1 КАФЕДРА ФАКУЛЬТЕТСКОЙ ТЕРАПИИ ЛЕЧЕБНОГО ФАКУЛЬТЕТА ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЕ ВОПРОСЫ

1
КАФЕДРА ФАКУЛЬТЕТСКОЙ ТЕРАПИИ ЛЕЧЕБНОГО ФАКУЛЬТЕТА
ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЕ ВОПРОСЫ
по факультетской терапии
( 4 курс Лечебного факультета Дневное отделение и
5 курс Лечебного факультета Вечернее отделение)
2014-2015 уч.год
1. Пневмонии. Определение. Этиология. Патогенез. Классификация (этиология с
учётом условий возникновения, клинико-морфологическая, тяжесть течения,
локализация, осложнения). Формулировка диагноза.
2. Внебольничная пневмония. Наиболее частые возбудители с учётом возраста.
Симптоматология с учетом клинико-морфологической формы. Критерии
тяжести. Ведущие клинические синдромы. План обследования. Критерии
диагноза.
3. Внебольничная пневмония. Показания к госпитализации. Лечение
этиотропное, патогенетическое и симптоматическое. Критерии
выздоровления. Исход. Прогноз.
4. Внутрибольничная (нозокомиальная) пневмония. Определение. Наиболее
частые возбудители. Факторы риска. Клинические формы. Особенности
течения. Диагностика. Принципы лечения. Особенности антибактериальной
пневмонии. Исход. Прогноз.
5. Бронхиальная астма. Определение. Этиология и патогенез. Механизмы
обструкции. Классификация (этиологические формы, степени тяжести и
фазы течения, осложнения). План обследования.. Формулировка диагноза.
6. Бронхиальная астма. Клиническая картина приступа. Астматический статус:
определение, формы, стадии течения. Купирование приступа .Лечение
астматического статуса и его профилактика. Диагностика.
7. Лечение в бронхиальной астмы межприступном периоде. Основные группы
препаратов. Критерии эффективности лечения. Обучение больного. Прогноз.
Профилактика
8. ХОБЛ. Определение. Этиология и патогенез. Факторы риска. Классификация.
Формулировка диагноза.
9. ХОБЛ. Клиническая картина с учётом формы. Течение и осложнения
(лёгочные и внелёгочные).
10. Эмфизема легких, определение понятия, этиология, патогенез, клиника,
значение инструментальных методов в диагностике. Диагностика
11. ХОБЛ. Лечение: цели. Показания для госпитализации. Основные
направления лечения. Снижение влияния ФР. Лечение с учётом фазы и
стадии течения. Группы показанных лекарственных средств.
12. Гломерулонефриты. Определение. Этиология и патогенез (факторы риска,
механизмы иммунного поражения). Классификация (этиология, вариант
течения, осложнения).
13. Острый гломерулонефрит. Формулировка диагноза. Клиническая картина.
План обследования для постановки окончательного диагноза. Исходы.
14. Острый гломерулонефрит . Лечение: цель, показания к госпитализации,
режим, диета. Медикаментозная терапия (этиотропная, патогенетическая и
симптоматическая), лечение осложнений. Обучение больного. Профилактика.
Прогноз
15. Хронические гломерулонефриты. Этиология и патогенез. Классификации
морфологическая и клиническая. Формулировка диагноза. Клиникоморфологические сопоставления. Исходы.
16. Хронические гломерулонефриты . Клиническая картина с учётом формы.
2
План обследования для постановки окончательного диагноза.
17. Хронические гломерулонефриты . Лабораторно-инструментальные методы
исследования. Ведущие клинико-лабораторные синдромы.. Роль
нефробиопсии в диагностике и выборе терапии.
18. Хронические гломерулонефриты . Лечение: цели, показания к
госпитализации, режим, диета. Медикаментозная терапия.
19. ХПН. Определение. Этиология и патогенез Классификация (этиология,
стадии, вариант течения, осложнения). Формулировка диагноза. План
обследования для постановки окончательного диагноза. Исходы.
20. ХПН. Лечение: цель, показания к госпитализации, режим, диета.
Медикаментозная терапия (этиотропная, патогенетическая и
симптоматическая), лечение осложнений. Прогноз.
21. Анемии. Определение. Анемический синдром. Причины развития анемий.
Классификация. Формулировка диагноза.
22. ЖДА. Этиология и патогенез. Пути транспорта железа в организме,
депонирование железа, суточная потребность организма в железе
23. ЖДА. Клиническая картина, основные синдромы. Сидеропенический
синдром. Лабораторная диагностика. План обследования.
24. Лечение ЖДА. Питание. Железосодержащие препараты, схемы лечения,
контроль за эффективностью лечения. Течение болезни. Исходы.
25. В-12 и фолиево дефицитная анемия. Этиология и патогенез. Роль витамина
В12 и фолиевой кислоты в гемопоэзе. Лечение.
26. В-12 и фолиево дефицитная анемия. Варианты. Клиническая картина,
основные синдромы. Диагностика лабораторная и инструментальная.
Дифференциальный диагноз. Лечение.
27. Острые лейкозы. Классификация. Клинические проявления.
Дифференциальный диагноз. Методы диагностики. Принципы лечения.
28.Острый миелобластный лейкоз. Клиническая картина. Диагностика.
29. Острая ревматическая лихорадка. Определение. Этиология. Патогенез. Роль
бета-гемолитического стрептококка. Морфология различных стадий
ревматизма. Классификация ОРЛ, её исходы.
30. Острая ревматическая лихорадка. Клиническая картина основных и
дополнительных проявлений. Диагностика (план обследования, анамнез,
физикальные и дополнительные данные). Диагностические критерии.
Формулировка диагноза.
31. Лечение ОРЛ: цели, показания к госпитализации, немедикаментозная и
медикаментозная терапия. Профилактика первичная и вторичная: цели,
мероприятия, схемы введения препаратов, их продолжительность.
Диспансеризация.
32. Ревматоидный артрит. Определение. Частота. Этиология и патогенез (роль
аутоиммунных нарушений и генетических факторов) Классификация.
33.Ревматоидный артрит. Клиническая картина с учетом стадии течения,
остроты процесса и вовлечения в патологический процесс других органов и
систем организма. Лабораторные показатели. Критерии постановки диагноза.
Течение. Прогноз.
34. Ревматоидный артрит. Лечение. Пути достижение ремиссии, базисная и
поддерживающая терапия.
35. Остеоартроз. Определение. Распространение. Этиология и патогенез.
Клиническая картина. Основные клинические формы и стадии течения.
Диагностические критерии. Принципы терапии. Показания к
ортопедическому лечению. Прогноз. Профилактика.
36. Подагра. Определение. Распространение. Этиология и патогенез.
3
Клиническая картина: острый приступ, хроническое течение. Поражение
почек. Диагностические критерии. Прогноз. Лечение(диета, НПВП, средства,
устраняющие гиперурикемию).
37. Гипертоническая болезнь. Определение. Этиология и патогенез. Факторы
риска. Классификация (стадии, степени, органы мишени, ассоциированные
клинические состояния, осложнения, степень серечно-сосудистого риска).
38. Гипертоническая болезнь .Формулировка диагноза. Стратификация риска.
Клиническая картина различных стадий заболевания.
39. Гипертонические кризы, их виды. Купирование гипертонических кризов.
40. Лечение гипертонической болезни. Лечение: цели, целевой уровень АД.
Тактика ведения с учётом степени риска. Немедикаментозные методы
лечения.
41. Классы антигипертензивных препаратов, подходы к их выбору.
42. Патогенез атеросклероза. Факторы риска развития атеросклеротических
заболеваний.. Шкала сердечно-сосудистого риска. Категории риска. Тактика
снижения сердечно-сосудистого риска. Немедикаментозная коррекция
факторов риска. Медикаментозная коррекция дислипиемий.
43.Наиболее частые локализации атеросклероза. Особенности клинических
проявлений. Значение лабораторных, рентгенологических, инструментальных
и ангиографических методов исследования в диагностике атеросклероза
различной локализации.
44. Классификация ИБС. Стенокардия стабильная (СС) напряжения. Патогенез
болевого синдрома. Виды преходящей ишемии (СС, вариантная С, безболевая
ишемия). Классификация СС. Основные клинические признаки. ЭКГпризнаки ишемии.
45. ИБС. Диагностика (нагрузочные и фармакологические пробы, суточное
мониторирование ЭКГ, чреспищеводная предсердная электрическая
стимуляция, нагрузочные визуализирующие методы, коронароангиография).
46.Лечение ИБС. Цели и тактика. Немедикаментозные методы. Купирование
болевых приступов. Лекарственные препараты. Медикаментозная терапия
для улучшения прогноза и для устранения симптомов.
47.Хирургическая реваскуляризация миокарда: виды, показания. Прогноз.
Профилактика. Диспансеризация
48.Определение ИМ. Патогенез ИМ. Классификация ИМ (по исходным и
развившимся ЭКГ-данным, вариантам, размерам очага др.).
49. Клиническая картина в различные периоды инфаркта миокарда..
Клинические варианты начала болезни. Клинические критерии диагноза.
Изменения электрокардиограммы (с учётом степени ишемии, периода,
локализации, формы), картины крови, биохимических маркёров некроза
миокарда, ЭхоКГ.
50. Лечение инфаркта миокарда: цели и тактика. Принципы лечения ИМ.
Помощь до приезда бригады СП, на этапе СП и в стационаре. Методы
обезболивания. Тромболитическая терапия: препараты, показания,
абсолютные и относительные противопоказания, методы контроля, побочные
эффекты, помощь при развитии кровотечения.
51. Лечение инфаркта миокарда. Антикоагулянты, антиагреганты, нитраты,
бета-блокаторы, ингибиторы АПФ, статины, др.
52.Инвазивные методы лечения ИМ. Сроки лечения в стационаре. Прогноз.
Реабилитация. Диспансеризация.
53.Понятие ОКС. Определение ОКС, его виды. Необходимость введения термина
ОКС. Критерии диагностики. Варианты трансформации ОКС.
54.Осложнения инфаркта миокарда. Основные формы, периоды возникновения.
4
55.Кардиогенный шок. Определение. Патогенез. Гемодинамические
особенности. Классификация (виды, степень). Клиническая картина.
Диагностика.
56. Кардиогенный шок. Лечебная тактика: цели, общие подходы,
медикаментозная терапия с учетом вида и степени тяжести.
57.Острая левожелудочковая недостаточность. Определение. Патогенез.
Гемодинамические особенности. Виды (интерстициальный и альвеолярный
отёк легких). Классификация по Т.Киллипу. Клиническая картина.
Диагностика. Лечение.
58.Постинфарктный синдром Дресслера. Виды. Клинические проявления.
Диагностика. Лечебная тактика.Аневризма левого желудочка. Виды.
Клиника. Диагностика. Лечебная тактика. Прогноз.
59.Недостаточность митрального клапана. Этиология, патогенез
гемодинамических нарушений. Классификация.
60.Недостаточность митрального клапана. Клиническая картина. Диагноз.
Прогноз. Лечение. Показания к оперативному лечению
61.Пролапс митрального клапана. Этиология.Клиника, диагностика. Лечебная
тактика.
62.Митральный стеноз. Этиология. Патогенез гемодинамических расстройств.
Клиническая картина. Стадии течения митрального стеноза. Значение
инструментальных методов обследования (ЭКГ, ультразвукового
исследования, рентгенографии) в диагнозе.
63. Митральный стеноз. Причины декомпенсации. Осложнения. Прогноз.
Лечение. Показания к оперативному лечению. Диспансеризация.
64.Недостаточность клапанов аорты. Этиология. Патогенез гемодинамических
расстройств. Клиническая картина. Инструментальные методы исследования.
Течение. Осложнения. Прогноз. Возможности оперативного лечения.
65.Стеноз устья аорты. Этиология. Патогенез гемодинамических расстройств.
Клиническая картина. Течение. Стадии.
66. Стеноз устья аорты.Диагноз. Осложнения. Прогноз. Показания к
оперативному лечению.
67.Инфекционный эндокардит. Определение. Этиология. Патогенез. Факторы
риска развития ИЭ. Классификация.
68.Клиника инфекционного эндокардита: варианты начала болезни,
температурная кривая, поражение сердца и других органов (почек, печени и
селезенки, кожи и др.). Тромбоэмболические осложнения.
69.Инфекционный эндокардит. Диагностика (температурные кривые, посевы
крови, Эхо-КГ др.) Диагностические критерии. Формулировка диагноза.
Течение и исходы. Прогноз.
70.Инфекционный эндокардит. Лечение: цели, показания к госпитализации,
выбор и дозы антибиотиков, длительность терапии, показания к
хирургическому лечению. Прогноз. Профилактика обострений.
Диспансеризация. Обучение больного
Утверждено на заседании кафедры факультетской терапии 27.06.14, протокол №1
Зав. кафедрой
Профессор Кисляк О.А.