дегенеративных и атрофических заболеваний нервной системы, экстрапирамидных и
других двигательных расстройств, рассеянного склероза, нейросенсорной потери слуха, детского
церебрального паралича, внутричерепной гипертензии, гидроцефалии, последствий перенесенных
нейроинфекций, токсико-метаболической энцефалопатии;

Системных заболеваний, включая системные заболевания соединительной ткани, васкулиты,
все формы ревматизма, всех недифферинцированных коллагенозов; хронических кожных
заболеваний псориаз, генерализованные поверхностные и глубокие микозы, онихомикоз, экзема,
нейродермит, атопический дерматит, аллопеция, угревая сыпь, себорея, ксероз, ихтиоз.

Болезни Крона, язвенного колита и других неспецифических гастроэнтеритов и колитов.

Нейрохирургических вмешательств, инвазивных вмешательств на сосудах (за исключением
коронарографии по жизненным показаниям без оплаты стоимости расходных материалов).

Пяточная шпора, вальгусная деформация стопы; все формы плоскостопия (в том числе с
болевым синдромом);

Заболеваний,
вызванных
нарушением
обмена
веществ:
ожирение,
подагра,
гиперхолестеринемия, нарушение толерантности к глюкозе, метаболический синдром;

Заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП), сифилиса, ВИЧ инфекции,
подтвержденных иммунодефицитных состояний, особо опасных инфекций (ООИ), в том числе чума,
холера, оспа, желтая и другие вирусные геморрагические лихорадки.
 Медицинские услуги, связанные с ведением беременности, осложнения и прерывание
беременности, за исключением осложнений беременности в виде маточного кровотечения, аборта в
ходу, нарушенной внематочной беременности; послеродовое наблюдение, осложнения после родов.
Если беременность наступила в период действия Договора страхования, Договор сохраняет
свою силу только в отношении заболеваний, не связанных с беременностью, родами и их
осложнениями;

Острых и хронических гепатитов; циррозов печени;

Туберкулеза (независимо от клинической формы и стадии процесса).

Сахарного диабета (I и II типа) и его осложнений.

Заболеваний, сопровождающихся хронической почечной или печеночной недостаточностью и
требующие проведения гемодиализа.

Психических заболеваний и их осложнений, расстройства сна, храпа.

Профессиональных заболеваний.

Лучевой болезни и её осложнений.

Инвалидности 1-2 групп.
2. ООО СК «ИНСОТЭК» не оплачивает следующие услуги:

медицинские услуги, не предписанные врачом, а так же выполненные по желанию
застрахованного;

медицинские услуги, не предусмотренные программой страхования;

динамическое и диспансерное наблюдение хронических заболеваний;

профилактические услуги, медицинский уход на дому;

хирургическое лечение последствий травм, полученных вне сроков страхования;

послеоперационное наблюдение и амбулаторное лечение, если операция выполнялась по ОМС
или за наличный расчет; осложнения любых видов контрацепции;

подготовка к плановой госпитализации;
4

процедуры и операции, проводимые с эстетической или косметической целью (в том числе,
удаление и лечение мозолей, папиллом, бородавок, невусов и кондилом); покрытие расходов на
лекарственные препараты, очки, подбор очков, контактные линзы, слуховые аппараты, стенты,
импланты, другие дополнительные медицинские устройства и приспособления, контрастные
вещества, расходные материалы индивидуального назначения, в том числе требующихся в ходе
оперативного вмешательства, склеротерапия вен;

пластические и реконструктивно-восстановительные операции, ортопедические операции,
все виды протезирования и эндопротезирования (в том числе расходные материалы), операции по
пересадке органов и тканей;

наркоз при эндоскопических исследованиях;

профилактические прививки взрослым (кроме противостолбнячного анатоксина при травмах);

экстракорпоральные методы лечения, лазерное облучение крови, ультрафиолетовое
облучение крови, нормо- и гипербарическая оксигенация, плазмоферез, лазерные и радиоволновые
методы лечения, проведение гемодиализа;

пребывание в стационаре для получения попечительского ухода, реабилитации в условиях
диспансеров,
санаториев,
профилакториев,
восстановительных
центров
и
других
специализированных лечебных учреждений;

любые медицинские услуги, не предусмотренные программой страхования.
3.ООО «ИНСОТЭК» не оплачивает стоматологические
стоматологической помощи в случае острой зубной боли.
услуги,
кроме
неотложной
4. ООО СК «ИНСОТЭК» не оплачивает расходы, возникшие после окончания срока действия
договора страхования, за исключением расходов по экстренной госпитализации, связанных с
лечением Застрахованного, госпитализированного в течение срока действия договора страхования –
до момента его выписки из стационара (или до истечения 20 дней стационарного лечения).
5. Если в течение срока действия договора страхования будет установлено, что договор
страхования заключен в отношении Застрахованного, имеющего заболевание из числа указанных в п.
1 настоящих Исключений, а также при первичном выявлении названных заболеваний или
установлении Застрахованному I или II группы инвалидности в течение срока действия договора
страхования, ООО СК «ИНСОТЭК» оплачивает медицинские услуги, оказанные Застрахованному по
медицинским показаниям, до момента подтверждения (постановки) диагноза, либо подтверждения
(установления) I или II группы инвалидности. В дальнейшем, ООО «СК «ИНСОТЭК» имеет право снять
такого Застрахованного со страхования с уведомлением об этом Страхователя и Застрахованного.
6. Страховщик имеет право отказать в покрытии рекомендованных лечащим врачом лечебных и
диагностических процедур в случае, если, по мнению врача, назначенного Страховщиком, они не
являются экстренными или могут быть заменены альтернативными лечебными и диагностическими
процедурами.
Скачать